Glavni / Angina

Etmoiditis - vzroki, simptomi, zdravljenje

Angina

Etmoiditis je vnetje sluznega epitelija, ki obdaja celice rešetke kosti.

Etmoidni kostnega (iz latinske os ethmoidale) leži med nosno votlino in votlino lobanje sestavljajo kostnih celic, ciliarni epitel obložene - sluznico.

Zaradi svojega osrednjega položaja, bližina izločevalnih kanalov drugih sinusov, vnetje sluznice rešetne kosti, vodi v frontitis, maksilarni sinusitis. Loose in tanke celice sluznice v vnetju hitro nihajo, postanejo želatine, služi kot osnova za nastanek polipov.

Anteriorne celice regala se prilegajo bližnjemu čelnemu sinusu, z vnetjem povzročijo blokado čelnega sinusa. Druga značilnost rešetke je, da skozi vejice trigeminalnega živca prehajajo - optični živec in maksilarni.

Najpogosteje je etmoiditis spremlja geniantritis ali frontitis, simptomi in pristopi k zdravljenju teh bolezni pa so podobni.

Vrste etmoidita

Po naravi toka se razlikujeta dve obliki etmoidita:

Razlikovati v lokalizaciji vnetja:

  • desno stran - vnetje vpliva na celice repne kosti na desni strani;
  • levo stran - prizadete celice so na levi;
  • dvostransko - prizadete so vse celice rešetke.

Vzroki

Vzrok etmoiditisa je lahko navadno mraz, pogoste bolezni dihal. Vzroki bakterijskih mikrofungov, virusnih okužb.

Pri odraslih in otrocih se simptomi etmoiditisa pojavljajo v ozadju zmanjšane imunosti, vnetja drugih paranazalnih sinusov nosu, zdravljenje v tem primeru je namenjeno odpravljanju povezanih bolezni.

Pri otrocih se vnetje sluznic pojavlja pogosteje. Bolezen lahko povzroči oteklino sluznice zaradi navadnega mraza, bolezni dihal, gripe, sinusitisa. Vzrok etmoiditisa pri novorojenčkih je najpogosteje umbilikalna kožna sepsa. Bolezen se nadaljuje zelo težko, z visoko telesno temperaturo.

Pri odraslih in starejših otrocih lahko etmoiditis zlahka preide na druge paranazalne sinuse, v kombinaciji s sinuzitisom ali frontitisom. V teh primerih se bolezen diagnozi kot frontoetmoiditis, gaymorethmoiditis.

Značilnosti etmoiditisa pri otrocih

Število kostnih celic pri novorojenčku je 2-3, pri čemer se starost poveča in doseže 10-15. Etmoiditis je opazen pri otrocih že od zgodnjega otroštva, kar je posledica zornosti izločevalnih kanalov iz celic retriviranega labirinta.

Rahovit edem sluznega epitelija, ki obdaja celice in celične iztočnice, zadostuje za zaustavitev iztekanja ločene vsebine od sinusa rešetke.

Etmoiditis pri majhnih otrocih se zlahka širi na kost in periosteum, kar povzroča nastanek abscesov in fistul. Bližina pregibne kosti na orbito predstavlja grožnjo za zdravje očesa, razjeda povzroča flegmon orbitalnega vlakna, intraokularne zaplete.

Simptomi akutnega etmoiditisa

Glavni simptomi etmoiditisa so težki pri nosu, nosni obstrukciji, izcedek iz sluzi s potresno rumeno-zeleno barvo, ki jo spremlja pogost boleč glavobol.

Za bolezen je značilno močno zvišanje temperature, poslabšanje splošnega stanja, občutek šibkosti, utrujenost. Bol je lokalizirana v korenu nosu in v očesnih vtičnicah. Intenzivnost bolečine je določena s stopnjo draženja živčnih končičev vej trigeminalnih živcev, ki potekajo skozi rešetko.

Koža notranjega dela orbite in osnove nosu je zgoščena, občutljiva na dotik. Na čelu so pulsacijske bolečine, osnova nosu, orbita. Bolečine se intenzivirajo ponoči, čez dan je hitro utrujenost pri vizualnem delu, fotofobija.

Pri otrocih so starejši ljudje, osebe z oslabljeno imunostjo, del kostnih sten celic uničeni, vnetje vpliva na mehka tkiva notranjega kota orbite. Proces se razteza na okoliška tkiva, povzroča nastanek številnih žarišč, povzroča orbitalne in intrakranialne zaplete, osteomielitis zgornje čeljusti, ki prizadene bronhopulmonalni sistem.

V orbiti - orbitalni regiji se oblikuje absces, s svojimi zlomnimi fistulami in flegmonom orbite se oblikujejo.

Razjeda povzroča bolečine pri gibanju oči, premakne očesce navzven in poslabša vid. Na območju orbite simptomi kažejo edem vek, pomikanje očesnega očesa navzven in povečanje bolečine v orbiti.

Iztok sluzi iz nosu vsebuje vključke gnoja in krvi. Tudi po skrbnem izpuščanju ima pacient občutek dlačice v globini nosnih prehodov. Nenehno draženje vodi k paroksizmalnemu pogostemu kihanju. Pomanjkanje vonja je.

Območje lakirnega vrečka se nabrekne, rdečica oči se rdeče, ko se palpacija zrna, ki se nahaja v korenu nosu, boli etmoiditisa počuti bolečino.

Simptomi etmoiditisa pri majhnih otrocih so lahko pomanjkanje apetita in bruhanje.

Etmoiditis pri otrocih je veliko bolj akuten kot pri odraslih, ta pojav je povezan z majhno odpornostjo otrokovega organizma na patogene okužbe.

Simptomi kroničnega etmoiditisa

Nediagnosticiran, nezdravljen etmoiditis prehaja v kronično fazo. Bolezen je pogost komplikacija vnetja maksilarnega sinusa, frontisa, kroničnega rinitisa.

Simptomi kroničnega etmoiditisa se pojavijo 2 meseca po prenosu akutne oblike.

C bo olajšal prehod bolezni iz akutne oblike v kronične pomanjkljivosti v strukturi nosnega septuma. Vzroki kroničnega vnetja so pogoste bolezni dihal, prisotnost polipov, adenoidi.

Splošno stanje se poslabša, bolnik hitro postane utrujen, postane razdražljiv, njegova sposobnost za delo je zmanjšana.

Pogosto se kronični etmoiditis nadaljuje v latentni obliki. Zdravstveno stanje pacienta v obdobjih med relapsi je zadovoljivo.

Z poslabšanjem kroničnega etmoiditisa so opazili naslednje:

  • gnojni izcedek iz nosu;
  • tok gnusa in sluz vzdolž stene nazofarinksa, še posebej veliko izločkov se kopiči zjutraj, bolnik s težko kašljanjem;
  • težnost v nosu, povečanje z nagibom glave;
  • glavobol;
  • otekanje zgornjih vek;
  • boleče gibanje oči.

Otekanje veke in bolečine v desnem očesnem vtiču kaže na desno stranski etmoiditis, s hudimi leva stranskimi simptomi - levo stranski etmoiditis. V vnetnem procesu so lahko vključene vse celice regala, v tem primeru govorijo o dvostranskem etmoiditisu.

Endoskopski pregled na stopnji kroničnega etmoiditisa razkriva izrazito zgoščevanje sluznice - hiperplastični etmoiditis. S to obliko bolezni sluznica srednjega lupinca nosi toliko, da se zapre z nosnim septumom.

Degenerativne spremembe sluznice povzročijo nastanek polipov. Podaljšan edem in vnetje povzročata polipozo - pojav večkratne tvorbe polipov.

Polipi so tako oblikovani, da napolnijo celotno votlino nosu in pridejo ven. Ta oblika bolezni je opredeljena kot polposični etmoiditis. Na tej stopnji je deformacija nosnega septuma, ki jo povzroča polipoza.

Diagnoza etmoiditisa

Najboljša metoda za ocenjevanje stanja sinusov rešetke kosti z etmoiditisom je računalniška tomografija. Podroben pregled razkriva prve znake bolezni.

Prednostno orodje za odkrivanje akutnega etmoiditisa je magnetna resonančna terapija (MRI). Ta metoda ima visoko ločljivost, kar omogoča diagnosticiranje sinusitisa, ki ga povzroča glivična okužba.

Metoda MRI je priporočljiva za pregledovanje otrok, saj ta metoda raziskovanja ne uporablja ionizirajočih radijskih valov.

Rentgenske študije se uporabljajo pri diagnozi odraslih. Na reentgenogramu opazimo senčenje celic rešetke kosti.

Učinkovite metode so:

  • rinoskopija - pregled se opravi z nosnim dilatatorjem in nazofaringealno ogledalo.
  • endoskopski pregled Uporaba sonde, opremljene z optičnim sistemom.

Zdravljenje akutnega etmoiditisa

Akutni etmoiditis se zdravi predvsem z zdravili. Vsi terapevtski ukrepi so namenjeni zmanjšanju edemov sluznice celic iz rešetke, kar izboljšuje drenažno funkcijo.

Pri zdravljenju etmoiditisa je metoda sinusnega katetra YAMIK še posebej učinkovita. Z uporabo sinusnega katetra se celice v reili očistijo iz gnusa z nehirurško metodo, izperijo z zdravilnimi snovmi, zavirajo aktivnost patogenih bakterij in odpravljajo vnetje sluznice.

Antibiotiki širokega spektra delovanja - tsipromed, amoksicilin, cefazolin, augmentin, klatsid, roksitromicin, cefaloridin, sumamed - so učinkoviti v boju proti bakterijskim okužbam.

Od protivnetnih zdravil so izbrana zdravila kloropiramin, ebastin, fenspiride. Opremo nosu se izloči z vazokonstriktivnimi zdravili dimetinden, nafazolin, raztopina ephedrine.

Dober učinek je narejen s pripravo nove generacije sinporte. Zdravilo se nanaša na homeopatske pripravke, predpisano je za individualno nestrpnost tradicionalnih zdravil.

Alergijski etmoiditis

Bolezen se zgodi dovolj pogosto, skupaj s paroksizmalno kihanje, kršitev nosnega dihanja. Rinoskopija razkriva polnjenje nosnih prehodov s penečo sluzom.

Analiza sluzi kaže visoko vsebnost eozinofilov, kar kaže na alergijsko reakcijo. Ključ do uspeha pri zdravljenju alergijskega etmoiditisa je odkrivanje in odstranjevanje alergena.

Simptomatsko zdravljenje alergijskega etmoiditisa poteka z antihistaminiki, kortikosteroidi, kalcijskimi spojinami, vitaminskimi kompleksi.

Zdravljenje kroničnega etmoiditisa

Učinkovito odpravlja simptome zdravljenja kroničnega etmoiditisa s kompleksnimi sredstvi izofre, rinofluimucila, polideksa, bioparaksa.

Vključujejo:

  • vazokonstriktor;
  • antibiotik;
  • anestezija.

Dober rezultat dajejo fizioterapevtski postopki:

  • elektroforeza z raztopinami kalcijevega klorida, dimedrola;
  • fonoforesija hidrokortizona;
  • UHF na sinusih rešetke kosti;
  • Zdravljenje nosne votline z helijem-neonskim laserjem.

Pri zdravljenju z YAMIK metodo opazimo dober rezultat pri zdravljenju kroničnega etmoiditisa.

Kirurgija

Operativne intervencije se uporabljajo v primerih zapletov, ki jih povzroča širjenje vnetnega procesa na periosteumsko in kostno tkivo. Odprtje celic regrela se opravi pod anestezijo od zunanjega dostopa.

Da bi zagotovili pristop do rešetke, se je razširil srednji nosni prehod. Nato se odprejo celice rešetke kosti. Število celic regalne kosti in njihova lega v vsaki osebi posamično, število uničenih celic je odvisno od stopnje bolezni. Med operacijo se prizadete celice izbrišejo.

Sodobne endoskopske tehnike omogočajo, da se operacija izvede pod video nadzorom z endoskopom in medicinskim mikroskopom.

Zdravljenje etmoiditisa z ljudskimi pravili

Zdravljenje z antibiotiki, zoževanje krvnih žil in protivnetnimi zdravili na nasvetu zdravnika je dovoljeno dopolniti priljubljenih receptov. Doma ethmoiditis zdravljenje sinusov pranja kamilice juho, je močna varjenje dobro filtrira črni čaj, žajbelj.

Za več informacij o postopku pranja z nosnim sinusom glejte članek Nasalni umij s sinusitisom.

Ljudskim metodam zdravljenja etmoidita se pere z ogrevano raztopino Leduma, izmenično, kipreya. Koristno je, da operite nos z raztopino soli za mizo, ta metoda se uporablja tudi v tradicionalni medicini.

Zapleti

Glavne zaplete opazujemo s strani orbite, rešetke kosti.

Opazimo naslednje:

  • optični nevritis;
  • empije - uničenje kostnih celic rešetke kosti;
  • flegmon celuloznih očesnih očes.

Komplikacije etmoiditisa so lahko motnje vida - pojav pomanjkljivosti vidnega polja, zmanjšana ostrina, zožitev vidnega polja.

Kronični etmoiditis povzroča tako intrakranialne zaplete kot gnojni meningitis, vnetje pajkovega mreža možganov (arahnoiditis), možganski absces. Če je bolezen neugodna, sepso je možno.

Z virusnim etmoiditisom opazimo popolno izginotje vonja.

Preprečevanje etmoiditisa

Preprečevanje bolezni bo pomagalo prenehati kaditi, obnoviti imuniteto, pravočasno zdraviti prehladi nalezljivih bolezni.

Napoved

Z ustreznim zdravljenjem je napoved ugoden.

Pri odraslih z etmoiditisom je možna spontana obnova, vendar je v večini primerov potrebna popolna obravnava simptomov, da se popolnoma izginejo. Napoved je v primeru zapletov previdna.

Etmoiditis

Akutne respiratorne virusne bolezni, prehladi in rinitis (mraz) pogosto spremljajo vnetje paranazalnih sinusov (sinusov). Obstaja nekaj. Splošno ime vnetja se imenuje sinusitis. Toda vnetje vsakega sinusa ima svoje edinstveno ime. V tem članku na vospalenia.ru upoštevajte etmoiditis.

Kaj je to - etmoiditis?

Kaj je to - etmoiditis (etmoidni sinusitis)? To je vnetje enega od paranazalnih (paranazalnih) sinusov, natančneje, celic rešetke kosti. Pogosto je sekundarna bolezen, ki se razvija v ozadju vnetja zgornjih dihalnih poti. Zaseda peto mesto v razširjenosti bolezni, ki se zdravijo z antibiotiki.

Glede na obliko toka so:

  1. Akutna je svetla in nenadna manifestacija. Pogostejši pri otrocih in mladostnikih.
  2. Kronična - posledica anatomske patologije ali nezdravljenega akutnega etmoiditisa.

Obstajajo naslednje vrste etmoidita:

  1. Skupaj z drugimi oddelki:
    • Gajmeroetmoitis - vnetje repične kosti z maksilarnimi sinusi.
    • Frontoetmoiditis - frontalna sinusna lezija skupaj z rešetko.
    • Rinoetmoiditis je vnetje rešetne kosti skupaj z sluznico nosne votline.
    • Sphenoetmoiditis je vnetje latticed lavirja s sphenoidnim sinusom.
  2. Po naravi vnetja:
  • Catarrhal.
  • Polipozo.
  • Otekno-katarhalni.
  • Purulent.
  1. Na strani vnetja:
  • Desno stran.
  • Levi strani.
  • Dvostranski.
pojdi gor

Vzroki

Vzroki za etmoiditis so naslednji dejavniki:

  • Penetracija okužbe v nosni sinus.
  • Zapleti drugih bolezni: ošpice, meningitis, frontalni sinusitis, škrlatna zvišana telesna temperatura, rinitis, gripa, encefalitis, sinusitis.
  • Širjenje okužbe iz drugih organov skozi kri, na primer v tonzilitisu.
  • Zmanjšana imuniteta.
  • Anatomske patologije.
  • Poškodbe nosnega septuma in obraza.
  • Alergična predispozicija.

Simptomi in znaki etmoiditisa celic rešetke kosti

Obstajajo ti simptomi in znaki etmoiditisa celic rešetke kosti:

  • Bolečina. Lokalizirana v mostu nosu in čelno-oftalmološke regije. Spremljajo ga glavoboli, visoka vročina, fotofobija, slabovidnost. V kronični obliki opazimo nespečnost, utrujenost oči in oteklino.
  • Občutek poškodb v nosni votlini zaradi videza gnusa in otekanja celic. Zamašena nos.
  • Težavnost dihanja skozi nos zaradi otekanja sluznice. Otroci imajo lahko popolno odsotnost nosnega dihanja.
  • Izpust iz nosu, ki je značilen za eksudat, se kopiči v vnetih celicah. So sluzni, gnojni ali krvavi. Najprej so skromni in potem postanejo bogati.
  • Delna ali popolna odsotnost vonja.

Ti simptomi so značilni za akutno in kronično obliko. Naslednji simptomi se vidno prikazujejo samo v akutni obliki etmoiditisa, medtem ko so v kroničnih primerih šibki in niso izraženi:

  • Povečana temperatura.
  • Regurgitacija (pri otrocih) in bruhanje.
  • Slabost.
  • Izguba apetita.
  • Nevrotoksikoza.
  • Slabost.
  • Črevesne motnje: kot pri kolitisu ali proktitisu, je v blatu motnja.
  • Ledvična odpoved.
  • Tear.
  • Oteklina vek, ki je rahlo ali popolnoma zaprta. Pojavijo se kot posledica uničenja dela kosti vratnice in prodiranja eksudata v tkivo orbite. Tukaj je odmik, štrlenje očesnega očesa, zmanjšanje vida in bolečine pri premikanju z očmi.
  • Koža je vroča in vlažna.

Med odpustom s kroničnim etmoiditisom se simptomi poslabšajo samo pri zastrupitvi (šibkost, temperatura, zmanjšana učinkovitost, bolečina v glavi).

Etmoiditis pri otrocih

Etomoiditis je pogost pri otrocih (pogosteje kot pri odraslih). To je posledica anatomske strukture in nizke upornosti telesa. Pogosto se razvija v ozadju prehladov v zimskem času, ko otroci okužijo med seboj. Lahko se kaže v novorojenčkih, pa tudi pri otrocih v osnovni šoli in še posebej pri mladostnikih.

Etmoiditis pri odraslih

Etmoiditis se pojavlja pri odraslih pogosto pozimi, ko postanejo bolni z prehladom in se ne ukvarjajo s svojim zdravljenjem. Prisotnost kroničnih bolezni tudi povzroči prenos okužbe v celice rešetke kosti.

Diagnostika

Diagnoza etmoiditisa je sestavljena iz splošnega pregleda, ki temelji na pritožbah pacientov, za katere so že vidne nekatere manifestacije bolezni, pa tudi pri izvajanju laboratorijskih in instrumentalnih postopkov:

  • Rinoskopija.
  • Krvni test.
  • Radiografija nosnih sinusov.
  • Endoskopski pregled.
  • CT in MRI.
  • Izključitev dakriocistitisa, periostitisa kosti nosu, osteomielitisa zgornje čeljusti.
pojdi gor

Zdravljenje

Zdravljenje etmoiditisa je sestavljeno iz pretoka zdravil in fizioterapevtskih postopkov. Tan za zdravljenje vnetja celic z rešetkanim predelom nosu? Zdravnik ENT predpisuje naslednja zdravila:

  • Antibiotiki in protivirusna zdravila.
  • Imunostimulirajoča zdravila. Imunomodulatorji.
  • Vazokonstriktivna zdravila.
  • Antipiretična zdravila.
  • Antihistaminiki.
  • Nesteroidna protivnetna zdravila.
  • Anestetiki.
    1. Halazolin.
    2. Ximelin.
    3. Oksimetazolin.
    4. Amoksicilin.
    5. Augmentin.
    6. Cefotaksim.
    7. Bioparox.
    8. Ceftriakson.
    9. Rinoflumacil.
    10. Paracetamol.
    11. Aqua Maris.
    12. Sinuforte.

Pacient mora ob domu upoštevati pravila:

      • Povečati imuniteto.
      • Prezračite sobo in navlažite zrak.
      • Sledite prehrani:
        1. Pijte veliko tekočin.
        2. Jejte zelenjavo, sadje, mlečne izdelke, oreške, meso, žita, stročnice.
        3. Odpravite alkohol, mastne, ocvrte, alergene hrane.
        4. Uporabljajte odlomke zelišč, jagod in sadja.

Ker se uporabljajo fizioproceedur in kirurški posegi:

  • Sinusni kateter "Yamik" izperi celice z antibiotiki.
  • Druge vrste pranja.
  • Elektroforeza z antibiotiki.
  • UHF.
  • Fonoforesija s hidrokortizonom.
  • Helijev neonski laser.
  • Endoskopska izločitev eksudata.
  • Septoplastika.
  • Reševanje.
  • Polipotomija.
pojdi gor

Življenjska doba

Etmoiditis se zlahka in hitro zdravi. Če pa bolnik ne upošteva zdravljenja bolezni, potem zmanjša kakovost življenja. Koliko živi bolnih? Sama bolezen ne vpliva na pričakovano življenjsko dobo, ampak povzroča več usodnih zapletov:

  • Empyema.
  • Meningitis.
  • Uničenje rešetke kosti.
  • Encefalitis.
  • Flegmon iz orbite.
  • Retrobulbarni absces.
  • Arahnoiditis.
  • Abširanje možganov.

Etmoiditis: simptomi in zdravljenje

Glavni simptomi so etmoiditis:

  • Glavobol
  • Slabosti
  • Omotičnost
  • Povečana temperatura
  • Slabost
  • Bruhanje
  • Hitra utrujenost
  • Pordelost oči
  • Oteklost vek
  • Zamašena nos
  • Bolečina v očeh
  • Lahrimanacija
  • Motnja vonja
  • Izpusti iz nosu s pusom
  • Bolečina v nosu
  • Edem nosu

Etmoidni sinusitis ali akutni etmoiditis je bolezen, za katero je značilno vnetje sluznega epitelija, ki se nahaja v celicah rerela. Pomen tega izraza nikomur ni znan (pogosteje pri sluhih sinusitisu ali sinusitisu), vendar je patologija sama po sebi zelo pogosta. Zato je treba vedeti, kaj je etmoiditis, njeni simptomi in zdravljenje. Patologija je precej nevarna, saj je vnetje v bližini možganov in veje trigeminalnega živca, ki je odgovoren za negovanje obraza. Etmoidni sinusitis se pojavi pri odraslih in otrocih.

Patogeni

Glavni povzročitelji HA so isti virusi, ki povzročajo nastanek akutne okužbe z dihalnimi virusnimi okužbami, influenco, rinovirus ali adenovirus. Vzrok bolezni lahko postanejo bakterije - stafilokoki in streptokoki, pa tudi patogene glive. V medicini so bili primeri, ko se je pojavil maksiloemitis zaradi ti, mešane okužbe. V preskusnem materialu je odkritih več patogenov.

Redko se razvije etmoidni sinusitis. Praviloma se pri otrocih v vrtcih, šolskih letih in pri odraslih pojavlja kot zaplet zaradi drugih nalezljivih bolezni: sinusitis, rinitis in sinuzitis. V rešetki sine, okužba vstopi na dva načina: hematogeno (najpogosteje) in stik. Gajmeroetmoiditis lahko vpliva tudi na novorojenčke. Vzrok je popkovina, intrauterina in kožna sepsa.

Vzroki za bolezen

Patološki proces najpogosteje sproži nalezljiva bolezen, ki prizadene človeško telo in oslabi njegovo imuniteto. Posledično se virusi in bakterije aktivno razvijajo na sluznici nosu. Glavni razlogi za nastanek Hojmeroetmoiditisa so:

  • nenormalnosti nazofarinksa (prirojene in pridobljene skozi vse življenje);
  • pogosti prehladi, izcedek iz nosu;
  • virusne okužbe;
  • Gljivični, bakterijski virusni sinusitis;
  • kronične bolezni, povezane z nosno votlino (zlasti alergijski rinitis);
  • travma na obraz;
  • oslabljena imuniteta.

Prvi znaki etmoidnega sinusitisa pri odraslih in otrocih se kažejo v oslabitvi imunosti in vnetja paranazalnih sinusov. Starejši ljudje lažje prenašajo to bolezen. Pri otrocih se sluznica celic vžgeje pogosteje, bolezen pa močno prenaša z visoko telesno temperaturo. Patološki proces lahko preide na druge paranazalne sinuse. V takih primerih je običajno govoriti o razvoju maksiloetmoiditisa in frontoetmoiditisa.

Po naravi uhajanja se razlikujeta dve obliki etmoidnega sinusitisa:

Razlikuje se lokalizacija vnetnega procesa:

  • prizadete so dvostranske celice z obeh strani rešetke;
  • desno stran - samo celice na desni so vnetljive;
  • levo - le celice na levi strani so vnetljive.

Tudi bolezen je razvrščena glede na posebnosti njegovega poteka. Obstajajo tri oblike:

  1. Kataralni etmoiditis. Vzrok so virusi. Za to obliko je značilna obilna solzacija. Pacient ima prve znake zastrupitve - glavobol, omotico, šibkost v celem telesu, slabost. Očesne bele oči so rdeče. V nekaterih primerih lahko v notranjem kotu očesa pride do poškodb kapilare. Nosni most edematozni. Oteklina se razprostira na vogalih oči. S to obliko sploh ni vonja.
  2. Polipotični etmoiditis. Ta oblika bolezni je kronična. Izhaja iz podaljšanega ledenega nosu. Oteklina sluznice ne traja dolgo in pogosto zaplete rešetko. V celicah postopoma rastejo polipi, ki popolnoma blokirajo lumene. Zaradi tega bo sluznica stalno edematična. Bolniki lahko doživijo remisije. V tem času znaki bolezni skoraj popolnoma izginejo. Oseba lahko prosto diha skozi nos. V ozadju akutnih okužb dihal pride do poslabšanja.
  3. Purulent etmoiditis. Najbolj zapletena in nevarna oblika bolezni. Simptomatologija se izraža, telesna temperatura se dvigne na visoke številke - 39-40 stopinj. Obstaja močna bolečina v čelnih delih in nosu, zobeh, očeh. Obstaja veliko solzenje. Sestavite stanje znakov splošne zastrupitve telesa.

Simptomatska akutna oblika

Akutni etmoiditis se razvija v ozadju nalezljivih bolezni. Oseba ima težo na nosu, položi nosne poti. Izolirana sluz skupaj s gnojom rumenkasto-zelene barve. Pogosto celoten proces spremlja zelo močan glavobol.

Za to obliko je tipičen:

  • zvišanje temperature na visoke številke;
  • splošno stanje poslabša;
  • pacient ima občutek šibkosti in utrujenosti;
  • bolečina v korenu nosu, ki se razteza na orbito;
  • koža notranjega dela orbite je pogosto zgoščena in zelo občutljiva na dotik;
  • Pulsirajoča bolečina na dnu nosu in čelu (slabše ponoči);
  • hitro utrujenost;
  • fotofobija.

Pri starejših in majhnih otrocih lahko patološki proces uniči kostne stene celic in vnetje se postopoma prenese na mehka tkiva notranjega kota orbite. Če se akutni etmoiditis ne zdravi, se bo postopek začel vplival na okoliška tkiva, nastali so več žarišč. Kot posledica bo prišlo do intrakranialnih in orbitalnih zapletov, osteomielitisa zgornje čeljusti.

Simptomatska kronična oblika

Če bolezen predhodno ni bila diagnosticirana in zdravljena pravilno, ima pacient kronični etmoiditis. Pogosto je ta patološki proces komplikacija vnetja maksilarnega sinusa (gaymeroetmoiditis), frontitisa ali kroničnega rinitisa. Prvi znaki te bolezni se pojavijo pri osebi dva meseca po akutnem etmoiditisu.

Ob poslabšanju kroničnega etmoiditisa so opazili naslednje simptome:

  • zgornji vek je močno otekel;
  • iz nosu gnojni izcedek;
  • resni glavobol;
  • v predelu nosu bolnik opazuje težo, ki se okrepi, če nagne glavo;
  • gnoj in sluz potekata po nazofarinksu. Mnoge izločke se kopičijo zjutraj in pacient se z velikimi težavami kašlja;
  • Ko se oko giblje, bolnik počuti hudo bolečino.

Ta oblika bolezni je nevarna, ker se sluznica srednjega lupine nosu zelo hitro razvija in se kmalu zapre z nosnim septumom. Degenerativne spremembe v njej vodijo k nastanku polipov. Če edem ne preseže, bo prišlo do polipoze. Več polipov bo zapolnilo celotno nosno votlino in začelo izhajati. Nosni septum se bo deformiral.

Zapleti

Če se akutni ali kronični etmoiditis ne zdravi, se gnojne mase lahko razširijo na bližnje organe. Razviti zaplete, nevarne ne le za zdravje, temveč tudi za človeško življenje. Najpogostejši problemi so:

  • zapleti na oko - flegmonske orbite, retrobulbarni absces, empije;
  • uničen je rešetkasti labirint;
  • Vnetni proces prehaja v intrakranialne regije. To je najnevarnejše stanje, saj se možganski absces, razpršeni gnojni meningitis lahko razvijejo arahnoiditis.

Poleg tega je kronični etmoiditis skoraj nemogoče zaznati sam po sebi. Zato ne morete zamuditi! Ob prvem znaku bolezni morate nemudoma obiskati kvalificiranega strokovnjaka. "Ozdravljeni" ali nezdravljeni v celoti vnetni proces lahko povzroči nepopravljive posledice.

Diagnostika

Najbolj informativna metoda za ocenjevanje stanja sinusov rešetke kosti z maxillofacialisom je računalniška tomografija. V zdravstvenih ustanovah se pogosto uporablja tudi magnetna resonančna terapija. Ta metoda ima svoje prednosti - visoka ločljivost in informativnost. Z njeno pomočjo je mogoče diagnosticirati sinusitis, ki ga povzročajo glive. MRI je izbira metode za diagnosticiranje bolezni pri otrocih, saj ne uporablja ionizirajočih radijskih valov.

Za diagnozo etmoidnega sinusitisa pri odraslih se uporabljajo radiografske študije. Na sliki bomo videli temence celic rešetke kosti.

Instrumentalne raziskovalne metode:

  1. Endoskopski pregled. Izvaja se s sondo z optičnim sistemom.
  2. Rinoskopija. Nosno votlino pregledamo s pomočjo ekspanderja in nazofaringealnega ogledala.

Zdravljenje akutnega etmoidnega sinusitisa

Akutni etimiditis je treba zdraviti z zdravili. Terapevtski ukrepi bodo usmerjeni predvsem v zmanjšanje otekanja sluznice celic rešetke kosti.

Najbolj učinkovit način zdravljenja je Yamikov sinusni kateter. S pomočjo takega katetra strokovnjaki odstranijo gnoj iz okuženih celic, injicirajo zdravila v njih, ki zavirajo delovanje bakterij in virusov, s čimer odpravljajo vnetje.

Z bakterijsko okužbo so najučinkovitejši antibiotiki širokega spektra delovanja - Amoxicillin, Cipromed, Augmentin, Sumamed, Clacid. Prikazana je tudi uporaba protivnetnih zdravil, kot so Ebastin, kloropiramin. Izguba nosu se izloči s pomočjo vazokonstriktorjev. Najbolj učinkoviti so Nafazolin, Dimethinden.

Zdravljenje kroničnega etmoidnega sinusitisa

Kronični etmoiditis je težje ozdraviti. Simptomi se odpravijo z zdravljenjem zapletenih zdravil - Polydex, Bioparox, Isofra. V sestavi teh zdravil so prisotne več zdravilnih učinkovin - antibiotik, anestetik, vazokonstriktor.

Fizioterapevtski postopki imajo tudi zelo dober učinek:

  • fonoforesija hidrokortizona;
  • elektroforeza z raztopinami dimedrola in kalcijevega klorida;
  • UHF na sinusih rešetke kosti;
  • Nosna votlina se zdravi s helijem-neonskim laserjem.

Kirurgija

Kirurgija za to bolezen je indicirana le, kadar nastanejo zapleti zaradi hitrega širjenja vnetnega procesa na kostno tkivo in periosteum. Celice reber se odprejo od zunanjega dostopa. Operacija se opravi pod anestezijo.

Prva stvar, ki jo potrebuje kirurg, je poln dostop do rešetke kosti. Za to razširja nosni prehod. Po tem se odprejo celice. Vsa prizadeta območja se med operacijo izbrišejo.

Tradicionalne metode zdravljenja

Etmoidni sinusitis zdravijo izključno ljudska zdravila v nobenem primeru nemogoče! Lahko služijo kot pomožno zdravljenje. Glavna obravnava so antibiotiki, vazokonstriktivna in protivnetna zdravila. Poleg tega lahko operete nosne sinuse z decokcijo žajbelj, kamilice ali močnih čajnih listov. Sinusi je mogoče tudi izpirati z segreto raztopino Leduma ali Cyprulae. Zdravljenje etmoiditisa je treba opraviti le pod strogim nadzorom zdravnika!

Etmoidni sinuzitis pri otrocih

Ta bolezen pri otrocih se pojavi v izolirani obliki. Sinuse so prizadete, saj so najbolj razvite od rojstva. Zdravljenje etmoiditisa pri novorojenčkih, predšolskih in šolskih otrocih je treba opraviti le v bolnišnici!

Pri otrocih so vsi simptomi bolj izraziti. Visoka temperatura otežuje potek bolezni - do 40 stopinj. Postopoma se pojavljajo opojni pojavi - bruhanje in slabost.

Oko, ki je na strani vnetja, je popolnoma zaprto, oči se premika navzdol in rahlo na stran. Če pacientu ne zagotovite kvalificirane pomoči, se lahko zaradi prebijanja gnusa pojavijo zapleti tretjega dne. Če otrok ne dobi primernega zdravljenja, se na petem dnevu razvijejo orbitalni in intrakranialni zapleti, sepsa.

Zdravljenje etmoiditisa pri otrocih se izvaja samo v bolnišnici. Najprej je potrebno aktivno antibakterijsko zdravljenje. Zdravilo se daje intravensko. Odstranitev gnojnice iz sinusov se lahko izvede z električno črpalko. Predpišemo tudi vazokonstriktorske droge. Pomembno je, da temperaturo časovno znižamo. V ta namen je otroku predpisan Ibuprofen ali Paracetamol.

Na stopnji okrevanja je predpisana fizioterapija - ultrazvok, UHF, UHF, helium-neonski laser, magnet. Otroci so opaženi v kliniki, dokler niso popolnoma obnovljeni.

Preprečevanje

Ker etmoidni sinusitis povzročajo številni mikroorganizmi, preprosto ni posebnih ukrepov za njegovo preprečevanje. Da bi preprečili razvoj tega patološkega procesa, je treba preprečiti razvoj bolezni, ki jih lahko povzročijo. Poleg tega je dokazano, da jemlje vitamine za okrepitev imunskega sistema v hladni sezoni.

Da se bolezen ne razvije pri otrocih, je treba njihovega imunskega sistema okrepiti pred rojstvom. V ta namen lahko uporabite vitaminske pripravke (po starosti), dajte plodove, obogatene z vitaminom C, izvajajo utrjevanje.

Če mislite, da imate Etmoiditis in simptomov, ki so značilni za to bolezen, vam lahko pomaga otorinolaringolog.

Prav tako predlagamo uporabo naše spletne diagnostične storitve, ki na podlagi simptomov izbere verjetne bolezni.

Glomerulonefritis pri otrocih - je nalezljiva alergijska patologija, v kateri je vnetni proces lokaliziran v ledvičnih glomerulih. Med strokovnjaki na področju pediatrije velja, da je najpogostejša pridobljena otroška bolezen.

Sinusitis je bolezen, za katero je značilno akutno ali kronično vnetje, osredotočeno na območje sinusov (paranazalnih sinusov), ki dejansko določa njegovo ime. Sinusitis, simptomi, ki jih bomo upoštevali spodaj, se v glavnem razvijajo ob ozadju običajne virusne ali bakterijske okužbe, pa tudi alergij in v nekaterih primerih proti mikroplazmi ali glivičnim okužbam.

Kaj je ARVI? Akutne respiratorne virusne okužbe so nalezljive bolezni virusne etiologije, ki vplivajo na telo skozi dihalne poti s kapljicami v zraku. Najpogosteje je ta bolezen diagnosticirana pri otrocih, starih 3-14 let. Kot kažejo statistični podatki, ARVI pri dojenčkih ne razvije, so bili ugotovljeni le posamezni primeri, ko je bil otrok v tej starosti bolan z boleznimi.

Ishemični kolitis je bolezen, pri kateri je značilna ishemija (nenormalnosti v krvnem obtoku) posod v debelem črevesu. Kot posledica razvoja patologije prizadeti segment črevesja ne prejema zahtevane količine krvi, zato se njegove funkcije postopoma prekinjajo.

Rinozinusitis je bolezen, za katero je značilno vnetje nosne sluznice in paranazalnih sinusov. Pogosteje se patologija razvija pri osebah, starih od 45 do 70 let, vendar pa se razvoj bolezni rinosinusitisa pri otrocih ne izključuje. Treba je opozoriti, da je med poštenim seksom incidenca večkrat višja kot pri moških.

S pomočjo fizičnih vaj in samokontrole lahko večina ljudi dela brez medicine.

Znaki in metode zdravljenja etmoiditisa pri odraslih

Etmoiditis je vnetna bolezen, ena od oblik sinusitisa. Koda ICD-10 je J01.0. Patologija vpliva na mukozne membrane celic nosne kosti. Bolezen je v povprečju odkrita pri 15% odraslih bolnikov, ki imajo sinusno vpletenost. Etmoiditis je ena najbolj nevarnih patologij, saj vnetni proces poteka v neposredni bližini možganov.

Vzroki in vznemirljivi dejavniki

Da bi razumeli, da gre za etmoiditis in ne za drugo patologijo s podobnimi simptomi, je treba obrniti na anatomijo rešetke (etmoidalne) kosti. Notranji del slednjega je prekrit s sluznico in ima več komor, napolnjenih z zrakom.

  • vneto grlo in nos;
  • alergijski rinitis;
  • prirojena patologija in okvare nosu.

Zaradi bližine nosnih sinusov se etmoiditis pogosto razvija kot zapletanje sinusitisa, frontitisa.
Če se ustrezno zdravljenje ne izvede, vnetni proces pa presega začetno območje, se pojavi frontoetmoiditis ali maksiloemitis. Ko patologija prizadene več sinusov, se pojavi dvostranska oblika bolezni. V tem primeru govorite o poteku polisinusitisa (pansinusitis).
Skupina tveganja za razvoj etmoiditisa vključuje bolnike z adenoidi ali polipi. Takšne rastline, ki tvorijo v nosni votlini, preprečujejo normalni izliv sluzi. Posledično se v sinusih pojavijo optimalni pogoji za rast in razvoj patogene mikroflore, ki povzroča vnetje lokalnih tkiv.

Klasifikacija bolezni

Kadar primarna okužba kostne kosti razvije akutni etmoiditis. V primeru zanemarjanja patologije se tvori kronična oblika bolezni.
Lokalizacija vnetnega procesa določa naslednje oblike patologije:

  • desno in levo;
  • dvostranski.

V primeru širjenja vnetnega procesa se pojavijo naslednje oblike bolezni:

  1. Gajmeroetmoidit. Na prizadeto območje spadajo maksilarni sinusi.
  2. Frontoetmoiditis. V čebelah se pojavi vnetje.
  3. Rinoetmodit. Patologija se razteza na sluznico nosne votline.
  4. Sphenoetmoiditis. Vnetni proces vpliva na sfenoidni sinus.


Glede na značilnosti simptomov se patologija razvrsti v naslednje vrste:

  1. Polipozo. Ta oblika patologije se razvija ob ozadju kroničnega etmoiditisa. Bolezen povzročajo polipi, zaradi katerih se edem razširi na rešetne kosti. Na slednjih so podobne neoplazme. Izzove polipozno obliko etmoiditisa lahko imajo dolgotrajen rinitis (rinosinusitis).
  2. Catarrhal. Vzrok za to obliko bolezni so virusna sredstva, ki so prizadela nosne sinuse. V katarhalni vrsti bolezni obstaja več simptomov, značilnih za akutni etmoiditis.
  3. Purulent. Najbolj nevarna oblika patologije. Zaznana je zaradi zvišanja telesne temperature do visokih ravni, bolečine v glavi in ​​očeh, splošne šibkosti in močne zastrupitve telesa.

Razdelitev etmoidita v ločene oblike vam omogoča, da izberete najbolj optimalno zdravljenje.

Primarna okužba (akutni etmoiditis)

Akutni etmoditis se pojavi na ozadju okužbe nosnih sinusov z bakterijsko mikroflooro. Znaki patologije vključujejo naslednje klinične pojave:

  • glavobol;
  • nazalna kongestija;
  • povišana telesna temperatura;
  • visoka utrujenost;
  • bolečina, ki je lokalizirana v nosu ali v orbiti;
  • splošna šibkost;
  • bolečine v čelu;
  • fotosenzibilnost;
  • pojav svetlo rumene raztopine iz nosnih sinusov.

Pomembno je zdravljenje etmodita s pojavom prvih simptomov. Sprožena patologija povzroča deformacijo in uničenje sten celic rešetnih kosti, kar povzroči, da se vnetni proces razširi na orbite.

Kronična oblika

Kronična oblika bolezni se pojavi, če ne zdravite akutnega etmoiditisa. Prav tako vodi do patologije zanemarjene:

Pri kroničnem etmoiditisu so simptomi naslednji:

  • otekle veke (simptom je najbolj izrazit zjutraj, popoldan je zmerno izražen);
  • gnojilni in sluzni izcedek iz sinusov;
  • kratko sapo zjutraj;
  • glavoboli pulsirne narave;
  • težnost v nosu;
  • pordelost in bolečine v očeh.

Z dolgotrajnim pretokom kronične oblike se nosni septum lahko deformira zaradi proliferacije polipov. Če imate simptome, ki kažejo na etmoiditis, morate zdravljenje takoj začeti.

Splošni simptomi

Kadar simptomi etmoiditisa in zdravljenje pri odraslih določajo oblika patologije. Vendar pa je klinično sliko med poslabšanjem ne glede na vrsto bolezni značilna naslednja pojava:

  • grozljivo stanje;
  • zmanjšan apetit;
  • motnje spanja;
  • zmanjšana učinkovitost;
  • zmanjšanje v smislu vonja do popolne izgube te funkcije;
  • utrujenost bruhanja (pogost redčenje pri otroku do enega leta);
  • črevesne motnje;
  • slabo dihanje;
  • solza;
  • mokra in vroča koža.


V primeru okužbe telesa s patogeno mikrofloro, ki napada gastrointestinalni trakt, se pri bolnikih pojavi odpoved ledvic.

Možni zapleti

Dolgotrajen potek kronične oblike bolezni povzroča hude posledice:

  1. Preboj potisnite skozi očesno vtičnico v lobanjsko votlino. Nastane, ko so uničene rešetne kosti. Z lezijami možganov se pojavijo nevrološke motnje in zvišana telesna temperatura.
  2. Retrobulbarni absces, flegmon. Razvit, ko se tkiva orbite vnamejo. Patologije povzročajo hude bolečine v problematičnem območju, spreminjajo položaj oči in zmanjšajo vidno ostrino.
  3. Meningitis in druge patologije možganov. Te bolezni pogosto vodijo v smrt bolnika.

Napoved etmoiditisa je neposredno odvisna od prisotnosti in vrste zapletov. Če vnetje bolnikov v možganskem tkivu pogosto postane onemogočeno.

Značilnosti bolezni pri otrocih

Pri otrocih v prvem letu življenja se etmoiditis manifestira kot ločena bolezen. To je zato, ker prednji sinus dokonča formacijo v treh letih. Pri otroku je vzrok za razvoj patologije sepse.
Pri etmoiditisu pri otrocih simptomi in zdravljenje določajo tudi oblika bolezni. Pri mladostnikih pogosto sočasno prehajajo HA in frontoetmoiditis. S to kombinacijo patologij so bolniki zaskrbljeni zaradi zvišane telesne temperature, oteklin veke, izliva v očesu, bruhanja in dispepsičnih motenj.

Diagnostika

Če se sumi na etmoiditis, se sprejmejo naslednji ukrepi:
1. Preskus krvi. Metoda se šteje kot malo informativna, saj kaže prisotnost vnetnega procesa v telesu, ne pa tudi lokalizacije patologije.
2. Zunanja rinoskopija. Ta postopek vam omogoča, da ugotovite prisotnost rdečice sluznice, otekanje tkiv nosu in zožitev prehodov, kar je značilno za vnetje.
3. rentgen, MRI in CT. Vsaka od metod pomaga vizualizirati težavo in določiti lokacijo vnetja.
4. Endoskopija. Omogoča tudi identifikacijo lokalizacije vnetja in prisotnost gnojnega eksudata, polipov.

Zdravljenje

Glavni cilj zdravljenja etmoiditisa je uničenje patogene mikroflore, kar je povzročilo vnetje tkiv nosu. Za to so predpisani antibakterijski zdravili. Poleg tega se po potrebi uporabljajo kirurške in fizioterapevtske tehnike. Da bi se znebili bolezni doma pomagali tradicionalni medicini.

Zdravila

Zdravljenje etmoiditisa zahteva celovit pristop. Odvisno od narave simptomatologije in vrste stimulansov:

  • vazokonstriktorske droge;
  • antibakterijska zdravila (prednost imajo antibiotiki širokega spektra);
  • analgetični antipiretiki.

Pri zdravljenju patologije veljajo:

  1. Kapljice "Galazolin". Zdravilo zoži krvne žile, s čimer odpravi edem, s čimer zmanjša volumen sluzničnih izločkov.
  2. "Ximelin". Odpravi edem sluznice.
  3. "Oksimetazolin". Spodbuja pretok krvi v problematičnem območju in odpravlja otekanje tkiv.
  4. "Amoksicilin". Uporablja se za zatiranje bakterijske mikroflore.
  5. "Augmentin". Sestava zdravila vključuje klavulansko kislino in amoksicilin. Snovi zavirajo aktivnost patogenih mikroorganizmov in blokirajo encime, ki jih proizvajajo bakterije.
  6. "Cefotaksim." Zdravilna učinkovina zdravila prekine sintezo bakterijskih celic, s čimer se zmanjša koncentracija patogene mikroflore.
  7. "Rinofluimacil". Drog ima kompleksen učinek, razredčuje sluz in zožuje posode.
  8. Paracetamol. Uporablja se pri povišani telesni temperaturi.
  9. Aqua Maris. Stimulira izločanje sluzi iz sinusov, s čimer obnovi nosno dihanje.
  10. "Sinuforte". Zdravilo temelji na rastlinskih sestavinah, zato se zdravilo lahko uporablja med nosečnostjo. Zdravilo odpravlja otekanje sluznice in odstranjuje gnojni eksudat iz nosnih sinusov.


Z intenzivnim sindromom bolečine je indicirana uporaba protivnetnih nesteroidnih zdravil: "Ibuklin", "Nurofen" in drugi. Tudi pri zdravljenju patologije se uporabljajo antihistaminiki in vitaminski kompleksi. Slednji spodbujajo delovanje imunitete, zaradi česar se telo začne samostojno boriti proti patogeni mikroflori.

Fizioterapija

Fizioterapevtski postopki se uporabljajo v primerih, ko se intenzivnost akutnega obdobja zmanjša. Pri zdravljenju patologije veljajo:

  • elektroforeza z antibakterijskimi zdravili;
  • UHF;
  • fonoforeza z dodatkom hidrokortizona;
  • helij-neonski laser;
  • Ultrazvok.

Dobre rezultate dokazuje lavaža sinusnega katetra z antibiotikom nazalnih sinusov.

Operativni poseg

Operacija je predpisana, če zdravljenje z zdravili ni prineslo rezultatov. Postopek poteka preko endoskopa, ki se vbrizga neposredno v votlino režnje.
Poleg tega je glede na naravo motenj in vzročni dejavnik predpisana odstranitev septoplastike ali polipa.

Tradicionalna medicina

Ni priporočljivo, da sami zdravijo etmoiditis doma. Sredstva folk medine, ki se uporabljajo v boju proti bolezni, se morajo dogovoriti z zdravnikom. Teh zdravil ni mogoče nadomestiti s konzervativno terapijo.
Zdravljenje z ljudskimi zdravili je namenjeno krepitvi imunosti in odstranitvi sluzi iz nosnih sinusov. Če želite to narediti, uporabite:

  • zmes celandina in ciklamena;
  • sokovi iz pese in korenja, pomešani s topljenim medom;
  • mešanica čebule, aloe in medu.


Prav tako je koristno, da se nosne votline sperejo s kamilico, žajbelj ali Ledum. Ta zelišča okrepijo lokalno imuniteto.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj etmoiditisa, je možno, če imuniteta ni oslabljena. Če želite to narediti, morate opustiti slabe navade, prilagoditi prehrano v korist pravilne prehrane in redno uživati ​​vitaminski kompleksi. Poleg tega je priporočljivo cepljenje proti virusu gripe in za pravočasno zdravljenje bolezni dihal.

Kronični etmoiditis

Kronični etmoiditis (kronični etmoidni sinusitis, etmoiditis chronica) je kronično vnetje sluznice celic latikularnega sinusa.

ICD-10 koda

J32.2 Kronični, etmoidni sinusitis.

ICD-10 koda

Epidemiologija kroničnega etmoiditisa

Bolezen je nevarna, njegov nastanek ni odvisen od kraja bivanja.

Kaj povzroča kronični etmoiditis?

Vzročni dejavniki bolezni so pogostejši predstavniki kokalne mikroflore. V zadnjih letih je opaziti nastanek različnih vrst agresivnih združb, za katere je značilna povečana virulenca.

Patogeneza kroničnega etmoiditisa

Bolezen je pogostejša v otroštvu. Naravni robovi celic retriviranih sinusov so v srednjem nosnem prehodu in so del kompleksa ostiomeatal. Celo majhen edem sluznice nosne votline se razteza na sredinski nosni prehod, kar povzroči ostro oviranje izliva in nato blokado kompleksa ostiomeatal. Pogosto pri odraslih so anastomoze drugih paranazalnih sinusov anteriorne skupine vključene v vnetni proces.

Simptomi kroničnega etmoiditisa

Kot pri drugih vrstah sinusitis, poslabšanje etmoidita kaže skupne kliničnih znakov vročinskih vročina, splošna šibkost, letargija, difuzno glavobol zaradi cerebralne pretok krvi. Glavobol je bolj pogosto lokaliziran v predelu korena nosu, ki pogosto radiira na orbito z ustrezne strani. Izraženo in druge lokalne klinične znake: nosa in težave z dihanjem, povezano z razvojem edema in pronicanjem nosne sluznice patološkega izcedek izteka iz naravnih izpustnih odprtin. Ker je enostransko izolacijo etmoidit pogostejša pri otrocih, in strukturo kosti obnosnih votlin imajo ohlapno strukturo v primerjavi z odraslimi, vnetje uniči del kosti stene etmoidni kosti, kar povzroči nastanek mehkega hiperemijo tkiva in edem notranji kotiček očesa. Nadaljnji gnojni napredek sinusitis ethmoidal vodi k širjenju vnetnega procesa in pojavom rdečino in otekanje vek na prizadeti strani. Pomanjkanje pravilnega zdravljenja lahko povzroči prodiranje gnojilne vsebine pod kožo v notranji kot očesa ali v orbito.

Klasifikacija kroničnega etmoiditisa

Razlikovati katarhalni, gnojni in polipozno-purulentni kronični etmoiditis.

Presejanje kroničnega etmoiditisa

Metoda masovnega neinvazivnega pregleda velikega kontigenta ljudi bi lahko bila diaphanoskopija ali fluorografija paranazalnih sinusov (in število letečih).

Diagnoza kroničnega etmoiditisa

Na stopnji zbiranja anamneze je pomembno pridobiti podatke o prejšnjih boleznih dihalnih poti, drugih paranazalnih sinusih, akutnih okužbah dihal. Kadar je treba etmoiditis skrbno vprašati starše o prenesenih nalezljivih boleznih: gripo, ošpice, škrlatno vročico.

Fizični pregled

Ko zunanji pregled pokaže, edem in infiltracijsko območje notranjega očesa kota, ki lahko za vedno širi na prizadeti strani, palpacija koren nosu in notranjega kotička očesa iz vnete sinuse v notranjosti orbiti je zmerno boleče.

Laboratorijska diagnostika kroničnega etmoiditisa

V odsotnosti zapletov so splošni krvni testi urina slabo informativni in lahko kažejo le na prisotnost vnetnega procesa.

Instrumentalna raziskava

Ko prednji rinoskopii opomba hiperemija in edem nosne sluznice, oster zožitev skupne zaprtja lumen in srednjih nosnih prehodov. Po anemizatsii nosne sluznice in predvsem se lahko pojavi na sredini nosni prehod izpod srednjega turbinate gnojni izcedek, kar kaže, da je kompleksni ostiomeatal bloka.

Neinvazivni način diagnoze je diaphanoskopija, ki se lahko uporablja pri otrocih in nosečnicah, vendar z etmoiditisom je vrednost te metode majhna.

Glavna metoda instrumentalne diagnostike ostaja radiografija, ki se proizvaja v polioksialni projekciji, da se identificira zatemnitev sinusa, ocena njegovih lastnosti. Bolj zanesljiv in informativen se šteje CT v aksialnih in koronarnih projekcijah.

Najbolj natančna metoda diagnoze je endoskopija s pomočjo optičnih endoskopov, ki se izvajajo po anemiji sluznice, lokalni aplikaciji in infiltracijski anesteziji. Metoda omogoča pojasnitev lokalizacije in značilnosti vnetnega procesa z neposrednim vizualnim pregledom struktur kompleksa ostiomeatal.

Diferencialna diagnoza kroničnega etmoiditisa

Diferencialna diagnoza je treba z dakriocistitis, periostitisa in osteomielitis nosnih kosti v zgornji čeljusti. Ko dakriocistitis pri odraslih in otrocih, v notranjem kotičku očesa zazna zastoje in otekanje mehkih tkiv, in na medialnem robu spodnje veke - zaokrožen izboklino, močno boleče otip. Posebne lastnosti se štejejo za tearfulness v očesu na strani lezije.

Pri osteomielitisu zgornje čeljusti, ki se pojavi pri dojenčkih, je značilna infiltracija mehkih tkiv v predelu alveolarnega procesa in edem spodnjega veke brez hiperemije. Akutni etmoiditis s spremembami v mehkih tkivih in površino notranjega kota očesa se najpogosteje razvija pri otrocih, starejših od dveh let.

Periostitis kosti v nosu se razvije po poškodbi, lahko pa je tudi zaplet komplementarne nalezljive bolezni. Zanj je značilna sprememba oblike zunanjega nosu, ki jo izražajo spontane bolečine, kar se močno poveča s palpacijo.

Indikacije za posvetovanje z drugimi strokovnjaki

Če je pri otroku etmoiditis, je pediater obvezen. Če obstaja kakršen koli dvom o pravilnosti diagnoze, se priporoča pregled maksilofacijalnega kirurga, da se odstrani odontogeni proces. Pregled oftalmologa bo izključil dakriocistitis.

Kaj je potrebno raziskati?

Koga naj obrne?

Zdravljenje kroničnega etmoiditisa

Cilji zdravljenja kroničnega etmoiditisa

Ponovna vzpostavitev drenaže in prezračevanje prizadetega sinusa, odstranjevanje iz lumna patološko ločljivega.

Indikacije za hospitalizacijo

Prisotnost znakov etmoiditisa s spremembami mehkih tkiv v notranjem kotu očesa na ozadju hipertermije. Odsotnost učinka konzervativnega zdravljenja v ambulantnih boleznih 1-2 dni.

Nefarmakološko zdravljenje kroničnega etmoiditisa

Fizioterapevtsko zdravljenje: elektroforeza z antibiotiki na sprednji steni sinusa, fonoforesija hidrokortizona, vključno v kombinaciji z oksitetraciklinom. ultrazvočni visokofrekvenčni učinek na sinusnem področju, sevanja terapevtskega helija-neonskega laserja na sluznici nosne votline in simetričnih biološko aktivnih točk, ki se nahajajo v središčih dna nare.

Zdravljenje zdravil pri kroničnem etmoiditisu

Kronični ztmoiditis se v odsotnosti zapletov obravnava le konzervativno.. Pred prejem rezultatov mikrobiološko pregledovanje izpusta se lahko uporabi antibiotikov širokega spektra - amoksitsillnn, tudi v kombinaciji z cefaloridina klaiudanovoy kisline, cefotaksim, cefazolin, Roxithromycina, itd Kot posledica setve lahko predpišemo antibiotikov usmerjeno ukrepanje; če je odsotnost odsotna ali je ni mogoče dobiti, se zdravljenje začne. Eno izmed izbirnih zdravil pri protivnetni terapiji se lahko uporabi fenspiride. Hkrati izvedemo hyposensitization terapija mebhydrolin, Chloropyramine, ebastina, itd Dodeljevanje vazokonstrikcijskega nos kapljice (dekongestaity) na začetku zdravljenja - blaga (raztopina efedrin, dimetindena v kombinaciji z fenilefrin.): S zdravljenje učinki niso izvedli za 6-7 dni imidazola drog (nafazolina, ksilometazolin, oksimetabolii et al.). Učinkovita je uporaba imunomodulatorjev (zdravil timusa skupine vseh generacij, azoksimer).

Anemizatsnyu sprednjih sluznic, nosna prehod karton srednje opravi prek vazokonstriktorji (epinefrin raztopin, oksimetazolin, nafazolina, ksilometazolin, itd).

Izpiranje nosu ali nosno votlino prho z antimikrobnih zdravil: boljša uporaba pri otrocih lactoglobulin proti oportunistične patogene bakterije in salmonelo - Očiščene liofilizirane mlezivo frakcija JG kompleksne predhodno imuniziran krav (25 mg v razredčenju s 50 ml tople 0,9% raztopine natrijevega klorida) 1-2 krat na dan. Pacient je v sedečem položaju z glavo nagnjeno na eno ramo polovic nosu so uvedene Olivia okluzivnih lumnu nosnice, se sistem vezan na transfuzijo, napolnjena z raztopino zdravila. Nastavi hitrost infuzije (20-40 kapljic na minuto), kjer fluid vstopa v nosno votlino in sprošča skozi drugo polovico nje. Po zaključku pol odmerek infuzije drog spremenilo bolnikovo položaj glave PA nasprotno, in oljčno drevo nastavljena na drugi strani.

Premikanje zdravil (po zdravilu Proetz) se proizvaja na enak način kot pri zdravljenju poslabšanja kroničnega sinuzitisa.

S pomočjo katetra YAMIK v nosni votlini nastane negativen tlak, ki omogoča aspiracijo patološke vsebine iz paranazalnih sinusov polovice nosu in njihov lumen je napolnjen z zdravilom ali kontrastnim sredstvom.

Kirurško zdravljenje kroničnega etmoiditisa

V nekaterih primerih je punkcija čeljustno sinusov Kulikovskii igle, da se tam ustvari skladišče droge, v poskusu, da bi vplivali na vnetno žarišča v celicah, ki mejijo na etmoidni sinusov.

Endonazna disekcija celic sinusa se izvaja samo v odsotnosti učinka konzervativnega zdravljenja in povečanja edema, hiperemije in infiltracije mehkih tkiv notranjega kota očesa. Poseg se izvaja v lokalni anesteziji, začenši z resekcijo dela sprednjega konca srednje nosne verige za razširitev lumena srednjega nosnega prehoda. Izvedite odškodnino srednjega nosnega koncha, ga premestite medialno, nato pa zaporedoma odprite celice sinusnega sinusa. To vodi do povišanja povprečnega nosnega prehoda in boljšega odvajanja in prezračevanja vnetega sinusnega sinusa. Obsežna avtopsija se izvaja samo v primeru zapletov bolezni.

Nadaljnje upravljanje

Po poteku konzervativnem zdravljenju predpisanih zdravil vazokonstriktorskih blagimi 4-5 dni. Po odprtju etmoidni sinusna ekstravaealnogo 2 tedna prednostno izvedemo brizganje lokalni glukokortikoidi (beklometazon, mometazon) enkrat na dan v obeh polovicah nosni votlini in jo speremo z raztopino toplo 0,9% natrijevega klorida 1-2 krat dnevno. Zahtevan je nežen režim. Ob ohranjanju znake vnetja možni dolgi sprejem fenspirid protivnetno zdravilo.

Približni pogoji nezmožnosti za zdravljenje poslabšanja kroničnega etmoiditisa brez znakov zapletov pri konzervativnem zdravljenju v bolnišničnem stanju so 5-6 dni, pri ekstranazalnem posegu pa še 2 do 4 dni.

Informacije za bolnika

  • Bodite pozorni na osnutke.
  • Cepimo s serumom proti influenci.
  • Pri prvih znakih akutne mrazne, akutne respiratorne virusne okužbe ali gripe se posvetujte s specialistom.
  • Izvedite temeljito zdravljenje akutnega sinusitisa.
  • Po priporočilu zdravnika, ki opravlja kirurško sanacijo nosne votline za obnovo nosnega dihanja in normalno anatomijo strukture nosne votline.

Preberite Več O Vneto Grlo

Ejakulacija ušesa brez bolečin - kako zdraviti. Vzroki zastojev v ušesih brez bolečin

Rinitis

Skoraj vsi so naleteli na to neprijeten občutek, vendar ni vedno mogoče razumeti narave ušesca. Simptom je izražen v zvokih dušenja, spreminjanje zvoka vašega glasu, občutek teže vaše glave.

Kako se znebiti napada kašlja ponoči

Faringitis

Ta ljudska zdravila bodo pripomogla k hitremu odstranjevanju kašlja in varčevanju z nočnim kašljem ter omogočila bolnemu otroku ali odraslemu, da dobi spočitan spanec.