Glavni / Rinitis

Kateri antibiotiki moram vzeti z bronhitisom pri odraslih?

Rinitis

Bronhitis je bolezen, za katero je značilen pojav vnetnega procesa v bronhih. V mnogih primerih patološki proces povzročajo bakterije ali virusi. Bolezen se lahko pojavi v akutni ali kronični obliki.

Uporaba antibiotikov pri bronhitisu je točka, o kateri se veliko razpravlja. Nekateri trdijo, da so potrebna zdravila proti antibiotikom. Drugi menijo, da zdravljenje bronhitisa z antibiotiki ni smiselno.

Seveda lahko ta zdravila prepreči zaplete, ali so vedno potrebna? V katerih primerih predpisujejo antibakterijska zdravila? Kateri antibiotiki pijete z bronhitisom? O tem bomo govorili v tem članku.

Ali potrebujete antibiotike za zdravljenje bronhitisa?

Vzroki za bronhitis, kot so simptomi bolezni, so lahko različni. Torej, bolezen lahko sproži gripa, ARVI, mraz, adenovirus, mikoplazmalna, klamidna ali banalna okužba. Proces razvoja je neposredno povezan s slabljenjem obrambi telesa, zmanjša odpornost na delovanje imunskega sistema škodljivih virusov, bakterij in gliv.

Zdravljenje bronhitisa z antibiotiki pri odraslih je priporočljivo le v nekaterih primerih:

  1. Bakterijska okužba se je pridružila bakterijskim okužbam, telo pa se ne more spopasti tri tedne ali več;
  2. Bolezen je kronična, pogosto ponavljajoča ali netipična.
  3. Klamidija in mikoplazemski bronhitis, ki nastanejo proti oslabitvi imunosti in za katero je značilno dolgotrajno zdravljenje.
  4. Starost bolnika je 60 let in več.

Tako diagnoza "bronhitisa" v nobenem primeru ne pomeni, da mora odrasel vzeti antibiotike. Brez temeljitega pregleda in ugotavljanja vzrokov bolezni ni mogoče predpisati nobenih zdravil, zlasti samega sebe. Glede na vrsto bronhitisa bo usposobljen specialist izbral optimalno varianto zdravljenja z zdravili.

Režim zdravljenja bronhitisa in pljučnice

Za odrasle zdravniki predpisujejo različne antibiotike in uporabljajo različne postopke zdravljenja. Tako so antibiotiki za bronhitis in režim zdravljenja odvisni od:

  • starost;
  • z nagnjenostjo k alergijam;
  • narava bolezni (akutna, kronična);
  • vrsta patogena;
  • parametri uporabljenih zdravil (hitrost in spekter delovanja, strupenost).

Antibiotiki močno vplivajo na človeško telo, njihova nepremišljena uporaba pa lahko škoduje, ne pomaga.

Kateri antibiotik je boljši pri bronhitisu?

To je tisto, za katero je povzročitelj bolezni najbolj občutljiv. Kako ugotoviti to, in kakšne antibiotike naj pijejo z bronhitisom? Najbolj pravilna izbira zdravila bo po rezultatu bakterijske kulture flegma na občutljivost na antibakterijska sredstva.

V skladu s priporočili strokovnjakov je za zdravljenje bronhitisa pri odraslih predpisano eno od naslednjih zdravil.

  1. Skupina aminopenicilinov. Naslov: Amoksiclav, Amoksicilin, Augmentin. Izpostavljenost zdravilom v tej skupini uničuje stene bakterij, kar povzroči smrt mikroorganizmov.
  2. Skupina makrolidov. Naslov: Sumamed, Macropen. Antibiotiki te serije motijo ​​proces proizvodnje beljakovin v bakterijskih celicah, kar ima za posledico izgubo sposobnosti razmnoževanja mikroorganizmov.
  3. Skupina cefalosporinov. Ime: cefazolin, ceftriakson. Baktericidni učinek antibiotikov - cefalosporinov se izvaja z zaviranjem sinteze snovi, ki je osnova bakterijske celične membrane.
  4. Skupina fluorokinolonov. Naslov: Ofloxacin, Moxifloxacin. Delujejo destruktivno na DNA bakterij, kar povzroča njihovo smrt.
  5. Povprečna cena teh zdravil se giblje od 350 do 500 rubljev.

Vendar pa zdravnik najpogosteje predpisuje antibiotik širokega spektra glede na standard zdravljenja, ne da bi čakal na rezultate testov ali jih sploh ne bi izvajal.

Antibiotiki za akutni bronhitis

Uporaba antibiotikov je upravičena le v primeru bakterijske etiologije bronhitisa. S svojim virusnim izvora (v večini primerov je značilna za akutno obliko), to ni samo nepraktično, ampak lahko celo škoduje, saj antibiotiki delujejo depresivno na imunski sistem in s tem preprečujejo telesu, da se bojuje z boleznijo. Poleg tega povzročajo razvoj disbioze.

Terapija akutnega bronhitisa je usmerjena predvsem v ublažitev simptomov. Drog prve linije so mukolitiki in pričakovalci, ki pomagajo učinkovito umakniti flegme. Ko kašelj spremlja kratka sapa in težko dihanje, predpisani bronhodilatatorji, na primer Salbutamol.

Najnovejša priporočila svetovnih vodilnih strokovnjakov s področja pulmonologije, zdravniki iz Nacionalnega inštituta za zdravje UK, točka i. Pravijo, da zdravljenje akutnega bronhitisa z antibiotiki ni priporočljivo, razen v primerih resnih zapletov. Običajno obstaja takšna verjetnost pri odraslih bolnikih s sočasnimi boleznimi.

Sprejemne funkcije

Ne glede na to, da zdravnik predpisuje antibiotik za zdravljenje bolezni, obstajajo nekatera pravila za jemanje teh zdravil.

  1. Pridobivanje antibiotikov mora biti neprekinjeno in se nadaljuje, dokler je predpisal zdravnik.
  2. Koncentracija zdravila v krvi mora biti konstantna. To dosežejo z uporabo zdravila v istem časovnem intervalu.
  3. Upoštevajte učinek jemanja zdravila. Če po 2 dneh ne pride do izboljšanja, antibiotik ne deluje za to vrsto bakterij in zdravilo je treba zamenjati.

Antibiotiki so zelo močna zdravila, zato je zdravljenje bronhitisa s pomočjo teh sredstev pod nadzorom specialista. Neodvisno predpisujejo katerokoli zdravilo, še posebej za otroke. Nepravilno izbrani odmerki in pomanjkanje indikacij lahko privedejo do poslabšanja zdravstvenega stanja in pojava neželenih učinkov.

JMedic.ru

Ena najpogostejših bolezni dihal je bronhitis. Za bronhitis je značilno vnetje, na katero vpliva bronhialna sluznica. Najpogostejši patogen so virusi. Iz tega sledi, da je uporaba antibiotikov pri bronhitisu potrebna le, če je okužba pritrjena. O značilnostih poteka bolezni, katere droge je treba jemati, bo obravnavano v nadaljevanju.

Vzroki in vrste tečajev bolezni

Bronhitis se razvije po gripi ali mrazu, lahko spremlja ali pojavi samostojno. Ko so izpostavljeni virusom na bronhialni sluznici, pride do poškodb, kar ustvarja ugodne pogoje za vstop bakterijske flore v notranjost. Če se bakterijski patogeni povezujejo z bakterijo, je imunski sistem oslabljen in se sama ne more spopasti, zato je le zdravljenje bronhitisa z antibiotiki upravičeno.

Obstaja več vrst bronhitisa:

  1. Akutni bronhitis. Ta oblika bolezni se začne razvijati v ozadju akutne respiratorne virusne infekcije ali gripe. Bolezen povzroča virus, ima strukturo, ki se bistveno razlikuje od bakterij, antibiotiki iz bronhitisa so v tem primeru nepraktični. Z dobrim imunskim odzivom se lahko telo spoprime sama, pacientu je predpisan počitek, obilno pitje, simptomatsko zdravljenje, v obliki supresivov za kašelj, pričakovalce. Za zdravljenje mokre kašlja uporabite ambroksol, bromheksin, herbion. Pri suhem kašlju priporočamo Sinekod, Kodelak Fito in druge.

V organizmu vsake osebe naselijo tako imenovani pogojno patogeni mikroorganizmi. Pri hudem poteku slabe imunske zaščite te bakterije povzročajo bolezni. Pri bronhitisu so lahko stafilokoki, streptokoki. Antibiotiki za bronhitis pri odraslih z akutno obliko so prikazani, ko bolnik:

  • Visoka temperatura (37,5-380C in več) je več kot 5 dni;
  • Močan kašelj z ločevanjem gnilenčnega sputuma. Lahko je rumena ali zelena, s krvavimi strdki, ima vonj za mrzlico;
  • Značilni znaki zastrupitve;
  • V krvnem testu se je zvišanje ravni ESR nad 20 mm / h, levkocitov 12.000 v 1 μl;
  • Vrsta dihanja. V prsih se pri dihanju v zraku opazijo primerna mesta.
  1. Za kronični bronhitis je značilna pogosta recidiva bolezni. Bronhitis se šteje za kronično, če traja več kot tri mesece v skupnem obdobju dveh let. Za bolnika je značilen kašelj z sluzničnim izpustom iz sputuma. Bolezenski antibiotiki pri bronhitisu te oblike imenujejo ali nominirajo mladim moškim in starejšim pri preprečevanju recidivov, na primer pri prekomernem ohlajanju.

Antibiotska terapija

Aminopenicillini. Priprave prve generacije, prva vrsta - so aminopenicillini. Priporočeni antibiotiki za bronhitis pri odraslih. To so zdravila širokega spektra, posebej prepoznajo bakterijsko celično steno in jo uničijo, s čimer ne poškodujejo celic telesa. Ta zdravila imajo več pomanjkljivosti:

  1. Pogoste alergične reakcije (v tem primeru predpisujejo zdravila novejše generacije);
  2. Uničijo jih bakterije, ki imajo beta-laktamazo.

Od odkritja prvih antibakterijskih zdravil so se bakterije večkrat mutirale in se naučile "boriti" proti zdravilu. Kupili smo zlasti encim beta-laktamazo, ki jo uničijo droge. Potem je treba izvesti potek aminopenicilinov v kombinaciji z zaviralci beta-laktamaz.

Aminopenicilini - antibiotiki iz bronhitisa. Seznam pogosto uporabljenih:

  • Amoksicilin. Močni antibiotik proti bronhitisu v primerjavi z aerobnimi grampozitivnimi, gram-negativnimi mikroorganizmi, več sevi Salmonelle, Shigella in Klebsiella, Helicobacter pylori. Kontraindicirano pri preobčutljivosti, z infekcijsko mononukleozo. Če je predpisana nosečnost, če tveganje za mater presega tveganje za plod, previdno med dojenjem. Kaj je najboljši odmerek primeren za bolnika in bo učinkovit, določi zdravnika. Možni neželeni učinki v obliki navzee, driske, bruhanja, prekomerne oslabelosti, glavobolov, bolečine v sklepih in drugih. Povprečna cena tablete je od 63 do 380 rubljev, kapsula od 60 do 93 rubljev;
  • Amoxiclav. Vsebuje amoksicilin in klavulansko kislino, to pomeni, da zavira delovanje beta-laktamaznih bakterij, hkrati pa vpliva na njihove vitalne funkcije. Kontraindicirana je v primeru posamezne nestrpnosti, limfocitne levkemije, infekcijske mononukleoze, motenj jeter, ki jih povzroča uporaba tega zdravila v anamnezi. Zdravljenje traja od 5 dni do 2 tedna. Učinkovito količino odmerkov določi zdravnik glede na starost, težo, resnost bolezni, delovanje ledvic. Povprečna cena pripravka tablete je 220 rubljev. do 380 rubljev;
  • Augmentin vsebuje tudi penicilin in inhibitor beta-laktamaze. Med nosečnostjo ni dovoljena med nosečnostjo. Pogosto so neželeni učinki v obliki kandidiaze. Odmerjanje je izbrano posamično. Cena za augmentin se giblje od 250 do 370 rubljev.

Makrolidi - antibiotiki za bronhitis druge vrstice. Makrolidi zavirajo sintezo beljakovin v bakterijski celici, kar pomeni, da se ne morejo razmnoževati. Ta skupina novih generacij je učinkovita tudi za nespecifične patogene. Zdravila te generacije so učinkovite pri kroničnem poteku bolezni. Če bolnik ne prenaša penicilinov, so v režimu zdravljenja potrebni makrolidi.

  • Azitromicin je antibiotik za bronhitis iz skupine makrolidov. Če je delovanje jeter in ledvic okvarjeno, je aritmija kontraindicirana. Možni neželeni učinki v obliki vrtoglavice, dremavosti, utrujenosti, driske, flatulence in drugih. Kakšni odmerki za določenega bolnika, ki jih zdravnik določi s posameznimi indikacijami. Cena je od 30 do 90 rubljev;
  • Midekamicin. Kontraindicirano pri dojenju, s hudo jetrno insuficienco, individualno nestrpnostjo. Dodan na 400 mg 3-krat na dan, največji odmerek 1600 mg. Trajanje zdravljenja od tedna do 10 dni. Povprečni strošek 220 rubljev.
  • Hemomicin. Uporablja se pred obroki enkrat dnevno. Za odrasle se odmerek 500 mg daje tri dni. Kontraindicirano pri ledvični in jetrni insuficienci med dojenjem. Povprečni stroški so od 260 do 290 rubljev.

Fluokvinoloni so pripravki 1, 2 in nove 3 in 4 generacije, kot so levofloksacin, moksifloksacin, sparfloksacin. Potrebujemo režim zdravljenja, ko zdravila iz prve in druge serije povzročijo alergične reakcije. Zavirajo encime pri sintezi DNA bakterij, ki imajo baktericidni učinek. Pogosto možne alergijske manifestacije. Bolje je, da med zdravljenjem vzamete probiotike, sicer je možna dysbakterioza. Kakšna droga je najboljša za pacienta, bo zdravnik določil.

Antibiotiki iz bronhitisa so fluorokinoloni:

  • Levofloksacin. Ne smete sprejeti oseb, mlajših od 18 let. Pri bolnikih s CŽS boleznimi previdno. Odmerke določimo posamezno od 250-750 mg enkrat na dan. Zdravljenje je od 1 do 2 tedna. Cena je od 200 do 530 rubljev;
  • Moxifloksacin. Ne velja za osebe, mlajše od 18 let. Možni neželeni učinki v obliki glavobola, zaspanosti, tahikardije, izpuščaja, artritisa in drugih. Dodajte 400 mg enkrat na dan. Trajanje sprejema je individualno. Povprečna cena je 700 rubljev.

Cefalosporini so antibiotiki iz bronhitisa iz rezervnega režima zdravljenja. Uporabljajo se, če je bolnik alergičen na tri predhodne skupine zdravil ali če je zapleteno zdravljenje potrebno v dolgotrajni obliki. Uporaba drog 1, 2 generacij in celo nove 4. Cefalosporini zavirajo razmnoževanje bakterij. Alergije, dysbiosis.

Seznam pogosto uporabljenih zdravil:

  • Cefazolin. Priprava prve generacije. Kontraindicirano pri otrocih, mlajših od 1 meseca, dojenje. Odmerjanje je izbrano posamično, se daje intravensko ali intramuskularno. Povprečna cena je 30 rubljev;
  • Ceftriakson. Drog je nova tretja generacija. Kontraindicirano pri boleznih prebavil, hiperbilirubinemiji pri novorojenčkih, pri prezgodnjih dojenčkih. Intramuskularno ali intravensko uvedeno, odmerek 1-2 g enkrat na dan. Cena za eno steklenico je od 30 do 50 rubljev.

Kako ugotoviti, kakšna vrsta zdravila je potrebna?

Da bi ugotovili, kateri antibiotiki iz bronhitisa pri odraslih in otrocih bodo učinkoviti, je analiza sputuma za izolacijo patogena in določanje njegove občutljivosti na antibakterijska zdravila. Ta analiza vam omogoča natančno določiti, kaj bo učinkovito. Pogosto se praktično ne uporablja, saj traja približno pet dni, zdravnik preprosto predpisuje priprave na širok spekter delovanja. Če so neučinkoviti, se opravi ta analiza in na podlagi tega predpisuje zdravljenje. Antibiotike iz bronhitisa pri odraslih in otrocih je treba izbrati posamično.

Video: Antibiotiki za gripo in mraz. Pravila za jemanje antibiotikov. Svet izraelskih strokovnjakov.

Optimalna izbira za akutni bronhitis je, da čimprej dosežete zdravnika in se bo odločil, kaj vam bolje predpisuje. Zlasti vsi ti antibiotiki se sproščajo le na recept. Predpisani so bili bronhitis Azitromicin Ecomed - kombinacija azitromicina z dodatki, tako da je antibiotik bolje absorbiral telo, neželeni učinki pa so bili minimalni. Približno 10 dni je ozdravljen za en tečaj, čeprav se je drugi dan občutno izboljšal.

Kako pozdraviti bronhitis z antibiotiki: seznam najboljših zdravil

Bronhitis je vnetni proces, ki se razvije v bronhih. Obstaja lahko več vrst, od katerih ima vsaka značilno simptomatologijo in posebno zdravljenje, ki ga mora zdravnik določiti. Ne pozabite, da je samo-zdravljenje tako hude bolezni, kot je bronhitis, doma nevarno!

Vrste in simptomi

Upoštevani vnetni proces se lahko nadaljuje v naslednjih oblikah:

  • grenak - Sputum, razporejen pri kašlju, vsebuje samo po sebi mešanico gnoja; Za več informacij o zdravljenju gnojnega bronhitisa pri odraslih preberite članek.
  • purulent-serous - za katerega je značilno sproščanje specifičnega sputuma, ki se razlikuje v sivi barvi in ​​prisotnost "vlaken" / vključkov gnoja;
  • fibrinozen - flegma pri bolniku je zelo viskozna in gosta, slabo ločena, kar povzroči zoženje lumina bronhusa in posledično napade bronhospazma;
  • hemoragija - vnetni proces prizadene krvne žile, zmanjša njihove stene in kri pride v sputum;
  • katarhalni - najpogostejša oblika bronhitisa, za katero je značilno kopičenje velike količine sluzi v zgornjih delih bronhijev.

Ker je zdravljenje kroničnega bronhitisa z antibiotiki vredno branja za informacije v tem članku.

Ta bolezen ima drugačen potek:

  • akutni bronhitis - vedno začne nenadoma, skupaj z bolečino v prsih (tudi z globokim dihanjem), paroksizmalno kašljanje in zvišana telesna temperatura;
  • kronični bronhitis - je posledica nezdravljene akutne oblike, ima vse zgoraj navedene glavne simptome bronhitisa, vendar v manj izraziti obliki in hipertermijo (povišanje telesne temperature) je lahko popolnoma odsoten.

Pri pregledovanju bolnika in izvedbi diagnoze zdravnik nujno razlikuje bronhitis glede na funkcionalni znak:

  • neobstojno - zmanjšanje bronhijev, nenaden bronhospazem in dušenje;
  • obstruktivna - zaradi velike količine viskoznega sputuma ali zaradi anatomskih lastnosti pacientovega telesa se močno zmanjša bronhialni lumen. V tem primeru se bolnik pritožuje zaradi kratke sape, napadov zadušitve, ki jih spremlja napetost suhega kašlja. In tukaj je, kako zdraviti obstruktivni bronhitis pri otrocih, lahko preberete ta članek.

Antibiotiki za bronhitis

Samo antibiotiki prispevajo k zdravljenju bronhitisa, preostala sredstva pa le olajšajo bolnikovo stanje

Veliko je pokazal na prvih simptomov bolezni v vprašanju, začeli zdravljenje bronhitis propolisa, soda, česen in druge folk pravna sredstva in običajne tablete za kašelj - je v osnovi narobe! Samo protibakterijska zdravila (antibiotiki) lahko lajšajo neposredno od vnetij in patogenih mikroorganizmov (bronhitis ima nalezljivo etiologijo) in vsi drugi načini zdravljenja in zdravila bodo le olajšali stanje bolnika. To ne pomeni, da morate nemudoma in brezpogojno opraviti tečaj antibiotične terapije - še vedno se morate posvetovati z zdravnikom, vendar je antibiotik, ki se najpogosteje uporablja za otroke, naveden v članku.

Opomba: v so akutni bronhitis antibiotiki običajno ni določena - oblika vnetja je virusna etiologija in štejejo zdravila so popolnoma neuporabni v boju za zdravje virusov.

Antibiotiki lahko dajemo v obliki tablet in injekcij, vendar se najpogosteje uporablja obliko tabličnega zdravil - to vam omogoča, da gredo skozi celoten potek zdravljenja na ambulantno, ne da bi morali ostati v bolnišnici. Zdravniki lahko predpisujejo injekcije z antibakterijskimi zdravili v naslednjih primerih:

  • telesna temperatura doseže najvišje meje in ostane na tej ravni več kot en dan;
  • v glavi je gnoj;
  • bronhospazem in težka dispneja.

Poleg tega se lahko antibiotiki uporabljajo tudi pri vdihavanju z razpršilcem - to se na splošno šteje za najučinkovitejšo metodo zdravljenja: zdravilo pade neposredno na stene bronhijev, ki jih je prizadel vnetni proces in deluje lokalizirano.

Antibiotiki stare generacije

Augmentin - eno izmed priljubljenih sredstev stare generacije

Najpogosteje pri zdravljenju bronhitisa različnih oblik in vrst zdravnikov, imenovanih penicilinov - zdravil stare generacije, vendar to ni postalo manj učinkovito. Priporočeni preparati:

Priporočeni odmerek: 625 mg na odmerek. Takšni sprejemi na dan morajo biti 3 (vsakih 8 ur). Pomembno: penicilini dajejo zelo dober učinek, vendar se pogosteje odkrije odpornost patogenih bakterij, ki so pri teh zdravilih povzročile bronhitis. Zato je bolniku predpisano zdravilo, potem se dinamika bolezni napreduje (3 dni) in v odsotnosti pozitivnih "premikov" antibiotik nadomesti z drugo, bolj učinkovito.

Macrolides

Če ima pacient individualno nestrpnost in / ali preobčutljivost za antibiotike serije penicilina, mu dodeli makrolide. Na takšen način je mogoče nositi:

  • Klaritromicin;
  • Eritromicin.

Proizvajajo jih najpogosteje v obliki tablet, zato se odmerek izračuna na naslednji način: 1 tableta na recept, uporaba je treba opraviti vsakih 6-8 ur.

Moderni antibiotiki

Pri obstruktivnem bronhitisu se imenujejo antibiotiki nove generacije - cefalosporini, ki se injicirajo v telo samo z injekcijo - intramuskularno ali intravensko (v posebej hudih primerih). Te vključujejo:

  • Levofloksacin;
  • Ceftriakson;
  • Ciprofloksacin;
  • Cefuroksim.

Upoštevajte: natančen odmerek mora predpisati zdravnik, ki ga je treba zdraviti - odvisno je od resnosti poteka bolezni, splošnega stanja bolnika, "zanemarjanja" vnetnega procesa.

Fluorokinoloni

Če ima bolnik kronični bronhitis bil diagnosticiran prej, na prvi znak njenega poslabšanja mora biti fluorokinolonov - antibiotikov širokega spektra, cefalosporini so enaki, vendar mehkejši / varčen. Najpogosteje predpisane so:

  • Moxifloksacin;
  • Lefofloksacin;
  • Ciprofloksacin.

Priporočljivo je zdravljenje s kratkim sedmodnevnim zdravljenjem, in sicer intramuskularno injiciranje katerega koli od navedenih zdravil dvakrat na dan. Katera koli količina zdravila je potrebna za injiciranje, le zdravnik lahko določi - v tem primeru je nerazumno odločati neodvisno.

Kronična oblika bronhitisa je vedno in zagotovo zdravljena z antibiotiki - pomagali bodo "voziti" vnetni proces v fazi dolgoročnega remisija.

Antibiotiki in nebulator

Inhalacijski razpršilec je še posebej učinkovit pri bronhitisu

Za inhalacijo z razpršilcem lahko uporabimo tudi antibiotike - učinek bo skoraj takoj, ker v tem primeru zdravilo deluje usmerjeno / lokalizirano in takoj po zaužitju. Najpogosteje se za to vrsto zdravljenja imenuje Fluimucil - zdravilo, ki v svoji sestavi vsebuje antibakterijsko sredstvo in je posebno za utekočinjanje sputuma. Izdelan antibiotik v obliki praška - morate vzeti eno pakiranje in raztopiti v majhni količini natrijevega klorida (največ 5 ml), nastala tekočina pa je razdeljena na dva vdihavanja na dan.

Vdihavanje Fluimutsilom je najbolj učinkovit pri gnojnem bronhitisu, vendar ga je mogoče predpisati za druge vrste vnetnih bolezni.

Indikacija / kontraindikacije

Antibiotiki so precej močna zdravila, ki imajo kategorične indikacije in kontraindikacije. Ne morete brez zamegljenega vzeti antibakterijskih zdravil - v večini primerov so popolnoma neuporabni, vendar lahko njihov negativni učinek na delo črevesa, jeter in ledvic že obstaja (ti neželeni učinki). Za tiste, ki želijo podrobneje vedeti, koliko dni je treba piti antibiotike za bronhitis, se lahko naučite iz članka. Zato je treba vedeti jasne indikacije za imenovanje / uporabo antibiotikov za zdravljenje različnih oblik / vrst bronhitisa:

  • mejna visoka telesna temperatura, ki je ni mogoče zmanjšati z običajnimi antipiretiki;
  • gnojilno vsebnost sputuma;
  • razvoj bronhospazma;
  • predhodno diagnosticiran kronični bronhitis.

Strogo prepovedano je predpisovati zdravnikom ali jemati antibiotike:

  • bolezni mokrenega sistema hudega teka - ledvična odpoved / nefropatija;
  • kršitve funkcionalnosti jeter - selektivno, na primer z določenimi oblikami hepatitisa;
  • ulcerativna bolezen organov v prebavilih (želodec / dvanajsternik).

Pomembno: potrebno je izključiti alergijsko reakcijo na antibiotike - se lahko hitro razvije, kar vodi v anafilaktični šok in edem Quincke.

In vedite: če ne dolgo pred razvojem bronhitis bolnika je že zdravili z antibakterijskimi zdravili katere koli skupine, bodo ta sredstva neuporabna pri zdravljenju katero koli vrsto bronhitisa.

Možni zapleti

Če prezrete simptome bronhitisa, samo-zdravljenje, lahko opustitev antibakterijskih zdravil razvije precej resne zaplete bronhitisa:

  • pljučnica in pnevmotoraks;
  • bronhialna astma - še posebej nevarna v zvezi s tem, obstruktivni bronhitis;
  • pljučna hipertenzija;
  • emfizem pljuč;
  • bronhiektatična bolezen.

Upoštevajte: akutni bronhitis z ustrezno izvedenim zdravljenjem se hitro pozdravi, drugače bo oblika bolezni vsekakor nadomeščena s kronično boleznijo.

Video

S tega videoposnetka boste izvedeli o pravilnem zdravljenju kroničnega bronhitisa:

Pogosto se ponavljajo kronični bronhitis, kronična obstruktivna, gnojni in / ali vrsta prehladnih bolezni preučuje lahko vodi do razvoja vnetij pri drugih organov in sistemov - kot zaplet otitis preučiti (akutna / kronična) tonzilitis (kompenzirana / brez nadomestitve).

Antibiotiki za bronhitis niso vedno zdravilo! Kdaj in kakšne antibakterijske učinkovine so indicirane pri zdravljenju?

Mnogi od nas ne marajo, da bi bili zdravljeni in še toliko bolj, da bi šli na zdravnike. Coryza, vneto grlo, kašelj - kako pogosto ne pripisujemo pomena teh simptomov! Medtem se banalni kašelj, ki ga povzroča draženje sluznice pod ugodnimi pogoji, spremeni v vnetje bronhijev. In seveda je treba zdraviti. In najbolj priljubljeno zdravilo domačih zdravnikov - antibiotikov - za bronhitis ni vedno prikazano. Ampak žal, mnogi bolniki in še bolj žalostni, nekateri zdravniki bodisi ignorirajo te informacije ali jih sploh ne posedujejo.

Pred nadaljevanjem branja: Če iščete učinkovito metodo za znebitev navadnega mraza, faringitisa, tonzilitisa, bronhitisa ali prehlada, se prepričajte, da preverite ta del spletnega mesta po branju tega članka. Te informacije so pomagale veliko ljudi, upamo, da vam bomo tudi pomagali! Torej, zdaj se vrnemo k članku.

Poskusimo ugotoviti, kaj je bronhitis, in zakaj antibakterijska zdravila niso zdravilo za to bolezen. In istočasno in ugotovite, kdaj in kakšne antibiotike so indicirane za bronhitis.

Kaj je bronhitis?

Torej se bronhitis ponavadi imenuje vnetje bronhijev - dihalne poti, ki se raztezajo iz sapnika. Na ravni četrtega in petega vretenca se sapnik razdeli v dva glavna bronhija, ki se nato razširijo v celo mrežo manjših bronhijev in bronhioolov. Vizualno je ta slika zelo podobna drevesu, kar se odraža v imenu celotnega kompleksnega bronhialnega sistema.

Akutni bronhitis se kaže kot kašelj, ki traja manj kot tri tedne. To je trajanje in resnost kašlja, ki spremlja vnetni proces, ki postane glavni razlog, zakaj zdravniki ne morejo upreti predpisovanju antibiotikov za akutni bronhitis.

Akutni bronhitis je peti razlog, zakaj odrasli iščejo zdravniško pomoč. Bolezen prehiteva 44 ljudi od 1000, v 82% primerov pa se to zgodi v jesensko-zimskem obdobju. Po grobih ocenah pri 4% bolnikov akutni bronhitis prehaja v kronično obliko. Strokovnjaki pravijo, da te in tako zelo zgovorne številke v celoti ne odražajo realnosti. Mnogi bolniki z bronhitisom raje kašljujejo doma, vdihujejo dihalni trakt do podaljšanega vnetja, kar lahko povzroči pljučnico.

Kronični bronhitis je kašelj, ki ga spremlja flegm in traja tri mesece in dlje. V procesu kroničnega bronhitisa se pojavljajo resne spremembe v strukturi bronhialne sluznice. Postopoma začetna bolezen prehaja v najbolj nevarno stopnjo, obstruktivno, kar prinaša še več težav. Vendar je kronični bronhitis najpogosteje posledica neugodnih okoljskih razmer in kajenja, antibiotiki pa v tej patologiji absolutno niso prikazani. Zato bomo danes govorili predvsem o akutnem bronhitisu pri otrocih in odraslih.

In začnemo z dejstvom, da je treba zdraviti akutni bronhitis. pravilno. In tukaj je veliko zdravnikov in pacientov, ki čakajo na subtilnost in kompleksnost. Razumeti z njimi pomagati informacije o povzročiteljih bolezni.

Vzroki za akutni bronhitis

Najpogostejši vzrok akutnega bronhitisa so banalni respiratorni virusi. Med "priljubljenimi" mikroorganizmi so virusi gripe A in B, parainfluenca, respiratorni sincicijski virus, koronavirus.

Malo manj pogosto se zaradi bakterijske okužbe razvije akutni bronhitis. Med bakterij, najpogosteje vplivajo bronhialnega vejevja, mikoplazme klamidije Chlamydia pneumoniae, Moraxella, pnevmokokni (Streptococcus pneumoniae). Le v primeru bakterijske okužbe bo antibiotično zdravljenje učinkovito pri bronhitisu.

Ne moremo omeniti naraščajočih občutkov v okolju staršev pred cepljenjem. Zaradi velikega števila otrok, ki niso bili cepljeni proti oslovskemu kašlju pravočasno, med vzroki za akutni bronhitis, so bolj povezane okužbe Bordetella pertussis, povzročitelj oslovski kašelj.

Simptomi

Skupaj z najpogostejšo manifestacijo bolezni - kašelj - z akutnim bronhitisom je lahko:

  • povišana telesna temperatura.
    Povečanje temperature z bronhitisom je priložnost za takojšen stik z zdravnikom. Simptom lahko kaže na zapletenost bronhitisa - pljučnice, ki zahteva takojšnje zdravljenje z antibiotiki ali sočasno gripo;
  • slabost in bruhanje;
  • splošno slabo počutje, bolečine v prsnem košu (v hudih primerih);
  • dispneja in cianoza (cianotična obarvanost kože).
    Te manifestacije so bolj značilne za kronični obstruktivni bronhitis, skupaj s poslabšanjem pljučne funkcije;
  • vneto grlo;
  • izcedek iz nosu in nazalna kongestija;
  • glavobol in / ali bolečine v mišicah;
  • utrujenost.

Dodajte, da akutni bronhitis kaže kašelj, ki traja od pet dni. Občutljiv odtenek različnih odtenkov je eden od pomembnih znakov bolezni. Akutni bronhitis običajno traja tri tedne, v hujših primerih pa se podaljša na dva meseca.

Zdravljenje akutnega bronhitisa: splošne določbe

Terapija akutnega bronhitisa je usmerjena predvsem v ublažitev simptomov. Drog prve linije so mukolitiki in pričakovalci, ki pomagajo učinkovito umakniti flegme. Zadosten kisik, ki ga potrebujejo bolniki, je zagotovljen z rednim prezračevanjem prostora. Enako pomembno je tudi za nadzor in vlažnost. Suh zrak zimskih stanovanj spodbuja prodor okužbe v spodnji dihalni trakt in razvoj groba zapleta - pljučnica.

Ko kašelj spremlja kratka sapa in težko dihanje, predpisani bronhodilatatorji, na primer Salbutamol.

Tako standardno zdravljenje akutnega bronhitisa sploh ne pomeni uporabe antibiotikov. Kdaj je sprejeta odstopanje od izključno simptomatske sheme zdravljenja?

Antibiotiki za bronhitis pri odraslih: kdaj so upravičeni?

Podatki o primernosti predpisovanja antibakterijskih zdravil za akutni bronhitis pri odraslih z normalnim imunskim odzivom so zelo majhni. Kot potrjuje praksa, uporaba antibiotikov ne vpliva bistveno na simptome bronhialnega vnetja. Medtem se neželeni učinki ne najbolj varnih zdravil razvijajo ne glede na to, kako učinkoviti so.

Statistični podatki vodijo do zastrašujočih podatkov: približno 65-80% bolnikov z akutnim bronhitisom še vedno prejme antibiotike, pozitivne rezultate zdravljenja pa opažamo v posameznih primerih. Zakaj antibakterijska zdravila skoraj ne delujejo z akutnim bronhitisom?

Spomnimo se informacije o patogenih: v veliki večini primerov je bolezen povzročena z virusi. In po vsem, antibiotiki so absolutno neučinkoviti pri virusni okužbi. Enkratni primeri bakterijskih okužb, ki so vzrok akutnega bronhitisa, in dajejo povprečni vzorec podatkov o pozitivnih učinkih antibakterijskih učinkovin.

Najnovejša priporočila svetovnih vodilnih strokovnjakov s področja pulmonologije, zdravniki iz Nacionalnega inštituta za zdravje UK, točka i. Pravijo, da zdravljenje akutnega bronhitisa z antibiotiki ni priporočljivo, razen v primerih resnih zapletov. Običajno obstaja takšna verjetnost pri odraslih bolnikih s sočasnimi boleznimi.

Torej poskušamo navesti situacije, ko imenovanje antibiotikov za akutni bronhitis ni samo utemeljeno, temveč tudi edino resnično:

  • pri bolnikih, starejših od 65 let, z akutno kašelj, če so bili hospitalizirani v preteklem letu, ali sladkorno bolezen, srčno popuščanje, in sprejmejo steroid (hormonsko) drog;
  • pri bolnikih z akutnim poslabšanjem kroničnega bronhitisa. Klinični podatki so potrdili, da v takih primerih antibiotiki dajejo odlične rezultate, vključno z zmanjšanjem smrtnosti.

Akutni bronhitis: Ali so antibiotiki potrebni za vnetje bronhijev pri otrocih?

Otroci trpijo zaradi akutnega bronhitisa veliko pogosteje kot odrasli. Obstajajo dve starostni vrsti med tistimi z vnetjem bronhijev: prvih dveh let življenja in 9-15 let. V tej starosti je verjetnost pojava akutnega bronhitisa najvišja. Po statističnih podatkih je približno 20-28% otrok med letom ujetih v kašelj, kar vodi v vnetje bronhijev.

Bronhitis pri otrocih se zdravi po enakem vzorcu kot pri odraslih. Najpomembnejša smer terapije ostaja, da se zagotovi zadostna oksigenacija, to je nadzor nad prejemanjem potrebne količine kisika.

Poleg tega je bilo na otrocih opravljenih več obsežnih kliničnih preskušanj. V poskusih smo proučili potrebo po uvedbi antibiotikov v otroško prakso pri akutnem bronhitisu. Placebom kontrolirana študija uporabi antibiotikov širokega spektra - doksiciklin, eritromicin - in sulfonamida Biseptolum niso pokazale signifikantnega napredka po dajanju antibakterijske učinkovine v vezju.

V letih 2001-2010 je največji ameriški raziskovalni center izvedel obsežen eksperiment, ki je pokazal še manjšo učinkovitost antibiotikov pri bronhitisu pri otrocih kot pri odraslih. Ta študija poteka v liniji dokazov o zelo omejeni vlogi antibakterijskih zdravil pri pediatriji pri akutnem bronhitisu.

Kljub temu se zdravljenje z antibiotiki še vedno kaže v več primerih, in sicer:

  • pri otrocih s kroničnim vlažnim kašljem, ki trajajo 2 do 4 tedne;
  • z močnim poslabšanjem simptomov - pojav hudega kašlja z gnojnim izpljunkom, zvišanjem temperature, šibkostjo, znojenjem.

Tako je v večini primerov odgovor na vprašanje, ali so antibiotiki potrebni za otroški bronhitis, negativen.

Kateri antibiotiki se najpogosteje jemljejo pri bronhitisu?

Torej smo ugotovili, da so protibakterijska sredstva za bronhitis predpisana v skoraj posameznih primerih. Zato je treba na podlagi spektra dejanja stehtati izbiro specifičnega zdravila. Katere antibiotike najpogosteje jemljete z akutnim bronhitisom?

V skladu s priporočili strokovnjakov za zdravljenje bronhitisa pri ogroženih bolnikih, vključno z otroki, imenujejo:

  • penicilini širokega spektra delovanja;
  • zaščiteni penicilini;
  • makrolidi;
  • cefalosporini;
  • fluorokinoloni.

Podrobno preuči vsako skupino drog.

Serija penicilina

Med najbolj znanih in priljubljenih protibakterijskih zdravil širokega spektra - penicilina - za zdravljenje akutnega bronhitisa amoksicilina in kompleksne amoksicilin s klavulansko kislino.

Amoksicilin, bližnji sorodnik ampicilina, ima širok spekter delovanja, vključno z mnogimi gram-pozitivnimi in gram-negativnimi mikroorganizmi. Zdravilo lahko pametno blokira encime celičnih membran, kar vodi do uničenja membrane in smrti bakterij.

Med sredstvi, občutljivimi na amoksicilin, so:

  • Gram-pozitivni aerobi: številne vrste stafilokokov in streptokokov, enterokoki, listerija, nekatere vrste corynebacteria in drugi;
  • Gram-negativni aerobi: črevesna in hemofilna palica, Helicobacter, Leptospira, Proteus, Salmonella, Shigella, Campylobacter in drugi.

Izolat mikroorganizme, ki so odporne na antibakterijsko delovanje amoksicilina: streptokoki in stafilokoki, ki proizvajajo betalaktamaze, Mycoplasma, Rickettsia, Bacteroides vrste, Moraxella, Klebsiella, Pseudomonas.

Za razliko od amicilina je amoksicilin odlična biološka uporabnost, ki dosega 92%.

Pri bronhitisu je amoksicilin predpisan odraslim v odmerku 500-1000 mg dvakrat na dan 7-10 dni. Natančen odmerek je odvisen od resnosti okužbe. Za otroke je zdravilo odmerjeno po 125-250 mg dvakrat ali trikrat na dan, odvisno od starosti.

Amoksicilin, brez dvoma, je eden izmed najvarnejših antibiotikov, ki ga je mogoče predpisati praktično vsem kategorijam bolnikov. Vendar je šibka točka zdravila njena popolna neučinkovitost, kadar okuži bakterijske seve, ki proizvajajo beta-laktamazo, ki uniči antibiotik. V takih primerih se prednost daje zaščitenim penicilinom.

Med analogami amoksicilina na ruskem trgu bomo izpostavili:

  • Flemoksin solute, nizozemske disperzibilne tablete;
  • Amoxicillin Sandoz, nemška družba za zdravila Sandoz;
  • Ospamox, ki ga proizvaja avstrijska družba Biohemi;
  • Hiconcil, slovaški amoksicilin, KRKA.

Amoksicilin in klavulanska kislina

Klavulanska kislina zavira beta-laktamazo in s tem učinkovito upira uničenje antibiotika. Zato, skupaj s patogeni, ki so dovzetne za amoksicilina zaščiten kompleksov učinkovitih pri inficiranje patogenov odporni na penicilin, zlasti Staphylococcus aureus, Streptococcus epidermalne in mnogi drugi.

Skupaj s širokim spektrom delovanja imajo kompleksi amoksicilina s klavulansko kislino visok varnostni profil. Antibiotiki so dovoljeni za uporabo pri bronhitisu pri otrocih od 0 mesecev, kot tudi pri nosečnicah in doječih ženskah (kategorija B).

Zaščiteni penicilini so tudi odlična alternativa za bolnike z alergijami ali nestrpnostjo na makrolide. Vendar je treba v takih primerih upoštevati, da amoksicilin ne deluje proti mikoplazam in legioneli.

Doziranje zaščitenih penicilinskih antibiotikov pri odraslih za akutni bronhitis se razlikuje glede na resnost bolezni in bolnikovo anamnezo. Povprečni odmerek lahko traja od 500 do 1000 mg dva do trikrat na dan sedem ali deset dni.

Med najbolj priljubljenimi in kakovostnimi antibakterijskimi zdravili, ki vsebujejo amoksicilin in klavulansko kislino, ki se uporabljajo pri bronhitisu, vključujejo:

  • Augmentin, ki ga proizvaja britanski koncern Glaxo;
  • Amoksiklav, slovaška lekarna Lek;
  • Flemoklava solutab, disperzibilne tablete, ki jih proizvaja nizozemska družba Astellas.

Antibiotiki skupine makrolidov

Med drogami, ki so izbrana za akutni bronhitis, so antibakterijska zdravila iz skupine makrolidov.

Azitromicin popolnoma blokira sintezo beljakovin, potrebnih za izdelavo bakterijske RNK. Antibiotik je učinkovit proti mnogim mikroorganizmom, vključno s stafilokoki, streptokoki, bakterioidi, klostridija, klamidija, mikoplazme, ureaplazma in drugi.

Hkrati pa azitromicin ni učinkovit proti povzročiteljem oslovskega kašlja in paracottus Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis. To je treba upoštevati pri predpisovanju antibiotikov pri dolgotrajnem bronhitisu pri otrocih, ki niso bili cepljeni proti kašlju.

Odmerjanje za odrasle je 0,25-1 gram na dan, za otroke pa 5-10 mg na kilogram mase.

Med najbolj znanimi antibakterijskimi zdravili za azitromicin, ki se uporabljajo pri bronhitisu, vključujejo:

  • Sumamed, originalni priprave hrvaške družbe Pliva;
  • Azitromicin Zentiva, ki ga proizvaja Češka;
  • Hemomicin, Srbija, Hemofarm;
  • Zetamax retard, podaljšana oblika, ki jo proizvaja ameriški velikan Pfizer.

Znani makrolid, ki se pogosto uporablja pri bakterijskih okužbah, vključno z akutnim bakterijskim bronhitisom - Clarithromycin. Spekter delovanja je identičen azitromicinu.

Pomanjkljivost makrolidnih - in azitromicin in klaritromicin - je pomanjkanje Dokaz o varnosti teh antibiotikov v poslabšanje kroničnega bronhitisa, pri nosečih in doječih ženskah. Ta kategorija bolnikov je priporočljivo predpisovati penicilin.

Odmerjanje klaritromicina je 250-500 mg za odrasle dvakrat na dan in za otroke 7,5 mg zdravila na kilogram otroške telesne mase. Povprečni potek zdravljenja traja 7-10 dni.

V Rusiji je veliko zdravil klaritromicin, vključno z:

  • Clacid, originalno zdravilo italijanskega podjetja Abbott;
  • Clarithromycin Teva, izraelska družba Teva;
  • Fromilide, slovaški drog, KRKA.

Cefalosporini za zdravljenje bronhitisa

Kljub sorazmerno nizki biološki uporabnosti oralnih cefalosporinov se še naprej uporabljajo pri antibiotični terapiji, tudi pri bolnikih z bronhitisom.

Cefuroxime zdravila so učinkovita proti stafilokoki in streptokoki, vključno odpornih sevov, ter Haemophilus influenzae, Klebsiella, Moraxella in drugih mikroorganizmov. Intracelični patogeni - mikoplazme, klamidija - so odporni na vse cefalosporine, vključno s cefuroksimom.

Odmerjanje je 125-500 mg dvakrat na dan, potek zdravljenja je do 10 dni.

Najbolj znani cefuroksim v tabletah, imenovanih Zinnat, proizvaja britanska družba Glaxo. Poleg tega lahko lekarne najdemo ciprski analogni Aksetin in več drugih generikov.

Biološka uporabnost peroralnega cefpodoksima je nizka in ne presega 50%. Spekter aktivnosti je standarden za cefalosporine in vključuje gram-pozitivne in gram-negativne mikroorganizme. Sevi bakterij, ki proizvajajo penicilinazo, so lahko odporni na cefpodoksim. V povezavi s to verjetnostjo nastajajo oblike, zaščitene s klavulansko kislino.

Odmerjanje antibiotika za akutno ali poslabšanje kroničnega bronhitisa je 200, redko 400 mg na 12 ur. Zdravilo ni predpisano novorojenčkom. Trenutno je v Rusiji v kombinaciji s klavulansko kislino, ki se injicira, registrirana samo ena priprava cefpodoksima.

Skupina Fluorokinoloni

Fluorokinoloni, ki imajo najširši spekter protibakterijskih učinkov, se uporabljajo pri zdravljenju akutnega ali poslabšanja kroničnega bronhitisa pri odraslih. Resna pomanjkljivost antibiotikov te skupine je vpliv na nastanek tkiva hrustanca pri otrocih in mladostnikih, zato so fluorokinoloni prepovedani za uporabo pri bolnikih, mlajših od 18 let.

pripravki levofloksacin aktivnih proti stafilokokom, vključno z agresivnim sevov metitsillinchuvstvitelnye, streptokoke, vključno večstanovanjskih in mnogih drugih gram-pozitivnih in gram-negativnih mikroorganizmov.

Povprečni odmerek levofloksacina se lahko razlikuje od 250 do 750 mg enkrat na dan.

Pripravki levofloksacina vključujejo:

  • Tavanik je izvirno zdravilo francoskega koncerna Sanofi;
  • Levofloksacin Teva izraelske družbe Teva;
  • Indijski generiki Glevo, Levolet R, Signitsef in drugi.

Visoko učinkovit fluorokinolon, ki se uporablja kot antibakterijsko zdravilo pri hudem bronhitisu pri bolnikih z zmanjšanim imunskim odzivom.

Upoštevati moramo, da moksifloksacin ni učinkovit, če je okužen s snovmi Staphylococcus aureus, koagulaza negativnih stafilokokov in psevdonimov.

Pri akutnem in poslabšanju kroničnega bronhitisa je antibiotik moksifloksacin apliciran 400 mg enkrat na dan 5 dni. Najbolj znani moksifloksacin proizvaja koncern Bayer, imenovan Avelox.

Akutno poslabšanje kroničnega bronhitisa: kdaj so potrebni antibiotiki?

Druga indikacija za uporabo antibiotikov je akutno poslabšanje kroničnega vnetja bronhijev, kar je nekoliko manj kot polovica primerov bakterij v naravi. V takih primerih je zdravljenje predpisano glede na resnost kliničnih simptomov, ki jih ocenjujejo trije parametri - dispneja, sputum in pojav gnojne sekrecije. Antibiotiki so prikazani le v zmernem poteku bolezni, za katero je značilno prisotnost dveh simptomov treh, pa tudi v hudi fazi, ko ima bolnik vse tri manifestacije.

Mimogrede, sprememba v barvi sputuma in pojav gnojnega odvajanja se šteje za jasen znak bakterijske okužbe. Bakterijski mikroorganizmi veliko bolj pogosto izstopajo v motvi zelenega in rumenega kot v jasni ali belki traheobronhialni skrivnosti.

Zmerno poslabšanje kroničnega bronhitisa

Zmerno potek bolezni in / ali prisotnost enega ali več dodatnih dejavnikov, vključno z starostjo, mlajšo od 65 let, odsotnost srčnih bolezni in manj kot tri poslabšanja bronhitisa na leto,

  • Azitromicin 500 mg prvega dne, čemur sledi 250 mg na dan v naslednjih 4 dneh ali
  • Klaritromicin za 250-500 mg v tabletah en ali dva tedna ali
  • Cefuroksim 250-500 mg vsakih 12 ur deset dni ali
  • Cefpodoksim 200 mg tablete vsakih 12 ur, trajanje zdravljenja do 10 dni.

Če je bolnik v zadnjih treh mesecih že vzel antibiotike, je zdravilo izbrano iz druge skupine. Na primer, po zdravljenju z azitromicinom so predpisani cefalosporini, ne makrolidi (klaritromicin).

Hudo poslabšanje kroničnega bronhitisa

V hujših poslabšanje kroničnega bronhitisa in / ali prisotnost enega ali več pomožnih dejavnikov: starost nad 65 let, kardio-vaskularne bolezni v preteklosti, več kot tri zapleti v enem od orodij v letu:

  • Amoksicilin s klavulansko kislino (875 mg / 125 mg) 1 tableto na dan 7-10 dni;
  • Levofloksacin 500 mg na dan vsaj en teden;
  • Moxifloksacin v odmerku 400 mg na dan pet dni.

Poleg tega bo v večini primerov zdravnik ponudil pacientu, da bo hospitaliziran - pojdite v bolnišnico. Zavrniti to možnost ni vredno, saj je tveganje zapletov s takim bronhitisom dovolj visoko, nadzor nad strokovnjaki za jemanje antibiotikov in ravni krvi pa bo pomagal hitro okrevati in se izogniti zapletom.

Če zdravniki sumijo, da so pseudomoni okuženi, se sputum sproži. Če se strahovi potrdijo, se ciprofloksacin daje v odmerku 500-750 mg za en do dva tedna.

In zadnji. Tako kot pri zmernem poslabšanju bronhitisa je treba predpisati še drug alternativni razred antibiotikov, če se protibakterijska zdravila predpisujejo pogosteje kot enkrat na tri mesece.

Kateri antibiotiki so namenjeni otroku z bronhitisom?

Kot smo že povedali, je v otroški praksi z bronhitisom antibiotiki skoraj vsaka. Praviloma ne vodijo do zdravljenja, ampak lahko, nasprotno, odložijo začetek pravilnega zdravljenja. Vendar pa se v nekaterih primerih še vedno uporabljajo antibiotiki. Torej, ugotovimo, katere antibiotike je bolje dati v primeru akutnega bronhitisa pri otroku.

Amoksicilin s klavulansko kislino

Zaščiteni penicilini so predpisani, tudi pri novorojenčkih. Odmerjanje zdravila se izračuna na podlagi starosti:

  • otroci, mlajši od treh mesecev, - 30 mg na kilogram telesne mase, razdeljeni na dva odmerka;
  • otroci od treh mesecev - v blagih primerih 25 mg (20 mg) na kilogram v dveh odmerkih in v težkih odmerkih povečamo na 40 do 45 mg na kilogram telesne mase v dveh ali treh odmerkih.
  • Otrokom, ki tehtajo več kot 40 kg (običajno starejši od 12 let), se tablete dajejo v odmerku 500 mg dvakrat na dan ali 250 mg trikrat, kar je skoraj v odraslih odmerkih.

Trajanje zdravljenja je sedem ali deset dni.

Priprave azitromicina se proizvajajo v zelo primernih otroških dozirnih oblikah, namenjenih za različne uteži. Povprečni odmerek za otroka je 5-10 mg na kilogram telesne mase. Otroški azitromicin je na voljo kot prašek za pripravo suspenzije. Nekatere čarovnosti, povezane s pripravo otroških dozirnih oblik Azitromicina, smo podrobno preučili v članku o tem zdravilu.

Ali potrebujem antibiotike v kockah z bronhitisom?

Zavidljiva vez domacih terapevtov in pediatrov do injicirnih doznih oblik nas silijo, da podrobneje razmislimo o drugi temi. Če so pri injekcijah za vnetje bronhijev potrebni parenteralni antibiotiki in ali je sploh potrebno?

Preden odgovorimo na to vprašanje, ponovno opozarjamo na dva vidika. Prvič, potreba po antibiotiki za akutni bronhitis je zanemarljiva. In drugič, nekatera sodobna oralna, to je notranja, antibakterijska sredstva imajo biološko uporabnost, ki ni manjša od injicirnih zdravil. V celotnem civiliziranem svetu se antibiotiki v injekcijah uporabljajo le z izredno resnimi okužbami in praviloma v bolnišnici.

Zato, ko vam zdravnik predpisuje akutni bronhitis cefalosporinski antibiotik v kockah (isti priljubljen Ceftriaxone), razmislite o tem. Izhajati iz takšnega krutega sestanka, morate živeti v bolnišnici v polsuščenem stanju. Če ne izgubite ravnovesja moči in ostanejo v domači bolnišnici, zagotovo na desetine peroralnih zdravil, ki v takih primerih niso manj učinkovite kot ceftriakson.

Kadar so intramuskularni antibiotiki predpisani ambulantno (to je med zdravljenjem doma) s pediatričnim bronhitisom, je to nesporen razlog za posvetovanje vsaj enega pediatra. Ne pozabite, da mora biti zdravljenje otrok učinkovito in varno ter, kolikor je le mogoče, ne-travmatično. In danes obstaja veliko možnosti za injiciranje oblik antibiotikov.

Varnost antibiotikov je v naših rokah

Nazadnje bi rad opozoril na absolutno nedopustnost samozdravljenja z antibiotiki. Po branju članka, mislim, da ste videli, koliko pasti so skrite v vsakem zdravilu. Zato, da izberete "pravi" antibiotik, morate imeti znanje. In znanje ni samo o sami bolezni, temveč tudi o značilnostih zdravila in njegovih učinkih na telo.

Nepravilno izbran antibiotik lahko povzroči resnično škodo našemu telesu. Namesto dolgo pričakovane olajšave se bo nalezljiv proces nadaljeval in nadalje napredoval. Za preprečitev takšnega razvoja dogodkov nikoli ne tvegajte. Tudi oboroženi z informacijami, ki poteka od najbolj spoštovanih virov, povprečna oseba brez medicinske izobrazbe niso mogli ceniti vse nianse antibiotično terapijo in izbrati pravilno sredstvo za katere koli nalezljive bolezni (bronhitis in vključno).

Zdravje je neprecenljivo. Zaupajte strokovnjakom, in za čas, ki ga iščete za zdravnika, klicanje lokalnega terapevta ali celo čakanje na vašo vrnitev v kliniki, bo vaše telo reklo "hvala".

Zgornji članek in komentarji, ki so jih napisali bralci, so zgolj informativni in ne zahtevajo samo-zdravljenja. Posvetujte se s specialistom o lastnih simptomih in boleznih. Pri zdravljenju s katerimkoli zdravilom kot smernico vedno uporabite navodila, ki so priložena pakiranju, in priporočila svojega zdravnika.

Da ne bi zamudili novih objav na spletnem mestu, jih je mogoče prejeti po elektronski pošti. Naročite se.

Želite se znebiti bolezni bolezni nosu, grla, pljuč in prehladov? Potem preverite tukaj.

Morda vas bo zanimalo več člankov na temo:

Preberite Več O Vneto Grlo

Kako zdraviti komoro v grlu živcev

Laringitis

Mnogi ljudje mislijo, da zdravstveni problemi izhajajo iz živcev. Ta izjava je v veliki meri utemeljena. Od dobro usklajenega dela živčnega sistema je odvisno delovanje vitalnih organov, ki medsebojno sodelujejo z mišičnimi, tkivnimi, kostnimi sklepi in živčnimi končnicami.

Kako pravilno in bolje zdraviti gnojne angine doma?

Težak nos

Purulentno vneto grlo se šteje za eno najpogostejših nalezljivih bolezni, ki se pojavi pod vplivom gnilobnih bakterij in lahko povzroči nastanek nevarnih zapletov.