Glavni / Laringitis

Simptomi stenoze grla pri otroku

Laringitis

Vsebina članka

Ali je mogoče diagnozo akutne laringealne stenoze pri otrocih samostojno?

Stenozirajoča lezija organov ENT se pogosteje opazi pri otrocih do 3 let zaradi posebnosti strukture grla in sluznic. Žrelo majhnega otroka ima obliko stožčastega lijaka, tako da najmanjša oteklina sluznice vodi do zmanjšanja grla larinksa in posledično zaradi razvoja dihalne odpovedi. Poleg tega je v področju vokalnih vrvic cilirovan epitel zelo tanek, zato celo obsesivno kašelj lahko vodi do poškodb in edema.

Oblike stenoze grla

Patološko zoženje grla se pogosto pojavi kot zaplet pri boleznih dihal. Zato tudi budni starši ne morejo vedno diagnosticirati stenoze v času in preprečiti napade zadušitve. Klinične manifestacije bolezni so v veliki meri odvisne od lokalizacije in razširjenosti stenozirajočega pojava. V povezavi s tem razlikujemo več oblik stenoze:

  • sprednja lezija na sprednji steni grla; zadnja - lezija zadnje stene grla;
  • razširjena stenotska lezija se razteza ne le na grlo, temveč tudi v sapnik;
  • glotis - otekanje tkiv med vokalnimi vrvicami;
  • podvigosovogo prostora - povečanje volumna sluznice, ki se nahaja med sapnikom in glottisom;
  • krožna - sočasno stenozirajoča lezija na sprednji in zadnji steni grla.

Največja nevarnost za otrokovo življenje je bolezen v akutni fazi razvoja. Napadi zadušitve se pojavijo nenadoma ali proti laringospazmi, ki se večinoma poslabšujejo ponoči.

Če zdravnik ni pravočasno poklican in če je podana nujna oskrba, se lahko pojavi akutna asfiksija in smrt.

Splošna klinična slika

Prvi simptomi stenoznih lezij organov ENT je težko prepoznati. Pred razvojem patologije v 96% primerov sledijo gripa, tonzilitis, faringitis, traheitis, laringitis itd. Za zaščito staršev je treba spastičen kašelj, ki ponavadi intenzivira ponoči.

V ozadju nalezljivega vnetja dihalnih poti pri otrocih se lahko temperatura dvigne, izcedek iz nosu in simptomi zastrupitve - glavobol, letargija, mišična šibkost in slabost. Postopoma se klinični sliki dopolnjujejo naslednji simptomi:

  • hripavost glasu;
  • hrupno dihanje (stridor);
  • spastični kašelj;
  • kratka sapa;
  • bleščanje kože;
  • napad panike;
  • cianoza ustnic in ustne sluznice;
  • zmanjšanje telesne temperature.

Stenoza grla pri otrocih povzroči dihalno odpoved in nepopravljive procese. Med napadom se bolnikovo stanje poslabša, zato je treba najprej poklicati zdravnika doma, ko prvi simptomi laringospazma. Pred prihodom reševalne brigade morajo starši otroku nuditi nujno oskrbo.

Stenoza grla 1 stopinja

Odvisno od resnosti poteka patologije je 4 stadij razvoja stenoze grla. S kompenzirano stopnjo stenoze se lumen dihalnih poti zmanjša na največ 50%, tako da se patološki simptomi manifestirajo le s fizičnim naporom. Glavne manifestacije stenoze grla na prvi stopnji razvoja vključujejo:

  • zmerno pospeševanje dihanja;
  • rahlo bledo kožo;
  • plitvo dihanje;
  • počasen srčni utrip;
  • kratka sapa med telesno aktivnostjo in hojo.

S kompenzirano stenozo se simptomi dihalne odpovedi ne pojavijo v mirovanju.

Med napadom je treba pacientu pomiriti, ker panic samo še poslabša občutek pomanjkanja kisika. Za olajšanje otrokovega stanja je priporočljivo izvajati distrakcijsko zdravljenje, ki je namenjeno izboljšanju krvnega obtoka in obnavljanju normalne izmenjave plinov v tkivih. Stenozo grla pri otrocih 1. stopnje lahko zdravimo z inhalacijami s fiziološko raztopino, "Hydrocortisone" in "Pulmicroth".

Za zmanjšanje otekline sluznice priporočamo uporabo anti-alergijskih sredstev tretje generacije. Najbolj učinkoviti antihistaminiki so Dezal, Telfast, Xizal. Laringospazem je mogoče ugasniti z vlažnostjo zraka do 60%. Če želite to narediti, lahko uporabite posebne vlažilne kreme ali v mokre brisače in posteljice.

Stenoza grla 2 stopinje

Na stopnji subkompenzacije (nepopolna kompenzacija) je bolnikovo stanje ocenjeno kot zmerno. Na predvečer napada, otrok postane nemiren, se pritožuje zaradi vnetja žrela in kratkega dihanja. Sčasoma postane koža bleda zaradi zožitve grla in pomanjkanja kisika v telesu. Tipične manifestacije stenoze 2 stopinje so:

  • stridor;
  • cianoza sluzničnih membran in ustnic;
  • dispneja v mirovanju;
  • kratka sapa;
  • duševna prekomerna
  • zvišan krvni tlak;
  • Vključenost medkostnih mišic v proces dihanja.

Da bi zmanjšali inspirativno prizadevanje otroka pri dihanju, je mogoče s pomočjo zdravil sedative - "Droperidol" ali "Natrijev oksibutirat". Da bi olajšali bronhobobstruktivni sindrom, uporabite bronhodilatatorje in izpraševalce.

Po prihodu zdravnikov se opravi sanacija traheobronhialnega drevesa, kar ima za posledico normalno prehodnost dihalnih poti.

S stenozo 2. stopnje lahko notranji premer sapnika zožimo na 70%. Hitro zmanjšanje otekanja tkiv je lahko v primeru intramuskularne injekcije glukokortikosteroidnih učinkovin. Praviloma za to uporabo "Prednisolone" v odmerku otroka.

Stenoza grla 3 stopinje

Za dekompenzirano stopnjo stenoze so značilni simptomi hipoksije, ki se manifestirajo ne le pri telesni aktivnosti, temveč tudi pri miru. Zunanje dihanje otroka je moteno: zaradi močnega zožanja sapnika (več kot 80%) so trebušne mišice in rebra vključeni v dihalni postopek. Pacient prosi za pomoč, zajebava in vrne glavo nazaj.

Med napadom otroci podzavestno poskušajo olajšati svoje stanje in se prisiliti, da se počutijo - počivajo na svojih rokah, na vseh štirih itd. S tem se zmanjša obremenitev diafragme, kar olajša dihanje. Glavne manifestacije stenoze 3 stopinje je mogoče pripisati:

  • "Pihanje" plitvo dihanje;
  • povečano potenje;
  • huda dispneja v mirovanju;
  • bleščanje kože;
  • cianoza v nasolabialnem trikotniku;
  • nagibanje glave nazaj;
  • znižanje krvnega tlaka;
  • tahikardija;
  • "Marbling" kože; upočasnitev impulza.

Med napadom morate uporabiti vse zgoraj naštete metode prve pomoči. Če ni pozitivnega učinka, zdravnik izvaja intubacijo sapnika brez uporabe mišičnih relaksantov. Če se otrok začenja zadušiti ali iz nekega razloga onemogoča intubacijo, naredijo traheostomijo, npr. luknjo v grlu, v katero vstavite cev za obnovitev dihanja.

Stenoza grla 4 stopinje

Na termični stopnji stenoze je stanje otroka ocenjeno kot izredno resno. Dihalni trakti se skoraj popolnoma prekrivajo, tako da telo hitro izčrpa, koža pokriva bledo in obraz vzame zemeljsko barvo. Zaradi pomanjkanja kisika se pojavi kardiovaskularna insuficienca - padec krvnega tlaka in impulz praktično ni preizkušen.

Vsaka telesna aktivnost vodi do kloničnih toničnih konvulzij, v katerih pride do neželenega krčenja mišic. Pozne manifestacije stenoze četrte stopnje so:

  • pomanjkanje dihanja;
  • izguba zavesti;
  • dilatirani učenci;
  • srčni zastoj;
  • neprostovoljno uriniranje.

Pri asfiksiji se izvajajo kardiopulmonalna oživljanja in traheostomija. Če ne boste pravočasno obnovili dihanja, bo to povzročilo nepopravljive procese, na primer edem možganov in posledično smrt.

Zdravljenje akutne stenoze grla je treba opraviti na začetnih stopnjah razvoja patologije. Z inhalacijsko terapijo s kortikosteroidi in antihistaminiki je mogoče zmanjšati opeklinost in s tem tudi resnost stenozirajočih pojavov.

Stenoza grla

Stenoza grla je stanje, pri katerem pride do patološke krvavitve dihalnih funkcij zaradi zožitve ali popolnega zaprtja lumena sapnika. Bolezen lahko povzročijo patološki procesi, ki se pojavljajo v dihalnih poteh, alergenih, okužbah, pridobljenih ali prirojenih spremembah grla. Bolezen se lahko razvije počasi v kronični obliki ali se pojavi kot akutni napad - fulminanten edem grla in popolno prekrivanje njenega lumena. V zadnjem primeru je potrebna nujna pomoč za preprečevanje dušenja in reševanje življenj.

Stenoza grla: simptomi

Simptomatik laringealne stenoze se razvija odvisno od več dejavnikov, in sicer:

  1. vzrokov, ki so povzročili zožitev lumena;
  2. oblike bolezni;
  3. stopnja zanemarjanja.

Glavni simptom te bolezni je dihalna motnja. V začetnih fazah se manifestira v obliki dispneja, težave pri vstopanju, hitro dihanje z značilnim hrupom in žvižganjem. Ko bolezen preide v zanemarjeno stopnjo, lahko bolnik diha samo v sedečem položaju, duši in umre zaradi pomanjkanja kisika.

Skupaj z motnjami dihanja pri bolniku s stenozo grla se pojavijo naslednji znaki bolezni:

  • palpitacija;
  • hitro utrujenost;
  • panično stanje in tesnoba, ki jo povzroča težko dihanje in pomanjkanje kisika;
  • zaspanost;
  • apatija na to, kar se dogaja;
  • zadušitev kašlja;
  • spreminjajo barvo glede na fazo bolezni: bledica - pri začetni obliki zožitvijo grlu, cianozo kože in ustne sluznice - izraženih znakov asfiksije;
  • moteno aktivnost možganov, ki jo povzroča asfiksija, vključno z izgubo zavesti, zmanjšano usmerjenostjo, nehotenim iztiskanjem iztrebkov in uriniranjem.

Vsi zgoraj opisani simptomi so prvi znak začetka nepovratnih procesov v možganskih strukturah in telesa kot celote. Če je neenotno, lahko stenoza grla povzroči usoden izid.

Vzroki za stenozo grla

Zoženje grla lahko hitro razvije streho (od nekaj sekund do dve uri) ali pridobi kronično obliko z dolgotrajnim znakom. Vsak pogoj olajšujejo različni patološki vzroki:

Akutna stenoza grla lahko povzroči:

  • akutne oblike laringitisa ali njihovo kronično poslabšanje;
  • lažne žitarice v otroštvu;
  • Laringealni edem na ozadju alergijskih reakcij (Quinckejev edem);
  • pridobivanje tujega telesa;
  • travma grla, ki jo povzroči mehansko delovanje, kemična ali termična opekline;
  • nalezljive bolezni grla - gnojna angina, akutni tonzilitis;
  • nenormalne spremembe grla prirojenega znaka;
  • zapletov po prenosu davice, ošpic in drugih nalezljivih bolezni.

Kronična oblika stenoze se počasi razvija pod vplivom naslednjih dejavnikov:

  • poškodb, prejetih med oživljanjem;
  • podaljšano prezračevanje pljuč;
  • poškodbe živčnih končičev zaradi operacij na dihalnih organih in ščitnici;
  • zapleti po gnojnem vnetju hrustančastih tkiv grla (perichondritis);
  • brazgotine po operacijah, poškodbe, rane, ki vodijo v spremembo delovanja grla;
  • zapletov po izpostavitvi telesu resnih bolezni, kot so tuberkuloza ali sifilis.

Vzroke akutne narave je mogoče hitro odpraviti z zdravljenjem z zdravili ali z izključitvijo učinka dejavnega dejavnika (npr. Pri alergijskih reakcijah). Pri kroničnem zoženju lumna se mora bolnik le prilagajati patološkim spremembam, ki se pojavljajo v grlu, se naučijo regulirati njegovo dihanje in se redno zdraviti, da preprečijo prehod bolezni v akutni stadij.

Stopnje stenoze grla

Stopnja zožitve žarišča larinksa je določena z naslednjimi značilnostmi in značilnostmi:

  1. Kompenzirana stenoza. Lumen zmanjšal za 30%, velikost glotisa - 6-8 mm, telesno temperaturo in krvni tlak pri običajnih kazalcev, težko dihanje pri hoji in fizični napor, je bolnik v posesti zavesti in zadovoljivem stanju.
  2. Podkompenzirana stenoza. Lumnu je zmanjšal za 50%, glotisa ima velikost 4 do 5 mm, nekoliko pospešiti pulza, krvni tlak v stanju mirovanja je normalno, medtem ko lahko vožnjo nekoliko poveča. Pacient ima jasno zavest, medtem ko dihanje postane hitro in hrupno. Pogoj je ocenjen kot povprečna stopnja resnosti.
  3. Dekompenzirana stenoza. Lumen sapnika postane reže, velikost glotisa se zoži na 2-3 mm. Pogoj je ocenjen kot huda, um je zmeden, medtem ko se tlak zmanjša in pulz postane hiter ali navoj. Zasoplost in težko dihanje povzročata prisilni položaj sedeža.
  4. Asfiksija. Odrezan lumen se je zožil na 1 mm, stanje je ocenjeno kot izredno resno. Zunanji pulz se postopoma upočasni in preneha preverjati. Dihanje postane površno, pacient ima zadušitev, medtem ko stanje poglablja pomanjkanje zavesti.

Zadnja stopnja stenoze grla zahteva zagotavljanje oživljanja, saj lahko pacient umre zaradi zadušitve.

Zdravljenje stenoze grla

Stenoza grla se zdravi konzervativno ali kirurško v bolnišničnem okolju. V prvem primeru, odvisno od vzroka manifestacije patološkega stanja, se lahko predpišejo naslednja zdravila:

  • Protivnetna zdravila in antibiotiki - za odstranitev akutnih vnetnih in infekcijskih procesov.
  • Antibakterijski zdravili so indicirani za zdravljenje virusnih bolezni, ki povzročajo edem laringeal.
  • Antihistaminiki so predpisani za edem grla, ki ga povzročajo alergijske reakcije.
  • Neuroleptiki in pomirjevala - zdravila, namenjena lajšanju krčev mišičnih mišic in zmanjšanju napak panike, se uporabljajo v povezavi z glavno terapijo.
  • Kortikosteroidi so predpisani za lajšanje edema grla in normalizacijo metabolnih procesov.
  • Posebni serumi - so uvedeni v primerih, ko je edem laringeala povzročena s hudimi nalezljivimi boleznimi (na primer davice).
  • Pripravki za dehidracijo - uporabljamo za lajšanje grla grla z odstranjevanjem tekočine iz telesa.

Z močnim zoženjem grla in z izrazitimi znaki zadušitve se bolniku prikaže kirurško zdravljenje:

  • Odstranitev tujkov v primeru vstopa v dihalni sistem.
  • Odstranjevanje tumorjev ali brazgotin, izločanje prirojenih anomalij - se izvaja v primerih, ko se laringealni lumen znatno zoži in pacientovo dihanje je težko.
  • Traheostomija - je indicirana pri akutnih napadih stenoze, ko so dihalne poti znatno ali popolnoma blokirane. Hitro delovanje vključuje vstavitev cevi v prednjo steno sapnika skozi vnaprej izdelano odprtino.
  • Izvajanje nasotrahealne intubacije - uvedba dihalne cevi v sapnik poteka skozi nos. Operacija se uporablja predvsem v otroštvu, medtem ko dovoljena dolžina cevi v nazofarinksu ne presega 3 dni, da bi se izognili razvoju nekroze sluznice zgornjega dihalnega trakta.

Način zdravljenja te bolezni določi otolaringolog, ki temelji na pacientovem stanju in vzrokih, ki so povzročili zoženje lumena.

Akutna stenoza grla

Za akutno stenozo grla je značilen hiter razvoj patološkega stanja - od nekaj sekund do dveh ur. Za kratek čas telo nima časa prilagoditi pomanjkanju kisika, kar vpliva na delo vseh sistemov in organov za podporo življenja.

Glede na stopnjo in stopnjo razvoja stenoze grla se pojavijo naslednji simptomi:

  • zadušitev kašlja;
  • hitro in hrupno dihanje;
  • kratka sapa;
  • hiter impulz;
  • presežek ogljikove kisline v krvi, ki kaže na akutno pomanjkanje kisika;
  • bledo kožo in z zadušitvijo - njeno cianozo in cianozo;
  • povečano potenje;
  • arterijska hipotenzija pri asfiksiji, izguba zavesti in konvulzije.

Naslednji patološki dejavniki lahko povzročijo akutno stenozo:

  • razvoj akutnih bolezni dihal, kar povzroča zaplete v obliki edema grla;
  • posledice alergenov na telo in razvoj alergijske reakcije;
  • akutno vnetje grla (lažni krup), opaženo v otroštvu;
  • abscese in gnojne zastoje, ki se pojavijo pri angini.

Akutni napadi grla stenozo lahko povzroči popolno prekrivanje dihalnih poti in zadušitev, zato potrebujejo nujno zdravljenje v zdravstveni ustanovi ali zdravstvenega doma klic za nujno pomoč.

Prva pomoč

V primeru akutnega napada stenoze grla je treba bolniku zagotoviti nujno pomoč, da bi olajšali stanje in rešili življenje. Najprej morate poklicati rešilca ​​in pred prihodom naslednjih dejavnosti:

  1. pacientu zagotavlja udobno sedežno pozicijo;
  2. Vlažite zrak v prostoru tako, da v mokre brisače ali pločevino obesite;
  3. vdihavanje z vročo raztopino natrijevega klorida (v liter vrele vode razredčite žlico soda hrane) in hkrati segrejete nožno stiskanje 10-15 minut;
  4. dajati bolniku antialergično zdravilo, če je napad povzročena z alergijo in mu zagotovijo konstantno toplo pijačo v obliki alkalne mineralne vode.

Če je pogoj kritičen in bolnik kaže izrazite znake zadušitve, mora zdravniška ekipa ukrepati v nujnih primerih - držati traheostomijo na kraju samem.

Stenoza grla pri dojenčkih - to je strašljivo

Sedim, ritam, varujem Vasyušo! Dobesedno pred 10 minutami, Vasyushi

Prišlo je do stenoze grla 3. stopnje! Da, ona je stalna deklica in moj zakonec in vedela sem, kaj naj naredim, saj sejanje v Vasyulya ni prvič (((

Hitro se soočili z nebulatorjem + pulmicortovo službo!

Na vsakem primeru bom napisal kakšno žival je - stenoze grla pri malih (naenkrat se bo zgodilo)

Stenoza grla pri otroku:
Obstajajo štiri stopnje stenoze grla.

Stenoza grla pri otroku: ko ne morete ostati (prva pomoč)
Običajno se vse začne kot preprost ORZ - izcedek iz nosu, majhna zvišana telesna temperatura, kašelj. Kmalu pojavi haški glas, kašelj postane nesramen in "laja". Ta simptom bi moral starše opozoriti in jim poiskati zdravniško pomoč. Brez zdravljenja po dveh ali treh dneh se lahko razvije stenoza grla. V večini primerov se pojavi ponoči. Nenadoma, v ozadju ostrega "lajšnega" kašlja, otrok postane težko dihati, in začne hrupati v zraku hrupno. To je posledica otekanja sluznice grla, ki zožuje svoj lumen. Otrok ima prisilno pozicijo: sedi s podložko na podaljšani roki. Zaradi pomanjkanja kisika njegov obraz postane bled, pojavi se modri nasolabijski trikotnik in oddaljeno slišno dihanje se sliši. Skladna mesta v prsnem košu - medkrepljeni prostori, jama med klavikula in zgornji trebuh - se umaknejo z dihanjem. Mišice vratu in sprednje trebušne stene so napete, palpitacija postane pogostejša.
Vzrok stenoze ni le virus ali bakterija, temveč alergijske reakcije na domače zdravljenje: med, maline, inhalacije z zelišči, borovci, jelkasto olje. Otroci zelo pogosto dajo vonj vietnamskega balzama "Asterisk", cvetoče rastline, kozmetiko, parfume, bencin in druge kemikalije. V zvezi s tem so tudi živilski alergeni: agrumi, rdeča zelenjava in sadje, piščančja jajca, morske ribe, morski sadeži, oreški, čokolada in drugi sladkariji.
Če se je stenoza zgodila, ne panirajte in ne izgubite dragocenega časa. Najprej morate poklicati rešilca. Pred njenim prihodom lahko olajšate stanje otroka z domačimi pravili. Najprej je treba pomiriti otroka, kajti ob jokanju se potreba po kisiku, ki je že manjka, močno poveča. Ne morete priti v paniko, ker se strah hitro prenese na otroka in poslabša njegovo stanje. Zelo pomembno je zagotoviti dostop do svežega zraka, odpiranje gumbov, odpiranje okna. Otrok naj se dvigne, tako da telo postane navpičen položaj. V posteljo bi moral biti starejši otrok. Toplo čaj in parne peresnike lahko daste v vročo vodo. Pri visoki temperaturi je treba v starostnem doziranju uporabljati antipiretične sirupe nevrofena ali paracetamola.
Če je po vseh prizadevanjih otroka boljša, to ni izgovor za zavrnitev zdravniške pomoči. Bolnik mora biti v vsakem primeru hospitaliziran, ker se lahko stenoza vrne. Otrok potrebuje kompleksno zdravljenje, ki vključuje hormone, antibiotike, dekongestive in restorativne droge.
Preprečevanje stenoze je preprosto. Najpomembnejša stvar je zaščita otrok pred stikom z bolniki z virusom ARVI in gripo. Hrana mora vsebovati zadostno količino svežega sadja in zelenjave, mleka in skuta, žit, tekočega jogurta z bifidobakterijami. Treba je paziti, da otrok ni uporabil tistih izdelkov, na katerih je bilo, čeprav je nekoč prišlo do alergijske reakcije. Še posebej babica greh, zdrsa najljubših vnukov "prepovedana" delikatesa. Ta vrsta sočutja včasih konča z velikimi težavami. Po stenozah je lahko nevarno za življenje. Otrok v nobenem primeru ne more zavrniti, če zdravnik vztraja pri njej. Ne bojte se tehničnih težav, neprijetnosti, nasvetov in zgodb o "izkušenih" mamah in babicah, ko gre za stenozo grla.
Včasih se morate zateči k operaciji, da obnovite dostop do zraka skozi zoženi grlo v pljuča. Kirurški poseg je disekcija sapnika pod mestom zožitve in uvedba posebne cevi. Zastaranje lahko povzroči smrt otroka pred zadušitvijo ali pojava resnih zapletov.

stenoza grla pri otrocih

Laringealni edem pri otrocih

Akutna obstrukcija zgornjih dihalnih poti ali edem laringusa pri otrocih

Akutna obstrukcija zgornjih dihalnih poti je zoženje grla larinksa, ki ga povzročajo različne patološke bolezni, ki se kažejo v dihalni stiski in razvoju akutne dihalne odpovedi. Akutna ovira zgornjega dihalnega trakta je nujna, ki zahteva nujno diagnozo in terapijo tudi v predpogojni fazi.

Ta pogoj najpogosteje pojavlja pri dojenčkih in predšolskih otrok zaradi značilnosti anatomofiziologicheskyh dihal: ozkost lumnu respiratornega trakta, težnjo sluznice in se nahaja pod ohlapno vlaknastega vezivnega tkiva pri razvoju edema zlasti inervacije grla, prispevajo k nastanku laringospazem, in relativno šibkost dihalnega mišičja. Edem sluznice z zvišanjem debeline 1 mm zmanjša laringealni lumen za polovico.

Laringealni edem pri otrocih - vzroki

Izolirajte nalezljive in neinfekcijske vzroke za akutno obstrukcijo zgornjih dihalnih poti.

o Nalezljivi vzroki.

-Virusne okužbe, ki jih povzročajo virusi gripe in parainfluence tipa I (75% primerov), RSV, adenovirusi.

-Bakterijske okužbe: epiglottitis, faringitis in peritonsilarni abscesi, davica.

o Neinfekcijski vzroki: aspiracija tujih teles, travmatične grlo, alergijski edem, laringoskopazam itd.

Akutna obstrukcija zgornjih dihalnih poti pri otrocih - oblike bolezni

Pri nastanku obstrukcije dihalnih poti igrajo vlogo treh dejavnikov: oteklina, refleksna krč mišic grla in mehanske zapore svojih svetlobne vnetnih izločkov (sluzi) ali tujkov (hrana, bruhate). Glede na etiologijo je pomen teh sestavin lahko drugačen.

Po naravi vnetnih sprememb v grlu razlikujemo edem ali katarhalno infiltracijsko in fibrinsko-nekrotično obliko stenoze.

o Prebujoča oblika se najpogosteje pojavi z virusno ali nalezljivo alergijsko etiologijo; z ustreznim zdravljenjem opazujemo hitro pozitivno dinamiko.

o Infiltrativne in fibrinogen-nekrotične spremembe v grlu so povezane z vezavo bakterijske okužbe. Če je ne le močan vnetno tkivo edem, ampak tudi za kopičenje v lumen grla debele lepljive sluzi, gnojnim in hemoragičnih skorjo, fibrinous ali nekrotskih prekrivne te pomembne zožitev grla.

Laringealni edem pri otrocih - zdravljenje

Vzroki za akutno obstrukcijo zgornjih dihalnih poti so številni. Pri praktičnem delu je pomembno, da se za primerno terapijo in učinkovito oskrbo otroka hitro razlikuje.

Kripa pri otrocih - razlogi

Najpogostejši vzrok za obstrukcijo zgornjih dihalnih poti pri majhnih otrocih so vnetne spremembe v grlu virusne, bakterijske in mešane bakterijske virusne etiologije - žitaric (iz škotske gripe). Krupa - krokanje), ki se kažejo trije simptomi: stridor, "lajanje" kašelj, hripavost. Vodilni vzrok križu - vnetje podskladochnogo prostor in glasilk (akutna konstriktivnim laringotraheitis). Bolezni dihal zaradi zoženja lumen grla pogosto pojavljajo ponoči, med spanjem, v zvezi s spremembo pogojev in limfe grla dejavnosti mehanizmov zmanjšanje dihalnih poti, odvodnjavanje, pogostosti in globine gibanja z dihanjem. Croup v ARVI se razvije pri otrocih prvih 5-6 let življenja, najpogosteje bolnih otrok

Krpe pri otrocih - znaki

Klinično sliko akutne stenoze zgornjih dihal se določi s stopnjo zožitve grla, ki je povezana s krvjo dihalne mehanike in razvojem akutne dihalne odpovedi.

Z nepopolno oviranjem grla se nahaja hrupno dihanje - stridor, ki ga povzroča močan turbulenten prehod zraka skozi zoženi dihalni trakt. Inspiratorni stridor se ponavadi zgodi, ko se grlo zoži (stenoze) v območju vokalnih žic ali nad njimi, za kar je značilno hrupno navdih z umikom skladnih mest prsnega koša. Za stenoze pod ravnjo pravih vokalnih vrvic je značilen iztirni stridor s sodelovanjem pri dihanju pomožne in rezervne respiratorne mišice. Stenoza grla na območju podglotskega prostora se običajno zdi mešana, tako navdihujoča kot iztiskalna, stridorja. Odsotnost spremembe glasu kaže na lokalizacijo patološkega procesa nad ali pod vokalnimi vrvicami. Vključenost slednjih v proces spremlja hripavost glasu ali afonije. Hripav "lajš" kašelj je značilen za ledveno podlogo.

Drugi znaki oviranja zgornjih dihalnih poti so nespecifični: tesnoba, tahikardija, tahipneja, cianoza, nevroegetacidne motnje itd.

Stenoza grla pri otrocih - resnost

Stopnja zožitve laringalnega lumena razlikuje štiri stopnje stenoze, ki imajo bistveno razlike v klinični sliki.

- Stenoza grla I stopnje (kompenzirana). Značilnost prisotnosti kliničnih simptomov laringitisa ("lajšanje" kašlja, hripavost glasu) proti ozadju ARVI. S telesno aktivnostjo obstajajo znaki stridorja (rahlega vleka na jugularno votlino in epigastrična regija). Ni simptomov dihalne odpovedi. V mirovanju je popolnoma brezplačno.

- Stenoza grla druge stopnje (subkompenzirana). Obstajajo znaki respiratorne odpovedi - bledica, perioralna cianoza, tahikardija. Otrok je vznemirjen, nemiren. Lajanje kašelj, hripavost glasu, stridoroznoe dihanje z umikom ustreznih mest v prsnem košu, sodelovanje pomožnih mišic in otekanje kril nosu. Stridor bistveno zmanjša spanje. Laringealni očistek pod glotisom je 1/2 že normalni.

- Stenoza grla tretje stopnje (dekompenzirana). Izražili so simptome dihalne odpovedi (cianoza ustnic, akrocyanosis, bledica, znojenje). Dihajte hrupno z umikom ustreznih mest v prsnem košu in vključitvijo pomožnih mišic. Auskultacijsko dihanje je oslabljeno, ovirajo se dihanje in izhajanje. Tahikardija, znižanje krvnega tlaka, srčni zvoki so gluhi, srčno popuščanje. Obloge grla se zožijo z 2/3 norme.

- Stenoza grla četrte stopnje (stanje konic, zadušitev). Stanje izjemne resnosti zaradi dihalne odpovedi in hude hipoksije. Dihanje je površinsko, aritmično. Razdražljiv stridor in grob kašelj, bradikardija raste. Obstajajo lahko motnje zavesti in konvulzije. Bradikardija, znižanje krvnega tlaka. Premer larinksalnega lumina se zmanjša za več kot 2/3 norme.

Huda in dolgotrajna hipoksija lahko povzroči nepopravljive spremembe v osrednjem živčnem sistemu in notranjih organih. Krka se močno dvigneaC02 (do 100 mm Hg ali več), stra02 do 40 mm Hg. in spodaj. Smrt nastane zaradi asfiksije.

Križ pri otrocih - diagnoza

Diagnozo sindroma križa ali akutno stenozo laringotraheitis dal na podlagi videza proti SARS triada simptomov: grobo "skorja" kašelj, hripavost in stridor z umikom skladnih krajev prsih in sodelovanje v izdihanem zraku pomožnih mišic. V nekaterih primerih je za diagnozo uporabljena neposredna diagnostična laringoskopija.

Krepitev pri otrocih - zdravljenje

Zdravljenje križa mora biti usmerjeno k obnavljanju larinksa: zmanjšanje ali odpravljanje spazma in edema sluznice patološkega procesa nad ali pod vokalnimi vrvicami. Vključenost slednjih v proces spremlja hripavost glasu ali afonije. Hripav "lajš" kašelj je značilen za ledveno podlogo.

Bolnišnice so podvržene hospitalizaciji v specializirani ali infekcijski bolnišnici, če obstaja oddelek za oživljanje in intenzivno nego

, vendar bi se zdravljenje moralo začeti že v predpogojni fazi.

Otrok ne more biti prepuščen samemu sebi, zato ga je treba spraviti v roke, ker prisilno dihanje z anksioznostjo, jokanje krepi pojav stenoze in občutek strahu. Lahko določite 5-odstotno raztopino natrijevega bromida, tinkture valerijskega in materinstva.

Sredstva za krepitev otrok

Poleg etiotropic (interferonom influence gammaglobulin) in simptomatskih (antipiretiki itd) zdravljenje SARS stenoza I obsegu, da bi zmanjšali edema in grla sluznico učinkovitejše odstranjevanje nenormalnega izločanja odmik od vročih obkladki so prikazane v področju grla, vroče kopeli za roke in noge. V odsotnosti visoko vročino in hemodinamičnih motenj splošno vodno kopel s temperaturo 39-40 ° C. Kot odvračanje se lahko uporabijo ozocerite "škornji".

Iskašljavati izmečka prav tako prispevajo k oblikovanju prostora, kjer je otrok, vzdušje visoke vlažnosti (v "tropsko vzdušje"), in soda ali para scholochnomaslyanye vdihavanje. Pokaže toplo pijačo (vroče mleko s sode ali Borjomi). Utekočinjanje in odstranjevanje sluzi iz dihalnih poti prispevajo ekspektoransi in mukolitična sredstva dajemo oralno ali z inhalacijo [npr acetilcistein karbotsistein (mukopropt) itd]. Okrepitev refleks kašlja lahko s pritiskom na koren lopatice jezika.

Ob upoštevanju pomembne udeležbe pri razvoju kriza nalezljive in alergijske komponente je priporočljivo vključiti antihistaminike v terapevtski paket [npr. Kloropiramin (suprastin), kremastin itd.].

Da bi zmanjšali otekanje sluznice in spasmolysis topikalno nanešenega vazokonstriktorskih drog [nafazolin (Naphthyzinum) oksimetazolin (nazivin), ksilometazolin, vibrotsil et al.] In spazmolitikov [aminofilin (aminofilin), solutan, Vadrenomimetiki]. Za ta namen priporočamo uporabo prototropije bromida, berodualnega.

Ko je stopnja zožitvijo grla II pri vrsti posegov, ki se doda so inhalacijski glukokortikoidi: hidrokortizon, meglico budezonid, flutikazon (fliksotid) itd Za parenteralno označb dajanje lahko prednizolon..

S stenozo III stopnje je priporočljivo zdravljenje v enoti za intenzivno nego z uporabo parnega kisikovega šotora, kjer je treba dostaviti antispazmodne, mukolitične in druge droge. Ko je otrok nenadoma vznemirjen, se uporablja natrijev oksibutirat in droperidol. Potrebno je imenovanje antibakterijskih zdravil. Aspiracijo sputuma iz dihalne poti se izvaja z električno črpalko.

Pri znatni okvari dihanja, neustrezni učinkovitosti terapije (12 h za stenozo II. Stopnje in 6 h za stenozo III. Stopnje), se po predhodni sanaciji direktna laringoskopija pokaže naotrahealna intubacija.

Stenoza razred IV zahteva oživljanje, intenzivno terapijo in posindromnoy je absolutna indikacija za dolgotrajno nasotracheal intubacijo ali, če to ni mogoče, traheotomijo.

Disfunkcija grla pri otrocih

Difterija grla je najpogosteje povezana z manifestacijami te okužbe z drugo lokalizacijo (difterija žrela ali nosu), ki pogosto olajša diagnozo. Glavne razlike med laringelsko difterijo in kriom, ki so se razvile v ozadju akutne okužbe z dihalnimi virusi, so postopni začetek in stabilnost poti s povečanjem simptomov. Glas v difteriji grla je vztrajno hripav s postopnim razvojem afonije.

Pri zdravljenju grla davici, skupaj z ukrepi za ponovno vzpostavitev prehodnost dihalnih poti potrebujejo nujno uprava otrok davice serum z metodo Alexandre Besredka v odmerku 40-80 tisoč. ME na potek zdravljenja je odvisno od oblike bolezni.

Alergijski edem grla pri otrocih

Alergijski edem grla ni vedno mogoče razlikovati od bruha nalezljive narave le s kliničnimi znaki. Alergijski edem grla razvija pod vplivom koli Ag inhalacijo, hrano in druge izvora (anafilaktična reakcija). Na ORVI ni natančnih navodil. Zvišana telesna temperatura in zastrupitev nista značilni. Zgodovina teh otrok, kot pravilo, da so informacije o tem, ali drugimi znaki alergije :. atopični dermatitis, angioedem, koprivnica, itd zdravljenjem z antihistaminiki in v hujših primerih, in glukokortikoidi, je hitro pozitivna dinamika stenozo.

Laringospazem pri otrocih

Laringospazem se pojavlja predvsem pri otrocih prvih dveh let življenja v ozadju povečane nevromuskularne ekscitabilnosti, z manifestacijami trenutnega rahitisa z nagnjenostjo k tetaniki. Klinično je, da se krče grla manifestira z nenadnim pojavom prizadetega vdihavanja z značilnim zvokom v obliki "piškotja petelin", ki ga spremlja strah, tesnoba, cianoza.

Lahki napadi laringospazma se odstranijo z brizganjem obraza in telesa otroka s hladno vodo. Poskušati morate povzročiti ponavljajoč se refleks s pritiskom na koren jezika z lopatico ali žlico ali pa s kite bombaž povzročiti draženje sluznice nožnih prehodov. V odsotnosti učinka

intramuskularno vstopite v diazepam in intravensko - 10% raztopine kalcija glukonata ali klorida.

Epiglottitis pri otrocih

Epiglottitis - vnetje epiglotisa in sosednjih predelov grla in grla, najpogosteje povzročenih Haemophilus influenzae tip b. Za klinično sliko je značilna visoka vročina, bolečina

v grlu, disfagiji, prigušenem glasu, stridorju in dihalni insuficienci različne stopnje resnosti. Palpacija grla je boleča. Po pregledu žrela kaže temno češnjevo barvo korena jezika, njeno infiltracijo, otekanje epiglottisa in aritenoidnih hrustancev, ki zapirajo vhod v grlo. Bolezen hitro napreduje in lahko povzroči popolno zaprtje larinksa.

V predbolnišnični fazi je optimalno injiciranje ampicilina ali antibiotika cefalosporina čim prej. Prevoz otroka v bolnišnico poteka samo v sedečem položaju. Izogibati se jemanju sedativov. Potrebno je biti pripravljen na intubacijo sapnika ali traheotomijo.

Hifalni absces pri otrocih

Najpogosteje se pri otrocih, starih do treh let, pojavijo očesni abscesi. Običajno se razvija v ozadju ali po prenosu ORVI. V klinični sliki prevladujejo simptomi zastrupitve, izražena zvišana telesna temperatura, vneto grlo, disfagija, stridor, salivacija. Ni lažja groba kašelj in hripavost glasu. Kašelj je težko zaradi ostre bolečine v grlu. Otrok pogosto vzame prisilni položaj z odprtim vratom. Preverjanje grla predstavlja znatne težave zaradi akutne anksioznosti otrok in nezmožnosti odpiranja ust. Za pregled se uporablja sedacija.

Zdravljenje v bolnišnici ni izvedeno. Nujna hospitalizacija v kirurškem oddelku je potrebna. V bolnišnici se odpira in izsuši abscis z antibiotično terapijo.

Tuja telesa grla in sapnika pri otrocih

Tuja telesa grla in sapnika so najpogostejši vzrok zadušitve pri otrocih. Za razliko od krupa se aspiracija nepričakovano pojavlja v ozadju vidnega zdravja, običajno med prehranjevanjem ali igranjem otroka. Ob kašljah se spremlja zadušitev. Klinična slika je odvisna od stopnje obstrukcije dihalnih poti. Bližje tuje telo je do grla, večja je verjetnost zadušitve. To razporeditev tujega telesa navadno spremlja videz laringospazma. Otrok je prestrašen, nemiren. Z auskultacijo lahko včasih slišite zvok, ki označuje glasovanje tujih teles.

Po pregledu ustne votline in vstopu v grlo se poskuša odstraniti tuje telo z mehaničnim "potiskanjem". Otrok, mlajši od enega leta, je položen z licem navzdol, pri čemer se glava konča navzdol za 60 °. Reč dlani se nanese kratek potez med lopaticama. Pri otrocih, starejših od enega leta, je lahko oster pritisk z roko na trebuhu sredi črte navzgor in navzgor (pod kotom 45 °). Pri starejših otrocih se udarec na hrbtu spremeni z ostrim stiskanjem trebuha, ki otroka objame z rokami (Heimlichov sprejem).

V primeru neučinkovitosti poskusov odstranitve tujega telesa s pomočjo mehanskih metod je vprašanje nujne intubacije ali traheotomije

Stenoza grla 1, 2 in 3 stopinje

Stenoza grla je pomembno zmanjšanje grla larinksa ali skoraj popolno zaprtje grla. To povzroča, da zrak vdihne in izstopa zelo slabo.

Stenoza grla, katere slika je vidna spodaj, se pojavi v akutni in kronični obliki:

Vzroki in znaki laringealne stenoze

Akutna stenoza grla se nenadoma pojavi, vendar se lahko postopoma razvije v nekaj urah. Takšno stanje se lahko pojavi, ko je resnična ali neresnična križ, vstopi v grlu tujega telesa, phlegmonous laringitis, mehanske ali kemične poškodbe, paralize mišic, in tudi kot posledica alergijske edema.

Pri oblikovanju akutne grla stenoze, lahko stopnja, ki je drugačna, vodilno vlogo, ki jo alergenov hrane, in sicer meso ribe, ostrige, raki, kozice, fižol in oreški igral. Pri dojenčkih se stenoza pogosto razvija z uporabo jajčnih in mlečnih beljakovin. izkazala tudi pomen a agrumi, zdrobovimi, paradižnika in čebeljih izdelkov v razvoju restenoze.

Pri posebej občutljivih ljudeh je lahko vzrok stenoze celo vonj proizvoda.

Različne faze stenoze grla pogosto nastanejo zaradi jemanja antibiotikov, v večini primerov - zdravil skupine penicilina. V zadnjem času so pogostejši primeri akutnega obstruktivnega laringitisa, ki se kasneje ponovijo na ozadju akutne okužbe z dihalnimi virusi.

Za kronično stenozo sten grla je značilen počasen razvoj, zelo postopno zmanjševanje lumena in visoka odpornost teh sprememb.

Simptomi razvijanja stenoze grla so lahko različni, odvisni od tega, kar je povzročilo stenozo. Glavni značilen znak vseh stenoz je ostra krvavitev dihanja - zadušitev ali zadušitev.

Običajno pred nastankom asfiksije - pogoj, v katerem telo počuti pomanjkanje kisika zaradi zožitve grla (stenoze), se pojavijo različne nenormalnosti ritma dihanja.

Za stanje asfiksije so značilni naslednji simptomi:

  • cianoza ustnic, prstov in vidnih sluznic;
  • šibko, pogosto, površinsko in včasih aritmično dihanje;
  • šibki impulz, navojni, periodično izginjajo;
  • dilatirani učenci;
  • zmanjšanje telesne temperature in hladnih okončin z naknadnimi konvulzijami;
  • nehoten odhod blata in urina;
  • popolna izguba zavesti.

Poleg stenoze grla - stanje zadušitve, obstajajo še številni drugi znaki. Na primer, z lažnim krupom pri otrocih se pojavljajo dolgi napadi "lajših" kašlja, ki trajajo do pol ure.

Klasifikacija stenoze grla v stopinjah

Tako stanje kot stenoza grla je razvrščeno po več indikatorjih. Tako je narava vnetja razlikovati kataralni, fibrinous, gnojni, nekrotizirajoči, hemoragični, herpes in mešanih oblik stenoze.

Potek bolezni je lahko akuten, subakuten, dolgotrajen in zapleten.

Prav tako razlikujemo več stopenj tega stanja:

  • Stenoza grla 1 stopinja imenovano nadomestilo, za katerega so značilne simptome, kot so hripavim glasom, tudi dihanje v mirovanju, in ko navdušeni, postane s prekinitvami, je rahlo umik z vratno fossa in prožno sedežev prsnice.
  • Stenoza grla 2 stopinje ali subkompenzirana stenoza se kaže s povečano ekscitabilnostjo pacienta, hrupnim dihanjem s sodelovanjem vseh pomožnih mišic, izraženim zatiranjem elastičnih sedežev prsnice, flutterjem kril nosu. Poleg tega, spremenite barvo kože, so svetlo rdeče z majhno manifestacijo cianoze, pulz postane pogosto in intenzivno.
  • Stena 3 grla grla ki se imenuje dekompenzirana stenoza, bolnik zavira, dih je oster in hrupen, dobro slišen z razdalje. Poleg tega je ta jasno izražena cianoza nosno-ustnične trikotnik, bolnik dobi lepljivo hladen znoj, tahikardija je bremenilo, učenci širijo, kašelj postane hrapava, "lajanje", okrepljeno s tesnobo.

Pomoč pri stenozi grla

Ko se pojavi lažen kašelj in pomanjkanje zraka in je nemogoče opravljati normalno dihanje, je treba nemudoma poklicati reševalno vozilo.

V pričakovanju prihoda zdravnikov morate odpreti okno in sprostiti prsni koš iz oblačil in si poloziti polozaj. Če je mogoče, morate narediti alkalno vdihavanje, to je vdihavanje raztopine sode nad pari.

Prav tako morate narediti najbolj vročo stopalko (postopek odvračanja), zaradi česar se bo krv vrže v noge in se bo edem laringeal zmanjšal.

Bolniki z 1 in 2 stopinjo stenoze se prevažajo v bolnišnico, ki sedi in v prisotnosti endotrahealne cevi dobijo povišano mesto pod pogojem obvezne kisikove terapije. Bolnike z dekompenzirano stenozo grla tretje stopnje je treba namestiti v enoto za intenzivno nego.

Z diagnozo kompenzirane stenoze grla je še vedno možno obnovo dihanja po terapevtskih metodah. Za to smo uporabili gorčice, ki so nameščeni na prsih, vdihavanje kisika, vroče kopalne kadi, dehidracijsko terapijo, zdravila morfinske skupine in sredstva za srce.

V fazi dekompenzacije stenoze in asfiksije je potrebna takojšnja traheostomija ali podaljšana intubacija. V primeru prenehanja dihanja se sapnik odpre in izvede umetno prezračevanje.

Če imate vprašanja zdravniku, jih prosite na strani za posvetovanje. Če želite to narediti, kliknite na gumb:

Kako ustaviti napad stenoze grla pri otrocih?

Majhen otrok, na podlagi neustrezen razvoj imunskega sistema, je bolj dovzetna za razvoj različnih vrst virusnih in bakterijskih okužb.

Vendar pa lahko nekatere od njih precej neškodljiva, medtem ko predstavljajo resno nevarnost za zdravje in celo življenje otroško, vodi v razvoj resnih zapletov, od katerih se šteje, da je stenoze grla pri otrocih, in sicer zoženje svojih lumnov.

Zato je treba ob prisotnosti kakršnih koli odstopanj v zdravju otroka nujno zagotoviti pravočasno zdravniško pomoč. To bo preprečilo razvoj nevarne države, ki ogrožajo življenje drobtine.

Kako zdraviti laringitis pri otrocih? Več o tem iz našega članka.

Značilnosti bolezni

Stenoza grla je stanje, v katerem delno ali popolnoma zožil svoj lumen. To povzroča težave pri pridobivanju zraka v spodnje dele dihalnega sistema, kar posledično povzroča strjevanje kisika, zadušitev.

Kisik - najpomembnejši element, potreben za normalno delovanje vseh notranjih organov in sistemov.

Celo rahlo zmanjšanje njenega vnosa v telo vodi do nepopravljivih posledic, ki se pojavijo na celični ravni, in v končni fazi do kršitve funkcionalnosti notranjih organov.

Ta proces se razvija postopoma. In s popolnim zoženjem grla grla, pomanjkanje kisika je hitro, hitro strele, in v nekaj minutah lahko pripelje do smrti otroka.

Bolezen se razvija predvsem pri majhnih otrocih (do 3 let), kar je posledica funkcionalne značilnosti strukture grla majhen otrok, kot so:

  1. Veliko število živčnih receptorjev, ki se nahajajo na sluznici membrane.
  2. Lijak v obliki lijaka (s prehodom časa se poravna, postane cilindrična).
  3. Otroški grlo ima fiziološko mesto zožitve, na območju katerega so sluznice nagnjene k pogostemu vnetju.
  4. Epitelijski sloj v območju vokalnih kablov je veliko tanjši kot pri odraslih, zato je lahko poškodovan.
  5. Organska tkiva imajo ohlapno strukturo, so opremljena z velikim številom krvnih žil, zato lahko celo manjša nalezljiva lezija povzroči otekanje in zožitev lumena.
na vsebino ↑

Vzroki

Stenoza grla je nevarno stanje, v katerem je otrok nujna zdravstvena oskrba je potrebna.

To lahko storite le, če poznate vzrok, ki je povzročil razvoj bolezni. Med takšnimi razlogi so:

  1. Vnetni procesi v grlu, ki nastanejo zaradi bolezni, kot je na primer angina.
  2. Nalezljive bolezni (škrlatna vročica, tuberkuloza, ošpice).
  3. Lezije grla (opekline, poškodbe tujih predmetov).
  4. Vročinske anomalije strukture organa.
  5. Bolezni tumorjev, lokalizirani v grlu.
  6. Alergijske reakcije.
  7. Suppuracija v ustih, grlu.
  8. Preobčutljivost telesa, skupaj s sproščanjem sečnine.

Kakšna je nevarnost laringotraheitisa za otroka? Odpri najti takoj.

Klasifikacija in oblike patologije

Obstaja več klasifikacijskih kriterijev, v skladu s katerimi je običajno dodeliti različnih vrst in oblik bolezni.

Stenoza (kri)


Akutno vnetje grla in sapnika različnih etiologij, zapletenih s težko dihanjem. Razlikovati resnično, davico in lažno, ki jih povzroči druga okužba, Krupa (ošpice, gripa, parainfluenca, škrlatna vročica). Pri razvoju stenotičnega dihanja sta pomembna oteklina sluznice grla (od vokalnih vrvic do sapnika) in refleksnega krča mišic. Kopičenje vnetnega eksudata v glotisu, fibrinastih prekrivanj, skorja, sluzi zmanjša razdaljo dihalnih poti do ovire. Najstarejša bolezen s hitrim napredovanjem stenoze se pojavi pri otrocih 1-3 let.

Odvisno od resnosti zožitve laringalnega lumena se razlikuje stenoza (krup) I, II in III stopinj.


• Stenoza I stopnje (Nadomestilo): hripav glas, ki počiva dihanje tudi, ko je navdušena dvoboj blage stenoze izražena (rahel umik od vratne Fosse in skladnih krajev v prsih).


• Stenoza II stopnje (Subcompensated): bolniki vzbuja pomembno stenozo, glasno dihanje, ki sodeluje pri dihanju vse podporne mišičje, izražena v skladu umik postavlja oprsje, palpitacije nosu; koža je svetlo rdeča, potem je majhna cianoza, pulz je pogost, intenziven.


• Stenoza III stopnje (Dekompenzirana): bolniki so navdušeni ali zaviral, izrazita stenoza z glasen, slišen na razdalji dihanje, cianoza nosno-ustnične trikotnika, lepljive hladen znoj, tahikardijo, širi meje srca, so razširjene učenci, njegov obraz strah, kašelj "lajanje", grobo, dopolnjena in postane pogostejša, ko je zaskrbljena.

Diagnoza krupa v tipičnih primerih ne povzroča težav.
Vendar pa je pri otrocih, še posebej otroci, je treba razlikovati od retrofaringealnih abscesa in nazofaringitis v katerem čeprav dihanje in težko, a glas je še vedno zvoni in ne laja kašelj. Dihanje ni stenotično, ampak smrčanje. Poleg tega ima pacient z bolečinskim abscesom glavo zaradi bolečine, ki ga je težko požirati. Diagnozo potrjuje detekcijo retrofaringealnih abscesov izboklino na grlu. Včasih se astmatično stanje nepravilno šteje za žitarico. Vendar pa je na Podrobnejši pregled pokaže primarno diferencialno diagnostično merilo za te pogoje: dih stenotično na škofiji (težki sapi) in izdiha dispneja (težko izdihu bronhialne astme).


Tuja telesa v grlu lahko povzročijo nastanek stenoze, ki simulira kri. Stenoza s križem se ponovi praviloma ponoči, pred njim je okužba dihal, zvišana telesna temperatura, pogosto se pojavijo relapsi. S tujimi organi kašelj paroksizmalno, v intervali pa stenoza ni klinično očitna.


Treba je izključiti papilomatozo grla, ki lahko povzroči stenozo. Bolezen se razvija počasi, hripavost glasu postopoma (včasih celo let).

Prva pomoč


Prva pomoč: naj poskusi odstraniti ali zmanjšati pojav stenoze z refleksivno motečimi postopki. Dober učinek je zagotovljena s skupno vročo kopeljo, ki traja do 5-7 minut (temperatura vode do 38-39 ° C) ali kopeli z gorčico. Po kopeli je treba bolnik zaviti, da se ohladi in razširi kožne posode. Pri visoki telesni temperaturi (nad 37,5 ° C) kopel ni izdelan. Včasih učinek dosežemo z gorčičnim ometom, lahko jih damo 3-4 krat na dan. Priporočljivo je topla alkalna pijača (mleko v kombinaciji z natrijevim bikarbonatom, pitna soda ali mineralna voda vrste Borjomi). Prikazana so alkalna (2 žlici pitne sode na 1 liter vode) in vdihavanje s paro, ki se ponavljajo vsake 3 ure. Zmehčanje kašlja kaže na učinkovitost postopka. Dodajte pifolen znotraj ali intramuskularno 0,5-1 ml 2,5% raztopine. V starostno odvisnem odmerku lahko vstopite intramuskularno 1% raztopine difenhidramina. Ti ukrepi zadoščajo za zagotavljanje nujne oskrbe za stenozo grla I stopnje.


S stenozo grla II stopnje uporabite tudi odvračalne postopke. Poleg tega je zdravljenje dehidracije izvedena (intravenska injekcija 20% raztopine glukoze, 10% kalcijevega glukonata od 1 do 5 ml in 2,4% raztopine intravenozno aminofilin od 0,3 do 5 ml 2-3 krat dnevno ), v kombinaciji s toplo pijačo in vdihavanjem. Antihistaminike po indikacijah se dajejo parenteralno. Prednizolon se daje peroralno (1-2 mg / kg na dan).

Z velikim II-III stopnjo, dolgotrajne ponovljene inhalacije s paro. Kopeli so kontraindicirani. Parenteralno dajanje prednizolona v odmerku 1-5 mg / kg na dan ali bikarbonat od 3 do 5 mg / kg je potrebno, odvisno od resnosti stanja. Prikazani so antibiotiki širokega spektra delovanja; sedacija - eden najpomembnejših ukrepov: seduksen (intramuskularno in intravensko 0,3-0,5 mg / kg, ne več kot 10 mg na dajanje in 3-krat dnevno), natrijev oxybutyrate. Z znaki srčnega popuščanja, 0,05% raztopine strophantina ali raztopine korglikona 0,06% intramuskularno.

Preberite Več O Vneto Grlo

Lahko Erespal z laringitisom?

Rinitis

V zadnjem času zdravniki veliko pozornosti posvečajo pripravi zdravila Erespal z laringitisom. Izvedljivost uporabe je utemeljena z njegovo učinkovitostjo in varnostjo.Tveganje za laringitis se poveča predvsem v hladnem vremenu.

Gobe ​​v ušesih - simptomi in zdravljenje ušesnih gliv

Rinitis

Gob v ušesihGobe ​​v ušesih, otomikozi ali glivičnem otitisu so bolezen, ki jo povzroča penetracija plesni ali glivic podobnih gliv v kožo zunanjega ušesa, slušnega kanala, bubrenične membrane.