Glavni / Laringitis

Zdravljenje in simptomi gnojnega medusa otitisa pri odraslih

Laringitis

Purulentni otitis je resno vnetje ušesa, bakterijska narava. V povezavi z njegovo visoko razširjenostjo med patologijami ENT in s precejšnjim tveganjem za nastanek življenjsko nevarnih zapletov je problem zdravljenja te bolezni zelo aktualen danes.

Otitis - kronični ali akutni vnetni proces v sluznici določenih delov ušesa, ki temelji na različnih povzročiteljih infekcij. Odvisno od stopnje škode, je razdeljen na naslednje vrste: zunanji, srednji in notranji. Hkrati je delež otitisnih medijev v veliki meri klicev specialistu - otolaringologu.

Razširjanje

Po statističnih podatkih se otitis pojavlja pri 2,5% populacije. Med boleznimi organov ENT predstavljajo 50%, pri otrocih pa do 70%. V tem primeru je akutni ali kronični otitis medij eden glavnih vzrokov za razvoj senzorineuralne izgube sluha pri odraslih - v 25% primerov.

Izvor

Obstaja več različic patogeneze bolezni. Najbolj utemeljena je tubularna disfunkcija. Vzroki za njegov razvoj ležijo bodisi v mehanski obstrukciji slušne slušalke (tumorji nazofaranga, adenoidne proliferacije) ali funkcionalne napake, ki moti normalni proces aktivnega odpiranja. Posledica tega je, da se v tanki votlini nastane nizek tlak, ki prispeva k difuziji tekočine v strukture srednjega ušesa. V primeru pritrditve nalezljivih zdravil se lahko razvije akutni vnetni proces.

Vzroki

In vodilni položaj je dan patogeni bakterijski flori. Torej, z akutnim gnilobnim otitisom so glavni patogeni pnevmokoki in hemofilni drog, nekoliko manj pogosto - Staphylococcus aureus. V kronični obliki bolezni najdemo Klebsiello in psevdomone.

Določen pomen pri razvoju otitisa je povezan tudi z nekaterimi predispozicijskimi dejavniki:

  • Stanje imunske pomanjkljivosti: prirojene ali pridobljene (AIDS, kemoterapija);
  • endokrinološke patologije (diabetes mellitus, hipotiroidizem);
  • sistemske bolezni krvi (levkemija);
  • Disfunkcija in zornost evstahijeve cevi;
  • bolezni zgornjih dihalnih poti (polipi, adenoidi, sinusitis, ukrivljenost nosnega septuma, tonzilitis);
  • anomalije v strukturi kosti lobanje;
  • iatrogeni dejavniki;
  • pogosto ARVI in prehladi, skupaj z akutnim mrazom;
  • preobčutljivost telesa (alergija, astma, vazomotorni rinitis).

Simptomi gnojnega otitisa

Akutni tok

Za akutni gnojni otitis je značilna nasilna vnetna reakcija, ki jo kaže eden ali več kliničnih simptomov:

  • Bolečina: prenaša bolečo, potisni, strelski značaj z obsevanjem v časovno regijo;
  • temperatura: najprej subfebrile in nato doseže vročinske cifre;
  • sluh: zmanjšana ostrina sluha;
  • izpust: gnoj, z neprijetnim vonjem;
  • simptomi zastrupitve: glavobol, šibkost, navzea.

Kronično

Običajno je kronični otitis posledica epizode akutnega procesa, še posebej v prvih petih letih življenja.

  • Dodelitve: med obdobjem poslabšanja se pojavi gnojen izpust; morda že več mesecev in celo let;
  • bolečina: občutek razpiraniya, tlak in dihanje v ušesu;
  • sluh: povečanje senzorineuralne izgube sluha.
na kazalo ↑

Diagnostika

  • Fizični pregled: zbiranje anamneze (pritožbe, odkrivanje epizod akutne respiratorne virusne okužbe, gripe, rinitisa pred boleznijo);
  • otoskopija: patološke spremembe v bolečini (oteklina, pordelost); S pomočjo optičnih instrumentov je mogoče zaznati prisotnost perforacije;
  • otomikroskopija: uporaba posebne kirurške optike za podrobnejši pregled;
  • avdiometrija: določitev ostrine sluha.
  • timpanometrija: ocena delovanja evstahijeve cevi, določitev gibljivosti membrane;
  • CT temporalnih kosti: še posebej, če je diagnoza zapletena;
  • laboratorijski pregled: pri analizi krvi se povečajo levkociti, zlasti nevtrofili, limfociti.
na kazalo ↑

Obrazci

Glede na značilnosti vnetnega procesa razlikujemo:

Na podlagi lokalizacije:

Faze bolezni

  1. Eustachiium: disfunkcija slušne cevi, antiseptično vnetje, izločanje seroznih izločkov. V ušesih je hrup in občutek dlačice.
  2. Akutno vnetje vnetja: ottalija, subfebrilna temperatura.
  3. Akutno gnojno vnetje: intenzivnost bolečine, suppuration serous vsebine, zvišana telesna temperatura doseže febrilne številke, pojavi gluhosta se povečajo. Sprememba slike krvi (premik formule levkocitov na levo).
  4. Postoperforativni: zmanjšanje bolečine, normalizacija temperature in števila krvnih celic, izginotje simptomov zastrupitve. Pri otoskopiji je vidna perforacija bupolne membrane.
  5. Reparativni: vnetje se izloči, luknja je zategnjena z brazgotinastim tkivom.

Diferencialna diagnostika

Diferencialna diagnostika se izvaja s takšnimi boleznimi:

  • Furuncle zunanjih slušnih kanalov;
  • artritis sklepa spodnje čeljusti;
  • tonzilitis.

Končna diagnoza temelji na zbiranju anamneze, instrumentalnih raziskovalnih metod (otoskopija, timpanometrija itd.).

Zdravljenje gnilobnih medijev otitisa pri odraslih

Antibiotiki za otitis

Pri zdravljenju akutnega gnojnega otitisa so pripravki, ki so izbrani, polisintetični ali zavirani penicilini: Amoksicilin, amoksicilin + klavulanat (Amoxiclav).
Kot nadomestna sredstva uporabite: Azitromicin, Midekamicin, Ciprofloksacin, Doxycycline, Cefuro, Cefaclor.

Za parenteralno uporabo (injiciranje) veljajo:

  • Fluokvinoloni: ciprofloksacin, levofloksacin, ofloxacin;
  • karbapenem: Imipenem, Meropenem.
  • cefalosporini: cefotaksim, cefuroksim, ceftriakson.
  • zaščiteni penicilini: Co-amoxiclav, Ampicillin / Sulbactam.

Karbapenemi in fluorokinolonov so posebej navedeno v primeru resnega vnetja srednjega ušesa znotraj njega nevarnost zapletov, bolnišničnih okužb in visoka odpornost bakterij na standardno terapijo z antibiotiki.

Zdravljenje z zdravili

  • Desensitizirajoča terapija (za odpravo otekanja slušne slušalke): Dimedrol, Tavegil, Suprastin;
  • nesteroidno protivnetno (NSAID) in antianginozni sredstva (v začetni fazi akutnega vnetja): ibuprofen, diklofenak, ketoprofen, metamizol natrij, paracetamol;
  • dekongestivi (nos kapljice za vazokonstrikcijo): v primeru vnetja srednjega povezavi z vazomotorne rinitis, za zmanjšanje hipertrofije žrela anastomozo in izboljšanje higienskih razmer timpanonom. Uporabite Otrivin, Naftizin, Galazolin.

Poleg tega zdravnik lahko razkuži usta Eustahijeve cevi z vatirane palčke z dekongestanti ali jih vstavi vanj z uporabo slušnega katetra.

Kaplja v ušesih z gnojnim otitisom


Kot zunanje terapijo uporabljamo dve skupini kapljic:

  • Osmotski aktivni kapljici z analgetičnim in antiseptičnim delovanjem;
  • Kapljice z dodatkom antibiotikov in glukokortikosteroidov.

Med prvimi je učinkovit Otipax, ki deluje od samega začetka bolezni, saj pomaga odpraviti bolečino in lajšati vnetja in infiltracijo bronaste membrane.

V perforirani stopnji bolezni se kapljice uporabljajo z antimikrobnimi zdravili, ki imajo širok spekter delovanja, ki ne kažejo toksičnosti na slušnem aparatu:

  • Rifampicin. Njene pomanjkljivosti vključujejo hiter razvoj odpornih sevov mikroorganizmov;
  • norfloksacin;
  • ciprofloksacin.

Kombinirana zdravila (antibakterijsko sredstvo + kortikosteroid)

Med dovoljenimi kapljicami v perforirani stopnji gnilobnega otitisa - Amoxiclav s hidrokortizonom ali deksametazonom.

Kirurško zdravljenje

  • Mingotomija: z rastjo zastrupitve, temperature in sindroma bolečine se naredi posebna igla, da se disperzira bupolna membrana za čiščenje gnojne vsebine. Če je potrebno, se lahko vzame material, da bapsoseva identificira povzročitelja bolezni in ugotovi njegovo občutljivost na antibiotike;
  • ranžiranje dvoriščne votline: zagotavlja odtok eksudata in omogoča injiciranje v ušesno votlino različnih zdravil - antibiotikov, kortikosteroidov.

Fizioterapija

Fizioterapevtske metode so pomembne pri kompleksnem zdravljenju otitisa. Med njimi so najbolj povpraševanje po UHF in laserski terapiji, UV-obsevanju in soliks. Njihova glavna naloga: izboljšati krvni obtok v leziji, odstraniti vnetje in infiltracijo, povečati lokalno imuniteto, začeti reparativne postopke.

Preprečevanje bolezni

Preprečevanje bolezni vključuje dve glavni področji:

  • Krepitev imunitete (postopki utrjevanja, zdrav način življenja, prehrana);
  • odprava predispozicijskih dejavnikov: adenoidna vegetacija, hipertrofični procesi spodnje nosne votline in tubalnega tonzila, tonzilitis, alergijske bolezni.
na kazalo ↑

Napoved

Z ustreznim in pravočasnim zdravljenjem je napoved ugodna: doseže se popolno okrevanje. Pomanjkanje usposobljene zdravstvene oskrbe povzroča resne posledice:

  • Tromboza sigmoidnega sinusa možganov;
  • mastoiditis;
  • intrakranialni absces;
  • vnetje možganskih membran (meningitis, encefalitis);
  • sepsa;
  • otogenski hidrocefalus;
  • parestezija obraznega živca.

Odkrivanje in zdravljenje gnojnega vnetja sluhovoda vodi otolaringologi. V primeru dvoma o diagnozi ali sumu pojava smrtno nevarnih lobanji zapletov otogennyh mora zdravnik pritegnili strokovnjake in druge profile, predvsem nevrokirurgi.

Kronični otitis media

Kroničnemu gnilobnemu otitisu je diagnosticiran akutni meditacijski otitis, ki traja dlje kot 4-6 tednov.

Kronični otitis je značilen po pretrganju bronaste membrane, izločanju gnojnice iz slušnega kanala in izgube sluha.

Glede na vrsto vnetja kronični gnilobni otitis mediji razvrstijo:

  • mezotimpanitis - sluznica ušesne blazine srednjega ušesa, ruptura membrane se nahaja v bližini centra;
  • epitimpanitis - proces vnetja vključuje sluznico votline v zgornjem bobnu, kostno tkivo. Puknjen pretrg membranskega bobna.

Mesotime

Kronični mezotimpanitis se šteje za benigno. Vnetje obsega srednje uho, membrano bobna. Membrana je perforirana, zgoščena, pokrita s sluzom, gnoj.

Glavne spremembe v submukozni plasti, nasičene z žilami. Količina submucosa se poveča, polipi nastanejo v sluznici.

Pus se kopiči v udarni votlini. Polipi zlahka začnejo krvaveti, obarvajo gnojno vsebino votline v rdeči barvi. Proces vodi k nastanku brazgotine.

Kronično vnetje vpliva na slušne kosti, jih rešuje med sabo, moti prevodnost zvočnih valov, povzroča gluhost.

Kronični epitimpanitis

Za ritualno vnetje epitimpanalne oblike je značilna huda potek, ki povzroča zaplete.

Vnetje srednjega ušesa zajema kostno tkivo. Proces je lokaliziran v zgornjem bobnu, mastoidni proces temporalne kosti.

Za epimpanitis je značilen holestatomas - tvorba, ki se tvori z rastjo povrhnjice.

Veliko število zapletov povzroča zapletenost odtekanja gneva z območja podstrešja v preobremenjenem prostoru, ki je obilen z gube sluznice, grenke tečaje.

Prekinitev robov membrane bobna vodi do oblikovanja holesteata, pogosto pa je nadstropje napolnjeno z njimi. V nadbarabannoy votline polipov pogosto prisotne, ima obliko acinarnih tumorja, enostavno krvavitve, rastejo in dosežejo sluhovod, polnjenje celotno prehod in nje celo štrli.

Ko se vnetje meja pretrganje membrana razširi v kostnih steni srednjega ušesa s pojavom kariesa, sproščanje skatol, indol smrdljiv.

Hudo stanje s holestatomom v votlini nad bobnom. Zunanji sloj holestatoma, ki ga sestavljajo epidermis, je v živo. Aktivno se širi, zaradi česar se formacija poveča v velikosti in polni celoten prostor.

V notranjosti mrtvih celic holestatoma. Stalno širi, holestatoma raste v kostnem tkivu, žilnih tubulah. Cholesteatoma pospešuje razpadanje kostnih sten - kariesa.

Rezultat patologije je uničenje sten lavirinta, mastoidnega procesa, kostnega kanala obraznega živca.

Obstajajo primeri penetracije holestatoma v lobanjo in povečanje izobrazbe med možgani v možganih.

Vzroki za kronične medvideze otitisa

Vzročni dejavniki kroničnega gnilobnega srednjega ušesa srednjega ušesa so istočasno več mikroorganizmov.

V nasprotju z akutnim medijem otitisa kronična ni streptokokna, ampak prevladuje stafilokokna okužba.

Vzrok za kronično vnetje srednjega ušesa, je najbolj pogosto so Staphylococcus aureus in Staphylococcus epidermidis, Proteus mirabilis, Klebsiella pljučnica, Streptococcus pyogenes, Pseudomonas aeruginosa.

S holestatomom najdemo anaerobne mikroorganizme iz rodov Peptostreptococcus in Bacterioides.

Glavni vzrok kroničnega gnilobnega srednjega ušesa srednjega ušesa je neobdelan akutni meditje otitisa.

Omogočiti preoblikovanje akutnega srednjega otitisa v kronične medije otitisa:

  • oprijema v votlini srednjega ušesa;
  • poslabšanje čutnosti slušne slušalke;
  • odpornost povzročitelja sredstva otitisa na antibiotike;
  • podaljšana kemoterapija;
  • hormonska insuficienca - diabetes mellitus, bolezni ščitnice.

Visoko tveganje za prehod akutnega srednjega otitisa v kronično obliko se kaže v nosečnosti, krvnih boleznih, okužbi z virusom HIV, vnetju nazofarinksa.

Simptomi mezotimpanitisa

Kronični povprečni suppurativni otitis mezotipanalnega tipa spremljajo naslednji simptomi:

  • sproščanje gnoja z dodatkom krvi brez vonja;
  • bolečine, hrupa v prizadetem ušesu;
  • teža v glavi;
  • gluhost.

Simptomi se intenzivirajo v obdobjih poslabšanja, ki jih povzroča hipotermija, zaužitje vode v ušesu in nalezljive prehlade. Kadar poslabšanja okrepijo suppuracijo, v ušesu utripata bolečina, temperatura se dviga, včasih je vrtoglavica.

Govorice o kroničnem gnilobnem otitisu se zmanjšajo za povprečno 25 dB s prevodnim tipom - s kršenjem zvoka v srednjem ušesu.

Funkcija sprejemanja zvoka je nepomembno prekinjena. Na prvem mestu trpijo nevroni, ki zaznavajo visokofrekvenčne zvoke. Stopnja nevrozenzorične izgube sluha je odvisna od resnosti kroničnega gnilobnega otitisnega medija, od starosti osebe.

Pri kroničnem mezotimatnem sredstvu srednjega ušesa srednjega ušesa je bolj pogosto mešano blago sluh, ki je posledica prevodnosti in nevsenzorične izgube sluha.

Rahlo sredstvo srednjega mesitisa mezotimpanalnega tipa lahko traja več let, s čimer se preneha suplementacija z ugodnim tokom bolezni.

Simptomi kroničnega gnojnega epimpanitisa

Glavni znak kariousnega procesa, uničenje kostnega tkiva, je gnusen vonj gnojevitega praznjenja. Akumulacija gnojstva povzroči glavobol, ki seva v tempelj, parietalno regijo, tlak v ušesu.

Kopičenje gripa topi stene polkrožnega kanala, kar vodi v vrtoglavico.

Tipični simptomi pri kroničnem otitisu epitimpanalnogo obliki so purulenca, izguba sluha. Poleg teh simptomov pacientom ne smemo več let motiti s kakršnimi koli drugimi znaki bolezni.

Nevarnost pogoja je, da v odsotnosti zunanjih simptomov, gnojni proces lahko uniči stene kosti, prihaja do trde lupine možganov.

Na stopnji hudega uničenja kostnih sten s kroničnim srednje velikim epitipanitisom je bolečina v ušesu, glavobol. Dodatek iz ušesa je prežvečen, z dodatkom krvi.

Zaslišanje je močno zmanjšano, moteno je zvokovno vodenje in sprejemanje zvoka. Poslabšanje kroničnega gnojnega epimpanitisa kažejo vestibularne motnje, hude glavobole, delna paraliza obraznega živca.

Diagnostika

Kronični suppurativni otitis media se diagnosticira z otoskopijo, klinično analizo in pregledom bolnika.

Diferencialna diagnoza mezotimpanitisa iz kroničnega gnojnega epimipanitisa je poseben pomen za izbiro pravilnega režima zdravljenja.

V ta namen se uporablja rentgenska metoda za preučevanje časovnih kosti Schuellerja in Mayerja. Natančnejšo sliko o poškodbi kostnega tkiva lahko dobimo z računalniško tomografijo.

Natančno določitev lokalizacije porušitve bupolne membrane omogoča uporabo medicinskega mikroskopa.

Obstajajo tudi zunanji zanesljivi znaki, ki kažejo na neugodno potek bolezni. S kariesom kostnih sten srednjega ušesa, gnojni izcedek pridobi odbojni vonj.

Zdravljenje

Kronični suppurativni otitisni medij se zdravi s konzervativnimi, kirurškimi metodami. Pri akutnih zapletih kroničnih gnilobnih otitisnih medijev je bolniku zagotovljena nujna pomoč.

Smrtno nevarni zapleti vključujejo meningitis, paresis obraznega živca, možganski absces.

Ko je prizadeta sluznica, je predpisano zdravljenje z zdravili in postopki fizioterapije. Če vnetje vpliva na kostno tkivo - naredite radikalno operacijo.

Mezotimpanit se pogosteje zdravi z konzervativnimi načini, pri čemer epitimpanitis skoraj vedno izbira kirurško zdravljenje.

Kako zdraviti kronični gnojni mezotimpanitis

Da bi preprečili izločanje gnojila, bolnik dnevno speremo z raztopinami borove kisline, vodikovega peroksida, furatsilinom v razredčitvi 1: 5000, raztopin zdravilnih pripravkov.

Raztopine za pranje vključujejo antibiotike, alergijske manifestacije vnetja v tekočem pranju dodajo hidrokortizon v obliki suspenzije.

Pred pranjem z medicinskimi raztopinami očistimo uho, v ta namen:

  • izvedite stranišče zunanjega uva, nežno odstranite gnoj od ušesa;
  • Z uporabo posebne sonde se kanal očisti iz gnoja;
  • vstavite v votlino srednjega ušesa skozi podstavek kanila furatsilin;
  • posušite ušesni kanal s tkivom.

Po predhodnem čiščenju ušesa začnejo uvajati medicinske rešitve. Zdravila se injicirajo v ušesa skozi kanilo ali velika brizga brez igel, raztopino prelijemo v slušni kanal.

Pri zdravljenju kroničnega gnilobnega srednjega ušesa srednjega ušesa so učinkovita tetraolna, oksikorta, dimeksid, kinazol, dekametoksin in atom. Lokalno antibiotično zdravljenje velja za učinkovitejše od uporabe zdravil v tabletah, injekcijah.

Za najboljši sprejem zdravil v votlini votlina z metodo vbrizgavanja raztopin. Za to se zdravilo nalije v ušesni kanal in pritisne tragus na vhod. Nato s pritiskom na tragus in sprostitvijo zdravila v srednjo uho pustite zdravilo 15 sekund.

Po obdelavi se uho posuši s prtičkom in vbrizga fino v prahu antibiotik, sulfanilamidni pripravki. Plast mora rahlo prašiti votlino v bobnu, da ne bi motil odtok gnoja iz timpanona.

Lokalno zdravljenje srednjega gnilobnega otitisa mezotimpanalne oblike vključuje usta vanje utoka protargola, kolargola, cinkovega sulfata.

Zdravljenje kronicnega otitisa z antibiotiki je predpisano za poslabšanje, s povecanjem simptomov vnetja.

Antibiotiki se uporabljajo pri injekcijah, ki jih injiciramo skozi kateter. Poleg antibiotikov v obdobjih poslabšanja zdravja, so bolniki predpisani adstrigentni, hormonski dejavniki.

Včasih konzervativno zdravljenje ne daje pozitivnega rezultata. Takšni bolniki se kirurško zdravijo - odprejo votlino bobna z naknadno plastifikacijo bupolne membrane.

Kompleks fizioterapevtskih postopkov vključuje obsevanje ušesne votline z ultravijolično svetlobo, lasersko terapijo, zdravljenje z visokofrekvenčnimi tokovi.

Značilnosti zdravljenja kroničnega gnojnega epitimponitisa

Zdravljenje kroničnega gnilobnega srednjega epitmpanalnega otitisa s kirurško operacijo ohranjanja sluha. Navedba operacije je prisotnost holestatoma, pojav znakov zapletov.

Kontraindikacijska kirurgija:

  • starost;
  • srce, odpoved ledvic.

Operacija na ušesni votlini se opravi pod splošno anestezijo. Vdolbina se prodira skozi mastoidni proces, rez se naredi na zadnjem delu.

Med operacijo, odstranitev odmrlih kosti, čisto nadbarabannuyu votlino iz akumulacije gnoj, cholesteatoma, polip. Zvočne kozice so ohranjene, plastična stena zvočnega kanala se izvaja.

Značilnosti kroničnih gnilobnih otitisnih medijev pri otrocih

Anatomski in fiziološki razvoj slušnega organa pri otrocih, mlajših od treh let, ni zaključen, kar povzroča nekatere značilnosti poteka bolezni v tej starosti. Pogosto je povprečen otitis pri otroku povezan z zunanjimi srednješolci, motnjami prehranjevanja, manifestacijami diateze.

Nepopolnost mehanizma imunske obrambe vodi do posebej hudega poteka kroničnega gnojnega epitimponitisa.

Pojav holestatoma pri otroku povzroči hudo potek kroničnega gnilobnega otitisa. Pri otrocih, hitreje kot pri odraslih, se uniči proces mastoidne temporalne kosti, holestatoma prodre v mehka tkiva.

Zapleti

Mezotimponalni otitis medij je večinoma varen, redko intrakranialni zapleti, kariesa kosti lobanje.

Tok epitimpanalnega kroničnega gnilobnega otitisa povzroči gluhost, povzroča intrakranialne zaplete.

Napoved

Pri kroničnem tipu mezotispanalnega otitisa je napoved ugodna. To je mogoče ustaviti vnetni proces, izboljšati bolnikovo stanje. Vendar pa je poškodba sluha nepovratna, sluha pa ni mogoče obnoviti.

Akutni suppurativni otitis media

Akutni gnojni otitis (otitis media purulenta acuta) - je akutno gnojni vnetje sluznice bobniča votlino, ki je na eni ali drugače v katar vključuje vse dele srednjega ušesa.

Ta bolezen z določenimi simptomi je podobna navadnemu mrazu. Torej, kadar je otitis značilna tudi zvišana telesna temperatura in glavobol.

Poleg tega se otitis pogosto pojavi hkrati s katarnimi boleznimi. Vendar obstajajo še drugi simptomi, značilni za otitis, ki kažejo na razvoj vnetnega procesa v ušesu.

Hladno se lahko "doživi", ne da bi pri tem pomagal zdravnik, vendar pa se pojavijo znaki otitisa, ki jih potrebujete za pomoč otolaringologa. Ker če ne začnete pravočasno zdraviti gnilobnih medijev otitisa pri odraslih, lahko ta bolezen povzroči opazno zmanjšanje sluha in celo povzroči razvoj meningitisa.

Vzroki

Vzrok za bolezen je kombinacija dejavnikov, kot sta znižanje lokalne in splošne odpornosti in okužba v timpanon. Purulent otitis nastane kot posledica vnetja ustnice, ki vpliva na votlino srednjega ušesa, sluznico in bronasto membrano.

Vzroki srednjega gnojnega srednjega otitisa:

  • vstopanje v zurko bakterij, virusov, glivic;
  • zapleti bolezni nosu, nazalnih sinusov, nazofarinksa;
  • huda kontrakcija ušesa;
  • sepsa;
  • posledice meningitisa, ošpic, tuberkuloze;
  • prenapetost.

Najpogostejši način prodiranja v okužbo je tubogen - skozi slušno cev. Manj pogosto okužba vstopi v srednje uho skozi poškodovano bramasto brado, ko je poškodovan ali skozi rano mastoidnega procesa. V tem primeru govorijo o travmatičnem povprečju otitisa.

Simptomi gnojnega otitisa

Obstaja več znakov, ki pomagajo ugotoviti, ali imate akutni gnojni otitis in ne drugo motnjo sluha. Toda glavni simptomi pri različnih boleznih na področju otolaringologije običajno sovpadajo.

Tradicionalni simptomi meditja otitisa:

  • utripajoče bolečine v ušesu;
  • bolečina za ušesom;
  • visoka temperatura;
  • mrzlica;
  • tuji hrup v ušesu;
  • zmanjšan sluh.

Ti znaki so značilni za začetno stopnjo bolezni, ko vnetje postane vzrok za obsežno suppuration. Običajno ta postopek traja 2-3 dni. Nadalje akutno gnojni vnetje srednjega ušesa začne faza poškodbe perforirana bobniča, ki izhaja gnoj skozi odprtino v membrani votline locnov navzven in pacient pride znatno olajšavo, zmanjšuje bolečino.

Tretja stopnja je dokončna, telo se bori proti okužbi, vnetje se postopoma zmanjšuje, gnoj preneha izstopati, vrhnjo membrano obnavlja integriteto.

Znaki otitisa pri otroku

Za vsako stopnjo razvoja bolezni so značilni nekateri simptomi.

Simptomatika gnilobnega otitisa pri otroku 1. stopnje:

  • bolečine v ušesu;
  • visoka temperatura;
  • izguba sluha.

Simptomi 2. stopnje:

  • temperatura se zmanjša;
  • bolečina se umirja;
  • izguba sluha se nadaljuje;
  • gnojni izcedek začne šel iz ušesa.

Simptomi tretje faze:

  • temperatura se zmanjša;
  • bolečina izgine;
  • sluh je obnovljen;
  • dodelitev preneha;
  • Perforacija bupolne membrane je cicatrized.

Ta bolezen zahteva zgodnjo diagnozo in uporabo antibiotične terapije.

Kronični gnojni otitis

To vnetje srednjega ušesa odseke, označen s ponavljanjem gnoja iz ušesa votline, bobniča membrana perforacija odporne in napredujoče izgube sluha (lahko izguba sluha dosegla 10-50%).

Ta otitis se kaže v naslednji klinični sliki:

  1. Stalno gnojno izpust iz ušesa, ki ima vonj po vonju;
  2. Hrup v prizadetem ušesu;
  3. Poslabšanje sluha.

Razvija se s premajhnim začetkom ali neustreznim zdravljenjem akutnega srednjega ušesa. To je lahko komplikacija kroničnega rinitisa, sinuzitisa itd., Ali posledice travmatične rupture bronaste membrane. Kronični otitis medij vpliva na 0,8-1% prebivalstva. V več kot 50% primerih se bolezen začne razvijati v otroštvu.

Kronične suppurativne medvoreze otitisa brez uničenja kosti in zaplete se lahko zdravijo z medicinskimi metodami pod ambulantnim nadzorom otolaringologa.

Zapleti

Pomanjkanje ustreznega zdravljenja vodi v nepopravljivo škodo za zdravje. Posledice oitisa pri odraslih so posledica strukturnega prehoda nadaljnjega vnetja v časovno kost ali znotraj lobanje.

Zapleti lahko vključujejo:

  • kršitev celovitosti bronaste membrane;
  • mastoiditis - vnetje celic v kosti;
  • paraliza obraznega živca.
  • meningitis - vnetje membran v možganih;
  • encefalitis - vnetje možganov;
  • hidrocefalus - kopičenje tekočine v možganski skorji.

Da bi se izognili tem neprijetnim boleznim, morate vedeti, kako zdraviti gnojni otitis pri odraslih.

Shema zdravljenja akutnega gnilobnega srednjega ušesa srednjega ušesa

Pri odraslih je treba z zdravljenjem gnilobnega srednjega ušesa srednjega ušesa vključiti imenovanje takih postopkov in zdravil:

  • antibiotiki;
  • anestetiki, antipiretična zdravila;
  • vazokonstriktorske ušesne kapljice;
  • toplotne obloge (pred pojavom gnoja);
  • Fizioterapija (UHF, elektroforeza);
  • antihistaminiki;
  • kirurško čiščenje ušesnega prehoda iz gnusa.

Upoštevati je treba, da po pojavu gnojnega odvajanja v nobenem primeru ne gre za postopke segrevanja. Pri kroničnem poteku bolezni je morda potrebna punkcija ali disekcija bubrenične membrane.

Kako zdraviti gnojni otitis pri odraslih

Diagnoza ponavadi nima težav. Diagnoza temelji na očitkih in rezultatih otoskopije (vizualni pregled ušesnega kanala s posebnim instrumentom). Če se sumi na uničujoč proces v kostnem tkivu, se izvede radiografija časovne kosti.

Purulent otitis pri odraslih zahteva zdravljenje kot ambulantno zdravilo, pri visokih temperaturah v kombinaciji z zvišano telesno temperaturo pa priporočamo, da se počitek počiva. Hospitalizacija je potrebna, če se sumi na mastoidni proces.

Za zmanjšanje bolečin v začetnih fazah bolezni veljajo:

  • paracetamol (4-krat na dan za eno tableto);
  • uho kapljice otypax (dvakrat na dan za 4 kapljice);
  • tampon na Citiovu (gazni tampon, propipleten raztopina borne kisline in glicerin tri ure se vstavi v slušni prehod).

Za odstranitev trzavosti v tkivih slušne slušalke se imenuje:

Antibiotiki, ki se uporabljajo za gnojni otitis:

Po nekaj dneh zdravljenja ne pride do izboljšanja ali pojav nastajali kirurško zdravljenje, se takoj prikažejo, ko znake notranjo draženja ušesa ali mening. Potem je potrebno paracenteze ali samostojna perforacija zagotoviti odtok gnoja iz srednjega ušesa: je sluhovodi posušimo s sterilno gazo 2-3 krat dnevno bodisi ušesa izperemo s toplo raztopino borove kisline.

Kronični suppurativni otitis media

Kronični suppurativni otitis media - gnojni vnetni proces v votlini srednjega ušesa, ki ima kronično potek. Kronično gnojno vnetje srednjega ušesa označen s prevodnim ali mešanega naglušnosti, gnojenje z sluhovodi, bolečine in hrup v ušesih, vrtoglavica in včasih glavobol. Kronično gnojno vnetje srednjega ušesa so bile ugotovljene v skladu z otoskopijo, sluha raziskave, bakteriološke sejanje razrešnico ušesa, rentgensko in tomografsko pregled časovnega kosti in vestibularnega analizo funkcijo za nevrološko stanje bolnika. Bolniki, ki imajo kronično gnojno vnetje srednjega ušesa obravnavajo kot konzervativna in kirurških metod (razvlaževanje delovanje mastoidotomy, antrotomiya, zapiranjem fistula labirint idr.).

Kronični suppurativni otitis media

Po definiciji WHO je kronični gnojni otitis medij otitis, več kot 14 dni, ki ga spremlja nenehna suppuration od ušesa. Vendar mnogi strokovnjaki na področju otolaringologije kažejo, da je treba kronični meditacijski otitis s presnovo, ki traja več kot 4 tedne, obravnavati kot kronično. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je v 1-2% populacije opaziti kronično gnilobo vnetje srednjega ušesa in v 60% primerih vodi do trajne izgube sluha. Več kot 50% primerov kroničnih gnilobnih otitisnih medijev se prične razvijati v starosti 18 let. Kronični suppurativni meditin otitisa lahko povzroči gnilenčne intrakranialne zaplete, kar lahko povzroči smrt pacienta.

Vzroki kroničnih gnilobnih otitisnih medijev

Patogeni s kroničnim gnilobnim otitisnim medijem so praviloma več patogenih mikroorganizmov. Najpogosteje so to stafilokoki, proteus, klebsiella, psevdomonijaza; v redkih primerih - streptokoki. Bolniki z dolgo zgodovino kroničnega gnojnega vnetja srednjega ušesa, skupaj z bakterijsko floro, so pogosto posejana patogeni otomycosis - kvasovke in plesni. V večini primerov, kronično gnojno vnetje srednjega ušesa, je posledica prehoda s kroničnim vnetjem srednjega ušesa. Razvoj bolezni je mogoče tudi z okužbo tympanic votline, ki je posledica ušesa škode, ki jo spremlja poškodbe bobniča membrano.

Pojav kroničnih gnilobnih otitisnih medijev je posledica visoke patogenosti patogenov; krvavitev funkcije slušne cevi v eustahiti, aerooti, ​​adenoidih, kroničnem sinusitisu; razvoj adhezivnega srednjega otitisa kot posledica ponavljajočih akutnih meditacij otitisa. Prispevajo k razvoju kroničnega gnojnega vnetja srednjega ušesa različnih akutne imunske pomanjkljivosti (okužbe s HIV, stranskega učinka zdravljenja s citostatiki ali obsevanjem), endokrinopatije (hipotiroidizem, debelost, diabetes), ali neprimernim antibiotika neupravičeno Skrajšanje zdravljenje akutnega gnojnega vnetja srednjega ušesa.

Klasifikacija kroničnih gnilobnih otitisnih medijev

Kronični suppurativni otitis media ima dve klinični obliki: mezotimpanitis in epimpanitis. Mezotimpanit (tubotimpanalny otitis) je približno 55% in je razvoj vnetja v sluznici v tympanic votlini brez tvorbe kosti, ki vključuje njo. Epitipanit (epitimpano-antrum otitis) predstavlja preostalih 45% primerov kroničnih gnilobnih otitisnih medijev. Sledijo mu destruktivni procesi v kostnem tkivu in v mnogih primerih vodi do nastanka holestatoma ušesa.

Simptomi kroničnih gnilobnih otitisnih medijev

Glavni klinični znaki kroničnih gnilobnih otitisnih medijev so purulenca z ušesom, izguba sluha (izguba sluha), ušesni hrup, bolečina v ušesu in omotica. Suppuracija je lahko trajna ali občasna. Med poslabšanjem bolezni se količina snemljive navadno poveča. Če pride do širjenja granulacijskega tkiva v votlini votlini ali pa obstajajo polipi, je lahko uho krvavo po naravi.

Za kronično suppurativni otitis media je značilna prevodna vrsta izgube sluha zaradi motene gibljivosti slušnih kostanj. Vendar pa dolgotrajno kronično gnilobno vnetje srednjega ušesa spremlja mešana izguba sluha. Nastajajoča z napakami zvukovosprimayuschey zvočna analizator povzročila zmanjšano vnetja zaradi podaljšanega obtok in škode v polžu lasne celice labirintu vnetnih mediatorjev in strupene snovi, ki nastanejo med vnetnega odziva. Poškodovane snovi prodrejo iz timpanona v notranje uho skozi okna labirinta, katerih propustnost se povečuje.

Sindrom bolečine je ponavadi izražen zmerno in se pojavlja le v obdobjih, ko kronični suppurativni otitisni medij preide v fazo poslabšanja. Vdihavanje se lahko sproži z akutno okužbo dihal, virusom faringitisa, rinitisom, laringitisom, vnetjem žrela, tekočino v ušesu. Med poslabšanjem se pojavi tudi zvišanje telesne temperature in občutek pulsacije v ušesu.

Epitimpanitis ima hujšo potezo kot mezotimpanitis. Ta kronični suppurativni otitis medij spremlja uničenje kosti, zaradi česar se oblikujejo škatol, indol in druge kemične snovi, ki dajejo ušesnem vonju. Ko se destruktivni proces razširi na stranski polkrožni kanalik notranjega ušesa, je bolnik sistemsko omotičen. Ko je stena kostnega kanala uničena, se pojavi parestezija obraznega živca. Epitimpanitis pogosteje privede do razvoja gnojnih zapletov: mastoiditis, labirintitis, meningitis, cerebralni absces, arahnoiditis itd.

Diagnoza kroničnih gnilobnih otitisnih medijev

Diagnoza kronični gnojno vnetje srednjega ušesa omogoči endoskopije ugotovitve študije slušni analizatorja, bakteriološkega izpusta pridelka iz ušesa, lobanje rentgenskim slikanjem, CT in MSCT lobanje z raziskavo učinka senčnica.

Otoskopija in mikroskopija se izvedeta po straniščih zunanjega ušesa z temeljitim čiščenjem zunanjega slušnega kanala. Razkrivajo prisotnost perforacije v skupni membrani. Še več, kronično gnojno vnetje srednjega ušesa teče vrsto mezotimpanita, označen s tem, perforacije v raztegnjenega področju bobniča membrane, medtem ko je tipična režim za epitimpanita perforacije v območju parafinskega.

Kronično gnojno vnetje srednjega ušesa značilno zmanjšanje v predstavitvi po avdiometrijo, prevodna ali mešana gluhost praga po avdiometrijo, zlorabe mobilnost ossicular po katerem akustično impedanco. Prav tako ocenjuje, da je evstahijska cev, elektroklearna, otoakustična emisija. Kronično gnojno vnetje srednjega ušesa, ki ga spremlja vestibularnega motnje, je znak za preučevanje vestibularnega aparata, ki ga electronystagmography, stabilography, videooculography, test kompresorja, posredno otolitometrii. Če je v kliniki nevrološke motnje, je treba posvetovati z nevrologom in MRI možganov.

Zdravljenje kroničnih gnilobnih otitisnih medijev

Kronične suppurativne medvoreze otitisa brez uničenja kosti in zaplete se lahko zdravijo z medicinskimi metodami pod ambulantnim nadzorom otolaringologa. Takšna terapija z zdravili je namenjena odstranjevanju vnetnega procesa. V primerih, ko je kronični suppurativni srednji otitis z uničenjem kosti, je v bistvu predoperativna priprava bolnika. Če kronično gnojno vnetje srednjega ušesa spremlja pareza obraznega živca, glavoboli, nevroloških motenj in / ali vestibularnega motnje, kaže prisotnost destruktivne postopka v kosti in razvoj zapletov. V takšni situaciji je treba pacienta v bližnji prihodnosti hospitalizirati v bolnišnici in upoštevati je treba njegovo kirurško zdravljenje.

Kronični suppurativni otitis medij je običajno podvržen konzervativnemu ali predoperativnemu zdravljenju 7-10 dni. V tem času se vsakodnevni WC proizvede vsak dan, nato pa izpiranje bobna v votlini z raztopinami antibiotikov in vdihavanjem antibakterijskih kapljic v uho. Glede na to, da kronično gnojno sredstvo za otitis spremlja perforacija v skupni membrani, ototoksičnih antibiotikov serije aminoglikozida ni mogoče uporabiti kot ušesne kapljice. Uporabite lahko ciprofloksacin, norfloksacin, rifampicin in njihovo kombinacijo z glukokortikosteroidi.

Za popolno sanacijo in funkcionalno okrevanje je potrebno kirurško zdravljenje kroničnega gnilobnega srednjega ušesa z uničenjem kosti. Odvisno od razširjenosti gnojni procesne kroničnega gnojnega vnetja srednjega ušesa, označuje sanirajo operacije mastoidoplastikoy ali tympanoplasty, atikoantrotomiey, mastoidotomy, labyrinthotomy in plastičnost fistule labirint odstranitev cholesteatoma. Če kronicni suppurativni otitisni medij spremlja razprseno vnetje z groznjami zapletov, se opravi splošni kirurški poseg na uho.

Prognoza kroničnih gnilobnih otitisnih medijev

Pravočasno preživetje sanacije kroničnega gnilobo v ušesu zagotavlja ugoden izid bolezni. Predhodno zdravljenje se izvaja, večja je možnost obnovitve in ohranjanja sluha. V zanemarjenih primerih, ko kronični suppurativni otitis mediji povzročijo pomembno uničenje kostnega mozga in / ali razvoj zapletov, so potrebni rekonstruktivni ukrepi za obnovitev sluha. V nekaterih primerih, z najbolj neugodnim izidom, potrebujejo bolniki sluh.

Kronični suppurativni otitis media

Kronični suppurativni otitis media je vnetni proces kronične oblike srednjega ušesa, nadaljuje s sproščanjem gnojila in gluhosta.

Kronični suppurativni otitis media je vnetni proces v regiji srednjega ušesa. Kronični gnojni otitis ima stalni značaj in ga spremlja mešana ali prevodna izguba sluha. Možen pojav suppuration iz slušnih kanalov, nastanek bolečine v ušesih in nastanek glavobola, ki ima nagnjenost. Bolezen se diagnosticira glede na podatke otoskopije.

Izvajamo slušno in bakteriološko kulturo. Zdravnik izvaja tomografske in radiografske preiskave v časovni kosti. Analizirani so tudi vestibularne funkcije in bolnikovega nevrološkega stanja. Kronični gnojni srednji otitis pomeni konzervativno in kirurško zdravljenje. Najnovejše metode zdravljenja vključujejo saniranje kirurških posegov, antropomijo, mastoidotomijo, zaprtje labirintne fistule itd.

Vzroki

Napredovanje te bolezni je možno, če pride do infekcije v timpanonu. Lahko pride do ušes, kot posledica poškodbe, ki jo spremlja znatna škoda na bobni. Pojav bolezni je lahko posledica naslednjih razlogov:

  • Visoka patogenost različnih patogenov;
  • Deformacija slušnih cevi;
  • Aerotrites;
  • Adenoidi;
  • Kronični sinuzitis;
  • Lepilni medij otitisa;

Poleg teh dejavnikov lahko različni imunsko pogojeni pogoji prispevajo k razvoju bolezni. Med njimi so HIV, neželeni učinki citostatikov in rentgenske terapije, debelosti, diabetesa itd.

Glavni klinični kazalniki kroničnih suppurativnih otitisnih medijev so izguba sluha, hrup, bolečina in prisotnost suppuration iz ušesnih kanalov. Zadnji znak ima lahko periodični ali trajni značaj. Med poslabšanjem bolezni se lahko skupna količina gnojnice, ki se izloča, bistveno poveča. Če pride do širjenja granulacijskega tkiva v igralnih votlinah, je lahko odvajanje krvav po naravi.

Raziskave

S pomočjo zvočnih analizatorjev in endoskopije lahko specialist diagnosticira kronično gnojno sredstvo za otitis. Izvajanje mikrotoskopa in otoskopije je možno le po temeljitem čiščenju zunanjega ušesa in slušnega kanala. Kronični gnojni otitis, ki se nadaljuje glede na vrsto mezotimpanitisa, ima razliko, ki se izraža s prisotnostjo perforacije v napeti regiji bupolne membrane. Epitimpanit je značilen po lokaciji perforacije v neobdelani regiji. Bolezen spremlja znatno zmanjšanje slušnih sposobnosti, ki se preverja s pomočjo avdiometrije. Med preiskavo bo strokovnjak ocenil stopnjo jasnosti evstahijevih cevi.

Bolezen se lahko pozdravi s pomočjo zdravilnih metod ali pod ambulantnim nadzorom strokovnjakov. Zdravstvena terapija bo odstranila vnetne procese. Če bolezen ne spremlja porast kostnega tkiva, lahko uporabite terapijo z različnimi zdravili. Treba je opozoriti, da mora biti vsaka bolezen pod nadzorom zdravnika. Za bolnika lahko imenuje ustrezno in učinkovito shemo zdravljenja.

Če je za bolezen značilna poškodba kostnega tkiva, bo uporaba drog neučinkovita. Njihova uporaba lahko postane predoperativni pripravek za bolnika. Pravočasen poziv na strokovnjaka se bo izognil nadaljnjemu razvoju bolezni.

Kronični tubotimponalni gnojni meditje otitisa

Kronični tubotimponalni gnojni srednji otitis spada v kategorijo nevarnih bolezni. To pomeni poraz srednjega ušesa, ki ga v določenem časovnem obdobju spremljajo gnojni izpusti. Ta vrsta otitisa se pojavi kot zapletanje drugih vnetnih procesov. Bolezen ima epizodo in je zelo težko odpraviti. V nekaterih primerih postopek zdravljenja traja več kot mesec dni. V tem primeru se sproščanje gnoja pojavi skozi celotno obdobje. Približno 2% primerov vodi do kronične oblike. Po statističnih podatkih je 55% v mesotimpanitisu, preostalo pa v epimpanitisu.

Glavni simptomi kroničnega gnilobnega otitisa so naslednji:

  • Zvišanje temperature;
  • Omotičnost;
  • Občutek napihnjenosti v ušesnih kanalih;
  • Zvok flappinga;
  • Krvava izpust;
  • Mešana izguba sluha;
  • Boleč v ušesih.

Tubotimponal gnojni otitis media Kaj je to? To vprašanje postavljajo ljudje, ki so naleteli na tovrstno bolezen. Bolezen je posledica zapostavljenih oblik akutnega srednjega ušesa ali nezadostnega zdravljenja. Za odpravo bolezni se uporabljajo konzervativne metode in kirurški posegi. Konzervativno zdravljenje je priporočljivo uporabiti na prvih stopnjah razvoja bolezni. Zdravljenje z zdravili vključuje vdiranje antibakterijskih sredstev v ušesne kanale, dihanje zunanjih prehodov s pomočjo posebne raztopine, zdravljenje z protivnetnimi sredstvi.

Tudi specialist lahko predpisuje aktivno antibiotično zdravljenje. Namen zdravil je v skladu z rezultati analize, ki je bila določena za določitev vrste patogena. Uporaba kirurškega posega je možna v poznih fazah razvoja bolezni ali v obdobju zapletov.

Odvisno od kliničnega poteka in resnosti bolezni se razlikujejo dve glavni obliki kroničnega gnilobnega otitisa: kronični epitympano antralno purulentni otitisni medij in tubotimponalno gnojno sredstvo otitisa. Pri epitimpanitisu se pojavlja lokalizacija vnetnih procesov v nadbubni regiji.

Vendar se lahko bolezen razširi na druge oddelke. Za bolezen je značilno zapleteno potek razvoja. Pojavljajo se gnojni procesi na območju, ki je poln navitij in zelo ozkih žepov. Nastanejo iz zloženih sluznic in slušnih kostanj. Prav tako lahko opazimo poškodbe koščaste strukture srednjega ušesa. Obstaja razvoj kariesa kostnih sten antrum, aditus in mansarda. Pacient se pogosto pritožuje glede nastanka gnojnega izpusta iz ušesnih lukenj. Imajo neprijeten vonj in pomembno vplivajo na izgubo sluha.

Sindrom bolečine ni značilen za nezapleteni epimpanitis. Prisotnost bolečine je povezana s posledičnim zapletom bolezni. Omotičnost se lahko pojavi zaradi znatne poškodbe kapsule stranskega polkrožnega kanala. Deformacija kostnih sten obraznega kanala lahko vpliva na obrazni živec. Takojšnja hospitalizacija je potrebna pri paresteziji obraznega živca ali pojavi vestibularnih motenj.

Epitimpanitis ima precej zapleten potek bolezni, v nasprotju z mezotimpanitisom. Kronični suppurativni otitis media lahko spremlja kostna deformacija. Zaradi tega procesa lahko nastanejo škatol in druge kemikalije, ki lahko povzročijo neprijeten vonj do ušesnih izvlečkov. V času širjenja destruktivnih procesov na bočnem polkrožnem kanalu srca notranjega ušesa ima pacient konstantno omotico. Tudi epitimpanitis lahko vodi do napredovanja različnih gnojnih zapletov.

V mnogih primerih se bolezen, kot je epitimpanitis, razdeli na holestatoma. Je epidermalna tvorba, ki je biserna barva in ima membrano vezivnega tkiva. Holestatoma se tvori pod vplivom naraščajoče povrhnjice zunanjih zvočnih kanalov v območje srednjega ušesa skozi perforacijo bupolne membrane. Kot rezultat se tvori lupina holestatoma. Obstaja konstantno zgostitev zgornje plasti, ki je žganja, kot posledica dražilnega učinka različnih produktov razpadanja in izločenega gnojila.

Izobraževanje začne izvajati pritisk na vsa okoliška tkiva in ima postopno uničujoč učinek. Podstrešne tvorbe se določijo z perforacijo ali retrakcijo v predelu matične membrane. Lahko se širijo neposredno na aditus, podstrešje ali antrum. Sinusne holestatome je mogoče zaznati s perforacijami zadaj ali zgornjo perforacijo ali odtegnjenim raztegnjenim delom bupolne membrane. Retractive holesteatomas se odkrijejo med retrakcijami ali perforacijami celotnega raztegnjenega dela.

Zato je treba pri diagnosticiranju in zdravljenju te bolezni upoštevati strogo zaporedje ukrepov.

Za bolezen je značilen neugoden potek, saj ga zaznamuje prehod vnetnih procesov v kostno tkivo, kar lahko privede do omejenega osteomielitisa. Mnogi bolniki se pritožujejo, da imajo resen glavobol. To se zgodi zaradi deformacije sten bočnega polkrožnega kanala. Vsi zapleti, ki se pojavijo, so povezani z uničujočimi procesi v kosti.

Če se oblikuje holestatoma, se bo razpad kostnega tkiva aktivneje pojavil. Pri diagnozi epimpanitisa specialist uporablja rangenografijo časovnih delov. Bolniki, ki trpijo zaradi te bolezni že od otroštva, imajo sklerotično strukturo mastoidnega procesa.

Zdravljenje

Glede na obliko bolezni se izbere ustrezno zdravljenje. Za odpravo vnetnih procesov in obnovitev sluha je potrebno opraviti slušno popravilo. Pri mesotimpanitisu se uporablja konzervativna terapija. Vključuje odstranitev oblikovanih granulacij in polipov iz območja sluznice. Majhne granulacije so cauterizirane, velike kirurgije pa se odstranijo s kirurškim posegom.

Sprejem antibiotikov je predpisan ob upoštevanju stopnje občutljivosti notranje mikroflore. Dolgoročna uporaba lahko povzroči proliferacijo granulacijskih tkiv in nastanek dysbiosis. Uporaba ototoksičnih antibiotikov ni priporočljivo. Pozitiven rezultat je mogoče doseči z uporabo biogenih pripravkov in antibakterijskih sredstev, ki so naravnega izvora. Tudi specialist bo predpisal vazokonstriktorske droge.

Ena od terapevtskih metod se pere s pomočjo robov. To vam omogoča, da operejo gnoj in kosmiče holestatoma. To pomaga odpraviti stres na podstrešju in zmanjša bolečino. Za učinkovito pranje podstrešnih alkoholnih raztopin se uporabljajo. Zdravljenje se lahko dopolni s fizioterapevtskimi postopki.

Obstaja mnenje, da je glavni znak gnilobnega otitisa prevodna izguba sluha. Upoštevati je treba, da lahko dolgotrajni potek bolezni povzroči mešano obliko izgube sluha.

V vnetnih procesih se v krčnem obtoku znatno zmanjša pretok krvi. Histamin lahko vpliva na interferenčni interval zunanjih lasnih celic. V tem primeru prosti radikali poškodujejo lase celice. V tem času so endotoksini oblikovali blok Na-K-ATPaze in spremenili ionsko sestavo endolimfa.

Diagnostika

Če se odkrije bolezen, kot je kronični tubotipanalni suppurativni otitis media, je treba imenovati kvalificiranega strokovnjaka. Od pravilne diagnoze bo odvisno od uspeha zdravljenja in nadaljnje prognoze bolnika. Simptomi bolezni so podobni manifestacijam drugih ušesnih patologij, zato jih je težko diagnosticirati. Zdravnik upošteva rezultate preizkusa in šele po tem lahko zagotovi končni zaključek, ki se nanaša na naravo vnetnega procesa.

Med prvim pregledom specialist opravi izpit bolnika o naravi toka bolezni in raznih vnetnih procesih. Podrobne informacije vam bodo omogočile natančno diagnosticiranje in predpisovanje primernega zdravljenja za bolnika. Morda boste potrebovali študijo otoskopije, ki bo zagotovila informacije o stanju timpanona in bobna membrane. Med študijskim obdobjem bo zdravnik skrbno pregledal ušesne kanale.

Otoscope vam omogoča, da vidite vse oblikovane perforacije in jim zagotovite natančne lastnosti. Specialist bo skrbno preučil bolečine in robove. S svojo varnostjo lahko sklepamo, da obstaja mezotimpanitis. Če so robovi deformirani ali popolnoma odsotni, lahko govorimo o prisotnosti gnojne oblike kroničnega epimpanitisa.

Tubotymnal otitis media

Zato je treba zdravljenje kroničnih gnilobnih otitisnih medijev opraviti pravočasno. Levi strani kroničnega gnilobnega tubotimponalnega otitisnega medija so značilni vnetni procesi, ki se pojavljajo v votlini srednjega ušesa. Potek bolezni je povezan z vnetjem mehkih tkiv in prisotnostjo gnilobnih in žveplovih izločkov. Tubotimponalni medij otitisa nastane zaradi poškodbe ustne votline srednjega ušesa s patogeno mikroflooro.

Predispozivni dejavniki za razvoj bolezni so:

  • Vnetni procesi v slušnih ceveh, abscesih in vretjih;
  • Imunsko pomanjkanje po dihalnih obolenjih;
  • Diabetes mellitus;
  • Hipertiroidizem, tiroiditis;
  • Eritematozni lupus in druge avtoimunske bolezni;
  • Predispozicija k različnim vrstam kroničnih okužb.

Simptomi

Resnost takšne bolezni, kot je kronična levostranska epitimpano antralno purulentna otitisna medij, bo odvisna od stopnje in trajanja.

Med glavnimi kliničnimi manifestacijami so:

  • Prisotnost bolečega sindroma hrupnega značaja;
  • Različni pojavi hrupa, ki jih povzroča povečana hitrost pretoka krvi;
  • Nagnjenost k zmanjšanju sposobnosti sluha, povezanega z akumulacijo eksudata v ušesih;
  • Neprijeten vonj iz ušesnih kanalov;
  • Znatno povečanje temperature.

Na podlagi anamneze in podatkov opravljenega pregleda je mogoče opraviti diagnostiko. Specialist potrebuje rezultate laboratorijskih testov krvi in ​​izločene gnojnice iz ušesnega kanala. Za diagnosticiranje tubotipanalnega otitisa se uporabljajo instrumentalne študije, ki vključujejo slikanje z magnetno resonanco, rentgenske žarke in računalniško tomografijo.

Vrste otitisa

Kronični gnojni srednji ušesni odmerek srednjega ušesa zahteva kompetentno in pravočasno zdravljenje. Če bolezen ne vpliva na nastanek kosti in ne more povzročiti številnih drugih zapletov, lahko uporabite zdravila. Če pa je za bolezen značilen miren razvoj, je treba zdravljenje izvajati pod nadzorom otolaringologa. Če se potek bolezni pojavi z uničenjem kosti, je treba opraviti predoperativno pripravo bolnika.

Če patološki proces spremljajo hudo glavobol, vestibularne motnje in parestezija obraznega živca, lahko sklepamo, da je bolezen povzročila resne zaplete. Zato je treba bolnik nemudoma hospitalizirati in opraviti kirurško operacijo. Namenjen bo popolni obnovi funkcionalnosti slušnih organov.

Povprečni otitis se lahko pozdravi v 1 tednu, če se pojavi brez zapletov. Pacient se dnevno opere z ušesnimi kanali z antibakterijskimi raztopinami in odstrani patogeno skrivnost. Med zdravljenjem se uporabljajo kapljice: norfloksacin, rifampicin, ciprofloksacin.

Preberite Več O Vneto Grlo

Vnetje žlez v otroku

Težak nos

Preden preidemo na vprašanje, kako zdraviti vnetje mandljev, bi morali razumeti, kakšno bolezen je, in s čimer je povezan. In tudi, zakaj otroci pogosto zapletejo s tem limfoidnim tkivom.

Kako hitro odpraviti vneto grlo?

Faringitis

Vnetje žrela nastane zaradi različnih razlogov. Torej, draženje, travma, vnetje ali nevralgične motnje lahko postanejo dejavniki, ki povzročajo nastanek neprijetnih občutkov v grlu.