Glavni / Laringitis

Kateri antibiotiki moram vzeti z bronhitisom pri odraslih?

Laringitis

Bronhitis je bolezen, za katero je značilen pojav vnetnega procesa v bronhih. V mnogih primerih patološki proces povzročajo bakterije ali virusi. Bolezen se lahko pojavi v akutni ali kronični obliki.

Uporaba antibiotikov pri bronhitisu je točka, o kateri se veliko razpravlja. Nekateri trdijo, da so potrebna zdravila proti antibiotikom. Drugi menijo, da zdravljenje bronhitisa z antibiotiki ni smiselno.

Seveda lahko ta zdravila prepreči zaplete, ali so vedno potrebna? V katerih primerih predpisujejo antibakterijska zdravila? Kateri antibiotiki pijete z bronhitisom? O tem bomo govorili v tem članku.

Ali potrebujete antibiotike za zdravljenje bronhitisa?

Vzroki za bronhitis, kot so simptomi bolezni, so lahko različni. Torej, bolezen lahko sproži gripa, ARVI, mraz, adenovirus, mikoplazmalna, klamidna ali banalna okužba. Proces razvoja je neposredno povezan s slabljenjem obrambi telesa, zmanjša odpornost na delovanje imunskega sistema škodljivih virusov, bakterij in gliv.

Zdravljenje bronhitisa z antibiotiki pri odraslih je priporočljivo le v nekaterih primerih:

  1. Bakterijska okužba se je pridružila bakterijskim okužbam, telo pa se ne more spopasti tri tedne ali več;
  2. Bolezen je kronična, pogosto ponavljajoča ali netipična.
  3. Klamidija in mikoplazemski bronhitis, ki nastanejo proti oslabitvi imunosti in za katero je značilno dolgotrajno zdravljenje.
  4. Starost bolnika je 60 let in več.

Tako diagnoza "bronhitisa" v nobenem primeru ne pomeni, da mora odrasel vzeti antibiotike. Brez temeljitega pregleda in ugotavljanja vzrokov bolezni ni mogoče predpisati nobenih zdravil, zlasti samega sebe. Glede na vrsto bronhitisa bo usposobljen specialist izbral optimalno varianto zdravljenja z zdravili.

Režim zdravljenja bronhitisa in pljučnice

Za odrasle zdravniki predpisujejo različne antibiotike in uporabljajo različne postopke zdravljenja. Tako so antibiotiki za bronhitis in režim zdravljenja odvisni od:

  • starost;
  • z nagnjenostjo k alergijam;
  • narava bolezni (akutna, kronična);
  • vrsta patogena;
  • parametri uporabljenih zdravil (hitrost in spekter delovanja, strupenost).

Antibiotiki močno vplivajo na človeško telo, njihova nepremišljena uporaba pa lahko škoduje, ne pomaga.

Kateri antibiotik je boljši pri bronhitisu?

To je tisto, za katero je povzročitelj bolezni najbolj občutljiv. Kako ugotoviti to, in kakšne antibiotike naj pijejo z bronhitisom? Najbolj pravilna izbira zdravila bo po rezultatu bakterijske kulture flegma na občutljivost na antibakterijska sredstva.

V skladu s priporočili strokovnjakov je za zdravljenje bronhitisa pri odraslih predpisano eno od naslednjih zdravil.

  1. Skupina aminopenicilinov. Naslov: Amoksiclav, Amoksicilin, Augmentin. Izpostavljenost zdravilom v tej skupini uničuje stene bakterij, kar povzroči smrt mikroorganizmov.
  2. Skupina makrolidov. Naslov: Sumamed, Macropen. Antibiotiki te serije motijo ​​proces proizvodnje beljakovin v bakterijskih celicah, kar ima za posledico izgubo sposobnosti razmnoževanja mikroorganizmov.
  3. Skupina cefalosporinov. Ime: cefazolin, ceftriakson. Baktericidni učinek antibiotikov - cefalosporinov se izvaja z zaviranjem sinteze snovi, ki je osnova bakterijske celične membrane.
  4. Skupina fluorokinolonov. Naslov: Ofloxacin, Moxifloxacin. Delujejo destruktivno na DNA bakterij, kar povzroča njihovo smrt.
  5. Povprečna cena teh zdravil se giblje od 350 do 500 rubljev.

Vendar pa zdravnik najpogosteje predpisuje antibiotik širokega spektra glede na standard zdravljenja, ne da bi čakal na rezultate testov ali jih sploh ne bi izvajal.

Antibiotiki za akutni bronhitis

Uporaba antibiotikov je upravičena le v primeru bakterijske etiologije bronhitisa. S svojim virusnim izvora (v večini primerov je značilna za akutno obliko), to ni samo nepraktično, ampak lahko celo škoduje, saj antibiotiki delujejo depresivno na imunski sistem in s tem preprečujejo telesu, da se bojuje z boleznijo. Poleg tega povzročajo razvoj disbioze.

Terapija akutnega bronhitisa je usmerjena predvsem v ublažitev simptomov. Drog prve linije so mukolitiki in pričakovalci, ki pomagajo učinkovito umakniti flegme. Ko kašelj spremlja kratka sapa in težko dihanje, predpisani bronhodilatatorji, na primer Salbutamol.

Najnovejša priporočila svetovnih vodilnih strokovnjakov s področja pulmonologije, zdravniki iz Nacionalnega inštituta za zdravje UK, točka i. Pravijo, da zdravljenje akutnega bronhitisa z antibiotiki ni priporočljivo, razen v primerih resnih zapletov. Običajno obstaja takšna verjetnost pri odraslih bolnikih s sočasnimi boleznimi.

Sprejemne funkcije

Ne glede na to, da zdravnik predpisuje antibiotik za zdravljenje bolezni, obstajajo nekatera pravila za jemanje teh zdravil.

  1. Pridobivanje antibiotikov mora biti neprekinjeno in se nadaljuje, dokler je predpisal zdravnik.
  2. Koncentracija zdravila v krvi mora biti konstantna. To dosežejo z uporabo zdravila v istem časovnem intervalu.
  3. Upoštevajte učinek jemanja zdravila. Če po 2 dneh ne pride do izboljšanja, antibiotik ne deluje za to vrsto bakterij in zdravilo je treba zamenjati.

Antibiotiki so zelo močna zdravila, zato je zdravljenje bronhitisa s pomočjo teh sredstev pod nadzorom specialista. Neodvisno predpisujejo katerokoli zdravilo, še posebej za otroke. Nepravilno izbrani odmerki in pomanjkanje indikacij lahko privedejo do poslabšanja zdravstvenega stanja in pojava neželenih učinkov.

Katere antibiotike naj vzamem z bronhitisom in jih potrebujem?

V zadnjem času so antibakterijska in protivirusna zdravila povišana v čin reakcije za vse vnetne postopke. Je to res tako? Ali so antibiotiki potrebni pri bronhitisu in če so potrebni, v katerih dozah in na kakšnih znakih? Poskusimo razumeti to vprašanje s praktičnega in znanstvenega vidika. Razumeli bomo, katere pripravke uporabljamo za zdravljenje bronhitisa pri odraslih in otrocih.

Torej, bronhitis je vnetje sluznice bronhialnega drevesa pod vplivom različnih dejavnikov. Eden glavnih dejavnikov vnetnega procesa je histamin. To snov se izloča iz mastocitov, ki so prisotne v skoraj vseh tkivih človeškega telesa. Povzroča otečenost in izzove pretok krvi, da se v vir povzročiteljev povzroči največje število makrofagov, limfocitov in levkocitov. Hkrati je histamin pokazatelj alergijske reakcije. Za zatiranje, uporabljajo se sodobni antihistaminiki, ki preprečujejo sproščanje histamina iz mastocitov. Imena zdravil se lahko razlikujejo od tistih v članku!

Kaj jemanje antibiotikov za bronhitis, ki, na primer, ima alergijsko etiologije ali ektopična, če upoštevamo, da so sintetični antibakterijska droge same najmočnejše alergeni v človeškem telesu? V veliki večini primerov z alergijsko etiologijo sluznice lezije bronhijev so takšne metode terapije kategorično kontraindicirane. Toda obstajajo drugi primeri.

Predvsem so predpisani antibiotiki za bronhitis pri otrocih in odraslih, če obstajajo prepričljivi dokazi v prid dejstvu, da je bolezen povzročena z uvedbo patogene mikroflore, ki je občutljiva na njih. Najbolj razumna odločitev vsakega zdravnika je napotitev bolnika na analizo sputuma za opredelitev občutljivosti. To vam omogoča, da izberete najbolj natančno pripravo in njegovo odmerjanje.

Na podlagi imen, navedenih v članku, lahko pripravite približno idejo o tem, katere droge najpogosteje uporabljate za zdravljenje teh patologij. Vendar pa je močno priporočljivo, da ne izvajate samo terapije, saj le izkušen zdravnik lahko izbere ustrezno taktiko.

V katerih primerih je potrebno zdravljenje bronhitisa z antibiotiki pri otrocih in odraslih?

Za začetek je treba podrobno preučiti, v katerih primerih je namen teh zdravil popolnoma upravičen. Zdravljenje bronhitisa z antibiotiki se lahko zahteva, če ima bolnik simptome resne zastrupitve in vnetni odziv bakterijske geneze. Z virusnimi, glivičnimi in alergijskimi patologijami ti povzročitelji niso le neučinkoviti, ampak tudi škodljivi za bolnikovo stanje.

Dejstvo je, da lahko antibiotiki zavirajo ne samo rast patogene mikroflore, ampak tudi človeško imunost. Velika večina celic, odgovornih za imunski odziv na patogeno mikrofloro, nastane v epitelu tankega črevesa. Pod vplivom antibakterijskih sredstev je koristna črevesna mikroflora zatrta in lahko umre. To pa ustvarja udarec imuniteti. Gljivična flora in virusi se aktivno razvijajo.

Ne pozabite na eno preprosto pravilo: zdravljenje bronhitisa z antibiotiki, tako pri odraslih kot pri otrocih, je možno samo, če je med kostumom sputuma zaznana občutljiva mikroflora. Za preprečevanje in "samo tako" jemanje teh zdravil v nobenem primeru nemogoče.

Običajno je bronhialno vnetje povezano z zapletom virusne okužbe dihal ali z negativnimi okoljskimi dejavniki. Zato je treba v prvih treh dneh zgraditi zdravljenje na platformi protivirusnega delovanja in izključiti negativne okoljske dejavnike. Predpisana je obilna pijača, gre na svež zrak. Treba je popolnoma odpraviti učinek tobačnega dima.

Zdravljenje bronhitisa z antibiotiki se mora začeti z naslednjimi indikacijami:

  • visoka telesna temperatura (nad 38,5 stopinj Celzija) traja več kot 5 dni zapored;
  • dodelitev gnojnega zelenega ali rumenega izpljunka;
  • huda odsotnost v mirovanju in minimalni fizični napori;
  • patološke nepravilnosti v splošnem testu krvi, kar kaže na vnetni proces (povišana raven ESR, levkocitoza s premikom formule na levo).

Vnaprejšnje indikacije so lahko starejša in infantilna starost, prisotnost kroničnih žarkov okužbe v telesu pacienta, izražene spremembe radiografskih fotografij.

Obvezen pogoj je kultura izpljunka na mikroflori in izključitev tuberkulozne okužbe.

Imena zdravil, skupin, odmerkov in režimov

Takoj je treba omeniti, da poznavanje imen antibiotikov, ki se uporabljajo pri zdravljenju bronhitisa pri odraslih, ne pomeni možnosti njihove uporabe pri otrocih, zlasti pri otrocih, mlajših od 12 let. Številna zdravila imajo kontraindikacijo za uporabo otroške starosti in majhne telesne mase.

Upoštevajte glavne skupine, imena zdravil in priporočene režime za njihovo sprejemanje za sanitiranje žarišč okužbe v bronhih. Prav tako bodo priporočena priporočila za vnos dodatnih zdravil, katerih namen je odpraviti negativne stranske učinke.

Antibiotike lahko uporabite za akutni in kronični bronhitis, če so v ta namen utemeljeni in motivirani znaki. Zlasti s kroničnim obstruktivnim bronhitisom se lahko ta zdravila predpisujejo šele po laboratorijskem testu in če obstajajo dokazi, da se patologija sproži zaradi izpostavljenosti patogeni mikroflori.

V akutni obliki vnetnega procesa so prva zdravila za zdravljenje antibiotiki širokega spektra. Lahko jih dajemo ob prvem sumu bakterijske okužbe, ker imajo pozitivne in gram-negativne oblike bakterij, izražene v katastrofalnem učinku na gram. Kultura izpljunka se izvaja pred začetkom zdravljenja. Rezultat je ponavadi pripravljen po 4-5 dneh.

Toda nazaj k imenom antibiotikov, ki so boljši pri zdravljenju bronhitisa pri odraslih in otrocih, so razdeljeni v skupine, katerih delovanje je posledica baktericidnih (ubijanja) in bakteriostatičnih (rastno-zatiranje) lastnosti. Baktericidni pripravki dajejo hiter ucinek, vendar njihov sprejem spremlja kratkorocno poslabšanje bolnikovega stanja zaradi povecanja simptomov zastrupitve. To je posledica množične smrti bakterij in sproščanja velikega števila toksinov. Za nevtralizacijo tega učinka je priporočljivo jemati antihistaminike, vitamin C in veliko pijače.

Torej, skupino penicilinov trenutno predstavlja umetno polsintetično zdravilo: amoksicilin in ampicilin. V verigi lekarne obstajajo razlike teh snovi pod blagovnimi znamenji "Flemoxin slutab", "Amoxiclav", "Augmentin", "Amotide", "Grunamox". Dodeljeno v obliki tablet (vključno z vodo v vodi). Imajo širok spekter baktericidnih učinkov na gram-pozitivne in gram-negativne oblike bakterij. Standardni odmerek za odrasle je 500 mg 2-3 krat na dan 7 dni. Za otroka se odmerek izračuna na podlagi telesne mase. Pri starosti 6 let ni priporočljivo predpisovati.

Skupina aminoglikozidov je predpisana predvsem kot dodatno sredstvo delovanja. Predstavlja "Gentamicin", ki se uporablja za intramuskularne injekcije. Najbolj učinkoviti makrolidi zadnje generacije so "Sumamed", "Azitral", "Azitromicin", "Clarithromycin". Uporabljajo se za vse oblike bolezni. V kratkem času zdravljenja in relativno majhnih odmerkih se razlikujejo. Njihova nedvomna prednost je, da nimajo velikega vpliva na normalno črevesno mikrofloro. Standardni odmerek je 500 mg enkrat dnevno za odraslo osebo 3 dni.

Nič manj učinkovit pri bronhitisu antibiotikov, povezanih s serijo cefalosporina. To so "Ciprofloksacin", "Tziprolet", "Tsifran" in drugi. Uporabljajo se lahko v obliki tablet in v obliki intravenskih, intramuskularnih injekcij. Izločanje bakterij hitro dosežemo, stanje bolnika se izboljša drugi dan od začetka zdravljenja.

Pomembno je vedeti, da ne škoduje zdravju!

Pred začetkom zdravljenja bronhitisa z antibiotiki je pomembno, da se naučite osnovnih pravil tega zdravljenja. To je potrebno, da ne škoduje zdravju in ne razbijete ravnovesja uporabne mikroflore v črevesju.

Najprej med zdravljenjem in 14 dni po njej je izključen vnos vseh alkoholnih pijač. Kršitev tega pravila lahko pripelje do nastanka strupenega hepatitisa, kar vodi do ciroze jeter. Glavni učinek toksinov in antibakterijskih učinkovin je na celicah jeter. Zato je v primeru težav z njim potrebno zagotoviti dodatno zaščito za hepatocite. To je lahko preventivni sprejem bistvenih fosfolipidov "Essentiale", "Esliver", "Phosphogliv".

Prav tako je pomembno vedeti, da je antihistaminsko zdravljenje potrebno za preprečevanje razvoja alergijskih reakcij. Obvezno imenovani "Pipolphen", "Ketotifen", "Suprastin", "Diazolin" in številna druga zdravila. V času zdravljenja z antibiotiki jemljejo 1 tableto 2-krat na dan.

Da bi okrepili imuniteto, je potrebno sprejeti zapletene vitaminske in mineralne formulacije. Da bi okrepili žilno steno, lahko 1 tableto Ascorutin priporočite 3-krat na dan.

Če imate finančno sposobnost, lahko zdravilo dopolnite z zdravilom "Wobenzym" - krepi imunski sistem, krepi učinek protibakterijskih sredstev in ščiti koristno črevesno mikrofloro. Tudi za preprečevanje dysbiosis lahko svetuje "Lineks" in njenih analogov.

Kdaj začeti piti antibiotike z bronhitisom?

Antibiotike za bronhitis pri otrocih pogosto predpisujejo pediatri. S podobno patologijo pri odraslih se ta zdravila uporabljajo manj pogosto.

Zakaj takšna selektivnost izbire opazimo pri zdravnikih, ki se nanašajo na današnja zdravila, bomo razstavili v klavzuli.

Ali je treba piti antibiotike pri bronhitisu

Bronhitis je vnetje sluznice bronhijev pljuč.

Klinični simptomi patologije imajo določeno specifičnost, odvisno od stopnje lezije. Skoraj vedno bronhitis spremlja kašelj in ločitev izločanja. Če je vnetje lokalizirano v spodnjem delu bronhialnega drevesa (segmentne bronhije in bronhiole), se pojavi dispneja.

Seveda je treba predpisati medicinske standarde z bronhitisom antibiotike. Kljub temu so ameriški znanstveniki kot rezultat kliničnih poskusov ugotovili, da je večina bakterijskih patogenov človeškega dihalnega sistema pridobila stabilnost in ne umre pod vplivom sodobnih antibakterijskih zdravil.

Upoštevati je treba, da antibiotiki za bronhitis, kot pri drugih bakterijskih boleznih, imenujejo zdravniki "na desno in levo". Imajo veliko neželenih učinkov in so večinoma strupene za jetra pri povišanih odmerkih. Glede na to je racionalnost uporabe antibakterijskih zdravil za vnetne spremembe v dihalih zelo vprašljiva.

Kdaj in kako pravilno uporabljati antibakterijska zdravila

Pravilna odločitev bo piti antibiotike za bronhitis po testu za antibiotično občutljivost patogena. Za to bolnik vzame sputum, iz katerega je posejana bakterijska kolonija. Nato se na sredstvo, na katerem rast mikroorganizma, postavi več protibakterijskih zdravil. Ob antibiotiku, ki ubije bakterijo, se bo pojavilo območje brez rastlinskih kolonij mikroorganizma. Zdaj je zdravnik jasno, katera zdravila, ki jih povzroča povzročitelj bronhitisa, so občutljivi.

V klinični praksi se test antibiotične občutljivosti izvaja samo pri zdravljenju tuberkuloze. Pri drugih boleznih se ne uporablja. Bralec bo imel razumno vprašanje - "zakaj"? To je enostavno odgovoriti.

Primerjamo časovni interval, ki je potreben za rast bakterijske kolonije na hranilnem mediju (približno 2 tedna) in čas strjevanja akutnega bronhitisa (7-14 dni).

Zato pri zdravljenju akutnega bronhitisa ni mogoče uporabiti testa občutljivosti za protibakterijska zdravila. Zato morajo zdravniki predpisati antibiotike "naključno". Če antibakterijsko zdravilo med tednom ne pomaga, ga nadomesti z drugo.

Posebno pogosto takšno empirično zdravljenje uporabljajo pediaterji. Seveda imajo otroci grozno zapletanje bronhitisa - pljučnice (vnetje pljučnega tkiva), vendar ne vedno in ne v vseh. Na žalost so nekateri mladi bolniki »postali zapriseženi zdravstveni strahovi«, zato morajo telo »strupiti« z antibiotiki, predpisanimi za bronhitis.

Človeško telo ima svoj sistem boja proti bakterijam in virusom - imunski sistem. Kot odziv na penetracijo mikroorganizmov na mestu tkivnih poškodb levkocitov (belih krvnih celic) se hitijo. Njihova naloga je uničiti tujega agenta in odpraviti izdelke svoje vitalne dejavnosti. Zato bakterijske okužbe v splošnem krvnem testu kažejo na povečanje števila levkocitov.

V zdravem telesu ta zaščitni sistem zadošča za učinkovito zatiranje številnih patogenov bolezni dihal. V tem primeru antibiotiki za bronhitis v začetnih fazah niso potrebni. Če se nekaj dni po pojavu bolezni poveča število belih krvnih celic in se simptomi poslabšajo, je znak, da telo ne more spopadati z bakterijami. V tem primeru bo pristojni zdravnik predpisal antibakterijsko pripravo širokega spektra delovanja.

Ob prvem znaku vnetja bronhijev je predpisana antibiotika, ki je "dolga in pogosto bolna". Zaradi zmanjšanja imunskih sposobnosti telo ne more popolnoma izničiti bakterij, zato potrebuje zunanjo pomoč.

Praviloma so pri odraslih zaščitni sistemi v svojem življenju razvili zanesljive mehanizme za boj proti bakterijam, zato antibiotiki za bronhitis ne potrebujejo. Res je, da je treba omeniti, da med njimi obstajajo kategorije z oslabljeno imuniteto: okuženi s HIV, z imunsko pomanjkljivostjo in kroničnimi boleznimi.

Kateri antibiotiki se uporabljajo za bronhitis

Če vam je zdravnik odločil, da so potrebni antibiotiki bolnik, se začne z "rešiti v moji glavi," smer delovanja širokega spektra in dodeli pacienta orodje, s katerim se mora soočiti s domnevnega povzročitelja bronhitisa.

Najpogosteje izbira pade na skupino ciprofloksacina (cefaleksin, cefotaksim, cefazolin, ceftriakson), ki je tropne na povzročiteljev bolezni dihal (Streptococcus pneumoniae, Proteus, Haemophilus influenzae).

Otrokom so pogosto predpisani augmentin - beta-laktamski antibiotik, ki ne tvori odvisnosti od bakterij. Na voljo je v obliki sirupa, zato je primeren za uporabo pri otrocih.

Pri izraženem bronhitisu istočasno s sredstvi, opisanimi zgoraj, se imenuje ali imenuje povzetek (azitromicin). Ta droga je eden najnovejših farmacevtskih dosežkov na področju boja proti mikroorganizmom, zato mnogi patogeni še niso razvili odpornosti proti njej.

Neodvisno pijete antibiotike za bronhitis, ne morete. Najprej morate izbrati pravo dozo, in drugič - imajo neželeni učinek. Na primer, aminoglikozidi (gentamicin, tobramin) imajo toksičnost za ledvice in jetra. Ko se uporabljajo pri nekaterih ljudeh, se gluhota razvije zaradi poškodb notranjega ušesa. Bolje je, da zdravniku predpiše predpisovanje antibakterijskih zdravil.

Antibiotiki za bronhitis niso vedno zdravilo! Kdaj in kakšne antibakterijske učinkovine so indicirane pri zdravljenju?

Mnogi od nas ne marajo, da bi bili zdravljeni in še toliko bolj, da bi šli na zdravnike. Coryza, vneto grlo, kašelj - kako pogosto ne pripisujemo pomena teh simptomov! Medtem se banalni kašelj, ki ga povzroča draženje sluznice pod ugodnimi pogoji, spremeni v vnetje bronhijev. In seveda je treba zdraviti. In najbolj priljubljeno zdravilo domačih zdravnikov - antibiotikov - za bronhitis ni vedno prikazano. Ampak žal, mnogi bolniki in še bolj žalostni, nekateri zdravniki bodisi ignorirajo te informacije ali jih sploh ne posedujejo.

Pred nadaljevanjem branja: Če iščete učinkovito metodo za znebitev navadnega mraza, faringitisa, tonzilitisa, bronhitisa ali prehlada, se prepričajte, da preverite ta del spletnega mesta po branju tega članka. Te informacije so pomagale veliko ljudi, upamo, da vam bomo tudi pomagali! Torej, zdaj se vrnemo k članku.

Poskusimo ugotoviti, kaj je bronhitis, in zakaj antibakterijska zdravila niso zdravilo za to bolezen. In istočasno in ugotovite, kdaj in kakšne antibiotike so indicirane za bronhitis.

Kaj je bronhitis?

Torej se bronhitis ponavadi imenuje vnetje bronhijev - dihalne poti, ki se raztezajo iz sapnika. Na ravni četrtega in petega vretenca se sapnik razdeli v dva glavna bronhija, ki se nato razširijo v celo mrežo manjših bronhijev in bronhioolov. Vizualno je ta slika zelo podobna drevesu, kar se odraža v imenu celotnega kompleksnega bronhialnega sistema.

Akutni bronhitis se kaže kot kašelj, ki traja manj kot tri tedne. To je trajanje in resnost kašlja, ki spremlja vnetni proces, ki postane glavni razlog, zakaj zdravniki ne morejo upreti predpisovanju antibiotikov za akutni bronhitis.

Akutni bronhitis je peti razlog, zakaj odrasli iščejo zdravniško pomoč. Bolezen prehiteva 44 ljudi od 1000, v 82% primerov pa se to zgodi v jesensko-zimskem obdobju. Po grobih ocenah pri 4% bolnikov akutni bronhitis prehaja v kronično obliko. Strokovnjaki pravijo, da te in tako zelo zgovorne številke v celoti ne odražajo realnosti. Mnogi bolniki z bronhitisom raje kašljujejo doma, vdihujejo dihalni trakt do podaljšanega vnetja, kar lahko povzroči pljučnico.

Kronični bronhitis je kašelj, ki ga spremlja flegm in traja tri mesece in dlje. V procesu kroničnega bronhitisa se pojavljajo resne spremembe v strukturi bronhialne sluznice. Postopoma začetna bolezen prehaja v najbolj nevarno stopnjo, obstruktivno, kar prinaša še več težav. Vendar je kronični bronhitis najpogosteje posledica neugodnih okoljskih razmer in kajenja, antibiotiki pa v tej patologiji absolutno niso prikazani. Zato bomo danes govorili predvsem o akutnem bronhitisu pri otrocih in odraslih.

In začnemo z dejstvom, da je treba zdraviti akutni bronhitis. pravilno. In tukaj je veliko zdravnikov in pacientov, ki čakajo na subtilnost in kompleksnost. Razumeti z njimi pomagati informacije o povzročiteljih bolezni.

Vzroki za akutni bronhitis

Najpogostejši vzrok akutnega bronhitisa so banalni respiratorni virusi. Med "priljubljenimi" mikroorganizmi so virusi gripe A in B, parainfluenca, respiratorni sincicijski virus, koronavirus.

Malo manj pogosto se zaradi bakterijske okužbe razvije akutni bronhitis. Med bakterij, najpogosteje vplivajo bronhialnega vejevja, mikoplazme klamidije Chlamydia pneumoniae, Moraxella, pnevmokokni (Streptococcus pneumoniae). Le v primeru bakterijske okužbe bo antibiotično zdravljenje učinkovito pri bronhitisu.

Ne moremo omeniti naraščajočih občutkov v okolju staršev pred cepljenjem. Zaradi velikega števila otrok, ki niso bili cepljeni proti oslovskemu kašlju pravočasno, med vzroki za akutni bronhitis, so bolj povezane okužbe Bordetella pertussis, povzročitelj oslovski kašelj.

Simptomi

Skupaj z najpogostejšo manifestacijo bolezni - kašelj - z akutnim bronhitisom je lahko:

  • povišana telesna temperatura.
    Povečanje temperature z bronhitisom je priložnost za takojšen stik z zdravnikom. Simptom lahko kaže na zapletenost bronhitisa - pljučnice, ki zahteva takojšnje zdravljenje z antibiotiki ali sočasno gripo;
  • slabost in bruhanje;
  • splošno slabo počutje, bolečine v prsnem košu (v hudih primerih);
  • dispneja in cianoza (cianotična obarvanost kože).
    Te manifestacije so bolj značilne za kronični obstruktivni bronhitis, skupaj s poslabšanjem pljučne funkcije;
  • vneto grlo;
  • izcedek iz nosu in nazalna kongestija;
  • glavobol in / ali bolečine v mišicah;
  • utrujenost.

Dodajte, da akutni bronhitis kaže kašelj, ki traja od pet dni. Občutljiv odtenek različnih odtenkov je eden od pomembnih znakov bolezni. Akutni bronhitis običajno traja tri tedne, v hujših primerih pa se podaljša na dva meseca.

Zdravljenje akutnega bronhitisa: splošne določbe

Terapija akutnega bronhitisa je usmerjena predvsem v ublažitev simptomov. Drog prve linije so mukolitiki in pričakovalci, ki pomagajo učinkovito umakniti flegme. Zadosten kisik, ki ga potrebujejo bolniki, je zagotovljen z rednim prezračevanjem prostora. Enako pomembno je tudi za nadzor in vlažnost. Suh zrak zimskih stanovanj spodbuja prodor okužbe v spodnji dihalni trakt in razvoj groba zapleta - pljučnica.

Ko kašelj spremlja kratka sapa in težko dihanje, predpisani bronhodilatatorji, na primer Salbutamol.

Tako standardno zdravljenje akutnega bronhitisa sploh ne pomeni uporabe antibiotikov. Kdaj je sprejeta odstopanje od izključno simptomatske sheme zdravljenja?

Antibiotiki za bronhitis pri odraslih: kdaj so upravičeni?

Podatki o primernosti predpisovanja antibakterijskih zdravil za akutni bronhitis pri odraslih z normalnim imunskim odzivom so zelo majhni. Kot potrjuje praksa, uporaba antibiotikov ne vpliva bistveno na simptome bronhialnega vnetja. Medtem se neželeni učinki ne najbolj varnih zdravil razvijajo ne glede na to, kako učinkoviti so.

Statistični podatki vodijo do zastrašujočih podatkov: približno 65-80% bolnikov z akutnim bronhitisom še vedno prejme antibiotike, pozitivne rezultate zdravljenja pa opažamo v posameznih primerih. Zakaj antibakterijska zdravila skoraj ne delujejo z akutnim bronhitisom?

Spomnimo se informacije o patogenih: v veliki večini primerov je bolezen povzročena z virusi. In po vsem, antibiotiki so absolutno neučinkoviti pri virusni okužbi. Enkratni primeri bakterijskih okužb, ki so vzrok akutnega bronhitisa, in dajejo povprečni vzorec podatkov o pozitivnih učinkih antibakterijskih učinkovin.

Najnovejša priporočila svetovnih vodilnih strokovnjakov s področja pulmonologije, zdravniki iz Nacionalnega inštituta za zdravje UK, točka i. Pravijo, da zdravljenje akutnega bronhitisa z antibiotiki ni priporočljivo, razen v primerih resnih zapletov. Običajno obstaja takšna verjetnost pri odraslih bolnikih s sočasnimi boleznimi.

Torej poskušamo navesti situacije, ko imenovanje antibiotikov za akutni bronhitis ni samo utemeljeno, temveč tudi edino resnično:

  • pri bolnikih, starejših od 65 let, z akutno kašelj, če so bili hospitalizirani v preteklem letu, ali sladkorno bolezen, srčno popuščanje, in sprejmejo steroid (hormonsko) drog;
  • pri bolnikih z akutnim poslabšanjem kroničnega bronhitisa. Klinični podatki so potrdili, da v takih primerih antibiotiki dajejo odlične rezultate, vključno z zmanjšanjem smrtnosti.

Akutni bronhitis: Ali so antibiotiki potrebni za vnetje bronhijev pri otrocih?

Otroci trpijo zaradi akutnega bronhitisa veliko pogosteje kot odrasli. Obstajajo dve starostni vrsti med tistimi z vnetjem bronhijev: prvih dveh let življenja in 9-15 let. V tej starosti je verjetnost pojava akutnega bronhitisa najvišja. Po statističnih podatkih je približno 20-28% otrok med letom ujetih v kašelj, kar vodi v vnetje bronhijev.

Bronhitis pri otrocih se zdravi po enakem vzorcu kot pri odraslih. Najpomembnejša smer terapije ostaja, da se zagotovi zadostna oksigenacija, to je nadzor nad prejemanjem potrebne količine kisika.

Poleg tega je bilo na otrocih opravljenih več obsežnih kliničnih preskušanj. V poskusih smo proučili potrebo po uvedbi antibiotikov v otroško prakso pri akutnem bronhitisu. Placebom kontrolirana študija uporabi antibiotikov širokega spektra - doksiciklin, eritromicin - in sulfonamida Biseptolum niso pokazale signifikantnega napredka po dajanju antibakterijske učinkovine v vezju.

V letih 2001-2010 je največji ameriški raziskovalni center izvedel obsežen eksperiment, ki je pokazal še manjšo učinkovitost antibiotikov pri bronhitisu pri otrocih kot pri odraslih. Ta študija poteka v liniji dokazov o zelo omejeni vlogi antibakterijskih zdravil pri pediatriji pri akutnem bronhitisu.

Kljub temu se zdravljenje z antibiotiki še vedno kaže v več primerih, in sicer:

  • pri otrocih s kroničnim vlažnim kašljem, ki trajajo 2 do 4 tedne;
  • z močnim poslabšanjem simptomov - pojav hudega kašlja z gnojnim izpljunkom, zvišanjem temperature, šibkostjo, znojenjem.

Tako je v večini primerov odgovor na vprašanje, ali so antibiotiki potrebni za otroški bronhitis, negativen.

Kateri antibiotiki se najpogosteje jemljejo pri bronhitisu?

Torej smo ugotovili, da so protibakterijska sredstva za bronhitis predpisana v skoraj posameznih primerih. Zato je treba na podlagi spektra dejanja stehtati izbiro specifičnega zdravila. Katere antibiotike najpogosteje jemljete z akutnim bronhitisom?

V skladu s priporočili strokovnjakov za zdravljenje bronhitisa pri ogroženih bolnikih, vključno z otroki, imenujejo:

  • penicilini širokega spektra delovanja;
  • zaščiteni penicilini;
  • makrolidi;
  • cefalosporini;
  • fluorokinoloni.

Podrobno preuči vsako skupino drog.

Serija penicilina

Med najbolj znanih in priljubljenih protibakterijskih zdravil širokega spektra - penicilina - za zdravljenje akutnega bronhitisa amoksicilina in kompleksne amoksicilin s klavulansko kislino.

Amoksicilin, bližnji sorodnik ampicilina, ima širok spekter delovanja, vključno z mnogimi gram-pozitivnimi in gram-negativnimi mikroorganizmi. Zdravilo lahko pametno blokira encime celičnih membran, kar vodi do uničenja membrane in smrti bakterij.

Med sredstvi, občutljivimi na amoksicilin, so:

  • Gram-pozitivni aerobi: številne vrste stafilokokov in streptokokov, enterokoki, listerija, nekatere vrste corynebacteria in drugi;
  • Gram-negativni aerobi: črevesna in hemofilna palica, Helicobacter, Leptospira, Proteus, Salmonella, Shigella, Campylobacter in drugi.

Izolat mikroorganizme, ki so odporne na antibakterijsko delovanje amoksicilina: streptokoki in stafilokoki, ki proizvajajo betalaktamaze, Mycoplasma, Rickettsia, Bacteroides vrste, Moraxella, Klebsiella, Pseudomonas.

Za razliko od amicilina je amoksicilin odlična biološka uporabnost, ki dosega 92%.

Pri bronhitisu je amoksicilin predpisan odraslim v odmerku 500-1000 mg dvakrat na dan 7-10 dni. Natančen odmerek je odvisen od resnosti okužbe. Za otroke je zdravilo odmerjeno po 125-250 mg dvakrat ali trikrat na dan, odvisno od starosti.

Amoksicilin, brez dvoma, je eden izmed najvarnejših antibiotikov, ki ga je mogoče predpisati praktično vsem kategorijam bolnikov. Vendar je šibka točka zdravila njena popolna neučinkovitost, kadar okuži bakterijske seve, ki proizvajajo beta-laktamazo, ki uniči antibiotik. V takih primerih se prednost daje zaščitenim penicilinom.

Med analogami amoksicilina na ruskem trgu bomo izpostavili:

  • Flemoksin solute, nizozemske disperzibilne tablete;
  • Amoxicillin Sandoz, nemška družba za zdravila Sandoz;
  • Ospamox, ki ga proizvaja avstrijska družba Biohemi;
  • Hiconcil, slovaški amoksicilin, KRKA.

Amoksicilin in klavulanska kislina

Klavulanska kislina zavira beta-laktamazo in s tem učinkovito upira uničenje antibiotika. Zato, skupaj s patogeni, ki so dovzetne za amoksicilina zaščiten kompleksov učinkovitih pri inficiranje patogenov odporni na penicilin, zlasti Staphylococcus aureus, Streptococcus epidermalne in mnogi drugi.

Skupaj s širokim spektrom delovanja imajo kompleksi amoksicilina s klavulansko kislino visok varnostni profil. Antibiotiki so dovoljeni za uporabo pri bronhitisu pri otrocih od 0 mesecev, kot tudi pri nosečnicah in doječih ženskah (kategorija B).

Zaščiteni penicilini so tudi odlična alternativa za bolnike z alergijami ali nestrpnostjo na makrolide. Vendar je treba v takih primerih upoštevati, da amoksicilin ne deluje proti mikoplazam in legioneli.

Doziranje zaščitenih penicilinskih antibiotikov pri odraslih za akutni bronhitis se razlikuje glede na resnost bolezni in bolnikovo anamnezo. Povprečni odmerek lahko traja od 500 do 1000 mg dva do trikrat na dan sedem ali deset dni.

Med najbolj priljubljenimi in kakovostnimi antibakterijskimi zdravili, ki vsebujejo amoksicilin in klavulansko kislino, ki se uporabljajo pri bronhitisu, vključujejo:

  • Augmentin, ki ga proizvaja britanski koncern Glaxo;
  • Amoksiklav, slovaška lekarna Lek;
  • Flemoklava solutab, disperzibilne tablete, ki jih proizvaja nizozemska družba Astellas.

Antibiotiki skupine makrolidov

Med drogami, ki so izbrana za akutni bronhitis, so antibakterijska zdravila iz skupine makrolidov.

Azitromicin popolnoma blokira sintezo beljakovin, potrebnih za izdelavo bakterijske RNK. Antibiotik je učinkovit proti mnogim mikroorganizmom, vključno s stafilokoki, streptokoki, bakterioidi, klostridija, klamidija, mikoplazme, ureaplazma in drugi.

Hkrati pa azitromicin ni učinkovit proti povzročiteljem oslovskega kašlja in paracottus Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis. To je treba upoštevati pri predpisovanju antibiotikov pri dolgotrajnem bronhitisu pri otrocih, ki niso bili cepljeni proti kašlju.

Odmerjanje za odrasle je 0,25-1 gram na dan, za otroke pa 5-10 mg na kilogram mase.

Med najbolj znanimi antibakterijskimi zdravili za azitromicin, ki se uporabljajo pri bronhitisu, vključujejo:

  • Sumamed, originalni priprave hrvaške družbe Pliva;
  • Azitromicin Zentiva, ki ga proizvaja Češka;
  • Hemomicin, Srbija, Hemofarm;
  • Zetamax retard, podaljšana oblika, ki jo proizvaja ameriški velikan Pfizer.

Znani makrolid, ki se pogosto uporablja pri bakterijskih okužbah, vključno z akutnim bakterijskim bronhitisom - Clarithromycin. Spekter delovanja je identičen azitromicinu.

Pomanjkljivost makrolidnih - in azitromicin in klaritromicin - je pomanjkanje Dokaz o varnosti teh antibiotikov v poslabšanje kroničnega bronhitisa, pri nosečih in doječih ženskah. Ta kategorija bolnikov je priporočljivo predpisovati penicilin.

Odmerjanje klaritromicina je 250-500 mg za odrasle dvakrat na dan in za otroke 7,5 mg zdravila na kilogram otroške telesne mase. Povprečni potek zdravljenja traja 7-10 dni.

V Rusiji je veliko zdravil klaritromicin, vključno z:

  • Clacid, originalno zdravilo italijanskega podjetja Abbott;
  • Clarithromycin Teva, izraelska družba Teva;
  • Fromilide, slovaški drog, KRKA.

Cefalosporini za zdravljenje bronhitisa

Kljub sorazmerno nizki biološki uporabnosti oralnih cefalosporinov se še naprej uporabljajo pri antibiotični terapiji, tudi pri bolnikih z bronhitisom.

Cefuroxime zdravila so učinkovita proti stafilokoki in streptokoki, vključno odpornih sevov, ter Haemophilus influenzae, Klebsiella, Moraxella in drugih mikroorganizmov. Intracelični patogeni - mikoplazme, klamidija - so odporni na vse cefalosporine, vključno s cefuroksimom.

Odmerjanje je 125-500 mg dvakrat na dan, potek zdravljenja je do 10 dni.

Najbolj znani cefuroksim v tabletah, imenovanih Zinnat, proizvaja britanska družba Glaxo. Poleg tega lahko lekarne najdemo ciprski analogni Aksetin in več drugih generikov.

Biološka uporabnost peroralnega cefpodoksima je nizka in ne presega 50%. Spekter aktivnosti je standarden za cefalosporine in vključuje gram-pozitivne in gram-negativne mikroorganizme. Sevi bakterij, ki proizvajajo penicilinazo, so lahko odporni na cefpodoksim. V povezavi s to verjetnostjo nastajajo oblike, zaščitene s klavulansko kislino.

Odmerjanje antibiotika za akutno ali poslabšanje kroničnega bronhitisa je 200, redko 400 mg na 12 ur. Zdravilo ni predpisano novorojenčkom. Trenutno je v Rusiji v kombinaciji s klavulansko kislino, ki se injicira, registrirana samo ena priprava cefpodoksima.

Skupina Fluorokinoloni

Fluorokinoloni, ki imajo najširši spekter protibakterijskih učinkov, se uporabljajo pri zdravljenju akutnega ali poslabšanja kroničnega bronhitisa pri odraslih. Resna pomanjkljivost antibiotikov te skupine je vpliv na nastanek tkiva hrustanca pri otrocih in mladostnikih, zato so fluorokinoloni prepovedani za uporabo pri bolnikih, mlajših od 18 let.

pripravki levofloksacin aktivnih proti stafilokokom, vključno z agresivnim sevov metitsillinchuvstvitelnye, streptokoke, vključno večstanovanjskih in mnogih drugih gram-pozitivnih in gram-negativnih mikroorganizmov.

Povprečni odmerek levofloksacina se lahko razlikuje od 250 do 750 mg enkrat na dan.

Pripravki levofloksacina vključujejo:

  • Tavanik je izvirno zdravilo francoskega koncerna Sanofi;
  • Levofloksacin Teva izraelske družbe Teva;
  • Indijski generiki Glevo, Levolet R, Signitsef in drugi.

Visoko učinkovit fluorokinolon, ki se uporablja kot antibakterijsko zdravilo pri hudem bronhitisu pri bolnikih z zmanjšanim imunskim odzivom.

Upoštevati moramo, da moksifloksacin ni učinkovit, če je okužen s snovmi Staphylococcus aureus, koagulaza negativnih stafilokokov in psevdonimov.

Pri akutnem in poslabšanju kroničnega bronhitisa je antibiotik moksifloksacin apliciran 400 mg enkrat na dan 5 dni. Najbolj znani moksifloksacin proizvaja koncern Bayer, imenovan Avelox.

Akutno poslabšanje kroničnega bronhitisa: kdaj so potrebni antibiotiki?

Druga indikacija za uporabo antibiotikov je akutno poslabšanje kroničnega vnetja bronhijev, kar je nekoliko manj kot polovica primerov bakterij v naravi. V takih primerih je zdravljenje predpisano glede na resnost kliničnih simptomov, ki jih ocenjujejo trije parametri - dispneja, sputum in pojav gnojne sekrecije. Antibiotiki so prikazani le v zmernem poteku bolezni, za katero je značilno prisotnost dveh simptomov treh, pa tudi v hudi fazi, ko ima bolnik vse tri manifestacije.

Mimogrede, sprememba v barvi sputuma in pojav gnojnega odvajanja se šteje za jasen znak bakterijske okužbe. Bakterijski mikroorganizmi veliko bolj pogosto izstopajo v motvi zelenega in rumenega kot v jasni ali belki traheobronhialni skrivnosti.

Zmerno poslabšanje kroničnega bronhitisa

Zmerno potek bolezni in / ali prisotnost enega ali več dodatnih dejavnikov, vključno z starostjo, mlajšo od 65 let, odsotnost srčnih bolezni in manj kot tri poslabšanja bronhitisa na leto,

  • Azitromicin 500 mg prvega dne, čemur sledi 250 mg na dan v naslednjih 4 dneh ali
  • Klaritromicin za 250-500 mg v tabletah en ali dva tedna ali
  • Cefuroksim 250-500 mg vsakih 12 ur deset dni ali
  • Cefpodoksim 200 mg tablete vsakih 12 ur, trajanje zdravljenja do 10 dni.

Če je bolnik v zadnjih treh mesecih že vzel antibiotike, je zdravilo izbrano iz druge skupine. Na primer, po zdravljenju z azitromicinom so predpisani cefalosporini, ne makrolidi (klaritromicin).

Hudo poslabšanje kroničnega bronhitisa

V hujših poslabšanje kroničnega bronhitisa in / ali prisotnost enega ali več pomožnih dejavnikov: starost nad 65 let, kardio-vaskularne bolezni v preteklosti, več kot tri zapleti v enem od orodij v letu:

  • Amoksicilin s klavulansko kislino (875 mg / 125 mg) 1 tableto na dan 7-10 dni;
  • Levofloksacin 500 mg na dan vsaj en teden;
  • Moxifloksacin v odmerku 400 mg na dan pet dni.

Poleg tega bo v večini primerov zdravnik ponudil pacientu, da bo hospitaliziran - pojdite v bolnišnico. Zavrniti to možnost ni vredno, saj je tveganje zapletov s takim bronhitisom dovolj visoko, nadzor nad strokovnjaki za jemanje antibiotikov in ravni krvi pa bo pomagal hitro okrevati in se izogniti zapletom.

Če zdravniki sumijo, da so pseudomoni okuženi, se sputum sproži. Če se strahovi potrdijo, se ciprofloksacin daje v odmerku 500-750 mg za en do dva tedna.

In zadnji. Tako kot pri zmernem poslabšanju bronhitisa je treba predpisati še drug alternativni razred antibiotikov, če se protibakterijska zdravila predpisujejo pogosteje kot enkrat na tri mesece.

Kateri antibiotiki so namenjeni otroku z bronhitisom?

Kot smo že povedali, je v otroški praksi z bronhitisom antibiotiki skoraj vsaka. Praviloma ne vodijo do zdravljenja, ampak lahko, nasprotno, odložijo začetek pravilnega zdravljenja. Vendar pa se v nekaterih primerih še vedno uporabljajo antibiotiki. Torej, ugotovimo, katere antibiotike je bolje dati v primeru akutnega bronhitisa pri otroku.

Amoksicilin s klavulansko kislino

Zaščiteni penicilini so predpisani, tudi pri novorojenčkih. Odmerjanje zdravila se izračuna na podlagi starosti:

  • otroci, mlajši od treh mesecev, - 30 mg na kilogram telesne mase, razdeljeni na dva odmerka;
  • otroci od treh mesecev - v blagih primerih 25 mg (20 mg) na kilogram v dveh odmerkih in v težkih odmerkih povečamo na 40 do 45 mg na kilogram telesne mase v dveh ali treh odmerkih.
  • Otrokom, ki tehtajo več kot 40 kg (običajno starejši od 12 let), se tablete dajejo v odmerku 500 mg dvakrat na dan ali 250 mg trikrat, kar je skoraj v odraslih odmerkih.

Trajanje zdravljenja je sedem ali deset dni.

Priprave azitromicina se proizvajajo v zelo primernih otroških dozirnih oblikah, namenjenih za različne uteži. Povprečni odmerek za otroka je 5-10 mg na kilogram telesne mase. Otroški azitromicin je na voljo kot prašek za pripravo suspenzije. Nekatere čarovnosti, povezane s pripravo otroških dozirnih oblik Azitromicina, smo podrobno preučili v članku o tem zdravilu.

Ali potrebujem antibiotike v kockah z bronhitisom?

Zavidljiva vez domacih terapevtov in pediatrov do injicirnih doznih oblik nas silijo, da podrobneje razmislimo o drugi temi. Če so pri injekcijah za vnetje bronhijev potrebni parenteralni antibiotiki in ali je sploh potrebno?

Preden odgovorimo na to vprašanje, ponovno opozarjamo na dva vidika. Prvič, potreba po antibiotiki za akutni bronhitis je zanemarljiva. In drugič, nekatera sodobna oralna, to je notranja, antibakterijska sredstva imajo biološko uporabnost, ki ni manjša od injicirnih zdravil. V celotnem civiliziranem svetu se antibiotiki v injekcijah uporabljajo le z izredno resnimi okužbami in praviloma v bolnišnici.

Zato, ko vam zdravnik predpisuje akutni bronhitis cefalosporinski antibiotik v kockah (isti priljubljen Ceftriaxone), razmislite o tem. Izhajati iz takšnega krutega sestanka, morate živeti v bolnišnici v polsuščenem stanju. Če ne izgubite ravnovesja moči in ostanejo v domači bolnišnici, zagotovo na desetine peroralnih zdravil, ki v takih primerih niso manj učinkovite kot ceftriakson.

Kadar so intramuskularni antibiotiki predpisani ambulantno (to je med zdravljenjem doma) s pediatričnim bronhitisom, je to nesporen razlog za posvetovanje vsaj enega pediatra. Ne pozabite, da mora biti zdravljenje otrok učinkovito in varno ter, kolikor je le mogoče, ne-travmatično. In danes obstaja veliko možnosti za injiciranje oblik antibiotikov.

Varnost antibiotikov je v naših rokah

Nazadnje bi rad opozoril na absolutno nedopustnost samozdravljenja z antibiotiki. Po branju članka, mislim, da ste videli, koliko pasti so skrite v vsakem zdravilu. Zato, da izberete "pravi" antibiotik, morate imeti znanje. In znanje ni samo o sami bolezni, temveč tudi o značilnostih zdravila in njegovih učinkih na telo.

Nepravilno izbran antibiotik lahko povzroči resnično škodo našemu telesu. Namesto dolgo pričakovane olajšave se bo nalezljiv proces nadaljeval in nadalje napredoval. Za preprečitev takšnega razvoja dogodkov nikoli ne tvegajte. Tudi oboroženi z informacijami, ki poteka od najbolj spoštovanih virov, povprečna oseba brez medicinske izobrazbe niso mogli ceniti vse nianse antibiotično terapijo in izbrati pravilno sredstvo za katere koli nalezljive bolezni (bronhitis in vključno).

Zdravje je neprecenljivo. Zaupajte strokovnjakom, in za čas, ki ga iščete za zdravnika, klicanje lokalnega terapevta ali celo čakanje na vašo vrnitev v kliniki, bo vaše telo reklo "hvala".

Zgornji članek in komentarji, ki so jih napisali bralci, so zgolj informativni in ne zahtevajo samo-zdravljenja. Posvetujte se s specialistom o lastnih simptomih in boleznih. Pri zdravljenju s katerimkoli zdravilom kot smernico vedno uporabite navodila, ki so priložena pakiranju, in priporočila svojega zdravnika.

Da ne bi zamudili novih objav na spletnem mestu, jih je mogoče prejeti po elektronski pošti. Naročite se.

Želite se znebiti bolezni bolezni nosu, grla, pljuč in prehladov? Potem preverite tukaj.

Morda vas bo zanimalo več člankov na temo:

Bronhitis in antibiotiki: v katerih primerih so predpisani in v katerih primerih - ne?

Kaj je bronhitis? To je vnetna bolezen bronhijev, ki izvaja pretok zraka v dihalne oddelke, se ogreje, navlaži in očisti. Pojavi se, ko se dihalne poti dihajo in začnejo proizvajati sluz. Pri bronhitisu zdravniki včasih predpisujejo pot antibiotikov, a koliko je to upravičeno?

Vzroki za bronhitis

Izkazalo se je, da obstaja toliko vzrokov za bronhitis. Glavne so virusna okužba, bakterijska okužba, mešana okužba, atipični patogeni, kemični učinki, alergije. Pogosto bolnik kašlja flegm, ki je lahko različnih barv (bistra, bela, rumena, zelena, rjava, roza ali rdeča).

Obstaja več vrst te bolezni: akutni bronhitis, kronični bronhitis, nezapletene, kronični bronhitis, kronični bronhitis komplicirana, z nekaterimi značilnimi bolezni, Chlamydia in Mycoplasma bronhitisa.

To je zelo pogost akutni bronhitis, ki je pogosto posledica okužbe zgornjih dihalnih poti. Kronični bronhitis se razvije, ko dihalne poti dražijo dolgo (pogosto se ta bolezen pojavlja zaradi kajenja).

Akutni bronhitis običajno traja 7-10 dni, čeprav se kašelj lahko nadaljuje še nekaj tednov. Ampak, če se ponovijo napadi bronhitisa, lahko govorimo o kronični bolezni. Še posebej, bronhitis velja za kronično, če bolnik kašlja flegm najmanj 90 zaporednih dni več kot 24 zaporednih mesecev. Ta bolezen je povezana s kronično obstruktivno pljučno boleznijo (KOPB).

Pri akutnem in kroničnem bronhitisu so naslednji znaki: kašelj, sputum, utrujenost, težave z dihanjem, neugodje v prsnem košu. Ko oseba trpi zaradi akutnega bronhitisa, ima morda nekatere simptome prehlada (npr. Lahkoten glavobol). Ti simptomi običajno trajajo 7-10 dni, kašelj pa lahko traja dlje.

Če zdravnik naj se obrnejo, če kašelj traja dlje kot tri tedne, ko se telesna temperatura naraste nad 38 ° C, če se v izpljunku brezbarven, kadar je prisotna v izpljunku krvi, če obstaja sopenje med dihanjem ali dispneja.

Zdravljenje z antibiotiki

V različnih državah zdravniki z akutnim bronhitisom nadaljujejo z nenavadnim trkom, da predpisujejo antibiotike, čeprav je že dolgo znano, da je to bolezen posledica virusnih okužb. In z njimi antibiotiki niso učinkoviti. Ta zdravila se ne smejo uporabljati za zdravljenje akutnega bronhitisa. Uporaba antibiotikov v primerih, ko ni potrebna, lahko naredi več škode kot dobro.

Glede na študijo, ki jo raziskovalci na Univerzi Harvard, ki je bila izvedena leta 2013 in je bila objavljena v reviji JAMA Internal Medicine, v tej državi, zdravniki v 73% primerov, predpiše antibiotike, ko je postavljena diagnoza "akutni bronhitis", čeprav bi morali v resnici je ta številka skoraj enako nič. Še posebej, v letu 1996 pa 1,1 milijona. Ljudje obiskal zdravnike v ZDA za akutni bronhitis, v letu 2010 pa je ta številka povečala na 3,4 milijona. Man. Hkrati pa je bilo leta 1994 68% bolnikov z akutnim bronhitisom zdravljenih z antibiotiki, v letu 2010 pa 73%.

Ampak to ni krivica samo zdravnikov. Bolniki sami prosijo, da se jim ali njihovim otrokom predpišejo antibiotiki, verjamejo, da se le tako lahko pozdravi.

Vendar podobno stanje opažamo tudi v večini drugih držav, vključno z Ukrajino, in ne le ZDA. Na primer, v kanadski provinci Ontario v letu 2012, 50% starejših oseb, starih 65 let in več, ki so se obrnili na zdravnika družinske medicine je pritožila akutni bronhitis prejel antibiotike za zdravljenje.

Zdravniki pogosto predpišejo antibiotike za bronhitis z brezbarvenim sputumom. Tak sputum velja za znak bakterijske okužbe. Toda v letu 2014 so španski znanstveniki kot rezultat študije prišli do zaključka, da če vzamete antibiotike z brezbarvenim izpljunkom, potem kašelj ne izgine. Zlasti bolniki, ki so jemali ibuprofen, so se zdravili 9 dni in so uporabili antibiotike ali placebo - 11 dni. Istočasno se pojavijo številni neželeni učinki zdravila "zadnja možnost", vključno z krvavitev v prebavnem traktu.

Ne priporočam imenovanja antibiotikov za odrasle z nezapletenim bronhitisom (če ne sumite na pljučnico) strokovnjaki Ameriškega zdravniškega koledarja. Njihova priporočila so bila objavljena januarja 2016 v reviji Annals of Internal Medicine.

Če pa zdravnik sumi, da ima bolnik bakterijsko okužbo, lahko predpiše antibiotike. Ta zdravila preprečujejo tudi sekundarne okužbe. Za otroke, če imajo visoko zvišano telesno temperaturo z bronhitisom, se lahko zdravnik odloči za uporabo antibiotikov.

Zdravnik predpisuje druga zdravila

  • Zdravilo za kašelj. Če kašelj preprečuje spanje, ga lahko s pomočjo posebnih zdravil preprečite.
  • Druga zdravila. Če ima pacient alergijo, astmo, kronično obstruktivno pljučno bolezen (KOPB), lahko zdravnik priporoči inhalator ali druga zdravila, ki na primer zmanjšajo vnetje.

Kadar se kronični bronhitis pogosto uporablja za pljučno rehabilitacijo. To je program dihalnih vaj, tako da lahko bolnik lažje diha. Poveča se tudi sposobnost fizičnega razvoja.

Ljudje z bronhitisom morajo biti v skladu s počitek v postelji, pijte veliko tekočine, jejte izkašljevanje drog, zaradi česar se vdihavanju, in drugi. Lahko uporabite tudi posebno vlažilnik in poskusite različne vaje, vključno z dihanjem.

Preberite Več O Vneto Grlo

Staphylococcus aureus - zdravljenje, simptomi in fotografije

Faringitis

Staphylococcus aureus je zelo pogosta in zelo nevarna pogojno patogena bakterija, ki lahko vpliva na katero koli osebo, ne glede na spol in starost.

Kamilica za izpiranje grla

Težak nos

Kamilica ima edinstvene lastnosti, ki so bile uporabljene že več stoletij. Ima čudežno kemično sestavo, zaradi česar se rastlina uporablja iz različnih bolezni v uradni, ljudski medicini.