Glavni / Kašelj

Tumorji zunanjega ušesa

Kašelj

Splošno sprejeta klinična klasifikacija tumorjev zunanjega in srednjega ušesa ni bila razvita. Objavljena je bila le histološka klasifikacija WHO (št. 19), po kateri se tumorji zunanjega ušesa razdelijo, kot sledi.

  • 1. Hemangiom
  • 2. Neurofibroma
  • 3. Neurilemoma (Schwannoma)
  • 4. Drugo
  • 1. Fibrosarkoma
  • 2. Rabdomiosarkoma
  • 3. Drugo
  • 1. Chondroma
  • 2. Osteoma
  • 3. Drugo
  • 1. Chondrosarcoma
  • 2. Osteosarkom
  • 3. Drugo
  • 1. Pridobitev keratoze
  • 2. Uho polyp
  • 3. Kelloid
  • 4. Kronični nodularni hondrodermatitis

Benigna neoplazma zunanjega ušesa, tj. ušesa in zunanji slušni zvok, niso neobičajne. Epitelijskih benignih tumorjev je treba porazdeliti z papilom in ceruminom.

Papillomi pogosteje se pojavijo na koži ustnice (slika 211). Če se nahajajo v zunanjem slušnem kanalu, je pogosto napolnjena s svojim lumenom, ki spominja na polipe, ki izvirajo iz srednjega ušesa.

Zeruminoma (adenom) zunanji slušni mesus - zelo redek in dolgotrajen tumor, ki nastane zaradi lojnic (žveplov) žlez. Opazili smo le en bolnik, star 35 let. V literaturi do leta 1979 je bilo opisanih približno 60 bolnikov. Mikroskopska struktura cerumoma je raznolika, opisani so primeri njegovega preoblikovanja v adenokarcinom.

Zeruminoma se običajno pri ljudeh, starejših od 20 let. Bolniki se pogosteje pritožujejo na zastoje v ušesih. S skupnim tumorjem se pritožujejo zaradi zmanjšanja sluha, bolečine in izcedka iz ušesa. V začetnem obdobju je tumor nameščen na steni zunanjih slušnih kanalov in ima rožnato barvo, saj se povečuje, zapolnjuje prehod in izgleda kot polip. V tem obdobju je radiološko ugotovljena dobra pneumatizacija mastoidnega procesa. Postopoma se tumor razširi v srednje uho in njene stene, ki jih uničujejo. Te spremembe so določene radiografsko.

Mešani tumorji zunanjih slušnih kanalov, ki so jih opisali številni avtorji, v večini primerov niso primarni. Pogosteje prihajajo iz posušene žleze slinavke in prodirajo v zunanji slušni kanal. Možno je, da v teh primerih dejansko niso bili mešani tumorji, drugi pa maligni, na primer cilindri.

Benigni pigmentirani tumorji ustnice (slika 212) in zunanji slušni klinični testi se v kliničnem poteku ne razlikujejo od neuspehov drugih kožnih lokalizacij na območju glave in vratu. Mehki tkivni benigni tumorji zunanjega ušesa lahko nastanejo iz različnih tkiv: vlaknatih, maščobnih, mišičnih, vaskularnih in drugih (fibroma, hemangioma itd.).

Fibroma, več poravnavo na uho klina, polje vbodne igle uhani za nošenje, je velikost 5 mm do 4 cm. Redkeje je lokalizirana na vhodu zunanjega slušnega kanala in rotor uhlja na rastoče veje.

Hemangiomi se razvijejo v vseh delih ušesa in med vsemi benignimi tumorji znašajo približno 7%. Pogosteje so opazne kapilarne in kavernozne oblike hemangioma. Prvi izmed njih v otroštvu zelo pogosto izgine. Kavernozni hemangiomi se običajno nahajajo v debelini ustnice. Obstajajo hemangiomi v obliki ločenih ali večkratnih neoplazmov. Najpogosteje imajo mehko doslednost in imajo cianotsko senco. Hemangiomi ušesa, ki vplivajo na njegov rob in druge dele, se pogosto širijo v smeri zunanjega slušnega kanala. Njegova razdalja je lahko popolnoma zaprta. Pogosto je opaziti krvavitve hemangiomov v travmi.

Chondroma je zelo redek. Če nastane zaradi hrustanca zunanjega zvocnega kanala, postopoma zapre njen lumen.

Osteoblastoclastom je tudi redek. Bolniki s temi tumorji so se počasi razvijali in lokalizirali v procesu mastoidov, opisali pa so zunanji slušni kanal. Pojavijo se v 8-45 letih v obliki nebolečega otekanja kamnitih gostote za zurko ali nad njim. Radiografski pregled razkriva koščne spremembe v obliki zaobljenega zatemnjenja, okoli katerega nastane gosta gred. V razgradni obliki osteoblastoklastomije radiografsko ne morejo biti reaktivni procesi v okolici kosti in se lahko odkrije uničenje piramide časovne kosti. Treba je opozoriti, da osteoblastoklastoma razvija kot eno vozlišče v časovnem kosti, ki ima veliko podobnost z eno od žarišč displazija osteofibroznoy Recklinghausen, je odpoved sistema.

Osteoma se pogosteje razvija v kortikalni plasti mastoidnega procesa ali zunanjega slušnega kanala. V drugih delih časovne kosti je redka. Rast osteoma je zelo počasna, pogosto daje vtis, da se, ko je dosegel določeno velikost, ne povečuje. Pri zunanjih slušnih prehodih so osteomi značilni poseben tok in podobni so večji gostoti kosti. Na tej podlagi jih mnogi avtorji imenujejo eksostoze, drugi pa zanikajo njihovo tumorsko naravo in jih obravnavajo kot reaktivne spremembe kosti. Opazovani stranska osteomas zunanji sluhovodi - enkratna, kompaktna, na noge - in medialno razporejeni na bobnič v medialnem delu zunanjega sluhovodi. Slednje so običajno pluralne, dvostranske, široko zasnovane in nekompaktne - imajo gobasto strukturo. V obeh primerih so osteomi prekriti z nekoliko zgoščenim epitelijem sivo-bele ali sivo-rumene barve. Običajno osteomi zunanjih slušnih kanalov ne povzročajo funkcionalnih motenj. V primerih, ko eksostoze zaprejo lumen prehoda, se razvije gluhost. Nekateri avtorji ugotavljajo, da se v teh primerih bolniki včasih pritožujejo na tinitus. V regiji mastoidnega procesa osteomi opazujemo v obliki enotnega vozla, ki se med rentgenskim pregledom pogosteje prepozna. V teh primerih se v prednjem sinusu diagnosticirajo tudi osteomi, kot smo opazili pri 4 bolnikih.

Pri diferencialni diagnostiki tumorjev zunanjega ušesa je treba upoštevati ciste in resnične holestatome. Ciste ušesca so lahko serous in epidermoidne. Prvi pojavijo pogosteje po travmi. Resnični holestatomi se razvijejo iz embrionalnih tkiv. Lokalizirajo se v časovni kosti in spominjajo na dermoidno cisto, ki včasih dosežejo veliko velikost.

Lokalni in maligni tumorji zunanjega ušesa. Lokalno-konstruktivnim neoplazmom omenjamo bazalome, maligne bolnike - rak, melanom, sarkom. Najpogostejši so bazalna celica in rak, mnogo manj pogosto - melanoma, zelo redko - sarkom. Našteti tumorji zunanjega ušesa, ki vplivajo na kožo in širijo na hrustanost in koščke dele ušesa, kalijo lasišče, kosti obraza in lobanje, parotidno slinavko. Rastejo bodisi počasi ali zelo hitro.

Basaloma in rak zunanje uho je običajno opisano skupaj. Vendar pa sta sedanja in napoved različna in to je treba upoštevati.

Po mnenju mnogih avtorjev se karcinom bazalnih celic in rak pogosto razvijajo v ustju - 85%, manj pogosto - v zunanjem slušnem kanalu - 10%, še manj pa v srednjem ušesu - 5%. Basaloma se običajno pojavi na koži ušes in krvavega dela zunanjih slušnih kanalov.

Kancerogeni tumorji se nahajajo v vseh delih zunanjega ušesa. Vendar pa se v srednjem ušesu in kostnem delu zunanjih slušnih kanalov opazuje predvsem rak. Obstajajo tumorji pogosteje v starosti od 50 do 70 let, enako pogosto pri moških in ženskah. Vendar nekateri avtorji ugotavljajo, da je rak zunanjega ušesa pri moških opazen 5-7 krat pogosteje.

Rak zunanjih ušes se pogosto pojavi na mestu dolgotrajnih vnetnih procesov, poškodb in sprememb, povezanih s starostjo. Predispozicijski faktorji so lahko opekline, ledvice, domače in poklicne nevarnosti.

Patološka anatomija in klinični potek karcinoma bazalnih celic in raka zunanjih ušesov se načeloma zelo razlikujejo od istih kožnih tumorjev drugih lokacij. Rak zunanjih ušes je lahko eksophytic (bradavice z široko bazo) ali endophytic (ravna čira z infiltriranimi robovi). Rak, pojavila v nekaterih delih ušesa, postopoma infiltrati in uniči celotno lupino, nato pa se širi na sosednjih tkiv in organov. Rak zunanjega sluhovodi, odvisno od lokacije, lahko kalijo v uho, mastoida, obušesni žleze slinavke, srednjega ušesa, lobanje, kosti in povzroči paralizo obraznih mišic na strani tumorja.

V začetnih fazah so lahko bazalni delci ustnice dolgo asimptomatični. Bolniki v teh primerih navadno opazijo prisotnost skorje, ki se redno pade. Gosto tkivo je definirano okrog skorje. Pogosto srbenje in postopno povečevanje bolečine v tumorju in v ušesu, očitno zaradi sekundarne okužbe. Metastaz v regionalnih parotidnih in materničnih bezgavkah praktično ni opaziti.

Rak zurke se ponavadi razvija v ozadju predolignih kožnih procesov. To je treba upoštevati v zgodnjih fazah razvoja raka, ki se nadaljuje hitreje kot bazalna celica in bolj agresivno. V zgornjem delu ustnice se pogosteje razvija rak in bazalna celica. Sčasoma se tumor širi in povzroči precejšnje uničenje ustnice (slika 213), sproščanje v zunanji slušni kanal, srednje uho in časovno kost. Metastaze v raku srca v regionalnih bezgavkah so opazne relativno pogosto - po različnih avtorjih, v 10-35%. Opredelitev razširjenosti raka poteka po enotni klasifikaciji kožnega raka.

Rak zunanja zvočna kanala v zgodnjih fazah razvoja na splošno niso priznani kot bolniki praviloma ne pritožujejo in navzven spominja drugega bolezenskega procesa, npr jok ekcem (sl. 214), ali kronična vnetna proces, ki se kaže svetlo formaciji granulacij. V povezavi s temi diagnozi je zdravljenje predpisano, kar je seveda neučinkovito, tumor še naprej narašča. V tem obdobju so značilni simptomi raka ušesnega kanala pogosti - srbenje v ušesu, s katerim se postopoma povečujejo bolečine. Canceristi tumorji zunanjih slušnih kanalov rastejo hitreje od neoplazem ustnice, prav tako se razlikujejo v izrazitem krvavenju. Nadaljnja rast se lahko pojavi v smeri ušesa do popolnega uničenja ali v smeri srednjega ušesa ali v vseh smereh hkrati. S širjenjem v srednje uho, okoliškimi tkivi in ​​strukturami kosti se boleče bolečine pridružijo, razvijeta se paraliza mimičnih mišic, gluhosta in metastaz v regionalnih bezgavkah. Metastazo v parotidnih in materničnih bezgavkah po različnih avtorjih opazimo pri 20-45%.

Za določitev razširjenosti raka zunanjega avdio kanala skozi stopnje je bilo predlaganih več klasifikacij. Vendar je verjetno najuspešnejša različica KI Pleskov (1964).

  • Faza I - tumor ali čir (majhna in močno omejena), ne presega zunanjega kanala; ni poškodb hrustanca in v regionalnih bezgavkah ni metastaz.
  • II. Stopnja - tumor ali razjeda, ki je povzročila uničenje hrustanca, vendar ne širi prek meja; Metastaze v regionalnih bezgavkah niso določene.
  • III. Stopnja - tumor z ulceracijo, ki se razširi preko hrustanca, pri čemer odsotnost ali prisotnost metastaz v regionalnih bezgavkah, ki jih je mogoče kirurško odstraniti s tumorjem:
  • IV. Stopnja je obsežen razpad rakotvornega tumorja, brez jasnih meja, ki se razteza čez hrustanec v mehka tkiva obraza, vratu, zaspanega območja, časovne fosse; prisotnost metastaz v globokih bezgavkah vratu, spajkane v notranjo karotidno arterijo, hrbtenico ali prisotnost oddaljenih metastaz.

Včasih se v zunanjem slušnem kanalu razvije valj, kar se ponavadi odkrije z naključnim histološkim ali citološkim pregledom punktata. Vprašanje njegovega izvora se razpravlja o tem, ali je valj primarni v zunanjem slušnem kanalu, ki se razvije iz ektopičnega tkiva slinaste žleze ali pa izvira iz sklepne žleze slanice - to je sekundarno. Opazili smo 3 bolnike s cilindrom zunanjega slušnega kanala, pri katerem je bila diagnoza potrjena histološko. Tumor raste počasi, že več let raste v parotidni slinavki ali mastoidnem procesu (včasih v kožo območja za ušesom), metastazira v pljuča. V vseh naših opazovanjih je bilo nemogoče odločiti, od kod je prišel valj.

Diagnoza zunanjega ušesa raka in bazalnih celic ni vedno lahko, zlasti v začetnih fazah, ko je postopek pogosto podoben mokrem ekcemu ​​ali v zunanjem slušnem kanalu na široki osnovi. Diferenciranje raka in bazaloma zunanjega ušesa je potrebno tudi z lupusom, tuberkulomom. V vseh primerih se izvaja citološki pregled prstnih odtisov ali pik iz tumorja in biopsije.

Melanoma zunanje uho se redko vidi. M. Lederman (1965) poroča, da je pri 360 bolnikih z malignimi tumorji zunanjega in srednjega ušesa opazil le 3 bolnike z melanomom ustnice. Opazili smo 36 bolnikov z melanomom zunanjega ušesa, s primarno lokalizacijo v ušesu, v WONC AM. Zelo pogosto nastane melanoma na osnovi pigmentnega papiloma (slika 215). Vendar pa bolniki pogosto ne povezujejo tumorja s prejšnjimi spremembami kože. Melanoma raste zelo hitro in ima izrazito črno barvo. Pri nekaterih bolnikih so opazili melanomom brez pigmentov (glejte sliki 222, 223). Z rastjo tumorja pride do razkroja, se oblikuje čedna površina, ki zlahka krvavi. Postopoma melanoma sprošča hrustanec zunanjega ušesa in razvija pojav perifondritisa.

Metastaza v melanomu zunanjega ušesa se pogosto in zgodaj pojavlja. Deluje na različne načine: intradermalno, v parotidne in maternične limfne vozle (glej sliko 222a, 223a), v notranje organe - pljuča, možgane in druga tkiva.

Mehki tkivni maligni tumorji zunanjega ušesa (sarkoma) so zelo redki. Lahko se razvijejo iz vlaknatih, maščobnih, vaskularnih, mišičnih tkiv in drugih virov tkiva. Zato se pojavijo v kliniki pod takimi diagnozami, kot so fibrosarkom, liposarkom, angiosarkom, miosarkom itd. Ti tumorji se pojavljajo v obliki majhnih vozlov. Njihova rast je pogosto hitra, zelo zgodaj se infiltrirajo v okoliške tkive, vključno s hrustančnostjo in kostmi. Nato začne razpad tumorja, se pojavijo krvavitve in vonj po mrzlici, še posebej, če sarkom sprosti zunanji slušni kanal in infiltrira časovno kost in srednje uho. Regionalne metastaze so po mnenju mnogih avtorjev redke, pogosto se pojavijo hematogene metastaze (v pljučih, jetrih in drugih organih). Običajno se končna diagnoza opravi na podlagi histološkega pregleda.

Zdravljenje. Pri benignih tumorjih zunanjega ušesa so v glavnem kirurški. Uporabljajo se lahko različne metode: lokalna ekscizija s skalpelom, elektroizkrižjem in koagulacijo, kriogensko delovanje. Po odstranitvi cerumoma zunanjega slušnega kanala se v skoraj polovici primerov pojavijo relapsi. Opazujejo jih v primerih, ko cerumenom uniči hrustanec ali kost slušnega kanala. Zato je treba operacijo izvajati radikalno, ob upoštevanju možne erozije hrustanca in kosti. Včasih, z omejenim tumorjem, je potreben resekcija ustnice. Veliko tehnik te operacije je opisano glede na lokacijo in obseg lezije. Na primer, MN Sinclair et al. (1967) ponujajo svojo različico resekcije zorilnice (slika 216). V zadnjem desetletju smo skoraj opustili resekcijo ustnice z benignimi tumorji in raje kriogensko izpostavljenostjo. Načela zdravljenja hemangioma kože so opisane v poglavju 3, v celoti se uporabljajo za hemangiome zunanjega ušesa. Osteomi in osteoblastoklastomi se odstranijo le v primerih, ko povzročajo motnje v delovanju, ali pa so zelo redke, kozmetične pomanjkljivosti.

S stadijem I raka in bazalnim ušesom ustnice, so kirurške in radialne metode učinkovite. Če se po radioterapiji z natančnim izostritvijo zadržijo ostanki tumorja, potem se po ablaciji radialnega epidermita opravi elektroizkus novotvorbe. Učinkovita je tudi kriogenska obdelava (slika 217).

Rak na ušesu stopnje II in bazaliomov iste velikosti sta podvržena kirurškemu in kombiniranemu zdravljenju. Najprej se izvede predoperativna radioterapija. Po dveh tednih izvajamo elektrokirurško resekcijo prizadetega območja ustnice s spodnjim hrustancem, ki se odmakne 1,5 cm od roba tumorja. Kriosurgijo se lahko uporablja pri starejših bolnikih z dobrimi rezultati (slika 218). V primeru raka treh stopenj zornega kota in bazaloma se običajno izvaja kombinirano zdravljenje: dva tedna po koncu predoperativne radioterapije se izvaja široka radikalna operacija, odvisno od razširjenosti infiltracije raka pred obsevanjem. Pogosto je treba trošiti zunanji slušni kanal. Nastala napaka je včasih prekrita z lokalnimi tkivi ali s plastjo svobodne kože (slika 219).

Nato se po zdravljenju rane reši vprašanje odprtine ustnice (slika 220). Če obstaja sum na metastaze ali prisotnost metastaz v materničnih bezgavkah, se izvaja fascijsko-cervikalni izrez cervikalne tkiva. V primeru kalitve metastaz notranjega jugularne vene ali prisotnosti večkratnih metastaz v materničnih bezgavkah se izvaja krožno delovanje.

Rezultati zdravljenja raka zunanjih slušnih kanalov so izredno slabi. Iz analize literature, ki jo je leta 1962 izvedla AP Shanin in leta 1979 VO Kalina, pa tudi druga poročila in lastna opazovanja, je razvidno, da skoraj vse sodobne metode radioterapije, kirurških posegov, kombiniranega zdravljenja in sistemska in regionalna kemoterapija neučinkovita - preživijo samo posamezni bolniki. Le s stadijem I rak, t.j., kadar ni poškodbe hrustanca, lahko doseže dobre rezultate s kombinirano metodo (obsežna ekspresija tumorja in postoperativno obsevanje). V preostalih primerih (fazi II in III) mora biti operacija radikalna, to pomeni, da mora biti zunanji slušni kanal s tumorjem izločen znotraj zdravih tkiv. Takšna operacija v tem trenutku lahko velja le za tehniko Conley in njegove spremembe. Najprej je narejen kos kože okoli zunanjega kanala (slika 221), zdrava tkiva pa so široko oddaljena od slušnega kanala. Iztegnjene lestvice temporalne kosti, od dna - mastoidnega procesa, spredaj - zigomatični lok in parotidna slinavka. Nato se za zadnjim robom naredi kos kože (glej sliko 226), ga potegnemo naprej in izvedemo trepanacijo mastoidnega procesa na obrazni živec. Slednji se dvigne in s tem razkrije svoj kanal. Preko tega kanala se na stran bobna vdolbina vrti več finih lukenj. Iste luknje so izdelane iz sprednje stene zunanjega zaslona in v smeri srednjega ušesa. Te luknje povezuje dleto. Posledično se hrustljavi in ​​koščeni deli razširijo na zunanji slušni kanal. Po tem v enem samem bloku odstranite vse stene zunanjega slušnega mesusa, v katerem se nahaja tumor skupaj z vrhnjo membrano. Razkrijejo srednje uho in nato končno odločijo o razširjenosti tumorja. Po 2 do 4 tednih po operaciji je predpisana postoperativna radioterapija. Po uvedbi tega kombiniranega zdravljenja je petletna preživetje dosegla 20-28%.

Zdravljenje melanoma zunanjega ušesa se izvaja predvsem s kirurškimi metodami. Prej uporabljane metode žarkov in poskusi kemoterapevtskega zdravljenja, ki so se v zadnjih desetletjih razvili na zunanjem ušesu melanoma, so se izkazali za neučinkovite. Kirurško odstranjevanje tumorja ali cryo-izpostavljenosti je odvisno od lokacije in velikosti melanoma. Vendar pa mora biti intervencija v vseh primerih široka in radikalna, zato najpogosteje uporabijo drugačen obseg resekcije ustnic in zunanjih slušnih kanalov ali popolno izločitev. Obseg operacije se znatno poveča, če se odkrijejo regionalne metastaze ali če obstaja sum o njihovem obstoju. V teh primerih je primarni melanom treba izločiti v en blok s cervikalno celico ustrezne strani (slika 222, 223). Preprečevanje profilakta regionalnih bezgavk, kot je bilo ugotovljeno v zadnjem času, se ne sme izvajati.

Vnetje ušesa: simptomi in zdravljenje perikondritisa

Perichondritis je vnetna bolezen, pri kateri se patološki proces razteza na perichondrium, kožo in membranski del ušesnega kanala. Odsotnost terapije povzroča nastanek grenaste mase in zmanjšanje kakovosti sluha, ki ga ne bo mogoče obnoviti.

Vzroki perikondritisa

Vnetje ustnice najpogosteje povzroči bakterijsko okužbo

Vnetje ušesa se pojavi kot posledica prodiranja različnih bakterij. Njihov tip določa obliko bolezni. Obstajata dva načina razvoja:

  1. Primarno. Okužba se pojavi z rani in mikrokrediti na koži ustnice.
  2. Sekundarno. Perichondritis se pojavi kot zaplet druge bolezni. V tem primeru bakterije prodrejo v uho skozi limfo in kri, ki vplivajo na druge dele telesa.

Vzroki za katerokoli obliko bolezni so lahko:

  • Poškodba ustnice in slušnega mesa.
  • Opekline z različno stopnjo ali hudo zmrzovanje. Istočasno se poškoduje zgornja plast povrhnjice in okužba se pojavi v nastale poškodbe z nepravilno opravljeno prvo pomočjo.
  • Oblikovanje gnojnih formacij. Različne akne in vrenje tudi povzročijo vnetje.
  • Napačna obravnava ali pomanjkanje zdravstvene oskrbe za gripo.
  • Otitis, ki ga karakterizira nastajanje gnojnih mase.
  • Tuberkuloza. Perichondritis se pogosto pojavlja tudi kot zaplet tuberkuloze.
  • Operacije na slušnem aparatu.
  • Kozmetični postopki. Okužba se lahko pojavi pri prebadanju ušesnega gležnja z neupoštevanjem zdravstvenih standardov.

Obstaja veliko razlogov za perichondritis in pred začetkom zdravljenja, je treba ugotoviti, kaj je sprožilo razvoj vnetnega procesa v ustni votlini.

Klinična slika

Purulentna oblika perikondritisa ima bolj živahne simptome in je bolj pogosta

Perichondritis je običajno razdeljen na dve obliki, odvisno od narave seveda: serozen in gnoj. Vsak od njih spremljajo določeni simptomi.

Simptomi serozne oblike so:

  • Boleče občutke. Pojavijo se na prizadetem območju ustnice, pogosto ne močne. Vendar lahko pod določenimi dejavniki postanejo močnejši.
  • Nezdružljivost ušesa. To spremlja rdečica kože in izrazit sijaj.
  • Povečanje temperature v regiji v središču patološkega procesa.
  • Videz v ušesih pečatov.

Ritualna oblika ima bolj izrazite simptome, ki vključujejo:

  • Močne boleče občutke. Ko se v stiku z prizadetim območjem večkrat okrepi, lahko postane nevzdržna.
  • Oteklina ustnice. Ni sijaja, površina postane nerodna.
  • Redness. Sčasoma koža ušesa postane cianotična senca.
  • Povečanje temperature. Z gnojno obliko se poveča na 39 stopinj. Bolnik se počuti oslabelost, slabo počutje, morda je glavobol stiskalne narave.
  • Deformacija ušesa, ki postane opazna za druge.

Glavna značilnost te oblike je nastanek in izločanje gnojnih mase, ki se kopičijo pod kožo. Bolniki so tudi zmanjšali apetit, motnje spanja, razdražljivost in depresijo.

Iz videoposnetka lahko ugotovite, kakšna je zavora in katere funkcije opravlja:

Zapleti

Vnetje ustnice ne bo mimo. Z zdravljenjem ni treba zategovati, saj se vnetni proces razširi na zdrava tkiva.

To vodi k razvoju številnih zapletov:

  1. Motnje strukture hrustanca ustnice. Umirajoče tkivo. Telo jih začne zavračati, kar spremljajo boleče občutki, srbenje in drugi simptomi. Zato je potrebno odstraniti nekrotična tkiva.
  2. Deformacija ušesa. Slaba kakovost zdravljenja ali pomanjkanje terapije povzroči zmanjšanje kakovosti sluha, saj patološki proces vpliva na vrhnjo membrano. Najpogosteje je nemogoče obnoviti sluh ali pa bo potrebno drage operacije in dolgo rehabilitacijo.

Metode zdravljenja

Perichondritis zahteva kompleksno terapijo, katere namen je odpraviti vzrok, uničiti okužbo, obnoviti tkiva organa. Najprej je predpisano zdravljenje z antibiotiki.

Po prevzemu akutne faze se imenujejo metode fizioterapevtskega zdravljenja. V hudih primerih, ko zdravila ne morejo obnoviti sluha ali poškodovane tkiva, je predpisana kirurška intervencija.

Terapija z zdravili

Terapija z zdravili je sestavljena iz protibakterijskih in protivnetnih zdravil

Pri diagnosticiranju perichondritisa so predpisani antibiotiki širokega spektra delovanja in protivnetnih zdravil. Toda pogosto je izbira antibakterijskega zdravila odvisna od vrste okužbe.

Če je vzrok bolezni serozen palec, kaže na uporabo zdravila za zdravljenje tetraciklinov, na primer "Erythromycin" ali "Oletetrin".

Če se ugotovi perifondritis, se dodelijo naslednje skupine sredstev:

  1. Lokalni učinki s protivnetnimi in antiseptičnimi lastnostmi. Najbolj učinkovite v vnetju ustnice so "Flucinar", Vishnevsky mazilo, "Lorinden".
  2. Nesteroidna protivnetna zdravila. Ne pomagajo le odstraniti vnetja, temveč tudi zmanjšati boleče občutke. Ta skupina vključuje "Ibuprofen" in "Diclofenac".
  3. Vitaminski kompleksi. Imenovani so za krepitev in ohranjanje imunitete.
  4. Stisnejo se z raztopino borne kisline, burovovo tekočino ali mazilo kafor-ichthyol.

Odmerjanje zdravil in trajanje zdravljenja določi zdravnik, ki se zdravi, odvisno od resnosti bolezni in posameznih značilnosti bolnikovega telesa. Upoštevajo se tudi kontraindikacije in možni neželeni učinki.

Fizioterapija

Metode fizioterapevtskega zdravljenja so predpisane samo v primeru razvoja serozne oblike perikondritisa in po odpravi akutne stopnje vnetja. Fizioterapija pomaga pospešiti proces regeneracije tkiva, vendar je popolnoma kontraindiciran v gnojni obliki.

Fizioterapevtske postopke je mogoče izvajati le v serozni obliki bolezni

Najbolj učinkovite metode fizioterapevtskega delovanja za vnetje ustnice so:

  • Laserska terapija. Sodobna metoda, ki vpliva na usmerjenost patološkega procesa z laserjem.
  • Ultravijolično obsevanje. Pomaga uničiti bakterije, ki so povzročile vnetje.
  • Mikrovalovna terapija. Metoda temelji na učinkih elektromagnetnih nihanj.
  • UHF. Ukrep v središču patološkega procesa se zgodi s pomočjo visokofrekvenčnega magnetnega polja.

V primeru, da se odkrije kronični potek perifondritisa, se lahko predpisuje rentgensko zdravljenje. Poleg tega mora bolnik upoštevati postelji in jesti v celoti.

Folk zdravljenje

Metode tradicionalne medicine se uspešno uporabljajo pri različnih boleznih. Toda v primeru perichondritisa niso učinkoviti.

Različne tinkture, decokcije ali mazila, kuhane po babičinih receptih, ne morejo odpraviti simptomov bolezni. Poleg tega ne morejo odpraviti vzroka vnetja ustnice.

Strokovnjaki ne priporočajo uporabe tradicionalne medicine s perikondritom, ker lahko učinki različnih zelišč izkrivljajo klinično sliko.

Zato bo težko narediti točno diagnozo, nepravilno zdravljenje pa vodi do razvoja zapletov.

Kirurški poseg

Gnojna oblika perichondritisa zahteva kirurški poseg

Operacija je predpisana v tistih primerih, ko druge metode zdravljenja niso učinkovite in opazujemo postopek umiranja mehkih tkiv. Namen kirurškega posega je odstranitev nekrotičnega tkiva in zdravljenje prizadetih površin kože z zdravili, ki vsebujejo antibiotik.

Indikacije za delovanje so:

  • Ločevanje hrustančnega tkiva. To kaže, da je patološki proces prodrl v globoke plasti povrhnjice.
  • Akumulacija gnojnih mase. Odstraniti jih je treba, saj lahko kapsula, ki vsebuje gnoj, poči. To vodi do vstopa v telo gnojnih mase in okužbe krvi.

Purulentna oblika perikondritisa je grožnja za življenje in zdravje bolnika. Zato je potrebno nujno kirurško poseganje. Operacija poteka v fazah:

  1. Odstranjevanje rutilnega praznjenja. Za to zdravnik naredi rez na območju, kjer se gnoj zbira.
  2. Čiščenje ali zamenjava prizadetih območij. Vsa nekrotična tkiva se odstranijo. V primeru velikih poškodb specialist vrne obliko ušesa.

Po operaciji je treba pacientu opraviti gumijasto drenažo in predpisati pravilen izpiranje votline, kjer se nahajajo gnojne mase. Za to uporabite antibiotike in antiseptične raztopine. Postopek se izvaja večkrat na dan do prenehanja pojavljanja izločkov različnih vrst.

Na rani se uporablja povoj, ki se spremeni tri do štirikrat na dan. Uporabljajo se tudi bombažni briski, obdelani z antiseptično raztopino. To pomaga preprečevati okužbe in pospešiti celjenje tkiva.

Kaj ni mogoče zdraviti?

Perichondritis je resna bolezen, zato je prepovedano opravljati samozdravljenje!

Za perifondritis je značilno širjenje vnetnega procesa v območju ustnice. Lahko vpliva na notranjost ušesa. Vzroki bolezni so virusi. Zdravljenje je vedno z antibiotiki. Toda mnogi bolniki se odločijo, da ne bodo šli na zdravnika in sami zdravili doma. Najpogosteje uporabljate ogrevanje, kar je strogo prepovedano.

Učinek vročine na vnetje je usmerjen v aktivacijo virusa in njegovega širjenja na zdrava tkiva. Poleg tega ogrevanje pomaga raztrgati kapsulo, ki vsebuje gnoj. Kot rezultat, gnojne mase ne morejo iti ven, ampak prodreti v telo, kar vodi do resnih posledic.

Napoved je odvisna od pravočasnosti zdravljenja in stopnje širjenja vnetnega procesa.

V primerih, ko se bolnik dolgo časa ni posvetoval z zdravnikom, se serozna oblika perichondritisa raste v gnojnem. Sčasoma mehka tkiva začnejo umirati, patološki proces se razteza na hrustanec. Rezultat odsotnosti zdravljenja je deformacija ušesa in izgube sluha, ki v nekaterih primerih ni mogoče obnoviti. Če se je zdravljenje začelo pravočasno, je mogoče popolno okrevanje brez posledic.

Ampak, da bi se izognili razvoju vnetja ustnice, strokovnjaki priporočajo številne preventivne ukrepe:

  1. Izogibajte se poškodbam kože na območju ustnice.
  2. Sčasoma se znebite aken, furunculoze in drugih vrst gnojnih formacij.
  3. V primeru poškodb na koži zdravite mesto za poškodbe z antiseptikom.
  4. Upoštevajte pravila higiene.
  5. Vzemite vitaminske komplekse za okrepitev imunosti.
  6. Odpravite učinek alergenov.
  7. Pravočasno pozdravi prehlad, kot so ARI, SARS, gripa.
  8. Upoštevajte vsa pravila pooperativne nege po kirurškem posegu na območju žil.

Perichondritis je nevarna bolezen, za katero je značilno vnetje ustnice. S pravočasnim zdravljenjem brez kakršnih koli posledic, vendar v primeru, ko se bolnik dolgo časa ne posvetuje z zdravnikom, se lahko razvijejo resni zapleti. Zato, ko se pojavijo znaki vnetja, morate videti zdravnika.

Otekanje slušnega analizatorja: zakaj se to pojavi in ​​kako se znebiti?

Edem ušesa ni diagnoza, ampak le znak bolezni različnih izvorov. V stiku z zunanjim okoljem je človeško uho dovzetno za različne neugodne dejavnike.

Pogosto z oteklino je v prizadetem ušesu neprijeten občutek ali bolečina.

Če ignorira ta simptom, lahko pride do izgube sluha. V naprednih primerih obstaja tveganje okužbe v meningih z njihovim poznejšim vnetjem.

Zakaj sluh sluha naraste?

Ker se otekanje uha pogosto pojavlja, vsaka oseba ne bo neprijetna, da bi vedela razloge za njeno pojavljanje. Uho nabrekne kot posledica delovanja nalezljivih, alergičnih in travmatičnih dejavnikov. Razmislite razloge za to stanje podrobneje.

Oteklino pogosto povzročijo virusi. Pojavijo se pri akutnih dihalnih obolenjih, ko pride do hkratne poškodbe nosu in grla.

Ti organi se nahajajo v bližini slušnega analizatorja, zato lahko okužba razširi na ušesa in povzroči njihovo vnetje. Na začetku sluh samo boli notranjost in čez nekaj časa obstajajo drugi vnetni simptomi - pordelost, otekanje, zvišana lokalna temperatura, zmanjšan sluh. Bolezen se pogosto pojavi pri ljudeh z oslabljeno imuniteto, kroničnimi patologijami, pa tudi pri pomanjkanju vitaminov in elementov v sledovih.

Sluh sluha se lahko pojavlja pod vplivom sevanja ali drugih vrst sevanja. To je opaziti pri ljudeh, ki delajo ali živijo v bližini virov škodljivega sevanja. Poleg tega se edem v ušesu pogosto pojavi, kadar v telesu obstaja maligni tumor, ki se zdravi s sevanjem. Kronično vnetje zvočnega analizatorja, ki ga kaže edem, se lahko razvije s pogostim radiološkim pregledom telesa (radiografija, CT).

Naslednji vzrok so alergijske reakcije. Izzovejo jih različna zdravila, alergeni za hrano, kozmetika, kot tudi snov, ki jo žuželke sproščajo, ko so grenke. Edem opazujemo ne samo v slušnem kanalu, temveč tudi zunaj. Uho tako ne boli, ampak samo nabrekne in razbije. Oteklina je lahko rahla in huda, do popolnega prekrivanja ušesnega kanala in izgube sluha. S povečanjem otekline se pojavi Quinckejev edem, ki zahteva takojšnjo zdravljenje.

Poškodbe v ušesu so pogosti mehanski poškodbe. Traumatični ušesni kanal pri čiščenju ušes z vatirano palčko. Tudi oteklina se pojavi, ko udariš v glavo ali uho.

Oteklost zvočnega analizatorja je pogosto opažena pri plavalcih kot posledica barotrauma. Poleg tega pogosto vdor vode v ušesni kanal pomaga sprati naravno mazanje ušesa. Zaščitna pregrada se zlomi, koža postane suha in se začne odlepiti. V vodi so mikrobi, tako da, ko pride v ušesni prehod, se razvije vnetni proces. Obstaja zunanji otitis. Ob robu in ušesnem kanalu je koža pordela. Poškodovano uho nabrekne in boli znotraj.

Pojavi se oteklina v ušesnem kanalu in ko vstopijo tuji delci. V ušesih lahko dobite grah, seme, kroglico, insekt. Najbolj nevarna je pridobivanje insekta. Pasti v notranjost, povzroča draženje in bolečino.

Redki vzroki za podkožje - otekanje ustnice ali zunanjih slušnih kanalov, opeklin, kronično vnetje srednjega ušesa, prisotnost polipov. Ušesni žleb lahko nabrekne z erizipelami, hemangiomom, ateromom ali po punkciji pod uhani.

Zdravljenje otekanja ušesa

Izbira metode zdravljenja je odvisna od vzroka, ki je povzročil patologijo. Za odstranitev ušesnega ušesa odraslega uporabljajte tradicionalna zdravila in tradicionalno medicino.

Če je uho oteklo in rdeče z nalezljivimi boleznimi, se uporabljajo antibiotiki lokalnega in splošnega delovanja. Lokalna terapija je sestavljena iz implantiranja kapljic ušesnega kanala, kot so:

Če obstajajo simptomi zastrupitve (zvišana telesna temperatura, splošna šibkost) in bolečine v ušesih, se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila. Po vnetju vnetja je predpisana fizioterapija (terapija UHF, kvarc, elektroforeza, magnetoterapija). So popolnoma varni in jih je mogoče izvesti tudi med nosečnostjo.

Z močno omotico, če ušesne kapljice ne pomagajo, morate narediti kateterizacijo ali pihati slušno cev. Kateterizacija je uvedba posebne cevi skozi nos, skozi katero se vpijejo vazokonstrikcijske kapljice, ki odstranijo edem.

Pihanje se izvaja s pomočjo posebne naprave. Istočasno se normalizira tlak med nosno votlino in srednjim ušesom. Enaki postopki se izvajajo, če je vzrok otekline barotrauma.

Če je oteklina v ušesu povzročila alergene, uporabite antihistaminik in hormonska zdravila (Claritin, Suprastin, Tavegil). V ušesnem kanalu se vpijejo desenzibilizirajoče kapljice (Polidexa, Dexamethasone). Če se uho obrne rdeče, se uporabljajo antialergijska mazila (Advantan, Beloderm). Edema Quincke zahteva takojšnjo intenzivno oskrbo in se zdravi le v bolnišnici.

Če v notranjosti ušesnega kanala obstaja zunanji predmet, nagnite glavo v smeri zamašenega ušesa in ga rahlo stresite. Stvar mora izleteti. V nasprotnem primeru se je treba obrniti na LORu. Prepovedano je, da bi dobili tuje delce z vatirano palčko. V tem primeru jo lahko potisnete še dlje in poškodujete membrano bobna.

Za odstranitev insekta je treba ušesni kanal posipati z rastlinskim oljem in počakati malo, nato ga sperite z vodo iz brizge brez igle.

Tradicionalno obravnavanje vključuje uporabo:

  • Kuhinja sol;
  • Listje zelja in lovorjev;
  • Plantain.

Sol se segreje v ponvi, vlije v vrečko in se nanese v bližini bolečine. Ušesa segrevajo, vnetje se umirja. V ta namen lahko uporabite tudi posebno ogrevalno blazinico.

Na mestu edema je treba uporabiti list zelja ali hrasta in ga pritrditi z zavojem. Po 2-3 urah se odstrani. Postopek je treba opraviti 3-4 krat dnevno za 7-8 dni.

Lovorni list pomaga odstraniti vnetje v ušesu. Za pripravo infuzije jo zdrobimo, vlijemo vročo vodo in pustimo 1-2 uri. Nato povlečen valj potopimo v nastalo tekočino in ga položimo v poškodovano slušno kanalko 3-4 ure. Ponovite vsak dan do okrevanja.

Oteklina v ušesu je pogost simptom, ki se pojavi pri mnogih ljudeh. To ni tako neugoden pojav, kot se zdi na prvi pogled.

Otekanje ušesa je lahko zapleteno z življenjsko nevarnimi boleznimi. Zato je treba vzrok, ko se pojavi, čim prej določiti vzrok in opraviti ustrezno zdravljenje.

Tumori ušesa: kaj so in kako se zdravijo?

Zgodnja diagnoza je ključ do hitrega okrevanja. V zvezi z onkologijo ima ta izjava poseben pomen. Oblike in vrste ušesnih tumorjev so zelo različne, vendar so na splošno razdeljene v dve veliki skupini: benigni in maligni.

Benign

Benigni tumorji v ušesih so redki. Običajno se pojavijo na ušesu, v zunanjem slušnem kanalu ali v srednjem ušesu. Izobraževanje raste počasi in se ne kaže dolgo časa.

Glede na histološko strukturo se razlikuje več vrst takih tumorjev:

  1. Fibroma. Raste s kože ali podkožne maščobe. Pogosto se nahaja na nogi. Ima normalno barvo mesa. Pogosto se nahaja na zunanji odprtini ušesnega kanala. Pri otrocih fibroma, praviloma mehka na dotik, pri odraslih je trdna.
  2. Hemangioma. To je vaskularni tumor. Zunaj izgleda kot rdeča ali rdeče-modra pika ali eminentna žoga nad kožo. Običajno se diagnosticira v otroštvu. Glavna lokalizacija je rob ušesa.
  3. Glomus tumor. Razvija se iz grozdov živčnih celic. Najde se 5-krat pogosteje pri ženskah kot pri moških. Najdemo ga v srednjem ušesu. V odsotnosti zdravljenja raste v temporalno kost in notranje uho.
  4. Osteoma. Sestoji iz kostnega tkiva. Lokalizira se v procesu mastoidov. Ugotovljeno je, praviloma, pri mladih bolnikih. To je zelo počasno.
  5. Lipoma. Bolje je znano kot maščobo. Nastane so iz subkutanih maščobnih celic. V obliki je podoben majhnemu tuberkulozu. Ne kalijo v sosednjih tkivih, nikoli ne povzroča bolečine.
  6. Papilloma. Prav tako je bradavica na njeni nogi. Kutana rast, ki se pojavi, ko se okuži človeški papilomavirus. Že dolgo lahko patogen živi v telesu, ne da bi mu škodoval. Ugodno okolje za razvoj okužbe ustvarja stres, kronične bolezni, utrujenost, ki oslabi imunski sistem.
  7. Nevus (rojstni dan). Vdihnjen ali se je pojavil med živim pigmentom na koži. Zahteva odstranitev samo v primeru degeneracije v maligno nastajanje - melanom.
  8. Chondroma. Benigni tumor hrustančnih tkiv. Napredek zelo počasi. Je nagnjen k ponovitvi po odstranitvi.
  9. Ateroma. Razvija se zaradi blokade lojnice. Ima jasno opredeljene meje in okroglo obliko. Brezbarvna in mehka na dotik. Običajno se nahaja na ušesu.
  10. Neurinoma. Raste iz membran na slušnem živcu. To je pogostejše pri ženskah in otrocih. Povzroča postopno poslabšanje sluha.

Diagnoza se opravi na podlagi pregleda in rezultatov histološkega pregleda (del tumorja se vzame s posebno iglo in se preuči pod mikroskopom).

Zdravljenje je odvisno od vrste tumorja. V večini primerov se odstranjevanje izvede kirurško. Nekatere formacije (hemangioma, lipoma) so primerne za lasersko in krioterapijo. Sevanjem vplivajo papilomi in angiomi.

Po operaciji je bolnikom predpisan tečaj antibiotikov. Včasih se lahko prikaže postelji.

Več o ušesnih tumorjih (nevrinoma) pove program "Živijo zdravo!":

Maligni

Največja nevarnost je sekundarni maligni tumorji ušesa, ki rastejo iz metastaz drugih neoplazem. V takih primerih je boj proti raku težak in dolgotrajen.

Primarni tumorji se pojavijo kot samostojna patologija. Z njihovim zgodnjim odkrivanjem je napoved za zdravljenje vedno ugodna.

Maligne oblike ušesa so:

  1. Basalioma. Raste iz zgornje plasti kože. Zanj je značilna nizka stopnja malignosti. Ne metastazira, ampak se nagiba k ponovitvi. Zunaj izgleda kot obsežna plošča ali nodul iz roza ali sivo rdeče barve. Površina bazalne celice lahko lupine, ulceracije, skorje.
  2. Melanoma. Nastanejo iz kožnih pigmentnih celic. Hitro raste v osnovnih plasti kože. S krvjo in limfnimi posodami se metastazirajo na katerikoli organ.
  3. Sarcoma. Lokaliziran je na ušesu ali v zunanjem slušnem kanalu. Izredno redka je, predvsem pri otrocih.
  4. Spinocelularni epitelij (skvamozna celična oblika raka). Najpogostejši tumor ušesa. Kot praviloma vpliva na starejše moške. Je razjeda kože, ki počasi širi po širini in globini. Črevesje se pogosto pojavi pri odprtini zunanjih slušnih kanalov ali na režo. Postopoma kancerogeni proces pokriva žleze slinavke, srednje uho in votlino.
  5. Adenokarcinom. Tumor zunanjih slušnih kanalov, ki se razvije iz žlezastih celic. Hitro sproščanje v srednje uho in časovno kost.

Maligne tumorje spremljajo huda, včasih neznosna bolečina, ki se lahko prenaša na ustrezno polovico glave. Bolečina pere kot opekline. Sprva nastane periodično, potem postane stalno, intenzivira ponoči.

Tumori srednjega ušesa so pogosto prikriti za kronični gnojni otitis. Iz ušesnega kanala so gnojni in opazni izpusti. Bolniki se pritožujejo na tinitus, izgubo sluha. Ko tumor preide v notranje uho, se sluh popolnoma izgubi.

Najpogosteje se diagnosticira patologija ušesa. V tem primeru zdravnik določi naravo onkologije po videzu nastanka in podatkih histološkega pregleda.

Rak srednjega ušesa se odkrije med otoskopijo. S pomočjo sonde specialist pokaže nastanek, nato pa tudi za analizo vzame kos tkiva.

Globina porazov pomaga določiti posebne tehnike:

Zdravljenje vključuje kirurške, sevalne in kemoterapevtske metode. Zaporedje njihove uporabe je odvisno od narave tumorja.

Vzroki za nastanek tumorjev

Dejavniki, ki spodbujajo razvoj tumorjev, vključujejo:

  • kronično vnetnih bolezni organov ENT,
  • prekomerno insolacijo,
  • izpostavljenost ionizirajočemu sevanju,
  • ušesna travma,
  • bolezni, ki povzročajo poškodbo ušesa (luskavica, ekcem, mediaitis otitisa, lupus eritematozus).

Negativna dediščina je zelo pomembna. Če so bili tumorji v ušesu diagnosticirani pri katerikoli neposredni sorodniki, je verjetnost njihovega razvoja pri bolniku 30-50%.

Kaj storiti, če je uho oteklo in oteklo?

V nenavzočnosti zdravniškega mnenja o tem, kaj storiti, če je zunaj uho otekle in boleče, ali kaj storiti, če se razvija oteklina ušesa (Pinna), se učijo vedno problematična zaradi otekanja ušesa - to je simptom, ne diagnoze. In preden daje kakšen nasvet, mora otorinolaringolog razumeti domnevne vzroke, med katerimi: patološki dejavniki - bakterije, virusi, glive; alergije; ekcem; travme in mehanske penetracije tujih teles itd.

Vsebina članka

Bolezni, ki jih spremlja oteklina ustnice

Tumor ušesa in vnetja skoraj vedno kaže zunanji otitis (in včasih tudi srednji in notranji). Vzrok dejstva, da je uho oteklo od zunaj in boli, postane perikondritis. Ko je othematoma, zgornji sprednji del lupine postane modro-vijoličen.

Erysipelatous vnetje spremlja deskquamation in videz ran, ki so zategnjene s skorjo. In barotrauma, poleg edema, vodi do lupljenja in rdečice.

Primarna naloga bolnika z razvijajočim se tumorjem je ugotoviti tipologijo vnetnega procesa - razlikovati bakterijske vzroke z alergijskimi in mehanskimi, in šele nato določiti diagnozo in izbrati učinkovito nego.

Alergija in edem Quinckeja

Vzrok za otekanje ustnice je lahko alergijska reakcija. Za njeno pojavljanje je potrebno delovanje alergena (izdelki, zdravila, kozmetika, cvetni prah, strup žuželk itd.). Pri bolnikih pogosto nastane edem Quincke, ki se kaže v povečanju celotnega obraza ali njenega dela. Več kot 90% klicev zdravnika s tem problemom je posledica uporabe zdravil in, prvič, zaviralcev ACE (enalapril, kaptopril).

Obstaja več vrst edemov Quincke:

  • Dedno. Pojavlja se v enem od 150 tisoč. Prve epizode so zabeležene pri 7-15 letih. Vsi bolniki so nagnjeni k razvoju avtoimunskih bolezni, v primeru, da je eden od staršev bolan, je verjetnost razvoja bolezni pri otroku 50%.
  • Pridobljeno. Primeri so zelo redki (med letoma 1997 in 2008 je bilo zabeleženih samo 50 epizod). Po 50 letih se razvija.
  • Zdravi. Ta vrsta je registrirana veliko bolj pogosto - v povprečju 1,5 primera na 1.000 prebivalcev. Razvoj je posledica uporabe zaviralcev ACE.
  • Alergičen. Pogosto postane manifestacijo urtikarijo - koprivnice, ki se ti zaradi podobnosti hitro se pojavi srbeč izpuščaj z mehurji, ki se pojavijo po piku. Dermatitis je bledo rožnate barve in izgleda kot plosko dvignjeni mehurji. Trajanje manifestacije ne presega 2 dni.

Kljub temu, da so alergijske in ne-alergijske vrste obravnavajo različno in niso alergični ne vključujejo uporabe adrenalin, antihistaminiki, brez natančne tipologije smotrno proces znanja je še vedno na začetku zdravljenja z ukrepi za odpravo alergijske reakcije.

V ta namen je adrenalin intramuskularno injiciran, hormonski preparati (prednizolon, deksametazon) intravensko in antihistaminiki (po možnosti intramuskularno).

Akutna nenadna ušesa, skupaj s čisto ali rumeno-belo purulentno izločanje in zvišanje temperature (37,5 in več), najpogosteje kaže na pojav akutne faze bolezni. Za primerjavo: ko pride do zastoja, je bolečina viskozna, vlečena, v enem delu telesa je lokalizirana in je deloma ovirana in gluhosta. Tako srbenje, ki spremlja šibko bolečino, lahko govori o bolezni gankoidne narave. In dejstvo, da okužbo povzročijo streptokoki ali stafilokoki, je označen z neprijetnim vonjem izločanja.

Ko je zunanji kanal vnetljiv, se odkrije zunanji otitis, ki je razdeljen na difuzno in omejeno obliko.

  1. V razpršeni obliki se med vizualnim pregledom zazna rahlo zoženje prehoda in oteklina lupine. Hkrati je nelagodje, srbenje in ušesna bolečina z značilnimi znaki zastrupitve (glavobol, zvišana telesna temperatura). Povečane so lahko možganske bezgavke. Vendar se sluha ne poslabša, zaradi česar se difuzni otitis razlikuje od težav, povezanih s poškodbo membrane v vratu. Zunanja oblika brez zdravljenja se lahko razvije v maligno zunanjo obliko.
  2. Omejen otitis je vnetje lasnega mešička - furuncle. Znak njega je bolečina, ki se pojavi med intimnostjo med pogovorom. Obravnava in splošno stanje bolnika se ne poslabšata. S to obliko pacienti pogosto ne izvajajo zdravljenja, saj se odpiranje vretja pogosto pojavi naravno na dan 5-6.

Otitis, ki ga povzročijo bakterije, se zdravi z antibiotiki in za lokalno terapijo uporablja antibakterijske kapljice. Zdravljenje edema v ušesu z alergijskim tipom doma opravlja kalcijev glukonat (1 tableta pred obroki 3-krat / dan).

Barotraumatski edem

Nabrekanje ušesa barotrauma se pojavi kot posledica sprememb pritiska v okolju, ko se potopi pod vodo in med leti. Stopnja elastičnosti buprenične membrane, iz katere je močno odvisna manifestacija barotrauma, se spreminja s starostjo. Poleg tega vplivajo na posamezne fiziološke značilnosti, zato so pri istih pogojih različni ljudje različno tvegani za pridobitev barotrauma. Ampak, če obstaja prvi simptom - občutek naraščajočega pritiska v ušesnem kanalu - poskusite izenačiti razliko:

  • zehanje,
  • pogoltniti slino,
  • ustvari večji pritisk v nazofarinksu, zapiranje nosu in "pihanje".

Posebno nevarno je potopitev v veliko globino pod vodo, ki je ob pojavu bolezni značilna:

  • stagnacija,
  • na začetku ni močna, nato pa ostre bolečine,
  • hladno v timpanonu, ko voda prodre,
  • srbenje, draženje, otekanje in pordelost kože v regiji,
  • razvoj lokalnega vnetja, ki ga povzročajo mikrobi, ulovljeni z vodo.

Ena od posledic bolezni je razvoj bolezni v gnojni obliki z zvišano telesno temperaturo, gnojnim izpustom in zmanjšanjem sluha. Zdravljenje je podobno zdravljenje pri otitis sredneushnom: antibiotiki, odstranitev sluznični edem (Tavegil), protivnetno (Erespal), povečana sluz sekrecijo (Sinupret), vazokonstrikcije (Nazivin).

Perichondritis

Pri perikondritisu vnetni procesi vplivajo na krvno tkivo, zato se okužba ne razširi na urin. Na prvem mestu trpi perichondrij. Vnetje je razpršene narave, ki ga spremlja pordelost kože in pojav bolečih občutkov pri dotiku. Glede na obliko sta dve skupini simptomov.

Serous perichondritis - pogosto posledica ugrizov žuželk, prask, zmrzali ali opeklin. Značilno v stopnjah:

  • sijajni sijaj na površini tkiv, sijoča ​​koža, pordelost,
  • tumor, ki se pri padcu pretvori v bolečo zbijanje,
  • zvišanje temperature kože na mestu okužbe,
  • zmanjšanje intenzivnosti bolečine.

Za rdečerni perichondritis je značilen bolj turbulenten tok s postopnim manifestiranjem naslednjih simptomov:

  • videz gomoljne gnilobe,
  • širjenje otekline s poravnavo tuberkuloze,
  • pordelost s poznejšim plavoljo tkiv,
  • hude bolečine, ki se postopoma širijo v zasučna in časovna območja,
  • febrilno stanje,
  • gnojilno mehčanje hrustančnega tkiva z naknadnim možnim odstopanjem perifondriuma.

Pri diagnosticiranju te bolezni je treba uporabiti antibiotike, katerih izbira je odvisna od ugotovljenega patogena.

Torej, na primer, brez penicilina na PEN uničijo tetraciklin, streptomicin, eritromicin in druga zdravila. Za lokalno terapijo se uporabljajo tudi antibiotiki in antiseptiki. Z istim Pseudomonas aeruginosa (glavnim povzročiteljem bolezni) je še posebej učinkovito, da udarec v akustični prehod borove kisline v prašek.

Hematoma

Država ko so ušesa otekle in pordela, pojavi zaradi krvavitve in kopičenje krvi med hrustanca lupine (perichondrium), in hrustanca - krožnikom nepravilne oblike, ki tvori "ogrodje" ušesa. Pri stiskanju (včasih - togi blazini ali ušesnih telefonih), zmehčajo, tupi tangentni udari kožo nad hrustancem ohranja celovitost, vendar trpijo majhne krvne žile. Akumulira se v zgornjem sprednjem delu ušesa, kri tvori posebno obliko: obrisi ušesa (od zgoraj) najprej spremenijo barvo, postanejo vijolično modra, nato pa, če se ne zdravijo, gladijo, pridobijo tuberosity.

Ta oblika lupine je značilna za rokobore, boksarce in druge športnike, povezane s stiki borilnih veščin. Če pa moti krvni obtok (pri starejših bolnikih), je hematom redek, vendar se lahko pojavi brez očitnega vzroka. Otgematoma, kadar se pogosto dotika pogosto ne povzroča bolečine, je relativno neobvladljiva, vendar je pri zdravljenju praviloma predpisan antibiotik, da se prepreči vnetje hrustanca.

V prvih urah po majhno krvavitev edem odstranjeni uvedba hladno, vendar na znatno kopičenje krvi se odstrani z brizgalko (prenatrpanih prostorih predrta z iglo in kri izsesan) in uvedba tlačno povoja za 1-2 dni.

Za preprečitev ponovnega kopičenja krvi je potreben tlačni povoj, ki reproducira konture lupine. Če punkcija ne pomaga, se kirurški rez naredi vzporedno z obrisi hrustanca in drenažo se vnese v votlino. Pri drenaži je imenovanje antibiotikov obvezno.

Erysipelas (erysipelas)

Erizipole na simptomatologiji lahko v začetni fazi spomnijo na gnojni perifondritis. Značilen z oteklino in občutljivostjo ušesa s pekoč občutek. V zalednih območjih in ušesnih kanalih, razpokah, abscesih, pordelosti opazimo. Inkubacijsko obdobje je približno 3-5 dni, potem pa bolezen prehaja v akutno fazo s svetlimi manifestacijami splošne zastrupitve, zelo visoke temperature.

Ušesna stran ušesnih ušes z vidnimi očmi se jasno razlikuje od zdravega morbidnega dvignjenega valja. Hkrati postane vroča in napeta. Bulozne rdečica značilen pojav mehurčkov z tekočina za vžigalnike, ki so v dveh tednih začeli zavrniti v obliki gostih rjavih kraste in rane ostanejo na svojem mestu.

Ker je povzrocitelj erizipel, zdravljenje poteka izključno pod nadzorom zdravnika in je povezano z uporabo antibiotikov, kot tudi z zdravili, ki popravljajo poškodovano tkivo.

Tradicionalna terapija

  1. Infekcija bakterijskega izvora zdravijo z uporabo antibakterijskih zdravil - kapljice "Ofori", "Tsipromed", "Normaks", medtem ko je splošno zastrupitve - antibiotikov širokega spektra: makrolidi ( "gentamicina"), fluorokinolonov ( "ciprofloksacin"), cefalosporini ( "cefotaksim").
  2. Alergenski edem se izloči z antihistaminskimi, hormonskimi zdravili.
  3. Kateterizacija in čiščenje slušnih cevi se izvaja v bolnišnici.
  4. Tumorji in krvavitve se izločajo s tradicionalnimi kirurškimi sredstvi, z izpostavljanjem visokofrekvenčnim radijskim valovom in laserskim žarkom.
  5. Za ekstrahiranje insekta v ušesni kanal se lahko rastlinsko olje kaplja, predgrizuje.

Recepti tradicionalne medicine

V ljudski medicini obstajajo načini, s katerimi so v preteklosti poskušali izločiti edini ušesni edem in edem v ušesu:

  • Ogrevana v ponvi, sol, zapakirana v nogavici, segreta. Vendar pa je pri nekaterih boleznih to lahko kontraindicirano. Na primer, "suha vročina" (sol v vrečki) pogosto zdravljenje vnetja ušes, pa je mogoče storiti le s soglasjem zdravnika, saj je poslabšanje UHF in vroče obkladek je prepovedana in se lahko dodeli le v remisiji.
  • Na edematozno mesto je bil uporabljen list hmelja ali zelja, pri čemer je bil 1-2 ur zamenjan z novo zamenjavo.
  • Otitis je bil zdravljen z lavrilno infuzijo. List je bil zdrobljen in vztrajal eno uro v vreli vodi. Tampon, namočen s to tekočino, smo injicirali v slušno odprtino.
  • Da bi zmanjšali vnetje, smo v dišavi propolisa, namočenega v tinkturi propolisa, postavili za dan v slušnem ustju. Za izdelavo tinkture je bil propolis 10 dni natočen z alkoholom, nato pa ga je zmešal z rastlinskim oljem v razmerju 1: 4.
  • Kot antiseptične, evkaliptične, kamilice, rose, sivke in čajevca so bila uporabljena. Za to smo tampon potopili v toplo vodo, kjer smo dodali več (2-4) kapljic eteričnega olja.

Preberite Več O Vneto Grlo

Zdravljenje suhega kašlja pri otrocih z ljudskimi zdravili

Faringitis

Ta vrsta kašlja je zaščitna reakcija telesa, da pride v dihalne poti onesnaževanja: prah, mikrobe itd. Suhi kašelj je eden od glavnih simptomov številnih nalezljivih bolezni.

Prvi zdravnik

Težak nos

Klorofilipsa s stafilokokom v nosuVečina ljudi se raje zdravi z zdravili naravnega izvora, zato se zelo pogosto za boj proti prehladi uporablja klorofiliptipt v nosu.Ta zdravilo temelji na izvleku listov evkaliptusa in je na voljo v obliki razpršilcev, tablet, alkohola in oljnih raztopin.