Glavni / Težak nos

Eksuatativni ali sedativni otitis media

Težak nos

Eksuativen otitis media (ESR) je nepigmentna ENT bolezen, za katero je značilno kopičenje tekočine (serous exudate) v skupni votlini. Klinične manifestacije bolezni so slabo izražene, kar je posledica odsotnosti patološke flore v prizadetih tkivih in perforacij v timpanijski membrani. Serous eksudat vsebuje v svoji sestavi veliko beljakovin, zato sčasoma postane njegova konsistenca bolj gosta, kar otežuje evakuacijo tekočine iz ušesnega kanala.

Vsebina članka

Posebna značilnost katarine srednjega ušesa je neboleče puščanje. Pri 70% bolnikov, zdravljenih z audiologist razvoj okužb mukozne mastoida trupa in tympanic votline, ki so opremljeni z "žganja" bolečine in perforirano ušesne membrane.

Etologija

Obstaja veliko razlogov za razvoj sedativnega otitisa, ki je običajno razdeljen na dve kategoriji: lokalni in splošni. Prva vključujejo disfunkcijo evstahijeve cevi, ki je posledica mehanskih poškodb ali hipertrofije gornjih tonzil. Posledično so kršene drenažne in prezračevalne funkcije cevi, kar povzroči nastanek negativnega tlaka v ušesni votlini in posledično nastajanje prekomerne količine seroznih vsebin v srednjem ušesu.

Pogosti vzroki za razvoj seroznih medijev otitisa so:

  • nalezljive bolezni;
  • endokrinih motenj;
  • zmanjšanje reaktivnosti organizma;
  • eustahitis in adenoiditis;
  • alergijske reakcije.

V 30% primerov adenovirusna okužba prispeva k razvoju patologije ENT pri otrocih, ki vpliva na sluznico nazofaringeusa in usta Eustahijeve cevi.

Patogeneza

Razvoj patologije je posledica slabega prezračevanja ušesne votline, kar vodi k pojavu nizkega vakuuma v njej. Negativen tlak spodbuja aktivnost pečurčnih celic, ki se nahajajo v sluznici ušesa. To vodi do hipersekretije serousa eksudata, ki sčasoma postane lepljiva zaradi povečane vsebnosti beljakovin.

V mehanizmu razvoja eksudativnega otitisa ima ključna vloga slabo izpraznitev ušesne votline, ki je povezana z obstrukcijo evstahijeve cevi. Njegova blokada lahko z okluzijo ustih Adenoid združb povzročil, tvorita benignih ali malignih tumorjev v nazofarinksa, mandeljnov hiperplazija cevi ali alergijski tkiva edema.

V redkih primerih pride do katarze srednjega ušesa zaradi zmanjšanja turgorja tkiv, ki obložijo notranjo površino evstahijeve cevi. Njihova neelastičnost vodi v zožitev premera cevi, ki je obremenjena s tvorbo nizkega tlaka v ušesnem kanalu.

Faze in oblike vnetja srednjega ušesa

Nenadna obdelava akutnega neinfektivnega vnetja povzroči razvoj kroničnih eksudativnih medijev otitisa. Ušesna patologija poteka skoraj asimptomatsko, kar je posledica odsotnosti lokalnih manifestacij bolezni. Glede na kraj lokalizacije vnetnih žarišč je otitis razdeljen na dve vrsti:

  • enostransko - enostransko neinfektivno vnetje desne ali le leve ušesa;
  • dvostransko - kataralno vnetje v obeh ušesih.

Po statističnih podatkih se v 10% primerov razvije levo ali desno stranski eksitativni otitisni medij. Pogosto vnetni procesi se pojavijo takoj v obeh ušesih.

Če zdravljenje ni pravočasno zdravljeno, lahko eksudativni otitis pride v razpršeni, kar vodi v razvoj prevodne (prevodne) izgube sluha.

V procesu razvoja bolezen poteka skozi več osnovnih stopenj, in sicer:

  • začetno - vnetje v eustahijski cevi, kar prispeva k razvoju drainage in prezračevalne disfunkcije. Bolnik občutek rahlega zmanjšanja sluha in odziva glasu v glavi (avtofonija);
  • sekretorni - zastoje serousnih izlivov v ušesni votlini, ki jih povzroča krvavitev odtekanja tekočine zaradi obstrukcije slušne cevi. Pacienti se praviloma pritožujejo, da v ušesih narašča zaskrbljenost, pa tudi znatno poslabšanje sluha;
  • sluz - proces povečanja viskoznosti tekoče skrivnosti, katere manifestacija je naraščajoča izguba sluha. Na tej stopnji razvoja bilateralnega eksudativnega otitisa prehaja občutek konstantne transfuzije tekoče sekrecije v ušesu;
  • degenerativne - trofične spremembe v tkivih bronaste membrane in sluznice srednjega ušesa, kar vodi do zmanjšanja sluha in razvoja adhezivne oblike bolezni.

Diagnoza bolezni je pogosto naključno, tako da je videz najmanjšem znaku bolezni (obstrukcije, syringmus, sluha) je priložnost opraviti pregled na Otorinolaringolog.

Diagnostika

Za diagnosticiranje ušesne patologije se opravi audiološki pregled, ki določa vrsto motenj pri prenosu zvočnih signalov s pomočjo slušnih kostanj. Ob ponavljajočem se poteku bolezni je obvezno opravljena računalniška tomografija, s katero je mogoče določiti stopnjo akumulacije serousnih izlivov v uho. Med zdravniškim pregledom specialist izvaja naslednje vrste postopkov:

  • otomikroskopija - preučevanje ušesne votline s pomočjo mikroskopa, ki omogoča določanje stopnje umika pametne membrane v votlino srednjega ušesa;
  • avdiometrija - metoda določanja zvočne občutljivosti sluha za valovanje različnih dolžin (frekvenc);
  • zvočni refleksi - način določanja stopnje upornosti ušesnih struktur do zelo glasnih zvokov;
  • endoskopija - ocena vidnega statusa odprtine vratu Eustahijeve cevi;
  • timpanometrija - določitev stopnje mobilnosti ušesne membrane in slušnih kostanj.

Če bi pravočasno diagnosticirali dvostranski eksutativni otitis in imenovali ustrezno zdravljenje, se lahko patološki procesi v ušesu odpravijo v 10-12 dneh. Če ignorimo težavo, pride do videza trajne izgube sluha, ki je posledica videza adhezij na slušnih kosteh in ušesne membrane.

Osnovna načela zdravljenja

Taktiko zdravljenja bolezni ENT določi stopnja razvoja vnetnih procesov in prisotnost morfoloških sprememb v prizadetih tkivih. Nerešene oblike ušesne patologije so primerne za zdravljenje odvisnosti od drog. Za odpravo otekanja sluznice in obnovitev prezračevalne funkcije Eustahijeve cevi se uporabljajo protistrupi in mucolitična zdravila. Prvo lajšanje vnetja in drugi razredčeni izliv v ušesu, kar prispeva k njihovi evakuaciji.

V primeru bakterijske ali glivične okužbe se catarrh srednjega ušesa zdravi z antibiotiki in protiglivnimi sredstvi serije penicilina in cefalosporina. Prenehajo vnetja in zavirajo sintezo celičnih struktur patogenov, kar vodi k zmanjšanju njihovega števila.

Če je zdravilo neučinkovito, se predpisujejo fizioterapevtski postopki. Večina jih je namenjenih izboljšanju trofizma tkiv in pospeševanju procesov njihove regeneracije. To prispeva k odpravi vnetnih procesov in s tem tudi na povečanje notranjega premera evstahijeve cevi.

Kirurško zdravljenje dvostranskega eksudativnega otitisnega medija se dodeli le, če se v tkivih sluzničnega epitelija pojavijo gnojno-destruktivne spremembe. Poškodovanje bobničevine z naknadnim sesanjem gnojne vsebine prispeva k odpravi vnetja in nadaljnjega širjenja lezij na notranje uho.

Kirurški poseg je obremenjen s tvorbo adhezij v ušesu, ki vplivajo na ostrino sluha. Zato se kirurški posegi uporabljajo samo v skrajnih primerih.

Značilnosti farmakoterapije

V več kot 50% primerih je nestrupeno vnetje srednjega ušesa aseptično, zato pri uporabi farmakoterapevtskih zdravil ni vedno smiselno uporabljati antibiotikov. V odsotnosti patogenih bakterij v serousu eksudatu bo njihova uporaba zmanjšala lokalno imunost. Ampak, če se je bolezen razvila kot zaplet skupne okužbe, se v izlivih navadno nahajajo glive ali bakterije.

Za olajšanje simptomov patologije in odpravo vnetnih procesov se uporabljajo naslednje vrste farmacevtskih izdelkov:

  • multivitamini ("Centrum", "Biovital") - pospešujejo celični presnovek, kar prispeva k epitelizaciji prizadetih sluznic;
  • mukolitika ("Acestin", "refluksin") - razredčiti viskozni eksudat v ušesu, kar prispeva k njegovi evakuaciji;
  • antihistaminiki ("Loratodin", "Erius") - lajšanje edema, s čimer obnavljajo normalen tlak v ušesnem kanalu;
  • biostimulanti ("Asparcam", "Beefungin") - povečanje splošne in lokalne imunitete, ki preprečuje razvoj patogenov;
  • Nesteroidna protivnetna zdravila ("Indoprofen", "Oksaprozin") - prenehanje vnetja, kar vodi do izlocanja edema sluznice evstahijeve cevi;
  • antibiotiki ("Augmentin", "Bactistatin") - zavirajo aktivnost patogenih bakterij, zaradi česar se izločajo manifestacije splošne zastrupitve telesa.

Shemo zdravljenja zdravil nepigmentnega srednjega otitisnega medija mora določiti samo strokovnjak po ustreznem pregledu. Samomedicina ali nerazumna prekinitev zdravljenja lahko povzroči zaplete.

Eksudativni meditem otitisa: simptomi in zdravljenje

Eksudativni meditacijski otitis - glavni simptomi:

  • Zamašena nos
  • Polnjenje ušesa
  • Izguba sluha
  • Občutek pršenja vode v ušesih
  • Eho lastnega glasu v tvoji glavi
  • Slabo zaznavanje zvoka
  • Težnost v ušesu

Eksudativni otitis media je patologija srednjega ušesa, ki se nadaljuje brez izrazitih znakov vnetja, vendar s tvorbo seroznega in nato gnojnega eksudata v votlini. Ta patologija je vrsta srednjega ušesa srednjega ušesa, vendar ne kaže nobenih pomembnih simptomov in značilnih sprememb. Najpogosteje obstaja eksudativni medij otitisa - večinoma so mlajši otroci bolni (do 7 let - 60% primerov, od 10 do 15 let - 10% primerov).

Kljub dejstvu, da v tej bolezni ni vnetnega procesa, in bivalna membrana ostane nedotaknjena, je sluh v otroku kritično zmanjšan in če se zdravljenje patologije ne začne pravočasno, je mogoče razviti izguba sluha stopnje 3.

Eksudat, ki je nastal v tej bolezni v timpanonu, ima na začetku tekočo konsistenco, vendar sčasoma postane bolj viskozen in končno gnilobel. Temperatura v takšni patologiji, kot je eksudativni otitis media, je odsotna ali podfefraktična.

Etologija

Povprečen otitis s sproščanjem eksudata se pojavi zaradi vstopa v votlino okužbe iz bližnjih organov ENT. Na primer, okužba lahko prodre v timpanon z vnetnimi procesi v nazofarinksu, kar povzroča edem edema sluzi.

Prvič, obstaja edem evstahijeve cevke, ki vodi do zoženja njenega lumena in kršitve izliva eksudata, ki se običajno proizvaja v srednjem ušesu. Stoječi eksudat postane viskozen in njen odtok je še težji, zaradi katerega se razvije katarhalni otitis, ki v času prevzame eksudativno obliko. Če se patologija ne zdravi v tej fazi razvoja, se razvije eksudativni otitis medij, zato najmanjša okvara sluha in občutek nelagodja na področju ušesnih kanalov pokličeta zdravnika na pregled.

Zaradi razvoja srednjega ušesa vnetja se tekočina, ki se tam vedno proizvaja, začne hitreje proizvajati, toda zaradi odtočne motnje se ne izloča, temveč stagnira. Stagnantni eksudat je odlično okolje za razmnoževanje bakterij in virusov. Sčasoma tekočina postane gnojna, kar vodi do trajne izgube sluha, ker skozi gnilenčne zvoke eksudata ne more prodreti v ušesno votlino. Z eno besedo je treba vse bolezni nazofarinksa zdraviti pravočasno, da bi se izognili razvoju eksudativnega otitisa in drugih zapletov.

Torej, bolezni, ki lahko vodijo k razvoju te patologije, so naslednje:

Poleg tega je pogost vzrok za nastanek bolezni, kot je eksudativni otitis pri otrocih, fizični tlak, na primer, vstop v vodo.

Simptomi

Eksudativno obliko otitisa je težko diagnosticirati, saj so simptomi te patologije slabo izraženi ali popolnoma odsotni. Še posebej težko je diagnosticirati bolezen pri majhnih otrocih, ki ne morejo povedati o svojih simptomih, zato morajo biti starši zelo previdni in spremljati spremembe obnašanja svojega otroka.

Najpomembnejši simptomi, ki so značilni za akutne akutne srednjeze otoke, so:

  • občutek zaspanosti v ušesu;
  • kršitev percepcije zvokov (če se je otitis razvil pri majhnem otroku, starši opazijo, da se prvič ne odzove na njihov klic);
  • nazalna kongestija.

Ko je nagnjena glava, se otrok počuti pljuskati, kot da bi voda naletela na ušesa, o čemer lahko o svojih starših obvesti. Poleg tega ima otrok občutek, da sliši svoj glas v glavi, ki odmeva.

Bolečina je navadno odsotna s to obliko otitisa ali se na kratko in rahlo ne izraža. Če se bolezen pri otroku ali odrasli ne zdravi, se po nekaj letih razvije stabilna izguba sluha.

Upoštevajte, da ima eksudativni otitis tri stopnje pretoka in je lahko:

Akutna oblika recimo, če je bolezen traja manj kot 3 tedne in njeni simptomi niso izraženi na sub-akutna - ko bolezen napreduje v 3-8 tednih in kronična oblika lahko govorimo, kadar trajanje bolezni več kot 8 tednov.

Obstajajo tudi 4 stopnje bolezni: začetni, sekretorni, sluznični in fibrotični. Za zdravljenje bolezni je najlažje v zgodnjih fazah, ko so simptomi majhna - samo razdeljena prezračevanje Evstahijeve cevi, in ne izcedek. V drugi, sekrecni fazi se serijska vsebina sežigata v votlini votlini, ki povzroča poškodbe sluha in občutek težnosti v ušesu. V tretji stopnji sluznica, eksudat postane viskozna snov. V tem času je otrok mučen s senzacijo transfuzije tekočine v ušesu z zavoji in zavoji glave. Četrta faza je označen z razvojem stabilnega sluha in uničujočih procesov v srednjega ušesa, dokler se ne pojavi lukenj bobniča in razvoja holeastomy.

Diagnostika

Diagnoza eksudativnega srednjega otitisa temelji na otrokovih očitkih in pregledu bolnika s pomočjo otoskopa. Prikazani so tudi rentgenski žarki, CT ušesa, endoskopija - izbira diagnostične metode določi zdravnik, ki se je udeležil.

Zdravljenje

Zdravljenje te patologije pri otroku ali odraslih je konzervativno ali kirurško. Konzervativno zdravljenje je uporaba nekaterih zdravil:

  • vazokonstrikcijske kapljice za olajšanje dihanja skozi nos;
  • mucolitična sredstva za utekočinjanje sluzi;
  • antialergijska zdravila, ki omogočajo odstranjevanje otekline;
  • antibiotike, da odstranite vezano okužbo.

Tudi zdravljenje vključuje jemanje vitaminov za obnovo in krepitev zaščitnih funkcij telesa.

Kirurško zdravljenje se izvaja na dva načina: s pomočjo postopka enkratno myringotomy (za odtok izcedek), ali z namestitvijo večkratno kateter za odvodnjavanje timpanonu in vstopom v antibiotikov. Druga metoda se pogosteje uporablja in je učinkovitejša. Tudi zdravljenje zahteva postopke fizikalne terapije, kot so magnetoterapija, ultrazvok, elektroforeza in pihanje skozi Politzer.

Če mislite, da imate Eksudativni meditacijski otitis in simptomov, ki so značilni za to bolezen, vam lahko pomaga otorinolaringolog.

Prav tako predlagamo uporabo naše spletne diagnostične storitve, ki na podlagi simptomov izbere verjetne bolezni.

Žveplov vijak je proces, pri katerem je ušesni kanal zaprt zaradi kopičenja žvepla in umazanije, kar lahko povzroči poslabšanje ali popolno izgubo sluha. Treba je opozoriti, da se ta patologija kaže ne samo v poslabšanju sluha. Kliniki opozarjajo, da lahko žveplov čep v ušesu spremljajo vrtoglavica, glavobol, navzea in bruhanje. Neodvisno (s pomočjo tretjih oseb ali kapljic), da odstranite vtič, se močno odvrača, saj lahko to povzroči poslabšanje patološkega procesa in razvoj resnih zapletov.

Tubotit (imenovan tudi eustahitis) je vnetni proces akutnega ali kroničnega tipa, lokaliziran v slušnem (evstahovski) cevi. Za to bolezen je značilna kršitev prezračevalnega procesa v srednjem ušesu, kar posledično povzroči hiter padec sluha.

Nazofaringitis je vnetje, ki je tvorjena v območju nosne sluznice in žrela. Bolezen ima podobnosti z dvema podobno desni bolezni, ki se osredotočajo na tem področju, in sicer, žrela in rinitisa. Z drugimi besedami, rinofaringitis je zaplet, ki izhaja iz akutnega rinitisa, kjer je vnetje sluznice v žrelu, zaradi česar tudi lokalni uporabi ob pojavu bolečin, nastalih med požiranju. V zameno, žrelo postane pordela in njene sluznice postane odebeljen, zajete v nekaterih primerih, sluz ali gnojni ploščo.

Otitis je splošna vrsta opredelitve, kar pomeni ušesne vnetne bolezni. Vnetje srednjega ušesa, s simptomi, ki so oziroma so povezane z vnetjem, je predvsem bolezen, so poročali pri otrocih se pogosto zgodi, da je v ozadju izpostavljenosti okužbi, ujete v srednjem ušesu, manj pogosto povzročijo vnetje srednjega ušesa lahko uho poškodbe ali alergije.

Otomikoza je bolezen glivične narave, ki prizadene srednje in zunanje uho. Lokalizacija bolezni v večini primerov je bolezen enostranska in le v enem od desetih primerov se problem pojavi istočasno v dveh urah. Bolezen povzroča glivice Candida, Penicillium in Aspergillus.

S pomočjo fizičnih vaj in samokontrole lahko večina ljudi dela brez medicine.

Kaj je eksitisni otitis in kako ga zdraviti?

Eksudat je tekočina, ki se pod vplivom različnih vzrokov sprošča iz majhnih krvnih žil v tkiva in votline telesa. V primeru otitisa se pojavijo eksudacije v timpanonu. Sestava eksudata pri otitisu vključuje eritrocite, trombocite, levkocite in beljakovine, vključno s pomembno količino fibrina.

Eustahijska trobenta ima odločilno vlogo pri razvoju bolezni. Ta organ povezuje bobniča votlino z nazofarinksa, opravlja funkcijo drenažno bobniča votlino, ohranja tlak do atmosferskega tlaka, ki je ključnega pomena za delovanje stroja, prenaša zvok iz bobniča v notranje uho.

Eksudativni meditem otitisa pri odraslih

Eksudativni otitis je dolg patološki proces v srednjem ušesu. Celoten cikel od trenutka nastopa do nastanka nepopravljive gluhoste traja približno 2 leti. Dolgo trajanje napredovanja bolezni poveča možnosti za okrevanje, čeprav je bilo prvič zamujeno.

Vzrok eksudativne oblike vnetja srednjega ušesa je kronični vnetni proces ali akutna virusna bolezen zgornjega dihalnega trakta. Ker se širjenje vnetja v srednje ušesu začne z slušno cevjo, so primarni dejavniki pri razvoju bolezni dejavniki, ki predisponirajo, da se v nosilno cevko izloča okolje nazofarinksa. Te vključujejo:

  • Anatomske lastnosti nosne votline
  • Neoplazme v nazofarinksu
  • Zmanjšana imuniteta
  • Hladno vreme

V prvi fazi, ki se imenuje tudi katarhalni otitis ali tubotitis, vstop patogenega medija v evstahijsko cev vodi do otekanja in zožitve lumena.

V normalnem stanju je vhod v slušno cev zaprt. Ko požiranju je začasna vstopna odprtina, skozi katero zrak dvigne skozi cev, in doseže timpanonu, da poravna v zvezi s pritiskom, da bi, da je na drugi strani bobniča - v zunanjem ušesu. Vsakdo lahko sliši prodor zraka v timpanol z značilnim notranjim zvokom, ki se pojavi kot posledica napetosti bobničevega bobna.

S katarnim edemom zgornji mehanizem preneha delovati. Stene cevi so toliko zožene, da je zrak v votlini votlini slabo ali popolnoma sploh. Simptomi prve stopnje srednjega ušesa srednjega ušesa so eksudativne vrste:

  • Srbenje v nazofarinksu in ušesih
  • Polnjenje ušesa
  • Kihanje in dimljenje prispevata k boljšemu poslu
  • Bivanje v mrzlem zraku povečuje dlakavost
  • Runny nos je pogost simptom ozadja kataralne faze

Zdravljenje eksudativne oblike otitisa v začetni fazi je namenjeno ponovnemu prehodu evstahijeve cevi in ​​preprečevanju prenosa patogenega okolja iz nazofarinksa. Značilnega pomena so:

  • Terapija in čiščenje iz infekcijskih žarišč nosne votline, nazalnih sinusov, vnetja v ustni votlini in žrelu.
  • Popravek anatomskih napak na nazofarinksu.

Na tej stopnji uporabite:

  1. Vazokonstriktorji (npr. Galazolin)
  2. Priprave, ki izboljšajo odtok sluzi iz cevi (npr. Rinoflumucil)
  3. Imunostimulacijska sredstva (npr. IRS-19)
  4. Protivnetna zdravila (npr. Fenspiride)
  5. Antibiotiki - v primeru možnega vnetja
  6. Pihanje in druga fizioterapija (elektroforeza, laserska terapija, elektrostimulacija itd.)

Pozitiven odgovor na terapijo omogoča izogibanje prehodu tubotitisa v kronično fazo. V tej fazi je zelo pomembno doseči zdravilo.

Z nadaljnjim napredovanjem se bolezen preide v sekrecno fazo, ki označuje začetek izliva tekočine (eksudat) v debelobno votlino.

Vzrok prehoda eksudativnega srednjega ušesa na stopnjo kopičenja izločanja je dolgoročno blokiranje evstahijeve cevi zaradi najmočnejšega edema njegovih sten. Po eni strani to vodi k odvajanju zraka v bočni votlini, po drugi strani pa na edem njegove sluznice. Oba dejavnika ločeno in skupaj spodbujajo proces eksudacije.

Simptomi prve stopnje otitisa v eksudativni obliki so nadpovprečni, značilni za sekretorno fazo bolezni:

  • Občutek teže in pritiska v ušesu
  • Občutek tekočine in njeno "nihanje" v ušesu
  • Pomembna izguba sluha

Zmanjšanje tlaka v timpanonu in prekomerni tlak v ušesnem kanalu povzroči, da se bubna bobna vrača v srednje uho in ukrivljenost njene ravnine. Hkrati to vodi k deformiranemu položaju kladiva glede na nakovalo. V kombinaciji ti dejavniki vodijo do dveh posledic:

  • Kronična okvara sluha.
  • Povečano tveganje nastanka holestatoma.

Konzervativno zdravljenje, ki se uporablja v kataralni fazi bolezni, se prav tako uporablja v sekretorni fazi. Če ni mogoče normalizirati Eustahijeve cevi zatekla k predrtju bobniča membrane, sesal tekočina iz bobniča votline ali premik - globlje očistimo injekcijo v uho zdravil.

Če tekočina v enem letu od začetka eksunacije ni bila evakuirana iz votline srednjega ušesa, začne pridobivati ​​gosto, glutensko podobo. Bolezen preide v sluznico, med katero se sluha močno zmanjša.

Leto kasneje eksudat postane tako debel, da se postopki nastajanja adhezij, trdih tjulnjev in fibroze, ki med drugim povzročijo imobilizacijo slušnih kostanj in gluhoto.

Konzervativno zdravljenje na sluzničnih in fibrotičnih stopnjah ni učinkovito. Prav tako ni mogoče popolno sesanje vsebine skozi prebadanje. Zdravljenje eksudativnega srednjega ušesa v teh stopnjah vključuje odpiranje bolečine v vratu in temeljito sanacijo votline srednjega ušesa.

Eksudativni otitis media pri otrocih

Dinamika in narava poteka meditja srednjega ušesa z eksudativnim izlivom se ne razlikuje od tistih, ki se uporabljajo za odrasle. Treba je omeniti nekaj točk:

  • Odsotnost simptomov bolečine včasih ne omogoča diagnosticiranja te vrste otitisa pri otrocih. Otrok se ne pritožuje vedno o tišini sluha. Starši morajo biti previdni in pozorni na stanje sluha, zlasti v obdobjih bolezni dihal.
  • Ker je pravočasna in kakovostna imunski odziv na vdorom patogenih okolja v Evstahijeve cevi je ključni dejavnik, ki ščiti pred eksudativnimi vnetja srednjega ušesa, pomanjkanje "natrenirovannosti" otroško imunitete naredi tveganje za razvoj bolezni pri otrocih, je veliko večja.
  • Verjetnost srednjega ušesa otitisa pri otrocih je višja kot pri odraslih, tudi zaradi relativno kratke dolžine Eustahijeve cevi.

Zdravljenje eksutativnih vrst otitisa pri otrocih je podobno kot zgoraj opisano.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi morajo biti usmerjeni k povečanju imunitete in vključujejo:

  • Fizična dejavnost
  • Pravilna prehrana
  • Uporaba vitaminov
  • Odpadanje kajenja, zmanjšanje lokalne imunitete nazofarinksa

Z individualno nagnjenost k kataralnim boleznim se morate izogibati hipotermiji, ne izstopajte po obisku kopalnice, kopanju in kopanju v bazenu.

Znaki in zdravljenje eksudativnih medijev otitisa

Vrste eksudativnih medijev otitisa

Strokovnjaki razlikujejo tri oblike bolezni:

  1. Akutna - bolezen, katere trajanje pretoka ne presega treh tednov, se imenuje akutni otitis.
  2. Subakutni - od 3 do 8 tednov, vmesna oblika, v večini primerov ni bila najdena v klinični praksi.
  3. Kronični - če je od začetka bolezni minilo 8 tednov ali več, govorijo o kroničnem otitisu.

Klinične manifestacije patologije

Zaradi nejasne klinične slike, odsotnosti svetlih manifestacij (zvišana telesna temperatura, bolečina, simptomi zastrupitve), se bolezen ponavadi pojavi med pregledom ali zdravljenjem za drugo patologijo.

Obstajajo simptomi, ko je videz, ki ga potrebujete za zdravnika, da izključite razvoj te bolezni.

Takšni manifesti vključujejo:

  • v ušesih se pojavljajo zvoki, ki spominjajo na pršenje ali transfuzijo vode;
  • avtonomija - oseba sliši odmev svojega lastnega glasu;
  • slišnost vašega glasu se zmanjša med pogovorom;
  • izguba sluha, stalna dihanje ušes;
  • kršitev nosnega dihanja.

Lažje je diagnosticirati in začeti zdravljenje bolezni pri odraslih, ker otroci redko posvečajo pozornost starševskim odstopanjem od norme, če ne povzročajo bolečine ali hude neugodja. Mama mora biti opozorjena, če ima otrok kronično duhast nos ali je bolj udobno dihati z usti; otrok postane tiho in začne poslušati, ko govori; Obstajajo motnje sluha, ti simptomi lahko kažejo na razvoj eksudativnega otitisnega medija.

Akutni otitis ima enake simptome kot kronični otitis, le trajanje procesa je drugačno. Če se zdravljenje z otitisom začne, ko je oster, ima bolnik več možnosti za ozdravitev, ne da bi pri tem poškodoval slušni aparat.

Značilnosti diagnoze in zdravljenja bolezni

Če simptomi bolezni kažejo na razvoj eksudativnega srednjega ušesa srednjega ušesa, da bi predpisali pravo zdravljenje, je potrebna potrditev diagnoze, za katero:

  • Vrednotenje prezračevalnih funkcij evstahijeve cevi;
  • pregled z akustično turbosonometrijo;
  • definicija mobilnosti buprenične membrane;
  • endoskopski pregled;
  • radiografija.

Glavne smeri zdravljenja patologije

Najprej bi bilo treba zdravljenje otitisa odpraviti vzroke, ki so povzročili stagnacijo serousa eksudata v votlini srednjega ušesa. Nato se preprečuje nadaljnji razvoj vnetja in, če je mogoče, v celoti obnovimo delovanje slušnega analizatorja.

Terapija z zdravili

Zdravljenje z zdravili se izbere na podlagi resnosti kliničnih znakov bolezni, stopnje njegovega poteka in posameznih značilnosti bolnikovega telesa.

  1. Nesteroidna protivnetna zdravila - ušesne kapljice (otipaks ali otinum), z naraščajočimi temperaturami, lahko sekundarni učinki povzročijo paracetamol, efer langan ali mefenamično kislino.
  2. Pripravki, ki razredčijo eksudat in olajšajo njegovo sproščanje (mucolitika) - najučinkovitejši ATSTS in karbocistein, potek vpisa vsaj 14 dni.
  3. Potrebno je dopolnjevati zdravljenje s hipoalergenimi zdravili, ki znatno zmanjšajo verjetnost alergijske reakcije na zdravila, ki se jemljejo (zlasti pri otrocih).
  4. Za odpravo navadnega mraza za 5-7 dni opravimo zdravljenje z nosnimi kapljicami otrivina.
  5. Antibiotska terapija z eksudativnim otitisom se predpisuje le v primeru sekundarne bakterijske okužbe, se najpogosteje uporabljajo amoksicilin, pa tudi kapljice v ušesih (tsipromed, normax ali otofa).

Fizioterapevtski postopki

Zdravljenje s fizioterapevtskimi metodami pomaga pri obnavljanju prozornosti slušne slušalke ob prisotnosti počasnega vnetnega procesa in povečuje učinek zdravljenja z zdravili.

Z eksudativnim otitisom se uporabljajo naslednje metode:

  • ultrazvok;
  • elektroforeza z lidaznimi pripravki;
  • laserska terapija;
  • pnevmomasaža;
  • zdravljenje z di-dinamičnimi tokovi;
  • magnetoterapija.

Kirurške metode

Zdravljenje eksudativnega srednjega ušesa srednjega ušesa ni mogoče, ne da bi se odpravili vzroki za oviranje Eustahijeve cevi, včasih pa je potrebna uporaba operativnih metod, ki vključujejo:

  • če je potrebno, kirurško poravnavo nosnega septuma ali odstranitev tonzil - tosillectomy;
  • enkratno odstranitev eksudata iz ušesne votline se lahko izvede s pomočjo maringotomije ali timpanopunkture;
  • timpanotomija služi za dolgotrajno izločanje serumske tekočine, se dispanzira membrana in polietilenska cev se vstavi v luknjo 2-4 tedne;
  • ranžiranje - po disekciji bronaste membrane je nameščen šant, za 3-4 mesece se uporablja za prezračevanje ušesne votline in dajanje zdravil.

Učinkovitih metod, ki preprečujejo razvoj otitisa pri otrocih ali odraslih, ne obstajajo. Da bi zmanjšali tveganje patologije, zdravniki priporočajo pravočasno zdravljenje vseh vnetnih bolezni nosne votline, žrela in ušes.

Simptomi in zdravljenje eksudativnih otitisnih medijev

Obstaja več vrst otitisnih medijev, je eksudativna pri otrocih pogostejša. Po statističnih podatkih je najvišja vrednost bolezni v starosti 3-7 let. Akutno obliko najdemo v 60%. Do 12-15 let se ta bolezen odkrije v 10%.

Eksudativni meditacijski otitis

Ta vnetna bolezen srednjega ušesa, za katero je značilen pojav serosklidne tekočine v ušesnem kanalu.

Vzroki

Ta oblika bolezni se pojavlja v ozadju zmanjšane imunosti, alergijskih bolezni, slabe ekologije. Pogosto je njegov razvoj povezan s pojavom adenovirusne okužbe v telesu. Eksudativni otitis se pogosto pojavi med hipovitaminozo.

Telo v tem času je najbolj občutljivo na različne bakterije. V nekaj tednih se okužba pomnoži in "prežema" celotno serozno tekočino srednjega ušesa. To vodi k razvoju bolezni.

Vzrok v fiziološkem načrtu je ovira slušne cevi. To vodi k catarrhal eustachyte. Cev ima majhen premer, tako da se zapira proti ozadju otekline in vnetja.

Posledica tega je kršitev dovoda zraka, drenaža srednjega ušesa. Nastane oster padec tlaka, nastaja se vakuum. V bočni votlini sluznica začne sproščati transudat (edematozno tekočino). Postopno se nabira, kar vodi k motenju funkcij slušnih kostanj.

Med vzroki, ki vodijo k razvoju bolezni, so:

  • edem na ozadju sinusitisa,
  • adenoidi,
  • tumorji nazofarinksa,
  • ukrivljenost septuma nosu,
  • alergijski rinitis,
  • tuberkulozo organov ENT in nekatere druge.

Struktura človeškega ušesa

Eksudativni otitis nastane v več vrstah. V glavnem ga razlikuje prizadeti del ušesa. Je razdeljen na:

Na prostem

Vnetni proces lahko povzročijo virusi, bakterije, glive. Med dejavniki, ki spodbujajo razvoj bolezni, so:

  • zmanjšanje seroze mazanja,
  • dolgoročna uporaba drog,
  • zmanjšanje kislega ravnovesja,
  • ušesa žuželk,
  • uporabo slušalk-vložkov.

Vnetje lahko vpliva na celoten slušni kanal. Med pregledom se ugotovi njeno zoženje, povečanje regionalnih bezgavk.

Kronično

Kronična oblika se pojavi, če zdravljenje ni začelo pravočasno, ni bilo dokončano.

Pljučno vnetje povzroči povečano vnetje ušesa, zastoje, občutek lomljenja s prizadete strani. V ušesih je hrup, še posebej, ko se glava premika.

O kronični obliki pravijo, če bolezen traja več kot osem tednov. Njegova glavna posledica je nepopravljiva izguba sluha, zamuda pri razvoju govora pri otrocih.

Akutna

Govor o akutni obliki se nadaljuje, če simptomi in simptomi trajajo največ tri tedne. Tokovi v treh fazah. Najprej je površno vnetje epitelija. Ni posebnih simptomov akutnega otitisa.

Na skrivni stopnji se aktivirajo pečurne celice. V notranjosti votline se sluz segreva, kar je odličen medij za razvoj bakterij. Na zadnji stopnji pride do zmanjšanja izločanja, opazimo adhezivni postopek.

Srednje uho

To se zgodi desno, levo stransko, dvostransko. Pogosto postane posledica bolezni, ki vodijo k razvoju negativnega tlaka v votlinah srednjega vzhoda, nastanka izločkov.

Obstaja krvavitev izliva izločanja, še posebej iz prednje komore v nazofarinks. Najprej se oblikuje vakuum. Kisik se začne absorbirati, zmanjša se tlak v timpanelni membrani.

Simptomi

Ker so simptomi pri odraslih slabo izraženi, je težko ugotoviti prisotnost bolezni pravočasno. Edini zanesljiv znak bolezni je zmanjšanje sluha, ki ga spremlja hrup.

Videli so naslednji simptomi:

  • občutek zadrega z ene ali obeh strani,
  • videz "brizgalne tekočine" znotraj ušesa s spremembo glave,
  • nazalna kongestija,
  • slišnost svojega glasu v tvoji glavi.

Znaki poslabšanja pri otrocih

Pri otrocih se težava pogosto ne odkrije pravočasno, kar lahko privede do izgube sluha v tretji stopnji. Zato je bolje pokažite otroka otolaringologu po boleznih zgornjih dihalnih poti. Najpogosteje povzročajo težave.

Znaki poslabšanja pri otrocih so zmanjšanje sluha. Morda so težave z govori. Otroci pogosto razvijajo dvostransko obliko. Otroci, ki lahko govorijo, opozarjajo na hrup v ušesu.

Temperatura telesa se ohranja pri normalni višini, včasih pa je lahko subfebrilna. Slednje se pogosteje opazi v prisotnosti počasnega infekcioznega procesa v nazofarinksu.

Skupna membrana med eksudativnim otitisom s pregledom otoskopov

Zdravljenje

Taktika zdravljenja je vzpostaviti vzroke bolezni, ukrepi zdravljenja namenjen obnavljanju funkcije uho in preprečevanja obstojnih morfoloških sprememb v srednjem ušesu. V nekaterih primerih je hospitalizirana:

  • če je potrebno, kirurško poseganje,
  • nezmožnost izvajanja zdravljenja v razmerah ambulante.

Zdravi

Zdravljenje otitisa se izvaja z uporabo kapljic, antibiotikov in drugih zdravil. Antibakterijska zdravila prvih nekaj dni so predpisana le, če se povežete z bakterijsko okužbo otitisa.

Zdravniki in znanstveniki še vedno trdijo, da je za zdravljenje te oblike bolezni priporočljiva uporaba antibiotikov. Anti-histamini, kot tudi protivnetna zdravila v kombinaciji z vazokonstriktorji, pomagajo odstraniti oteklino sluznice.

Fizioterapija in drugi postopki

Poleg zdravilne terapije je predpisana fizioterapija. Elektroforeza lidaze, električna stimulacija mehkega neba pomaga obnoviti prehodnost ušesnega kanala. Če je bilo mogoče zgodaj odkriti bolezen, je predpisana laserska terapija.

Dojenčki so kateterizirani, bougie prehod. Te manipulacije lahko ponovno vzpostavijo normalno delovanje slušnih cevi. V odsotnosti pozitivnega učinka na droge je predpisana maringotomija.

Rezanje bubrenične membrane se izvaja z ostro iglo. Tekoči eksudat se odstrani skozi majhno luknjo. Če je zelo viskozna, naredite večji rez. Včasih se uporablja poseben sesalnik.

Premikanje bokovske membrane bo vplivalo na prezračevanje ušesa. Shunt je cev, ki se okrepi v timpanelski membrani. Zdaj se zdi veliko število zdravnikov, ki nasprotujejo tej metodi zdravljenja, zlasti pri otrocih. Cev je lahko dolga, tako da deluje kot drenažna funkcija.

Premikanje dvobojne membrane

Delovanje, prebadanje

Če prejšnje metode niso pomagale, je predpisana timpanopunktura. Ta metoda vam omogoča, da zavrtite tekočino iz ušesne votline. Izvaja se le enkrat, da se izloči vsebina. Slednje se po potrebi pošljejo za dodaten pregled. Uvaja se tudi cev, kar omogoča redno dobavo zdravil na prizadeto območje.

Operacije se ponavadi izvajajo pri ljudeh s pogostimi epizodami, pri katerih se že veliko let opazno zmanjša sluh. Hkrati se izvaja sanacija nosofarinksa, paranazalnih sinusov in tonzil.

Folk metode

Pred uporabo tradicionalnih medicinskih metod je priporočljivo posvetovati z zdravnikom. Iz opisane oblike otitisa pomaga čebuli. Njegovo sok segrevamo v čajno žličko, nato pa vsakemu ušesnemu kanalu dodamo 1 kapljico.

Tampone lahko naredite z divjim česnovim sokom ali plevelom. Z eksudativno obliko bolezni je primerna bazilika s antiseptičnimi lastnostmi. Jabolka je pokopana v bolnem ušesu, ki se uporablja kot losjon.

Zapleti

Glavna težava v odsotnosti zdravljenja bo gluhost. Kronična oblika pogosto prehaja v fibroklerotično stopnjo. Obstajajo trni, prameni, ki motijo ​​mobilnost slušnih kostanj. Ta oblika lahko povzroči mastoiditis.

Če se je razvoj bolezni pojavil v zgodnjem otroštvu, potem lahko pride do motenj v govoru, zamude pri psihoemotionalnem razvoju.

Posledice

Med pogostimi posledicami je nastanek patološke luknje, nastanek votline z nekrotičnimi epitelnimi celicami, toksični učinek na notranje uho.

Zaradi tega pride do napredovanja izgube sluha zaradi zmanjšanja funkcije slušnih receptorjev.

Komentarji dr. Komarovskyja o zdravljenju otitisa z antibiotiki v našem videoposnetku:

Preprečevanje

Otroke po nalezljivih boleznih je treba pokazati zdravniku, saj se eksudativni otitis pogosto nadaljuje brez bolečin. To bo omogočilo pravočasno zdravljenje, ne da bi omogočili razvoj kronične oblike. Zdravniki opozarjajo, da se morate nežno kopati, pravočasno očistiti ušesa. Pomagal bo preprečiti nastanek strjevanja bolezni in dobro imunost.

Eksudativni srednješolski srednjega ušesa (dvostranski, levi in ​​desni)

Eksuativen otitis media (ESR) je nepigmentna ENT bolezen, za katero je značilno kopičenje tekočine (serous exudate) v skupni votlini. Klinične manifestacije bolezni so slabo izražene, kar je posledica odsotnosti patološke flore v prizadetih tkivih in perforacij v timpanijski membrani. Serous eksudat vsebuje v svoji sestavi veliko beljakovin, zato sčasoma postane njegova konsistenca bolj gosta, kar otežuje evakuacijo tekočine iz ušesnega kanala.

Posebna značilnost katarine srednjega ušesa je neboleče puščanje. Pri 70% bolnikov, zdravljenih z audiologist razvoj okužb mukozne mastoida trupa in tympanic votline, ki so opremljeni z "žganja" bolečine in perforirano ušesne membrane.

Etologija

Obstaja veliko razlogov za razvoj sedativnega otitisa, ki je običajno razdeljen na dve kategoriji: lokalni in splošni. Prva vključujejo disfunkcijo evstahijeve cevi, ki je posledica mehanskih poškodb ali hipertrofije gornjih tonzil. Posledično so kršene drenažne in prezračevalne funkcije cevi, kar povzroči nastanek negativnega tlaka v ušesni votlini in posledično nastajanje prekomerne količine seroznih vsebin v srednjem ušesu.

Pogosti vzroki za razvoj seroznih medijev otitisa so:

  • nalezljive bolezni;
  • endokrinih motenj;
  • zmanjšanje reaktivnosti organizma;
  • eustahitis in adenoiditis;
  • alergijske reakcije.

V 30% primerov adenovirusna okužba prispeva k razvoju patologije ENT pri otrocih, ki vpliva na sluznico nazofaringeusa in usta Eustahijeve cevi.

Patogeneza

Razvoj patologije je posledica slabega prezračevanja ušesne votline, kar vodi k pojavu nizkega vakuuma v njej. Negativen tlak spodbuja aktivnost pečurčnih celic, ki se nahajajo v sluznici ušesa. To vodi do hipersekretije serousa eksudata, ki sčasoma postane lepljiva zaradi povečane vsebnosti beljakovin.

V mehanizmu razvoja eksudativnega otitisa ima ključna vloga slabo izpraznitev ušesne votline, ki je povezana z obstrukcijo evstahijeve cevi. Njegova blokada lahko z okluzijo ustih Adenoid združb povzročil, tvorita benignih ali malignih tumorjev v nazofarinksa, mandeljnov hiperplazija cevi ali alergijski tkiva edema.

V redkih primerih pride do katarze srednjega ušesa zaradi zmanjšanja turgorja tkiv, ki obložijo notranjo površino evstahijeve cevi. Njihova neelastičnost vodi v zožitev premera cevi, ki je obremenjena s tvorbo nizkega tlaka v ušesnem kanalu.

Faze in oblike vnetja srednjega ušesa

Nenadna obdelava akutnega neinfektivnega vnetja povzroči razvoj kroničnih eksudativnih medijev otitisa. Ušesna patologija poteka skoraj asimptomatsko, kar je posledica odsotnosti lokalnih manifestacij bolezni. Glede na kraj lokalizacije vnetnih žarišč je otitis razdeljen na dve vrsti:

  • enostransko - enostransko neinfektivno vnetje desne ali le leve ušesa;
  • dvostransko - kataralno vnetje v obeh ušesih.

Po statističnih podatkih se v 10% primerov razvije levo ali desno stranski eksitativni otitisni medij. Pogosto vnetni procesi se pojavijo takoj v obeh ušesih.

Če zdravljenje ni pravočasno zdravljeno, lahko eksudativni otitis pride v razpršeni, kar vodi v razvoj prevodne (prevodne) izgube sluha.

V procesu razvoja bolezen poteka skozi več osnovnih stopenj, in sicer:

  • začetno - vnetje v eustahijski cevi, kar prispeva k razvoju drainage in prezračevalne disfunkcije. Bolnik občutek rahlega zmanjšanja sluha in odziva glasu v glavi (avtofonija);
  • sekretorni - zastoje serousnih izlivov v ušesni votlini, ki jih povzroča krvavitev odtekanja tekočine zaradi obstrukcije slušne cevi. Pacienti se praviloma pritožujejo, da v ušesih narašča zaskrbljenost, pa tudi znatno poslabšanje sluha;
  • sluz - proces povečanja viskoznosti tekoče skrivnosti, katere manifestacija je naraščajoča izguba sluha. Na tej stopnji razvoja bilateralnega eksudativnega otitisa prehaja občutek konstantne transfuzije tekoče sekrecije v ušesu;
  • degenerativne - trofične spremembe v tkivih bronaste membrane in sluznice srednjega ušesa, kar vodi do zmanjšanja sluha in razvoja adhezivne oblike bolezni.

Diagnoza bolezni je pogosto naključno, tako da je videz najmanjšem znaku bolezni (obstrukcije, syringmus, sluha) je priložnost opraviti pregled na Otorinolaringolog.

Diagnostika

Za diagnosticiranje ušesne patologije se opravi audiološki pregled, ki določa vrsto motenj pri prenosu zvočnih signalov s pomočjo slušnih kostanj. Ob ponavljajočem se poteku bolezni je obvezno opravljena računalniška tomografija, s katero je mogoče določiti stopnjo akumulacije serousnih izlivov v uho. Med zdravniškim pregledom specialist izvaja naslednje vrste postopkov:

  • otomikroskopija - preučevanje ušesne votline s pomočjo mikroskopa, ki omogoča določanje stopnje umika pametne membrane v votlino srednjega ušesa;
  • avdiometrija - metoda določanja zvočne občutljivosti sluha za valovanje različnih dolžin (frekvenc);
  • zvočni refleksi - način določanja stopnje upornosti ušesnih struktur do zelo glasnih zvokov;
  • endoskopija - ocena vidnega statusa odprtine vratu Eustahijeve cevi;
  • timpanometrija - določitev stopnje mobilnosti ušesne membrane in slušnih kostanj.

Če bi pravočasno diagnosticirali dvostranski eksutativni otitis in imenovali ustrezno zdravljenje, se lahko patološki procesi v ušesu odpravijo v 10-12 dneh. Če ignorimo težavo, pride do videza trajne izgube sluha, ki je posledica videza adhezij na slušnih kosteh in ušesne membrane.

Osnovna načela zdravljenja

Taktiko zdravljenja bolezni ENT določi stopnja razvoja vnetnih procesov in prisotnost morfoloških sprememb v prizadetih tkivih. Nerešene oblike ušesne patologije so primerne za zdravljenje odvisnosti od drog. Za odpravo otekanja sluznice in obnovitev prezračevalne funkcije Eustahijeve cevi se uporabljajo protistrupi in mucolitična zdravila. Prvo lajšanje vnetja in drugi razredčeni izliv v ušesu, kar prispeva k njihovi evakuaciji.

V primeru bakterijske ali glivične okužbe se catarrh srednjega ušesa zdravi z antibiotiki in protiglivnimi sredstvi serije penicilina in cefalosporina. Prenehajo vnetja in zavirajo sintezo celičnih struktur patogenov, kar vodi k zmanjšanju njihovega števila.

Če je zdravilo neučinkovito, se predpisujejo fizioterapevtski postopki. Večina jih je namenjenih izboljšanju trofizma tkiv in pospeševanju procesov njihove regeneracije. To prispeva k odpravi vnetnih procesov in s tem tudi na povečanje notranjega premera evstahijeve cevi.

Kirurško zdravljenje dvostranskega eksudativnega otitisnega medija se dodeli le, če se v tkivih sluzničnega epitelija pojavijo gnojno-destruktivne spremembe. Poškodovanje bobničevine z naknadnim sesanjem gnojne vsebine prispeva k odpravi vnetja in nadaljnjega širjenja lezij na notranje uho.

Kirurški poseg je obremenjen s tvorbo adhezij v ušesu, ki vplivajo na ostrino sluha. Zato se kirurški posegi uporabljajo samo v skrajnih primerih.

Značilnosti farmakoterapije

V več kot 50% primerih je nestrupeno vnetje srednjega ušesa aseptično, zato pri uporabi farmakoterapevtskih zdravil ni vedno smiselno uporabljati antibiotikov. V odsotnosti patogenih bakterij v serousu eksudatu bo njihova uporaba zmanjšala lokalno imunost. Ampak, če se je bolezen razvila kot zaplet skupne okužbe, se v izlivih navadno nahajajo glive ali bakterije.

Za olajšanje simptomov patologije in odpravo vnetnih procesov se uporabljajo naslednje vrste farmacevtskih izdelkov:

  • multivitamini ("Centrum", "Biovital") - pospešujejo celični presnovek, kar prispeva k epitelizaciji prizadetih sluznic;
  • mukolitika ("Acestin", "refluksin") - razredčiti viskozni eksudat v ušesu, kar prispeva k njegovi evakuaciji;
  • antihistaminiki ("Loratodin", "Erius") - lajšanje edema, s čimer obnavljajo normalen tlak v ušesnem kanalu;
  • biostimulanti ("Asparcam", "Beefungin") - povečanje splošne in lokalne imunitete, ki preprečuje razvoj patogenov;
  • Nesteroidna protivnetna zdravila ("Indoprofen", "Oksaprozin") - prenehanje vnetja, kar vodi do izlocanja edema sluznice evstahijeve cevi;
  • antibiotiki ("Augmentin", "Bactistatin") - zavirajo aktivnost patogenih bakterij, zaradi česar se izločajo manifestacije splošne zastrupitve telesa.

Shemo zdravljenja zdravil nepigmentnega srednjega otitisnega medija mora določiti samo strokovnjak po ustreznem pregledu. Samomedicina ali nerazumna prekinitev zdravljenja lahko povzroči zaplete.

Avtor: Guseinova Irada

Zdravljenje lepilnega srednjega otitisa

Akutni eksutativni otitis media

Zdravljenje eksudativnih otitisnih medijev

Prav tako vas bo zanimalo

Trenutne cene in izdelki

Drog je izdelan po starem ljudskem receptu. Izvedite, kako je prišel na grb mesta Shenkursk.

Znane kapljice za preprečevanje bolezni in povečanje imunosti.

Monastični čaj iz bolezni ENT

Za preprečevanje in pomoč pri zdravljenju bolezni grla in nosu po receptu Shiarchimandrite George (Savva).

© 2016-2017, OOO "Stadi Grupp"

Informacije, objavljene na spletnem mestu, so namenjene samo referencam in v nobenem primeru ne zahtevajo neodvisne diagnoze in zdravljenja. Za sprejemanje odločitev o zdravljenju in jemanju zdravil je potrebno posvetovati s kvalificiranim zdravnikom. Informacije, objavljene na spletnem mestu, so bile pridobljene iz odprtih virov. Uredništvo portala zaradi svoje zanesljivosti ni odgovorno.

Višja medicinska vzgoja, anesteziolog.

Kronična otitis media z izlivom - kronična gnojni vnetje sluznice oblogo bobniča votlino. Kronično vnetje srednjega ušesa z izlivom je značilno postopno poslabšanje sluha v zastojev ušesa, syringmus, občutek polnosti s strani prizadetega ušesa, uho hrup se pojavlja med gibanjem glave. Kronično vnetje srednjega ušesa z izlivom je diagnosticiran temelji na otoskopijo podatkov mikrootoskopii, študija Evstahijeve cevi, avdiogramom, akustično impedanco in CT na časovno kosti. Zdravljenje bolnikov s kronično vnetje srednjega ušesa z izlivom, ponovno prilagoditev je nazofarinksa, obnavljanje prehodnosti Eustahijeve cevi in ​​zvočni funkcijo, preprečevanje skleroze srednjega ušesa votlino.

V otorinolaringologiji kronični eksudativni otitis media vsebuje tudi imena seroznih, sekretornih in nevestnih otitisnih medijev, tubotimpanitisa, tubo-bobne catarrh. Kronični eksudativni otitis mediji najpogosteje opazijo predšolski otroci, pri katerih ima ponavadi dvostranski značaj. Približno 20% primerov kroničnih eksudativnih medijev otitisa se opazuje med 2 in 5 leti. Po nekaterih poročilih je večina odraslih (80%) v otroštvu doživljala neko obliko eksudativnega otitisa.

Diagnoza "Kronični eksudativni mediastat otitisa" se šteje za upravičeno, če bolezen traja več kot 8 tednov. Preostale oblike se nanašajo na akutno (do 3 tedne) in subakutne (3-8 tedne) eksudativne srednje otite. V nasprotju s tem dolgoročni kronični eksudativni meditem otitisa povzroči nepopravljivo izgubo sluha in pri majhnih otrocih lahko povzroči zamudo pri razvoju govora.

Glavni vzrok za razvoj kroničnega eksudativnega srednjega ušesa je oviranje usta eustahijeve (slušne) cevi, ki se nahaja v grlu, kar vodi do videza eustahita. Zaradi motenj delovanja dihalnih poti in drenaže na slušni cevi se v timpanonu zmanjša pritisk. V tem primeru začne delovati transudat, v sluznici pa nastanejo sekretne žleze. Ti procesi vodijo do kopičenja tekočine v dvostranski votlini, kar ovira mobilnost slušnih kostanj.

Z obstrukcijo slušni cevi, ki povzroči kronično vnetje srednjega ušesa z izlivom, vzrok bolezni prizadeti normalnega pretoka izločki izven sinusov (sinusitis, nosnih polipov, alergijskega rinitisa, synechia in tumorji nosne votline, tumorji žrelu, ukrivljenost nosnega septuma, nazalno poškodb scleroma); vnetnih bolezni, ki povzročajo nazofarinksu sluznice edem (ARI, tonzilitis, faringitis, kronično vnetje mandeljnov, laringitis, kronični rinitis), zračni poškodba ušesa (aerotitis). Prispevati k kronično eksudativne vnetja srednjega ušesa lahko kongenitalno lobanjo obraza (volčje žrelo).

Kronični eksudativni otitis medij se pogosto pojavi v ozadju akutne ali kronične vnetne bolezni zgornjih dihalnih poti. Odrasli pacienti se običajno pritožujejo zaradi izgube sluha (izgube sluha), občutka zastojev in raspiranija v ušesu. Možno je avtonomija, v kateri pacienti občutijo svoj glas v prizadetem ušesu glasneje kot ponavadi. V tem primeru ima bolnik s kroničnim eksudativnim srednjim otitisom občutek, da njegov glas zveni kot pod vodo ali kot pri spuščanju glave v cev.

V blagih primerih, z zastoji v srednjem ušesu votlino majhno količino tekočine, bolniki poročajo učinkov nihanja: hrup v uho z ponev in glavo nagiba, tresk ali uprabo na piha in požiranju. Če je izcedek zavzema polovico timpanonu, ko je glava nagnjena naprej ali v ležečem izkušenj položaj koli izboljšanje sluha. Kronični eksutativni otitis media, praviloma ne spremlja sindrom bolečine. V nekaterih primerih lahko opazimo prehodno in nizko intenzivnost bolečine v ušesu.

Pri majhnih otrocih imajo kronični eksudativni medij otitisa pogosto asimptomatski tečaj. Otroci se običajno ne pritožujejo. Spremljanje kroničnega eksudativnega otitisa medijev poslabšanje sluha odkrijejo starši, ki začnejo opazovati, da se otrok pogosto ne odziva, ko je njegovo ime, zahteva glasbo ali risanko glasneje vključiti. Poleg tega so otroci, ki imajo kronični eksudativni medij otitisa, videti nevzdržni in v šoli so lahko slabši.

Vnetni proces s kroničnim eksudativnim medijem otitisa se pogosto spremeni v fibrozno-sklerotsko stopnjo z razvojem lepilnega srednjega otitisnega medija. Penetracija okužbe v srednje uho lahko privede do ponovnega akutnega srednjega ušesa, kot tudi kroničnega gnilobnega srednjega ušesa. Poleg tega lahko kronično eksudativno sredstvo za otitis spremljajo perforacija bronaste membrane, nastanek holestatoma, razvoj subakutnega ali kroničnega mastoiditisa. Če se v zgodnjem otroštvu razvije kronični eksudativni otitisni medij, povzroči motnje v razvoju otrokovega govora in zamude pri psihosocialnem razvoju.

Zgodnja diagnosticiranje eksudativnega srednjega otitisa pri otrocih, mlajših od 5 do 6 let, je izredno težko zaradi odsotnosti pritožb. Med njimi je mogoče med zdravniškim pregledom z otolaringologom odkriti kronični eksudativni otitisni medij. Za potrditev diagnoze je potrebno opravljati otoskopijo, mikroskopijo, slušne raziskave in preglednost cevke.

Med mogoče identificirati oto- študije: povečana vaskularizacijo in odebelitev bobniča membrane, spremenila (belkasta ali cianotični rdeče) barve, razporejen za membranske zračni mehurčki ali raven tekočine. Kronična otitis media z izlivom označen navija in omejitvijo gibanja bobniča, deformacijo svetlobnega stožca, metalo v zunanjem sluhovodi na Malleus ročaja. Z razvojem v srednjem ušesu votline FIBRO-Sklerotičan spremembe bobniča izgleda oslabljeni in atrofični. Neprekinjeno teče kronično vnetje srednjega ušesa z izlivom vodi do tvorbe vezivnega tkiva bobniča membranski miringoskleroza brazgotin in lezij.

Študija o prehodnosti slušne slušalke določa oviranje njegovih ust. Podatki o pragovi za avdiometrijo kažejo na prisotnost prevodne izgube sluha. Rezultati merjenja zvočne impedance kažejo na omejevanje gibanja slušnih kostanj. Bolniki, ki trpijo zaradi dolgotrajnih kroničnih sekretorni vnetja srednjega ušesa dodatno testirali z udarno lobanjsko pregledu CT v časovnem kosti. CT zagotavlja ukrep lahkotnosti vseh votlin na območju, stanje anatomskih struktur ušesa (labirinta okna slušne koščice, koščen del od slušnega cevi), gostoto in lokacijo patoloških vsebin ušesnih votlin.

Kronična otitis media z izlivom treba ločiti od otoskleroze, kohlearnega nevritis, kronično gnojno vnetje srednjega ušesa, nekateri ušesa tumorji otomycosis, prirojene anomalije tvorbi slušne koščice.

Terapevtske taktike pri bolnikih s kronično vnetje srednjega ušesa z izlivom, je odprava kršenja prehodnosti Eustahijeve cevi, izločanje vnetnih sprememb bobniča votlini, obnovo sluha in preprečevanje Sklerotičan sprememb nepopravljive.

Zdravljenje kroničnega vnetja srednjega ušesa z izlivom začeli odpraviti njene vzroke, t. E. S preoblikovanjem nazofarinksa in zdravljenje vnetnih procesov v obnosnih votlin, nosne votline in žrela. V ta namen se po potrebi dobimo adenotomy, Odvzem krajnika, endofaringealnye instilaciji zdravil, metode pralni okolososovyh sinusov ali sinusni Postopek evakuacija "Blackbird" prebode terapevtske ali odvajanje sinusov.

Odpraviti kršitvi prehodnosti Eustahijeve cevi, povzroči kronično vnetje srednjega ušesa z izlivom, omogoča salpingocatheterism, Politzer s pihanjem, uporabo dekongestivi, protivnetne snovi in ​​antihistaminiki. Za utekočinjenje akumulira v bobniča votline tekočine pri bolnikih s kronično vnetje srednjega ušesa z izlivom, predpiše mukolitike, endouralny atsetiltsesteina phonophoresis, elektroforeza v-proteoliznih encimov. Dober protivnetni učinek pridobljen pri uporabi glukokortikosteroidi elektroforezo.

Uporaba antibiotikov pri zdravljenju kroničnih eksudativnih medijev otitisa ostaja zelo kontroverzna, saj je znano, da je v polovici primerov kronični eksudativni otitis medij aseptični vnetni proces.

Z razvojem zapletov ali pomanjkanjem rezultatov zdravljenja s konzervativnimi metodami je kirurško zdravljenje kroničnih eksudativnih otitisnih medijev. Odvisno od klinične situacije so lahko kronični eksudativni mediji otitisa indikator paracenteze bolečine v obliki bolečine, timpanotomije ali ranžiranja bronaste votline. Operativni posegi se izvajajo z uporabo lokalne anestezije, pri majhnih otrocih pa splošne metode anestezije.

Bolezni ušesa, grla, nosu

  • © 2017 «Lepota in medicina»

namenjen samo referencam

in ne nadomesti usposobljene zdravstvene oskrbe.

Preberite Več O Vneto Grlo

Zdravilne kapljice in spreji v nosu: pregled najboljših

Težak nos

Obstaja mnenje, da izcedek iz nosu ne potrebuje zdravljenja, ker "mraz v zdravljenju traja 7 dni in brez zdravljenja za en teden." Ampak prehlad ni vedno neškodljiv.

Seznam poceni antibiotikov iz bolečin v grlu

Angina

Spodnji seznam prikazuje najcenejše antibiotike, s katerimi se lahko borite proti okužbi z angino pektoris.Hkrati bomo opazili, da praktično z vsemi agenti deluje pravilo: najcenejši antibiotik iz angine je v prodaji pod istim imenom.