Glavni / Angina

mojLor

Angina

Zdravljenje s hladno in gripo

  • Domov
  • Vse
  • Povečana so palatinski tonzili

Povečana so palatinski tonzili

Zdravljenje nenehno povečane palatinske tonzile je razdeljen na:

  • konzervativno;
  • operativni.
  • Hrano je treba uživati ​​v toplem stanju in ne v hladnem in ne vročem, da ne bi draži že vneto sluznico;
  • Priporočljivo je, da se grobo (zelo težko) hrano, ker lahko poškoduje grlo pri požiranju;
  • Pri bolečini v žrelu priporočamo uporabo tekoče hrane, kot so juhe, pire krompir, kašice;
  • Treba je izključiti uporabo začimb in začimb, kot so česen, čebula, ker dražijo grlo;
  • Prav tako morate biti pozorni na izdelke, ki lahko povzročijo alergične reakcije, kot so pomaranče, med, čokolada in oreški. Ti izdelki lahko privedejo do povečanega vnetja;
  • Kot pijače je potrebno piti čaj, po možnosti z dodatkom mete ali ingverja ali mleka.

Lokalno zdravljenje. Pri zdravljenju trajno povečanih palatinskih tonzil se uporabljajo lokalna antiseptična zdravila, ki izvajajo antibakterijsko delovanje.

  • Strepsils - vzemite 1 sladkarije vsake 3 ure, ne več kot 8 kosov na dan;
  • Septon - 1 tableta, vsake 3 ure, ne več kot 8 kosov na dan;
  • Pharyngosept - za prvo tableto 3-5 krat dnevno;
  • Neo-angin - 1 sladkarije vsakih 2 - 3 ure, ne več kot 8 kosov na dan.

Ta zdravila imajo protimikrobni učinek, vendar ne zagotavljajo zdravljenja v celoti, zato se uporabljajo kot dodatek k glavnemu zdravljenju.

Kot lokalno zdravljenje se najpogosteje uporablja splakovanje iz grla. Raztopina mora biti topla, pri čemer mora biti gargle vsaj 30 sekund po postopku, ne pijte in ne jejte 20-30 minut.

  • Raztopina furacilina - zdrobimo 2 tableti, nalijemo kozarec vroče vode, premešamo, dokler se tablete ne raztopijo, pustimo, da se ohladi na sobno temperaturo. Izperite 5 - 6 krat na dan;
  • Raztopina soli, sode in joda (pogosto se imenuje "morska voda") - 1 tsp. soda in 1 tsp. sol, nalijte kozarec tople vode, dodajte 2-3 kapljice joda;
  • Infuzija kamilice, žajbelj (so enako pripravljeni) - 2 tbsp. l. trava, nalijte kozarec vrele vode. Pustite, da stoji 20 minut. Izperite vsake 2 uri;
  • Raztopino vodikovega peroksida - v kozarec toplo vodo dodajte 1 žlico 3% raztopine vodikovega peroksida. Izperite 2-krat na dan;
  • Lugolova rešitev - dodajte 10 - 15 kapljic raztopine v kozarec tople vode. Izperite 2-krat na dan.

Za pripravo teh raztopin uporabljamo stekleno posodo s prostornino 250 ml.

Vdihavanje s parom ni nič manj učinkovito pri lokalnem zdravljenju. Izvajati jih je treba 1 do 1,5 ure po obroku, 2-krat na dan. Trajanje inhalacije je 10 - 15 minut, par je treba vdihniti in izdihniti z usti, ki pokriva glavo z brisačo. Po vdihavanju traja nekaj časa, da ostane topla. Inhalacije so kontraindicirane, če je telesna temperatura nad 38 stopinj.

  • Čebulno vdihavanje - Rešite majhno čebulo in 1 - 2 česna karanfekcija, tvorjeno squash iztisnite z gazo. Nastali sok, razredčen z vodo, v razmerju 1:10. Vdihnite hlap pod brisačo 10 minut;
  • Herbal Inhalation - za boljši učinek se mešajo različne zelišča. Primerna zelišča, kot so: kamilice, žajbelj, jelka, evkaliptus itd. 2 žlici. l. izbranih zelišč je treba vliti v kozarec vrele vode in jo pustiti 20 do 30 minut, nato pa vsa z litrom vroče kuhane vode vlijemo in vdihnite par zelišč za 15 do 20 minut pod brisačo.

Desenzibilna terapija. Desenzibilna terapija je razdeljena na dve skupini:

Povečana imuniteta. Ena od glavnih nalog z nenehno povečanimi palatinskimi tonzili je povečati imuniteto. Treba je sprejeti več ukrepov za spodbujanje delovanja oslabljene imunitete:

  • vključujejo vnos vitaminov (vitamini so še posebej pomembni A, C, E);
  • vitaminski čaji, ki krepijo imunost (vrtnice, maline itd.);
  • utrjevanje (kontrastni tuš, bazen itd.);
  • redno prezračevanje sobe.

Antibiotska terapija. Če je povečanje palatinskih tonzil povzročila bakterija, kot sta staphylococcus in streptococcus, potem je v teh primerih potrebno jemati antibiotike. Če je vzrok povečanja tonzil virusna okužba, se uporabljajo protivirusna zdravila.

Na splošno se antibiotiki skupine penicilin uporabljajo za zdravljenje bakterijskih okužb.

V primeru nestrpnosti penicilinu (pojav srbečice, izpuščaj, motnje dihanja itd.), se uporabljajo antibiotiki drugih skupin - makrolidi, cefalosporini itn.:

Opomba: V primeru bakterijske okužbe je treba najprej določiti vrsto bakterij s prevažanjem masti ali testom za streptokoke. Po odkritju mikroorganizma se določi njegova občutljivost na antibiotike in izbere potrebna priprava.

Operativno izbris se uporablja v naslednjih primerih:

  • težave z dihanjem zaradi razširjenih tonzil;
  • suppurativni abscesi;
  • pogoste angine (več kot 4-krat na leto);
  • zapleti po vnetju žrela;
  • z vsemi kroničnimi tonzilitisom.

Tonsillectomy (izrez pal palinskih tonzil):

  • delno (metoda je neboleča, se uporablja, kadar je potrebno zmanjšati palatinske tonzile);
  • popolnoma (operacija se izvaja s splošno anestezijo, se uporablja pri popolni odstranitvi palatinskih tonzilov).

Pri delni odstranitvi uporabite:

  • ultra visoke ali izjemno nizke temperature (z laserjem ali tekočim dušikom);
  • ultrazvočni izrez (z visokofrekvenčnimi zvočnimi nihanji);
  • elektroakagulacija (električni šok).

Pri uporabi na razpolago:

  • mehansko odstranjevanje;
  • ultra visoke ali ultra-nizke temperature;
  • ultrazvočni izrez;
  • elektrokoagulacija.

Mehansko odstranjevanje. Rez se opravi s pomočjo kirurških škarij, nato se izrezek izvede z žično zanko. V primeru krvavitve s spono, 5 minut obrišite suh tampon.

Ultra visoke ali izjemno nizke temperature. Cauterizacija ali zamrzovanje tega dela amigdala, ki ga je treba odstraniti, poteka s pomočjo laserja ali tekočega dušika.

Ultrazvočna izreza. S pomočjo ultrazvoka ultrazvočni skalpel segreje do 80 stopinj, ki se razreže. Prednost te metode je visoka natančnost reza in minimalna škoda za zdrava tkiva.

Elektroakagulacija. Izrezek mehkih tkiv se izvaja s pomočjo električnega toka visokih frekvenc. Ta metoda popolnoma odpravlja krvavitev.

Palčniki so med mehkim nebom in jezikom. Dimenzije žlez so lahko drugačne: nekateri jih sploh ne opazijo, drugi pa se nahajajo izven robov neba. Hipertrofija nazofaringealnega tonzila - se je povečala po velikosti tonzil brez očitnega razloga. Takšna organska patologija je pogostejša v otroštvu, za katero je značilno, da ni vnetnega procesa.

V mednarodni klasifikaciji bolezen, ki jo je razvila Svetovna zdravstvena organizacija, je patologija tonzonov imela častno mesto 31. Lahko jih najdete pod naslednjimi klasifikacijskimi oznakami:

  • J31.1 hipertrofija palatinskih tonzil (povečanje);
  • J35.3 hipertrofija tonzil s hipertrofijo adenoidov;
  • J35.8 Druge kronične bolezni tonzil in adenoidov;
  • J35.9 kronična bolezen žlez in adenoidov, nedoločeno.

Namen klasifikacije je obdelava in analiza podatkov o obolevnosti, ki jih pridobivajo iz različnih držav in regij. Podatki se posodabljajo enkrat v desetih letih.

Hipertrofija nazofaringealnega tonzila je razdeljena na tri stopnje razvoja. Če želite določiti stopnjo, lahko pogojno narišete črto vodoravno od roba palatinega luka do konice jezika in navpične črti od sredine jezika. Grlica je razdeljena na tri dele:

  • 1 stopinja - povečane žleze zasedajo 1/3 prostora;
  • 2 stopinj - prostor je napolnjen z 2/3;
  • 3 stopinje - žleze se dotikajo, prostor je skoraj popolnoma napolnjen.

Vzrok širjenja limfnih tkiv zdravnikov ni mogoče natančno določiti. Na splošno velja, da je povečanje žleze odgovor organa na neugodne okoljske razmere. Hipertrofija tonzilov pri otrocih je pogostejša kot pri odraslih. V otroštvu je imunski sistem v fazi krepitve in tvorbe. Pri otrocih limfoidno tkivo ni zrelo, njegovo izboljšanje se bo začelo v adolescenci, če je izpostavljeno različnim zunanjim okužbam. Vsak stik z mikroorganizmi vodi v vnetje v tonzilih. To olajšuje dihanje ust z adenoidi, ki so se razširili, slabe življenjske razmere in drugi razlogi. Vse je odvisno od dednosti in značilnosti strukture otroka.

Hipertrofija faringealnega tonzila je pogosto povezana s povečanjem vseh organov faringealnega obroča. Razširjeni tonzil izgleda drugače. To se zgodi z gladko površino in ne doseže palatinskih lokov, vendar najpogosteje pride do kohezije žlez in stika s kostnim jezikom. Doslednost telesa je gosta, barva je svetlo roza ali bledo rumena, ni znakov vnetja.

Zaradi povečanja velikosti, tonzile ovirajo dihanje in požiranje. V fonaciji glasu se spremeni: nazalni, neselektivni izgovor, izkrivljanje zvokov. Hipertrofija palatinskih tonzil povzroči motnje spanja, s kašljem in smrčanjem ponoči. Včasih je zaslišanje moteno. Zaradi pomanjkanja kisika v možganih se lahko razvijejo duševne motnje in izguba spomina.

Obravnava pritožb je prvi korak pri določanju diagnoze. V ekstremnem primeru ultrazvoka grla je vredno porabiti faringoskopijo. S faringoskopijo se telo izrazito poveča v odsotnosti vnetja. Treba je biti prepričana o diagnozi hipertrofije in ločiti vse možne vrste bolezni, v katerih so težave z amigdalo. Pomembno je, da opravite splošni test krvi.

Prva stvar, ki začenja sprejem, je pregled in pregled. Vprašanje pacienta omogoča prepoznavanje pritožb zaradi kršitve pri dihanju, glavobolih, razdražljivosti. Pregleduje, zdravnik opozarja na obliko obraza, sonde submaksilarne in maternične bezgavke. Ogled vseh nosofarinksa in sledi:

  • mehko in gladko tkivo tonzilov, kljub povečanju;
  • patologija poglabljanja tonzil;
  • odstopanja v razvoju artikulacijskega aparata;
  • znaki povečanja adenoidov.

Po vizualnem pregledu se bolnik predloži za testiranje:

  • splošni test krvi;
  • splošna analiza urina;
  • določanje ravni strjevanja krvi;
  • raziskave mikroflore.

V prisotnosti patologij se bolniku predloži dodatne laboratorijske preiskave.

Instrumentalne metode se uporabljajo v primerih, ko površinski pregledi ne dajejo točnega rezultata. Te metode raziskovanja vključujejo:

  • Faringoskopija (pregled grla z umetno osvetlitvijo);
  • rigidna endoskopija (izvedena pod anestezijo z uporabo optike);
  • Fibroendoskopija (postopek s prilagodljivim endoskopom);
  • Ultrazvok grla.

Pogoste pritožbe bolnikov za glavobole, zaspanost, nespečnost sile zdravniki, da se zatečejo k diferencialni diagnozi. Bolnika je treba izključiti iz bolezni, ki ne ustreza simptomom hipertrofičnih tonzil in natančno diagnozo. V bistvu izključite:

  • kronični tonzilitis;
  • kronični rinitis;
  • občasne krvavitve iz nazofarinksa.

Konzervativno zdravljenje

Način zdravljenja je odvisen od stopnje hipertrofije. Ni potrebe po posebni obravnavi povečanja v neznatni meri in če se tkivo okusa ne vname. V tem stanju so primerni izpiranje z antiseptičnimi raztopinami po jedi in ustni higieni. Pomembno je, da se osredotočimo na dihanje skozi nos, tako da ne prekomerno in ne okužimo še tonzilov.

Z znatnim povečanjem samo izpiranje ne more storiti. Vredno je, da obiščete zdravnika, poiščite nasvet za uporabo učinkovitejših ukrepov. To je lahko mazanje žlez z razkuževalnimi raztopinami. Pred spanjem lahko sami podmazujete. Učinkovito odstrani vnetje in hrani sluznico, preprečuje izsušitev in okužbe.

Če tonzile v zadnji stopnji hipertrofije in težave z dihanjem, običajno zdravljenje ne bo dovolj. Če imate težave s požiranjem, z govori, s težavami pri dihanju, se posvetujte z zdravnikom. Najverjetneje bo napisal smer za operacijo. Med operacijo se del organa ali celota odstrani s pomočjo posebnega instrumenta.

V starosti od 5 do 7 let se najpogosteje izvaja tonzilektomija (delna odstranitev organov). Po osmih letih se žleze popolnoma odstranijo. Pogosto odstranjevanje žlez spremlja odstranitev adenoidov. Pri hudih nalezljivih boleznih ni predpisanih krvnih bolezni, operacij za odstranjevanje žlez.

Obstajajo primeri, ko na drugi stopnji razširjene žleze ne motijo ​​dihanja, jedo, govor je čist. Potem zdravnik ne mudi, da bi usmeril operacijo. Vzporedno se izvajajo skrbno opazovanje tonzil, ki se zdravijo z antiseptiki. Pred operacijo delne odstranitve tonzil je potrebno posvetovanje z terapevtom. Pri hospitalizaciji bolnika ni potrebno, vsi postopki so ambulantni, pod lokalnim anestetikom.

Načrtovana hospitalizacija je predpisana, če je med opazovanjem bolnika razkril:

  • kratka sapa;
  • smrčanje med spanjem;
  • hipertrofija palatinskih tonzilov 2 in 3 stopinj.

Po kirurškem zdravljenju je treba na desno stran postaviti nekaj ur. Takoj po postopku se sline izčrpno sprosti. Prepovedano je govoriti, premikati, kašljati. Po prenehanju krvavitve lahko pijete vodo. Tretji dan se lahko dvigne in premakne po oddelku. Drugi dan lahko jedo tekočo hrano: kefir, jogurt, tekoča kaša, čaj. Izogibati se je treba postopkom za zatiranje in čiščenje zob, da ne bi povzročili krvavitev.

Drugič, tretji dan se pojavijo rane na ranah - zaščita pred krvavitvijo. Ob zaužitju je bolečina, pojavi se subfebrilna temperatura, lahko se povečajo bezgavke. Do petega, šestega dne se plošča zniža, čez deset do dvanajst dni pa gre. Obremenitve so prepovedane in po izpraznitvi priporočamo nežen način. Celotno zdravljenje se pojavi 17-21 dni. Otroci in mladi ljudje postoperativni čas lahko trpijo, starejši so težji.

Z adolescenco se izvaja "povratni razvoj" tonzil. Če lahko ohranite tonzile v stabilni obliki ali v povečani velikosti, je verjetnost vzdrževanja in obnavljanja zdravja brez kirurškega postopka visoka. Stanje hipertrofije je treba ohraniti pod nadzorom, saj je zaradi številnih primerov v primeru prehladov potrebna operacija. Terapijo otrok spremlja zdravniški nadzor, ob upoštevanju vseh priporočil in nasvetov.

Le neučinkovitost konzervativnega zdravljenja, vztrajni relapsi prehladov - indikacije za odstranitev. Zapleti po odstranitvi organa so redki, nadzor med postopkom video endoskopov pa zmanjšuje morebitne grožnje na nič.

Odrasli z razširjenimi tonzilami so redki. Najpogostejši vzrok so ciste ali polipi, vendar obstaja nevarnost razvoja. V idealnem primeru je treba pred nosečnostjo opraviti pregled za povečane žleze, tako da plodu ni izpostavljen pomanjkanju kisika. Če se bolezen diagnosticira med nosečnostjo, je naloga zdravnika in nosečnice, da preprečijo naraščanje bolezni, da se prepreči širjenje okužbe. Po rojstvu otroka ali koncu dojenja se odloča vprašanje kirurškega posega ali popolnega konzervativnega zdravljenja.

Ob hipertrofiji je prepovedanih več ukrepov:

  • zdravljenje z lastno močjo;
  • Ne prezrite enostranskega povečanega palatinskega tonzila, za tem je lahko tumor;
  • Ne dovolite navade, da dihate z usti.

Povečanje tonzil: vzroki, manifestacije, kako zdraviti

Gonilke so kopičenje limfoidnega tkiva pod sluznico zgornjih dihalnih poti. Imajo svoje ime zahvaljujoč palatinskim tonzilom, ki so vidni pri pregledu žrela, saj so podobni mandljevam v obliki. Kot razvoj anatomske znanosti so znanstveniki odkrili takšne formacije:

  • V žrelu - faringealni tonzil;
  • V vzdolžnih nosnicah so v bližini utorov slušnih cevi;
  • V korenu jezika je jezikovna amygdala.

Skupaj tvorijo zaščitno obroč, ki preprečuje prodiranje patogene mikroflore iz zgornjih dihalnih poti in ustne votline v spodaj navedena področja.

Kaj povzroča povečanje tonzilov?

Najpogosteje je širitev tonzil posledica akutne okužbe, še posebej, če ni ustreznega zdravljenja. Med patogeni glavno vlogo igra:

Vzrok za povečanje tonzilov ni mogoče samo okužbe, ampak tudi bolezni hematopoetskega sistema (levkemija, anemija), pomanjkanje vitamina C.

Tonzil je v strukturi podoben limfnemu vozlu, vendar na zunanji strani ne prekriva koža, temveč sluznica. Njegov okvir vezivnega tkiva tvori veliko število izrastkov, med katerimi so vdolbinice - lukavi. V tonzilnem tkivu je reprodukcija in zorenje imunskih celic - limfocitov, ki so odgovorni za proizvodnjo zaščitnih protiteles in uničenje tujih mikroorganizmov. Njeno notranjo votlino opere limfom, saj komunicira z limfnimi posodami in je del imunskega sistema. Sluzna membrana, ki prekriva limfoidno tkivo, pride v vse reže in običajno preprečuje prodor patogena v bezgavko.

Interakcija limfocitov in mikroorganizmov se pojavi na površini sluznice pločevinke ali v njegovi debelini. Posledično se razvije lokalna vnetna reakcija, epitelijske celice se intenzivno množijo in oslabijo v velikih količinah. Torej sluznica preprečuje fiksiranje patogena in pospešuje izločanje iz telesa. Opišite takšno stanje, kot so labavi mandlji - njihova površina postane mat, izgleda neenakomerna. Epitelijske celice umrejo zaradi delovanja povzročitelja ali imunskih reakcij, zato je na nekaterih območjih izpostavljena površina bezgavka. Takšna območja so vhodna vrata za penetracijo okužbe globoko v amigdalo in nadaljnja kronizacija procesa.

Črevesja v grlu se povečajo zaradi akutnega ali kroničnega vnetja.

V prvem primeru okužba vpliva na zdravo tkivo in kot odgovor na njegovo uvedbo pride do intenzivne proliferacije limfocitov. Povečan pretok krvi v aktivno delujoče limfoidno tkivo, sluznica preko nje postane svetlo rdeča, nabreknjena. Pri otrocih so takšne reakcije izražene tako močno, da se tonzile popolnoma prekrivajo lumen žrela.

Kronično vnetje v tonzah se razvije kot posledica pogoste angine, virusne okužbe ali poškodbe znotrajceličnega parazita (klamidija, mikoplazme). Po kliničnem ozdravljenju se patogen iz telesa ne izloča v celoti, vendar že dolgo živi in ​​se pomnoži z luknjo. Nenehno podpira šibko vnetno reakcijo, na katero raste limfoidno tkivo. Postopoma se povečuje velikost tonzil, kar povzroča težave pri dihanju in požiranju. Kateri dejavniki povzročajo (stres, stradanje, hipotermija) povzročajo poslabšanje procesa, zato se kronična okužba pogosto odstrani kirurško.

Kako se pojavi širitev tonzil?

Povečanje tonzil je simptom ali posledica drugih bolezni, zato se glede na vzrok kaže na različne načine. Pri okužbah dihal je reakcija palatinskih tonzil v kombinaciji z bolečino pri požiranju, zvišano telesno temperaturo, poslabšanjem splošne blaginje, zamašenostjo nosu in kašljanjem. Zdravnik vidi rdečo grlo, če si ga ogledate, na površini sluznice so lahko gnojne depozicije, razjede, gosti filmi fibrina. Istočasno se povečajo submaksilarne, maternične bezgavke - njihovo limfoidno tkivo intenzivno proizvaja imunske celice.

V nekaterih primerih so spremembe, ki se pojavljajo v tonzah, tako značilne, da omogočajo pravilno diagnosticiranje:

  • Ulcerativno-nekrotičnost lezije sluznice na obeh straneh je značilna za maligno anemijo (se razvije s pomanjkanjem vitamina B12. mesto).
  • Povečanje palatinskih tonzil se na eni strani pojavi z okužbo s herpesvirusom, sifilisom, tularemijo.
  • Dusti belki na obeh straneh v kombinaciji z izrazitim edemom vratu so značilni za difterijo grla.

Hipertrofija cevnih tonzonov vodi do trdovratne zaspanosti ušes. Kršitev izliva izločkov iz slušnih cevk povzroči vnetje srednjega ušesa - otitisa, ki se pogosto spremeni v kronično obliko. Pri preučevanju nazofarinksa zdravnik ENT vzrok za bolezen ugotovi.

Rast faringealnega tonzila se imenuje adenoidi in se pogosto pojavi v otroštvu. Otrok ima moten tok zraka od nosne votline do grla, zato je njegova usta odprta ves čas - samo zato, da lahko prosto diha. Če amigdala postopno narašča, se dojenček navadijo na nelagodje in se ne pritožujejo zaradi težavnega dihanja. Vendar pa se njegovo splošno stanje precej poslabša - postane mukotičen, slabo spi, hitro postane utrujen in zaostaja pri razvoju. V nekaterih primerih se pridružijo epileptiformni epileptični napadi, urinska inkontinenca, bronhialna astma. Komplikacije hitro vztrajajo in ne izginejo po okrevanju nosnega dihanja.

Povečanje jezikovnega tonzila redko doseže precejšnjo velikost. Glavni simptom njene hipertrofije je težava požiranja, na katero se lahko pritrdi dražilni suh kašelj in občutek tujega predmeta v žrelu.

Kako vrniti normalno velikost mandlji?

Zdravljenje povečanih tonzil opravi otorinolaringolog, če je proces postal kroničen. V vseh drugih primerih se velikost tonzil normalizira po korekciji osnovne bolezni. Glavni cilj terapije - odstranitev patogena iz lukavic in olajšanje vnetja. Izvaja se ambulantno, hospitalizacija je potrebna za hudo poslabšanje kroničnega tonzilitisa in v primeru kirurške odstranitve hipertrofiranih tonzilov.

Kronični tonzilitis - povečanje palatinskih tonzil se pojavi v otroštvu in pri odraslih. Zdravljenje temelji na spodbujanju telesne obrambe:

  1. Imunomodulatorji - pripravki timusa (tymalin), tinkture eleutherococcus, aerosol IRS-19, namakanje tonzil z emulzijo propolisa, sok aloe;
  2. Fizioterapija - lokalna izpostavljenost magnetnemu polju, ultravijolično sevanje, lasersko obsevanje.

Če so praznine iz tonzila napolnjene z osiromašenim epitelijem, gnojom, jih zdravnik sprosti z antiseptično raztopino (furatsillinom, klorgeksidinom, decokcijo kamilice) z brizgalko ali posebno napravo. Potem svojo površino podmapa s protargolom, Lugolovo raztopino - imajo dodaten katastrofalen učinek na patogeno mikrofloro. Takšni programi zdravljenja potekajo vsakih 3-6 mesecev v trajanju 10 dni. Če so tonzile v grlu povečane in po konzervativni terapiji se njihova velikost ne zmanjša, nato pa se poslužujejo kirurškega posega.

Ko se otroci povečajo tonzile na območju nazofarinksa - adenoida, je zdravljenje namenjeno obnovi nosnega dihanja. Konzervativno zdravljenje z homeopatskimi pripravki (tonzigon), pranje nazofarinksa s soli rastovami (aquamaris), fizikalni dejavniki (lokalno ultravijolično sevanje) se izvaja ne več kot 1,5 meseca. Če ni pozitivnega učinka, razširjeno tkivo odstranimo z laserjem ali drugimi kirurškimi metodami. Po operaciji se otroku prikažejo dihalne vaje, zdravljenje s sanatorijem za takojšnjo odpravo posledic bolezni.

Povečana tonzilija (hipertrofija) pri odraslih in otrocih

Za hipertrofijo palatinskih žlez je značilna povečana velikost v kronični obliki. Po eni strani vodi do zastoja v nosu, težav z normalno vdihavanjem in izhlapevanjem ter številnih drugih neprijetnih simptomov, po drugi strani pa grozi resne zaplete. Dijagnoza pri odraslih, vendar se pogosteje kaže pri majhnih otrocih.

Obe žlezi nastanejo zaradi kopičenja limfoidnega tkiva, katerega namen je ulov bakterij in virusov. Delujejo kot del limfnega sistema in pomagajo zaščititi telo pred okužbami. Gonilke so na hrbtni strani grla, vidne skozi usta. Funkcija - preprečiti penetracijo bakterij in virusov globlje v grlo, proizvodnjo protiteles za napadanje patogenih mikroorganizmov. Povečanje palatinskih limfnih žlez pri odraslih in otrocih je povezano s pogostimi okužbami in vnetjem v grlu.

Simptomi patološkega procesa

Občasno hipertrofijo tonzil se pojavi brez znatnih simptomov. Klasični znaki, ki določajo povečanje žlez:

  1. Glasovne spremembe. Kot posledica širjenja tkiv ob votlih vrvicah, se blago spremeni rahlo.
  2. Težave pri požiranju. Razlog za to je povečanje žlez.
  3. Izguba apetita. Gutanje povzroča bolečino, zato je jedo težko. Ta simptom bolj prizadene otroke.
  4. Halitoza. Okužba spodbuja razmnoževanje mikrobov, neprijeten vonj iz ust.
  5. Hranjenje. Hipertrofija tonzil vpliva na prosto izdihavanje in vdihavanje, zaradi česar je pri odraslih in otrocih težko spati, da izmenjujejo zrak v pljučih in so značilni hrupni zvoki.
  6. Obstruktivna apneja (dihalni zastoj). Pogoj, ki se razvija v hujših primerih. Pojavi se pri prekinitvi dihanja med spanjem. Resen in nevaren pojav, ki lahko vodi do pljučne hipertenzije in hipertrofije na desni strani srca.
  7. Pogoste okužbe ušesa. Povečanje tonzilov pogosto vodi do blokiranja Eustahijevih cevi in ​​preprečuje drenažo (odtok). Tekočina se kopiči za bradavično membrano, povečuje se nevarnost okužbe. Proces je enostranski ali pa vpliva na obe ušesi.
  8. Kronični sinusitis, rinitis. Hipertrofija nazofaringealnega tonzila in sosednjih tkiv zaplete izliv tekočine iz sinusov v nosu. Okluzija ogroža razvoj okužbe. Obstajajo simptomi drobnosti, razpiraniya in težo v nosu. Rast tkiva ni nič več kot adenoidi. Vnetje je adenoiditis. To je mogoče v otroštvu in mladostnikih. Iz dimenzij širjenja orožja so stopnje dodeljene.
  9. Glavobol, zmanjšana učinkovitost zaradi pomanjkanja kisika.

Vzroki, ki vodijo k patologiji

Ob rojstvu so tonzile nezrele, saj so starejše podvržene številnim spremembam, funkcije se izboljšajo. Pod vplivom škodljivih snovi v zraku, tobačnem dimu, prahu, virusih in mikrobih, so tonzile prisiljene "reagirati", ki se spreminjajo in postopoma rastejo. Vsi bolniki niso prizadeti. Po mnenju zdravnikov igra vlogo vloge, nasledstvo, pogostost vnetij in okužb, fetalna asfiksija med porodom itd. Težko je navesti natančne razloge, zakaj se patologija razvije.

Opažamo, da hipertrofija palatinskih tonzil pogosteje ogroža ljudi z boleznijo zgornjih dihal, motnjami endokrinega sistema. Okoljski pogoji, pomanjkanje raznolikosti v prehrani in pomanjkanje vitaminov vplivajo na okolje.

Hipertrofija palatinskih tonzil je razvrščena glede na velikost žlez. Dodeli 3 stopinje:

zanj je značilno rahlo povečanje. Tkivo organa raste na tretjino višine med palatnim lokom in žrelu;

amigdala mora zasedati dve tretjini višine;

diagnosticirati, če tonzile popolnoma prekrijejo lumen v grlu in se zaprejo skupaj.

I, II, III stopnje hipertrofije palatinskih tonzilov

Za 2 in 3 stopinje so značilni simptomi kratke dihalne poti z usti in nosom, težave s požiranjem in nazalni glas. Sprememba v barvi spremlja hipertrofijo faringealnega tonzila. V mladostnem obdobju, pod vplivom hormonov in hitrega razvoja telesa, je mogoč obraten proces, se tonzil zmanjša in prevzame normalne dimenzije. Odstranjevanje razširjenih žlez v otroštvu ni vedno, za to pa potrebujete dobre razloge.

Ker se žleze povečujejo, se njihova struktura, barva in gostota ne spreminjajo. Barva je rožnata, lacuna je čista, ni plošče. Hipertrofijo palatinskih tonzil je značilno le s povečanjem velikosti.

Hipertrofijo jezikovnega tonzila se diagnosticira pri odraslih, ko koren jezika raste in raste tuberkuloze. Podoben proces je opazen pri otrocih hkrati in adenoiditis. Praviloma se s hipertrofijo lingualnih tonzil zdravijo brez posebnega zdravljenja, simptomi izginejo med puberteto in se znova zmanjšujejo.

Če se to ne zgodi, pri odraslih, ko se pregledajo, se žleza poveča na zadnjo steno žrela in koren jezika. Bolniki pridejo na preiskavo in se pritožujejo na "komoro v grlu", žalost, "nekaj v grlu". To ni nič drugega kot hipertrofija jezikovnega tonzila. Za obdelavo priporočamo odlaganje vrčkov, mlečnega olja in česnovega olja.

Hipertrofija jezikovnega tonzila je 2 vrst:

  • vaskularno-glandularno. Tkivo amigdala se prežema z venskimi posodami, povečuje se število sluznic;
  • limfoid. Nastaja, ko se odstranijo tonzile, kot kompenzacijska reakcija.

Enostranski procesi v grlu

V primeru povečanja tonzil obstaja samo ena stran za resno bolezen. Razlog za to so lahko tumor, pljučna bolezen, vensko okužbe (sifilis), druge mikrobne okužbe.

Obvezna preiskava onkologa, da izključi rast rakavih celic. Zdravljenje v primeru potrditve diagnoze predvideva izločanje vnetne žleze na eni strani in izvajanje zdravljenja proti raku.

Povečanje mandljev s katere koli strani z razlogom, da zaprosi za pomoč na spolne bolezni in pulmonology, čeprav je v nekaterih primerih pa je značilnost organizma.

Zdravljenje in pomoč pri rasti žleze

Terapija je izbrana glede na stopnjo prekomerne rasti žlez. Na začetni stopnji zdravljenje pomeni spoštovanje higienskih pravil, vedno pa sperite usta po jedi. Vdihavanje skozi nos bo zmanjšalo število mikrobov in virusov, ki vstopajo v telo. Tonzile ostanejo navlažene in zmožne prenesti okužbe.

Hipertrofijo palatinskih tonzil se zdravijo z antiseptiki in kroterizacijami. Tonzile namazati z 2% raztopino Korralgola, lapis, tanin-glicerol Karatolina sod. Postopki ustreznim ravnanjem in izboljšanje pravilnosti pacienta, olajša dihanje in zmanjša število neprijetnih simptomov.

Ko Krajnik hipertrofija vpliva na kakovost življenja, oseba, ki meni, da je težko dihati, požirati hrano, se počuti utrujeno in razočarano potrebo po radikalni zdravljenja. Opravite operacijo. Odstranite žlezo na eni strani ali obeh, delno ali popolnoma izrezano.

Folk zdravila pomagajo pri zdravljenju. Puhasto hrastovo lubje, listi orehov za izpiranje. Škodljivo delovanje bujona preprečuje rast in zmanjšuje količino žlez. Olje Propolis se uporablja za mazanje tonzil, mineralne alkalne vode, solne raztopine za izpiranje.

Poleti se priporoča kopanje v morju. Morsko vodo izpira nazofarinks, tvori telo. Gretje na soncu krepi imunski sistem.

Bodite pozorni na tonzile. Odločitev o njihovi odstranitvi je treba strogo upoštevati v skladu z navedbami. Konzervativno zdravljenje omogoča normalizacijo bolnikovega počutja. Posebna pozornost si zasluži povečanje žleze na eni strani. Obiski v bolnišnici v tem primeru ne zamujajo, je pomembno, da se izključi proces raka. Zdravljenje z ljudskimi zdravili razpravlja z zdravnikom, ki mu je svetoval, on bo svetoval učinkovitih sredstev.

Ali so razširjeni tonzili nevarni?

Simptomi

Skupno so v človeškem telesu štiri vrste tonzilov: palatin, jezik, faringeal, tubal. Kadar je prizadeta ena od teh limfnih rastic, bolnik čuti določene simptome, ki nakazujejo prisotnost patoloških procesov.

Faringealni tonzil se praviloma poveča na podlagi hipertrofije palatin, ki ga spremljajo naslednji simptomi:

  • videz suhega kašlja, smrčanja, kar kaže na nezadosten vnos kisika;
  • vnetje grla pri požiranju;
  • videz neprijetnega vonja, ki kaže prisotnost žarišča vnetja;
  • rahlo zvišanje temperature;
  • Sluzna tkiva tonzil in grla so prekrita z neprijetnim belim premazom, ki ga je težko znebiti.

Kar se tiče širjenja adenoidov, ta patologija redko vpliva na odrasle, je ta bolezen tipična za otroke in jo spremljajo naslednji simptomi:

  • sistematično nastajajoči vnetni proces lahko povzroči motnje v rasti, splošni duševni razvoj in razvoj govornih veščin;
  • povečani mandlji povzročajo redno odvajanje čistega sluzi iz nosu tudi v odsotnosti nalezljivih bolezni;
  • patološko proliferacijo limfnega tkiva povzroči oslabitev imunosti, ki postane glavni vzrok za pojav rednih prehladov, otitisa, tonzilitisa;
  • težave s sluhom, ki se razvijejo skozi čas in so izražene z zmanjšanjem resnosti tega občutka.

Stopnje

Povečanje palatina in faringealnih tonzil se pojavi postopoma. Ko se vnetje razvije, limfne rastline zasedajo vedno večje področje.

Obstajajo tri glavne stopnje hipertrofije:

  1. Velikost mandljev ne presega 1/3 površine od žrela do sredine.
  2. Zajemanje večje površine prostora - približno 2/3.
  3. Tretja faza že nosi potencialno grožnjo za življenje zaradi dejstva, da se velike tonzile skoraj dotikajo, popolnoma blokirajo tok kisika.

Enostranska širitev tonzilov

Paralaksa povečanih tonzilov pri odraslih in otrocih je običajna patologija, ki ne predstavlja posebne nevarnosti, ki je posledica prehladov in podobne patogeneze nalezljivih bolezni.

Vendar pa lahko v nekaterih primerih bolniki doživijo simptome, kot je hipertrofija povečanja limfnih celic na eni strani, kar pogosto spremlja pomembno povečanje bezgavk.

Glavni vzroki za hipertrofijo tonzil na eni strani so naslednji:

  1. Maligna ali benigna mirovna milaža. Če se povečanje tonzilnega sistema pojavi sistematično, brez dodatnih simptomov, morate nemudoma poklicati specialist za diagnozo. Pravočasna obravnava v takšnih primerih je zagotovilo hitrega in uspešnega okrevanja.
  2. Posamezne fiziološke značilnosti. Na eni strani je bil tonzil dolgo časa, na primer več let, brez motnih simptomov in bolečin. Limfne vozlišča v tem primeru ohranijo svojo prvotno velikost.
  3. Nalezljive bolezni. Če se po eni strani ne poveča samo amigdala, temveč tudi bezgavke, lahko govorimo o zgodnjih stopnjah razvoja nalezljivih bolezni. Običajno se po majhni količini časa povečajo limfne širine in bezgavke na drugi strani. Če pa je bilo zdravljenje opravljeno pravočasno, se to morda ne bo zgodilo.

Diagnoza in zdravljenje

Če se amigdala poveča pri otroku ali odrasli, bo zdravnik opravil preiskavo po naslednjih korakih:

  1. Previdno preuči bolnikovo zgodovino zdravja, kot tudi vizualni pregled, pri katerem specialist ugotovi, ali so tonzile, bezgavke, kožne razmere, sluznice, prisotnost ali odsotnost belkastih plošč povečali.
  2. Faringoskopija - pregled ustne votline s pomočjo posebnih instrumentov in po potrebi tudi vzorčenje, potrebno za izvedbo številnih analiz in določanje končne diagnoze.
  3. Rinoskopija - pregled za povečanje adenoidov, vključno s proučevanjem nosne votline, kar je mogoče le z uporabo ogledal.
  4. Rentgen - če se uporabljajo v prisotnosti očitnih simptomov povečane rastline limfnih celic, je treba oceniti obseg rasti patogenega tkiva.

Kako zdraviti povečane tonzile? Zdravljenje hipertrofiranih tonzil se določi v skladu s prisotnostjo ali odsotnostjo sočasnih bolezni, pa tudi s stopnjo razvoja patološkega procesa.

Najpogosteje terapevtsko zdravljenje vključuje naslednje aktivnosti:

  • protivnetne, antiseptične in protimikrobne raztopine, namenjene za spiranje območja grla, če je bolezen v zgodnji fazi. Prav tako je dovoljeno uporabljati odlomke in infuzije zdravilnih zelišč;
  • fizioterapija - ta vrsta kompleksa vključuje vrste, kot so ultrazvočna in laserska terapija, zdravljenje blata, ozonska terapija;
  • jemanje antibiotikov;
  • kirurško poseganje (odstranitev patogenega limfnega tkiva) - se uporablja, če druge vrste zdravljenja niso dale pozitivnega rezultata. To je potrebno zaradi dejstva, da hipertrofirani tonzili ne samo ne nosijo prvotne funkcije zaščitne pregrade, ampak so tudi sami potencialni vir okužbe. Običajno takšna operacija traja minimalno količino časa in ne zahteva obdobja dolgotrajne rehabilitacije.

Preprečevanje

Povečana tonzilija - ne le simptom nalezljive bolezni, temveč tudi znak šibke imunitete. Da bi preprečili hipertrofijo rasti limfnih celic, je priporočljivo okrepiti imunsko obrambo telesa z uporabo prehranskih dopolnil, vitaminov in mineralnih kompleksov.

Poleg tega je priporočljiva popolna podnebna sprememba. Torej, vlažni in soli nasičeni morski zrak prispeva ne samo k zmanjšanju tonzilov, temveč tudi k odpravi simptomov kroničnih okužb nalezljive narave.

Prav tako je dobro, da se utrjujemo, še posebej za otroke. Vendar pa je glavni napad na to akcijo naglica. Dušenje se mora pojaviti sistematično, v nasprotnem primeru je obolel z razvojem druge vnetne bolezni.

Vsako bolezen je vedno lažje preprečevati, kot se kasneje začenja dolgotrajno in pogosto boleče zdravljenje.

Povečane žleze je treba zdraviti šele po natančni diagnozi. Zavrnitev tega pravila je lahko glavni vzrok za razvoj hudih zapletov.

Vzroki, vrste in zdravljenje razširjenih tonzilov

Povečane tonzile (tonzile) najdemo predvsem pri otrocih. Sčasoma se hipertrofično tkivo podvrže fiziološki involuciji in njihova velikost se postopoma zmanjšuje. Sama po sebi povečanje tonzilcev ne vpliva na njihovo delovanje, lahko pa povzroči razvoj zapletov iz drugih struktur. V nadaljevanju razmislimo o glavnih vidikih in vprašanjih hipertrofije tonzil pri otrocih in odraslih.

Razširjenost in vzroki širjenja tonzila

Povečane palatinske krajnice

Pri ljudeh paru in neparni izoliran žleze limpoepitelialnogo žrela obroča: Palatine, goltnih, lingual in cevi. Hipertrofija faringealnega tonzila in jezika je redka.

Pogosteje se pri otrocih povečajo palatalni in tubalni (adenoidni) tonzili. Takšna hiperplazija je značilna za večino majhnih otrok in kaže na manifestacijo zaščitnih sil otrokovega telesa.

Razlogi za povečanje tonzil niso v celoti razumljeni. Med dejavniki, ki povzročajo predispozicijo, so naslednji:

  • genetska nagnjenost;
  • vnetni procesi v orofaringiki;
  • infekcijska patologija otrok;
  • okvare v sistemu endokrinega sistema;
  • hipo- in beriberi;
  • neugodna ekološka situacija.

Hipertrofija tonzil lahko povzroči pogoste poslabšanje infekcijskih in vnetnih procesov, težave z ušesi, nosom in grlom.

Klasifikacija hipertrofije

Za določitev velikosti žlez so bile predlagane posebne razvrstitve, ki omogočajo ocenjevanje obsega proliferacije limfoidnega tkiva.

Za palatinske žleze:

  • hipertrofija palatinskih tonzil I. stopnje - žleze zasedajo tretjino prostora od palatinega luka do srednje črte ustne votline;
  • II stopnja - izpolnite dve tretjini tega območja;
  • III stopnja - žleze se dotikajo.

Za adenoide (cevne žleze):

  • hipertrofija prve stopnje - zaprite zgornjo tretjino odpirača;
  • II stopnja - pokriva polovico odpirača;
  • III stopnja - napolnite celotno odpiranje.

Stopnje adenoidne hipertrofije

Klinične manifestacije

Povečana tonzil v začetnih stopnjah ne sme motiti pacienta. V prihodnosti proliferacija limfoidnega tkiva povzroča različne težave. Klinične manifestacije so odvisne od razširjenih žlez.

Povečane palatinske žleze

Hipertrofija tonzil pogosto spremlja rast vse tkivo limpoepitelialnogo obroč, zlasti žrela žlez. Pri vizualnem pregledu je vnetje tkiv odsotno in žleze precej presegajo palatinski lok.

Pri odraslih sčasoma hipertrofija tonzonov poteka sam po sebi. Ta problem se pogosteje skrbi za otroke. Če povečane žleze dosežejo impresivno velikost in se dotikajo drug drugega, se lahko pacient moti:

  • smrčanje;
  • nočni kašelj;
  • težave z govorjem in dihanjem;
  • težave pri požiranju;
  • kršitev izgovarjanja posameznih zvokov.

Hipertrofija adenoidov

Pri odraslih se ta patologija praktično ne pojavlja, pri otrocih pa postane pravi problem in strah za starše. Hipertrofični adenoidi povzročajo različne simptome:

  • upočasnitev rasti;
  • kršitev oblikovanja govora;
  • zaostajanje v razvoju;
  • težave s sluhom;
  • redno odstranljiv iz nosu;
  • slabi spanec in zmanjšan apetit;

Večina simptomov je posledica kršitve popolnega nosnega dihanja, ko je pacient prisiljen dihati skozi usta. Poleg tega adenoidi postanejo stalni vir bakterij. Prekrivajo se ušesa slušnih slušalk, zmanjšujejo sluh in vodijo k razvoju otitisa.

Pri odraslih se adenoidno tkivo postopoma zmanjšuje, vendar nastale zaplete ostanejo v življenju. Zato je pomembno sumiti in prepoznati ta problem pravočasno.

Video: podrobnosti o adenoidni hipertrofiji

Vzpenjanje faringealnega tonzila

Hiperplazija faringealnega tonzila v izolirani obliki je redka. Praviloma se celotno limfoidno tkivo povečuje kot izraz zaščitne reakcije organizma kot odziv na infekcijski učinek.

To patologijo spremlja kršitev postopka požiranja, bolnik lahko moti kašljanje in izguba apetita. Starši lahko opozorijo na znojenje v grlu in obilno količino sline v ustih stroja.

Zdravljenje

Samo razširjene žleze niso izgovor za predpisovanje zdravljenja. Če se bolnik počuti normalno in ni zapletov na druge organe in sisteme, se žleze preprosto redno opazujejo pri hipertrofiji.

Ko se v okužbi pridružite, ko se temperatura dvigne in postane boleča za požiranje in dihanje, uporabite klasično shemo zdravljenja (antibiotiki, antihistaminiki, protivnetna in antipiretična zdravila). Če se vnetje razširjenih žlez pogosteje pojavlja 2-3 krat na leto, se vprašajte, kako jih odstranite.

Konzervativno zdravljenje patologije vključuje restavrativne postopke, utrjevanje, izboljšanje imunosti in fizioterapije. V primerih, ko so tonzile znatno povečane in vplivajo na dihanje in prehranjevanje, jih delno odstranimo pri otrocih (tonsillotomy) in pri odraslih popolnoma (tonilektomija).

Zdravljenje povečanih adenoidov se pogosto izvaja kirurško. Na prvih stopnjah se zdravljenje z boleznijo zmanjša na krepitev imunosti, prenašanja nosu in drugih postopkov, vendar je konzervativno zdravljenje adenoidov redko učinkovito. Če se dodajo zapleti in se otrok začne pogosto bolniti, se povečani adenoidi zdravijo kirurško.

Vprašanja za zdravnika

Kaj storiti, če so tonzile otekle? na eni strani in boleče požiranje?

Oteklina in bolečina žlez na eni strani sta lahko dokaz o razvoju vnetnega procesa. Obiščite zdravnika, da potrdite diagnozo in izbiro regij zdravljenja.

Tonzile dojenčkov so povečane in na eni strani prekrite z belim premazom. Žaluje, da boli pogoltniti. Kaj je lahko?

Plaketa na tonzilih je značilna za angino pektoris. Hkrati otroka bolečine pogoltne, narašča zvišana telesna temperatura. V tem primeru je potrebno posvetovanje z zdravnikom za potrditev diagnoze in predpisovanje antibiotične terapije.

Amigdala se poveča v majhnem otroku, tako da so medsebojno povezani. Ne glede na to, ali jih je potrebno izbrisati, otrok pravi, da ga ne boli.

Povečanje tonzil pri otrocih tretje stopnje je predmet kirurškega zdravljenja. Otrokom je težko dihati in pogoltniti hrano v tem stanju. Tudi če otrok pravi, da ne boli, morate pozorni na prisotnost hripanja, kašlja in drugih zapletov takšnih povečanih mandljev pri otroku.

Na eni strani imam več žlez, kot na drugi strani. Je to normalno?

Različne tonzile v odsotnosti simptomov so lahko različica norme. Če vas ne motijo ​​druge pritožbe, ki niso različne velikosti, potem ne smete skrbeti.

Hipertrofija palatinskih tonzilov

Hipertrofija palatinskih tonzilov - povečanje velikosti limfoidnih oblik, ki se nahajajo med prednjim in zadnjim lokom mehkega neba, brez znakov vnetnih sprememb. Klinične manifestacije - nelagodje pri požiranju, poslabšanje dihanja nosu in ust, hripanje, nos, izkrivljanje govora, disfagija. Glavna diagnostična merila vključujejo anamnestične informacije, pritožbe, rezultate faringoskopije in laboratorijske preiskave. Terapevtska taktika je odvisna od resnosti hipertrofije in je sestavljena iz zdravilnega, fizioterapevtskega zdravljenja ali opravljanja tonilektomije.

Hipertrofija palatinskih tonzilov

Hipertrofija palatinskih tonzil je pogosta bolezen, ki se pojavi pri 5-35% celotne populacije. Približno 87% vseh bolnikov so otroci in mladostniki, stari od 3 do 15 let. Med starejšimi in starejšimi ljudmi so takšne spremembe izjemno redke. Pogosto je ta bolezen v kombinaciji s povečanjem nazofaringealnih tonzilov - adenoidov, kar kaže na splošno hiperplazijo limfnega tkiva. Razširjenost patologije v otrokovem prebivalstvu je povezana z visoko incidenco ARVI. Hiperplazija limfnega tkiva žrela z isto frekvenco je razvidna med predstavniki moškega in ženskega spola.

Vzroki

V sodobni otolaringologiji se hipertrofija palatinskih tonzil šteje kot kompenzacijska reakcija. Preden se lahko pojavi rast limfnega tkiva, spremljajo imunske pomanjkljivosti. Povečanje tonzil je praviloma posledica:

  • Vnetne in nalezljive bolezni. Nebnica - telo, v katerem je začetni stik z antigenom, njegovo identifikacijo in tvorbo lokalnih in sistemskih imunski odziv. Najbolj pogosto povzroči hipertrofijo SARS, zagoni vnetja za patologij v ustih in žrelu (adenoiditis stomatitis, karies, žrela in t. D.), infekcijske bolezni otroštva (proti ošpicam, oslovskemu kašlju, škrlatinko, in drugi).
  • Zmanjšana imuniteta. To vključuje vse bolezni in dejavnikov, ki lahko zmanjša lokalno imuniteto in splošne telesne obrambe - vitamina pomanjkljivosti, slaba prehrana, slabe okoljske pogoje, hipotermija tonzile z dihanjem usta in endokrine bolezni. Med slednjo je najpomembnejša vloga pri pomanjkanju skorje nadledvične žleze in timuse.
  • Limfno-hipoplastična diateza. Ta varianta anomalije ustave se kaže s nagnjenjem k difuzni hiperplaziji limfnega tkiva. Tudi za to skupino bolnikov je značilna imunodeficienca, kršitev reaktivnosti in prilagajanje organizma vplivu okoljskih dejavnikov.

Patogeneza

Za otroke, mlajše od 3 do 4 let, je pomanjkanje celične imunosti v obliki primanjkljaja T-pomočnikov. To pa prepreči preoblikovanje B-limfocitov v plazemske celice in proizvodnjo protiteles. Stalni stik z bakterijskimi in virusnimi antigeni vodi v prekomerno proizvodnjo funkcionalno nezrelega T-limfocitov z limfoidnimi folikli tonzil in njihove hiperplazije. Infekcijske in vnetne bolezni nazofarinksa spremljajo povečana proizvodnja sluzi. Ona, ki se izliva na zadnjo steno žrela, ima razdražljiv učinek na palatinskim tonzilah, kar povzroča njihovo hipertrofijo. Ko limfatiko-hipoplastične diateza, med vsemi limfatične hiperplazije odporen tkiva opazili svoje napake v delovanju, kar vodi do povečane nagnjenosti k alergijo in infekcijske bolezni. Pomembno vlogo v patogenezi bolezni igrajo alergijske reakcije, ki povzročajo degranulacijo mastocitov, kopičenje v parenhima iz mandljev veliko število eozinofilcev.

Razvrstitev

V skladu z diagnostičnimi merili Preobraženskega BS, obstajajo 3 stopinje povečanja palatinskih tonzilov:

  • I čl. - Tkiva tkiva zavzemajo manj kot 1/3 oddaljenosti od roba prednjega palatinega luka do jezika ali mediana linije žrela.
  • II stoletje. - Hipertrofična parenhimma zapolnjuje 2/3 zgoraj omenjene razdalje.
  • III stoletje. - tonzile dosežejo jezik mehkega neba, se dotikajo drug drugega ali gredo drug za drugega.

Z mehanizmom razvoja se razlikujejo naslednje oblike bolezni:

  • Hipertrofična oblika. To je posledica fizioloških sprememb, povezanih s starostjo, ali ustavnih anomalij.
  • Vnetna oblika. Spremlja nalezljive in bakterijske bolezni ustne votline in nazofarinksa.
  • Hipertrofično-alergijska oblika. Pojavi se v ozadju alergijskih reakcij.

Simptomi

Prve manifestacije bolezni - občutek nelagodja pri požiranju in občutek tujega telesa v grlu. Ker se povečanje palatinskih tonzil pogosto združuje z adenoidi, je težko pri nosnem dihanju, še posebej med spanjem. Nadaljnja rast limfnih tkiv zdi žvižga hrup med vdiha in izdiha skozi nos, kašelj in nočne smrčanje poslabšanje usta dihanje.

S hipertrofijo II-III st. pride do krvavitve resonančnih lastnosti razširitvene cevi (votline grla, nosu in ust) in zmanjšana gibljivost mehkega neba. Posledica tega je disfonija, ki jo zaznamuje zaprt nosa, nejasen govor in izkrivljanje izgovorjave zvoka. Nesno dihanje postane nemogoče, pacient je prisiljen dihati z odprtimi usti. Zaradi nezadostnega vnosa kisika v pljuča se razvije hipoksija, kar se kaže v poslabšanju spanja in spomina, napadih nočne apneje. Izrazito povečanje tonzila vodi do zaprtja lumena faringealne odprtine slušne slušalke in poslabšanja sluha.

Zapleti

Razvoj zapletov hipertrofije palatinskih tonzil je povezan z okvarjenim nazofaringealnim in orofaringealnim gibom. To vodi v blokiranje odtoka skrivnosti, ki jo proizvajajo pečatne celice nosne votline, in motenje drenažne funkcije slušne cevi, ki povzroča razvoj kroničnega rinitisa in gnojnega srednjega ušesa. Disfagijo spremljajo izguba telesne mase, pomanjkanje vitamina in patologije prebavil. V ozadju kronične hipoksije se razvijejo živčne bolezni, saj so možganske celice najbolj občutljive na pomanjkanje kisika.

Diagnostika

Za diagnozo tonzilarne hipertrofije otolaringolog opravi kompleksno analizo, primerjavo anamnestičnih podatkov, pritožbe bolnikov, rezultate objektivnih preiskav, laboratorijske teste in diferenciacijo z drugimi patologijami. Diagnostični program tako vključuje:

  • Zbirka anamneze in pritožb. Za hiperplazijo tonzilov je značilna kršitev dihanja, nelagodje med gutanjem brez sočasnega sindroma zastrupitve in razvoja angine v preteklosti.
  • Faringoskopija. Z njeno pomočjo so določeni simetrično povečani palatinski tonzili svetlo rožnate barve z gladko površino in prostimi luknjami. Njihova konsistenca je gosto elastična, manj pogosto mehka. Simptomi vnetja so odsotni.
  • Splošni test krvi. Odločene spremembe periferne krvi so odvisne od etiopatogenetske variante povečanja tonzilov in jih lahko označimo z levkocitozo, limfocitozo, eozinofilijo, povečanjem ESR. Pogosto se pridobljeni podatki uporabljajo za diferencialno diagnozo.
  • Radiografija nazofarinksa. Uporablja se ob prisotnosti kliničnih znakov sočasne hipertrofije gornjih tonzil in nizke vsebnosti informacij na zadnji rinoskopiji. Omogoča določanje stopnje obstrukcije lumina nosnega limfnega tkiva v limfoidnem tkivu in razvijanje taktike nadaljnjega zdravljenja.

Diferencialna diagnoza se izvaja s kroničnim hipertrofičnim tonzilitisom, limfosarkomom, angino levkemijo in hladnim intramideličnim abscesom. Pri kroničnem tonzilitisu so epizode vnetja tonzil v anamnezi, hiperemija in gnojne racije s faringoskopijo, sindrom zastrupitve. Pri limfosarkomi je v večini primerov prizadet samo en palatinski tonzil. Angina pri levkemiji je značilna razvoj ulcerozno-nekrotičnih sprememb v vseh sluznicah ustne votline, prisotnost velikega števila eksplozivnih celic pri splošnem krvnem testu. S hladnim abscesom eden od tonzil pridobi zaokroženo obliko in ob pritisku se določi simptom fluktuacije.

Zdravljenje hipertrofije palatinskih tonzilov

Terapevtska taktika je neposredno odvisna od stopnje rasti limfnega tkiva in resnosti bolezni. Z minimalnim manifestiranjem kliničnih manifestacij se zdravljenja ne sme izvesti - s starostjo, pojavom invazije limfoidnega tkiva in samim manjšim volumnom. Za korekcijo hipertrofije I-II st. uporabljajo se fizioterapevtski ukrepi in farmakološki dejavniki. Povečanje stopnje II-III v kombinaciji z izrazito okvaro dihanja in disfagije je znak kirurške odstranitve palatinskih tonzilov.

  • Zdravljenje z zdravili. Praviloma vključuje zdravljenje palatinskih tonzil z antiseptičnimi pripravki adstringentnega delovanja na osnovi srebra in imunomodulatorjev na osnovi rastlin. Slednje lahko uporabite tudi za operacijo nosu. Za sistemsko izpostavljenost se uporabljajo limfotropna zdravila.
  • Fizioterapevtska sredstva. Najpogostejše metode so ozonoterapija, kratkovalovno ultravijolično obsevanje, inhalacija s karbonskimi mineralnimi vodami in blatnimi raztopinami, elektroforeza, aplikacije blata na submandibularni regiji.
  • Tonsillectomy. Njegovo bistvo je v mehaničnem odstranjevanju povečane parenhimme palatinskih krajnikov s pomočjo Mathieuovega tosillotoma. Operacija se izvaja v lokalni anesteziji. V sodobni medicini postajajo popularne diatermokoagulacije in kriohirurgije, ki temeljijo na koagulaciji tonzilnega tkiva pod vplivom visokofrekvenčnega toka in nizkih temperatur.

Prognoza in preprečevanje

Napoved za tonlilarno hipertrofijo je ugodna. Tonsilektomija vodi do popolne odprave disfagije, obnavljanja fiziološkega dihanja, normalizacije govora. Zmerna hiperplazija limfnega tkiva je odvisna od starosti, od začetka 10-15 let. Posebnih preventivnih ukrepov ni. Nespecifično preprečevanje temelji na pravočasnem zdravljenju vnetnih in nalezljivih bolezni, odpravljanju endokrinih motenj, zmanjševanju stikov z alergeni, sanatoriji in izboljšanju zdravja ter racionalni vitaminski terapiji.

Preberite Več O Vneto Grlo

Tablete za termično kašelj: navodila za uporabo

Angina

Kašeljne tablete (tako imenovane) je cenovno ugodno zdravilo, ki pomaga znebiti običajnega simptoma bolezni dihal, refleksa kašlja, ki ga spremlja ločitev sluzi ali tako imenovana suha.

Kako hitro obnoviti glas

Težak nos

Izguba glasu ni najprijetnejši dogodek v življenju, še posebej, če ni možnosti, da bi se zbolel, delo pa je povezano s potrebo po pogovoru. Kako hitro obnoviti hripav glas, tako da se ostali delovni dan ne zdi mučenje?