Glavni / Kašelj

Akutni faringitis (J02)

Kašelj

Vključeni: akutna angina

Izključeno:

  • absces:
    • peritonsilar (J36)
    • faringeal (J39.1)
    • retrofaringealno (J39.0)
  • Akutni laringozofaritis (J06.0)
  • kronični faringitis (J31.2)

Če je potrebno, s pomočjo dodatne kode (B95-B98)

Izključeno: vzrok faringitisa (kdaj):

  • enteruirusni vezikularni (B08.5)
  • ki jo povzroča virus herpes simpleksa (B00.2)
  • infekcijska mononukleoza (B27.-)
  • virus gripe:
    • (J09, J10.1)
    • neznano (J11.1)

Faringitis (akutni):

  • BDU
  • gangrenozno
  • nalezljiv NOS
  • grenak
  • ulcerativni

Angina (akutna)

V Rusiji Mednarodna klasifikacija bolezni Deseta revizija (ICD-10) je bil sprejet kot enoten normativni dokument, ki upošteva pojavnost, razloge, zaradi katerih se prebivalstvo lahko uporablja za zdravstvene ustanove vseh oddelkov, vzroke smrti.

ICD-10 je bila uvedena v prakso zdravstvenega varstva na celotnem ozemlju Ruske federacije leta 1999 po odredbi Ministrstva za zdravje Rusije z dne 27.05.97. №170

Svetovno zdravstveno organizacijo načrtuje izdajo nove revizije (ICD-11) v 2017 2018 leto.

Simptomi in zdravljenje rinofaringitisa

Rhinofaringitis je vnetje sluznice nazofaringeusa nalezljive narave.

Bolezen v vsaki starosti, otroci so nagnjeni k tej bolezni pogosteje zaradi posebnosti strukture nosu.

Razvrstitev glede na IBC 10

Natančno ime bolezni je akutni kataralni rinfaringitis. V skladu z mednarodnim sistemom klasifikacije bolezni ICD 10 akutni kataralni rinfaringitis se nanaša na nazofaringitis.

Koda akutnega nazofaringitisa (akutnega rinitisa) v ICD 10 J00. Akutni rinfaringitis s pogostim ponavljanjem se spremeni v kronično, ki teče s skritimi simptomi, ki presegajo poslabšanje.

Vzroki

Pojav simptomov akutnega rinfaringitisa je povezan z oslabitvijo splošne obrambe telesa in imuniteto nosne sluznice. Vnetje se pojavi pri hipotermiji stopal, glava.

Krivulji vnetja nosne sluznice so rinovirusi, adenovirusi, lastna mikroflora, ponavadi streptokoki, stafilokoki.

Simptomi

Med potekom bolezni se spremembe sluznice pojavljajo v treh fazah: draženje, serozen, gnojni izcedek.

Stopnja draženja

V nosu, grlu je praskanje, žrebanje, suhost. Draženje povzroči poškodbe kihanja, ki jih spremlja bolečina pri požiranju, težo v glavi.

Temperatura rahlo narašča, pogosto ostane znotraj običajnih meja. In le v redkih primerih se dvigne na 38 stopinj.

Začetna faza rinfaringitisa traja od nekaj ur do dveh dni.

V tem času se ovojnica pod vplivom patogena okužbe postopno poveča v volumnu, se zgosti.

Zaradi zgoščenosti sluznice postanejo nosni prehodi ozki, kar povzroči poslabšanje dihanja, kar vodi do pomanjkanja kisika v tkivih. Glas pacienta postane nosen, občutek za vonj se zlomi.

Stopnja videza izlocanj

Simptomi vnetja se povečujejo. Iz krvi se limfne posode v nazofaringealni votlini sprosti tekočina, se kopiči v nosni votlini, odteče v grlo.

Poveča sekretorno aktivnost sluznic, poveča količino sluzi. V nosni votlini se nakopiči serozen sluz. Nesno dihanje je težko, pojavlja se obilno vodni sluzni rinitis.

Prostornina izpusta je odvisna od stanja sluznice ob nastopu bolezni. Pri subatrofičnem rinfaringitisu, za katerega je značilno tanko sluzno obdobje, bo obdobje akutnih simptomov manj podaljšano, iz nosu bo manj izpustov.

Ko se na začetku zgostijo, hipertrofična sluznica, rhinofaringitis poteka močno, simptomi so bolj izraziti.

Oteklina sluznice vodi do zožitve izhoda slušne cevi, ki se odpira v nazofarinx. To povzroča zastoje, hrup, nelagodje v ušesih.

Pacient nadaljuje s kihanjem, ki ga spremljajo solzenje, fotofobija, simptomi konjunktivitisa.

Serinski izločki iz nosu vsebujejo amoniak, natrijev klorid. Te snovi, ki se pojavijo na koži pod nosom, sluznice nosnih prehodov, delujejo dražilno, povzročajo rdečino.

Akutni rinopharyngitis pri otrocih na tej stopnji spremlja močno draženje kože zgornje ustnice in obliž nad njim, koža je edematična, rdečkasta.

Stopnja gnojnih izločkov

Približno 5. dan po začetku rinofaringitisa se gnoj meša z serozno sluzničnimi izločki.

Izpust je obarvan v rumenkasto, zelenkasto barvo.

V gnojnici je veliko število limfocitov, ki sodelujejo pri nevtralizaciji bakterijskega patogena rinofaringitisa, pa tudi pustih epitelijskih celic, uničenih bakterij.

Nato se sluzni edem zmanjša, se nosno dihanje postopoma normalizira. Po 10-14 dneh po začetku rinofaringitisa simptomi izginejo, bolnik opomore.

Značilnosti rinofaringitisa pri otrocih

Pri majhnih otrocih vnetni proces z rinfaringitisom ni omejen na nosno votlino in grlo. Vnetje pridobi značaj bolezni zgornjega dihalnega trakta, se razprostira na sapnik, bronhije.

Še posebej hudo je rhinofaringitis pri novorojenčkih. Zaradi tanjšanja nosnih pasov se mora otrok med krmo odmakniti od prsnega koša in vdihniti zrak. S takim hranjenjem dojenček postane utrujen, vrže dojke, je podhranjen, ne pridobi teže.

Rhinofaringitis pri novorojenčkih povzroči dehidracijo, napenjanje, drisko, bruhanje in aerofagijo - zaužitje zraka.

Zdravljenje rinofaringitisa

Terapevtski ukrepi pri zdravljenju rinofaringitisa so namenjeni odpravljanju simptomov bolezni in skrajšanju trajanja vnetnih pojavov v nazofarinksu. Zdravljenje rinfaringitisa ponavadi doma, priporočljivo posteljo, dieto, brez začinjene hrane.

Nosite ga previdno, samo po eni strani nosu, z izmenično pritrditvijo nosnic. To bo preprečilo vdiranje sluzi v slušno cev, srednje uho.

V prvih 3-4 dneh se uporabljajo toplota, puloverji. Odrasli z rinfaringitisom priporočajo vročo pijačo z aspirinom, paracetamolom.

V teletah nog je mogoče, če ni temperature, na teleta nog.

Glavno sredstvo za zdravljenje akutnega rinfaringitisa je vazokonstriktor. Priporočamo uporabo zdravil v obliki razpršil. S to metodo uporabe natančneje opažamo odmerjanje, se nosna votlina obravnava bolj enakomerno.

Za zdravljenje rinofarmitisa so predpisani nasivin, nafazolin, epinefrin, fenilfrin, ksilometazolin. V otroški praksi uporabljajo Nazol Baby in Nazol Kids, ki vsebujejo fenilfrin.

Phenylephrine deluje nežno, ni zasvojenost, velja za otroke, mlajše od 3 let. Otroci po 6 letih so odrasli predpisani Nazol, ki vsebujejo oksimetazolin. Zdravilna učinkovina oksimetazolin se nahaja tudi v zdravilih afrin, imenin, lekonil.

Zdravljenje z vazokonstrikcijskimi kapljicami poteka v kratkih študijah, da se ne bi navajali pri razvoju rinitisa zdravila.

Izboljšanje stanja z rinfaringitisom opazimo z vdihavanjem skozi razpršilec solnih raztopin, fiziološko raztopino, miramistin, dioksidin.

Za lokalno zdravljenje nosne votline, antibiotične mazilo mupirocin, nosnega pršila okvircetin, je predpisan bioparaks, ki vsebuje antibiotik fusafungin.

Dober rezultat opazimo pri uporabi polidexnega razpršila s fenilfrinom, jodom, ki vsebuje povidon-jod. Dodeli tablete za resorpcijo, antiseptike, eterična olja - antianginum, ambazone, septothete, rotocan.

Če se simptomi rinofaringitisa ne prekinejo v 4 tednih, to pomeni, da je proces postal kroničen.

Ker preprečevanje poslabšanja kroničnega rinofaringitisa z inhaliranjem povzroči inhalator. Uporabljajo se raztopine, ki vsebujejo morsko sol.

Folk pravna sredstva

Folk zdravila se pogosto uporabljajo za zdravljenje rhinopharyngitis. Najpogostejši so izpiranje grla, navajanje v nos, namakanje nosne votline, pranje, vdihavanje skozi razpršilec.

Za izpiranje grla uporabite juho kamilice, žajbelj, kalendula. V nosu, da se zmehča sluz v prvih dneh bolezni, skupaj z izpiranjem grla se oljčno olje prebavi.

Vdihavanje, pranje nosu z delfinom, mineralna negazirana voda "Borjomi".

Zapleti

V otroštvu vnetje srednjega ušesa postane pogost komplikacija rinofaringitisa. Pri otrocih in mladostnikih lahko akutni rinfaringitis povzroči traheitis, bronhitis in pljučnico.

Napoved

Pri otrocih in odraslih so napovedi ugodne. Pri oslabljenih mladih otrocih, novorojenčkih, rinfaringitisu zdravijo pod nadzorom zdravnika, v tem primeru je ugodna.

Značilnosti zdravljenja rinofaringitisa: simptomi, diagnoza, priporočila

Rhinofaringitis je vnetna bolezen dihalnega sistema in žrela. Pojavi se kot zaplet rinitisa in faringitisa. Za prvo bolezen je značilna navadna prehlada in vnetje nosne sluznice. V odsotnosti zapletov, bolezen poteka 7-10 dni. Faringitis se pogosteje pojavlja zaradi vezave bakterijske okužbe. Za njega je značilen kašelj, potenje v grlu in stalna bolečina.

Rinfaringitis, koda ICD-10: klinična slika

Za bolezen so znacilni simptomi prisotni v zgoraj opisanih boleznih. Okužene celice začenjajo proizvajati histamin.

Povečan pretok krvi v prizadeto področje, ki vodi do edemov sluznice.

Najresnejša okužba se pojavi pri otrocih zaradi zornosti nosnih prehodov in majhne navpične velikosti nosu.

Vzroki

Do razvoja bolezni lahko:

  • prekuhavanje,
  • virusne (ARVI) in bakterijske okužbe.

Akutno obliko pogosto najdemo pri otrocih mlajše in predšolske starosti. Še posebej, če je otrok v nevarnosti, ima šibko odpornost ali diatezo. Infekcijski patogeni postanejo rinovirusi, adenovirusi, lastna mikroflora, kokci.

O vzrokih mraza pri otrocih pove dr. Komarovsky:

Simptomi

V skoraj vseh primerih se simptomatologija kaže v neprijetnih občutkih v nazofarinksu. Akumulirana sluznica se odziva in je težko dihati. ko se širijo na sluznico slušnih cevi, v ušesih nastane bolečina, splošno zmanjšanje sluha. Pri odraslih se temperatura ne dviguje vedno.

Akutni katarhalni

Za to obliko je značilna razvoj splošne podkožnosti in penetracije v sluznico okužbe. Obstaja širitev krvnih žil, intenzivna krvavitev v nazofaringealno votlino.

Hkrati krvni obtok prehaja tudi v sluznico. Bolezen v tej obliki je značilna:

  • Tvorba sluznice.
  • Zmanjšana glasovna barva.
  • Lahrimanacija.
  • Stalni občutek preganjanja.
  • Povečana telesna temperatura.

Kronično

Kronični faringitis se pojavi z nepopolno akutno fazo. Pogosto kariozni zob postane predpogoj in širjenje kronične okužbe sinusov nosu. Slinavost postane ohlapna, navzneta v tonzah. V območju zadnje stene se povečujejo bezgavke. Temperatura lahko ostane normalna ali nekoliko povišana.

Subatrofično

V zgodnji fazi je pordelost sluznice. Ob zaužitju, potenju, neproduktivnem kašlju je bolečina. Zadnja stena je nenehno v razdraženem stanju, opazimo redčenje sluznice. Zaradi porazov živčnih končičev se moti požalni refleks, povečanje salivacije. Temperatura se dvigne na 37,2-37,5. Mucous ima bledo podobo. Postane suh in obilno prežeta s krvnimi žilami.

Atrofični

V grlu so neprijetni občutki. Glas postane hripav in sluz postane lakiran in bled. Črevesje v grlu ne izgine po vročem čaju.

Alergičen

Simptomi alergijskega faringitisa se pojavijo pod vplivom alergena, kar bi moralo zmanjšati stik z njim. Nosna sluznica, nazofarinks in grlo narastejo. Vse se začne iz nosu, postopoma potaplja v grlo. Med glavnimi značilnostmi:

  1. Zamašena nos.
  2. Vnetje žrela.
  3. Občutek nelagodja v grlu.
  4. Kašelj.

Na sliki je vrsta Farignita

Diagnostične funkcije

Diagnoza temelji na zgodovini in pregledu. Pojavijo se hiperemija žrela, včasih sluz začne teči po hrbtni steni. V postopku raziskovanja mora zdravnik razlikovati bolezen pred laringitisom in tonzilitisom. S temi boleznimi je grlo bolj prizadeto. Coryza z bakterijsko naravo teh bolezni ni videti.

Med študijo je določen čas poteka bolezni. Z dolgoročnim postopkom testiramo klinični test krvi, bakterioskopijo in nazofaringealne brise z ELISA in PCR. Pri kroničnih oblikah se priporoča imenovanje roentgenografije nazofarinksa in sinusov, pa tudi endoskopija nosu.

Zdravljenje

Z rinfaringitisom ne morete narediti komprimov, segrevanje grla. V otroštvu (do 3 leta) se ne uporabljajo aerosolne formulacije, ker lahko povzročijo krče in krče. Ni priporočljivo in zanima velik interes za vazokonstriktorna zdravila.

Splošna priporočila

Med bolezni je potrebno ohraniti optimalno raven vlažnosti v prostoru (okoli 60%) in temperaturi (19-20 stopinj). Bolnik naj pije največ 2,5 litre tekočine na dan. Ne morete jesti vroče, hladno, vroče. Zdravniki priporočajo, da odstranite vse možne alergene iz prehrane.

Zdravljenje se začne z rednim izpiranjem sluznice in vdihavanjem. Ker se kašelj v primeru bolezni pojavlja ob ozadju pretoka sluzi vzdolž zadnje stene, zdravila za to obolenje niso predpisane.

Medicinsko

Za zdravljenje se uporabljajo lokalni preparati:

  • Antiseptične tablete za resorpcijo.
  • Sredstva, ki temeljijo na jodu.
  • Pripravki z rastlinskimi sestavinami in eteričnimi olji.
  • Aerosoli.

Če simptomatsko zdravljenje ne prinese olajšave, obstaja sum, da se pridruži bakterijskim okužbam, potem je predpisan antibiotik. Izbrana je glede na značilnosti klinične slike.

S kronično obliko ni potrebe po nenehnem zdravljenju. Zdravljenje z zdravili se predpisuje le v obdobju poslabšanja. V vsakem primeru je zdravljenje odvisno od oblike bolezni. če je alergična obvezna, imenovanje antihistaminikov.

Ljudska sredstva

Takšno zdravljenje dobro dopolnjuje medicinsko terapijo. Izperite nos za čiščenje s sluzom in odstranite otekline s kamilico, kalendulo in vrvico. Te sklade je mogoče združiti. Za pripravo juhe vzemite 1 veliko žlico trave, ki jo pripravite s kozarcem vrele vode.

Postopek naj bo 3-4 krat na dan. Dekoracije zelišč lahko uporabljate in sperite grlo. Za te namene se uporablja tudi evkaliptus.

Vdihavanje z eteričnimi olji je mogoče, v nos nosite sveže stisnjen pekovski sok ali kalanchoe.

Značilnosti zdravljenja rinfaringitisa v našem videoposnetku:

Fizioterapija

Bolezen je predpisana pogosteje v kronični obliki bolezni. Izvedba elektroforeze je možna. Ta metoda omogoča, da droge pod vplivom električnih impulzov hitro prodrejo v sluznico. Predpisani so alkalni inhalacijski in obsevanje prizadetega območja.

Kirurške metode

Operacije s to vrsto bolezni se ne izvajajo. Včasih se rinitis pojavlja zaradi neustrezno nameščenega septuma, ki ne zagotavlja pravilnega kroženja zraka in je habitat za bakterije. V tem primeru so predpisane operacije za ponovno vzpostavitev njenega fiziološkega položaja.

Možni zapleti

Rhinofaringitis lahko povzroči zaplete, kot sta bronhitis in pljučnica. Akutna oblika pri otrocih pogosto vodi v bruhanje, drisko. Posledično se poveča nevarnost dehidracije. Zaradi nastajanja plinov se membrana dviga, kar še dodatno oteži dihanje. V odsotnosti zdravljenja, otitisa se razvije abscis abscesa.

Kako hitro jemati izcedek iz nosu in vneto grlo brez posledic:

Preprečevanje

Vsebuje pravočasno zdravljenje virusnih, bakterijskih okužb. Zdravniki priporočajo hojo na prostem pogosteje, kar omejuje stik s sluznico z dražilnimi dejavniki. V obdobju epidemije lahko po posvetovanju z zdravnikom vzamete vitamin C in preventiva.

Napoved

S pravilnim zdravljenjem je napoved ugoden. Če se je bolezen pojavila v prvih mesecih življenja otroka, je potrebna zdravstvena oskrba in nenehno spremljanje otrokovega stanja. V prvih dneh bolezni je treba začeti jemati protivirusna zdravila, kar bo skrajšalo čas zdravljenja.

Rinfaringitis je akuten ali kroničen: značilni simptomi, zdravljenje pri otrocih in odraslih

Rhinofaringitis (nazofaringitis) imenujemo vnetni proces, ki je lokaliziran v nazofarinksu. Klinična slika patologije združuje manifestacije navadnega prehlada in vnetja grla, kar je bolj značilno za otroštvo (zaradi anatomskih in fizioloških značilnosti). Kaj je akutni rinfaringitis pri otrocih, kako zdraviti bolezen in ali je proces nalezljiv ali ne - vsa ta vprašanja so obravnavana v članku.

ICD-10

Mednarodni klasifikator pravi naslednje:

  • akutni nazofaringitis ali BDU (brez nadaljnjega pojasnila) - koda za ICD-10 - J00;
  • kronični rinofaringitis - 1;
  • alergijski rinitis in vazomotor - J30;
  • rinitis BDU-J0;
  • faringitis BDU - po ICD-10 - J9.

Vzroki

Rhinofaringitis ima lahko bakterijski, virusni, alergijski, glivični značaj. V 75% primerov se razvije v ozadju dihalnih virusnih okužb med sezono, ko se zmanjša obramba telesa. Vnetje virusne geneze je lahko zapleteno z vezavo bakterijske mikroflore.

Na sedanji razlikovati:

  • akutni rinfaringitis;
  • kronični rinofaringitis.

Prispevajoči dejavniki

Tveganje za vplivanje nazofaringeal se poveča z naslednjimi pogoji:

  • prenapetost;
  • sistemske bolezni kronične narave;
  • žari okužbe v telesu;
  • adenoiditis;
  • ukrivljenost nosnega septuma;
  • travmatizacija nosne sluznice;
  • hipo- ali avitaminoza;
  • kajenje, tudi pasivno.

Mehanizem razvoja

Ko patogen pride na sluznico nazofarinksa, ga morajo makrofagi in T-limfociti nevtralizirati, "absorbirati" patogeno sredstvo. Ta varianta je značilna za zdrav organizem z normalno imuniteto.

Imunska pomanjkljivost, šibkost proti drugim sistemskim boleznim - ti dejavniki prispevajo k dejstvu, da patogen ni inaktiviran z zaščitnimi silami, ampak raste in aktivno pomnoži. Enak rezultat čaka na osebo, če patogeni niso prišli od zunaj, ampak so bili znotraj telesa (kronični viri okužbe).

Patološki proces spremljajo lokalne spremembe, ki se kažejo s povečano permeabilnostjo žilnega zidu, infiltracijo levkocitov sluznice, hiperemijo, edemom, krvavitvami majhnih točk. Infekcijski proces je najbolj izrazit v krajih kopičenja limfoidnega tkiva - nazofarinksa in grižnega ustja slušnih cevi.

Potek akutnega procesa

Diagnoza rinfaringitisa lahko izvedemo v kateri koli od stopenj:

  1. Suho draženje - suho in rdečo sluznico nazofarinksa. Nato nabreka, lumen nosnih prehodov postane ozek, se pojavi nos, občutek vonja in občutljivost okusnih brstov se spremeni. Trajanje - od 2-4 ure do 2-3 dni.
  2. Serozni izcedek (manifestacija katarnega rinfaringitisa) - na tej stopnji se pojavi znatna količina seroznega izliva, kar povzroča draženje kože zgornje ustnice in prednjega dela nosu. Klinična slika je v polnem zamahu.
  3. Resolucija - iztok dobi sluzno-guranten značaj, pojavijo se skorje. Trajanje - 3-4 dni. Otrok ali odrasla oseba se vrne v normalno stanje, stanje se normalizira.

V ozadju anatomskih in fizioloških značilnosti otrok, vnetje srednjega ušesa postane pogost komplikacija rinofaringitisa.

Klinična slika

Simptomi in zdravljenje rinofaringitisa pri otrocih se rahlo razlikujejo od tistih pri odraslih. Pediatrični simptomi so bolj izraziti in v odraslosti je lahko bolezen latentna.

Simptomi akutnega rinfaringitisa:

  • hipertermija do 38,5 ° C;
  • cefalgia;
  • kihanje in suh kašelj, poslabšanje med spanjem zaradi teče sluzi po hrbtni steni žrela;
  • srbenje in pekoč občutek v nosu;
  • bolečine v grlu, še posebej pri požiranju;
  • bolnik govori "v nosu";
  • izločanje skrivnosti iz nos serous, purulent-serous narave;
  • povečane bezgavke;
  • simptomi zastrupitve.

Pridružitev eustahiti se kaže v občutku dlačic, pomembnih bolečin, poslabšanja sluha.

Alergična oblika

Alergijski rinofaringitis je podoben pri njegovih manifestacijah z boleznijo virusnega izvora. Pacient trpi zaradi stalne nazalne kongestije, otekanja sluznice. Vnetje je počasen, začne se z nosno votlino in se spusti spodaj.

Občasno je tok prozorne sluzi, občutek nelagodja in grla v grlu. Lahko se pojavi suh kašelj.

Kronični proces

Pomanjkanje pravočasne terapije, samozdravljenje so dejavniki, ki olajšajo prehod akutnega rinfaringitisa v kronično obliko. Pogost simptom je bolnikova nesposobnost razlikovanja med vonjavami ali težavami z dihanjem.

Obstaja več oblik kroničnega rinofaringitisa:

  1. Subatrofični proces - zaznamuje skleroza limfoidnega in epitelnega tkiva. Izraža se z znojem, vneto grlo, hripavostjo, videz modre sence sluznice. Podatrofično naravo patologije lahko določimo tudi z vizualnim pregledom.
  2. Hipertrofična oblika - pojavlja se proliferacija limfoidnega tkiva, povečanje volumna. Obstaja občutek tujega telesa v nazofarinksu, stalna dihanja.
  3. Mešani tip - združuje manifestacije dveh zgornjih oblik.

Nalezljiv ali ne

Oseba, okužena z rinfaringitisom, je za druge nevarna samo v primeru virusne narave bolezni. Virusi-patogeni imajo visoko volatilnost. Ampak s popolnim zaupanjem ne moremo reči, da bo zdrava oseba postala bolna. Vse je odvisno od stanja njegovega imunskega sistema, prisotnosti sočasnih provokativnih dejavnikov, časa stika s pacientom.

Prav tako ni nobene gotovosti, da bi zdrava oseba "dobila" točno rinofaringitis, saj virusni patogeni lahko povzročijo tudi razvoj številnih drugih manifestacij.

Alergijski in glivični proces ni nalezljiv. Njihov pojav je neposredno povezan z notranjimi problemi telesa.

Bakterijsko vnetje, čisto teoretično, je lahko nevarno, v praksi pa je zelo težko prenašati. Da bi se okužila zdrava oseba, potrebujete neposreden stik s patogenimi mikroorganizmi, ki so na sluznici nosofarinksa ali v gnojnem eksudatu. Prav tako mora obstajati več vzbujevalnih dejavnikov, stanje imunske pomanjkljivosti.

Diagnostika

Rhinofaringitis je treba zdraviti po pravilno ugotovljenem stanju. Diagnoza temelji na zbiranju anamneze pacientovega življenja in bolezni, rezultatov laboratorijskih in instrumentalnih raziskav.

  1. Krvni test - znaki vnetja (levkocitoza, visok ESR, povišane nevtrofilce).
  2. Rinoskopija - prisotnost edema in hiperemije sluznice, sluznega eksudata.
  3. Faringoskopija - hiperemija in infiltracija faringealnih sten, puščanje serozne ali serozno-gurilne vsebine.
  4. Bakposev - vam omogoča, da razjasnite patogen rinofaringitisa.
  5. Alergijski testi.
  6. Rentgen, CT adnexalnih sinusov in nosov - določiti kronično obliko vnetja.

Značilnosti terapije

Zdravljenje akutnega rinfaringitisa pri otrocih je odvisno od narave njegovega razvoja. Virusne manifestacije zahtevajo imenovanje protivirusnih zdravil (Groprinozin, Arbidol, Interferon). Posebno mesto se izvaja s simptomatsko terapijo. Hipertermija zahteva imenovanje antipiretikov (Ibuprofen, Paracetamol).

Da bi otroku rešili težko dihanje, zmanjšali omotico, uporabili vazokonstrikcijske kapljice in za starejše otroke - razpršila. Predstavniki - Imein, Naftizin, Vibrocil. Njihova dolgotrajna uporaba je prepovedana, saj se lahko razvije medicinska alergija, ki poslabša pojavnost rinofaringitisa.

Antihistaminiki pomagajo pri lajšanju simptomov, zmanjšanju otekline in pordelosti. Uporabljajo Zodak, Erius, L-cet. Ta zdravila so osnova za zdravljenje alergijskega rinofaringitisa. Pomembno je tudi odstraniti učinek izzivalnega alergena.

Bakterijski rinofaringitis zahteva uporabo antibiotikov (penicilini, makrolidi, cefalosporini). Njihovo imenovanje je zaželeno po bakterosu in antibiotikomogramu. Vzporedno jemljejo probiotike in prebiotike, da preprečijo razvoj faringokoze in dysbiosis.

Glivični proces se izloči z antimikotiki, ki se uporabljajo kot sistemska zdravila in lokalni preparati.

Pri vseh oblikah rinofaringitisa, tople pijače, izplakovanja žrela (kamilice, žajblja, furacilina), operite nos (solna raztopina, Aqualar, Aquamaris), pomemben trenutek.

Zdravljenje kroničnega rinofaringitisa poteka z namakanjem grla (bučke in infuzije zelišč, klorophyllipt, Ingaliptom) in uporabo lokalnih antiseptikov različnih oblik. Prikazano je zdravljenje z ljudskimi zdravili, vendar po razpravi z zdravnikom.

Vdihavanje

Metoda inhalacije je učinkovita metoda zdravljenja. Priporočljivo je vdihavanje z nebulatorjem. Ta naprava vam omogoča, da zlomite zdravilo v majhne delce, izboljšate stik s sluznico. Lahko se izvaja pri povišani telesni temperaturi, ker se zdravilo ne segreva.

  • mucolitika (Lazolvan, Mycosyst);
  • antibiotiki in antiseptiki (malavit, dioksidin, furacilin);
  • alkalna mineralna voda;
  • hormoni;
  • tinktura kalendula, razredčena s fiziološko raztopino.

Simptomi in pravočasno zdravljenje rinfaringitisa pri odraslih in otrocih je tema, katere znanje se večkrat uporablja v življenju. Spoštovanje nasvetov strokovnjakov je obljuba ugodnega izida bolezni in hitro okrevanje.

Kodiranje akutnega faringitisa v ICD

J 02 - po ICD 10 kodi akutnega faringitisa, ki je vnetni proces v limfnem tkivu in žrelu žrela. Bolezen se lahko pojavi akutno in kronično. To patologijo običajno povzročijo bakterije, virusi ali patogene glive.

Z anatomskega vidika ima žrelo tri oddelke:

  • Zgornji del je nazofarinks, kjer se odpirajo nosovi nosnih prehodov, luknje slušnih cevk in kjer so pomembne limfoidne formacije - adenoidi in cevni mandlji. Tako se lahko vsak vnetni proces razširi iz tega dela žrela in povzroči otitis, adenoiditis, rinitis, sinuzitis.
  • Srednji del je orofaringoks, ki vsebuje več limfoidnih foliklov na zadnji steni. Povezan je z ustno votlino, grlom in tonzilami. Ponavadi je ta del žrela, ki se lahko vneto razvije hiperemično.
  • Spodnji del je laringoparinks. S porazom tega dela vnetni proces pogosto prehaja v spodnje dele dihalne poti, do grla in povzroča laringitis s svojimi značilnimi simptomi - lažji kašelj, hripavost, aponijo.

Šifriranje akutnega faringitisa v zgodovini primerov

Vsak primer bolezni mora biti vključen v splošno statistiko. Da bi imeli enoten sistem šifriranja v vseh zdravstvenih ustanovah, je bila sprejeta revizija Mednarodne klasifikacije bolezni 10. Koda faringitisa za ICD 10 se nanaša na razred X "Bolezni dihalnega sistema" in je šifrirana kot sledi:

  • J 02 - ICD koda za 10 akutnih faringitisov;
  • J 00 - koda rinofaringitisa v ICD 10.

Klinične lastnosti

Faringitis se običajno pojavi v hladnem obdobju in ga spremljajo naslednji respiratorni simptomi:

  • Potenje in suha v grlu;
  • bolečine pri požiranju, kašelj;
  • hripavost glasu;
  • hiperemija grla (zadnje žrelo, palatinske oboki, močno rdeči jezik);
  • pogosto kršitev nosnega dihanja - akutni rinitis (izcedek iz nosu);
  • kršitev splošnega stanja - šibkost, zvišana telesna temperatura, simptomi zastrupitve v obliki bolečin v telesu, glavobol.

Z virusno etiologijo ni posebnega zdravljenja. Potrebno je držati posteljnega počitka, piti veliko tekočine, gargle in nosu z antiseptiki, po potrebi uporabiti antipiretična zdravila. Če akutni faringitis povzročijo bakterije - predpisuje se antibiotično zdravljenje. Ponavadi traja 5-7 dni.

Shranite povezavo ali delite uporabne informacije v družabnem omrežju. omrežij

Rinfaringitis: znaki in terapija

Rhinofaringitis - vnetni proces sluznice membrane nosne votline in žrela. Bolezen spremljajo simptomi, ki so značilni za lezijo dveh zgornjih delov dihalnega sistema. Pojavi se neodvisno ali postane zaplet rinitisa, v katerem se okužba spusti nižje in povzroči vnetje v grlu. Zdravljenje je namenjeno odpravljanju simptomov in obnavljanju normalne nazofaringealne sluznice.

Kaj je rinofaringitis

Rhinofaringitis je vnetje sluznice nazofaringeusa, ki jo povzročajo različni vzroki. Bolezen se lahko pojavi v akutnih ali kroničnih oblikah. Redko se pojavi kot samostojna patologija, bolj pogosto je proces, ki kasneje prehaja v sluznico, sapnik in spodnji dihalni trakt.

Rhinofaringitis je enako pogost obeh spolov. Zanj je značilna večja pogostost pojavljanja pri otrocih in starejših zaradi fizioloških značilnosti organizma.

Povečanje stopnje pojavnosti te patologije se pojavi med spomladanskim in jesenskim obdobjem med sezonskim poslabšanjem virusne aktivnosti.

Koda za ICD-10 za akutno obliko rinofaringitisa (ime akutni nazofaringitis) je J00. Za kronično obliko je izbrana ločena vrstica - J31.1. Poznavanje kodiranja ICD-10 pomaga ohranjati statistično evidenco o različnih boleznih na mednarodni ravni in za paciente ni bistvenega pomena.

Simptomi in znaki rinfaringitisa

Akutni rinfaringitis (rinofaringitis) hitro razvije v nekaj urah, v redkih primerih inkubacijsko obdobje traja približno en dan. Prvi znaki so lahko občutek suhega, pekočega, srbenje in trpljenje v nosu, kihanje.

Po tem, ko je iz nosu prisotno obilno vodno odvajanje, se pojavijo simptomi vnetja žrela žrela. Med njimi - vneto grlo, suha usta, kašelj kašelj. Pri vnetju in otekanju izločevalnih ust iz slušnih cevi, ki se nahajajo v nazofarinksu, se pojavi občutek dlačice v ušesih.

Z vizualnim pregledom se nazofaringealna ovojnica obarva rdeče in nabrekne, kar potrjuje diagnozo. rinofaringitis.

Ko se vnetni proces spremeni v sinusni sinusitis, se pojavijo simptomi sinusitisa. Izražajo jih bolečine v območju sinusa, gnojni izcedek iz nosu, hude glavobole.

Če se infekciozni proces širi spodaj, se lahko ta bolezen spremlja kašelj s flegmom, faringolaringitisom ali rinofaringotraheitisom.

Glede na vrsto patologije se lahko simptomi in znaki bolezni razlikujejo:

  1. Alergijski rinopharyngitis. Kadar je alergična oblika izražena simptom draženja in otekline. Pacientu moti lahkimost, kihanje, občutek pomanjkanja zraka, otekanje in dihanje nosu. Znaki bolezni se razvijajo le ob stiku z povzročiteljem alergenov.
  2. O. Rinfaringitis. Za simptome akutne oblike so značilni izraziti znaki vnetja. Pacient ima vneto grlo, je izcedek iz nosu, temperatura se dvigne. V bližini limfnih vozlov (brade, podjezičnosti itd.) Se lahko povečajo.
  3. Kronični rinofaringitis. Pri kroničnem vnetju so splošni simptomi zastrupitve slabo izraženi. Najprej bolnik skrbi za suhost in znojenje v nosu in grlu. Bolniki se pritožujejo zaradi kašlja z rinofaringitisom, zamašenostjo nosu, izločanjem sluzi, občutkom krave v grlu.

Kronični rinofaringitis je nadalje razdeljen na atrofične, kataralne in hiperplastične oblike.

Vzroki za bolezen

Akutni rinfaringitis se pojavi pod vplivom različnih agresivnih dejavnikov.

Glavni razlogi za razvoj rinfaringitisa:

  1. Virusi. Več kot 70% vsega rinofaringitisa ima viralni izvor. V večini primerov na to območje vplivajo rhino in adenovirusi, pa tudi gripa, parainfluenca virusi in druge vrste.
  2. Bakterije. Bakterija okoli. Rinfaringitis povzroča stafilokoke in streptokoke ter manj pogoste intracelične patogene, kot sta klamidija in mikoplazma. V nekaterih primerih je vzrok bolezni lahko kombinacija mikroflore, na primer virusno-bakterijska združenja.
  3. Gobe. Gljivična okužba nazofarinksa se lahko razvije v ozadju podaljšane uporabe antibiotikov, pa tudi pri ljudeh z oslabljeno imunostjo. Eden najbolj znanih patogenov je gliv Candida.
  4. Alergija. V okolju je več kot milijarda potencialnih alergenov, ki povzročajo alergijsko reakcijo pri vnaprej določenih posameznikih. Najpogostejši simptomi so približno. rinfaringitis povzroča cvetni prah, volno, posteljne klopi, hrano in preživljanje živali in ptic, gospodinjskih kemikalij.
  5. Kemični in mehanski dražljaji. V nasprotju z alergijsko reakcijo, ki se razvije samo pri napredujočih ljudeh, delovanje agresivnih kemičnih in mehanskih dejavnikov povzroči vnetje sluznice nazofaringusa v skoraj vseh osebah. To je lahko vdihavanje škodljivih plinov in nečistoč, učinki alkalij in kislin.

Prispevajoči dejavniki rinofaringitisa so splošna in lokalna hipotermija, kronične bolezni ustne votline, suh in onesnažen zrak v prostoru, pomanjkanje vitaminov in mineralov v prehrani.

Diagnoza in zdravljenje rinofaringitisa

Diagnozo opravi otolaringolog na podlagi značilnih pritožb in vizualnega pregleda pacienta s pomočjo posebnih instrumentov. Za potrditev vnetnega procesa v telesu je bolniku dodeljen splošni test krvi. Če se sumi na alergijsko reakcijo, se pošlje alergični testi, ki potrjujejo ali zavračajo alergije.

Bolnikom s kroničnimi oblikami rinofaringitisa priporočamo, da izvedejo bakteriološko raztrganje iz nosu in grla, da bi razjasnili mikrofloro in ugotovili njegovo občutljivost na antibiotike.

Splošna priporočila za zdravljenje bolezni vključujejo spoštovanje prehrane in režima.

Zdravljenje z zdravili je namenjeno odpravljanju simptomov bolezni in popravljanju poškodovane sluznice.

Za te namene uporabite:

  • Antibiotiki. Zdravljenje akutnega rinfaringitisa in njegovih zapletov bakterijske narave se izvaja z antibiotiki serije penicilina ali cefalosporina, redko uporabljajo makrolide, respiratorne fluorokinolone.
  • Protivirusna zdravila. V primeru virusne etiologije se predpisujejo protivirusna zdravila. To so lahko Viferon, Acyclovir in drugi.
  • Vazokonstriktivna zdravila. Da bi odpravili simptome nazalne kongestije, so predpisani vazokonstriktivni in lokalni steroidi.
  • Mukolitična zdravila. Za odpravo znoja in kašlja uporabite mukolitike in antitusive.
  • Protivnetne raztopine, razpršila. Za lokalno terapijo sperite grlo z antiseptičnimi raztopinami (Furacilin, Chlorhexidine).
  • Higienska sredstva. Za namakanje in namakanje nosu se lahko uporabijo solinske raztopine, kot so Aqualor, LinAqua, Saline in inhalacije.

V kompleksni terapiji zdravniki vključujejo fizioterapevtske metode zdravljenja. Lahko je UFO, UHF, elektroforeza, magnetolaser terapija.

Zdravljenje rinofaringitisa z ljudskimi zdravili je utemeljeno pri prvih znakih bolezni v kombinaciji z zdravljenjem z zdravili. Koristno je, da si operite nos in gargle z zeliščnimi infuzijami, soda ali fiziološko raztopino.

Kirurške metode so namenjene odpravljanju žarišč kronične okužbe v telesu. Za to se odstranijo mandlji v primeru kroničnega dekompenziranega tonzilitisa. V drugih primerih se priporoča septoplastika, če je nosni pregib ukrivljen ali težko dihanje v nosu.

Pri kroničnem hipertrofičnem rinopharyngitisu odrasli povzročajo tudi povečanje povečanih limfnih foliklov, ki se nahajajo na zadnji steni žrela.

Na sotočju neugodnih okoliščin (stabilna mikroflora, zmanjšanje imunosti, sočasne patologije itd.) So možni zapleti paranazalnih sinusov (sinusitis, frontalitis, etmoiditis). V tem primeru obstaja velika verjetnost prehoda vnetnega procesa na spodaj navedene dele, razvoj laringitisa, traheitisa, bronhitisa ali pljučnice.

Prognoza in preprečevanje

Napoved akutnega zdravljenja je ugodna. S primernim zdravljenjem simptomi izginejo po 3-4 dneh po začetku zdravljenja.

Da bi preprečili nastanek rinofaringitisa, je priporočljivo upoštevati načela zdrave prehrane, režima dneva, opustiti slabe navade. S suhim zrakom v sobi je potrebno navlažiti in namakati sluznico nosu s fiziološkimi raztopinami.

Da bi se izognili razvoju zapletov in preprečili prehod bolezni v kronično obliko, je treba zdravljenje pravočasno in pravilno.

Nasofaringitis

Nazofaringitis (nazofaringitis, okužba rinovirus, vsaj - rinonazofaringit ali epifaringit), ki se v vsakdanjem življenju imenovano hladno - vnetje sluznice nazofarinksa. To se kaže v rdečino in otekanje sluznice, njeno otekanja in tvorbo in izolacijo transparentno, sluz ali gnojni izcedek (tekočine). Vzrok bolezni je v večini primerov nalezljiv.

Vsebina

Splošne informacije

Nasofaringitis v 80% primerih se razvije med sezonskim ARI. Po statističnih podatkih je vsak odrasel človek 2-3 krat na leto bolan z ARVI, otroci pa bolezen večkrat pogosteje. Najvišja incidenca pade na obdobje zmanjšane imunosti (pozno zimo - zgodnja pomlad).

Na začetku akutne respiratorne virusne okužbe v večini primerov spremljajo znaki nazofaringitisa, zato ima nazofaringitis v 90% primerov virusno etiologijo.

Akutni rinfaringitis je lahko zapleten zaradi bakterijske okužbe.

Obrazci

Glede na vrsto poteka bolezni obstajajo:

  • akutni nazofaringitis, ki ima pogosto virusno poreklo, vendar je možno, alergično in bakterijsko etiologijo;
  • kronični nazofaringitis, ki je v večini primerov posledica bakterij in v nekaterih primerih glivic.

Akutni nazofaringitis odvisno od patogena, je razdeljen na:

  • streptokokni;
  • stafilokokni;
  • klamidni;
  • mikoplazmalno;
  • meningokokalne itd.

Kronični rinofaringitis lahko:

  • Hipertrofično. Tovrstna nazofaringitis je značilno otekanje in zadebelitev nosno-žrelne sluznice in submucosa, vnetje grla, žgečkanja občutek v nosu in povečano odvajanje bistre tekočine zjutraj. Tudi povečuje trganje.
  • Atrofični. Za to vrsto je značilno tanjšanje sluznega sloja nazofarinksa, občutek suhega stanja, slabega zadaha in težav s požiranjem.

Vzroki za razvoj

Glavni vzrok bolezni je okužba, ki je prišla v telo. Ne glede na vrsto patogena virusna okužba postane odločilni dejavnik pri razvoju nazofaringitisa.

Najpogostejši patogeni so:

  • Rhinovirus (40% vseh primerov). Ta skupina vključuje več deset oštevilčenih seroloških vrst majhnega virusa, ki vsebuje RNA, ki nima zunanjih lupin. Hitro množenje rinovirusov se pojavlja v citoplazmi mucosalnih celic, medtem ko se med lizo sproščajo hcerne populacije virusov (raztapljanje prizadete celice).
  • Streptokoki. Glavna vrsta tega patogena je beta-hemolitična skupina A streptokoki, ki kot človekovi paraziti živijo pretežno v nosni in ustni votlini. Uzročnik je lahko sev drugih serokupin (skupine C ali G). Te bakterije prenašajo kapljice v zraku od obolelih. Morda asimptomatski prevoz teh patogenov. Incidenca se spreminja glede na sezono (pogostejše v zimsko-pomladanski sezoni), regiji in starosti bolnikov. Najpogostejša bolezen, ki jo povzročajo streptokoki, je pri otrocih, starih 5-15 let.
  • Stafilokoki. Te bakterije predstavljajo številne vrste. Posamezni predstavniki stafilokokov spadajo v normalno mikrofloro človeške kože, patogene in pogojno patogene vrste pa kolonizirajo nazofarinks in kožo. Vir okužbe je bolnik (običajno je bolezen, povezana z lezije žrelu in dihalnih poti, vendar po možnosti okuženih medtem bogate gnojnimi izločki ran) ali nosilcem. Pri lokalizaciji stafilokokusa v nosni votlini ali na koži, pa tudi pri prisotnosti kronične okužbe, lahko traja več let. Glavni načini širjenja so zračni kapljični, kontaktni gospodinjski in prah. Možni načini prehrane in injiciranja. Stafilokokna okužba je bolj dovzetna za novorojenčke, dojenčke, stare ljudi in bolnike.
  • Pnevmokoki. Te so povezane s rodom Streptococcus bakterij, najdenih v parih - glavnih patogenih meningitisa, sinuzitisa in nekaterih drugih bolezni.
  • Meningokoki. Te diplokokov (zaokroženo bakterije, ki se nahajajo v parih) se prenaša s kapljicami v zraku in vpliva na sluznico nazofarinksa. Ker je naravni rezervoar meningokoku človeški nazofarinksa, postane vir okužbe bolnikov nazofaringitis in prevoznikov. Meningokokalno rinofaringitis lahko ločena bolezen (bolezen pojavi kot akutna nazofaringitis in razvija v 10-15% primerov, ki vstopajo v patogen na sluznici žrela), in simptom generalizirano obliko bolezni (meningitis, ki se razvije v nekaterih primerih, predvsem pri otrocih in mladih, in meningokokemija).

V nekaterih primerih rinfaringitis povzroča glivica. Najpogostejši patogen te skupine je gliv Candida. Pri kandidoziji nosne votline se vnetje razvije v predelu prednje ali srednje tretjine nosnega septuma. Lahko se pokaže kot izolirana bolezen ali pa se kombinira s kandidijo v ustni votlini.

Nasofaringitis se nanaša tudi na najpogostejše manifestacije alergijskih reakcij. Alergeni, ki najpogosteje povzročajo alergijski rinfaringitis, vključujejo:

  • volna domačih živali;
  • cvetni prah;
  • knjigo prahu;
  • alergeni na hrano.

Vnetje se ponavadi začne v nosni votlini in se nato spusti v žrelo, vendar je možna tudi obratna pot.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju rinfaringitisa, vključujejo:

  • širjenje adenoidov;
  • ukrivljeni nosni septum;
  • mukozna travma v nosni votlini;
  • prenapetost;
  • oslabitev imunosti;
  • hipovitaminoza;
  • kajenje.

Nasofaringitis se pojavlja tudi kot zaplet nekaterih bolezni srca, ledvic in jeter, v katerih nastajajo stoječi pojavi.

Patogeneza

Pod pokrivnim epitelijem sluznice membrane pregrade v nosu se nahajajo:

  • sloj ohlapnega vlaknastega vezivnega tkiva;
  • plast žlez;
  • plast gostega vlaknastega veznega tkiva, ki pokriva površino hrustanca in je bogata s živci ter krvnimi in limfnimi posodami.

V pričakovanju nosne sluznice, ki pokriva keratinizing večslojnih ploščatocelični epitelij, ki vstopa neorogovevayuschy particije površino in nato ciliarnih pseudostratified columnar epitelija. V globokih delih nosne votline so čašo celice.

Sluzna membrana nosi:

  • Loose fibrous connective tissue, ki vključuje celične elemente, vlakna in kapilarne posode.
  • Plast lastnih žlez, ki vsebuje veliko število plovil. Ta sloj vsebuje tudi serumske žleze.
  • Sluznice nosne concha, za katero je značilna tudi plastična struktura.

Ko oseba vstopi v nazofarinks ali postane aktivna, imuniteta aktivno pomnoži z zmanjšanjem imunosti. Postopek razmnoževanja v nazofarinksu katerega koli patogena povzroči povečanje in povečanje prepustnosti krvnih žil, kot tudi infiltracijo levkocitne sluznice.

Nasofaringitis v akutni obliki povzroča hiperemijo sluznice in celično infiltracijo foliklov, kjer se opazuje zavrnitev epitelija.

Vnetni proces je najbolj poudarjen na mestih, kjer je limfadenoidno tkivo dobro razvito - v območju nosa nožnice in grla v ustih Eustahijeve cevi.

Akutni rinofaringitis poteka skozi tri zaporedne faze:

  • Stopnja suhega draženja, pri kateri je suha koža in hiperemija nosne sluznice. Nato nabreka sluznica, zožni nosovi se zožijo, ovirajo nosno dihanje, nastajajo nos, okus občutljivost in občutek za zmanjšanje vonja. Ta stopnja običajno traja več ur, vendar je mogoče daljše obdobje (do 2 dni).
  • Stopnja seroznega odvajanja. Na tej stopnji se začne sproščati velika količina serozne tekočine s prozorno barvo, na katero se postopoma pritrdi izcedek iz sluznice, ki ga proizvajajo pečurke. Sestava serumskega izcedka sluznice vsebuje amoniak in natrijev klorid, tako da se na območju zgornje ustnice pojavi draženje. Suhost in opekline se nadomestijo z bogatimi izločki, zamašenostjo nosu in kihanjem, sluznica pa dobi cianotično senco.
  • Faza razreševanja, za katero je značilno prisotnost mukopurulentnega odvajanja. Ta faza se začne 4. in 5. dan po pojavu bolezni. Ker se na tej stopnji dodajajo levkociti, limfociti in oslabljeni epitel, se izliv pridobi rumenkasto zelenkasto nakit. V nekaj dneh se količina izločanja zmanjša, nosno dihanje in splošno stanje pa se postopoma vračajo v normalno stanje.

Akutna oblika nazofaringitisa se konča na 8-14 dni od nastanka bolezni.

Z dobro imuniteto rinofaringitis traja 2-3 dni, pri oslabljenih bolnikih pa lahko traja do 4 tedne s tveganjem prehoda v kronično obliko.

Akutni rinopharyngitis pri otrocih zaradi anatomskih lastnosti (kratka in široka slušna cev, v katero je vsebina nazofarinksa zlahka vnesena) pogosto prehaja v akutni meditje otitisa.

Simptomi

Simptomi bolezni so odvisni od starosti pacienta in oblike bolezni - akutni nazofaringitis pri otrocih se pojavlja s hujšimi simptomi, pri odraslih pa so lahko nekateri simptomi odsotni.

V večini primerov so nazofaringitis pri otrocih spremljajo:

  • visoka temperatura (do 39 stopinj);
  • glavobol;
  • kihanje in suh kašelj, ki se ponoči intenzivira zaradi draženja z izločki zadnje stene grla (kašelj je lahko odsoten);
  • občutek srbenja in izgorevanja v nosu;
  • občutek znojenja in / ali bolečine v grlu;
  • nazalni glasovi in ​​dispneja;
  • bolečine v mišicah;
  • coryza (bistra, sluzna ali gnojilna);
  • povečana regionalna bezgavka;
  • krvavitev apetita, šibkost, jok, motnje spanja.

Pri odraslih je znatno zvišanje temperature in kašelj redko, slabost je lahko slaba, splošna slabost je manj izrazita.

Širjenje vnetja v sluznico slušnih cevk (eustacheitis) se kaže v občutku klicanja, hrupa in bolečine v ušesih ter izgube sluha.

Meningokokni nazofaringitis V večini primerov se kaže kot tudi druge etiologijo in nazofaringitis (temperatura, rinitis, itd), ki pa 30-50% bolnikov je bolezen pred oblike splošnih bolezni z njihovimi značilnimi simptomi.

Klamidija in mikoplazem vrsta bolezni traja več kot 2 tedna in pogosto prehaja v traheitis in bronhitis.

Alergijski rinopharyngitis pri otrocih in odraslih se običajno spremlja rdečica na grlu in žrelu, obilno vodeno odvajanje in pretokov na zadnji strani žrela, otekanje nosu, podkashlivaniem, pordelost in otekanje vek, kihanje napade, ki povzroča srbenje v nosu. Ti simptomi se razvijejo brez zaporedja akutnih stanj nazofaringitis.

Kronični rinofaringitis (hipertrofična oblika) se kaže v času poslabšanja bolezni:

  • stalno znojenje v grlu in občutek srbenja v nosu;
  • neproduktivni suh kašelj in v nekaterih primerih bolečine pri požiranju;
  • sproščanje zjutraj tekoče čiste nosne sluznice;
  • povečano trganje.

Atrofična oblika kroničnega rinofaringitisa je drugačen:

  • občutek suhosti v grlu (pacient želi med pogovorom nekaj gobic);
  • težave pri požiranju in občutek krave v grlu;
  • neprijeten vonj iz ust;
  • nastanek iz posušene sluzi težko ločenih gostih skorja.

Diagnostika

Osnova za diagnozo "nazofaringitisa" so:

  • Klinični znaki bolezni.
  • Pritožbe pacienta in opis staršev o bolezni otroka.
  • Podatkovna faringoskopija (pregled žrela), v katerem je oteklina, pordelost in infiltracija zadnje faringealne stene, neba, lokov. Pri stranskem faringitisu so vnetne bočne glodalnice. Na hrbtu grla je lahko prisoten sluzni eksudat.
  • Podatki rinoskopii (pregled nosne votline), ki omogočajo identifikacijo edema in izplakovanja nosne sluznice, prisotnost sluznice ali mukozurulentnega eksudata.
  • Krvni test, pri katerem je v 50% primerov zaznana zmerna levkocitoza nevtrofilne narave, v drugih primerih pa slika periferne krvi ne odstopa od norme.

Če obstaja sum na nazofaringitis v kronični obliki, priporočamo, da:

  • endoskopija nosu, ki vam omogoča pregled paranazalnih sinusov, določite stanje sluznice in pripravite zbirko izločkov za bakteriološko diagnozo;
  • Rentgenski pregled, ki omogoča odkrivanje patologije paranazalnih sinusov in ocenjevanje stanja nazofaringealnega prostora;
  • CT nazofarinksa in sinusov;
  • posvetovanje z otorinolaringologom in, če je potrebno, gastroenterolog, endokrinolog.

Raztrganje iz grla, ki omogoča prepoznavanje patogena in določanje občutljivosti na antibiotike.
Če sumite na alergije, se opravijo kožni testi.

To bolezen je treba razlikovati od akutnega sinusitisa (vnetja sinusa), vazomotorno-alergijskega rinitisa in poslabšanja kroničnega sinusitisa.

Zdravljenje

Ker je v večini primerov vzrok nazofaringitis - okužbe z rinovirusi, so bolniki pogosto dajemo protivirusnih zdravil (. "Oxoline", "interferon" et al), vendar se ne skrajša trajanje toka in nazofaringitis so preparati, ki nedokazano učinkovitosti.

Glavna metoda zdravljenja je simptomatsko zdravljenje:

  • Antipiretiki pri povišani temperaturi (če je temperatura nad 38 ° C, razen pri otrocih, ki so nagnjeni k krčem v krvi).
  • Vasokonstriktorji ("napthyzin", "Glazolin" itd.) S težkim nosnim dihanjem. Ker dolgotrajna uporaba vazokonstriktorjev povzroča izsušitev sluznice, se odraslim priporoča uporaba teh zdravil ne več kot en teden in ne več kot 3 dni - za otroke. Okužba z virusom rhinovirusa pri otrocih, mlajših od 6 let, se zdravi z vazokonstrikcijskimi kapljicami (kontraindicirani so razpršila in geli). Za otroke, mlajše od enega leta, je priporočljivo uporabiti kapljice Vibrocila, če je potrebno.
  • Antihistaminiki prve generacije, ki odstranijo otekline in so predpisani predvsem za alergijsko naravo bolezni.
  • Gargling s toplo raztopino antiseptike (furatsilina, itd.), Slano vodo, kamilico, žajbelj z bolečinskim grlom.
  • Pranje nosu s "Aquamaris", "Aqualor".
  • Renofaringitis bakterijske etiologije zahteva zdravljenje z antibiotiki.

Ne glede na obliko bolezni bolnike priporočamo, da pijejo obilno. Prednost bi bilo treba dati kompoti, sadnim napitkom ali sveže stisnjenim sadnim sokovom.

Nasofaringitis se zdravi tudi s fizioterapijo (UFO, UHF).

Kronični nazofaringitis pri odraslih se zdravi z:

  • Namakanje grla. Uporabljamo zeliščni čaj ali antiseptike ("Chlorfillipt", "Tantum Verde" itd.);
  • Lokalna uporaba antiseptikov v obliki tablet, pastil, aerosolov (Ingalipt, Lizobakt, Strepsils itd.). Z nagnjenostjo k alergijam iz aerosolov je bolje, da zavrnejo in uporabljajo druge dozirne oblike.

Za obnovitev zadostno dihanje skozi nos, ki se uporablja, če je potrebno adenotomy (adenoidectomy), Submukozno resekcija nosnega septuma obnoviti normalno obliko, polipotomiyu et al.

Ko je bakterijska etiologija bolezen predpisana antibakterijsko zdravljenje (za bakterijski rinofaringitis pri otrocih je priporočljivo uporabiti nosni sprej "Isofra").

Pri zdravljenju nazofaringitisa je priporočljiva varčna prehrana (vroča, mrzla, začinjena in slana), pa tudi izogibanje alkoholu in kajenju. Prav tako je pomembno, da v prostoru hranite vlažen hladen zrak, ki preprečuje sušenje sluzi.

Možni zapleti

Napoved za nazofaringitis je ugodna, vendar obstaja nevarnost:

  • razvoj otitis media pri majhnih otrocih;
  • poslabšanje astme in bronhokatične bolezni pri bolnikih s temi boleznimi;
  • razvoj laringitisa in lažne prepone (pojavijo se pri otrocih do 7 let zaradi anatomske strukture grla);
  • razvoj traheitisa, bronhitisa in v nekaterih primerih pljučnice.

Preprečevanje

Nasofaringitis nima posebnih preventivnih metod. Splošna priporočila za krepitev splošne in lokalne imunitete vključujejo:

  • utrjevalni ukrepi;
  • igranje športa;
  • redne sprehode;
  • spoštovanje režima dneva in ustrezna prehrana;
  • zavračanje slabih navad (kajenje, alkohol).

V obdobju poslabšanja sezonskih bolezni je zaželeno, da se izognemo stiku z bolnimi osebami in mesti zastojev velikega števila ljudi. Priporočljivo je jesti česen in čebulo, ki je bogata s fitonidi - te snovi zavirajo rast bakterij, gliv in protozoa. Prav tako lahko vzamete multivitamine in z oksolinsko mazjo podmazate zunanje odseke nosnih prehodov.

Preberite Več O Vneto Grlo

Tablete iz vnetnega grla: izberemo najboljše

Laringitis

V kompleksu zdravil za zdravljenje grla morajo biti tablete za resorpcijo. Namenjeni so lajšanju simptomov vnetnih bolezni - bolečine, znojenja, kašlja in v prisotnosti antiseptičnih snovi ustavijo napredovanje vnetja.

Kaj lahko in ne morete jesti z angino pektoris

Kašelj

Akutni tonzilitis je povezano z bolečino in nelagodje v grlu, disfagija (težave pri požiranju deluje), tako da je ključno pozornost k vsakodnevni prehrani.