Glavni / Težak nos

Mastoiditis

Težak nos

Mastoiditis - vnetna lezija mastoidnega procesa časovne kosti nalezljive geneze. Najpogosteje mastoiditis otežuje potek akutnega srednjega ušesa. Klinične manifestacije mastoiditisa vključujejo zvišanje telesne temperature, zastrupitev, bolečino in valovanje v mastoidnem procesu, oteklino in hiperemijo ušesa, ušesno bolečino in izgubo sluha. Cilj preiskave pri mastoiditisu je pregled in palpacija zapečatene regije, otoskopija, avdiometrija, radiografija in CT lobanje, bakteriološka kultura ušesa. Zdravljenje mastoiditisa je lahko zdravilno in kirurško. Temelji na antibiotični terapiji in sanaciji gnilobnih žarišč v barvni votlini in mastoidnem procesu.

Mastoiditis

Izrastek je projekcija časovne kosti lobanje, ki se nahaja za ušesom. Notranja struktura dodatka se oblikuje s sporočanjem celic, ki so ločene s tankimi kostnimi septi. Pri različnih ljudeh ima mastoiden proces drugačno strukturo. V nekaterih primerih jih predstavljajo velike zračne celice (pnevmatska struktura), v drugih primerih so celice majhne in napolnjene s kostnim moznikom (diploidna struktura), v tretjem pa s praktično brez celic (sklerotična struktura). Potek mastoiditisa je odvisen od vrste strukture mastoidnega procesa. Najbolj nagnjeni k pojavu mastoiditisa je oseba s pnevmatično strukturo mastoidnega procesa.

Notranji steni mastoidnega procesa ga ločujejo od zadnje in srednje kranialne jame, posebna odprtina pa jo komunicira z bobnovo votlino. Večina primerov mastoiditisa nastane kot posledica prehoda okužbe iz timpanične votline na mastoidni proces, ki ga opažamo z akutnim srednješolskim sredstvom, v nekaterih primerih s kroničnim gnojnim medijem otitisa.

Vzroki za mastoiditis

Najpogostejši sekundarni mastoiditis povzročil otogenny okužbe širijo od tympanic votline srednjega ušesa. Njegovi agenti lahko gripe bacillus, pnevmokoki, streptokokov, stafilokokov, in drugi. Okužba Prehod iz srednjega ušesa votlini spodbuja njenega prispevnega kršitev na pozno perforacije bobniča, prezgodnje paracenteze, tudi majhno luknjo v bobnič ali njegovem zaprtju z granulacijsko tkivo.

V redkih primerih opazimo mastoiditis, ki se je razvil kot posledica hematogene okužbe pri mastoidnem procesu pri sepsi, sekundarnem sifilisu, tuberkulozi. Primarni mastoiditis se pojavi pri travmatičnih poškodbah celic mastoidnega procesa zaradi kapi, ranžirnih ran, kraniocerebralne travme. Ugodno okolje za razvoj patogenih mikroorganizmov v takšnih primerih je krv, ki se vlije v celice dodatka kot posledica travme.

Videz mastoiditis spodbuja povečano virulenco patogenov, oslabljen Pogoj Splošne in lokalne imunosti pri kroničnih bolezni (diabetes, tuberkuloza, bronhitis, hepatitisa, pielonefritis, revmatoidni artritis, itd) in patologija nazofarinksa (kronični rinitis, žrela, laringotraheitis, sinusitis), prisotnost spremembe ear struktur v zvezi s prejšnjimi miokardnih bolezni (ušesa travme, aerotitis, vnetje zunanjega ušesa, otitis media, lepilne).

Patogeneza mastoiditisa

Za pojav mastoiditisa so značilne vnetne spremembe v sluzničnem sloju celic mastoidnega procesa z razvojem periostitisa in kopičenjem tekočine v votlinah celic. Zaradi izrazitega eksudacije je bila ta stopnja mastoiditisa imenovana eksudativna. Vnetno otekanje sluznice vodi do zaprtja lukenj, ki med seboj spajajo celice, kot tudi odprtino, ki povezuje mastoidni proces z vrhnjo votlino. Zaradi motenega prezračevanja v celicah mastoidnega procesa v njih pade zračni tlak. Gradient tlaka v celicah začne pretakati transudat iz razširjenih krvnih žil. Celice so napolnjene z seroznim, nato pa z serozo-purulentnim eksudatom. Trajanje prve faze mastoiditisa pri odraslih je 7-10 dni, pri otrocih pogosteje 4-6 dni. Konec koncev, eksudativna faza mastoiditisa, ima vsaka celica obliko empije - gnojno napolnjeno votlino.

Nadalje se mastoiditis preide na drugo stopnjo - proliferativno-alterativno, v katerem se grenično vnetje razširi na stene kostnine in septu mastoidnega procesa z razvojem osteomielitisa - gnojilno taljenje kosti. Istočasno se tvori granulacijsko tkivo. Postopoma se pregradi med celicami uničijo in nastane ena velika votlina, napolnjena s gnojom in granulacijo. Torej, zaradi mastoiditisa obstaja empio mastoidnega procesa. Preboj skozi uničene stene mastoidnega procesa vodi do širjenja purulentnega vnetja do sosednjih struktur in razvoja zapletov mastoiditisa.

Klasifikacija mastoiditisa

Odvisno od vzroka izvora v otolaringologiji se razlikujejo primarni in sekundarni; otogenny, hematogenega in travmatskega mastoiditisa. Na stopnji vnetnega procesa je mastoiditis razvrščen kot eksudativni in resnični (proliferativno-alterativni).

Izolirajte tipično in atipično klinično obliko mastoidita. Atipična (latentna) oblika mastoiditisa se počasi in počasi razlikuje brez izrazitih simptomov, značilnih za mastoiditis. Ločeno je skupina apikalnih mastoiditov, ki vključujejo Bezoldov mastoid, mastoidit iz Orleansa in mastoidit Mure.

Simptomi mastoiditisa

Mastoiditis se lahko pojavlja hkrati z nastankom gnilobnega srednjega ušesa. Najpogosteje se razvije 7-14 dni od nastanka otitisa. Pri otrocih prvega leta življenja se zaradi specifičnosti strukture mastoidnega procesa mastoiditis manifestira v obliki otoantritisa. Pri odraslih mastoiditis izrazito poslabša splošno stanje s porastom temperature na vročinske številke, zastrupitev, glavobol, motnje spanca. Bolniki z mastoiditisom se pritožujejo zaradi hrupa in bolečine v ušesu, poslabšanja sluha, močne bolečine za ušesom, občutka pulzacije v predelu mastoidnega procesa. Bolečina obsevajo vzdolž vej trigeminalnega živca v časovni in parietalni regiji, orbito, zgornjo čeljust. Manj pogosto z mastoiditisom se bolečina pojavi v celotni polovici glave.

Te simptome pri mastoiditisu navadno spremljajo bogate suppuration iz zunanjega kanala. In količina gnusa je opazno večja od volumna timpanona, kar kaže na širjenje gnojnega postopka preko srednjega ušesa. Po drugi strani pa se suppuration med mastoiditisom ne sme opazovati ali biti zanemarljiv. To se zgodi z ohranjanjem integritete bobnične membrane, z zaprtjem perforirane luknje v njej, s kršenjem odtekanja gnusa iz mastoidnega procesa v srednje uho.

Objektivno mastoiditis označena rdečino in oteklino ušesom, uravnavanjem postavljenih ušesom kožne gube, ki štrli uho. Ko pride do preboja gnoja v podkožno maščobno tkivo Zanimiv je subperiosteal abscesov, ki ga spremlja ostra bolečina na otipavanje BTE regije in simptomov nihanj. Od območju mastoida gnoj piling mehkih tkiv glave, se lahko razširi na temenske, parietalnih, časovno območje. Kaj se zgodi kot posledica vnetja thrombosing žil v skorje kosti mastoida pokostnice vodi do nekroze z gnoj preboj na lasišču površini in tvorijo zunanji fistulo.

Zapleti mastoiditisa

Širjenje purulentnega vnetja v mastoidnem procesu poteka vzdolž najbolj pnevmatičnih celic, kar povzroča različne zaplete, ki nastanejo med mastoiditisom in njihova odvisnost od strukture mastoidnega procesa. Vnetje perisinusne skupine celic povzroči lezijo sigmoidnega sinusa z razvojem flebitisa in tromboflebitisa. Purulentno uničenje perifacialnih celic spremlja nevritis obraznega živca, perilabirinit - purulentni labirintitis. Apikalni mastoiditis je zapleten zaradi pretoka gnojnice v interascialne prostore vratu, zaradi česar lahko pionirski mikroorganizmi prodrejo v medijski stinum in povzročijo gnojni medialstinitis.

Širjenje postopka v lobanjsko votlino vodi v intrakranialne zaplete mastoiditisa (meningitis, cerebralni absces, encefalitis). Poraz piramide temporalne kosti povzroča razvoj petrositisa. Prehod purulentnega vnetja v zygomaticni proces je nevaren zaradi nadaljnjega vnosa okužbe v očesno oko z videzom endoftalmitisa, panophthalmitisa in flegmona orbite. Pri otrocih, zlasti pri majhnih otrocih, je mastoiditis zapleten zaradi nastajanja abscesnega abscesa. Poleg tega je pri mastoiditisu mogoče hematogeno širjenje okužbe z razvojem sepse.

Diagnoza mastoiditisa

Značilno je, da diagnoza mastoiditis ne predstavlja nobene težave za Otorinolaringolog. Težave se pojavijo v primeru netipičnih oblik malosimptomno mastoiditis. Diagnoza temelji na značilnih pritožb mastoiditis pacientov, zgodovina travmo ali vnetje srednjega ušesa, preverjanjem podatkov in palpacijo BTE regijo Rezultati otoskopijo, mikrootoskopii, avdiometrijo, preizkusa bakterijskih inokulacija izločkov iz ušesa, CT in rentgenski pregled.

Otoskopija z mastoiditisom razkriva vnetne spremembe, značilne za sredstvo otitisa, iz bobničevega bobna, in če je v njej odprta luknja, obstaja bogata suppuration. Patognomonični otoskopski znak mastoiditisa je prevritje zadnje zgornje stene slušnega kanala. Avdiometrija in pregled sluha z viličastimi vilicami omogočata ugotavljanje stopnje izgube sluha pri bolniku z mastoiditisom.

Namenjen rentgenski pregled lobanje (rentgenske temporalne kosti) v eksudativni fazi mastoidita razkriva celice, zakrite z vnetjem in med njimi nejasno vidne septe. Za rentgensko sliko proliferativne alterativne faze mastoiditisa je značilna odsotnost celične strukture mastoidnega procesa, namesto katerega je opredeljena ena ali več velikih votlin. Najboljša vizualizacija je dosežena pri izvedbi CT lobanje v časovni kosti.

Zdravljenje mastoiditisa

Medicinska Upravljanje mastoiditis odvisna od njegove etiologiji, fazi vnetna in zapletov. Terapija z zdravili je mastoiditis antibiotiki širokega spektra (cefaklora, ceftibuten, cefixime, cefuroksim, cefotaksim, ceftriakson, amoksicilin, ciprofloksacin, itd). Poleg tega je uporaba antihistaminiki, protivnetno, razstrupljanje, immunocorrective drog. Zagotovite zaplete zdravljenja.

V otogeni naravi mastoiditisa se na srednjem ušesu po navodilih navede operacija sanacije, splošna operacija. Odsotnost v skupni membrani, ki zagotavlja ustrezno drenažo odprtine, je indikacija za paracentezo. Skozi luknjo bupolne membrane se srednje uho sperejo z zdravilnimi pripravki. Mastoiditis v eksudativni fazi je mogoče konzervativno ohraniti. Za proliferativno-alterativno stopnjo mastoiditisa je potreben kirurško odpiranje mastoidnega procesa (mastoidotomija) za odpravo gnusa in postoperativne drenaže.

Preprečevanje mastoiditisa

Preprečevanje otogennogo mastoiditisa se zmanjša na pravočasno diagnozo vnetja srednjega ušesa, ustrezno zdravljenje otitisa, pravočasna izvedba paracenteze bronaste membrane in sanacijskih operacij. Pravilna terapija bolezni nazofaritisa in hitro izločanje infekcijskih žarišč prispevata tudi k preprečevanju mastoiditisa. Poleg tega je pomembno povečati učinkovitost imunskih mehanizmov telesa, kar je doseženo z vzdrževanjem zdravega načina življenja in pravilne prehrane, če je potrebno - imunokorektivnega zdravljenja.

Mastoiditis: značilnosti, simptomi, zdravljenje, prognoze

Mastoiditis je vnetje celic mastoidnega procesa temporalne kosti in mukozne membrane anturusa (votlina). Bolezen je večinoma sekundarna in se razvija, ko se okužba razširi iz drugih delov ušesa, čeprav obstajajo primeri razvoja primarnega mastoiditisa zaradi poškodb ali drugih poškodb. Klasična antibakterijska zdravila slabo prodrejo v celično strukturo mastoidnega procesa, iz katerega je težko zdraviti bolezen. Še posebej nevarna je bolezen za dojenčke z zmanjšano odpornostjo na okužbe. In v nekdaj je gnojna oblika mastoiditisa pogosto postala vzrok smrti v tej kategoriji dojenčkov. Torej, ali je diagnoza pravega ali levega stranskega mastoiditisa razsodba? Daleč od tega, vendar pod pogojem pravočasnega začetka zdravljenja.

Glavni razlogi

V večini primerov se mastoiditis razvije kot zapletanje srednjega otitisa. Pod vplivom določenih dejavnikov okužba iz ušesnega kanala prodre v mastoidni proces, kar povzroči nastanek vnetnega procesa. Toda to ni edini razlog za razvoj bolezni. Med glavnimi provokativnimi dejavniki so:

  • zmanjšanje imunske aktivnosti telesa zaradi nedavne bolezni ali kirurškega posega;
  • nepravočasno dostop do zdravnika ali odsotnosti pravilno sestavljen shemami vnetje srednjega ušesa (pozno punkcija bobniča membrane in tympanic votline drenažo, premer luknje je premajhen ali prezgodnje zapiranje krši odliv gnoj);
  • penetracija okužbe s krvnim tokom v sifilisu, sepso ali tuberkulozo (primeri okužbe s hematogeno potjo so precej redki);
  • travmatizacija mastoidnega procesa in vstop krvi v njeno votlino zaradi možganske kapi, poškodbe lobanje, poškodbe strelnega orožja;
  • kronične bolezni nazofarinksa;
  • pogoste kronične bolezni, ki oslabijo obrambo telesa (hepatitis, bronhitis, diabetes, pielonefritis, revmatoidni artritis in drugi).

Najpogostejši je akutni mastoiditis, ki se pojavlja ob že obstoječih kroničnih patologijah. Za bolezen je značilen težji potek kot pri razvoju primarnega vnetja.

Razvrščanje in značilnosti

Če obstaja vnetje mastoidnega procesa za ušesom, je pomembno pravilno diagnosticirati bolezni in ugotoviti vzrok njenega pojava. Nadaljnja taktika zdravljenja bo odvisna od tega dejavnika.

Tako se razlikuje vrsta vnetja:

  • primarni mastoiditis - penetracija infekcijskega sredstva neposredno v votlino mastoidnega procesa;
  • sekundarni mastoiditis je zaplet že obstoječe kronične bolezni.

Glede na potek bolezni:

  • tipični mastoiditis - obstajajo vsi klasični znaki vnetnega procesa;
  • Atipična - počasna bolezen, ki nima izrazitih manifestacij.

V obliki toka mastoiditis je lahko:

Odvisno od lokalizacije vnetnega procesa se razlikujejo:

  • dvostranski mastoiditis - poraz mastoidnega procesa na obeh straneh (Najbolj nevarna oblika bolezni, ki najpogosteje povzroča razvoj zapletov);
  • desno stran;
  • levo stran.

Akutni mastoiditis

Razvoj akutnega mastoiditisa najpogosteje sproži stafilokokna okužba in Pseudomonas aeruginosa. Zaradi gnojne uničujoče narave bolezni je zamuda pri imenovanju zdravljenja nesprejemljiva. Terapija akutnega mastoiditisa je velik odmerek protibakterijskih in protimikrobnih zdravil. Za odstranitev vnetja je mogoče uporabiti tudi hladne obloge v predelu mastoidnega procesa. Če je terapija neučinkovita 3-5 tednov, se bolniku pokaže kirurški poseg.

Delovanje z mastoiditisom ne pomaga vedno doseči pričakovanega učinka. Zato, da bi preprečili ponovitev po kirurškem zdravljenju, bolnik še naprej dobi antibiotično zdravljenje skupaj z UV-obsevanjem.

Kronični mastoiditis

Kronična oblika bolezni je, če se vnetje ne ustavi tri mesece po okužbi. Vzrok za njen razvoj je lahko tudi podstandardno delovanje, pri katerem niso bila odstranjena vsa prizadeta območja.

Kronični mastoiditis se kaže s pulzirajočo bolečino v ušesu na strani prizadetega območja, ki lahko dajo v orbito in zgornjo čeljust. Hkrati s tem opazimo poslabšanje sluha, iz ušesa na bolečini opazimo gniloboč izpust, mehka tkiva za ušesom so edematična in hiperemična.

Terapija z zdravili v kroničnem poteku bolezni temelji na vnosu antibiotikov in protimikrobnih sredstev. Kot sočasno zdravljenje so predpisani antialergični, adsorpcijski, hepatoprotektivni in imunostimulacijski zdravili. Ko je učinkovitost ukrepov nizka, je indicirano kirurško poseganje.

Atipični mastoiditis

Za atipično obliko bolezni je značilna dolgotrajna potek vnetnega procesa brez zunanjih manifestacij. Možno je sumiti na bolezen samo na podlagi splošnih pritožb zaradi slabega zdravja, poslabšanja apetita in neznatne hipertermije. Enaka diagnoza je narejena le na podlagi rezultatov celovite diagnoze.

Zdravljenje netipične oblike mastoiditisa poteka po klasični shemi: antibiotiki, protivnetni in imunostimulanti. Najpogosteje se vnetje lahko upravlja le s pomočjo zdravil in večina bolnikov ne potrebuje operacij.

Simptomi bolezni

Simptomi mastoiditisa so odvisni od oblike bolezni in stopnje njegove resnosti. Zelo pogosto v zgodnji fazi je klinična slika vnetja zamazana, prikrivajoča pod sredstvom srednjega ušesa otitisa. Oba vnetja se pojavita hkrati, zato ni vedno mogoče identificirati okužbe mastoidnega procesa že v zgodnji fazi, tudi s kvalificiranim specialistom. Napredovanje, mastoiditis pri odraslih se kaže kot taki simptomi:

  • hipertermija (zvišana telesna temperatura);
  • bolečine v ušesu, pojav zunanjih hrupa;
  • otekanje tkiv za ustnico, njihovo pordelost;
  • kožna zloženka za ušesom je gladka, koža se raztegne na tem področju;
  • uho iz poraza mastoidnega procesa štrli;
  • glavoboli, ki dajejo tempelj in zgornjo čeljust;
  • gnojni izcedek iz ustnice, ki imajo oster neprijeten vonj;
  • zmanjšana ostrina sluha;
  • slab apetit in posledično izguba teže.

S prodiranjem purulentne vsebine v podkožno tkivo se oblikuje subperiostalni absces s izrazitim sindromom bolečine v območju za ušesom. Nadaljnje taljenje mehkih tkiv glave vodi v preboj gnojila in tvorjenje zunanje fistulozne odprtine.

Imenovanje zdravljenja v začetni fazi bolezni vam omogoča, da hitro ustavite njegove simptome. V tem primeru se splošno stanje bolnika lahko popolnoma normalizira že v prvih dveh do treh dneh po začetku zdravljenja.

Če se ne upoštevajo priporočila zdravnika, se napake v shemi za jemanje zdravila, odstopanje od predpisanih odmerkov ali prezgodnja prekinitev zdravljenja lahko poslabšajo simptomi mastoiditisa. V tem primeru bodo bolečine v regiji zaostanka prisotne nenehno in se močno povečujejo s pritiskom na prizadeto območje.

Značilnosti mastoiditisa pri majhnih otrocih

Mastoidni proces pri dojenčkih je nerazvit. Zato, Rožne vsebine iz votline srednjega ušesa v otitisu lahko prodrejo izključno v antrum (jama časne kosti). Podobno zapletanje otitisa najpogosteje odkrijemo pri nedonošenčkih, pa tudi pri otrocih z oslabljeno imuniteto, ki se ne morejo aktivno odzvati na okužbe.

V značilnostih "otroškega mastoiditisa" so najpogostejši motnje zvišane telesne temperature, kapricioznost otroka, stalno jokanje, motnje spanja in slabo apetit. Starši lahko opazijo suppuration od bolnikovega ušesa. Z otoskopijo, omotico in izpuščanjem buprenične membrane se potrdi sprememba njene barve in pojav pulsacije na mestu perforacije.

Diagnostika

Običajno diagnosticiranje bolezni ne povzroča težav. To je izrazito vnetje tkiv za ušesom in bolečine med palpacijo na zadnjem delu ušesa in pritožbe zaradi izgube sluha. Dvomi se lahko pojavijo le s počasnim vnetjem, značilnim za atipično obliko mastoiditisa. Pri zbiranju anamneze je treba poleg pritožb pacientov upoštevati tudi rezultate otoskopije in rentgenskih podatkov.

Otoscopy vam omogoča, da ugotovite, ali so spremembe na bronasto membrano. Med pregledom je bogata suppuration, kar kaže na njegovo perforacijo. Audiometrija se uporablja za oceno stopnje izgube sluha.

Mastoidni proces ima celično strukturo. Ko so na rentgenski fotografiji mastoidne, so te celice zakrivljene in namesto njih se določi ena ali dve votlini. Natančnejšo sliko lahko dobimo iz rezultatov računalniške tomografije.

Če sumite na zaplet, se posvetujte z nevrokirurgom in oftalmologom. V tem primeru je obvezno slikanje z magnetno resonanco in računalniška tomografija možganov.

Zdravljenje

Osnova za zdravljenje mastoiditisa je antibakterijsko zdravljenje. Če obstaja izrastek iz ušesnega kanala, je prvi korak raziskati izločke, pri katerih se ugotovi vrsta povzročitelja bolezni in določi stopnja njene občutljivosti na različne razrede antibiotikov.

Pri zdravljenju mastoiditisa so se antibiotiki razreda cefalosporinov dobro obnašali, na primer, Cefotaxime ali Maxicef. To so pripravki zadnje generacije, ki imajo širok spekter delovanja proti velikemu številu patogenih mikroorganizmov. Beta-laktamski antibiotiki so odporni na bakterijske encime, ki uničujejo molekularno strukturo zdravila. Zato je višji terapevtski učinek dosežen z njihovo uporabo.

Trajanje zdravljenja, odmerjanje in urnik uporabe antibiotika se izbere individualno, pri čemer se upošteva starost bolnika, splošna klinična slika in resnost bolezni. Da bi zmanjšali negativen učinek protibakterijskih sredstev na gastrointestinalni trakt, se priporoča dopolnitev pripravkov za normalizacijo črevesne mikroflore.

Konzervativno zdravljenje poteka le v bolnišničnem okolju pod stalnim nadzorom zdravnikov. Za povečanje koncentracije aktivnih snovi antibiotikov v strukturah mastoidnega postopka se vsi pripravki uporabljajo izključno intravensko.

Kot sočasno zdravljenje se bolniku predpišejo antihistaminiki in imunostimulanti. V odsotnosti pozitivne dinamike po 24 urah po začetku zdravljenja se odloča o nujnem kirurškem posegu. Med delovanjem se tkivo odpira na vnetnem prostoru, čemur sledi čiščenje in izpraznitev votline. Po kirurškem zdravljenju se nadaljuje protibakterijsko in protivnetno zdravljenje. Trajanje celotnega programa ozdravitve je približno 3-4 tedne.

Posledice

Pogovor o ugodni prognozi mastoiditisa je lahko le v primeru zgodnjega zdravljenja za kvalificirano pomoč. Rekli smo že, da antibiotiki ne prodrejo dobro v strukture mastoidnega procesa, zato je zelo težko zdraviti bolezen. In tudi z uspešnim sproščanjem vnetja, tveganje ponovitve ni izključeno.

Vendar to ni glavna nevarnost mastoiditisa. Lokacija žarišč okužbe je takšna, da se gnojne vsebine zlahka razširijo čez mastoidni proces in vplivajo na najpomembnejše organe in strukture. Možni zapleti:

  • labirintitis - vnetje labirinta notranjega ušesa, ki povzroča zmanjšanje sluha in pogosto omotico;
  • zvonjenje v ušesih in progresivna gluhost;
  • poraz obraznega živca do popolne paralize, izkrivljanje videza pacienta in omejevanje funkcionalnosti obraznega mišičja;
  • razni abscesi mehkih tkiv glave, obraza in vratu;
  • meningitis - vnetje možganov;
  • možganski absces.

Če sumite na preboj gnojne vsebine, je lahko posledica močnega poslabšanja dobrega počutja. Za takšne pogoje je značilno povečanje temperature, pojav slabosti in bruhanja ter povečana bolečina na mestu vnetja. Zdravljenje zapletov po mastoiditisu poteka v nevrohirurgiji.

Preprečevanje

Opozoriti na razvoj mastoiditis bo pomagal preprostih pravil:

  1. Okrepiti imuniteto. Opustitev slabih navad, uravnotežena prehrana, močan spanec in zmerna fizična aktivnost - vse to spodbuja imunski sistem, povečuje odpornost telesa na okužbe.
  2. Odpravite vse žarišča kronične okužbe. Znebite se mraza, pozdravite zobe in končno dobite shemo za zdravljenje alergij. Vse to bo zmanjšalo tveganje vnetja, tudi v mastoidnem procesu.
  3. Mastoiditis je sekundarna okužba. Zato skrbite za preprečevanje bolezni, katere zaplet je (sinusitis ali otitis).
  4. Če imate zdravstvene težave, se ne smeš sami zdraviti, ampak poiščite pomoč strokovnjakov. Če zavrnete diagnosticiranje in uporabo dvomljivih načinov tradicionalne medicine (vse vrste ogrevanja in tople obloge), tvegate, da boste sami poškodovali.

Mastoiditis je progresivno vnetje, ki je nevarno za njene zaplete. Samo temeljita diagnoza in dobro zasnovana shema zdravljenja z močnimi zdravili bodo pripomogla k preprečitvi vnetnega procesa brez posledic.

Kaj je mastoiditis: kronična in akutna oblika

Mastoiditis je vnetna bolezen ušesa, ki se kaže s spremembami v mastoidnem procesu temporalne regije. Nahaja se za ušesom, s prsti se počuti kot majhen tuberkuloz. Bolezen je življenjsko ogrožujoča zapletenost in vodi k kritičnemu zmanjšanju ostrine sluha, razvoju gnojnih žarišč.

Opis bolezni, patogeneza

Človek za ušesom ima mastoidni proces, ki je izboklina kosti časovnega dela lobanje. Celice so oblikovane po enem od treh načel:

  1. Pnevmatska zgradba. Celice so velike, napolnjene z zrakom.
  2. Diploetna struktura. Celice so majhne, ​​napolnjene s kostnim moznikom.
  3. Sklerotična struktura. Praktično ni celic.

Potek bolezni je odvisen od strukture procesa. Pogosteje se pojavlja mastoiditis pri ljudeh s pnevmatskim tipom.

Ko se v mastoiditisu pojavi vnetje sluznega sloja celic, kar je značilno za napredovalno stopnjo otitisa. Nezdružljivost znotraj snemanja vodi v dejstvo, da se odprtine med celicami zaprejo, zračni tlak pade. Serous eksudatne oblike, ki postopoma polnijo votlino. Tako se akutni mastoiditis pojavi pri odraslih do 10 dni, pri otrocih do 6 dni.

Vrste bolezni: vrste in oblike

Patologija zaradi razvoja je razdeljena na oblike:

  • primarno;
  • sekundarno;
  • otogennaya;
  • hematogeni;
  • travmatičen.

V stopnjah vnetnega procesa je mastoiditis razvrščen:

Med potekom bolezni:

Po naravi toka se razlikujejo značilne in netipične (latentne) oblike mastoidita. Prva vrsta je akutna, znaki postanejo opazni hitro. Za latentni mastoiditis je značilen dolgotrajen tečaj, latentna simptomatologija, ki otežuje diagnozo in zdravljenje. Atipični mastoiditis je značilen za ljudi s posebnimi biološkimi lastnostmi telesa.

Apikalne oblike bolezni so vključene v ločeno skupino. Ti vključujejo mastoidit Bezold, Orleans in Mouret.

Patologija je lahko dvostranska ali pa vpliva samo na eno uho (desni ali levi stranski mastoiditis).

Vzroki za razvoj patologije

Glavni vzrok bolezni so zapleti po akutnem srednješolskem otitisu. Okužba iz bolečine se premika v mastoidni proces, kar povzroča vnetje. To olajšujejo dejavniki:

  • odsotnost popolnega zdravljenja otitisa, pravočasna pomoč bolniku;
  • oslabitev zaščitnih funkcij telesa.

Da bi povzročili bolezen, lahko pride do drugih patologij telesa (sepsa, tuberkuloza). Prehod v krv se prenese na uho, kar povzroči vnetje v procesu mastoidov. Akutni mastoiditis je v tem primeru težak, z izraženimi simptomi in nevarnimi posledicami.

Če pride mastoiditis na ozadje druge bolezni, potem spada v sekundarno obliko.

Obstaja tudi primarni tip, katerega vzrok je lahko travma časovnega dela:

  • udarec;
  • rana iz strelnega orožja;
  • poškodbe kosti lobanje.

Poškodba povzroči penetracijo krvi v vdolbino v prilogi, kar ustvarja hranilni medij za razvoj bakterij.

Simptomatologija bolezni, klinična slika

Mastoiditis v akutni obliki se kaže s simptomi:

  • zvišana telesna temperatura, rahlo zvišanje telesne temperature;
  • utrujenost, šibkost, telesne bolečine;
  • bolečine v ušesu in za ušesom;
  • hrup v ušesu ali v glavi;
  • nastajanje gnoj v ušesu, potek tekočine;
  • zmanjšana ostrina sluha.

Bolj pogosto je temperatura normalna. Atipične oblike mastoidita so skoraj nevidne za ljudi in imajo tipično obliko zvišane telesne temperature, glavobol. Mnogi bolniki vzamejo ta simptom za poslabšanje kroničnega srednjega ušesa, njegovo ponovitev. To je nevarna in skrita oblika: zunaj zunanje blaginje leži huda bolezen, ki zahteva takojšnjo zdravljenje.

Bolečina je lahko akutna, seka, šivi, ustvari občutek pritiska in prisotnost tujega telesa.

V začetni fazi akutne oblike je lokalizirana v ušesu in za ušesom. Kronični mastoiditis in zanemarjena faza motijo ​​bolnika z bolečino v eni polovici glave.

V odsotnosti ustreznega zdravljenja se začne suppuracija iz ušesa. Tekočina se najprej razbarva, nato pa dobi rumeni odtenek in neprijeten vonj. Hkrati se pojavi edematični proces, katerega dotik je boleč. Zadevno območje rdeče, telesna temperatura narašča.

Patologija se hitro razvija, okužba se razširi na druge organe, nastanejo abscesi, abscesi.

Kronična oblika sama po sebi praktično ne kaže. Bolniki poročajo o neprijetnih občutkih ali bolečini za ušesom, hrupu v glavi. Ponovitve se pojavljajo pogosto: večkrat na teden ali mesec. Napadi prinašajo neznosno bolečino, pri čemer se vsak ponovitev intenzivira in prisili k uporabi analgetikov.

Pogosto bolniki preprosto prenehajo z bolečinami z analgetiki in zavlačujejo obisk zdravnika ENT. To olajša prehod patologije v drugi fazi, ki brez kirurškega posega ne more storiti.

Značilnosti bolezni pri otrocih

Mastoiditis pri otrocih se razvija na podlagi drugih bolezni:

  • diabetes mellitus;
  • tuberkuloza;
  • bolezni nazofarinksa (faringitis, laringitis);
  • bolezni srednjega ušesa.

Simptomatologija mastoiditisa pri otrocih je podobna pojavnosti bolezni pri odraslih:

  • pritožbe zaradi bolečine v ušesu in glavi;
  • povišana telesna temperatura;
  • jok;
  • nemiren spanec;
  • razdražljivost;
  • počasno stanje.

Akutna oblika v otroku poteka hitreje, v 2-3 dneh od nastanka vnetnega procesa, dodatek regija utripa in se vname. Resna tekočina se začne iz ušesa.

Nevarna patologija je za otroke, mlajše od 10 let. V odsotnosti zdravljenja se pojavijo gluhost, paraliza obraznega živca.

Okužba se razširi na druge organe. Trpi živčni in dihalni sistem, otrok se lahko zdi prekomerno, vendar bolj pogosto postane počasen, ne želi jesti, igrati.

Zapleti akutne in kronične oblike

Nevarnost za osebo ni sama bolezen, ampak zapleti. Akutna oblika postane kronična, kar bolnikom povzroča težave pri vsakem ponovnem pojavu. Napad se kaže s hudo bolečino, s čimer se izogne ​​običajnim primerom.

Vnetni proces in progresivna okužba v procesu povzročata širjenje gnojnice okoli telesa. To povzroča razvoj smrtno nevarnih bolezni:

  • meningitis;
  • sepsa;
  • encefalitis;
  • absces možganov;
  • endoftalmitis.

Kaj zdravnik počne: diagnoza

Otolaringolog opravi anamnezo pacientovih pritožb, opravi pregled prsta mastoidnega procesa. Zdravnik bo moral govoriti o rani, ki je bila prenesena na rane, ušesne poškodbe. Težko je diagnosticirati atipično obliko mastoiditisa z latentnimi simptomi.

Za namene diagnoze se izvajajo številne študije:

  • otoskopija;
  • audiometrija;
  • mikrotoskopija;
  • preučevanje ušesa z aminokislino.

Poleg tega so predpisani rentgenski pregled lobanje, računalniško tomografija možganov, krvni testi za levkocitozo. Če je potrebno, se pacient preda drugim strokovnjakom: nevrolog, oftalmolog, zobozdravnik.

Za zdravnika je pomembno, da se zaveda stanja bolnikovega zdravja, da bi se izognili razvoju zapletov v drugih sistemih. Če se v drugem delu telesa diagnosticira nalezljiv proces, je zdravljenje kombinirano.

Načela zdravljenja patologije

Ko je mastoidna obravnava dodeljena zapleteno, odvisno od stopnje bolezni in starosti bolnika. Zapletena oblika zahteva zdravljenje z zdravili, v nekaterih primerih - kirurški poseg v specializirani bolnišnici.

Začetna faza zdravljenja je lahko dva dni. Uporabljena zdravila iz skupine:

  • antibiotiki za odpravo okužb in lajšanje vnetja;
  • lokalni antibiotiki za bolečino;
  • lajšalci bolečin s hudo bolečino.

Če se bolnik v dveh dneh ne olajša, mu je predpisano kirurško zdravljenje. Po operaciji se zdravljenje z zdravili nadaljuje.

Takojšen poseg kirurgov je potreben z naslednjimi navedbami:

  • intrakranialni zaplet mastoiditisa;
  • petrosite;
  • zygomacytitis;
  • subperiostealni absces;
  • paraliza obraznega živca;
  • preboja gnusa skozi vneto območje.

Operacija preprečuje zaplete patologije, penetracije gnusa v krv in okužbe drugih organov.

Operacija je sestavljena iz odstranjevanja gnojnega postopka znotraj procesa mastoidov. V naprednih primerih je proces popolnoma odstranjen.

Po kirurškem zdravljenju je predpisano zdravilo:

  • antibiotiki sistemskega delovanja;
  • vitamini;
  • imunomodulatorji.

Poleg tega je lokalno zdravljenje z ultravijoličnimi dnevnimi prelivi, dokler se rana popolnoma ne pozdravi. Antikorozivne in zdravilne masti se uporabljajo za lajšanje bolečin.

Preprečevanje: kako preprečiti bolezen

Najpogostejša bolezen se pojavi v otroštvu in starejših, s sladkorno boleznijo, tuberkulozo, sepso. Da bi preprečili vnetni proces, je treba upoštevati preventivne ukrepe:

  • zaščita časovnega dela pred poškodbami;
  • krepitev imunitete, vnos vitaminov v jesensko-zimskem obdobju;
  • zdravljenje otitisa in drugih ušesnih bolezni.

Glede na mastoiditis, njegove simptome in zdravljenje, ste lahko prepričani, da je bolezen lažje preprečiti. Če vnetje ni bilo preprečeno, je treba čim prej sprejeti ukrepe, da bi ga odpravili.

Mastoiditis se nanaša na hude vnetne nalezljive bolezni. Patologija poteka v srednji in hudi obliki, je nevarna za zaplete in lahko povzroči nastanek sepse in drugih bolezni, ki lahko privedejo do smrti pacienta. Pomoč je treba zagotoviti takoj, ko se pojavijo prvi znaki.

Mastoiditis

Mastoiditis je vnetje celične strukture mastoidnega procesa, ki se nahaja na časovni kosti za ušesom. Ta proces vsebuje kostne votline, napolnjene z zrakom. Bolezen se razvije zaradi dejstva, da celice širijo okužbo, nato pa pogosto pride do sekundarnega mastoiditisa, ki ga spremljajo bolj resni simptomi in motnje.

Vzroki

Mikroorganizmi so povzročitelji bolezni, za razvoj katerih se razvije ugodno okolje. Manj pogosti je bolezen, ki se razvije kot posledica hematogenega prodiranja okužbe v proces zaradi sepsa, sifilisa, tuberkuloze.

Primarni mastoiditis se pojavi pri mastoidnih poškodbah po kapi, Poškodbe, možganske poškodbe. Vzpostavljeno je ugodno okolje za razvoj mikroorganizmov, saj to olajša krv, ki se izliva v celice procesa.

Simptomi in znaki

Bolezen spremljajo simptomi splošnega in lokalnega.

  • Povišana temperatura;
  • Slabo zdravje na splošno;
  • Sprememba sestave krvi.
  • Hude bolečine v glavi;
  • Bolečina v ušesu.

Pogosti simptomi se ne razlikujejo od manifestacije gnojnega akutnega otitisa. Včasih se mastoiditis pojavi tudi po akutnem otitisu, vendar z njim. Temperatura rahlo narašča, a tudi rahlo povečanje privlači pozornost. Sprememba sestave krvi je posledica dejstva, da opazimo levkocitozo, postopno povečujemo ESR, kar ima za posledico zmanjšanje apetita.

Če govorimo o bolečini, potem so lokalizirani v ušesu in v predelu mastoidnega procesa. Pri nekaterih bolnikih bolečina pokriva polovico glave s strani lezije in postopoma intenzivira.

Druga značilnost je tudi previs z zadnje stene slušnega kanala. Ta previs je povezan z razvojem periostitisa, v območju prednje stene pa je opazen tlak patološke vsebine. Včasih se lahko oblikuje fistula, skozi katero gnoj vstopi v slušni kanal.
V pozni fazi bolezni je mogoče opaziti motnje koznih predelov, pa tudi razsvetljene površine, ki nastanejo zaradi tvorbe kavitacij.

Najhitreje v smislu njegovega razvoja so atipične oblike bolezni, ki se pojavljajo zaradi bioloških razlogov, povezanih s starostjo bolnika, reaktivnostjo organizma in tako naprej.

Glavni razlog za nastanek takih primerov je tudi iracionalnost medicine in terapije. V tem primeru ni jasnega zaporedja razvoja bolezni, simptomi pa niso izgovorjeni - ni hude bolečine, nobenih težav s šibkostjo. Upoštevati je treba, da čeprav so takšne oblike bolezni neškodljive, posledično povzročijo uničenje kosti, intrakranialne in druge zaplete.

Klasifikacija mastoiditisa

V odvisnosti od narave seveda in simptomov je mastoiditis razdeljen na več vrst.

  • Kronično. Pri ljudeh, ki so že utrpeli akutno bolezen, obstaja velika verjetnost razvoja kroničnega mastoiditisa. Ker je glavni vzrok lahko oddaljena stran okužbe, nepopolno odstranjevanje prizadetega območja med zadnjim delovanjem. Pri otrocih se lahko pojavijo kronične bolezni zaradi diateze, rahitisa, tuberkuloze in drugih bolezni. Pri kroničnem mastoiditisu se splošno stanje poslabšuje, bolečina v glavi, zlasti v ušesu, zmanjšanje apetita in teže ter sproščanje gnojstva z neprijetnim vonjem.
  • Akutna mastoiditis se kaže v zapletu vnetja srednjega ušesa, bolezen postopoma poteka. Bolezni sluznice so opazili med potekom bolezni.
  • Dvostranski mastoiditis spremlja še več zapletov, zato se pri prvih simptomih nujno posvetovati s specialistom.
  • Levi strani mastoiditisa in desni strani - načeloma se zdravijo in identificirajo bolezni, vendar so glede na stopnjo predpisane različne metode zdravljenja.
  • Atipični mastoiditis - Kot smo že opozorili, s to boleznijo se sindrom bolečine ne čuti, bolnikovo stanje je lahko stabilno in celo dobro. Obstajajo znaki, ki kažejo na zastrupitev.
  • Eksudativni mastoiditis - ta bolezen je precej obstojna in se hitro napreduje, vendar če zagotovite integriran pristop k zdravljenju, ga lahko hitro rešite.

Zapleti

Kadar lahko pride do zapletov mastoiditisa. Dejstvo je, da se pri vnetju perisinusne skupine celic pojavijo sigmoidne sinusne lezije in se razvijejo flebitis in tromboflebitis. Če gnoj teče v določena območja vratu, lahko povzroči gnojni mastoiditis.

Postopek se zelo hitro širi in posledično povzroči intrakranialne zaplete - meningitis, absces, encefalitis. Otroci lahko tudi zapletajo bolezen.

Če sledite ukrepom za odpravo bolezni, se lahko izognete zapletom.

Diagnoza mastoiditisa ušesa

Za otolaringologa ugotovitev te bolezni ni težavna. Vendar obstajajo izolirani primeri - na primer z nizko simptomatično atipično obliko bolezni, saj diagnoza temelji na pritožbah pacienta, vendar v tem primeru morda ne.

Za ugotavljanje bolezni in potrditev diagnoze se izvajajo pregledi okultnega območja, otoskopije, avdiometrije. Vsi postopki prispevajo k odkrivanju vnetnih procesov in sprememb. Če je odprtina v bobni, lahko povzroči hudo krvavitev. Zaradi takšnega postopka, kot je avdiometrija, je mogoče razkriti stopnjo izgube sluha.

Poleg tega se izvaja tudi kompleks drugih postopkov diagnosticiranja bolezni:

  • Radiografija lobanje je še posebej uporabna v eksudativni fazi mastoiditisa. Ta postopek vam omogoča, da razkrijete prekrite celice, pa tudi particije med njimi.
  • CT lobanje omogoča vizualno sliko bolezni.
  • Posvetovanje z drugimi strokovnjaki s področja nevrologije, kirurgije, oftalmologije.
  • MRI možganov.
  • Drugi ukrepi za ugotavljanje narave in značilnosti bolezni.

Vsaka od aktivnosti pomaga prepoznati bolezen in hitro zdravljenje.

Značilnosti manifestacije pri otrocih

Pri zelo majhnih otrocih mastoidni proces ni dovolj razvit, zato gnojni proces poteka le v antrumu. V tem primeru se vnetni proces imenuje kot anatritis. Ta pojav v medicinski praksi je pogosto dovolj, zlasti pri prezgodnjih dojenčkih. Glavna značilnost tega pojava pri otrocih je, da izobraževanje poteka zelo hitro, včasih pa mimo uničenja kostne snovi.

Reakcija na bolečino v taki zgodnji starosti se kaže kot tesnoba, otrok pogosto jokuje, ponoči zelo slabo spi, v dnevnem spanju so motnje, apetit, pojavijo se prvi znaki meningitisa in temperatura se dvigne. Včasih je bolečina lahko odsotna, otrokov razvoj pa je še vedno oviran. Pri otrocih v ušesnem kanalu je debelo kremno gnoj, če ga obrišete z bombažno blazinico, lahko situacijo popravite, vendar ne dolgo.

Konzervativno zdravljenje

Ob odkritju mastoiditisa je zdravljenje lahko konzervativno in kirurško. Smer zdravljenja se izbere individualno in je odvisna tudi od stopnje in narave poteka bolezni. V večini primerov se uporablja konzervativno zdravljenje, ki vključuje naslednje postopke:

  • Postelja počitka bolnika, ki zagotavlja popolni počitek;
  • Uporaba protibakterijskih in protivnetnih zdravil;
  • Odprava glavnih simptomov vnetja;
  • Odtok gnoja iz srednjega ušesa;
  • Intenzivna terapija z zdravili.

Takšne metode so dobre v začetni fazi bolezni. Če ne morejo zagotoviti ustrezne pomoči, je treba poiskati pomoč kirurga.

Odstranitev mastoiditisa

Operacija, ki se izvaja na razdalji mastoiditisa, se imenuje antonotomija. Njegovo bistvo je v tem, da se izvaja lokalna anestezija, pod katero kirurg cuti kožo in mehka tkiva. Potem ločuje periosteum iz kostne snovi z uporabo posebne naprave - respiratorja. Nato se odpre postopek samega procesa in odstranijo površinska plošča kozne snovi, po kateri zdravnik spere votlino mastoidne trte in naredi prelivanje.

Ta metoda zdravljenja nujno zahteva dodatno hospitalizacijo in po izpustu bolnik redno obišče zdravnika, dokler se rana ne podaljša. Kot dodatne metode zdravljenja se uporabljajo fizioterapevtski postopki. Dejstvo je, da mora bolnik prejeti potrebno količino vitaminov, opazovati mir in posebno prehrano.

Rezultat operacije bo najugodnejši, še posebej, če se bo pristop k iskanju metod zdravljenja kompetentno.

Kaj storiti po odstranitvi

Če se začne bolezen, se skupaj z operacijo pacienta hospitalizira z upoštevanjem posteljnega počitka in stroge prehrane. Da bi bil operacija uspešna, mora biti bolnik nekaj dni pred operacijo v mirnem stanju, kolikor je mogoče za spanje in jesti hrano, ki vsebuje največjo količino vitaminov.

Po odstranitvi mastoiditisa je treba nadaljevati s staro življenjsko dobo, ki je bila pred operacijo. Namreč - biti na bolnišničnem zdravljenju, tako da bi zdravnik vsak dan lahko pregledal rezanje. Kirurg mora redno zaviti rano in preveriti bolnikovo stanje.

Tudi po izpustu iz bolnišnice mora bolnik redno obiskati kirurga, dokler se rana ne zdravi. Vrnitev na običajen življenjski ritem mora biti postopna.

Praksa zdravljenja

Zdravstvena praksa kaže, da če se pravočasno odkrije mastoiditis, se znebitev tega ne bo vzela veliko časa in trpljenja. Če imate znake bolezni - glavobol na območju ene ali dveh ušes, opazite šibkost in utrujenost, priporočamo, da se posvetujete z zdravnikom, da preverite svoje zdravje.

Najprej in najpomembnejše je, da se obrnete na otolaringologa, še posebej, če boli ušesa. Če ena od doktorskih študij ENT ni dovolj, bo on sam opazil, katere strokovnjake bi morali obiskati.

Kot smo že opozorili, obstaja veliko diagnostičnih metod, od katerih vsak omogoča določanje stopnje in značilnosti poteka bolezni ter ugotavljanje optimalne metode zdravljenja. Če se odkrije sum sumljivega mastoiditisa, se bo treba posvetovati z MRI, rentgenom in morda tudi z drugimi strokovnjaki.

V zvezi z zdravljenjem se pogosto uporablja konzervativne metode zdravljenja, manj pogosto - kirurški posegi. Ker je mastoiditis lahko posledica kakšne druge bolezni, se njegova preventiva izvaja, tudi s pomočjo folk zdravil. Ker je bolezen vnetna, bolniku pogosto predpisujemo antibiotike.

Napoved

Enostopenjska ocena 100% okrevanja od mastoiditisa po določenih metodah zdravljenja ni na voljo. Dejstvo je, da ima vsak pacient svoje lastnosti organizma in potek bolezni. Če se stanje ne začne in bolezen je v začetnih fazah, se uporabi konzervativno zdravljenje. Toda zagotovilo, da bo bolniku pomagalo znebiti bolezni, ne.

Enako velja za operacijo. Za vizualno jasnost slike je nujno, da je pod stalnim zdravniškim nadzorom. Več inšpekcijskih pregledov se bo izvedlo, natančnejša bo napoved.

Preprečevanje

Če ugotovite bolezen, ki lahko povzroči mastoiditis, se lahko izognete pojavu. To bo delovalo kot preventivni ukrep. Poleg tega je priporočljivo, da se toplo oblečete, še posebej v hladni sezoni in redno obiščite zdravnika. Če imate predispozicijo o ENT boleznih, je to še bolj pogosto.

Sklepi

Tako je mastoiditis zelo resna bolezen in če se ne zdravite pravočasno, lahko dosežete negativen učinek v obliki kronične bolezni, ki ni zelo prijetno. Če imate prve simptome, se morate takoj posvetovati s specialistom, ki bo predpisal najboljše zdravljenje in bo pomagal rešiti težavo čim prej.

Kaj je mastoiditis? Značilnosti bolezni, njeni simptomi in zdravljenje.

Za drsenjem pod kožo je kost, ki ima porozno strukturo. Ko se gnoj razširi na tem področju, pride do mastoiditisa. Značilnosti, simptomi, zdravljenje, prognoze bolezni - vse to proučuje zdravnik ENT. Obstajajo učinkovite terapevtske metode, vendar je v naprednih stadijih z boleznijo še posebej težko bojiti.

Razvoj mastoiditisa

Ovalni proces ima manj gosto strukturo kot druge kosti, vsebuje veliko število zračnih vrečk, zato je podoben gobi. Pus med akutnim medijem srednjega ušesa se lahko razširi v te votline in se razvije sekundarni mastoiditis. Manj pogosti je primarna bolezen, brez predhodnega gnojnega medusa za otitis.

V značilnostih mastoidita se opozarja na naslednje težave:

  • visoka infektivnost okužbe;
  • vnetje v srednjem ušesu in njeno iracionalno zdravljenje:
  • oslabitev telesa zaradi hudih bolezni;
  • težave pri odvajanju gnojov iz ušesnega kanala.

Simptomi pri odraslih se pojavijo po akutnem vnetju srednjega ušesa, približno 3 tedne po nastanku otitisa. Glavobol je pulsirajoče narave, telesna temperatura se dvigne. Bol bolečine v zadnjem delu ušesa, motnje sluha. Značilno pordelost in otekanje kože za lupino prizadetega ušesa.

V celicah mastoidne kosti je eksudat (eksudativna faza). Naslednja faza je uničenje kostnega tkiva, nastala votlina je napolnjena s gnojom. Skozi perforirano bubreno membrano in fistulo se gnoj odvaja na zunaj.

Najnevarnejši je kronični mastoiditis, če ni očitnih simptomov vnetja. Kostno tkivo se uniči, nastane votlina s gnojom. Če pride do desnega ali levega stranskega mastoiditisa možganov (absces), potem obstajajo resni glavoboli, edem v očesnem območju.

Ta oblika je značilna za tvorbo tesnila na stranski površini vratu. Bolnik se počuti neprijetno v predelu vratu in ramena, da olajša stanje, nagne glavo na prizadeto stran. Gnotechenie od ušesa se povečuje s pritiskom na tesnilo.

Ena najnevarnejših oblik bolezni. Pus se razteza skozi prelom na vrhu mastoidnega procesa v predelu karotidne arterije, obraza in 9-11 lobanjskih živcev. Razvijejo abscese v hrbtenici. Pacientu je težko obrniti glavo zaradi hude bolečine v vratu, je težko pogoltniti.

Mastoiditis pri otroku

Po rojstvu ima dojenček votlino na mestu mastoidnega dela temporalne kosti, anturusa. V akutnem gnilobnem vnetju otitisa se lahko razširi na to področje. Mastoiditis pri otrocih v prvih mesecih otrokovega življenja - otoanthritis, pri majhnih otrocih - antrac.

Simptomi pri otrocih:

  1. ponavljajoče se povišanje temperature;
  2. manifestacije otitisa po zdravljenju ne izginejo;
  3. otekanje, rdečina, otekanje za ušesom;
  4. slabost in bruhanje (ni obvezno);
  5. bolečine v repu;
  6. hrup v ušesih;
  7. izguba sluha.

Akutni otitis je najpogostejši vzrok za anthritis. Glavni simptomi so enaki kot pri drugih nalezljivih boleznih ušesa. Za skrito obliko je značilno postopno povečanje znakov zastrupitve. Otrok postane nemiren, ne spi dobro, z bolečino za ušesom - ona joče in ne želi jesti. Začne se z zvišano telesno temperaturo, dispnejo, zvišanjem srčnega utripa.

Če so starši bolnega otroka pravočasno zaprosili za zdravniško pomoč, zdravniki pa so pravilno ugotovili, kako zdraviti, anthritis prehaja brez resnih zapletov. V primeru atipičnega pretoka in pomanjkanja zdravstvene oskrbe pri mastoiditisu otrok začne znatne poškodbe kostnega tkiva.

Diagnostika

Zdravnik opozarja na simptome vnetnega procesa v srednješolskem ušesu, njegovo širjenje na mastoidni proces. Pacientu je dodeljena radiografija časovnih kosti. V primeru levega ali desnega stranskega mastoiditisa vam to omogoča primerjavo strukture bolnika in zdravega ušesa. Z zadnje strani se zmanjša zračna votlina, ki razlikuje mastoidni proces.

Izvedene so naslednje študije:

  • Krvni test za določitev ravni levkocitov.
  • Slikanje magnetne resonance na ušesu in glavi.
  • Računalniška tomografija istih oddelkov.
  • Radiografija lobanje.

Diagnoza bolezni pri otrocih je zapletena zaradi odsotnosti očitnih znakov ušesne poškodbe. V dvomljivih primerih je predpisana anthropoint: sesanje vsebine mastoidne votline z uporabo brizge z debelo iglo. Enaka metoda se uporablja za dajanje antibiotične raztopine. Postopek je nevaren zaradi zapletov.

Zdravljenje

Mastoiditis je življenje ogrožajoča bolezen, ki zahteva hospitalizacijo. Zdravniki izberejo metodo zdravljenja mastoiditisa, odvisno od stopnje razvoja vnetnega procesa. V zgodnjih fazah konzervativne terapije. Bolnišničnemu bolniku je predpisana antibakterijska zdravila, antihistaminiki.

Po izteku iz bolnišnice pacient vzame antibiotike v obliki suspenzije ali tablet več dni. Pospeši obnovitev fizioterapevtskih postopkov, segrevanje oblog na območju ušesa.

Treba se je boriti s kronično okužbo nosu in nazofarinksa. Takšne žarišča so prisotne pri številnih otrocih in odraslih. Če ni nobenega pozitivnega rezultata antibakterijskih zdravil, se izvede operacija. V teku je odstranitev prizadetih območij mastoidnega procesa.

  1. izguba sluha;
  2. paraliza obraza;
  3. omotica;
  4. meningitis;
  5. sepse.

Po operaciji se skrbi za odprto rano. Pacientu predpisujejo antibiotike, vitamine. Izvede se ultravijolično obsevanje rane. Zdravljenje rane poteka v 3 tednih. Postopoma postaja novo kostno tkivo. Drugi znaki okrevanja od mastoiditisa: prenehanje odtekanja gnojnice od zunanjega ušesa, obnova sluha.

Da bi preprečili otitis in mastoiditis v kateri koli starosti, je treba skrbno opazovati higieno ušes in zgornjih dihalnih poti. Treba je preprečiti razvoj nalezljivih bolezni, zaščititi pred hipotermijo, okrepiti imunski sistem. Pomemben dejavnik pri ohranjanju zdravja dojenčkov je ohranjanje dojenja. Za preprečitev okužbe otrokom in odraslim pomagajo postopki strjevanja.

Preberite Več O Vneto Grlo

Antibiotik za boleče grlo: pregled najboljših zdravil

Faringitis

Mnogi verjamejo, da so protibakterijska zdravila edini način za hitro in varno zdravljenje. Takšna zdravila se izdajajo v lekarnah brez zdravniškega recepta, to pa ne pomeni, da jih jemljete z nobeno boleznijo.

Kaj storiti, če so ušesa polnjena z mrazom: vzroki in zdravljenje

Faringitis

Nastop mraza pogosto prispeva k nastanku v telesu neprijetnih posledic, kot je dihanje ušesa. Razlog za to je prehlad v telesu. V zvezi z dihanje ušesa, oseba doživlja nekaj neugodja in nekatere neprijetnosti.