Kronični eksudativni medij otitisa

Kronični eksudativni medij otitisa - kronično vnetje sluznice, ki obdaja votlino. Kronično vnetje srednjega ušesa z izlivom je značilno postopno poslabšanje sluha v zastojev ušesa, syringmus, občutek polnosti s strani prizadetega ušesa, uho hrup se pojavlja med gibanjem glave. Kronično vnetje srednjega ušesa z izlivom je diagnosticiran temelji na otoskopijo podatkov mikrootoskopii, študija Evstahijeve cevi, avdiogramom, akustično impedanco in CT na časovno kosti. Zdravljenje bolnikov s kronično vnetje srednjega ušesa z izlivom, ponovno prilagoditev je nazofarinksa, obnavljanje prehodnosti Eustahijeve cevi in ​​zvočni funkcijo, preprečevanje skleroze srednjega ušesa votlino.

Kronični eksudativni medij otitisa

V otorinolaringologiji kronični eksudativni otitis media vsebuje tudi imena seroznih, sekretornih in nevestnih otitisnih medijev, tubotimpanitisa, tubo-bobne catarrh. Kronični eksudativni otitis mediji najpogosteje opazijo predšolski otroci, pri katerih ima ponavadi dvostranski značaj. Približno 20% primerov kroničnih eksudativnih medijev otitisa se opazuje med 2 in 5 leti. Po nekaterih poročilih je večina odraslih (80%) v otroštvu doživljala neko obliko eksudativnega otitisa.

Diagnoza "Kronični eksudativni mediastat otitisa" se šteje za upravičeno, če bolezen traja več kot 8 tednov. Preostale oblike se nanašajo na akutno (do 3 tedne) in subakutne (3-8 tedne) eksudativne srednje otite. V nasprotju s tem dolgoročni kronični eksudativni meditem otitisa povzroči nepopravljivo izgubo sluha in pri majhnih otrocih lahko povzroči zamudo pri razvoju govora.

Vzroki kroničnih eksudativnih otitisnih medijev

Glavni vzrok za razvoj kroničnega eksudativnega srednjega ušesa je oviranje usta eustahijeve (slušne) cevi, ki se nahaja v grlu, kar vodi do videza eustahita. Zaradi motenj delovanja dihalnih poti in drenaže na slušni cevi se v timpanonu zmanjša pritisk. V tem primeru začne delovati transudat, v sluznici pa nastanejo sekretne žleze. Ti procesi vodijo do kopičenja tekočine v dvostranski votlini, kar ovira mobilnost slušnih kostanj.

Z obstrukcijo slušni cevi, ki povzroči kronično vnetje srednjega ušesa z izlivom, vzrok bolezni prizadeti normalnega pretoka izločki izven sinusov (sinusitis, nosnih polipov, alergijskega rinitisa, synechia in tumorji nosne votline, tumorji žrelu, ukrivljenost nosnega septuma, nazalno poškodb scleroma); vnetnih bolezni, ki povzročajo nazofarinksu sluznice edem (ARI, tonzilitis, faringitis, kronično vnetje mandeljnov, laringitis, kronični rinitis), zračni poškodba ušesa (aerotitis). Prispevati k kronično eksudativne vnetja srednjega ušesa lahko kongenitalno lobanjo obraza (volčje žrelo).

Simptomi kroničnih eksudativnih otitisnih medijev

Kronični eksudativni otitis medij se pogosto pojavi v ozadju akutne ali kronične vnetne bolezni zgornjih dihalnih poti. Odrasli pacienti se običajno pritožujejo zaradi izgube sluha (izgube sluha), občutka zastojev in raspiranija v ušesu. Možno je avtonomija, v kateri pacienti občutijo svoj glas v prizadetem ušesu glasneje kot ponavadi. V tem primeru ima bolnik s kroničnim eksudativnim srednjim otitisom občutek, da njegov glas zveni kot pod vodo ali kot pri spuščanju glave v cev.

V blagih primerih, z zastoji v srednjem ušesu votlino majhno količino tekočine, bolniki poročajo učinkov nihanja: hrup v uho z ponev in glavo nagiba, tresk ali uprabo na piha in požiranju. Če je izcedek zavzema polovico timpanonu, ko je glava nagnjena naprej ali v ležečem izkušenj položaj koli izboljšanje sluha. Kronični eksutativni otitis media, praviloma ne spremlja sindrom bolečine. V nekaterih primerih lahko opazimo prehodno in nizko intenzivnost bolečine v ušesu.

Pri majhnih otrocih imajo kronični eksudativni medij otitisa pogosto asimptomatski tečaj. Otroci se običajno ne pritožujejo. Spremljanje kroničnega eksudativnega otitisa medijev poslabšanje sluha odkrijejo starši, ki začnejo opazovati, da se otrok pogosto ne odziva, ko je njegovo ime, zahteva glasbo ali risanko glasneje vključiti. Poleg tega so otroci, ki imajo kronični eksudativni medij otitisa, videti nevzdržni in v šoli so lahko slabši.

Zapleti kroničnih eksudativnih medijev otitisa

Vnetni proces s kroničnim eksudativnim medijem otitisa se pogosto spremeni v fibrozno-sklerotsko stopnjo z razvojem lepilnega srednjega otitisnega medija. Penetracija okužbe v srednje uho lahko privede do ponovnega akutnega srednjega ušesa, kot tudi kroničnega gnilobnega srednjega ušesa. Poleg tega lahko kronično eksudativno sredstvo za otitis spremljajo perforacija bronaste membrane, nastanek holestatoma, razvoj subakutnega ali kroničnega mastoiditisa. Če se v zgodnjem otroštvu razvije kronični eksudativni otitisni medij, povzroči motnje v razvoju otrokovega govora in zamude pri psihosocialnem razvoju.

Diagnoza kroničnih eksudativnih otitisnih medijev

Zgodnja diagnosticiranje eksudativnega srednjega otitisa pri otrocih, mlajših od 5 do 6 let, je izredno težko zaradi odsotnosti pritožb. Med njimi je mogoče med zdravniškim pregledom z otolaringologom odkriti kronični eksudativni otitisni medij. Za potrditev diagnoze je potrebno opravljati otoskopijo, mikroskopijo, slušne raziskave in preglednost cevke.

Med mogoče identificirati oto- študije: povečana vaskularizacijo in odebelitev bobniča membrane, spremenila (belkasta ali cianotični rdeče) barve, razporejen za membranske zračni mehurčki ali raven tekočine. Kronična otitis media z izlivom označen navija in omejitvijo gibanja bobniča, deformacijo svetlobnega stožca, metalo v zunanjem sluhovodi na Malleus ročaja. Z razvojem v srednjem ušesu votline FIBRO-Sklerotičan spremembe bobniča izgleda oslabljeni in atrofični. Neprekinjeno teče kronično vnetje srednjega ušesa z izlivom vodi do tvorbe vezivnega tkiva bobniča membranski miringoskleroza brazgotin in lezij.

Študija o prehodnosti slušne slušalke določa oviranje njegovih ust. Podatki o pragovi za avdiometrijo kažejo na prisotnost prevodne izgube sluha. Rezultati merjenja zvočne impedance kažejo na omejevanje gibanja slušnih kostanj. Bolniki, ki trpijo zaradi dolgotrajnih kroničnih sekretorni vnetja srednjega ušesa dodatno testirali z udarno lobanjsko pregledu CT v časovnem kosti. CT zagotavlja ukrep lahkotnosti vseh votlin na območju, stanje anatomskih struktur ušesa (labirinta okna slušne koščice, koščen del od slušnega cevi), gostoto in lokacijo patoloških vsebin ušesnih votlin.

Kronična otitis media z izlivom treba ločiti od otoskleroze, kohlearnega nevritis, kronično gnojno vnetje srednjega ušesa, nekateri ušesa tumorji otomycosis, prirojene anomalije tvorbi slušne koščice.

Zdravljenje kroničnih eksudativnih otitisnih medijev

Terapevtske taktike pri bolnikih s kronično vnetje srednjega ušesa z izlivom, je odprava kršenja prehodnosti Eustahijeve cevi, izločanje vnetnih sprememb bobniča votlini, obnovo sluha in preprečevanje Sklerotičan sprememb nepopravljive.

Zdravljenje kroničnega vnetja srednjega ušesa z izlivom začeli odpraviti njene vzroke, t. E. S preoblikovanjem nazofarinksa in zdravljenje vnetnih procesov v obnosnih votlin, nosne votline in žrela. V ta namen se po potrebi dobimo adenotomy, Odvzem krajnika, endofaringealnye instilaciji zdravil, metode pralni okolososovyh sinusov ali sinusni Postopek evakuacija "Blackbird" prebode terapevtske ali odvajanje sinusov.

Odpraviti kršitvi prehodnosti Eustahijeve cevi, povzroči kronično vnetje srednjega ušesa z izlivom, omogoča salpingocatheterism, Politzer s pihanjem, uporabo dekongestivi, protivnetne snovi in ​​antihistaminiki. Za utekočinjenje akumulira v bobniča votline tekočine pri bolnikih s kronično vnetje srednjega ušesa z izlivom, predpiše mukolitike, endouralny atsetiltsesteina phonophoresis, elektroforeza v-proteoliznih encimov. Dober protivnetni učinek pridobljen pri uporabi glukokortikosteroidi elektroforezo.

Uporaba antibiotikov pri zdravljenju kroničnih eksudativnih medijev otitisa ostaja zelo kontroverzna, saj je znano, da je v polovici primerov kronični eksudativni otitis medij aseptični vnetni proces.

Z razvojem zapletov ali pomanjkanjem rezultatov zdravljenja s konzervativnimi metodami je kirurško zdravljenje kroničnih eksudativnih otitisnih medijev. Odvisno od klinične situacije so lahko kronični eksudativni mediji otitisa indikator paracenteze bolečine v obliki bolečine, timpanotomije ali ranžiranja bronaste votline. Operativni posegi se izvajajo z uporabo lokalne anestezije, pri majhnih otrocih pa splošne metode anestezije.

Eksudativni otitis pri otrocih in odraslih: zdravljenje z zdravili in ljudskimi pravili

Eksudativni otitis je pogosta bolezen. Spremlja ga neinfekcijsko vnetje srednjega ušesa, v katerem je kopičenje eksudata v njegovi votlini. Ta bolezen vpliva tako na odrasle kot na otroke. In v odsotnosti pravočasne terapije, vnetni proces lahko vodi do množice nepopravljivih zapletov. Zato bodo informacije o vzrokih, simptomih in zdravljenju bolezni koristne za mnoge bralce.

Kakšna je bolezen?

Eksudativnega otitisnega medija se v nobenem primeru ne sme zamenjati s kataralno obliko. V tem primeru ni prisotna okužba tkivnih tkiv in vnetni proces je počasen. Glavna razlika te oblike bolezni je kopičenje eksudativne tekočine v votlini srednjega ušesa. Mimogrede, pri preučevanju ušesa opazite tanek sloj serozne tekočine in tvorbo precej debele plasti viskoznega eksudata. Pri ljudeh se takšna bolezen pogosto imenuje "lepljivo uho".

Po statističnih podatkih se eksudativni otitis pri otrocih diagnosticira veliko pogosteje kot pri odraslih bolnikih, kar je povezano z nekaterimi anatomskimi značilnostmi otroškega telesa, ki narašča. Najpogosteje so otroci predšolske starosti (od dveh do petih let) nagnjeni k tej bolezni. S pravilnim zdravljenjem bolezen ni nevarna, vendar je pomanjkanje pravočasne terapije preobremenjeno z maso negativnih posledic, vključno z izgubo sluha.

Glavni vzroki eksudativnega razvoja otitisa medijev

Eksudativni otitis medij se lahko razvije pod vplivom različnih dejavnikov. Običajno se majhna količina tekočine stalno oblikuje v votlini srednjega ušesa - to je povsem normalno, saj je naravno odstranjeno iz votline.

Toda v nekaterih primerih je odtok tekočine težak, kar vodi v njegovo kopičenje v srednjem ušesu. Kaj je vzrok te patologije? Najprej je treba opozoriti, da je bolezen lahko povezana s kršenjem normalne prehode slušnega kanala ali evstahijeve cevi. To se pogosto opazi na ozadju sinusitisa, persistentnega alergijskega rinitisa, akutnega kataralnega otitisa. Vzroki za kršitev patency so lahko adenoidi. Nekatere anatomske značilnosti so prav tako pomembne - na primer, tveganje za razvoj bolezni se poveča s ukrivljenostjo nosnega septuma, povečanjem nosne conhe in delitvijo neba.

Faktorji tveganja vključujejo prisotnost tumorjev v nosnih prehodih ali sinusih. Eksudativni otitis se lahko razvije kot posledica travme, vključno z barotraumi pri potapljačih in pilotov. Včasih se bolezen razvija v ozadju strmega zmanjšanja imunosti, hipotermije.

Klasifikacija bolezni

Do zdaj obstaja več klasifikacijskih shem za to bolezen. Na primer, odvisno od trenutnega, je običajno dodeliti:

• akutna oblika bolezni traja do 3 tedne;
• s subakutnim otitisom, trajanje procesa je 3-8 tednov;
• če je bolezen prisotna pri bolniku več kot osem tednov, je priporočljivo govoriti o kronični obliki bolezni.

Omeniti velja, da lahko bolezen vpliva na eno in obe ušesi. Mimogrede, dvostranski eksutativni otitis pri otrocih se diagnosticira pogosteje kot enostranski.

Katere simptome spremlja bolezen?

Treba je omeniti, da je klinična slika za to bolezen nekoliko nejasna - ni bolečine, zvišanja telesne temperature, brez standardnih simptomov zastrupitve, kar zelo otežuje proces diagnoze. Poleg tega se v odsotnosti motilnih dejavnikov mnogi bolniki preprosto ne posvetujejo z zdravnikom, še posebej, ko gre za majhnega otroka.

Torej, kaj je vredno posvetiti pozornost? Morda je edini simptom v večini primerov izguba sluha. Nekateri bolniki se pritožujejo nad občutkom trajne oblačnosti ušes ali nosu (istočasno ni dodelitve). Simptomi vključujejo avtonomijo - med pogovorom lahko bolnik sliši odmev svojega glasu. Ob navzočnosti takšnih kršitev se je treba posvetovati z zdravnikom.

Najnevarnejši je eksutativni otitis pri otrocih, saj majhen otrok preprosto ne zaznava prisotnosti simptomov. V zameno, pomanjkanje zdravljenja vodi v razvoj trajne gluhost. V zgodnjem otroštvu lahko izguba sluha moti normalni razvoj govora.

Katere diagnostične metode uporabljamo?

Če obstaja sum eksudativnega otitisa, je treba iti na otolaringologa. Za začetek bo zdravnik opravil primarni pregled in zbral popolno zdravstveno anamnezo (vključno z informacijami o predhodno prenesenih boleznih). V mnogih primerih so spremembe že opazne med običajno otoskopijo - zdravnik ima možnost preučevati spremembe v ploščati membrani.

V prihodnosti bodo predpisani dodatni testi za določitev razloga za pojav eksudativnega otitisa - zdravljenje je odvisno od tega. Na primer, preučuje se prezračevalna funkcija slušnih cevi. Poleg tega zdravnik določi stopnjo mobilnosti buprenične membrane. Zadostno informativno se šteje tudi akustična tubometrija, ki pomaga določiti raven izgube sluha, čeprav gre za vprašanje najmanjših pacientov.

Rentgensko slikanje se lahko uporabi kot dodatna študija. V spornih primerih se bolniku svetuje, da opravi pregled CT. Včasih med diagnozo zdravnik pregleduje votlino srednjega ušesa s prilagodljivim endoskopom.

Eksudativni otitis media: zdravljenje z zdravili

Samo zdravnik lahko predpisuje pravo zdravljenje, saj je shema v tem primeru posamično. Zdravljenje eksudativnega otitisa pri otrocih in odraslih poteka v več smereh hkrati.

Še posebej je izredno pomembno, da ugotovimo vzrok motenj prehitrosti slušnih cevi in ​​jo obnovimo. Opravite zdravljenje mraza in prehladov, če je potrebno, predpisati postopek odstranjevanja adenoidov ali popravljanje nosnega septuma.

Kar se tiče zdravil, je njihova izbira odvisna od stanja bolnika in stopnje razvoja bolezni. V nekaterih primerih je priporočljivo uporabljati nesteroidna protivnetna zdravila. Prav tako so bolnikom predpisana mucolitična zdravila, ki razredčijo eksudat in spodbujajo njegovo hitro eliminacijo. Zlasti najbolj učinkovite droge štejejo kot aktivne sestavine, ki so acetilcistein ("ACTS") ali karbocistein. Potek mucolitika traja približno dva tedna.

Ugotovljeno je, da veliko zdravnikov izvajajo antibiotike, ker je najpogostejši vnetni proces z eksudativnim otitisom aseptičen. Kljub temu, če je bila okužba odkrita med diagnozo, potem tečaj zdravljenja vključuje uporabo antibakterijskih zdravil, na primer "amoksicilin". Potrebno je jemati antihistaminike, ki na eni strani zavirajo razvoj cepiva proti imunosti, na drugi pa zmanjšajo verjetnost alergijske reakcije na zdravila, ki jih bolniki. Pogosto se bolnikom priporočajo "Suprastin", "Tavegil" in druga sredstva.

Za olajšanje nosnega dihanja je mogoče uporabiti vazokonstrikcijske kapljice za nos (npr. Otrivin), vendar takšno zdravljenje ne sme trajati več kot pet dni.

Drugo konzervativno zdravljenje

Seveda zdravljenje z zdravili ni dovolj. Ker je eksudativni otitis povezan s poslabšanim prehodom slušnih cevi, je ena od nalog zdravnika, da jo ponovno vzpostavi. V ta namen se uporabljajo različne metode. Na primer, pihanje na Politzer se šteje za zelo učinkovito. Ta postopek ni nič več kot pnevmomasaža bronaste membrane. To zdravljenje vam omogoča, da obnovite ton mišic cevne slušalke, izboljšate njegovo prehodnost in odstranite tudi eksudat iz timpanona.

Poleg tega zdravljenje vključuje različne fizioterapevtske postopke, na primer magnetoterapijo, ultrazvočno in lasersko terapijo. Energetska elektroforeza se šteje za učinkovito, v kateri se uporabljajo steroidni hormoni in proteolitični encimi (mucolitiki).

Kdaj je operacija nujna?

Na žalost, ne vedno konzervativna zdravila pomagajo odpraviti eksudativne medije otitisa. Zdravljenje v takih primerih se izvaja s pomočjo kirurškega posega. Do danes je veliko terapevtskih metod, od enkratnega odstranjevanja eksudata iz ušesne votline in konča z obsežno operacijo, ki vključuje nevrokirurge.

Kljub temu pa najpogosteje pacientu obide obvoznica srednjega ušesa. Diskretna membrana je izsečena in skozi njega se vstavi poseben šant, ki ostane v ušesu več mesecev. Ta postopek olajša prezračevanje in izlocanje eksudata ter omogoca hitro in nebolečo uvajanje zdravil neposredno v timpanon.

Eksudativni otitis: kako zdraviti s pomočjo tradicionalne medicine?

Seveda obstaja veliko neobičajnih načinov zdravljenja vnetnih procesov v ušesu. Torej, kako odstraniti eksudativne medije otitisa? Zdravljenje z ljudskimi zdravili je mogoče le z uničenjem zdravnika, saj lahko neuporabna zdravila povzročijo nastanek zapletov.

Nekateri zdravilci priporočajo uporabo decokcije kamilice, v kateri morate navlažiti bombaž in nato vstaviti v ušesni kanal. Priporočljivo je ponoviti postopek ponoči. Takšen pripomoček pomaga razbremeniti vnetni proces in olajšati odhod eksudata.

Lahko pripravite ušesne kapljice iz mete. Dve žlici svežih zdrobljenih listov poprove mete je treba politi čašo vodke in vztrajati teden dni. Potem morate napeti tinkturo. Zakopite tri kapljice vsakega ušesa večkrat na dan (v presledkih treh ur).

Kronični otitis media

Najpogosteje se kronična oblika razvije ob ozadju akutnega eksudativnega otitisa. Kronični proces je indiciran, če bolezen v prvih osmih tednih ni bila odpravljena. Vzroki in simptomi kroničnega aseptičnega vnetja so približno enaki kot v akutnih oblikah. Treba je omeniti, da vsak primer ne more povsem obnoviti sluha bolnika s podobno diagnozo - nekatere spremembe so nepovratne.

Katere so zaplete bolezni?

Na žalost pomanjkanje terapije vodi do izredno neprijetnih zapletov:

1. Tumpanska membrana je lahko umaknjena - v medicini se to stanje imenuje atelektaz.
2. Pogosti zaplet je atrofija bolečinske membrane, v kateri postane zelo tanka in izgubi osnovne funkcije.
3. Mnogo manj pogosto je bolezen povezana z perforacijo membrane, kar seveda vodi do motenj v normalnem delovanju slušnega aparata.
4. Kot zaplet lahko bolnik razvije lepljiv srednjega otitisa, ki ga spremljajo brazgotine bronaste membrane, atrofične spremembe v slušnih kosteh in proliferacija vlaknatega tkiva znotraj bolečine v trebuhu.
5. Kot že omenjeno, se bolezen pogosto konča z razvojem izgube sluha.

Ali obstajajo učinkovite metode preprečevanja?

Na žalost ni učinkovitih sredstev, ki bi lahko otroka ali odraslo osebo zaščitili pred razvojem podobne bolezni. Kljub temu pa zdravniki priporočajo pravočasno zdravljenje vseh vnetnih bolezni ušes in zgornjega dihalnega trakta in tudi za uporabo ustreznih sredstev za preprečitev alergijskih reakcij - to bo pripomoglo k zmanjšanju tveganja za razvoj takšne bolezni.

Poleg tega morate skrbno spremljati spremembo vedenja otroka po trpljenju mrtvega ali katarnega otitisa. Če opazite zmanjšanje sluha (na primer, otrok začne opazovati glasnost pri gledanju televizije ali poslušanju glasbe), je treba opraviti preiskavo pri otolaringologu. Izredni srednješolski ušesni ušesni medij je lahko zelo nevaren.

Vzroki za razvoj eksudativnega srednjega ušesa in metode njegovega zdravljenja

Otitis exudative je bolezen, za katero je značilno vnetje srednjega ušesa in prekomerno izločanje. Ta motnja pogosto prizadene otroke od 7 do 10 let, pri tej starostni skupini pa do 60% bolnikov.

Ta vrsta otitisa se razvija v ozadju nalezljive patologije zgornjega dihalnega trakta. V večini primerov je bolezen izbrisanega izvora, kasneje pa se lahko serumski eksudat nadomesti z gnojnim. Tako lahko v neugodnem poteku zamašimo celoten slušni okus.

Simptomi eksudativnega srednjega otitisa

Eksudativni otitis media je težko diagnosticirati v zgodnjih fazah razvoja, ker je to patološko stanje slabo. V večini primerov do 5 let imajo otroci porjavelost zunanje lupine pri tej bolezni, poleg tega pa povečanje telesne temperature, kar kaže na vnetni proces, ki se pojavi v telesu.

Pri majhnih otrocih to patološko stanje povzroča kratkotrajne bolečine. Vendar takšni manifesti niso značilni za to bolezen. Pogosto se lahko pri izvedbi specifične študije odkrijejo spremembe v sluznici srednjega ušesa in pojav tekočinskega eksudata. Eksudativni otitis pri odraslih ne povzroča hudega bolečinskega sindroma.

Razlikovalni simptomi eksudativnega srednjega ušesa so krvavitev funkcije zvočne percepcije. Pogosto pacienti občutijo rahel pritisk v ušesu. Eksudativni otitis media je vnetni proces, ki sčasoma povzroči nastanek naslednjih simptomov:

• huda izguba sluha;
• spremeniti zaznavanje lastnega glasu;
• gurgling v uho;
• občutek lomljenja;
• hrup v ušesih z nagibi glave;
• pekoč občutek v ušesu.

V akutnem obdobju bolezni lahko bolniki doživijo rahlo zvišanje telesne temperature in pojav znakov splošne zastrupitve. V tem obdobju se lahko bolnik pritoži zaradi hitre utrujenosti, glavobolov, rahlega mrzlica itd. V prihodnosti značilni simptomi izginejo v celoti. Brez usmerjenega zdravljenja lahko bolezen v nekaj dneh po akutnem nastopu povzroči nastanek izgube sluha. Iz videoposnetka boste izvedeli več o tej bolezni:

Diagnoza bolezni

Ker eksudativni otitis pri otrocih pogosto privede do nastanka resnih zapletov, ko se pojavijo značilni znaki te bolezni, morate nemudoma poklicati otolaringologa. Ta specialist ne more samo opraviti ankete in narediti diagnoze, temveč tudi predpisati ustrezno terapijo za hitrejšo patologijo. Prvič, zdravnik pregleda zunanjo uho za tujke in zbira anamnezo.

Značilna značilnost tega patološkega stanja je prisotnost hudih deformacij, oteklina, retrakcija in motnost bronaste membrane. Te spremembe je mogoče zaznati med otoskopijo. Če je membrana s pomočjo otoskopa zelo tanka, lahko strokovnjak pri njej vidi nabran eksudat.

Glede na to, da to vnetno uho pogosto spremljajo znaki izgube sluha, diagnoza patologije dopolnjuje audiometrija. Ta študija vam omogoča, da določite stopnjo sluha in občutljivost na zvoke različnih frekvenc.

Poleg tega se presoja evstahijeva cev za določanje njegove sposobnosti opravljanja prezračevalne funkcije. Tudi specialist pregleda stopnjo mobilnosti membrane. Te metode diagnoze lahko potrdijo prisotnost eksudativnega srednjega ušesa. Pri hudi bolezni se časovna kost preiskuje z rentgensko preiskavo in MRI. To nam omogoča, da ugotovimo prisotnost zapletov.

Pogosto izvaja in prebija punkcijo timpanijske membrane za zbiranje akumuliranega eksudata. Po tem se pošlje prejeto vsebino za analizo. Poleg tega se lahko v tem postopku, če je potrebno, vgradi šunt, da se zagotovi hitro odstranjevanje tekočine iz srednjega ušesa.

Faze bolezni

Glede na to, kakšen je eksudativni medij otitisa, je treba upoštevati, da je lahko ta bolezen:

• akutni - do 3 tedne;
• subakutni - 3-8 tednov;
• kronično - več kot 8 tednov.

Akutne in kronične oblike eksudativnega otitisa so lahko desne in leve strani. Kolikor so bolniki, ki so se zdravili s to patologijo, zdravili brez ustrezne pozornosti s strani zdravnika, večja je nevarnost, da se bolezen pojavi kronično.

V skladu z drugo klasifikacijo se razlikujejo štiri stopnje največjih otitisnih medijev:

Začetno stopnjo razvoja bolezni spremlja pojav vnetnega procesa v evstahovski cevi. To povzroči motnje v prezračevanju srednjega ušesa. Trajanje te faze ne presega 1 meseca. V tem obdobju bolniki nimajo nobenih simptomov, vendar se lahko sluha nekoliko zmanjša.

Sekretorno stopnjo razvoja patološkega procesa je značilno kopičenje tekočine v bronasti membrani. Gluhnost v tem primeru postane bolj izrazita. Nekateri bolniki občutijo pljuč v prizadetem ušesu. Trajanje faze je približno 1 leto.

Za mukozno stopnjo patologije je značilna preobrazba obstoječega eksudata v debelo snov. To povzroči hudo okvaro sluha. Trajanje sluznice je 1-2 let.

Vlaknata stopnja eksudativnega otitisa je izražena v popolnem prenehanju proizvodnje sluzi. Začeli so se procesi uničenja bobne. To povzroči nastanek stabilne izgube sluha. Ta stopnja bolezni traja največ dve leti.

Vzroki

Razlog za razvoj takega patološkega stanja, kot eksudativni mediaitis, je penetracija bakterij na to področje. Najpogostejša okužba prihaja iz Eustachian tube, kar vodi v vnetje in edem. Kasneje bakterije prodrejo v srednje uho, kjer se tekočina sprošča, kar postane okolje patogene mikroflore.

Z razvojem otitisa, ki ga spremlja sproščanje eksudata, so imunološki vidiki še posebej pomembni. Za pojav takšne bolezni je potreben dodaten oslabel učinek na zaščitne mehanizme telesa. Dejavniki, ki prispevajo k razvoju eksudativnega otitisa, vključujejo:

• oslabitev imunosti katerekoli etiologije;
• vstop v uho votline hladne vode;
• nalezljive bolezni;
• padci tlaka;
• poškodbe po umivanju;
• anatomske pomanjkljivosti nosnega septuma;
• nagnjenost k alergičnim reakcijam;
• vnetni adenoidi;
• kajenje;
• kronični sinuzitis;
• vnetna lezija na nazofarinksa.

Pogosto pojavu eksudativnega otitisa olajša hipotermija in ostane v hladnem brez klobuka.

Značilnosti zdravljenja

S takšno boleznijo, kot so eksudativni mediji otitisa, simptomi in zdravljenje skorajda niso med seboj povezani, saj manifestacije patologije niso preveč razločne. Šele pri izvedbi celovite študije je mogoče prepoznati značilne spremembe in predpisati ustrezno terapijo. Odvisno od obstoječih motenj je zdravljenje tega patološkega stanja mogoče izvajati s konzervativnimi in kirurškimi metodami.

Fizioterapevtski postopki

Za odpravo takega patološkega stanja kot povprečnega eksudativnega otitisa se pogosto uporabljajo različne metode fizioterapije. Če ima bolnik rinitis in vnetje slušnega kanala, je predpisan postopek, ki vključuje premikanje posebnih zdravilnih formulacij skozi nosne poti skozi nosne poti z gumijasto hruško. Tako pranje omogoča odstranitev patogene mikroflore in izboljšanje bolnikovega stanja. Pri zdravljenju otitisa se najpogosteje uporabljajo naslednji fizioterapevtski postopki:

• elektrostimulacija mehkega neba;
• Lidazna elektroforeza;
• ultrazvočno terapijo;
• magnetoterapija;
• laserska terapija.

Ti postopki pomagajo odpraviti vnetje v srednjem ušesu in preprečiti okužbo.

Kirurške metode

Zdravljenje eksudativnega otitisa pri otrocih in odraslih poteka izključno v hudem kroničnem poteku, ki ga spremlja zmanjšanje sluha za več let.

Premikanje bočne votline se najpogosteje izvaja z eksudativnim medijem otitisa. To je minimalno invazivna kirurška intervencija, ki vključuje namestitev posebne cevi, ki poteka skozi vrhnjo membrano. Cev opravlja drenažno funkcijo v tem patološkem stanju.

Poleg tega se pogosto izvaja timpanopunktura. Ta postopek vključuje prebadanje bupolne membrane in odstranitev akumuliranega eksudata. Ta način kirurškega zdravljenja se enkrat uporablja.

Terapija z zdravili

Zdravljenje eksudativnih otitisnih medijev v večini primerov poteka s pomočjo zdravil. Že razvite zdravila, ki lahko zavirajo vnetni proces, tudi pri dojenčkih. Za zatiranje okužbe, ki je povzročila razvoj eksudativnega otitisa, so izbrani antibiotiki. Najpogostejši pri tej bolezni so:

Za moteč sputum in olajšanje njegove odstranitve pri otitisu so predpisani mukolitiki. Ambroben in Ambroxol sta med zdravili te vrste. Za zatiranje vnetnega procesa v srednjem ušesu se uporablja dimetilsulfoksid dimetoksid.

Pogosto pri zdravljenju tega patološkega stanja se uporabljajo antihistaminiki. Sredstva te vrste vključujejo Tavegil in Suprastin. Za obnovitev prezračevanja slušne slušalke in povečanje odtekanja eksudata so predpisane vazodilatacijske droge, kot so imenin in sanorin. Poleg tega se vitaminski kompleksi uvedejo v režim zdravljenja.

Folk pravna sredstva

S takšno boleznijo, kot je eksudativni otitis medij, je zdravljenje z izključno ljudskimi zdravili lahko nevarno. Za uporabo takšnih metod je možno le kot dodatek zdravljenju z zdravili. Zdravljenje eksudativnega srednjega otitisa je treba uskladiti z zdravnikom. Varna je uporaba zeliščne zbirke, ki vključuje:

• celandin;
• lavanda;
• listi evkaliptusa;
• koren regrusa;
• socvetje rafinerije.

Vse komponente rastlin je treba vzeti v enakih razsežnostih. Za pripravo izdelka morate vzeti 1 žlico žlica. l. in zberemo 1 skodelico vrele vode. Nastali mešanici je treba vztrajati 8 ur v termo. Zdravilo je treba nanesti na ¼ skodelico 3-krat na dan.

Poleg tega lahko z zdravljenjem eksudativnega otitisa uporabimo olje na osnovi listov Kalanchoe. Za pripravo takega sredstva je potrebno temeljito zdrobiti 1 list Kalanchoeja in preliti 200 ml steriliziranega olja. Sredstvo je treba vztrajati 1 teden. Uporabiti ga je treba za brisanje notranjosti ustnice.

Kako dolgo traja zdravljenje?

Kako dolgo traja zdravljenje eksudativnega otitisa, je v veliki meri odvisno od značilnosti bolnikove imunitete in prisotnosti drugih patologij v njem. Zdravljenje poteka doma, vendar pod nadzorom specialista. S celostnim pristopom k terapiji tega patološkega stanja lahko popolno odpravo vnetnega procesa dosežemo v 2 tednih. V posebej hudih primerih lahko zdravljenje traja več mesecev.

Kontraindikacije za eksutativni otitis

Če je otrok bolan in ima pritožbe glede neprijetnih občutkov v ušesu, ne uporabljajte oljnatih tekočin za vdihavanje. To vodi k dejstvu, da je slušni aparat zamašen. V uho je prepovedano nalivati ​​hladno vodo in različne agresivne snovi, saj bo to poslabšalo potek eksudativnega mediaitisa.

Kadar akutna faza bolezni ne priporočamo dlje časa na cesti, zlasti v hladnem vremenu. Subcooling lahko pri otrocih povzroči poslabšanje takega patološkega stanja kot eksudativni medij otitisa. Če morate iti zunaj, morate dobro ušesati ušesa, tako da ne dobijo hladnega zraka.

Izogibajte se vlaženju glave in uživajte v ušesih med kopanjem. V kronični obliki bolezni je treba ušesne kanale blokirati z bombažnimi tamponi, tako da med prhanjem voda ne prodre v njih.

Preprečevanje

Da bi zmanjšali tveganje za razvoj takega patološkega stanja kot eksudativnega otitisa pri otroku, je treba najprej zaščititi pred hipotermijo. Otroku morate kopati v topli vodi. Med sprehodom je treba otroka obleči v vreme. Poleg tega je pomembno, da jo zaščitimo pred pasivnim kajenjem. Odrasli ljudje za zmanjšanje tveganja razvoja patologije morajo opustiti vse slabe navade.

Treba je usmeriti prizadevanja za izboljšanje imunitete. Poleti je zaželeno, da se ukvarjajo s kaljenjem. Poleg tega je treba ohraniti raven telesne aktivnosti, da bi se izognili zmanjšanju stopnje metabolizma. Morate se držati pravil zdravega prehranjevanja. To bo pomagalo krepiti imunski sistem. Priporočljivo je, da vzamete vitamine spomladi in jeseni. Treba je pravočasno ravnati z vsemi nalezljivimi boleznimi zgornjega dihalnega trakta.

Možni zapleti

Kronična oblika eksudativnega otitisa v neugodnem poteku povzroči nastanek mastoiditisa, to je vnetje procesa temporalne kosti. Eksudativni meditem srednjega ušesa lahko povzroči nastanek holestatoma, to je zgostitev tkiv bolečine v trebuhu.

Poleg tega so ljudje, ki trpijo zaradi te patologije, izredno veliko tveganje za redčenje in perforacijo timpanijske membrane. Motnje sluha, motnje in motnje slušne slušalke pri majhnih otrocih lahko privedejo do zamude pri psihoemotionalnem razvoju.

Koda bolezni po ICD-10

Eksudativni otitis ima pri klasifikaciji bolezni mednarodno kodo za ICD-10 - H65.4. Če pride do izrazite perforacije v obliki bronaste membrane, je označena dodatna koda - H72. Zdravljenje srednjega ušesa pri zdravniku se predpisuje po diagnozi in indikaciji njegove specifične šifre.

Fizioterapija z otitisom

Če se ugotovi diagnoza otitisa, zdravljenje ni le v obliki zdravljenja z zdravili, ampak lahko vključuje tudi fizioterapijo. Fizioterapija z otitisom vključuje številne postopke, ki dodatno odstranijo vnetje in vnetje. Da iz imenovanih ali imenovanih tehnik le prednost, je potrebno vedeti vse odtenke njihovega izvajanja, potem ko je pogosto taka terapija kontraindikacije.

Zdravljenje s fizioterapijo - učinek postopka

Fizioterapija je dodatno zdravljenje, ki temelji na izvajanju različnih postopkov. Z vnetjem ušesa takšne dejavnosti pomagajo ne le pri okrevanju, ampak tudi pri pospeševanju delovanja predpisanih zdravil. Učinek predpisanih metod zdravljenja se pričakuje kot kompleksen, saj lahko fizioterapevtski postopki s pravilno in pravočasno izpostavljenostjo pacientovega telesa omogočajo:

• Zmanjšati trajanje zdravljenja;
• Povečati učinkovitost predpisanih zdravil;
• Zmanjšati tveganje za alergijo na zdravila;
• Zmanjšajte razvoj neželenih učinkov pri tabletah;
• Odstrani vnetje;
• Zmanjšajte bolečino.

Glavna naloga fizioterapije je povečati učinek zdravljenja brez negativnega vpliva na notranje organe, brez zapletov, brez stranskih učinkov.

Seznam fizioterapevtskih ukrepov za otitis vključuje:

• UHF;
• Elektroforeza;
• Ultravijolično sevanje;
• Mikrovalovna terapija;
• Pnevmatska masaža;
• Pihanje in izpiranje ušesa;
• Sollux, itd.

Elektroforeza v srednješolskem sredstvu, UHF in magnetoterapiji se šteje za klasično zdravljenje te bolezni. Otolaringologi pogosto pošljejo svoje bolnike natanko takim postopkom, vendar je vse odvisno od vrste bolezni in stopnje poslabšanja.

UHF pri otitisu se šteje za univerzalno metodo zdravljenja, ker je ultra-visoko frekvenčno segrevanje ušes ustreznih za uporabo v akutni fazi bolezni in za zdravljenje kronične oblike.

Način vodenja

Pri srednjem ušesu srednjega ušesa se fizioterapija šteje za nepogrešljiv element zdravljenja. Elektroforeza je najpogostejši postopek, ki je predpisan večini bolnikov z eksudativnim otitisom, ko se gnoj začne nabirati. Za zamudo pri zdravljenju take bolezni ni mogoče, saj se lahko hitro razvije v kronično obliko.

Elektroforeza vpliva na obolel prostor s pomočjo neposrednega toka in injiciranega farmacevtskega pripravka. Ta postopek vam omogoča aktivnejše vplivanje na sestavo zdravil na vnetje. Tok pospešuje proces penetracije sredstva skozi kanale žlez na telesu.

Naprava za elektroforezo ima pozitivno in negativno elektrodo. Pogosto negativni (katodni) vodi in žice so pobarvani v črni barvi, anodne elektrode pa rdeče.

Med elektrodo in površino za obdelavo se uporabljajo posebna tesnila. Vnaprej so impregnirani z drogo. Za zdravljenje otitisa je elektroda nameščena bodisi v nosu ali v uho. Ko je naprava vklopljena, pacient ne sme občutiti neudobnih občutkov, morda le rahlo mravljinčenje.

Trenutna gostota med postopkom določi zdravnik. Če je rahlo pekoč občutek, morate takoj zmanjšati gostoto valov. Ta postopek za zdravljenje otitisa velja za učinkovit, saj tok vstopa neposredno v obolelo območje, ne da bi prodrl skozi kožo.

Elektroforeza z lidazo se uporablja pri kopičenju gnojnih mase v ušesih, saj je lidaza encimski produkt, ki spodbuja cepitev hialuronata. Snov pomaga hitro odstraniti otekanje, zmanjšati gostoto gnoja, pospešiti sproščanje iz ušesne votline.

Tehnike segrevanja

Fizioterapija za odrasle z otitisom temelji na učinku segrevanja, ki se doseže z različnimi metodami. Glavna naloga je odstraniti vnetje in hitro zmanjšati bolečino v ušesu. Najpogostejše metode segrevanja na tem področju so:

• Fototerapija ali soliks;
• Elektroforeza;
• UHF.

Fototerapija pomeni uporabo specializirane žarnice ali UFO svetilke. Svetilka za sonce, če jo uporabljamo za splošno obsevanje, je od pacienta oddaljena 1 m. Postopek segrevanja lahko traja od 15 minut do uro, vse je odvisno od diagnoze in oblike bolezni.

Elektroforeza ima tudi učinek segrevanja, vendar gre pri ogrevanju zaradi neposrednega toka. Za ogrevanje ušesa pogosto uporabljajo antibiotična zdravila, lidazu itd. Zdravilo izbere zdravnik Trajanje postopka se spreminja v 10-20 minutah. Postopek omogoča zmanjšanje odmerka predpisanega zdravila, kar pomaga zmanjšati tveganje za neželene učinke. Zaradi odsotnosti bolečih občutkov med postopkom je pogosto predpisana elektroforeza za fizioterapevtsko zdravljenje otitisa pri otrocih.

UHF je postopek, ki temelji na vplivu visokofrekvenčnega elektromagnetnega polja. Med zdravljenjem s to tehniko se tekočina lahko kopiči v ušesu, kar je nezaželeno pri zdravljenju akutnega srednjega ušesa. UHF je primeren za uporabo v zgodnjih fazah razvoja srednjega ušesa. Za popolno okrevanje, je lahko dovolj 5 do 7 postopkov vsakih 5 minut. Če je bolniku diagnoza gnilobnega otitisa, se število postopkov poveča za 2-krat. V tem stanju je še posebej pomembno spremljati aktivnost gnusa. Če se gnojne mase prosto pretokajo, se trajanje UHF poveča na 1 minuto na sejo.

Spodbudni postopki

Stimulacijske tehnike pri zdravljenju otitisa lahko pospešijo proces odstranjevanja gnojnih mase, normalizirajo pretok krvi v območju vnetja, zmanjšajo omotico, povečajo tonus mišic bližnjih tkiv. Seznam postopkov, ki se lahko predpišejo za vnetje sluha:

• Pnevmatska masaža;
• Amplipulse terapija;
• Magnetoterapija;
• Diadinamična terapija.

Pnevmatska masaža je aktivna izmenjava zračnih tokov, za katere je značilen visok in nizek tlak. Takšen pritisk pomaga ustvariti poseben aparat, ki deluje tako, da nenehno oscilira z bobničjem v ušesu. Pogoste spremembe tlaka preprečujejo zmanjšanje mišičnega tona. Ta učinek je opaziti, ko se zrak napihne z dlani.

Amplipulna terapija temelji na učinku sinusnih tokov. Amplituda oscilacij je neposredno odvisna od oblike bolezni. Učinek postopka je opazen v tistih primerih, ko pacient doživi močan sindrom bolečine. Sinusoidni tokovi z amplipulzno terapijo lahko pospešijo pretok krvi, hitro odpravijo stoječe pojave, zmanjšajo edem v vnetju. Z zmanjšanjem otekline se bolečina izgine, nakopičena tekočina ali gnoj lahko zlahka ugasnejo.

Magnetoterapija je sestavljena iz uporabe nizkofrekvenčnega magnetnega polja. Takšni magnetni valovi v zdravljenju pogosto ne presegajo frekvence 50 Hz. Trajanje postopka ne presega 10 minut. Za boj proti akutnemu medijskemu otitisu je potrebno najmanj 10 postopkov. Magnetoterapija pomaga povečati ton venules, lajšati otekline, povečati aktivnost limfnega drenažnega sistema.

Diadinamično zdravljenje se izvaja tudi z uporabo ritmičnih tokov. Tokovi lahko vplivajo na kortikalne in podkortične centre glave, kar prispeva k pospeševanju krvnega pretoka v srednjem ušesu. Tudi ta postopek pomaga povečati mobilnost slušnih kostanj. Povprečno trajanje ene diadinamične terapije je 10 minut.

Čistilne metode

Med zdravljenjem je pogosto potrebno očistiti ušesni kanal, zato v ta namen zdravniki predpisujejo fiziološke postopke čiščenja v obliki pranja ali pihanja ušesa.

Pihanje ušesa je za čiščenje Eustahijeve cevi. Pogosto je takšno čiščenje primerno za meditje otitisa. Za izvedbo takega postopka mora biti izključno usposobljen zdravnik otolaringolog. Če se postopek ne izvaja pravilno, se okužba lahko razširi. Ne izčistite ušesa, če ima bolnik izcedek iz nosu ali vneto grlo.

Postopek pranja je najpogosteje priporočljiv za grenak otitis. Ta oblika bolezni lahko povzroči hitro širjenje okužb in razvoj zapletov. To je zelo enostavno, da si opereš uho. Postopek se lahko izvaja tudi doma, vendar le po posvetovanju z zdravnikom. Kot pralno tekočino uporabljamo vodikov peroksid. Predgreta se na sobno temperaturo in v ušesu vbrizga s posebno brizgo ali pipeto v količini 1 ml. Po vdihu se bo peroksid začel širiti, kar pomeni prisotnost okužbe. Preostalo tekočino preprosto odstranite. Če se postopek ne izvaja pravilno, lahko pride do perforacije bolečine v trebuhu in začasne izgube sluha.

Koristi

Prednosti teh postopkov bodo le, če jih bo opravil usposobljeni zdravnik. Učinek je neposredno odvisen od pravilnosti delovanja tehnik in strogega upoštevanja priporočil otolaringologa. Ni potrebno zmanjšati ali povečati števila dodeljenih sej. Še po zmanjšanju bolečin je treba nadaljevati s fiziološkimi postopki. Odsotnost bolečine ni znak popolnega okrevanja. Po koncu zdravljenja morate znova obiskati Lauro, tako da lahko predpiše nadaljnje zdravljenje.

Če bi bila vsa priporočila izvedena pravilno, bi lahko bil učinek fizioterapevtskih postopkov naslednji:

• Povečajte prepustnost sten krvnih žil;
• Zmanjšuje se intoksikacija organizma;
• Vnetni proces se bo zmanjšal in lokaliziral;
• Kislost obdelane površine je normalizirana;
• Proces tkivne stimulacije se bo pospešil;
• Resnost sindroma bolečine se bo zmanjšala;
• Pri akutnem medijskem vnetju se telesna temperatura zmanjša;
• Povečanje lokalne imunitete;
• Zmanjšajte omotico.

Ne zadržujte obiska v fizioterapiji, saj bo v povprečju že 5-10 postopkov že dalo svoj pozitiven rezultat. Pred izvedbo predpisanega postopka se posvetujte o morebitnih kontraindikacijah.

Kontraindikacije

Ne morete storiti fizioprocedur za vsakogar, zato teh metod ne uporabljajte, če imate:

• Srčni spodbujevalnik;
• Onkološki procesi;
• Maternični fibroidi;
• Mastopatija;
• Fibral vozlišča;
• Patologije ščitnice (tirotoksikoza);
• Patologije krvi;
• Mentalne motnje.

Ne uporabljajte teh tehnik tudi, če je bolnik nagnjen k pogostim krvavitvam. Če želite izbrati fizioterapevtski postopek, je potrebno le skupaj z zdravnikom, ki je prisoten.

Zdravljenje otitisa vključuje celovito terapijo, zato ne odložite predpisanih postopkov. Pogosto bolniki preprosto ne zavedajo popolne učinkovitosti te vrste zdravljenja.

Eksudativni medij srednjega ušesa srednjega ušesa (serozni otitis)

Med odraslimi in otroki je pogost pojav eksudativne srednjeze ušice srednjega ušesa (drugo ime - sekretorni ali serozni otitis, lepljivo uho). Ta bolezen je napeta z motnjo sluha in gluhostjem. Pogosto vzrok takih zapletov je poznejše odkrivanje bolezni, ki je posledica pomanjkanja izrazitih simptomov.

Kaj je eksodativen otitis media?

Diagnoza bolezni srednjega ušesa

Ta vrsta otitisa se šteje za drugo stopnjo po katarhalni poti. Za eksutativni otitis je značilno vnetje sluznice srednjega ušesa, ki ga spremlja povečano izločanje serumske tekočine (eksudat) proti moteni prehrani eustahije (ali slušne cevi). Kot veste, ta cev povezuje boben z votlino. Od zraka dobi zrak v uho, iz nje izhajajo žveplo in sluz, ki ga nenadoma izloča sluznica za zaščito ušesa pred bakterijami.

Če je svetloba slušnega zamaška blokirana, se sluz začne nabirati v ušesu. Stagnacija tekočin povzroči poslabšanje prevodnosti zvokov in povečuje verjetnost sekundarne okužbe. Če ne začnete zdravljenja, se sluz začenja strjevati in postati v gnoj.
Tudi zaradi zožitve Eustahijeve cevi noben zrak ne vstopa v votlino v bobnu. Ustvari se vakuum, dvignite vrhnjo membrano in se umaknete. Ti dejavniki negativno vplivajo na stanje funkcije sluha.

Seroski otitis pri otrocih ima lastne značilnosti. Lahko se seznanite z njimi tako, da sledite povezavi.

Vrste eksudativnih (seroznih) otitisnih medijev

Obstajajo dve obliki bolezni: akutni in kronični. Akutni eksutativni otitis media je pogostejši. Ponavadi prehaja po ponovni vzpostavitvi čutnosti slušne slušalke. Pod vplivom dejavnikov, kot so zmanjšana imunost in nepravilne metode terapije, se akutna oblika lahko odloži. Če simptomi ostanejo po 1 mesecu ali več ali če ima oseba 2-3 odmerek na leto, govorijo o kroničnem eksutativnem otitisu.

Vnetni proces v srednjem ušesu s kroničnim otitisom ne izgine v celoti. Vztrajen edem se nadomesti s hipertrofijo sluznice. Dolgotrajna retrakcija bronaste membrane negativno vpliva na stanje njenih mišic. Slime postane viskozno, se drži stene timpanona in slušnih kostanj. Vse to spremlja povečana izguba sluha na eni strani. Pogosto dolgotrajni serozni otitis postane lepilo, ki ga zaznamuje pojava adhezivov in brazgotinjenja v tkivih.

Če se vnetje dotakne samo enega ušesa, potem se otitis imenuje enostransko. Težja oblika bolezni je dvostranski eksudativni otitis medij, ker je poraz obeh ušes bolj bolan, težje je zdraviti in povzroči popolno gluhost.

Eksudativni mediaitis: vzroki

Pogosto vzrok seroznega otitisa so ENT bolezni, ki vplivajo na evstahijsko cev. Te vključujejo:

S takšnimi boleznimi se bakterije iz nosu ali grla lahko razširijo na slušno cev in povzročijo, da se nabreknejo. Vzrok eksudativnega otitisa včasih postane virus. Med gripo ali mrazom, ko se imuniteta izrazito zmanjša, je možno, da se vnetje razvije v kateremkoli delu ušesa.

Pogostost kršitve cirkulacije cevi postane posledica neinfektivnih dejavnikov, na primer: polipoze, tumorji, atreja nosnega konja, poškodbe, ukrivljenost nosnega septuma. V mnogih primerih se pojav seroznih otitisov opazi na ozadju alergijskih procesov v nosu.

Kaj povzroča eksudativni mediaitis otitisa? Pojav bolezni povzroča zmanjšano odpornost telesa. Na to vplivajo različne kronične in sistemske bolezni, podhranjenost, slabe navade. Znatno zmanjšana imuniteta med nosečnostjo, tako otitis pri nosečnicah - ni redek pojav.

Eksudativni mediaitis otitisa: simptomi

Ta oblika otitisa se odlikuje z odsotnostjo očitnih znakov, kot so bolečina, zvišana telesna temperatura in izcedek v ušesnem kanalu.
Prvi simptomi eksudativnega otitisa so dihanje v ušesih, okvaro sluha. Mnogi se pritožujejo, da slišijo svoj glas. Ko se tekočina nabira, v ušesih nastane hrup, tlak. V ušesih "gurgles". Poveča se izguba sluha. Bolezen pogosto poteka skupaj z zamašen nos in izcedek iz nosu.

Ko oseba opravi požiranje, žvečenje, kihanje gibov - lumen cevi rahlo širi in drobnost ušesov začasno prehaja.
Če se zdravljenje začne pravočasno in se obnovi čutura evstahijeve cevke, ti simptomi seroznega srednjega ušesa prehajajo. S podaljšanim procesom in prehodom v lepilno obliko obstaja stalna izguba sluha.

Diagnoza seroznega srednjega otitisa

Prva stvar, ki jo bo zdravnik naredil, je preučiti bradavično membrano. S pomočjo otoskopa z optičnim sistemom bo ENT sposoben prepoznati znaćilne znake seroznega vnetja: zdrsna membrana izgleda navzdol, z jasnimi obrisi in dilatiranimi posodami; njegova barva se takoj spremeni v sivo, nato v modro ali rjavo.

Ti podatki in pritožbe bolnika dajejo razlog za diagnosticiranje eksudativnega mediaitisa. Poleg tega se izvedejo naslednji testi, kot je potrebno:

• prezračevanje slušne cevi. Konica gumijastih posod je tesno zaprta v nosnico in skozi to napravo se prenaša zrak. Zrak vstopa v Eustahijevo cev in vzdolž njega - v votlino bobna. Odsotnost kakršnihkoli zvokov in vibracij v timpanelski membrani nakazuje popolno oviranje cevi;
• timpanometrija. To je metoda, ki vam omogoča, da ocenite pritisk v timpanonu, funkcijo bolečine v mišicah, slušnih kosteh in slušni cevi. Timpanometrija se izvaja s pomočjo sonde, ki se nahaja v ušesnem kanalu. Na napravo so priključene črpalke, generator zvoka in mikrofon. S pomočjo generatorja so podani zvoki določenega ključa, črpalka spreminja tlak v ušesnem kanalu, mikrofon pa registra nazaj signale, ki se odbijajo od sten srednjega ušesa in membrane. Po timpanogramu zdravnik določi gibljivost membrane in kosti, prisotnost tekočine in drugih anomalij. Ta vrsta raziskav je še posebej potrebna za diagnozo eksudativnega otitisa kronične oblike. Skupna timpanometrija se izvaja 10 minut;
• audiometrija. Taka študija sluha bo pripomogla k natančni določitvi resnosti zaslišanja in odkrivanju njegove izgube. Audiometrija ni zapleten postopek. Pacient se odpelje v zvočno odporno kamero, slušalke so obrabljene, v katerih se sliši zvok različnih glasnosti. Oseba mora vedeti, kdaj kaj sliši. Preverite zračno prevodnost. Nato z uporabo naprave, ki je pritrjena na glavo, se uporabljajo vibrirajoči zvoki in stanje stanja kosti je določeno.

Eksudativni otitis pri otroku je težje diagnosticirati, saj dojenčki ne morejo natančno opisati, kaj jih skrbi.

Eksudativni meditem otitisa: zdravljenje

Zdravljenje eksudativnega otitisa pri odraslih mora biti celovito, vključno z protivnetno terapijo in obnovo prozornosti cevke.

Pogosto se ta bolezen pojavlja v ozadju kroničnih bolezni nosu, zato je za ozdravitev potrebno obnoviti nosno dihanje. Zdravniki izvajajo odstranjevanje polipa, resekcijo atrofiranih mest, adenotomijo ali druge sanitacijske postopke. Pri sinusitisu se maksilarni sinusi sperejo. Če ima bolnik alergijski rinitis, je potrebna desenzibilizacija. V prisotnosti ARVI jih je treba zdraviti.

V mnogih primerih je po zdravljenju bolezni nosu in grla ugotovljena funkcija evstahijeve cevke, eksudat pa izvira iz srednjega ušesa. Če se to ne zgodi ali obstaja nevarnost nastanka izgube sluha, so predpisani naslednji postopki:

• pihanje ali kateterizacija evstahijeve cevi. Polytzer piha, ki se izvaja v diagnostične namene, ima tudi terapevtski učinek. Zračni tok odpre lumen slušne cevi in ​​izpihne sluz, ki se je držal njenih sten. Izzuder spusti skozi nos navzven. ne pomagajo v primerih težkih piha, potem zatekajo k kateter - kateter vstavi skozi nos, ki gre neposredno v odprtino slušni cevi in ​​zlili v raztopino adrenalina ali hidrokortizona za lajšanje otekline. Za več takih postopkov je mogoče sprati zelo adherentne žlindre. Kateterizacija se uporablja za zdravljenje kroničnih eksudativnih otitisnih medijev. Ne more biti storjeno, če obstaja perforacija v bobni. Oba postopka potekajo po anemiji nosne votline, da se izognejo bolečim občutkom.
• elektroforeza. To je vrsta fizioterapevtskih postopkov, med katerimi je vstavljena elektroda s konstantnim tokom, vstavljena v ušesni kanal. Na njej se uporablja plast zdravila (običajno se uporablja Lidazu), ki pod vplivom toka pride v globoke plasti kože. Tako pride neposredno, poveča učinkovitost in trajanje. Elektroforeza z eksudativnim otitisom ima dober protivnetni in analgetični učinek. Izboljša mikrocirkulacijo krvi in ​​limfno cirkulacijo, sprošča mišice in pospešuje proces regeneracije tkiva. Za približno 10-20 minut bo trajalo približno 12 sej.
• pnevmomasaža bronaste membrane. Ustvarjajo ga s pomočjo naprave, ki ustvari negativen in pozitiven pritisk v ušesnem kanalu. Takšne manipulacije so usmerjene v izboljšanje mobilnosti bolečine v membrani. Masaža se lahko izvede neodvisno, pri čemer dlan pritrdite na uho, da ustvarite pritisk. Odstranite in ponovno priključite roko po nekaj sekundah približno 10-krat.
• masaža faringealnih ust slušne cevi. Določen rezultat je podan s takšnimi vajami: 10-krat je potrebno opravljati požiranje in žvečenje, potem pa 10-krat zevati. Med takšno "gimnastiko" se odpre ustje slušne cevi, ušesa so blokirana. Ponavljate jo redno, vsak dan.
• lasersko obsevanje. Iz imena je jasno, da so ušesa obsevana z laserjem. To je neboleč in preprost postopek. Energijski tok, zbran z žarki, je usmerjen na določene točke. Aktivira biokemične procese v tkivih, tako da je otekanje in vnetje hitrejši. Potek laserske terapije je 8-12 sej.

Za zdravljenje podaljšanega otitisa je koristno obiskati zdravilišča. Čim prej začnete zdravljenje dvostranskih eksudativnih otitisnih medijev, bolj uspešna bo!

Če so prisotni simptomi, kot so zamašen nos in izcedek iz nosu, uporabite vazokonstrikcijske kapljice za nos. V lekarni boste našli veliko zdravil: Nazol, Sanorin, Nazivin, Tizin itd. Dokazana je bila tudi učinkovitost nosnih učinkovin z glukokortikoidi (nazonex, fliksonaza). Takšne kapljice z eksudativnim otitisom pomagajo izboljšati nosno dihanje in odstraniti otekanje v slušni cevi. Za utekočinjanje sluzi so uporabljali mukolitike (nosne kapljice ali razpršila Sinuforte, Rinofluimucil).

V primeru alergijskega edema so predpisane antihistaminske (antialergijske) zdravila: Suprastin, Zirtek. Pomembna točka za ljudi s šibko imuniteto je njena krepitev. Da bi to naredili, predpisujejo vitamine in imunomodulatorje.

To so glavne metode zdravljenja sekretarnih otitisnih medijev. Če želite, se lahko zatečejo k homeopatskim zdravilom. Eksudativni meditacijski otitis in homeopatija - stvari so popolnoma združljive, vendar je bolje, da zdravilo izbere specialist.

Če imate eksudativni akutni otitis, zdravljenje vključuje nekatere metode, vendar ko gre v gnojilno obliko, potrebujete zelo različna zdravila. Zato je pomembno posvetiti pozornost pojavu izločkov iz ušesa.

Kako se zdravi z eksudativnim otitisom, če konzervativni načini ne pomagajo?

Eksudativni meditacijski otitis: delovanje

Če po obdelavi z zgoraj opisanimi metodami ne pride do izboljšanja, se izvede paracenteza matične membrane. To je preprosta operacija, v kateri, pod lokalno anestezijo, membrano prebije iglo, da jo sprosti iz eksudata. Po punkciji se tekočina iz ušesa izsuši z brizgo, izperemo s hidrokortizonom in pride do okrevanja. Če je eksudat zelo viskozen, je možna uvedba degradirajočih encimskih sredstev. Po potrebi večkrat ponovite manipulacijo. Na koncu je rez zategnjen sama, ali je zatesnjena s posebnim lepilom ali operativno zaprta.

Pri kroničnem vnetju ali zapostavljenem akutnem srednjem serotskem otitisu je potrebna dolga drenaža timpanona. To se naredi tako, da se v luknjo paracenteze vstavi preklopnik, skozi katerega teče tekočina. Prekinitev z eksudativnim otitisom omogoča umivanje votlina srednjega ušesa z antibiotiki in kortikosteroidi. To se nadaljuje, dokler otoskopija ne pokaže, da je vnetni proces odpravljen. Shunt lahko stoji več mesecev.

Pogosto želja po zdravljenju eksudativnega otitisa brez kirurškega posega povzroči hudo izgubo sluha in intrakranialne zaplete. Operacija je namenjena preprečevanju takšnih posledic. Seveda, samo ne porabite. Za to so potrebni določeni znaki.

Ko bolezen preide v fibrozno fazo - se zateče k sanaciji srednjega ušesa, saj druge metode ne bodo imele rezultatov. Ta operacija se izvede po odprtju bobnične membrane. Z mikroskopom kirurg odstrani konice in vse dele ušesa, ki so se spremenili. Nato se obnavljajo z timpanoplastijo. Na koncu je timpanična membrana zaprta (myringoplastika). To je zelo težka naloga, zdravniki ne morejo vedno znova ustvariti strukture ušesa tako, da ozdravijo izgubo sluha.

Antibiotiki in kapljice v ušesih s seroznim otitisom

Zdravniki običajno predpisujejo antibiotike, kar ni vedno upravičeno. Če bolnikovo stanje ni resno, lahko poskusite zdraviti brez uporabe takih zdravil. Seveda v primeru okužbe z nevarnimi bakterijami ali brez izboljšav pri drugih zdravljenjih antibiotikov ni mogoče izogniti. Katere droge uporabljate za eksudativne medije otitisa?

Najprej določite sredstva z amoksicilinom ali kombinacijo amoksicilina in klavulanske kisline. Če ne pomaga, da se uporablja makrolide ali fluorokinol (cefuroksim, klaritromicin, azitromicin, ciprofloksacin, ofloksacija et al.). Če želite izbrati natančno pripravo, je treba opraviti analizo bakterijske flore in določiti povzročitelja bolezni.

Poleg tega se za zdravljenje seroznega otitisa uporabljajo ušesne kapljice z antibakterijskim in protivnetnim učinkom. Njihova imena boste našli v tabeli.