Glavni / Kašelj

Odstranjevanje adenoidov po sodobnih metodah

Kašelj

Če otrokove tonzile rastejo v skrajni meri, ko postane težko dihati, se uporablja postopek odstranjevanja adenoidov pri otrocih. Vedno se zdravniki ne odločijo za to metodo - le v resnih okoliščinah kršenja dihanja, kroničnega vnetja, patološke rasti oblik. Odstranite žlezasto tkivo lahko običajna kirurška metoda ali sodobne metode brez krvi.

Kaj so adenoidi?

V medicinski terminologiji so adenoidi patološko povečani nazofaringealni tonzili pri otrocih, starih 3-7 let. Pojavljajo se po prenašanih boleznih zgornjega dihalnega trakta vnetnega tipa, ošpic, škrlatne mrzlice, gripe. Obolenje povzroča težave pri dihanju, motnjah sluha, prehladu, otitisu. S prostim očesom adenomi niso vidni, zato, če sumite na bolezen, morate videti zdravnika za pregled.

Adenoidna vegetacija ali razvoj otrok pri otrocih se kaže v naslednjih simptomih, ki jih morajo starši posvetiti:

  • otrok pogosto diha svoja usta, še posebej ponoči;
  • dihanje nosu je težko, čeprav ni rinitisa;
  • dolgotrajen rinitis, ki ga ni mogoče pozdraviti.

Brez zdravljenja se lahko te patološke poškodbe razvijejo v poslabšanje sluha, otroka pogosto trpi zaradi mraza, njegovo akademsko delovanje v šoli ali v vrtcu se bo zmanjšalo. Kronično vnetje tkiv bo pripeljalo do adenoiditisa, ki ga telo reagira na zvišano telesno temperaturo, faringitis, bronhitis, laringitis. Pri otrocih, da je pokvarjen, da je kašelj, živčni sistem upočasni razvoj, je močenje postelje, prsni koš razvija pravilno, se pojavi slabokrvnost.

Odstranjevanje adenoidov

Eden od načinov za reševanje širjenja tonzil je, da jih odstranimo. Najprej morate videti diagnozo za zdravnika. Če je prva faza bolezni, ko je moteno dihanje ni tako izrazito, bo ORL zdravnik predpiše 2% protargola rešitev za instilaciji, vitaminov in kalcija. Ob prisotnosti indikacij se izvede adenotomija - operacija odstranjevanja adenoidov. Dejavniki kirurškega posega vključujejo 2 in 3 stopnjo rasti limfnega tkiva, resne zaplete

Indikacije za odstranjevanje adenov pri otrocih

Po pregledu bolnika lahko zdravnik predpiše odstranitev adenoidov pri otroku glede na naslednje indikacije:

  • trajni otitis, sinusitis, okvaro sluha;
  • resne zaplete dihalnih poti;
  • preveč stopnje in velikosti tkivnega širjenja;
  • vzporedna rast palatinskih tonzil (žlez);
  • recidiva bolezni.

Kontraindikacije

Kirurgija za odstranjevanje adenoidov (adenotomija pri otrocih) je resen kirurški poseg, zato ima kontraindikacije:

  • hemofilijo, motnje strjevanja krvi;
  • tuberkuloza;
  • stopnja odškodnine za diabetes mellitus;
  • okužba v faringealnem obroču;
  • prevoz hemolitičnega streptokoksa;
  • akutne boleče bolezni ustne votline;
  • prisotnost karioznih zob - zapečateni so pred operacijo.

Kako odstraniti adenoide pri otrocih

V odsotnosti stabilnega rezultata konzervativnih metod zdravljenja se odstranijo adenoidi pri otrocih. Imenuje se adenotomija, opravljena v kratkem času pod splošno ali lokalno anestezijo. Za to se uporabljajo adenotome poseben nož, ki se daje na nazofarinksa, pritisniti na telesu, ki čakajo na vhod sluznice tkivo in narežemo na kolobarje.

Pod lokalno anestezijo

Za zamrznitev poraščenega tkiva se uporablja lokalna anestezija z lidokainom ali ultrakainom. Sluzne sluznice grla so mazane z raztopinami, kar popolnoma odpravlja bolečine. Za otroka ta metoda ni najučinkovitejša, saj vidi, kaj se dogaja, se zaveda, prestraši s krvjo, joče. To vpliva na njegovo psiho in na dejanja zdravnika. Dodatek lokalni anesteziji pri odstranjevanju adenoidov je lahko intramuskularna injekcija sedativov - otroci ostanejo zavedni, vendar imajo zaspanost ali popolnoma spijo.

Pod splošno anestezijo

Če je bila pred operacijo opravljena brez anestezije, tudi lokalno, sedaj so otrokom predpisana splošna anestezija - dajo jih v anestezijo. Za zdravnika je primernejši in varnejši. Otrok je zaprl oči in se že zbudi z operiranim grlom. Primerna je, vendar ni varna - splošna anestezija ima svoje posledice in možne zaplete.

Boleče je odstraniti adenoide

Staršem se zanima vprašanje, ali je bolnik odstraniti adenoide otroku. Zdravniki odgovarjajo, da se operacija izvaja brez bolečin. Tkivo tonzilov sama nima živčnih končičev, lahko celo doda injekcijo, in oseba ne bo čutila ničesar. Zato je bila predhodna odstranitev adenoidov popolnoma brez anestezije. Sodobni zdravniki opravljajo splošno ali lokalno anestezijo zaradi ohranjanja psihološkega stanja otrok.

Priprava

Po diagnozi in imenovanju operacije tri dni pred njim, otrokom predpisujejo hemostatike, kalcijev glukonat. Njegovo intravensko injekcijo se daje s prvotno nizko koagulabilnostjo krvi. V prisotnosti karioznih zob so zapečatene, otroci pa testirajo vitalne znake. Odstranjevanje tonzil se opravi na prazen želodec zjutraj, da se zmanjša tveganje zapletov in vedno ima čas za uporabo anestezije. Na sluznici žrela dobijo otroka anestetski aerosol, vbrizga seatative ali se uporablja splošna anestezija.

Metode odstranjevanja

Klasična adenotomija ni edini način za odstranjevanje adenoidov. Odrasli in otroci se zdravijo z laserjem, endoskopom, metodami radijskih valov, krioterapijo, hladno plazmo. Najsodobnejši proces je mikro razvijalec - posebno orodje z vrtljivo glavo in rezilom na koncu. On mletje adenoidov, sesati tkiva, ne da bi pri tem poškodoval zdravo sluznico nazofarinksa.

Odstranjevanje lasnih adenoidov

Druga pomembna sodobna metoda je odstranitev adenoidov pri otrocih. Brezsrvna metoda dvigne temperaturo tkiva, ko je izpostavljena laserskemu žarku, iz nje izhlapi tekočino. Slabosti metode so povečanje trajanja operacije, možno segrevanje zdravih tkiv na področju laserske izpostavljenosti, visoki stroški in zapleti.

Endoskopija

Vrsta adenotomije je endoskopija adenoidov pri otrocih. Če v klasičnem kirurškem posegu zdravnik naredi gibanja skoraj na dotik in lahko preskoči koščke tkiva, potem z endoskopijo to ni mogoče. Postopek temelji na odstranitvi tonzil z laserjem ali mikrodebriderjem skozi nosne sinuse s pomočjo endoskopa. Ta naprava vam omogoča, da si ogledate in povečate fotografije rastlin, da jih natančno odstranite od otrok, ne da bi pri tem izgubili popravek.

Ko se endoskopija vedno uporablja splošna anestezija, je operacija neboleča in brez stresa za otroke poteka v bolnišnici. Prednosti metode so odsotnost strahu pri bolniku, nadzor stopenj odstranjevanja limfoidnega tkiva, zmanjšanje tveganja ponovitve in krvavitve. Pomanjkljivosti endoskopije vključujejo visoko debelino (2-4 mm) endoskopov, ki jih je težko voditi skozi otroški nos in povečati anestezijo nosne sluznice.

Metoda radijskega valovanja

Kirurgija za odstranitev adenoidov se lahko izvaja s posebno napravo Surgitron s pritrditvijo radijskega valovnega adenotoma. Ta nož rezanje tkiva z enim samim blokom, tako kot s klasičnimi posegi, hkrati pa zdravi posode, da zmanjša krvavitev. To je plus izbire metode radijskih valov, poleg tveganja za zaplete po zmanjšanju operacije.

Kako deluje na adenoidih pri otrocih?

Po dajanju splošne anestezije ali anesteziranja nazofarinksa lokalno z intravensko injekcijo sedativov, zdravnik začne odstranjevati adenoide pri otrocih. Sodobne klinike uporabljajo endoskope in kombinirane metode odstranjevanja s senčilom in radiotalnim adenotomom ali laserjem. Rezanje tkiva in sesanje ostankov s posebno napravo, kirurg brisi mesto operacije.

Pooperativno obdobje je lahko, včasih zvečer ali naslednje jutro se lahko temperatura nekoliko poveča. Takoj po posegu otroci bolje dihajo z nosom, potem pa tkivo nabrekne, nosno, nosno zastoje, njuhanje v nosu. Prehaja v tednu ali desetih dneh. Ob prisotnosti kroničnih bolezni zdravljenje traja nekaj več.

Učinek odstranitve

Po operaciji odstranjevanja adenoidov ne zmanjšajte temperature pri otrocih z aspirinom, da ne bi povzročili krvavitve. Neugodni simptomi postanejo tudi bruhanje krvnih strdkov, bolečine v trebuhu, motnje blata, vendar hitro prehitevajo. Obstajajo pravila za skrb za otroke po adenotomiji:

  • mesec, da izključi telesno dejavnost;
  • tri dni, da ne bo kopal otroka v vroči vodi;
  • ne bodi na soncu, vroča, duša;
  • 3-10 dni, da sledite prehrani - izključite grobo, trdno, vročo hrano in jedite visoko kalorično vitaminsko hrano;
  • za zdravljenje uporabite vazokonstrikcijske kapljice v nosu, raztopine za sušenje z adstringo;
  • za izvajanje dihalne gimnastike.

Zapleti

Operacija vključuje morebitne zaplete - krvavitev v prvih urah po operaciji, akutni otitis, ponavljajoča se nakopičenja, alergijske in bakterijske reakcije. Da bi jih preprečili, morajo zdravniki zagotoviti, da kri ne vstopi v slušno cev, želodec, popolnoma odstraniti adenoidno tkivo. Da bi zmanjšali relaps, operite otroke čim prej - vendar ne prej kot v starosti treh let, kot svetujejo zdravniki.

Odvisno od ravni klinike, uporabljene metode in zdravniške usposobljenosti, se stroški odstranjevanja adenoidov razlikujejo. Približne cene:

Kako so adenoidi odstranjeni od otroka: značilnosti različnih vrst operacij

S pomembnim proliferacijo adenoidov iz nosarega, jih je treba odstraniti. Ustvarja jih limfoidno tkivo in do rojstva dojenčka ni dovolj razvita.

Tvorjenje limfnih foliklov se pojavi približno tretje leto življenja. Po doseganju 12-15 let se tonzile postopoma zmanjšujejo in v nekaterih primerih popolnoma izginejo. Za zdravljenje hipertrofije adenoidov je treba začeti s pojavljanjem prvih znakov bolezni, saj je za odpravo zapostavljene oblike procesa hiperplazije morda potrebna kirurgija.

Struktura in funkcija adenoidov

Adenoidi so del limfnega obroča Pirogov-Valdeer, ki ščiti telo pred penetracijo patogenih mikroorganizmov.

Kompleks limfoidne vozli je pomemben del imunskega sistema, da blokira pot v pljuča in požiralnik se nahaja v vdihanega zraka in prejetih hrane virusi, bakterije in glive.

Limfoepitelni faringealni obroč je sestavljen iz:

  • nazofaringealni tonzil (adenoidi), ki se nahajajo na zadnji strani nazofarinksa na mestu prehoda ustne votline v nosno votlino;
  • jezikovni tonzil, ki meji na koren jezika;
  • dve palatni, ki obkrožata obe strani trdno nebo;
  • dve tubalni tonzili, ki se nahajajo na dnu prehodov, ki vodijo v votlino srednjega ušesa.

Simptomi, ki kažejo na povečanje adenoidov

Rastlinska rast adenoidov povzroči intenzivno rast limfnih foliklov in povečanje njihovega števila. Znatna rast nazofaringealnega tonzila ima negativen učinek na otrokovo telo.

Pogosti znaki hiperplazije adenoidov so hitra utrujenost, zaspanost, pomanjkanje spomina, večja razdražljivost, zapozneli razvoj.

Lokalni simptomi proliferacije adenojidov se kažejo v kršenju dihanja, izgube sluha:

  • saj se adenoidi prekrivajo lum nozofarinksa, otroku je težko dihati skozi nos in diha in izžare zraka skozi usta;
  • v sanjah se lahko zaplet ali dihanje pokaže tudi s smrčanjem ali smrčanjem;
  • možen razvoj infekcijskega rinitisa s pojavom simptomov prehlada (kihanje, sluznica) zaradi vnetnega procesa v tkivih nosu;
  • blokiranje razširjenih tonzil slušnih kanalov vodi do poslabšanja sluha;
  • prekrivanje zvokov poti v nazalnih sinusih med pogovorom postane razlog za nazalni glas ali zmanjšanje njenega brazgotina;
  • zaradi dejstva, da je usta rahlo odprta v stanju, tvorjen Adenoid obraz - obraznega skeleta postane podolgovate se ugriz deformira zaradi nepopolnega zapiranja ustnic.

Kaj povzroča vnetje in povečanje adenoidov pri otrocih

Patološko povečanje adenoidov lahko povzroči več vzrokov. V nekaterih primerih se njihova hiperplazija manifestira kot samostojna bolezen, v drugih - povezana je z vnetnimi procesi v ustni votlini, nazofarinksu in grluxu.

Dejavniki, ki vodijo k rasti limfnega tkiva, vključujejo:

  • Nalezljive bolezni matere v prvih treh mesecih nosečnosti, uporaba strupenih zdravil za plod, rojstne travme. Ti neugodni dejavniki oslabijo otroka in povečajo njegovo dovzetnost za okužbo.
  • Nalezljive bolezni, ki izhajajo obdobje od začetka nastajanja imunskega sistema do adolescence (3-14 let) in presenetljivo organov v nazofarinksa (tonzilitis, tonzilitis, škrlatinko, sinusitis, itd).
  • Alergizacija telesa kot posledica razvoja limfatske diateze, draženja sluznice s pogostimi prehladi povzroči vnetje in pomembno povečanje adenoidov.
  • Poškodbe na nazofarinksa.
  • Genetska nagnjenost.
  • Nastanitev na območjih z neugodnim stanjem okolja.

Razlogi, zakaj so ogroženi otroci

Pri novorojenčkih so tonzile v zarodni obliki in jih predstavljajo folikli. V prvih mesecih življenja se aktivno razvijajo in zagotavljajo nevtralizacijo neprekinjenega vstopa v telo patogenih mikroorganizmov in toksinov.

Preden dosežejo eno leto starosti, je nazofarinks dojenčkov nizek in ima akutno obliko. Pomembno povečanje glodalic faringealov zaplete postopke dihanja, prehranjevanja, poslabšanja spanja, zmanjšuje pretok kisika v telo, kar povzroči zaostajanje pri telesnem in duševnem razvoju otroka.

Njihov največji razvoj adenoidov doseže 5-7 let življenja otrok. To je posledica povečanega bremena imunskega sistema v tej starosti zaradi pogostih bolezni dihal, veliko cepljenj, proizvodnje protiteles za boj proti dohodni okužbi.

Splošni znaki stopnjevanja

Pri razvoju adenoidov se razlikujejo 4 stopinje glede na rast limfnega tkiva. Navedejo velikost grla in njegov učinek na kakovost življenja otroka, možnost razvijanja nevarnih zapletov. Stopnja povečanja adenoida se upošteva pri izbiri metode zdravljenja patologije.

Razlikujejo se naslednje stopnje povečanja faringealnih tonzilov:

  • Zero - velikost je v običajni razponu, ni hiperplazije.
  • Prvič, adenoidi so rahlo povečani, zaprite zgornjo tretjino khohanskih lukenj, ki omogočajo prehod zraka iz nosne votline v žrelo.

Dihanje skozi nos praktično ni moteno čez dan, vendar je težko ponoči, je mogoče opaziti smrčanje ali njuhanje v sanjah. Zjutraj otrok izgleda počasno zaradi nezadostne oskrbe možganov s kisikom.

  • Druga - rast tkiva amigdala vodi do prekrivanja 1/2 ali 2/3 khohanov.

Dihanje poteka predvsem skozi usta, tako ponoči kot dneva. V sanjah se pogosto sliši smrt, v redkih primerih je motnja sluha. Nos je položen, če se sluznica vname, se sprošča veliko tekoče sekrecije. Vdihavanje zraka z usti prispeva k pogostim poškodbam dihalnih bolezni.

  • Tretjič, adenoidi skoraj popolnoma pokrivajo lum nozofarinksa.

Otrok mora ves čas dihati skozi usta. Poslabšanje pretoka zraka v slušno cev ovira zaznavanje zvoka, zmanjša sluh in povečuje tudi tveganje za razvoj srednjega ušesa v srednješolskem ušesu. Izraza obraza se spremeni (usta rahlo odprta, zgornja čeljust je raztegnjena), ko se glas postane nižji, otrok hitro postane utrujen.

Katere zaplete in posledice lahko privedejo do povečanja adenoidov pri otroku

Širjenje faringealnega tonzila vodi do številnih negativnih posledic. Prekrivanje Eustahijeve cevi, ki prenaša zrak v srednje uho, da se odpravi notranji in zunanji padec tlaka, zmanjšuje gibljivost membrane.

Sčasoma lahko to povzroči nastanek izgube sluha. Zmanjšanje vnosa zraka v srednje uho prispeva k razvoju srednjega ušesa. Vdihavanje in izhajanje skozi usta povzročata spremembo oblike obraznega okostja, ki tvori napačen ugriz.

Količina zraka, ki vstopa v pljuča, se zmanjša, polnjenje krvi s kisikom se zmanjša, kar poslabša delo možganov. To se kaže v poslabšanju učinkovitosti, pozornosti, zmožnosti zapomniti informacije, slabega obvladovanja izobraževalnega gradiva v šoli. Če hiperplazijo tkiva spremlja vnetni proces v amigdali (adenoiditis), okužba in zastrupitev organizma potekajo v njegovih tkivih.

Sluz, ki jo izločajo vnetni adenoidi, vsebuje bakterije in viruse, ki lahko povzročijo vnetje, ko spadajo v spodnje dele: faringitis, laringitis, traheitis, bronhitis. Poleg tega hiperplazija adenoidov povzroči pojav napadov kašlja, urinsko inkontinenco ponoči (enureza), lahko povzroči krče grla, motnje v prebavnem sistemu.

Metode nekirurškega zdravljenja

Konzervativna metoda zdravljenja adenoidov se uporablja pri prvi in ​​drugi stopnji povečanja njihovih velikosti. Toda v drugi stopnji je njegova učinkovitost približno 50%.

Zdravljenje je kompleks lokalnih in splošnih restavrativnih postopkov, pri čemer jemlje zdravila, ki zmanjšujejo vnetje in alergične manifestacije, zmanjšujejo otekline in izločanje nosu, s čimer spodbujajo nastanek imunosti. Dobre rezultate dobijo ozon in fizioterapija, masaža in posebne dihalne vaje.

Lokalni postopki z različnimi zdravili

Za lajšanje vnetja in nevtralizacijo okužbe v nosu vpije kapljice Protargol, Poviargol, Collargol, ki vključujejo srebrovih ionov. Za zoženje posod nosu in zmanjšanje izločanja izločanja nosu omogoča uporabo vazokonstriktorjev Galazolin, Sanorin.

Uporabljajo se lahko največ trikrat na dan in ne več kot 5 dni, sicer se organizem uporabi. Za izpiranje nosne votline se uporablja raztopina furacilina, morske soli ali običajne soli.

Splošno krepitev terapije z antibiotiki

Odpravite alergijske manifestacije in zmanjšajte omotico z antihistaminiki, kot so Loratadin, Suprastin, Fenkarol, Diazolin. Za obnovitev sluznice nosne sluznice, izboljšanje metabolnih procesov v prizadetih tkivih in krepitev kapilar se imenujejo multivitaminski kompleksi Duovit, Vitrum ali Multitabs.

Če je vnetje nalezljive narave, se antibiotiki uporabljajo za odstranitev. Za krepitev oslabljene imunosti omogoča sprejem imunomodulatorjev, na primer tinkture ehinacee. Z imenovanjem homeopatskega zdravnika se lahko uporabljajo homeopatska zdravila.

Zelo uporaben za otroke z razširjenimi adenoidi je obisk krajev Črnega in Azovskega morja, ki ostanejo v solinah.

Fizioterapevtski postopki

Fizioterapija izboljša krvni obtok, zmanjša vnetje in vnetje. V kombinaciji z zdravljenjem z zdravilom povečajo količino zraka, ki prihaja skozi dihanje skozi nos brez operacij.

S širjenjem adenoidov se uporabljajo:

  1. Ultravijolično obsevanje (UV).

Ta vrsta postopka temelji na učinkih na tkivo svetlobnih valov, po absorpciji katerih telo povečuje proizvodnjo levkocitov. Z obravnavo krvi na mestu vnetja uničijo okužbo in odstranjujejo vnetni proces.

  1. Vpliv ultrahigh frekvenc (UHF).

S pomočjo UHF aparata nastane visokofrekvenčno elektromagnetno polje na območju nazofarinksa. Spodbuja presnovni presnovo, poveča prepustnost kapilarnih zidov, poveča pretok krvi in ​​odtok limfe ter zmanjša mikroorganizme.

  1. Obsevanje s helium-neonskim laserjem, ki oddaja valove z nizko intenziteto.

Potek zdravljenja je sestavljen iz 7-10 sej. Izboljša stanje imunskega sistema, zmanjša otekline in izločanje, zavira vitalno aktivnost bakterij.

Metoda temelji na disociaciji terapevtskih raztopin v ione in njihovem prodiranju tkiv in krvnih žil pod vplivom električnega toka. S povečanjem adenoidov se uporabljajo difenhidramin in kalijev jodid. Izloča vnetje, izboljša prehrano tkiv, zagotavlja limfno drenažo.

Rešitve, ki vključujejo ozon, se uporabljajo za pranje nosu, vdihavanje. Pozitiven učinek postopkov se kaže v krepitvi imunitete, obnovi poškodovanih celic in zatiranju patogenih mikroorganizmov.

Folk pravna sredstva fitoterapije

Pomemben del konzervativne metode zdravljenja adenida je fitoterapija z ljudskimi zdravili. Mnoge rastline imajo zdravilne lastnosti in lahko olajšajo stanje otroka s pomembno rastjo tonzilov.

Najbolj priljubljene metode fitoterapije so:

  • Zakopavanje v nosu 3-krat na dan za 2 kapljice žajblja, kamilice, hrastovega lubja. Za pripravo 1. st. l. mešanico je treba vliti 200 ml vrele vode.
  • Aloe ali Kalanchoe sok. Ločeno na polovici z ohlajeno vrelo vodo, kopati v 2 kapljicah zjutraj, na kosilu in zvečer.
  • Infuzija listov evkaliptusa. Pour približno 80 gramov suhih listov z 1 liter vrele vode, pustite v termo za infuzijo 6 ur. Gargle nekajkrat na dan šest mesecev.
  • Broth celandine. Napolnite žlico zelišč s kozarcem vode, kuhajte 2 minuti.
  • Olje morske buče, čajevca ali tajske. Pred posegom je treba nos nositi s fiziološko raztopino, ki jo vbrizgamo 3 ml dvakrat na dan. Zdravljenje traja 2 tedna.

Uporaba respiratorne gimnastike in masaže

Preden začnete z dihalno gimnastiko, morate sprostiti nos iz sluznic. Z redno vadbo se mišice, ki so vključene v dihalni proces, okrepijo in otroka začne dihati pravilno.

Dihalna gimnastika je sestavljena iz treh delov:

  • Prvič, morate izmenično zaprite nosnice in 3-5 dihajte skozi vašo nepokrito nosnico. S to vajo lahko odstranite dlak v nosu in povečate pretok kisika v telo.
  • Potem mora biti 10 - 15 sekund, da pogosto vdihne zrak z obema nosnicama.
  • Zadnja vaja: potegnite vodo v usta in poskušajte pokositi, ne da bi požrla vodo, nekaj sekund. Dihanje se izboljša s čiščenjem nazofarinksa.

Masažne refleksogene cone temeljijo na vplivu na mestu koncentracije živčnih vlaken, ki vam omogoča, da aktivirate obrambo telesa in normalizirate kroženje limfe v adenoidnem tkivu.

Trajanje masaže je 10 minut, opravimo ga vsak dan 1-2 meseca.

Kirurško odstranjevanje adenoidov

Kirurgija za odstranjevanje adenoidov se imenuje adenoidektomija. Najpogosteje se izvaja pri starosti petih let. Obstajajo različni načini izvajanja adenoidektomije: tradicionalni, z uporabo endoskopa, laserske, hladne plazme (po metodi koblacije).

Navedba za operacijo

  • 3. in 4. stopnja adenoidov;
  • neučinkovitost konzervativnega zdravljenja v enem mesecu;
  • težave z dihanjem skozi nos;
  • pojavljanje zapletov - pogostost bolezni pri boleznih dihal presega 6 krat na leto, otitis medij - 2-krat;
  • vnetni procesi v paranazalnih sinusih;
  • sluh je oslabljen;
  • deformacija kosti obraznega skeleta:
  • dah v sanjah.

Kontraindikacije za odstranitev adenoidov

Operativno zdravljenje je kontraindicirano pri boleznih krvi, povezanih s krvjo koagulacije. Adenoidektomija se ne izvaja do starosti 3 let, z akutnimi oblikami vnetnih procesov v organih nazofarinksa in dihal, bronhialni astmi, hudih srčnih patologijah in prisotnosti malignih novotvorb.

Priprava na operacijo

Predhodne potrebne študije se izvajajo, vključno s testi krvi in ​​urina. Dan pred operacijo je bolniku dodeljeno sredstvo za povečanje koagulacije krvi - kalcijev glukonat ali ascorutin.

Otrok ne morete hraniti na dan operacije ali večera prejšnjega dne. To bo preprečilo bruhanje med adenoidektomijo. Za 3-2,5 ur pred operacijo lahko svojemu otroku dajte sladki čaj.

Starši morajo dojenčkom razložiti, da jim bo postopek pomagal, da bi dihali svobodno, brez bolečin in hitro prehajali. Pozitivno prilagajanje otrokom pomaga obljubiti, da na koncu operacije daje sladoled - hladno zoži krvne žile in preprečuje krvavitev.

Metode anestezije in anestezije

Pri odstranjevanju adenoidov uporabite lokalno anestezijo ali splošno anestezijo. Pri izbiri metode anestezije se upošteva starost otroka, stanje njegovega živčnega sistema, prisotnost bolezni srca in ožilja, količina tonzila odstranjena. V adenoidih praktično ni receptorjev za bolečino, zato je bila operacija predhodno izvedena brez anestezije.

Hkrati lokalna anestezija lahko zagotovi fiksno fiksiranje glave majhnih bolnikov z uporabo splošne anestezije - da jih zaščitimo pred stresom.

Vendar je treba upoštevati, da ima splošna anestezija številne neželene učinke - lahko povzroči glavobol, slabost, alergične reakcije, mišično bolečino. Pri lokalni anesteziji se zdravilo uporablja za zdravljenje nosne sluznice in nazofarinksa.

Kako se izvaja tradicionalna adenoidektomija?

Operacija se izvaja s pomočjo posebnega orodja - Beckenovega adenotoma. Njegova oblika izgleda kot zanke. Prvotno se adenoidi izpljunejo, tamponi iz gaze so vstavljeni v luknje za nosnice.

Inštrument skozi usta prinesti na rob odpirača - kostna plošča, ki ločuje zvono, se dvigne navzgor, nato pa se limfoidno tkivo, ki tvori amigdalo, naglo zmanjša navzdol. Na tej točki obstaja kratkotrajna krvavitev, ki se hitro ustavi.

Tamponi iz nosu se odstranijo, otrok piha na zahtevo zdravnika in globoko diha. V naslednjih dveh urah se večkrat pregleda. Če je bilo kirurško poseganje opravljeno z uporabo lokalne anestezije, bolnik v odsotnosti komplikacij pošlje domov. Trajanje operacije je približno 20 minut. Z uporabo splošne anestezije otroci ostanejo v bolnišnici že nekaj časa in se izpuščajo po 1-3 dneh.

Prednost tradicionalne adenoidektomije je hitra izvedba, pomanjkljivost - obstaja nevarnost poškodbe nazofarinksa, ki pokriva sluznico, kot tudi nepopolno odstranjevanje tonzil in posledično ponovitev patologije.

Odstranjevanje adenoidov z endoskopijo

Endoskop - posebna oprema, opremljena z video kamero. Njegova uporaba pri adenoidektomiji omogoča pregled amigdala z določanjem stanja in velikosti, omogoča fotografiranje, vizualno kontrolo delovanja in popolno odstranitev vegetacije. Zapiranje tkiv se opravi z drgnjenjem, nato pa se s pomočjo vakuumskega sesanja zdrobijo in odvedejo na zunanjo stran.

Prednost metode endoskopije je večja učinkovitost, manjši odstotek recidivov, pomanjkljivost pa so dražji stroški in kompleksnost izvajanja v primerjavi s konvencionalno kirurško metodo.

Laserska adenoidektomija

Kirurško obdelavo adenoidov s pomočjo laserja poteka z usmerjenim pretokom visoko intenzivnega sevanja. Obstajajo 3 vrste izpostavljenosti laserskemu žarku: odstranitev vegetacije, notranje uničenje njihovega tkiva (uničenje), zmanjšanje količine rasti brez izrezovanja (izhlapevanje). Izbira najprimernejše vrste posega opravi zdravnik zaradi stopnje zvišanja tonzila, starosti otroka in stanja njegovega zdravja.

Prednosti te metode vključujejo visoko natančnost delovanja, odsotnost krvavitve zaradi vžiganja plovil, absolutno nebolečost postopka, popolno uničenje škodljivih mikroorganizmov v območju laserskega žarka.

Učinek laserskega sevanja na sluznico nazofaringeusa je bolj varčen v primerjavi s skalpelom, trajanje obnovitvene dobe je manj kot pri tradicionalni metodi odstranjevanja adenoidov.

Vendar z nezadostno kakovostjo delovanja lahko pride do opeklin iz sluznice, lahko pa se pojavi ponovitev adenoidne vegetacije.

Kako zdraviti z metodo koblacije

Metoda koblacije temelji na uporabi plazme, pridobljene s prenosom električnega toka skozi slano raztopino. V tem primeru se oblikuje ozek osredotočen oblak, ki omogoča rezanje, koagulacijo ali rezanje tkiva amigdala.

Zaradi majhne globine penetracije (stotine milimetrov) so ohranjene osnovne plasti in sosednja tkiva. Majhna debelina plazme prispeva k visoki natančnosti izpostavljenosti. Prednost metode koblacije je zmanjšanje možnosti zapletov, vključno s sekundarnim krvavenjem in opeklinami sluznice, pospeševanje okrevanja organizma v pooperativnem obdobju.

Nasveti za nego otroka med rehabilitacijo

Prvi dan po operaciji je potreben postelji. Za celotno obdobje okrevanja (2-4 tedne) je fizična aktivnost in vadba izključena.

Ko se telesna temperatura dviga v desetih dneh po adenoidektomiji, otrok ne sme uporabljati zdravil, ki vsebujejo acetilsalicilno kislino. Ta snov povzroči redčenje krvi in ​​lahko povzroči krvavenje iz nerazvrščene površine rane.

V prvih dveh tednih se morate držati prehranske prehrane, razen iz prehrane grobe in vroče hrane. Posoda mora imeti mehko, zdrobljeno konsistenco. Za zmanjšanje edema nosne sluznice zdravnik predpisuje vdihavanje vazokonstrikcijskih, astringentnih in antiseptičnih učinkovin.

Katere komplikacije lahko nastanejo zaradi operacije?

V večini primerov adenoidektomija prehaja brez zapletov. Nekaj ​​dni je lahko bolečina na področju kirurškega posega. Z uporabo adenotoma je kratek krvavitev. Včasih se zaradi nepopolne odstranitve limfoidnega tkiva dolgo časa ne ustavi. V redkih primerih je možna poškodba sluznice sluznice, z naknadnim združevanjem tkiva se lahko pojavi cicatricialna stenoza - deformacija stene organa.

Posledica okužbe je lahko vnetni proces - sredstvo srednjega ušesa srednjega ušesa, povečanje vratnih limfnih vozlov. V hudih primerih je možna okužba krvi, bolezen s pljučnico.

Posledica več operacij za odstranjevanje adenoidov je včasih atrofični epifaringitis, v katerem sluznica postane vnetja in tanka, otrok bolečine pogoltne, v ustih se počuti suho.

Relapse adenoidne hiperplazije

Ponavljajoče se povečanje faringealnega tonzila se pojavi v približno 3% primerov. Prispeva na nagnjenost otrokovega orgazma k alergičnim reakcijam, zato so ti otroci narejeni le, če obstajajo stroge indikacije in z imenovanjem antihistaminikov.

Prav tako se lahko pojavi ponovitev zaradi:

  • nepopolno odstranjevanje tkiva;
  • izvedbo operacije pred izvedbo 3-letne starosti;
  • posamezne značilnosti telesa - nagnjenost k hitro razširjanju limfoidnega tkiva.

Ukrepi za preprečevanje bolezni

Preprečevanje hiperplazije adenoidov omogoča utrjevanje otrok z mokrimi robčki, zračnimi kopeli, s hladno vodo. Bolezni katara je treba zdraviti od trenutka, ko se pojavijo prvi znaki, dokler niso popolnoma obnovljeni.

Otrok za preprečevanje mora prejeti zadostno količino vitaminov, zlasti pozimi in spomladi, kar prispeva k aktivni produkciji protiteles, ki ubijajo okužbo. Zdravila z zdravili za uporabo v veterinarski medicini je treba uporabljati po priporočilih zdravnika. Zloraba zdravil lahko škoduje otrokovemu telesu.

Vse o odstranitvi adenoidov pri otrocih: načini, indikacije

Indikacije za odstranitev

V medicini so adenoidi razdeljeni na tri glavne stopnje:

  • v prvi stopnji so adenoidi rahlo povečani, tako da ima otrok težave ponoči z dihanjem. Med spanjem lahko hrani. Starši redko posvečajo pozornost adenomidom prve stopnje;
  • Adenoidi druge stopnje vnetja je mogoče diagnosticirati, ko otrok ostane smrčanje ponoči, in tudi čez dan običajno ne diha skozi nos;
  • Adenoidi tretje stopnje so najbolj nevarni. Po mnenju dr. Eugene Komarovsky, bodisi popolnoma pokrijejo nazofarinksa za 90%. Ko adenoidi dosežejo tretjo stopnjo, lahko otrok diha samo z usti, močno prebije med spanjem in začne tudi nazaliti. Adenoidi druge in tretje stopnje ponoči lahko povzročijo močno zadušitev.

Na žalost starši ne posvečajo veliko pozornosti adenomidom prve stopnje, kar pogosto vodi v poslabšanje splošnega stanja, kar dokazuje dr. Eugene Komarovsky. V drugi in tretji stopnji opazimo pogoste prehlade, ko je blokiran nazofarinks, sluznica s škodljivimi bakterijami vstopi v grlo, kar povzroča vnetja v dihalnih poteh. Adenoidi v nosu zavirajo razvoj govora pri otrocih, napeljujejo in razločno izgovarjajo besede.

Otrok se hitro utruši, oslabi in ves čas želi spati. Celo adenomi prve stopnje lahko pri otrocih povzročijo motnje sluha. Če opazite vsaj enega od teh simptomov, morate otroku pokazati ENT zdravniku. Dr. Komarovsky svetuje, da je odstranitev adenoidov pri otrocih treba opraviti le, če obstajajo znatni znaki, ki so odvisni od stopnje povečanja. Tu so glavni znaki za delovanje pri otrocih, starih od 3 do 6 let:

  • otrok ne diha dobro ali sploh ne more dihati;
  • okvara sluha;
  • nestabilen spanec, se pogosto zbudi;
  • nočno smrčanje, kar ni tipično za otroke 3-7 let;
  • otroci pogosto dobijo otitis, sinusitis, SARS;
  • Občasno je pri otrocih, starejših od 5 let, deformacija obraza.

Indikacijo za operacijo predpiše zdravnik ENT, nato pa kirurg. Šele po tem starši izdajo dovoljenje. Kirurgi pogosto svetujejo staršem, da odstranijo adenoide v starosti 5-7 let, ne glede na njihovo stopnjo. Evgeny Komarovsky pa pravi, da je bolje, da ne biješ operacije. Radikalni načini za odstranjevanje adenoidov so ekstremni ukrepi.

Ko konzervativni načini zdravljenja ne uspejo in se stanje otroka poslabša, je le treba predpisati operacijo, katere rezultat nima odvisnosti od starosti otroka.

Kontraindikacije

Preden načrtujete operacijo, pediater Eugene Komarovsky pravi, da morate skrbno prebrati vse kontraindikacije. Kirurgija ni mogoča, če je starost otroka krajša od 3 let, če se ugotovi anomalija razvoja mehkega okusa ali trdne snovi, če obstajajo bolezni krvi, ter akutne nalezljive bolezni. Podobno se operacija ne izvaja v prvem mesecu po uvedbi cepljenja ali med epidemijo akutnih okužb dihal.

Tudi če vaš kirurg vztraja pri takojšnjem operiranju, in če veste o prisotnosti kontraindikacij, nemudite, pravi dr. Komarovsky. Vedno imate priložnost, da to nasprotujete in se posvetujte z drugim zdravnikom.

Video "Načini in metode odstranjevanja"

Metode odstranjevanja

Po mnenju dr. Eugene Komarovsky bo dober in izkušen kirurg takoj povedal, kaj točno so metode in kako se odstranijo adenoidi pri otrocih. Starši bodo lahko izbrali najbolj optimalen in varen način za otroka, ki tehta vse prednosti in slabosti.

V medicini obstajajo naslednje metode odstranjevanja. Rezanje adenoidov na klasičen način. Ta operacija se izvaja v lokalni anesteziji. Nosnih polipov v nosu namazati lokalno anestezijo zdravila (Lidokoinom), če se nahajajo v grlu, nato pa uporabite lokalni anestetik v obliki razpršila. Kirurg izrezuje rast, z uporabo posebnega obročastega skalpela.

Evgeny Komarovsky je kategorično proti tej vrsti operacije. Ker bo otrok zavesten, je v stresnem stanju, upira in joče. Takšno vmešavanje v 99% primerov povzroča psihološko in fizično travmo. Ko se rastejo "slepo", lahko kirurg pusti kos tkiva, ki lahko znova raste. Glavni argument proti takšni operaciji je visoka obolevnost postopka in velika količina krvi, katere vrste se otroci zelo bojijo.

Odstranjevanje adenoidov z laserjem. Lasersko odstranjevanje je priporočljivo za majhne otroke, mlajše od 6 let. Namesto skalpela se uporablja laser za odrezovanje adenoidov. Obstajata dve vrsti manipulacije - to je koagulacija, ki se uporablja za velike velikosti rastlin in valorizacijo, ko so majhne vnetje prekrite s plastmi. Prednosti te operacije so hitro celjenje ran, odsotnost recidivov, neboleč pooperacijski period.

Posebna priprava na postopek ni potrebna. Ta operacija se izvaja v splošni anesteziji. Če so adenoidi zelo veliki, potem Eugene Komarowski svetuje, da uporabljate laser le za rezanje reza, glavni postopek pa je bil endoskopski poseg.

Druga metoda odstranjevanja je endoskopski poseg. Ta postopek se izvaja ne pod lokalno, ampak pod splošno anestezijo. Endoskopsko odstranjevanje je ena najvarnejših in najbolj zanesljivih metod.

Kirurg skrbno razreže adenoide s posebnimi instrumenti. To skoraj popolnoma ne vključuje relapsov. Takoj po rezanju se rana stisne nekaj minut, kar preprečuje krvavitve in pospešuje proces celjenja. To operacijo je treba dogovoriti, če so adenoidi globoko v nosu. Posebni znaki takega postopka niso potrebni.

Doslej je popularna odstranitev hladne plazme. Postopek izvajamo z uporabo koblatorja (hladna plazma) pod splošno anestezijo. Glavne prednosti so minimalni čas delovanja, zdrava tkiva niso poškodovana, odsotnost bolečine in popolna brezsrčnost postopka.
Priprava na operacijo je pomemben proces. Za splošno in klinično analizo je treba podariti krv, da bi opravili endoskopsko preiskavo nazofarinksa. Pred delovanjem je nemogoče jesti ničesar, da izključite celo vodo. Moralna priprava otrok igra pomembno vlogo.

Če ste proti kirurški posegi, dr. Komarovsky svetuje, da opravijo krioterapijo. Krioterapija je učinek na adenoide z brizganjem s hlapi tekočega dušika. Ta postopek je popolnoma varen in neboleč. Med krioterapijo se v otrokov nos nosi cev križnega razpršilca. Med procesom pare pobegne iz ust, kot so dim iz zmaja. Za to so otroci imenovali krioterapijo "Drakonchik".

Sam postopek ne traja več kot 15 minut. Krioterapija ugodno vpliva na poškodovano limfoidno tkivo, ki se hitro obnovi. Tečaj je zasnovan za 4-5 postopkov z odmorom od enega do treh mesecev. Učinek takšnega postopka je precej dolgotrajen, je takoj opazen.

Metode anestezije

V naši progresivni starosti obstajajo različne metode anestezije. Ena najpogostejših metod, ko se operacija opravlja pod splošno anestezijo. Omeniti je treba pozitivno stran te anestezije. Otrok za nekaj časa spi in se zbudi, ko sta starša blizu in vse je konec. Pri splošni anesteziji je stres popolnoma izključen. Mnogi zdravniki so proti tej anesteziji, saj lahko sledijo nekateri zapleti.

Adenoidi in struktura nazofarinksa

Odstranitev se lahko izvede tudi pod lokalno anestezijo. Nozofarinks se namazi z anestetiki. V tem primeru je lahko prisotna bolečina. Glavna pomanjkljivost takšne anestezije je, da je otrok zavesten in vidi zdravnike, kirurške instrumente in kri. Vse to vodi do hudega stresa in pogosto vpliva na psiho, ne glede na starost otroka - 3 ali 12 let.

Najboljše je, če lokalno anestezijo dopolnjuje uvajanje sedativnih zdravil intravensko, nato pa je zavesten, vendar spi ali spi. Bolje je, preden operacija tehta vse prednosti in slabosti lokalne anestezije, in izberite najboljšo možnost za svojega otroka.

Kakšne so posledice?

Po odstranitvi adenoidnih zapletov v obliki otitisa, krvavitve, hude bolečine, gnojnih septičnih zapletov niso izključene. Najbolj grozljiva posledica je lahko ponovitev adenoida. Pojavijo se v 85% primerov. Relapse se pojavi najpogosteje v primerih, ko operacijo izvajajo majhni otroci do 3. leta starosti. Recepti se pojavijo pri otrocih s težnjo po alergijskih reakcijah.

Da bi se izognili takim posledicam, operacijo izvede izkušen kirurg. Adenoidno tkivo je treba popolnoma rezati, saj se lahko tudi iz majhnega ostanka ponovno pojavi rast. Obstajajo še drugi zapleti po operaciji.

Zaradi požiranja velikih količin krvi med postopkom se lahko začne krvava bruhanja. Če se bruhanje v eni uri ne ustavi, je treba dojenčka pokazati zdravniku. Purulent otitis nastane zaradi okužbe, ki se prenaša med operacijo. Ni izključeno, da se telesna temperatura dviga v dveh dneh po odstranitvi.

Poškodbe nosofarinksa so možne zaradi nizke usposobljenosti strokovnjakov, bodisi zaradi okvare ali motenj delovanja orodja in opreme. Ko ste se že odločili za odstranitev, potrebujete zdravnika, da lahko natančno povejte o morebitnih posledicah in zapletih.

Video "Adenoidi. Indikacije za odstranitev »

Če želite razumeti, v katerih situacijah bi se morali ukvarjati z odstranitvijo adenoidov, svetujemo vam, da si ogledate naslednji video. Dr. Komarovsky popularno razloži vse prednosti in slabosti operacije.

Preberite Več O Vneto Grlo

Vneto grlo

Faringitis

Vnetje grla je nespecifičen simptom določenega patološkega procesa, ki ga zaznamuje otekanje laringeala, bolečina, požiranje, v nekaterih primerih s subfebrilno boleznijo. Ta simptom je lahko manifestacija bolezni kot otolaringološka narava in virusna, nalezljiva bolezen v telesu.

Diet po tonilektemiji

Rinitis

Opis je trenutno vklopljen 29.5.2012 Učinkovitost: terapevtski učinek po 6 dneh Časovni okvir: 14 ali več dni Stroški izdelkov: 1300-1400 rubljev na tedenSplošna pravilaToni so pomemben organ imunskega sistema, ki ščiti telo pred prodiranjem okužbe v dihalne poti.