Glavni / Kašelj

Polipi v nosu. Vzroki, simptomi in znaki, diagnoza in zdravljenje. Odstranjevanje polipov v nosu: kirurgija, odstranjevanje las, stresanje, endoskopsko odstranjevanje. Folk pravna sredstva.

Kašelj

Pogosto zastavljena vprašanja

Anatomija nosu

Vzroki za polipe nosu

Simptomi nosnih polipov

Zdravljenje polipov nosu

Indikacije za hitro odstranjevanje polipov so:

  1. pogosti napadi bronhialne astme
  2. popolna zamašenost nosu
  3. krvavi ali plodni izcedek iz nosu
  4. huda ukrivljenost nosnega septuma
  5. vnetje paranazalnih sinusov
  6. hrkanje
  7. poslabšanje vonja in okusa
Priprava na operacijo nujno začne s popolnim pregledom bolnika. To je potrebno za določitev zdravstvenega stanja in za ugotavljanje morebitnih kontraindikacij. Zdravnik mora obvestiti:
  1. O katerih zdravilih oseba (npr. Protivnetna kontracepcijska sredstva)
  2. O prisotnosti kroničnih bolezni
  3. O težavah s kardiovaskularnim sistemom
  4. O primerih alergije na zdravila in druge snovi
Za določitev značilnosti strukture nosu diagnosticiramo vnetje v sinusih in ugotovimo ukrivljenost nosnega septuma, radiografijo ali računalniško tomografijo.

Priprava zdravil za kirurgijo:

  • 10 dni pred posegom je zdravilo Ketotifen predpisano za izločanje alergij
  • 3 dni pred operacijo je predpisano dnevno dajanje raztopine deksametazon za preprečevanje vnetja, alergijskih reakcij in edema
  • Na predvečer operacije, običajno predpisane spalne tablete in čistilni klistir
  • Nekaj ​​ur pred operacijo je 2% raztopina zdravila Clemastine (antialergična in sedativna)
  • Uro pred posegom je odmerek difenhidramina (intramuskularno s 3-5 ml 1% raztopine) in atropin sulfata (1 ml 0,1% raztopine) anestetizira in pomirja.

Odstranjevanje polipov v nosu: načini (laser, brivnik, zanke), ravnanje, rezultat

Polipi so izrastki sluznice zaradi prekomernega širjenja žleznega tkiva. Poli lahko tvorijo kjerkoli v telesu, kjer je sluznica. Nosna votlina ni nobena izjema. Menijo, da ima približno 4% prebivalstva polipe v nosu.

Vzroki za polipe so različni, predvsem:

  • Kršitev aerodinamike nosne votline.
  • Kronični vnetni proces v paranazalnih sinusih.
  • Alergija, v tem primeru je polipoza običajno kombinirana z bronhialno astmo.

Polipi lahko tvorijo oba sluznica same nosne votline in (pogosteje) iz sluznice paranazalnih sinusov. V tem primeru se poli, ki so se pojavili v sinusih nosu, "padejo" skozi anastomoze v nosno votlino in se še naprej povečujejo in obsegajo nosne poti. Pri otrocih so pogosteje antropoanalni polipi (ki izvirajo iz maksilarnega sinusa), pri odraslih - etmoidalni polipi (ki rastejo iz celic retriviranega labirinta).

Poli v sinusih so ponavadi množinski, navzven pa so podobni kupu grozdja. S pretirano rastjo izstopajo iz sinusov sinusov in se nahajajo v nosni votlini.

Zakaj morate odstraniti polipe

V začetni fazi se polipi zdravijo konzervativno, vendar običajno ti ukrepi nimajo učinka. Prej ali slej jih je treba kirurško odstraniti.

Odstranjevanje polipov je ena izmed teh operacij, o kateri mnogi bolniki sami vprašajo zdravnike. Večinoma zato, ker motnja nosnega dihanja zdravo moti normalno življenje. Oseba ne more dihati skozi nos, to se ne počuti zelo dobro, preprečuje mu, da dela, in od svojega dela nihče ne osvobodi.

  1. Glavna težava, ki jo dajejo polipi, je to težava nosnega dihanja. To pomeni, da ko rastejo, mehanično blokirajo nosne poti, zrak ne more prosto prehoditi v nazofarinks. Padci vaskonstriktorjev v tem primeru bodo neučinkoviti. Pacient diha usta, ki ni fiziološka in neprijetna.
  2. Drugi problem, ki pogosto spremlja bolnike s polipi, je kršitev občutka za vonj. Polipi prekrivajo sluznico območja vohalne cone. Pomanjkanje občutljivosti na vonje ohladi kakovost življenja.
  3. Prekrivanje naravnih sporočil paranazalnih sinusov z nosno votlino, polipi vodijo do krvavitve čiščenja sinusov iz sluzi in mikrobov, kar povzroča kronični vnetni proces v sinusih. In to je precej resen zaplet. Torej, gnojni sinusitis lahko povzroči hude posledice do meningoencefalitisa in sepse.
  4. Če oseba ne diha s svojim nosom, ampak z usti, se zrak ne ogreje, se ne očisti in ni pravilno navlaženo. Vse to povečuje tveganje za razvoj faringitisa, tonzilitisa, laringitisa, bronhitisa, pljučnice in bronhialne astme.
  5. Neustrezno nosno dihanje vodi do neke hipoksije v možganih, zaradi česar oseba pogoste glavobole, slab spanec, hitro utrujenost, invalidnost.

Kdo je prikazan odstranitev polipov

Intervencije so prikazane naslednjim skupinam bolnikov:

  • Bolniki s popolno zamašenostjo nosu.
  • Kombinacija polipoze z ukrivljenostjo nosnega septuma.
  • Kombinacija polipov s kroničnim rinitisom, kroničnim sinusitisom, ki niso primerne za konzervativno zdravljenje.

Priprava na operacijo

Pri prvem pregledu zdravnik ENT na recepciji opravi rinoskopijo. Polipi z rinoskopijo so običajno dobro vidni.

Vendar je za pojasnitev njihovega števila, velikosti, stopnje vključenosti nosne sluznice in sinusov običajno določiti nadaljnje preiskave:

  1. Radiografija paranazalnih sinusov.
  2. Računalniška tomografija sinusov.
  3. Videoendoskopski pregled nosne votline in sinusov.

Ko določite indikacije in obseg operacije, je treba izbrati ustrezen čas in se pripraviti na to. Torej, z gnojnim rinitisom ali rinosinusitisom je treba opraviti potek antibakterijske terapije glede na rezultate bakterioze gnojnega odvajanja.

Ni dodeljena operacija:

  • Med cvetočo sezono, ko se poslabša alergijski rinitis in astma.
  • Pri akutnih nalezljivih boleznih
  • Dekompenzirani tok kroničnih bolezni srca, jeter, ledvic.
  • Kršitev strjevanja krvi.
  • Med nosečnostjo.

2 tedna pred operacijo morate opraviti:

  1. Splošni testi krvi in ​​urina.
  2. Koagulogram.
  3. Biokemijska analiza.
  4. Elektrokardiografija.
  5. Rentgen rentgen.
  6. Krv na oznakah virusnega hepatitisa, sifilisa, HIV.
  7. Pregled terapevta.

Nekaj ​​dni pred operacijo se prekinejo zdravila, ki preprečujejo strjevanje krvi (aspirin, varfarin). Predkazane so proti edemi in protivnetna zdravila (ketotifen, deksametazon).

Vrste postopkov odstranjevanja polipov nosu

Do sedaj se izvajajo naslednje vrste posegov:

  • Normalna polipotomija. Najstarejša, najbolj travmatična, pa tudi najcenejša operacija.
  • Endoskopsko odstranjevanje polipov.
  • Odstranjevanje polipov z laserjem.
  • Polipotomija radijskih valov.

Treba je reči, da je polifotomija nosu pogosto združena z drugimi operacijami:

  1. Z drenažo paranazalnih sinusov pri kroničnem sinusitisu, etmoiditisu, sfenoiditisu.
  2. S korekcijo ukrivljenosti nosnega septuma.
  3. Z resekcijo nosne (konhotomije).

Običajna polipotomija

Odstranitev polipov se izvaja s posebno polipno zanko: zanko se položi na polip in se postopoma zategne na svoji osnovi, se razteza in se odmakne. Umetnost kirurga naj bi bila, da se polip ne bi razrezal z zanko, in sicer z izvlekom iz noge ("s korenom"). Tveganje za ponovitev s tako pravilnim odstranjevanjem je veliko manj.

Operacija se ponavadi izvaja z lokalno infiltracijsko anestezijo z novokainom, lidokainom ali ultrakainom. Poleg tega se anestetik uporablja za nosno sluznico (skupaj s vazokonstriktivnimi zdravili).

Položaj pacienta sedi, pladenj za odvodno kri je postavljen pod brado. Trajanje operacije je 40-60 minut.

Ponavadi se odstranijo vsi polipi, vidni pred rhinoskopijo. Tiste polipe, ki jih med prvo operacijo niso opazili, se odstranijo po 1-2 tednih.

Po odstranitvi enega ali več polipov je nosna votlina ometana z mastnimi maščobami, mazana z vazelastim oljem, in nanese se preliv.

Naslednji dan se odstranijo turundi, nosna votlina se opere z antiseptiki in fiziološkimi raztopinami. Po 3-5 dneh z ugodnim tokom se bolnik odvaja iz bolnišnice.

  • Operacija je najbolj travmatična, vedno jo spremlja krvavitev ene ali druge stopnje.
  • Najdaljše obdobje okrevanja.
  • Ta metoda lahko odstrani polipe, le raste v nosni votlini. To pomeni, da če polyp raste iz sinusa, popolnoma na tla, ga ni mogoče odstraniti.
  • Ta metoda najpogosteje spremljajo recidivi (do 70%). To pomeni, da polipi rastejo vse leto.

Da prednosti metoda je mogoče pripisati njegovi razpoložljivosti in poceni, ker v tem primeru ne zahteva drage opreme.

Endoskopska kirurgija

Endoskopska operacija nosne votline in paranazalnih sinusov vse bolj pridobiva nišo kirurškega zdravljenja na tem področju. S pomočjo mikroendoskopa se lahko izvajajo skoraj vse operacije v nosu, vključno z odstranjevanjem polipov.

Endoskop prikaže povečano sliko na zaslonu zaslona. To omogoča kirurgu, da izvaja manipulacije z največjo natančnostjo tako v nosni votlini kot v votlinah paranazalnih sinusov.

Endoskopske polipe lahko odstranimo pod lokalno ali splošno anestezijo. Izbira anestezije je odvisna od količine in pričakovanega trajanja operacije, starosti (za otroke, mlajše od 7 let, pri splošni anesteziji) in na pacientovih preferencah.

Endoskopske polipe lahko odstranimo na tri načine:

  1. Polipotomija z mikrotolami brez brivnika.
  2. Odstranjevanje polip s pomočjo sidera (microderibera).
  3. Zaščiteno brisanje z navigacijo.

odstranitev polipa s stresanjem

Odstranitev polipov s brivnikom je najprimernejši način za to vrsto operacije. Brivnik je posebno orodje s konico z vrsto različnih nasvetov in sesanju. Uporaba brivnika omogoča, da vse polipe v nosu in v sinusih zelo natančno odstranite v mejah zdravih tkiv z minimalnimi poškodbami.

Brivnik se prenaša v polyp, ga odreza z nogo, zrezki in sesati.

Uporaba video navigacije omogoča revidiranje paranazalnih sinusov in odstranitev vseh polipov v njih (predvsem v celicah retrivirnega labirinta).

Celoten postopek traja 50-60 minut. Po operaciji se nosna votlina prepleta za en dan. Pogoji hospitalizacije - 2-3 dni. Včasih se lahko pacient takoj sprosti domov.

Video: endoskopsko odstranjevanje shaderjev nosnih polipov

Po polipotomiji

Ponavadi bolnik ostane v bolnišnici nekaj dni, da opazuje. Po enem dnevu se turunda odstrani, nosna votlina se opere z antiseptiki in zamazi s sintomicin mazilom ali vazelinom, da se zmehča skorja. Za isti namen se uporablja namakanje nosne votline s fiziološkimi raztopinami ali uporabo kapljic olja (Pinosol, olje morskega olja).

Za preprečevanje nalezljivih zapletov so predpisani antibiotiki. Teden po odstranitvi polipov priporočamo uporabo protivnetnih in antiallergičnih zdravil (pršilo Nazoneks).

V pooperativnem obdobju je nemogoče:

  • Pobiranje skorja v nosu.
  • Močno raztresite nos.
  • Vzemi toplo hrano.
  • Vroča kopel ali tuš.
  • Dvignite uteži.
  • Vzemi alkohol.

Po podatkih bolnikov se nosno dihanje po nekaj dneh obnovi, občutek za vonj pa se nadaljuje v roku enega meseca.

Zapleti, ki se lahko pojavijo po polipektomiji:

  1. Krvavitev.
  2. Vnetje - rinitis, rinosinusitis.
  3. Oblikovanje adhezivov.
  4. Ponavljajoča se nastanek polipov (na žalost je ponovitev polipov glavni problem celo endoskopske operacije, pogostost ponovitve je okoli 50%).

Odstranjevanje polipov z laserjem

Lasersko odstranjevanje polipov je morda najbolj varna metoda polipektomije. Odstranjevanje polipov z laserjem lahko opravimo ambulantno, pod lokalno anestezijo.

Pogosto se uporablja za odstranjevanje polipov za otroke, pa tudi za ljudi s kroničnimi boleznimi.

Bistvo operacije je, da tkivo polipa preprosto "izhlapi" z delovanjem visoke precizne laserske energije. Operacija se izvaja pod nadzorom endoskopa. Postopek je hiter, traja največ 15-20 minut. Krvavitve ni opaziti, ker laser zapečati plovila. Tveganje okužbe je tudi minimalno. Tamponiranje nosu ni potrebno.

Vendar je uporaba laserske polipotomije omejena: ta metoda lahko odstrani samo ene polipe in le tiste, ki se nahajajo v nosni votlini. Z več polipi in polipozo paranazalnih sinusov lasersko zdravljenje ne reši problema.

Polipotomija radijskih valov

Izvaja aparat "Surgitron" z uporabo radijske valovne zanke. Operacija je prav tako skoraj brez krvi, se lahko opravi ambulantno. Uporablja se za odstranjevanje le velikih in srednje velikih polipov.

Glavne ugotovitve

  • Kirurško zdravljenje polipov je nehvaležno. Nobena od postopkov za odstranjevanje polip iz nosa ne zagotavlja njihove ponovne rasti.
  • Najmanjši odstotek recidivov omogoča popolno endoskopsko odstranitev polipov v nosni votlini in v paranazalnih sinusih. Ko je ta metoda odstranjena, se čas za ponovno oblikovanje polipov podaljša na 5-6 let.
  • Če ima pacient možnost, da izbere, potem morate izbrati kliniko z razpoložljivostjo sodobne video endoskopske opreme z zadostnimi izkušnjami pri takih operacijah. Od vseh metod je najučinkovitejša odstranitev sidra polipov s plovbo.
  • Zaželeno je istočasno odpraviti vse napake, ki lahko prispevajo k ponovitvi nastanka polipov (popravite krivuljo septuma nosu, resektirajte hipertrofično nosno conjo).
  • Po odstranitvi polipov je treba upoštevati vsa priporočila in uporabiti sredstva, ki zavirajo širjenje polipoznega tkiva (predvsem hormonskih zdravil lokalnega delovanja), opraviti pregled in zdravljenje z alergologom.

Stroški kirurškega posega za odstranitev polipov

Najbolj proračunska možnost je polipotomija na običajen način z uporabo polyp zanke. Brezplačno se lahko izvaja na katerem koli oddelku ENT. V plačanih klinikih stane od 2000 rubljev (na eni strani).

Endoskopska odstranitev polipov bo stala od 15 do 35 tisoč rubljev (odvisno od velikosti operacije, razvrstitve klinike, trajanja zdravljenja v bolnišnici). Operacija pod splošno anestezijo bo stala do 70 tisoč rubljev.

Laser odstranitev polyp bo stalo okoli 8-10 tisoč rubljev.

Kako odstraniti polipe v nosu?

Kljub temu, da so polipi v nosu benigni po naravi, jih je pogosto treba odstraniti. Polipektomija se izvaja v skladu z naslednjimi indikacijami:

  • popolno prenehanje nosnega dihanja zaradi zaprtja nosnih prehodov s polipi ali delnega motenja nosnega dihanja, kar pacientu povzroča nelagodje;
  • poslabšanje ali popolno izgubo vonja;
  • pogosto ponavljajoči se sinusitis;
  • videz smrčanja;
  • deformacija nosnega septuma;
  • pogosti napadi bronhialne astme.

Obstaja več načinov odstranjevanja polipov nosu. Vsaka metoda odstranitve polipa zahteva predoperativni pregled. Kirurgija se ne izvaja med poslabšanjem bronhialne astme, alergijskega rinitisa, sinusitisa, z akutnimi prehladi. Vse vrste kirurških posegov se izvajajo endonasalno (skozi nosne poti), niso potrebni kosi na obrazu.

Odstranjevanje polipov v nosu z laserjem

Ta metoda velja za najmanj travmatično, lahko jo izvajamo ambulantno pod lokalno anestezijo. Uporablja se za otroke, ljudi, ki trpijo zaradi bronhialne astme, in tudi v tistih primerih, ko iz kakršnega koli razloga ni mogoče opraviti operacije pod splošno anestezijo. Operacija traja 15 do 20 minut in 3 do 4 dni po tem, ko se bolnik vrne na delo. Morda je edina pomanjkljivost te metode možnost, da jo uporabimo za posamezne polipe, z več polipi se metoda ne uporablja.

Pri odstranjevanju polipov z laserjem se tveganje za okužbo med operacijo zmanjša na minimum in izguba krvi je tudi minimalna. Med izvajanjem kirurških manipulacij je mogoče popraviti notranje nosne strukture.

Endoskopska polipektomija

To je ena od najnovejših metod, ki se uporabljajo za odstranjevanje nosnih polipov, ki uporablja sodobno endoskopsko opremo. Omogoča vam operativne posege z visoko natančnostjo in minimalnimi poškodbami. Tveganje za ponovitev po endoskopski odstranitvi polipov bistveno nižji kot po drugih operacij, vendar je treba spomniti, da je vsaka kirurška odstranitev nosnih polipov ne odpravi vzroka bolezni, zato je tveganje za ponovitev bolezni je še vedno ohranjena. Pri večini bolnikov se po uporabi endoskopskega odstranjevanja pojavijo novi polipi v nosu le 5 do 7 let.

Med operacijo ima kirurg dostop do celo najbolj nedostopnih delov paranazalnih sinusov in nosne votline, vse njegove manipulacije so vidne na monitorju. Natančni instrumenti omogočajo odstranitev polipov v zdravih tkivih z milimetrsko natančnostjo. Krvavitev, ki se pojavi med operacijo, je nepomembna. Poleg tega lahko zdravnik s pomočjo posebnih endoskopskih instrumentov med operacijo odpravi ukrivljenost nosnega septuma.

Endoskopska polipektomija se izvaja v stacionarnih pogojih pod splošno anestezijo, postoperativno obdobje traja 3-7 dni, po katerem se lahko bolniki vrnejo v svoj običajen življenjski slog. V nekaj dneh po operaciji ne morete jemati vroče hrane in šopkanja, lahko le rahlo odstranite skorjo in sluz iz vestibule nosu. Občutek za vonj po operaciji je običajno
Vrne se v enem mesecu.

Po operaciji, so bolnike spremljali skozi vse leto na Otorinolaringolog, mora zdravnik obišče enkrat v 3 mesecih. Po praznenje mora bolnišnica nadaljujemo pralni nosne solne raztopine ali farmacije morsko vodo (akvamaris, Physiomer, Akvalor et al.). Osebe, ki trpijo zaradi alergijskega rinitisa, v obdobjih poslabšanja treba uporabiti antihistaminiki (Claritin, Tsetrin, Zodak et al.). Da bi zmanjšali tveganje za ponovitev bolezni, je treba izključiti vse dejavnike, ki so pred njo povzročili.

Odstranjevanje polipov z zanko

To je najstarejša metoda in najbolj travmatična metoda za odstranjevanje polipov. Operacija se izvede z rezalno polipno zanko ali kljuko Lange (če je polip izhajal iz epitelija lamelinice). Volumen izgube krvi je nekoliko večji kot pri odstranjevanju polipov z lasersko ali endoskopsko metodo. Operacija se izvaja v bolnišnici pod lokalno anestezijo, omogoča odstranitev več polipov in traja povprečno od 40 do 60 minut. Po 5 do 7 dneh se bolnik lahko odvede iz bolnišnice, saj bo morda potreben še 7 do 10 dni za popolno obnovo delovne kapacitete.

Pri odstranjevanju polipov nosu na ta način lahko ljudje, ki trpijo zaradi bronhialne astme, razvijejo astmatični status, zato je priporočljivo, da ti bolniki izberejo drugo vrsto kirurškega posega. Prav tako je bolje zavrniti odstranitev nosnih polipov od ljudi s kardiovaskularnimi boleznimi in motnjami krvavitve.

Glavni in najpomembnejši pomanjkljivost tega postopka je v tem, da zdravnik odstrani le del polipa, ki je viden v nosno votlino, zato so simptomi pojavi po 6 - 12 mesecev, bolnik ponovno potrebovali operacijo. Ampak, kljub vsem pomanjkljivostim, se ta metoda aktivno uporablja v številnih klinikih.

Odstranitev polipov v nosu

Kakšni so polipi nosne votline?

Polipi nosne votline so benigne oblike sluznice, ki postopoma rastejo, kar otežuje nosno dihanje. Nastali so tako v nosni votlini kot v paranazalnih sinusih. S podrobnim pregledom polipov so podobni izrastkom v obliki graha ali grozdja sivo-biserno. Polipi so lahko enojni in večkratni. Odvisno od lokalizacije se polipi razdelijo na choanalne tiste, ki zaprejo vhod nosne sluznice s strani nosne votline in polipe, locirane neposredno v nosni votlini in paranazalnih sinusih. Na splošno poli rastejo iz celic lusine, ki se nahajajo v zgornjih delih nosne votline.

Polyposis rhinosinusitis (PRS) je dokaj pogosta bolezen. Po svetovni literaturi je njegova razširjenost v populaciji od 1 do 4%, glede na evropske podatke (EPOS) pa pri 1 do 6% prebivalstva. V Rusiji po mnenju nekaterih avtorjev PRS trpi do 5 milijonov ljudi in obstaja tendenca do letnega povečanja števila odkritih primerov.

Glavni razlogi za nastanek polipov

Razvoj procesa polipoze se pojavlja s sočasnimi boleznimi in motnjami, kot so:

  • Bronhialna astma. S to boleznijo se pojavlja tako imenovana aspirinska triada simptomov:
    • poliozni rinosinusitis
    • bronhialna astma
    • nestrpnost do nesteroidnih protivnetnih zdravil.
  • Cistična fibroza in Kartagenerjev sindrom. S potekom teh bolezni se upočasnjuje gibanje kilogramov, ki se nahajajo na apikalni površini celic sluznice. S tem se spremeni stalni tok sluzi v nosu, ki povzroča stagnacijo in kronično vnetje sluznice ter posledično spremembo v strukturi in nastanek polipov.
  • Kronični, bakterijski in glivični rinosinusitis. Po nekaterih študijah v glivičnem rinosinusitisu se v 85% primerov tvorijo polipi.
  • Motnja strukture nosne votline. Če pride do ukrivljenosti septuma nosu, kroničnega vazomotorja ali hipertrofičnega rinitisa, je dihanje pacienta bolnika napačno: to pomeni, da pot do pretoka zraka nekaj blokira in spremeni smer. Tako je prisotna konstantna mehanska obremenitev sluznice, kronično vnetje in nastanejo polipi.

Faze razvoja polipropilnega procesa

Faza

Stopnja I

II faza

III faza

Simptomi polipov v nosu

Najpomembnejši simptomi so:

  • slabši občutek za vonj;
  • oviranje nosnega dihanja;
  • Izpust iz nosu je večinoma sluz, debel. Če pride do interakcije z infekcijskim sredstvom in je gnojno-polipozni rinosinusitis, se pojavi tudi gnojni izcedek;
  • glavobol;
  • hitro utrujenost;
  • zmanjšana učinkovitost;
  • motnje spanja, smrčanje;
  • kihanje in srbenje v nosu.

Metode diagnosticiranja nosnih polipov

Najprej se diagnoza začne z zdravniškim pregledom. Naslednja faza diagnoze bo video endoskopija. Endoskop vam omogoča, da vizualizirate veliko več, kot ga vidite s konvencionalnim osvetljevalcem. Obstajajo tudi rentgenske metode raziskav, kot so računalniška tomografija, slikanje z magnetno resonanco. Pomagajo ne samo, da vidijo polipe v nosni votlini, ampak tudi v paranazalnih sinusih.

Značilnosti zdravljenja polipov pri otrocih

Polipi so pogostejši pri odraslih kot pri otrocih. Toda v otroštvu, tako kot pri vsaki patologiji kronične narave, zdravniki kažejo minimalen radikalizem glede zdravljenja, kirurško zdravljenje je v ozadju. In če je potreben operacijski poseg, bo minimalno invaziven. V primeru, da mu je izkazan otrok, mlajši od 15 let in polipotomija, bo varčen. Odstranitev se opravi z laserjem, radijskimi valovi, endoskopom ali drgetom, ne da bi odprli paranazalne sinuse.

Otroci se zdravijo konzervativno, poleg imenovanja lokalnih in splošnih zdravil pa je vključeno zdravljenje nosne votline z metodo gibanja. V procesu pranja se sperejo alergeni, bakterije iz nosne votline in paranazalni sinusi, kar ima za posledico vnetje.

Konzervativno zdravljenje polipoze nosu

Prvo mesto v konzervativnem zdravljenju zasedajo hormonski preparati. Obstajajo lokalna hormonska zdravila, tako imenovani lokalni steroidi in sistemski.

Sistemske hormonske droge se uporabljajo predvsem pri bolnikih z zmerno bronhialno astmo in hudim potekom. Delujejo z namenom zmanjšati intenziteto in pogostnost simptomov bronhialne astme in tudi preprečiti rast polipoznega tkiva. Poleg tega konzervativno zdravljenje vključuje stabiliziranje drog celične membrane, antihistaminiki, in če polipoza alergični narave ali če je gnojen polypous postopek, potem velja antibakterijske pripravke. V primeru glivičnega postopka so predpisane protiglivične učinkovine.

Konzervativne metode zdravljenja so indicirane bolnikom v prisotnosti začetne in druge stopnje polipoze ali v primeru, da obstajajo kontraindikacije za kirurško zdravljenje. Poleg tega je treba po kirurškem zdravljenju za preprečevanje ponovitve izvajati občasne programe konzervativne terapije.

Pri zdravljenju bolezni pri otrocih ima konzervativno zdravljenje prednost pred drugimi metodami.

Kirurško zdravljenje polipoze

Kirurško zdravljenje je polipotomija - postopek odstranjevanja polipov, ki ga je mogoče dopolniti s kirurškim posegom na paranasalne sinuse, odvisno od indikacij.

Obseg kirurškega posega je odvisen od lokalizacije in razširjenosti procesa. V primeru razvoja polipoze le v nosni votlini zadostuje polipatija. Ampak, če je lokalizacija procesa v paranazalnih sinusih, je v takih primerih razširjena kirurška intervencija - potrebno je odstraniti polipe in iz paranazalnih sinusov, kar povečuje obseg operacije. Takšen kirurški poseg se bo v povezavi s polipotomijo imenoval polisinotomija. Med operacijo, kirurg pod nadzorom endoskopa bodo proizvedeni:

  • odstranjevanje polipov;
  • povečanje anastomoze paranazalnih sinusov;
  • Brisanje vsebine;
  • odpiranje celic rešetkastega labirinta.

Kontraindikacije za odstranitev polipov

  • nosečnost;
  • hudo otosematichesko stanje pacienta;
  • tveganja za krvavitev, ki vodijo do večje krvne izgube (koagulopatija).

Metode za odstranjevanje polipov

Polip zanke odstranitev

Operacija se izvaja v lokalni anesteziji. Glavni instrument med delovanjem je kovinska Lange zanka, nastavljiva po širini. Na začetku operacije se opravi lokalna anestezija, nato pa zanko položite na polip in ga odrežite na dnu noge.

Pomembna pomanjkljivost operacije je, da v celoti ne odstranimo polipa, zaradi česar obstaja velika verjetnost ponovitve. Tudi med tem postopkom je krvavitev mogoča in kirurški poseg sama po sebi ni brezbarven: ko zdravnik vstopi v zanko v nosno votlino in jo postavi na polip, se zanka dotakne drugih sten in nosnega pregrada. Za bolnika je to lahko zelo občutljivo, odvisno od učinka lokalne anestezije.

Vendar ima operativna intervencija z zankami Lange prednosti. Izvaja se lahko pod lokalno anestezijo, operacija je proračunska za bolnika in zdravstveno ustanovo - zato je razširjenost te metode v strukturah javnega zdravja.

Radijska valovska metoda odstranitve poli v nosu

Ta način kirurškega posega je blizu odstranjevanju zanke Lange. Ampak, kljub podobnosti metod, je odstranitev radijskih valov polipov v nosni votlini večja prednost: v trenutku rezanja polipa radijski val takoj koagulira polipozno tkivo in tako zmanjša nevarnost krvavitve na nič. Poleg tega koristi tega postopka vključujejo sposobnost, da ga vodijo v zunajbolnišničnem okolju in se izognete namestitvi nosnih brisov v nosni votlini po koncu kirurškega posega.

Pomanjkanje odstranitve polipov z radijskim valom je spet v nevarnosti ponovitve - polip je tudi odrezan na dnu. Opozoriti je treba, da polipotomija radijskih valov vključuje odstranitev le velikih in srednje velikih polipov.

Odstranjevanje polipov v nosu z laserjem

Laserska polipotomija je sodobnejši način odstranjevanja. Kirurgija nadzoruje endoskop. Operacija se izvaja na ambulantni osnovi in ​​najpogosteje pod lokalno anestezijo. To je najbolj preprost in prikladen način za odstranjevanje polipov pri otrocih.

Pod nadzorom endoskopa se laserski nož prenaša na mesto, kjer je potrebno odstraniti polip. Nadalje, pod delovanjem ogrevalnega žarka, polip evaporira in zmanjša velikost.

Prednosti te metode pri hitrosti, učinkovitosti in natančnosti izvedbe. Laserska polipotomija ima najmanj kontraindikacij in je na voljo skoraj vsaki osebi.

Težave lahko nastanejo, če so polipi številni in so drugačni po velikosti. V tem primeru je težko odstraniti vse polipe. Druga pomanjkljivost je, da je učinek laserske polipotomije omejen na nosno votlino. To pomeni, če so polipi v paranazalnih sinusih, ko se ta intervencija izvaja, se ne odstranijo.

Vse zgoraj naštete metode se izvajajo brez intervencije na paranazalnih sinusih in njihovih sklepih, vendar jih je mogoče dopolniti z endoskopsko polisinozotomijo.

Odstranjevanje polipov v nosu z drhtjico (endoskopska metoda)

Trenutno je endoskopska metoda odstranjevanja polipov najpomembnejša sodobna tehnologija. Endoskopija se izvaja v splošni anesteziji in poleg skrbnega odstranjevanja polipov omogoča odpiranje vseh celic in sinusov v nosu, kjer poli rastejo in podaljšujejo remisijo let. Pred operacijo je pacient izdelan v računalniški tomografiji, da bi natančno določil lokacijo procesa. Tako temeljito odstranjevanje tkiva polypous obnosnih votlin endoskopska metoda, dopolnjena polisinusotomiey je pomembna prednost pred zgornjih metod, saj omogoča, da se podaljša rok odpust dolga leta ali celo življenje.

Z endoskopijo se uporablja brivna polipotomija. Brivnik ali na drugačen način je mikrovalovnik orodje, ki ima funkcijo rezanja in sesanja. Ko ga odstranite, se razreže polipozno tkivo in jo hkrati hkrati posuši. Ta operacija je veliko hitrejša, saj vam ni treba izgubljati časa, ki evakuira odstranjeno tkivo iz nosne votline. Shield polypotomy omogoča odstranitev mesta nastanka polipov. Endoskopska metoda je najmanj travmatična za bolnika in je najbolj primerna za kirurga.

Polipi nosu in paranazalnih sinusov

Balashova Julia Vyacheslavovna

Varnel Olga Leonidovna

Zdravnik najvišje kategorije

Egorova Margarita Jurevna

Kapustina Anna Alexandrovna

Ponomareva Larisa Viktorovna

Višja kategorija kvalifikacij

Pyshny Dmitry Vladimirovich

Zdravnik-otorinolaringologinja najvišje kategorije usposobljenosti

Kandidat medicinskih znanosti

Ramazanova Gunay Alniyaz-kyzy

Po statističnih podatkih približno 4% svetovnega prebivalstva trpi zaradi polipov nosu. Moški trpijo zaradi te bolezni 2-krat bolj pogosto kot ženske.

Polipi - benigne neoplazme, ki so tvorjene kot posledica otekline in širitev omejenih odsekih nosne sluznice in obnosnih votlin.

Polip nosu je majhna okrogla tvorba, podobna grahu. Velikost doseže od 5 milimetrov do nekaj centimetrov. Polip je skoraj brez bolečin.

Polipi v nosu in paranazalni sinusi so nastali zaradi kroničnega draženja sluznice. Dražila, ki povzročajo rast polipov v nosu, lahko služijo kot naslednji dejavniki:

  • alergijski rinitis;
  • toksini Staphylococcus aureus (ta mikroorganizem živi na nosnici sluznice pri 10% ljudi);
  • glivična okužba nosne sluznice.

Poleg tega obstaja genetska nagnjenost k rasti polipov v nosu - posebna struktura sluznice.

Zdravljenje polipov v nosu mora biti pravočasno! Polipoza - kronična progresivna bolezen, pri kateri se vonj izgubi v zgodnji fazi ovirajo dihanje skozi nos, ki kasneje - blokiran nosne prehode in odprtine obnosnih votlin. Tudi bolnik se lahko z velikim številom izpušča iz nosu.

Polipi nosu, vzroki za videz

Zdravilo še ni jasno opredelilo, zakaj se polipi pojavi v nosu. Toda obstajajo številni dejavniki, ki povzročajo predispozicijo:

  • pogosti prehladi, izcedek iz nosu;
  • alergija, ki jo spremlja izcedek iz nosu;
  • kronične bolezni frontitisa, sinuzitisa, etmoiditisa;
  • ukrivljen nosni septum, ki povzroča motnje v dihanju in povečanje nosne sluznice;
  • predispozicija na polipe, na voljo od staršev;
  • napačna reakcija imunskega sistema.

Faze razvoja polipov v nosu

Obstajajo tri stopnje bolezni:

  • Faza 1: polipi pokrivajo majhen del prostora v nosu;
  • Faza 2: vezivno tkivo polipov lahko zapre pomemben del lumene votline v nosu;
  • Faza 3: nos nima več dihanja, polipi so zaprli ves prostor v nosu.

Simptomi nosnih polipov

V primeru nosnega polipa se lahko pojavijo naslednji simptomi:

  • je težko dihati skozi nos, je to opaziti, ko so polipi v nosu rasli in zaprli prostor v nosu;
  • izcedek v sluznem ali gnilobnem nosu, vztrajen izcedek iz nosu;
  • kihanje: polipi povzročajo žolčanje kremnih sluznic v nosu;
  • izguba vonja in popolna neobčutljivost na vonje;
  • glavobol zaradi pomanjkanja kisika zaradi kratkega dihanja;
  • nazalni glas.

Polipi v nosu pri otrocih

Menijo, da je nastajanje polipov v nosu pri otrocih povezano z odzivom telesa na negativne vplive okolja.
Pojav polipov nosa je lahko povezan s faktorji, kot so:

  • kronične nalezljive bolezni;
  • manifestacija različnih vrst alergij;
  • ukrivljenost nosnega septuma, ozki nazalni prehodi;
  • glivična okužba v telesu;
  • reakcija telesa na določena zdravila (analgin, diklofenak, aspirin itd.).

Kako se bolezen manifestira pri otrocih

Razvoj polipov nosa se pojavi postopoma. Na začetku bolezni ima otrok znake navadnega mraza: izcedek iz nosu in zamašen nos. Čez nekaj časa se pri teh manifestacijah doda težko dihanje, izguba vonja in poslabšanje apetita.

Nato starši začeli opažati, da je otrok začel glavoboli, izloča gnojen izcedek razrešnico nos, nosni glas je na senci pojavil smrčanje ponoči.

Tudi na nosnih polipov na otroku kažejo takšne zunanje značilnosti, kot so odprta usta, rahlo mrtvilom čeljustnih, gladke nosno-ustnične gube.

Diagnoza in zdravljenje polipov

Zdravljenje polipov v nosu in paranazalnih sinusih se mora začeti z diagnozo.

Naša klinika je video endoskopija nosne votline in nazofarinksa. Ta študija vam omogoča, da določite obseg širjenja postopka in natančno diagnozo. Tudi v polipoziji CT paranazalni sinusi. Potrebno je imenovati pregled z alergologom.

Zdravljenje polipov nosu in paranazalnih sinusov je namenjeno obnovi nosnega dihanja, vonja in preprečevanja ponovitve bolezni. Glede na indikacije (stopnja bolezni, razširjenost procesa) izvajamo konzervativno ali operativno zdravljenje polipoze.

Obstajajo različne metode za zdravljenje polipoze: konzervativno in kirurško - odstranjevanje polipov v nosu z lasersko endoskopsko metodo.

Konzervativno zdravljenje je lokalni vnos v votlino polipevtskih zdravil, ki prispevajo k zmanjšanju ali celo izginotju polioze. Shema zdravljenja je izbrana posamično.

Če je postopek šel daleč in konzervativne metode ne pomagajo več, je treba uporabiti kirurško metodo zdravljenja polipov nosu.

Indikacije za kirurški poseg s polipi

Operacija odstranjevanja polipov v nosu je potrebna v naslednjih primerih:

  • povečani napadi bronhialne astme;
  • popolnoma brez diha;
  • izcedek iz nosu z neprijetnim vonjem ali kri;
  • deformacija, ukrivljenost nosnega septuma;
  • vnetni sinusi nosu;
  • izginotje vonja in neobčutljivost na okus;
  • videz smrčanja.

Kirurško zdravljenje - delovanje odstranjevanja polipov v nosu - izvedemo na minimalno invaziven način s pomočjo endoskopska rhinosurgija. Po potrebi uporabljamo radiofrekvenčno in lasersko opremo.

Endoskopska kirurgija

Za razliko od konvencionalne klasične kirurgije, operacijo odstranitve nosnih polipov z endoskopsko opremo izvajamo z uporabo lokalne anestezije. Endoskop s kamero se vstavi v nosno votlino skozi nosnico, ki vam omogoča, da pridobite sliko na zaslonu monitorja in spremljate celoten postopek delovanja. Endoskop omogoča določanje števila in velikosti polipov, odstranitev spremenjenega tkiva in po potrebi popravljanje strukture nosu.

Endoskopska operacija ne pušča brazgotin in vidnih šivov. Po operaciji bolnik meni, da je dosti dlje dihati.

Na dan 2-3 lahko pride do izpusta, ki ga sestavljajo sluz ali sluz.

Dan kasneje se bolnik vrne domov, po treh dneh pa lahko odide na delo.

Po operaciji je priporočljivo kopati v kapljicah nosnega olja "Pinosol".

V večini primerov je mogoče doseči stabilno remisijo procesa polipoze. Za to je potrebno redno preverjati pri zdravniku-otolaringologu. V naši kliniki sprejemajo visokokvalificirani strokovnjaki, kandidati in doktorji medicinskih znanosti, profesorji, ki imajo vse sodobne metode diagnosticiranja in zdravljenja bolezni ENT.

Ogledate si lahko ceno operacije, da odstranite polipe nosu tukaj.

Če imate kakršna koli vprašanja, pokličite nas:

+7 (495) 604-12-12

Operaterji kontaktnega centra vam bodo zagotovili potrebne informacije o vseh zadevah, ki vas zanimajo.

Prav tako lahko uporabite obrazce, predstavljene spodaj, da vprašate našemu strokovnjaku, se dogovorite za kliniko ali naročite povratni klic. Postavite vprašanje ali navedite težavo, s katero bi radi stopili v stik, in v bližnji prihodnosti se bomo obrnili na vas, da bi pojasnili informacije.

Polipotomija - odstranitev nosnih polipov

Polipi nosne votline in nazofarinksa - to so benigne oblike, ki predstavljajo patološko proliferacijo nosne sluznice in paranazalnih sinusov, podobno po videzu grozdja.

Vzroki za polipe v nosu

alergijske bolezni: alergijski rinitis, bronhialna astma;

kronične vnetne bolezni paranazalnih sinusov (sinusitis);

anatomske motnje strukture nosne votline.

Polipi lahko rastejo. Povečanje telesa polipa napolni okoliški prosti prostor, deloma in celo popolnoma blokira nosne poti. Rezultat tega je motenje nosnega dihanja.

Če je motnje nosnega dihanja moteno, je treba odstraniti polip. Operacija odstranjevanja polipov se imenuje polipotomija.

Manjših polipov ne smemo odstraniti, v tem primeru je zdravljenje usmerjeno na ponovno vzpostavitev delovanja sluznice.

Priprava na polipotomijo - kirurgija za odstranitev nosnih polipov

Smer za polipotomijo predpisuje zdravnik-ENT na podlagi raziskave. Potrebno bo opraviti splošne klinične in biokemične preiskave krvi. No, če ste že izdelali računalniško tomografijo paranazalnih sinusov.

Odstranjevanje poli v nosu (polipotomija)

V družinskem zdravniku se polipi nosne votline in nazofarinksa odstranijo s pomočjo visokotehnološke opreme - medicinskega laserja ali operacijskega aparata Surgutronovega radijskega valovanja.

Polipotomija s pomočjo visokotehnološke opreme ima naslednje prednosti:

popolnoma odstranjena patološka tkiva sluznice, kar znatno zmanjša tveganje za ponovno nastanek polipa;

operacija se izvaja z minimalno izgubo krvi;

kratko obdobje okrevanja po operaciji (3-4 dni);

  • zagotovljena je sterilnost postopka, kar zmanjšuje možnost vnosa okužbe med operacijo.
  • Cene storitev za odstranitev nosnih polipov so lahko določene spodaj.

    Dragi bolniki!
    Opozarjamo vas, da navedena cena operacije ne vključuje anestezije, pa tudi stroške morebitnih dodatnih manipulacij.

    Odstranjevanje polipov v nosu z laserjem

    Odstranjevanje polipov v nosu z laserjem - minimalno invazivna endoskopska tehnika za uničevanje polipoznega tkiva s pomočjo laserskega žarka. Indikacija za operacijo je polipoza nosne votline. Odstranitev polipov v nosu z laserjem poteka pod nadzorom endoskopa. Uporaba sodobne opreme in nizko travmatično zdravljenje omogoča delovanje bolnikov, ki imajo bronhialno astmo (neželeno je, da odstranimo polipe s tradicionalno tehnologijo). Polip uniči laser v območju stebla in se ekstrahira. Podstavek polifnega koagulata. Odstranjevanje polipov v nosu z laserjem poteka v bolnišničnem okolju ob obvezni predoperativni terapiji in postoperativnem zdravljenju (za preprečevanje ponovitve polipov).

    Odstranjevanje polipov v nosu z laserjem - minimalno invazivna endoskopska tehnika za uničevanje polipoznega tkiva s pomočjo laserskega žarka. Indikacija za operacijo je polipoza nosne votline. Odstranitev polipov v nosu z laserjem poteka pod nadzorom endoskopa. Uporaba sodobne opreme in nizko travmatično zdravljenje omogoča delovanje bolnikov, ki imajo bronhialno astmo (neželeno je, da odstranimo polipe s tradicionalno tehnologijo). Polip uniči laser v območju stebla in se ekstrahira. Podstavek polifnega koagulata. Odstranjevanje polipov v nosu z laserjem poteka v bolnišničnem okolju ob obvezni predoperativni terapiji in postoperativnem zdravljenju (za preprečevanje ponovitve polipov).

    Polipi so benigne izrastkov nosna sluznica, zaradi strukturnih sprememb epitelijskih celic povzročil. Ta patologija ENT se pojavi pri 1-4% populacije. Pojavljanja polipi spodbujanje alergijskih bolezni (alergijski rinitis, senenega nahoda, bronhialna astma), kronično vnetje obnosnih votlin (maksilarni sinuzitis, etmoidit, sinuzitis), anatomski porušitev strukture nosne votline (ozke nosne votline, ki je oddaljil septuma) in drugi. Ker polipov rast lahko prekrivajo nosne prehode, ki povzroča simptome oteženo dihanje ali popolna zapora nosu, nastanek trajnega izcedek iz nosu ali kihanje, gnojni ali mukozno izpust iz nosu, glavoboli, simptomi poslabšanje ali izginotje občutka za vonj.

    Sodobna otolaryngology ponuja več metod za odstranjevanje polipov v nosu: laser, polypouses zanka polipotomii, endonasal endoskopija, radiofrekvenčna tehnike, Kriohirurgija in na druge načine. Prednosti odstranitev nosnih polipov laser so ambulantno in manjše poškodbe kirurgija, največja postopek sterilnost laser z minimalno izgubo krvi zaradi koagulacijskega učinka, endoskopsko kirurškega postopka nadzorni laserski. Omejitve metode vključujejo možnost laserskega odstranjevanja posameznih polipov nosu; V primeru obsežnejših polipoze pogosto zatekajo k polipotomii. Tudi lasersko odstranjevanje polipov v nosu ne odpravi vzroka bolezni in lahko ponovitev polipozo.

    Pred odstranitvijo polipov lasersko nazalno rinoskopija izvedemo, CT ali rentgenskih od obnosnih votlin, proučevanje splošnih kliničnih parametrov in strjevanje krvi (koagulacija). Stroški odstranjevanja polipov v nosu z laserjem so odvisni od števila potrebnih sej.

    Indikacije in kontraindikacije

    Potreba za odstranitev nosnih polipov laser, povezanih z možno malignosti in stalnih kliničnih simptomov, ki povzročajo nastajanje in vzdrževanje podatkov. Odstranitev polipov v morebitno laser nos v primeru posameznih subjektov, ki povzročajo ponovitve pogoste napade bronhialne astme, zamašen nos, nosno dihanje težave, moteno vohalne funkcijo, vnetja v obnosnih votlin, nosa od smrčanja.

    Odstranjevanje polipov v nosu z laserjem je priporočljivo za bolnike z bronhialno astmo. Fleksibilen vodnik za lažjo vodo omogoča odstranjevanje polipov v nosu tudi z ukrivljenim nosnim septumom. Z odstranitvijo polipov v nosu z laserjem vzdržati v primeru poslabšanja astme ali kronične obstruktivne bronhitisa, kot tudi v obdobju cvetoče rastline, ki povzročajo alergije. Odstranjevanje polipov v nosu z laserjem med nosečnostjo ni indicirano.

    Način vodenja

    Postopek za odstranitev polipov v nosu z laserjem poteka v pogojih bolnišnice ENT pod lokalno anestezijo in endoskopskim nadzorom in ne zahteva rezov. Pred operacijo je predpisan desenzibilizacijski pripravek. Otolaringolog na monitorju ocenjuje razširjenost polipoznega procesa v nosu. Pod optičnim krmiljenjem vodnik laserske svetlobe vodi do polipa in oddaja lasersko sevanje. Pod delovanjem laserskega polipoznega tkiva se takoj segrejejo; Koagulacija sluznic poteka istočasno. Laser ima dvostransko delovanje: gosti stari polipi, to je kot kirurški nož odrezan na baznem območju, mlada polipozna tkiva, ki vsebujejo dovolj vode, izhlapi. Z uporabo pinceta se poli odstranijo iz nosne votline.

    Odstranjevanje polipov v nosu z laserjem poteka v 15-20 minutah. Če se zahtevajo dodatne seje laserskega uničenja polipov, so predpisane s presledkom od 7 do 10 dni. Odstranjevanje polipov v nosu z laserjem izključuje nastanek poškropičnih brazgotin, krvavitev in se skoraj takoj spremlja izboljšanje nosnega dihanja. V pooperativnem obdobju se izvaja endoskopski nadzor kakovosti laserskega posega. Poleg pacientov po odstranitvi polipov je zdravilo lasersko zdravljenje predpisano zdravilo in homeopatsko zdravljenje, posvetovanje z alergologom-imunologom.

    Metode lasersko odstranjevanje polipov v nosu ne odpravi vzrokov polypoid sinusitis, tako pogoste zagone polip formacijskih. Lasersko odstranjevanje polipov lahko izvedemo le, če so v nosni votlini najdeni posamezni polipi. Ko več polipi in njihov brstenje v obnosnih votlin pokazala endoskopsko odstranitev polipov ali polipotomiya.

    Stroški odstranjevanja polipov v nosu z laserjem v Moskvi

    Izločanje polipov z uporabo laserskih in endoskopskih tehnik je sodobna, minimalno invazivna tehnika, ki jo uporabljajo zdravniki specializiranih centrov in multidisciplinarne zdravstvene ustanove, ki imajo oddelke za otolaringologijo in imajo ustrezno opremo. Ima dostopne stroške. Cena odstranitve polipov v nosu z laserjem v Moskvi je odvisna od organizacijskega in pravnega statusa medicinske organizacije, ravni strokovnosti operativnega otolaringologa in tehničnih lastnosti laserske in endoskopske opreme.

    V Moskvi je odstranitev polipov v nosu z laserjem 13466r. (v povprečju). Postopek se lahko izvaja na 32 naslovih.

    Polipi v nosu: odstranjevanje, lasersko, endoskopsko, polipozno zdravljenje

    Danes je 1-4% populacije diagnosticirano s polipi v nosu, medtem ko se pri moških ta patologija pojavlja pogosteje kot pri ženskah. Polipi so benigne neoplazme, nastale na sluznici v nosni votlini in na paranazalnih sinusih.

    Najpogostejši vzrok rasti polipov je prisotnost v nosni votlini vnetnega procesa alergijske ali bakterijske narave ter prisotnost ukrivljenosti nosnega septuma.

    Postopna rast polipov v nosu povzroči pojav simptomov, ki povzročajo težave pri nosnem dihanju, izrazito oslabljen občutek vonja.

    V odsotnosti kurativno zdravljenje pri osebi z nosnih polipov bistveno slabšo kakovost življenja, glavoboli, motnje spanja, izguba apetita in učinkovitosti, v prisotnosti patologije pri otrocih ne sme biti sposobni oblikovati okluzijo, motnje razvoj govora in sluha.

    Diagnoza bolezni vključuje endoskopski pregled, rentgenski pregled paranazalnih sinusov, CT. Zdravljenje takšne bolezni je lahko kirurško in konzervativno.

    Vzroki za polipe

    S podaljšanimi vnetnimi procesi v nosni votlini sluznica je osiromašena, kar vključuje kompenzacijski mehanizem. Odziv na vnetni proces razširja kot izrastki ki sluznice, povečuje njeno območje, s čimer poskušajo ustaviti pojavljajo v nosu vnetnega procesa.

    Takšen odziv se lahko pojavi ne le z infekcijskim vnetjem (sinusitis, sinusitis, frontalni sinusitis), temveč tudi v primeru alergijskih reakcij. Nekatere kategorije ljudi bi morale skrbno spremljati stanje svoje nosne votline in jih pravočasno pregledati otolaringolog. To so ljudje, ki imajo patološke procese v nosu:

    Ljudje z ozkimi nazalni prehodi, ukrivljenim septumom, hipertrofičnim rinitisom;

    Ljudje, ki trpijo zaradi bronhialne astme, senene mrzlice, alergijskega rinitisa;

    Ljudje s kronično obliko frontitisa, sinusitisa, etmoiditisa in ciste paranazalnih sinusov.

    V vsakem primeru, pravi vzrok včasih težko opredeliti polipi v nosu, kot se pogosto zgodi več razlogov, in to je kombinacija zgornjih patologije vodi v razvoj bolezni. Najpogostejši dejavnik predispozicije je ukrivljenost nosnega septuma in hude oblike odziva telesa na alergijske dražljaje.

    Simptomi polipov v nosu

    Neškodljiv izcedek iz nosu z alergijami ali prehladi se lahko razlikuje od mraza, ki ogroža pojav polipoze. Pri vasomotornem rinitisu se obloge občasno pojavijo desno, nato z leve strani nosnih poti. Tudi pojav alergijskega rinitisa je znak možnega razvoja polipoze. Vsako alergijsko reakcijo visoke moči praviloma spremlja rahlo vnetje in vsak močan vnetni proces ne povzroča pomembne alergijske reakcije. Zato so glavni simptomi prisotnosti polipov v nosu taki znaki:

    kratka sapa zaradi nosu ali nosne zastoje;

    hujšanje in motnje spanja zaradi težav z dihanjem;

    glavoboli in bolečine v nazalnih sinusih;

    pri velikih velikostih polipov lahko pride do njihovega spusta v nazofarinks, kar vodi v težave pri jesti;

    popolna ali delna izguba vonja in v nekaterih primerih tudi izguba okusa;

    transparenten penast izpust iz nosu, srbenje, pogosto kihanje;

    prekinitev normalnega delovanja nazofarinksa povzroči pritrjevanje vnetno-infekcijskih procesov, kar vodi v pojav sluznice in gnojnice.

    Metode za zdravljenje polipov v nosu

    Zdravljenje polipov s pomočjo zdravil je usmerjeno predvsem v zmanjšanje učinka predispozicijskih dejavnikov, kar je privedlo do neposrednega širjenja sluznice. Tudi konzervativno zdravljenje pomeni uporabo vrste postopkov - peroralno zdravljenje, injekcije, laserska terapija, segrevanje.

    Odmerek zdravil in število postopkov se mora dogovoriti med otolaringologom in imunologom alergije. Alergolog lahko vzame tudi vzorce za analizo občutljivosti na določenega alergena, ki bo poenostavil nalogo zdravljenja, saj bo določen sovražnik. Konzervativno zdravljenje pomeni:

    zdravljenje infekcijskih in vnetnih procesov, ki se pojavljajo v nazofarinksu;

    odprava dejavnikov, ki povzročajo in spodbujajo proliferacijo v nosni votlini polipoze - alergeni na cvetni prah, alergene v gospodinjstvu, medicinske alergene preparate, profesionalne alergene;

    antialergijska terapija in imunokorekcija;

    zakopavanje olj iz šentjanževke, ledum, morski buč, tajski (pod pogojem, da alergična reakcija na ta olja ni prisotna);

    gimnastika v Strelnikovi, samo-masaža trigeminalnega živca, metoda dihanja Butenko;

    nosni želodčnega soka z uporabo raztopine soli (Allergol zdravnik Theis, Atrivin-morje, Physiomer, Marimer, Dolphin, Gudvada, Akvalor, Kviks Aqua Maris);

    skladnost s hipoalergeno prehrano, omejitev in izključitev soli, začinjen, kava, alkohol. V prisotnosti senenega nahoda je treba izključiti tudi iz prehrane živil, ki lahko povzročajo navzkrižno alergijo, kot tudi nesteroidna protivnetna zdravila in živila z konzervansov, aditive, barvila, salicilatov, ker je njihov učinek na telo, pogosto izzove razvoj alergij.

    Konzervativne metode zdravljenja vključujejo toplotni učinek na polipe, kadar ima bolnik kontraindikacije na zdravljenje z operacijo:

    huda bronhialna astma, dihalna odpoved;

    IHD, srčno popuščanje;

    motnje krvavitve.

    V takih primerih se toplotni učinek na polipih uporablja z uvajanjem kvarčnega vlakna v nosno votlino in segrevanjem na temperaturo 60-70 stopinj. Takšno obsevanje povzroči smrt polipov (postanejo bele barve) in poznejše luščenje sluznice po 3 dneh. V takih primerih lahko pacient izžene nos ali zdravnik odstrani s pinceto.

    Tudi v primerih, ko je kirurško poseganje nesprejemljivo ali pacient osebno zavrne operacijo, je mogoče uporabiti zdravljenje s hormonskimi zdravili. Bistvo te alternativne metode je injiciranje velikih odmerkov kortikosteroidov znotraj 2-3 tedne ali neposredno v polipe kot okužbo. Metoda ima visoko tveganje ponovnega razvoja patologije, zato se le redko uporablja.

    Tudi uporaba hormonskih zdravil v velikih odmerkih lahko povzroči zatiranje funkcije nadledvične žleze ali povzroči zasvojenost. Imunosupresivno delovanje kortikosteroidov lahko povzroči poslabšanje obstoječih kroničnih bolezni. Kljub hitremu učinku, hormonska zdravila po določenem času začnejo ogrožati telo in poslabšati stanje. Zaradi dolgotrajne ali pogoste uporabe takšnih zdravil v prihodnosti bo povzročena znatna škoda za zdravje.

    Metode kirurške odstranitve polipov v nosu

    Precej redko konzervativno zdravljenje lahko prinese trajni učinek, ko so polipi prisotni v nosu. Zato se tako zdravljenje uporablja kot pripravljalna faza pred operacijo.

    V večini primerov, potem ko najdemo polipe v nosu, otolaringolog kaže, da jih je treba kirurško odstraniti. Tudi kronično polipozo je zelo težko narediti brez kirurškega posega, zlasti glede na verjetnost degeneracije neoplazme v maligni tumor. Po operaciji odstranjevanja polipa je predpisano vzdrževalno zdravljenje proti relapsu, katerega namen je ustaviti nadaljnje napredovanje polipoze.

    Danes obstaja več možnosti za odstranjevanje polip v nosu. Najučinkovitejša in varnejša metoda večine zdravnikov je funkcionalna endoskopska endonazalna operacija, ko odstranjevanje polipov poteka pod nadzorom navigacije s pomočjo posebne naprave za aspiracijsko dejanje - razbremenilca ali brivnika. Za odstranitev posameznih polipov v nosu se najpogosteje uporablja polipotomija z odstranjevanjem las ali polipotomijo s polipno zanko.

    Indikacije za odstranitev polipov v nosu

    Ukrivljenost nosnega septuma in polipov;

    Polipozo v ozadju hude bronhialne astme;

    Stalna okvaro vonja;

    Popolna odsotnost nosnega dihanja, smrčanja;

    Kronični poliozni rinosinusitis, frontalni sinusitis, maksilarni sinusitis.

    Kirurška intervencija je kontraindicirana pri:

    dekompenzacija kardiovaskularnih patologij, diabetes mellitus;

    poslabšanje alergijskega rinitisa, pollinoze, bronhialne astme;

    prisotnost akutnih infekcijskih in vnetnih patologij notranjih organov;

    krvavitev strjevanja krvi.

    Operacija, ne glede na metodo, poteka načrtno po predhodnem konzervativnem zdravljenju, CT diagnostiki in dobavi vseh potrebnih analiz. Po opravljeni operaciji otolaringolog skupaj z imunologom-alergologom imenuje kompleks pooperativnega konzervativnega zdravljenja, katerega namen je preprečevanje recidivov.

    Danes se sodobna medicina lahko spoprijema z vnetnimi procesi, alergija pa je praktično neozdravljiva, saj globlji vzroki takega odziva organizma na učinek alergena še vedno niso znani. Uporaba antihistaminikov lahko zmanjša simptome, uporaba kortikosteroidov pa je zelo nevarna, ker ima splošen škodljiv učinek na telo.

    Prosti prodajo in razreklamirovannost pripravki v obliki pršila, ki vsebujejo kortikosteroide, v nekaterih primerih privede do dejstva, da jih ljudje kupijo brez posveta z zdravnikom, in nenadzorovano uporabo ali za dolgo časa. Takšna malomarnost z uporabo lokalnih hormonskih zdravil vodi v razvoj sistemskih neželenih učinkov:

    zmanjšane občutke okusa;

    povečan očesni tlak;

    zatiranje lokalne imunitete;

    perforacija nosnega septuma;

    atrofija sluznice.

    Treba je opozoriti, da takšnih zdravil ni mogoče nenadoma odpraviti, zmanjšanje uporabe kortikosteroidov pa je treba opraviti pod nadzorom zdravnika z metodo pulzne terapije. To je posledica dejstva, da ostro zavračanje zdravil tega ukrepa lahko povzroči odtegnitveni sindrom.

    Prav vsakdo mora vedeti, da inhalacijski kortikosteroidi: Polydex, Asmaneks, Avamys, Rinoklenil, beklometazon, Nasonex, Flixonase, Bekonaze, Aldetsin, Benorin, Nasobek, Nazarel mogoče uporabiti le po endoskopski mikrokirurgiji nosu. Prisotnost polipov preprečuje penetracijo zdravila na nosne sinuse in sama droga vpliva le na sluznico. Tudi, ker imajo taka zdravila minimalno absorpcijo v krvi, se penetracija v polip ne izvaja. Po odstranitvi polipov odstranimo ovire in se odpre prehod na sinuse. Takšna sredstva se uporabljajo kot postoperativno zdravljenje proti ponovitvi, da se podaljša obdobje remisije.

    Lasersko odstranjevanje polipov v nosu

    Zelo priljubljen način odstranjevanja polipov v nosu je odstranitev z laserskim žarkom. Ta metoda je zelo učinkovita in varna. Tak minimalno invazivni endoskopski postopek izvedemo v prisotnosti polipoze nosne votline. Tudi ta metoda omogoča delovanje bolnikov, pri katerih so kontraindicirane tradicionalne metode polipektomije, na primer pri bolnikih z bronhialno astmo. Nizka travmatizacija in uporaba sodobne opreme vam omogočajo, da dosežete največji učinek z minimalnimi posledicami. Uničenje podnožja neoplazme poteka pod nadzorom endoskopa, po katerem se telo polipa izloča in koagulacija baze se izvaja. Da bi preprečili zaplete in morebitne ponovitve bolezni, je bolje izvajati postopek v bolnišnici z uporabo predhodnega in postoperativnega zdravljenja. Vendar je dovoljena ambulantna operacija.

    Prednosti odstranjevanja polipov z laserjem:

    hitrost delovanja (približno 20 minut) in nizek travmatizem;

    možnost izvajanja operacije v bolnišnici s kratkim bivanjem ali ambulantno bolnišnico;

    postopek kirurškega posega je pod stalnim endoskopskim nadzorom;

    ponavadi en postopek zadostuje za popolno rešitev problema, saj se recidivi zgodijo zelo redko;

    minimalna izguba krvi zaradi laserske koagulacije;

    uporaba lokalne anestezije.

    Omejitve in pomanjkljivosti metode:

    Možnost ponovitve polipa ni izključena, ker laser ne more vplivati ​​na globoke notranje motnje, ki so povzročile nastanek bolezni;

    Pri polipoziji (večkratni nastanek polipov) se uporablja endoskopsko odstranjevanje;

    Lasersko odstranjevanje opravimo v prisotnosti posameznih novotvorb.

    Najpogostejše lasersko odstranjevanje polipov se izvaja z enim samim polipom in bolniki z bronhialno astmo. Glavna nevarnost nosnih polipov je njihova sposobnost, da se ponovno rodili v malignosti, obremenjevanja in srčni napadi astme, pa tudi dejstvo, da lahko otroci v odsotnosti nosnega dihanja razviti resno okvaro sluha in duševno zaostalost.

    Stalni vnetni proces v paranasalnem in nazofarinksu povzroči smrčanje, zamašen nos in poslabšanje občutka vonja. Odpravite te manifestacije le z odstranitvijo polipov. Treba je omeniti, da laserska metoda vam omogoča, da odstranite polipe, tudi z ukrivljenostjo nosnega septuma.

    Očitno je, da pri hudih patologij notranjih organov, akutne okužbe, poslabšanje alergijskega rinitisa in sezonskega senenega nahoda, kot tudi ponovitve astmo in kronično obstruktivno delovanje bronhitis ni mogoče izvesti. Tudi ta metoda se ne uporablja v nosečnosti. Iz varnostnih razlogov je razlog za odložitev kakršnega koli kirurškega posega celo navaden mraz, zvišan krvni tlak ali slabo počutje.

    Postopek laserskega odstranjevanja polipov v nosu

    Operacija odstranjevanja polipov v nosu z laserjem se običajno izvaja v bolnišnici. Kirurško-otolaringologi pod lokalno anestezijo odstranijo majhne posamezne polipe brez neposrednega reza tkiv. Pred operacijo bolnik daje potrebne teste in opravi računalniško tomografijo, mu je predpisana desenzibilna terapija.

    S pomočjo videonadzora je mogoče oceniti razširjenost bolezni v nosni votlini. Po tem se laserska vlakna pod nadzorom optike približajo sami neoplazmi in sevanju. Za 2-3 minute močan laser polipi segreje na temperaturo 100 stopinj Celzija, ta učinek je lahko boleč, vendar krvavitev zaradi hkratnih koagulacijskih učinkov na posodih ni. Po tem se izločeni polip odstranijo iz nosne votline s pinceto.

    Laser opravlja dve glavni funkciji - poleg neposrednega odstranjevanja starega polipa povzroči izhlapevanje vode iz sosednjih polipoznih tkiv, kar zmanjšuje morebitno nadaljnjo širjenje polipov. Poleg tega postopek takoj izboljša postopek dihanja in odpravi nastanek krvavitve in brazgotinjenja po operaciji. Če želite odstraniti polip v nosu z laserjem, traja le 15-20 minut in, če je potrebno, ponovitev seje poteka v enem tednu.

    Po izvedbi operacije se kontrola kakovosti izvede s pomočjo endoskopa, predpisana pa je tudi postoperativna imunološka, ​​zdravilna in homeopatska terapija. Če po odstranitvi tumorja ne odpravi vzroka njene pojave, se verjetnost ponovitve patologije bistveno poveča.

    Cena laserskega odstranjevanja polipov v nosu je odvisna od mesta, kjer se bo izvajalo operacija, klinične slike polipoze in števila potrebnih sej.

    Endoskopska odstranitev polipov v nosu

    Endoskopska funkcionalna sinusna operacija je najnovejša tehnika, ki temelji na uporabi sodobnih endoskopskih instrumentov. Takšna tehnika omogoča kirurg-otolaringologom kirurški poseg z manjšo stopnjo poškodb in minimalnim tveganjem zapletov. Pri uporabi te tehnike se benigne lezije popolnoma odstranijo, kar zmanjša tveganje za ponovitev bolezni za 50% in ne poslabša zdravih tkiv nepotrebne travme.

    Obstajajo trije načini endoskopskega odstranjevanja polipov:

    Endoskopija, instrumenti - brez uporabe brivnika je zelo težko očistiti majhne in globoke celice;

    Endoskopija, navigacija, brivnik je najvarnejši način.

    Če bolnik ob endoskopski odstranitvi polipov pripadaet eksacerbacija obstruktivnega bronhitisa, bronhialne astme ali alergijskega rinitisa ali delovanje obdobje sovpada z obdobjem sezonske polinoze - kirurškim posegom preložiti na določeno remisijo bolezni. Tudi endoskopska kirurgija je kontraindicirana, kadar:

    akutne nalezljive bolezni;

    bolezni notranjih organov;

    IHD in srčno popuščanje;

    poslabšanje bronhialne astme ali alergij;

    manjša slabost, zvišan krvni tlak, mraz.

    Prednosti in slabosti endoskopske metode

    Glavna prednost te vrste operacije je odsotnost rezov, saj se celoten postopek izvede endonasalno (skozi nos);

    Uporaba endoskopske opreme med operacijo omogoča, da kirurg popolnoma vizualno nadzoruje potek delovanja, zahvaljujoč monitorju. Ta funkcija vam omogoča pregledovanje in delovanje celo najbolj oddaljenih in nedostopnih območij nosne sluznice;

    Debrider ali brivnik je visokotemperaturen instrument, ki deluje z milimetrsko natančnostjo in omogoča zmanjševanje travme na zdrava tkiva in sluznice;

    Za to metodo je značilno tudi minimalno krvavenje;

    Takšna operacija se izvaja le v bolnišničnem okolju in zahteva 3-7 dni za predelavo;

    Približno 80% bolnikov je popolnoma zadovoljnih z rezultati operacije, saj po njenem izvajanju izginejo simptomi patologije in bolnik občutno olajša.

    Glavna pomanjkljivost endoskopske kirurgije, tako kot katera koli druga kirurška metoda, je nezmožnost odstranitve neposrednega vzroka bolezni. Zato je pri približno 50% pacientov ponavljajoča rast patološkega polipoznega tkiva. Vendar ponavadi ponovitev pride več let po izvedbi operacije.

    Postopek za endoskopsko odstranjevanje polipov

    Endoskopsko odstranjevanje polipov se izvede s pomočjo endovetehirurške vizualizacije z prikazom delovnega polja na monitorju. Hkrati se uporabljajo inovativna orodja:

    Debrider (microdeveloper, brivnik) je naprava, ki potegne polip v vrh in jo nato obrne na dnu;

    Posebna nazalna ogledala;

    Endoskop z optiko z različnimi koti nagiba;

    Sama operacija se izvaja v splošni anesteziji in trajanje je odvisno od števila sinusov, ki zahtevajo izboljšanje drenaže, in klinične slike polipoze. Visoka natančnost brivnika in dostopna vizualizacija omogočata skrbno odstranjevanje polipov in polipoznih tkiv na vseh področjih paranazalnih sinusov in nosne votline. Zato ta postopek omogoča podaljšanje časa remisije in pojav recidivov je opazen kasneje kot pri drugih metodah.

    Čiščenje paranazalnih sinusov poenostavlja in najučinkovitejše nadaljnje zdravljenje po operaciji ter poenostavlja nadaljnje postopke za odstranitev takšnih neoplazmov.

    Po uvedbi anestezije bolnik zaspi in anesteziolog položi plastično cev skozi usta v sapnik, ki omogoča normalno dihanje med delovanjem. Parametri dihanja in palpitacije se zabeležijo z uporabo posebnih instrumentov. Ker celoten postopek poteka skozi nos, se odpravi potrebo po rezanju, osvetljevalci in endoskop služijo za vizualizacijo nosne votline.

    S pomočjo posebnih orodij, kot tudi sesanja (razbremenilca ali brivnika), odpirajo paranasalne sinuse in odstranijo vsa modificirana tkiva in polipe, ki blokirajo sestavo. Med endoskopski operaciji, kirurg, ne le odstraniti polipe, ampak tudi, da se popravi odklon nosnega pretina, da bo gradivo za biopsijo in odprto, če je to potrebno, fistulo sinus. Po operaciji se v nosno votlino dajo posebni tamponi, ki jih odstranimo naslednje jutro.

    Priprava pred operacijo

    Pred vsakim kirurškim posegom je stopnja predoperativnega preparata zelo pomembna

    Posvetovanje s strokovnjakom pomeni razpravo o potrebnih testih. Prav tako je potrebno opraviti CT pregled paranazalnih sinusov, splošen biokemični test krvi in ​​koagulogram. Potrebno je tudi ugotoviti, ali je potreben predhodni endoskopski pregled, da se ugotovi kompleksnost operacije in celotna količina dela ter identificira kompleksna območja, ki bodo kasneje skrajšala čas delovanja.

    En teden pred operacijo

    Če pacient trpi zaradi hude polipoze nosu, 7 dni pred načrtovanim kirurškim posegom, je predpisan prednizolon vsak dan 40 mg. Če v nosni votlini obstaja aktivna okužba, se izvaja protimikrobno protivnetno zdravljenje. Teden pred operacijo je treba izločiti vnos vitamina E, aspirina in nesteroidnih protivnetnih zdravil, kar lahko vpliva na koagulacijo krvi.

    Dan pred operacijo

    V večernih urah pred operacijo je bolniku dovoljena lahka večerja, vendar je prepovedano piti in jesti 6 ur pred operacijo. Če je v ustih huda suha koža, lahko usta sperete z vodo.

    Postoperativno obdobje

    Po opravljanju katere koli vrste kirurškega posega je potreben čas za obnovo nosne sluznice. V pooperativnem obdobju zmanjšano aktivnost ciliarnih epitelija, kar vodi do motenj v obtoku v nosni sluz, kar vodi v povečanje tveganja penetracije različnih infekcij. Zato je vprašanje higiene nosu zelo pomembno. Po operaciji zjutraj bolnik odstranijo tampone iz nosu, medtem ko je v nosni votlini nastala zbirka krvi, skorja in je dotik fibrina.

    V tem času je kontraindicirano, da izžareva in vzame zelo vročo hrano. Treba je paziti, da odstranite skorjo iz predela nosne votline. Običajno se nosno dihanje hitro obnovi, vendar pa lahko traja približno en mesec, da se obnovi občutek za vonj. Operacija se šteje za uspešno, če jo spremljajo simptomi blokade izliva v nosni votlini, in sicer bolečine v nekaterih predelih obraza in glavobola.

    Možni postoperativni zapleti:

    Ponovno razmnoževanje polipov v nosu;

    Z oblikovanjem adhezij v nosnih prehodih;

    Protiretrovirusno zdravljenje po operaciji

    Vsaka metoda kirurškega odstranjevanja ne zagotavlja možnosti za odpravo vzroka patološke proliferacije sluzničnih tkiv, zato je po operaciji potrebno zdravljenje z relapsom.

    Doma, lahko nosne izpiranje se izvede z uporabo vnaprej določeno vrsto farmacevtskih učinkovin: Gudvada, Atrivin-Sea, Kviks, Physiomer, Marimer, Allergol zdravnik Theis, Akvalor, akvamaris, Fiziometr.

    Prav tako je priporočljivo jemati antihistaminike - Claritin, Loratadin, Erius, Zodak, Cetrin.

    Po operaciji se hormonski pripravki praviloma dodeli v omejenih odmerkih, je - beklometazon, Nasobek, Rinoklenil, Bekonaze, Nazoneks, Benorin, Avamys, Aldetsin, Asmaneks, Nazarel, Fliksonaze.

    Tudi v prisotnosti pollinoze v času cvetenja rastlinskih alergenov je treba upoštevati dieto, da bi se izognili navzkrižni reakciji.

    Med letom po operaciji mora bolnik pregledati vsake tri mesece od otolaringologa. Če je bolnik alergičen, ga je treba opazovati tudi pri imunologu-alergistu. Če polipi niso povezani z pollinozo, postoperativno zdravljenje relapsa s pomočjo folk zdravil, je dovoljeno homeopatsko zdravljenje.

    Alternativne metode odstranjevanja polipov v nosu, poleg endoskopske in laserske kirurgije

    Revizija maksilarnih sinusov

    Takšna metoda se opravi v splošni anesteziji, saj se za odstranitev polipov odpirajo paranazni sinusi, pri katerih obstajajo neoplazmi. Ta metoda ima veliko dela za kirurge, kar vodi do kirurške travme, zato je ponovno izvajanje takega postopka zelo tvegano. Poleg tega ta metoda prav tako ne odpravlja vzroka polipoze in zato ne izključuje možnosti ponovitve.

    Polypectomy z zanko

    To je najpogostejša metoda, ki je zelo boleča, lokacijo lokalizacije polipa pa najpogosteje ni na voljo za lokalno anestezijo. Ta postopek se izvaja z uporabo polyp zanke ali klešč. Kirur prevzame polip z zanko in jo potegne ven. V prisotnosti bronhialne astme je to precej nevarna metoda, ki lahko povzroči astmatični napad. S pomočjo te metode običajno odstranite polipe, ki so padle iz sinusov v nosno votlino. Po odstranitvi je prostor za rast novih polipov, do padca novih polipov v nekaj urah po operaciji, kar vodi k prenehanju nosnega dihanja. Zato lahko ta postopek traja 3-4 dni, da se doseže trajni rezultat.

    Odstranitev s tekočim dušikom

    Pri uporabi tekočega dušika za odstranitev polipa se uniči zaradi delovanja ultra-nizkih temperatur. Ta metoda ima eno pomembno pomanjkljivost. Kriosurgija ima lastne značilnosti, ki morda ne omogočajo zamrznitve celotnega polipa hkrati, zato v večini primerov metoda zahteva več sej in se šteje za neučinkovito.

    Preberite Več O Vneto Grlo

    Kaj to pomeni, ko se grlo zatira: glavni vzroki in metode zdravljenja

    Laringitis

    Včasih lahko oseba doživi tako zaskrbljujoč in izredno neprijeten simptom kot občutek dihanja v grlu. Občutek, da "grlo zaduši" prinaša hudo nelagodje in je lahko tudi simptom nekaterih resnih bolezni.

    Zdravljenje izcednega nosu z zelenim medom pri odraslih

    Angina

    Vsaka odrasla oseba vsaj enkrat letno ima mraz in ima simptome gripe, ARVI ali ARI. En tak simptom je izcedek iz nosu s sproščanjem nosne sluzi je zelena, ki označuje zadnjo fazo prehlad in hitro okrevanje, ali bakterijsko okužbo, in lahko vključijo v svoj prehod v kronično obliko z različnimi zapleti.