Glavni / Kašelj

Eksudativni otitis pri otroku in značilnosti zdravljenja

Kašelj

Otitis se šteje za eno najpogostejših bolezni, ki se pojavlja pri otrocih različnih starosti. Potek patologije lahko poteka skozi več stopenj in je odvisen od stanja imunskega sistema, značilnosti strukture slušnega pripomočka in prisotnosti alergijskih reakcij.

Eksudativni otitis pri otrocih je oblika medusa otitisa, ki ga spremlja kopičenje eksudata v srednjem ušesu. S takšno patologijo ušesa se ohranja celovitost bolečine v trebuhu in ni bolečih občutkov, ampak sluh se začne zmanjševati. Zdravljenje takšne oblike otitisa je precej težavno in je posledica dejstva, da je to najpogosteje mogoče diagnosticirati v zadnjih fazah.

Glavni vzroki bolezni

Za eksutativni otitis značilno kopičenje tekočine v votlini srednjega ušesa

Za eksutativni otitis značilno dejstvo, da vnetje srednjega ušesa nabira eksudat. Takšna tekočina je ugoden rastni medij in razmnoževanje patogenih mikroorganizmov in njegov neodvisen umik iz votline organa je prizadet. Sčasoma se eksudat zgostne in že vsebuje sluz in gnoj.

Glavni vzrok razvoja povprečnega eksudativnega otitisnega medija pri otrocih je kršitev prezračevalne funkcije slušne cevi. Za ta proces je značilna povečana produkcija gnojne sluznice in sluz, pa tudi dolgotrajen potek razvoja sindroma bolečine.

Pogosto tak patološki proces v otrokovem telesu nastane kot posledica prenesenih virusnih ali bakterijskih okužb.

Negativna in nenadzorovana uporaba antibakterijskih zdravil kaže na negativen vpliv na sluznico slušnega organa. To je zato, ker ustvarijo ugodno okolje za tiste patogene, ki so zelo odporni proti njim.

Specialisti prepoznajo naslednje dejavnike, katerih učinek na otrokov organizem lahko povzroči razvoj eksudativnega otitisnega medija:

  1. zmanjšanje telesne obrambe
  2. rinitis alergijske narave
  3. adenoidi
  4. pasivno kajenje
  5. razcep
  6. sinusitis kroničnega sevanja

Zdravstvena praksa kaže, da je pri otrocih, starih od 2 do 5 let, diagnosticiran najpogostejši eksutativni otitis. To je posledica neustreznega razvoja eustahijeve cevi v tej starosti. Ta značilnost otroške fiziologije prispeva k temu, da patogeni mikroorganizmi hitro prodrejo iz nazofarinksa v srednje uho. Pogosto se eksudativni otitis razvije z anatomskimi pomanjkljivostmi nosu, to je z ukrivljenostjo ali poškodbo septuma. Poleg tega je vzrok bolezni lahko tekočina v ušesu ali nenaden pritisk na tlak.

Simptomi in razvrstitev

Simptomi so odvisni od stopnje otitisa

Diagnoza eksudativne oblike otitisa je precej problematična, ker klinična slika ni tako izrazita.

Obstajajo naslednji simptomi akutnega eksudativnega otitisnega medija:

  • postopno izgubo sluha
  • občutek dlačice v ušesu
  • slišnost v glavi enega glasu
  • spremembo položaja glave spremlja občutek brizganja tekočine v organu sluha
  • nazalna kongestija

Ob takšni patologiji običajno ni bolečih občutkov ali pa so kratkotrajni. Poleg tega ni telesne temperature.

Pri majhnih otrocih znaki eksudativnega otitisa niso izraženi, glavna manifestacija te bolezni pa poslabšanje sluha. Če ne uspe učinkovito zdravljenje po nekaj letih, je možen razvoj trajne izgube sluha v 3. razredu.

V svojem razvoju lahko eksudativni otitis prehaja skozi več stopenj:

  1. Kataralna faza je začetna faza eksudativnega otitisa, glavni simptom pa je oviranje ušesa zaradi okvare v evstahovski cevi. Trajanje takšne stopnje lahko doseže 4 tedne, z nenavzočnostjo in avtonomijo.
  2. Za skrivnostno fazo je značilno kopičenje tekočine v srednjem ušesu v naslednjem letu. Razlog za ta patološki proces je v tem, da ni možnosti odstranjevanja eksudata naravno. Na tej stopnji se otroka pritožuje, da se sluh nekoliko zmanjša in hrupa tekočine v ušesu.
  3. Sluzni stadij spremlja kondenzacija akumulirane tekočine in postane precej viskozna. Poleg tega gurgling znotraj ušesa postopoma izgine, sluh pa se občutno zmanjša. Sluzna faza eksudativnega otitisa lahko traja 1-2 leta.
  4. Vlaknena stopnja je zadnja stopnja bolezni in jo spremlja postopno umirjanje simptomov. Razvoj viskoznega eksudata se ustavi in ​​to vodi do uničenja sluhovega organa, njegove votline in bronaste membrane. Destruktivni in nekrotični procesi povzročajo zmanjšanje kakovosti sluha in razvoj izgube sluha.

Vsak otrok ima otitis, za katerega je značilen dolgotrajen potek, otroci pa se vedno ne pritožujejo nad zadnjimi ušesi ali gluhostjem. Glede na intenzivnost sevanja in trajanje bolezni,

  • navdušeni
  • subakute
  • kronični eksudativni otitis media

Odvisno od lokalizacije vnetnega procesa se razlikuje enostranski in dvostranski eksudativni otitis.

Diagnoza bolezni

Potrdite diagnozo, ki jo lahko otolaringolog opravi po pregledu

Za diagnosticiranje naslednjih diagnostičnih testov so predpisani:

  1. študija anamneze otroka v pogovoru s starši
  2. pregled zaslišanja z uporabo otoskopa vam omogoča, da ocenite stanje zunanjega slušnega mesusa in membrane
  3. timpanometrija velja za glavno metodo diagnostike patologije, s pomočjo katere je mogoče določiti indekse tlaka v ušesni votlini
  4. študije kostne prevodnosti z uporabo tuning vilic
  5. računalniška tomografija temporalne kosti se izvaja v hudih primerih ušesne bolezni
  6. endoskopski pregled pomaga oceniti stanje ušesa iz žrela v slušni cevi
  7. timpanopunktura je preboj membrane za pridobitev vsebine votline in njene nadaljnje preiskave

Za določanje eksudativnega otitisa pri majhnem otroku je precej problematično, vendar z motnjami sluha, prisotnostjo značilnih simptomov in rezultati študije ni težko.

Metode izločanja patologije

Eksudativni otitis media je resna bolezen, ki zahteva kompleksno zdravljenje

Zdravljenje eksudativnega otitisa je usmerjeno na naslednje naloge:

  • odprava vzroka, ki je sprožila razvoj patologije
  • Odstranjevanje otekline in obnova lumena Eustahijeve cevi
  • zaustavitev vnetnega procesa in blokiranje kopičenja tekočega eksudata

Zdravljenje povprečnega eksudativnega otitisa je namenjeno obnovi lumena evstahijeve cevke, zato je za to predvidena uporaba kapljic vazokonstrikcija. Morajo biti pokopani v otrokovem nosu in ne v organ sluha. Najpogosteje se predpisujejo naslednja zdravila za lajšanje nosnega dihanja:

Poleg tega se lahko fiziološka fiziološka raztopina uporablja za čiščenje nosu. Ta pranje pomaga odstraniti sluz iz nosnih sinusov in ustvariti pogoje za zgodnji odtok skozi slušno cev. Zdravljenje eksudativnih otitisnih medijev se lahko izvaja s pomočjo antialergičnih zdravil, ki pomagajo odpraviti edem. Dober učinek je uporaba takih zdravil, kot so Claritin, Suprastin in Erius.

Za utrujanje eksudatnih mucolitikov je mogoče predpisati zdravilo, ki ga je treba jemati v 2 tednih. V primeru odkritja bakteriološkega izvora otitisa zdravljenje poteka z antibakterijskimi zdravili. Poleg tega so vitamini predpisani za povečanje telesne okvare. Da bi preprečili bakterijsko okužbo, je možno s pomočjo imunostimulacijskih sredstev in najbolj znani predstavnik te skupine je Viferon. Njena uporaba pomaga preprečiti gnilobo stopnjo vnetja in pospešiti otrokovo oživitev.

Več informacij o patologiji je mogoče naučiti iz videoposnetka:

Za hitro odstranjevanje tekočine iz Eustahijeve cevi in ​​preprečevanje gnojne okužbe so predpisani naslednji fiziološki postopki:

  • ultrazvok
  • laserska terapija
  • masaža zračnega mehurja
  • magnetoterapija
  • steroidna elektroforeza

V nekaterih primerih poskrbite za kirurško zdravljenje eksudativnega otitisnega medija in za odstranitev odvečne tekočine izvedemo punkcijo bolečine. Pri kroničnem poteku bolezni se uporablja shunt, s katerim se bo eksudat med zdravljenjem odvajal in uvedla potrebna zdravila.

Možni zapleti

Izguba eksudativnega otitisa lahko povzroči izgubo sluha pri otroku

Eksudativni otitis se obravnava kot zapletena bolezen, ki zahteva obvezno zdravljenje. Če ni učinkovite terapije ali kirurškega posega, se lahko razvijejo hude posledice:

  1. gnojni otitis
  2. izrazita izguba sluha
  3. perforacija bubrenične membrane
  4. retrakcija membrane v ušesni votlini

Pomembno je pravočasno zdravljenje patologij, ki lahko povzročijo nastanek eksudata. Pomemben preventivni ukrep za odpravo bolezni sluhov je okrepitev imunitete in pravočasno zdravljenje vnetja nazofarinksa.

Če otrokov nagib pogostih okužb v ušesih lahko zahteva odstranitev adenoidov, in občasno morate opraviti profilaktični pregled z otolaringologom. S pravočasnim zdravljenjem eksudativnega otitisa je napoved pozitivna in s podaljšano terapijo so lahko posledice katastrofalne.

Najdena napaka? Izberite in pritisnite Ctrl + Enter, da nas obvestite.

Zdravljenje eksudativnih otitisnih medijev

Eksudativni otitis pri otrocih je vnetje srednjega ušesa, ki se pojavi kot zapletanje lažje oblike te bolezni. Po statističnih podatkih je takšna diagnoza najpogostejša pri otrocih od 3 do 7 let, čeprav so odrasli tudi dovzetni za to. Glavna nevarnost, ki ločuje akutni eksudativni dvostranski otitis, je skoraj popolna odsotnost simptomov. Možne pritožbe so le rahlo zmanjšanje sluha na ozadju popolne odsotnosti bolečine nelagodje, značilnost vnetja srednjega ušesa.

Simptomi

Simptomi, ki razlikujeta eksudativni akutni otitis pri odraslih in otrocih, se bistveno razlikujejo od običajne kataralne oblike. Zato je treba takšno bolezen obravnavati tudi na druge načine. Kljub skoraj popolni odsotnosti sindroma bolečine obstajajo nekateri znaki, na katere je mogoče ugotoviti to bolezen.

  • Občutek stalne dihanja ušes brez bolečin. V tem primeru opazimo nepomembno zmanjšanje sluha, kar povzroča neugodje. To je še posebej očitno med pogovorom, ko je v glavi svojega glasu občutek zvoka. To je še posebej opazno pri majhnem otroku, ki se ne odziva takoj na klic staršev.
  • Prisotnost hrupa v ušesih, ki zveča zvečer in ne prehaja.
  • Občutek dihanja lahko nadomesti občutek prisotnosti vode v ušesu, še posebej, ko je nagnjena glava, se pojavi učinek "bully" in puščanja.
  • Morda pojav občutka zastoja v nosu, v odsekih katerih se pojavi debela sluz, ki prej ni značilna.

Kljub tako širokem seznamu možnih simptomov, ni mogoče vedno prepoznati dvostranskega eksudativnega otitisa otrok, saj so občutki bolečine za to vrsto vnetja v ušesih popolnoma neenakomerni.

Stopnje

Obstaja več stopenj v razvoju bolezni, odvisno od zanemarjanja. Vsak od njih ima svoje klinične znake in zahteva zdravljenje določene vrste.

  1. Začetno, trajanje v povprečju ne več kot 4 tedne. V ozadju pomanjkanja drugih možnih znakov se lahko pojavi rahlo poslabšanje sluha. V slušni cevi je prezračevanje poslabšano, kar povzroči zmanjšanje kroga skozi uho. To povzroči splošno zmanjšanje sluha. Pacient bolje sliši glas kot kateri koli zunanji zvok.
  2. Seketerna faza, trajanje je do leta, v tem obdobju je akumulacija tekočine izcedek izločanja, ki je značilna za to vrsto otitisa. S svojim videzom v bolnem otroku se pojavi občutek "brizganja" vode, ki se poveča z napredovanjem bolezni. Mogoče kratkoročno izboljšanje sluha, kar pa je napačno, saj ga nadomešča nadaljnje poslabšanje v prihodnosti.
  3. Faza sluznice. Akumuliran eksudat pridobi viskozno strukturo, medtem ko napolni ves prostor srednjega ušesa. Povprečno trajanje te stopnje bolezni je lahko do dveh let. V tej fazi lahko eksudativni medij središča srednjega ušesa zaznamuje večja izguba sluha, poskusi čiščenja ušesnih kanalov pa so vse težji.
  4. Faza je vlaknasta. Predstavlja končno stopnjo nastanka vnetja srednjega ušesa, kar je zelo nevarno za otroke. Deformacija sluznice povzroči poškodbe kosti sluha. Membrana izgubi svojo prejšnjo obliko, kar vodi do nepopravljive deformacije. Zdravljenje eksudativnih otitisnih medijev pri otrocih na tej stopnji je skoraj nemogoče.

Pogosto pri odraslih in otrocih je tudi kronični eksudativni otitis obeh sluhov, za kar je značilno poraz obeh strani hkrati in v resnici s popolnim zmanjšanjem sluha. Zdravljenje takšne bolezni običajno poteka le v bolnišnici.

Diagnostika

Formulacija takšne diagnoze je možna le s sodelovanjem zdravnika, saj ni mogoče neodvisno določiti eksudativnega srednjega otitisa. Glavni simptomi, zaradi katerih se bolnik posvetuje z zdravnikom, so uhajanje ušesa in izguba sluha.
Najpogosteje zdravnik prouči majhno bolniško kartico, da se zaveda predhodno prenesenih nalezljivih bolezni, ki pogosto povzročijo takšno bolezen. Uporabljena je tudi metoda otoskopije, ki omogoča ugotavljanje prisotnosti deformacije v obliki bronaste membrane. Z močnim tanjšanjem je mogoče opaziti oblikovan eksudat.

V bolnišničnih razmerah se lahko uporabljajo naslednje metode:

  • Pregled slušne cevi za odkrivanje prisotnosti ali odsotnosti prezračevanja, ki je značilen za začetno fazo.
  • Ostrina sluha s audiometrijo.
  • Endoskopija.
  • Valsalva test, s katerim lahko določite mobilnost membrane.
  • Tomografijo, ki se uporablja, kadar je nemogoče natančno diagnosticirati.
  • Rentgen. Z njeno pomočjo je mogoče identificirati nastajajoče patologije celic.

Terapija

Zdravljenje eksudativnega otitisnega medija naj opravi le zdravnik po pravilni diagnozi. Samostojno zdravljenje takšne bolezni pri otroku je prepovedano, saj lahko povzroči nepopravljive posledice. Otrokom se kaže intenzivna terapija, ki vključuje naslednje vrste zdravil:

  • Antibiotiki. Bolezen je v večini primerov bakterijske narave, vendar ob prisotnosti takšne bolezni pri otrocih je imenovanje antibakterijskih zdravil najpogostejša praksa. Potrebno je hitro odvzeti okužbo.
  • Vitamini. Pomagali bodo krepitvi telesa in pomagati imuniteti v boju proti bolezni.
  • Mucolitika. Služi za zagotovitev utekočinjenja v prizadetem ušesu akumulacije sluzi.
  • Kaplje v nosu. Potrebno je zožiti posode nosnih prehodov, kar pa bo preprečilo njihovo zastoje.
  • Uhalne kapljice. Tu se uporabljajo zdravila z antibakterijskim učinkom. Najpogosteje se izberejo zdravila, ki vsebujejo zdravilo za led.

Prva stvar, ki bi jo moral izločiti kvalificiran ENT, je vzrok, ki povzroča motnjo sluha. Najpogosteje je ušesno bolezen takšnega načrta posledica bolezni organov ENT ali alergijskih reakcij. Šele po tem bi morala začeti obnoviti obravnavo z naknadno zmanjševanjem možnosti za vrnitev v procese deformacije.

Levi ali desni otitis tudi zahteva fizioterapevtske postopke, vključno z:

  • Elektroforeza, ki uporablja steroide.
  • Laserska terapija, prikazana samo v začetni fazi.
  • Pihanje.
  • Masaža pnevmatične membrane.
  • Fonoforesija.

Vendar se številne fizioterapevtske metode ne uporabljajo za majhne otroke zaradi nezmožnosti sodelovanja v procesu.

Operativna metoda

Konzervativno zdravljenje kaže dobre rezultate v primeru, da ni nikakršnega zanemarjanja bolezni. V poznih fazah eksudativnega otitisa je potreben kirurški poseg v bolnišnici. V ta namen se uporabljajo dve metodi: timpanopunktura in mirtotomija.

Timpanopunktura je zagotavljanje odvajanja eksudata, medtem ko se bo zdravljenje z zdravili nadaljevalo. Poseben šotor iz polietilena se namesti neposredno v ušesni kanal, da se zagotovi odstranitev tekočine. Odstranitev cevi je označena z izrazitim izboljšanjem pacientovega počutja.

V povprečju se drenaža nastavi za največ dve tedni, cev pa tudi kaže na uporabo protivnetnih zdravil in razredčil.

Miringotogiya predvideva nastanek luknje v timpanelski membrani, s pomočjo katere se izloča skrivna skrivnost. Da bi ohranili odtočni učinek, se v nastalo luknjo vstavi posebna cev. Metoda ni primerna za redno ponavljanje, zato je priporočljivo enkrat uporabiti za odstranitev eksudata.

Le pristojni zdravnik lahko odgovori na vprašanje, kaj je eksutativni otitis in zapusti pravilno shemo zdravljenja za otroka. Neprijetnost poiskati zdravniško pomoč in močno zanimanje za ljudsko medicino lahko povzroči nepopravljive posledice v otrokovem telesu. Najstrašen zaplet, ki lahko povzroči eksudativni otitis, je popolna izguba sluha.

Bilateralni akutni eksutativni otitis media

Treba je poznati razliko med eksudativnim otitisom in akutnim vnetjem srednjega ušesa, ki se pojavi kot posledica nevarne okužbe, ki je padla v uho. Kronični eksudativni meditem srednjega ušesa je ena od vrst meditinitisa. Značilne značilnosti bolezni je kopičenje eksudata (viskozne tekočine) v globini ušesa, brez predhodnega navedenega, nastopa vnetne bolezni. Bolezen je težko prepoznati pravočasno, ker ni značilnih simptomov, vključno z akutno bolečino, ki je prisotna v normalnih medijih otitisa. Določitev prisotnosti bolezni je lahko zgolj zaradi izgube sluha in nerazumljivih izločkov iz ušesa. Izjemen otitis media, praviloma vpliva na otroke, stare od 4 do 8 let, in tudi delno med mladostjo. Pri odraslih se bolezen manifestira precej redko, v manj agresivni obliki.

Vzroki

Glavni vzrok za nastanek eksudativnega otitisa pri otroku se šteje za prehod iz primarne bolezni v bolj zapleteno obliko. Večina strokovnjakov verjame, da je ta bolezen zaplet običajne bolezni. Obstajajo številni razlogi, zaradi katerih se lahko pojavijo eksudativni mediji otitisa:

  • vnetni procesi v nazofarinksu;
  • huda poškodba nosu zaradi poškodb in zapletenih zlomov:
  • zapletene nalezljive bolezni;
  • adenoidi 2-3 stopinj;
  • šibka odpornost organizma;
  • alergijske reakcije;
  • najpogostejši razlog je, da pride v uho vode, ko se kopel ali tuš.

Treba je omeniti, da v 50% primerov najprej razvije povprečni otitis in po - dvostranski eksudativni medij otitisa.

Simptomi

Težava pri odkrivanju bolezni je ta ePri bolnikih, ki imajo otezan otitis, se pojavijo simptomi, ki motijo ​​zdravljenje. V medicinski praksi so zabeleženi primeri, kjer se je bolezen postopoma pretaknila v kronično obliko, simptomatologija pa se ni izkazala.

Razmislite o glavnih simptomih eksudativnega mediaitisa:

  • poslabšanje sluha, do njegove kratkoročne izgube;
  • se ustvari občutek, da je v ušesu trdna pluta;
  • z ostrimi zavoji glave, v ušesu je tekočina;
  • vnetni procesi v nazofarinksu so možni;
  • njegov glas sliši v ušesih.

Bolečina je lahko odsotna ali kratkotrajna. V nasprotju z medijem otitisa telesna temperatura ostane normalna.

Faze in oblike vnetja srednjega ušesa

Eksudativni meditem otitisa pri otrocih in odraslih ima več vrst, kot tudi stopnje razvoja. Vsako vrsto je treba ločeno preučiti, da bi sčasoma diagnosticirali, katere oblike eksudativnega otitisa se razvije pri ljudeh.

Na prostem

Ta sorta se razvija pod vplivom akutne okužbe, za katero so značilni tudi močni vnetni procesi, ki se razširijo tudi na notranji sloj ušesa (prizadet je lobanj in zunanja lupina). Provokativni elementi tega obrazca so:

  • prevelik odmerek farmakoloških učinkovin;
  • odsotnost ali močan upad imunitete;
  • ugriz strupenih žuželk;
  • poslušanje glasbe na slušalkah.

Kot zapleti pride do izgube sluha, pomanjkanja občutljivosti na zunanje uho in povečanja bezgavk.

Kronično

To je prehodna stopnja meditja otitisa, ki nastane zaradi pomanjkanja pravočasnega zdravljenja ali v celoti izvajanih terapevtskih ukrepov.

Vnetje je nevnetljivo, vendar velikega, saj vpliva na skoraj celotno uho. Obstaja občutek, da se notranjost slušnega organa razbije ali pa je prisotna pluta. Z nenadnimi gibi glave je nenavaden hrup.

Kronični eksudativni gnojni otitis se pojavi, če bolezen v prvih dveh mesecih ni bila ozdravljena. Na žalost so nekateri učinki bolezni nepopravljivi, vključno s popolno izgubo sluha.

Akutna

Akutni eksutativni otitis media je zaplet, ki nastane zaradi gnilobnega vnetja znotraj ušesa. V ušesu se nabira tekočina, ki je gnojni mikroorganizem, ki lahko vpliva na občutljivo in oslabljeno membrano. Med značilnostmi te oblike je treba omeniti, da izgube sluha ni mogoče ustaviti, nadaljnji proces rehabilitacije pa traja veliko časa in denarja.

Srednje uho

Končna faza razvoja eksudativnih medijev otitisa. V ušesu se oblikuje skrivnost, ki v njej tvori visok krvni tlak. Kot rezultat, tako kot v vseh prejšnjih fazah, se zmanjšuje slušna aktivnost.

Ko količina izločanja preseže dovoljeno normo, se začne izlivati ​​v nazofarinks v obliki brezbarvne sluzi. Potem se oblikuje prazen prostor, katerega tlak prekinja občutljivost bupolne membrane.

Pomoč. Dvostranski eksudativni otitisni otitis je enostaven za zdravljenje in nima nepovratnih posledic, za razliko od kronične ali akutne oblike. Pravočasno zdravljenje bo pomagalo preprečiti vse neprijetne posledice.

Kronični eksudativni medij otitisa

Tako kot akutna oblika bolezni se kronični eksudativni otitis medij razvija pri mladostnikih, pa tudi pri otrocih mlajše starostne skupine. Ta oblika bolezni se razvije, če obdobje eksudativnega srednjega ušesa presega dva meseca.

Kot strokovnjaki na področju otolaringologije ugotavljamo, da prisotnost te bolezni kaže na bolečine v bobnu pod ogromnim pritiskom, kar lahko povzroči njegovo deformacijo. Posledice tega so izguba sluha, gluhost in timpanoskleroza.

To je pomembno: ne priporočamo zdravljenja bolezni z ljudskimi pravili.

Diagnostika

Za uspešno diagnozo je potrebno zapisati vse predhodne bolezni pacienta, ki se prenesejo na uho. Med diagnostičnimi ukrepi so naslednji obvezni postopki:

  • otoskopija. Določi se prisotnost deformacije v ušesu;
  • audiometrija. Merjenje ravni sluha v tem trenutku;
  • Med obveznimi postopki je test Valsalva in endoskopija;
  • Za razjasnitev diagnoze, kot tudi za potrditev prisotnosti eksudativnega otitisa, je narejen rentgenski žarek, pa tudi računalniška tomografija (kot dodaten ukrep).

Vse druge ukrepe, potrebne za uspešno diagnozo bolezni, imenuje usposobljeni otolaringolog.

Zdravljenje

Terapevtski tečaj je sestavljen iz številnih postopkov, vključno z zdravili, fizioterapijo itd. Sprva je treba odpraviti vzrok vzrokov bolezni.

Med terapevtskim potekom mora biti otrok pod nadzorom zdravnika in pravočasno, da sprejme vsa predpisana zdravila. Otroški organizem reagira na zdravila, ki se uporabljajo drugače kot pri odraslih, zato je v primeru nezdružljivosti z zdravilom ali preveč močan terapevtski učinek nujno potrebna sprememba zdravila za drugo zdravilo. Tudi v primeru zapletov potrebuje otroka nujno prvo pomoč. Zato se v izogib nevarnim precedensom zdravniki odločno priporočajo, da ostanejo otrok v bolnišnici.

Zdravila

Razmislite o zdravilih, ki se uporabljajo za odpravo te bolezni.

Dvostranski eksutativni otitis medij pri otrocih

Eksuatativni ali sedativni otitis media

Eksuativen otitis media (ESR) je nepigmentna ENT bolezen, za katero je značilno kopičenje tekočine (serous exudate) v skupni votlini. Klinične manifestacije bolezni so slabo izražene, kar je posledica odsotnosti patološke flore v prizadetih tkivih in perforacij v timpanijski membrani. Serous eksudat vsebuje v svoji sestavi veliko beljakovin, zato sčasoma postane njegova konsistenca bolj gosta, kar otežuje evakuacijo tekočine iz ušesnega kanala.

Posebna značilnost katarine srednjega ušesa je neboleče puščanje. Pri 70% bolnikov, zdravljenih z audiologist razvoj okužb mukozne mastoida trupa in tympanic votline, ki so opremljeni z "žganja" bolečine in perforirano ušesne membrane.

Etologija

Obstaja veliko razlogov za razvoj sedativnega otitisa, ki je običajno razdeljen na dve kategoriji: lokalni in splošni. Prva vključujejo disfunkcijo evstahijeve cevi, ki je posledica mehanskih poškodb ali hipertrofije gornjih tonzil. Posledično so kršene drenažne in prezračevalne funkcije cevi, kar povzroči nastanek negativnega tlaka v ušesni votlini in posledično nastajanje prekomerne količine seroznih vsebin v srednjem ušesu.

Pogosti vzroki za razvoj seroznih medijev otitisa so:

  • nalezljive bolezni;
  • endokrinih motenj;
  • zmanjšanje reaktivnosti organizma;
  • eustahitis in adenoiditis;
  • alergijske reakcije.

V 30% primerov adenovirusna okužba prispeva k razvoju patologije ENT pri otrocih, ki vpliva na sluznico nazofaringeusa in usta Eustahijeve cevi.

Patogeneza

Razvoj patologije je posledica slabega prezračevanja ušesne votline, kar vodi k pojavu nizkega vakuuma v njej. Negativen tlak spodbuja aktivnost pečurčnih celic, ki se nahajajo v sluznici ušesa. To vodi do hipersekretije serousa eksudata, ki sčasoma postane lepljiva zaradi povečane vsebnosti beljakovin.

V mehanizmu razvoja eksudativnega otitisa ima ključna vloga slabo izpraznitev ušesne votline, ki je povezana z obstrukcijo evstahijeve cevi. Njegova blokada lahko z okluzijo ustih Adenoid združb povzročil, tvorita benignih ali malignih tumorjev v nazofarinksa, mandeljnov hiperplazija cevi ali alergijski tkiva edema.

V redkih primerih pride do katarze srednjega ušesa zaradi zmanjšanja turgorja tkiv, ki obložijo notranjo površino evstahijeve cevi. Njihova neelastičnost vodi v zožitev premera cevi, ki je obremenjena s tvorbo nizkega tlaka v ušesnem kanalu.

Faze in oblike vnetja srednjega ušesa

Nenadna obdelava akutnega neinfektivnega vnetja povzroči razvoj kroničnih eksudativnih medijev otitisa. Ušesna patologija poteka skoraj asimptomatsko, kar je posledica odsotnosti lokalnih manifestacij bolezni. Glede na kraj lokalizacije vnetnih žarišč je otitis razdeljen na dve vrsti:

  • enostransko - enostransko neinfektivno vnetje desne ali le leve ušesa;
  • dvostransko - kataralno vnetje v obeh ušesih.

Po statističnih podatkih se v 10% primerov razvije levo ali desno stranski eksitativni otitisni medij. Pogosto vnetni procesi se pojavijo takoj v obeh ušesih.

Če zdravljenje ni pravočasno zdravljeno, lahko eksudativni otitis pride v razpršeni, kar vodi v razvoj prevodne (prevodne) izgube sluha.

V procesu razvoja bolezen poteka skozi več osnovnih stopenj, in sicer:

  • začetno - vnetje v eustahijski cevi, kar prispeva k razvoju drainage in prezračevalne disfunkcije. Bolnik občutek rahlega zmanjšanja sluha in odziva glasu v glavi (avtofonija);
  • sekretorni - zastoje serousnih izlivov v ušesni votlini, ki jih povzroča krvavitev odtekanja tekočine zaradi obstrukcije slušne cevi. Pacienti se praviloma pritožujejo, da v ušesih narašča zaskrbljenost, pa tudi znatno poslabšanje sluha;
  • sluz - proces povečanja viskoznosti tekoče skrivnosti, katere manifestacija je naraščajoča izguba sluha. Na tej stopnji razvoja bilateralnega eksudativnega otitisa prehaja občutek konstantne transfuzije tekoče sekrecije v ušesu;
  • degenerativne - trofične spremembe v tkivih bronaste membrane in sluznice srednjega ušesa, kar vodi do zmanjšanja sluha in razvoja adhezivne oblike bolezni.

Diagnoza bolezni je pogosto naključno, tako da je videz najmanjšem znaku bolezni (obstrukcije, syringmus, sluha) je priložnost opraviti pregled na Otorinolaringolog.

Diagnostika

Za diagnosticiranje ušesne patologije se opravi audiološki pregled, ki določa vrsto motenj pri prenosu zvočnih signalov s pomočjo slušnih kostanj. Ob ponavljajočem se poteku bolezni je obvezno opravljena računalniška tomografija, s katero je mogoče določiti stopnjo akumulacije serousnih izlivov v uho. Med zdravniškim pregledom specialist izvaja naslednje vrste postopkov:

  • otomikroskopija - preučevanje ušesne votline s pomočjo mikroskopa, ki omogoča določanje stopnje umika pametne membrane v votlino srednjega ušesa;
  • avdiometrija - metoda določanja zvočne občutljivosti sluha za valovanje različnih dolžin (frekvenc);
  • zvočni refleksi - način določanja stopnje upornosti ušesnih struktur do zelo glasnih zvokov;
  • endoskopija - ocena vidnega statusa odprtine vratu Eustahijeve cevi;
  • timpanometrija - določitev stopnje mobilnosti ušesne membrane in slušnih kostanj.

Če bi pravočasno diagnosticirali dvostranski eksutativni otitis in imenovali ustrezno zdravljenje, se lahko patološki procesi v ušesu odpravijo v 10-12 dneh. Če ignorimo težavo, pride do videza trajne izgube sluha, ki je posledica videza adhezij na slušnih kosteh in ušesne membrane.

Osnovna načela zdravljenja

Taktiko zdravljenja bolezni ENT določi stopnja razvoja vnetnih procesov in prisotnost morfoloških sprememb v prizadetih tkivih. Nerešene oblike ušesne patologije so primerne za zdravljenje odvisnosti od drog. Za odpravo otekanja sluznice in obnovitev prezračevalne funkcije Eustahijeve cevi se uporabljajo protistrupi in mucolitična zdravila. Prvo lajšanje vnetja in drugi razredčeni izliv v ušesu, kar prispeva k njihovi evakuaciji.

V primeru bakterijske ali glivične okužbe se catarrh srednjega ušesa zdravi z antibiotiki in protiglivnimi sredstvi serije penicilina in cefalosporina. Prenehajo vnetja in zavirajo sintezo celičnih struktur patogenov, kar vodi k zmanjšanju njihovega števila.

Če je zdravilo neučinkovito, se predpisujejo fizioterapevtski postopki. Večina jih je namenjenih izboljšanju trofizma tkiv in pospeševanju procesov njihove regeneracije. To prispeva k odpravi vnetnih procesov in s tem tudi na povečanje notranjega premera evstahijeve cevi.

Kirurško zdravljenje dvostranskega eksudativnega otitisnega medija se dodeli le, če se v tkivih sluzničnega epitelija pojavijo gnojno-destruktivne spremembe. Poškodovanje bobničevine z naknadnim sesanjem gnojne vsebine prispeva k odpravi vnetja in nadaljnjega širjenja lezij na notranje uho.

Kirurški poseg je obremenjen s tvorbo adhezij v ušesu, ki vplivajo na ostrino sluha. Zato se kirurški posegi uporabljajo samo v skrajnih primerih.

Značilnosti farmakoterapije

V več kot 50% primerih je nestrupeno vnetje srednjega ušesa aseptično, zato pri uporabi farmakoterapevtskih zdravil ni vedno smiselno uporabljati antibiotikov. V odsotnosti patogenih bakterij v serousu eksudatu bo njihova uporaba zmanjšala lokalno imunost. Ampak, če se je bolezen razvila kot zaplet skupne okužbe, se v izlivih navadno nahajajo glive ali bakterije.

Za olajšanje simptomov patologije in odpravo vnetnih procesov se uporabljajo naslednje vrste farmacevtskih izdelkov:

  • multivitamini ("Centrum", "Biovital") - pospešujejo celični presnovek, kar prispeva k epitelizaciji prizadetih sluznic;
  • mukolitika ("Acestin", "refluksin") - razredčiti viskozni eksudat v ušesu, kar prispeva k njegovi evakuaciji;
  • antihistaminiki ("Loratodin", "Erius") - lajšanje edema, s čimer obnavljajo normalen tlak v ušesnem kanalu;
  • biostimulanti ("Asparcam", "Beefungin") - povečanje splošne in lokalne imunitete, ki preprečuje razvoj patogenov;
  • Nesteroidna protivnetna zdravila ("Indoprofen", "Oksaprozin") - prenehanje vnetja, kar vodi do izlocanja edema sluznice evstahijeve cevi;
  • antibiotiki ("Augmentin", "Bactistatin") - zavirajo aktivnost patogenih bakterij, zaradi česar se izločajo manifestacije splošne zastrupitve telesa.

Shemo zdravljenja zdravil nepigmentnega srednjega otitisnega medija mora določiti samo strokovnjak po ustreznem pregledu. Samomedicina ali nerazumna prekinitev zdravljenja lahko povzroči zaplete.

Avtor: Guseinova Irada

Kako je oteklost otitis diagnosticiran in zdravljen pri otroku?

Eksudativni otitis pri otroku je zelo nevaren, saj lahko povzroči ne le poslabšanje sluha, temveč tudi druge neugodne posledice. Morate vedeti glavne znake bolezni, da bi ga diagnosticirali pravočasno in se posvetujte z zdravnikom za imenovanje zdravljenja.

Kakšna je bolezen?

Eksudativni ali otitisni medij pri otrocih je vnetje srednjega ušesa in pojav tekočine v bronasti membrani. Ta bolezen pogosto prizadene zelo majhne otroke, stare od 3 do 7 let, malo manj pogosto - v starosti približno 15 let.

Tekočina (eksudat) je prisotna v vsakem otroku v majhni količini, toda gre skozi posebne kanale. Ko je proces odstranitve eksudata prekinjen, se tekočina zadrži, postane sluz, kar vodi v pojav gnusa in vnetja. Pri otrocih je srednje uho urejeno nekoliko drugače kot pri odraslih, zato je večja verjetnost stalne nihanja, poleg tega pa se slaba imuniteta otrok ne more vedno upreti bolezni.

Prvi simptomi tega otitisa so okvara sluha in tinitus, vendar pogosto starši ne posvečajo pozornosti takšnim pritožbam in bolezen ostane neopažena. Splošno stanje bolnika je navadno normalno, kot je telesna temperatura, zato ni vidnih znakov bolezni. Veliko najmlajših otrok (do 5 let) se ne pritožuje nad neprijetnimi občutki ali bolečinami, zato je prisotnost eksudativnega otitisa mogoče določiti le med načrtovanimi pregledi pri otolaringologu.

Starejši otroci, poleg izgube sluha, se lahko pritožijo tudi zaradi zastoja nosu, zasoplosti, gobčavosti v glavi, nenavadnega zvoka njegovega glasu. Morate biti pozorni na takšne pritožbe in obiskati zdravnika, ko se pojavijo.

Starši lahko opazijo simptome indirektnih pojavov, ko otrok nenehno vsa vprašanja, napačno razumejo, postane glasnejši od običajnega.

Ta bolezen lahko nastane iz več razlogov:

  • zaradi slabih okoljskih razmer;
  • izpostavljenost nevarnim snovem na otrokovem telesu;
  • pogost prenos prehladov in nalezljivih bolezni;
  • oslabitev imunitete otroka po resni bolezni ali zaradi kroničnih bolezni;
  • alergija.

Skoraj tretjina primerov eksudativnih medijev otitisa pri otrocih se pojavi zaradi adenovirusne okužbe. Če je sistem sluha slabo prezračen, se prekinejo postopki odvzemanja tekočine, povečajo tonzile ali pride do alergične reakcije na nekaj, potem je možnost kopičenja tekočine visoka, kar vodi k bolezni.

Diagnoza in zdravljenje

V zvezi z odsotnostjo zunanjih znakov bolezni je le zdravnik, ki ga lahko diagnosticira. Otolaringolog se lahko pogovarja z otrokom, opravi pregled ušes in nazofarinksa, naredi vrsto študij, s katerimi zagotovi, da je diagnoza točna. Pred zdravljenjem simptomov bolezni je treba razumeti, zakaj je nastala. Za to mora zdravnik izključiti adenoide, kokošne polipe in sanirati paranasalne sinuse.

Ko je ugotovljen vzrok eksudativnega otitisa, je treba akumulirano tekočino odstraniti iz srednjega ušesa otroka. Za izboljšanje patenta uporabljajo različne metode:

  • Fizioterapija (elektroforeza, stimulacija neba, magnetoterapija);
  • di-dinamični tokovi;
  • čiščenje bobničev (metoda Politzerja);
  • fibroskopija.

Uporaba tokove in rdečica je učinkovita le v začetnih fazah bolezni, poleg tega, če je otrok zelo majhna, potem izvajanje takšnih postopkov, je skoraj nemogoče, saj zahteva njegovo dejavno udeležbo v njih. Fibroscopy ima ogromno prednost, ker je postopek pod video nadzorom, kar vam omogoča enostavno obnavljanje sluha celo najmanjšega otroka.

Pogosto imajo otroci dvostranski otitis, kar je nevarno ne samo zaradi hitrega poslabšanja sluha, ampak tudi zaradi upočasnitve razvoja govornih sposobnosti. Da bi se izognili neprijetne posledice zdravnik lahko priporoči obvoznici, in sicer uvedbo posebnega shunt v bobnič. Preko njega bo mogoče odstraniti tekočino iz srednjega ušesa, tam dostaviti zdravilne pripravke, redčiti sluz in gnoj. Ta tehnika je zelo učinkovita, saj je srednjega ušesa hitro izloči iz bilančnega tekočino in sluz, ki pa se ukvarja poškodbe bobniča otroka, zato zdravniki običajno poskušali narediti brez tega zdravljenja.

Zdravljenje z zdravili in ljudska zdravila

Vsaka vrsta zdravljenja otrok treba imenovati z zdravnikom, saj lahko ima neprijetne posledice, ne samo na neobdelano lepilo uho, vendar iz napačne obravnave. Običajno otolaringologi ne predpisujejo zdravil, razen če je otitis povzročena z alergijsko reakcijo. V tem primeru lahko zdravnik predpiše antihistaminik v majhnih odmerkih, ki ga je treba strogo upoštevati. Zdravljenje z antihistaminiki lahko spremlja vnos vitamina A.

V primeru otrokovih bolezni lahko otolaringolog predpiše zdravila, ki spodbujajo proizvodnjo molekul iz molekule sputuma. Najbolj učinkovita zdravila vključujejo acetilcistein, jih vzemite približno 2 tedna. Zdravniki praviloma zdravniki ne priporočajo uporabe antibiotikov za eksudativni otitis pri otrocih, ker je bolezen aseptična. Ampak se zgodi, da v otrokovem telesu obstaja okužba, ki zavira njegovo imunost in spodbuja razvoj vnetja, nato pa so predpisani antibakterijski agenti. Pri jemanju takšnih zdravil, običajno predpisanih in antihistaminskih učinkov, ki zmanjšujejo stopnjo škodljivih učinkov antibiotikov na telo.

Če ima otrok hudo nazalno kongestijo, otolaringolog lahko predpiše kapljice v nosu, vendar jih ne smejo jemati dlje kot nekaj dni.

Neodvisna uporaba folk zdravil je tako nevarna kot zdravila, ker je telo otroka šibko in ga lahko poškoduje katerokoli nepismeno zdravilo. Pred uporabo folklornega recepta se je treba posvetovati z zdravnikom.

Za zdravljenje lahko uporabite kamilico, v čigarju katere spustite bombaž, nato pa jo injicirajte v uho. Kamilica pomaga zmanjšati vnetje. Dobra tinktura mete pomaga, za pripravo katerih 2 žlice rastline prelijejo vodko in vztrajajo 7 dni. 3 kapljice napete tinkture se vbrizgajo v otroka 3-4 krat dnevno vsakih nekaj ur.

Zapleti in preprečevanje

To bolezen ne morete zdraviti rahlo, kljub dejstvu, da ga lahko dojenček dokaj zlahka tolerira prvega leta ali celo več. Če začnete bolezen in ne zdravite več let, lahko otrok ostane brez poslušanja za dobro zaradi razvoja nepopravljive izgube sluha. Obnovitev sluha v hudih primerih je nemogoče zaradi dejstva, da je otrokova bobnič uvlečen, atrofija, in kaže na luknje, brazgotine in poganjkov. Če je bolezen odkrita v zgodnji fazi, bo zdravljenje je najbolj preprosta in ne bo povzročil nobene škode na telesu, saj tehnike, kot bypass operacijo, se uporabljajo le v skrajnih primerih, ko je bolezen že razvita.

Skoraj nemogoče je popolnoma zaščititi otroka pred nastankom eksudativnega otitisa, vendar mora skrbno spremljati njegovo zdravje. S kakršnim koli vnetnim procesom v ušesih, se morate takoj obrniti na strokovnjake in se ne poskušati sami obvladati.

Ne smete zanemariti načrtovanih, pa tudi preventivnih pregledov pri otolaringologu po trpljenju hudih prehladov ali nalezljivih bolezni.

Če je otrok preveč pogosto bolan, je treba posebno pozornost posvetiti povečanju njegove imunitete. Za to je mogoče uporabiti vitaminski kompleksi, zdravo prehranjevanje, utrjevanje in vadbo.

(Brez glasov) Loading.

Eksudativni otitis pri otrocih in odraslih - simptomi in zdravljenje

Lepilo uho - to je ena od manifestacij vnetje v srednjem ušesu, ki velja v večini primerov do zapletov prejšnjih oblik bolezni. Bolezen dovzetni za odrasle in otroke, vendar se ocenjuje, da z lepilom ušesa nagnjeni predvsem 3-7-letniki: po statističnih podatkih, 60% bolnikov, ki trpijo zaradi bolezni v tej starosti, medtem ko je med 12-15-letni bolnik v stiski razkriva 10% primerov.

Bolezen je izredno neprijetna v smislu diagnoze in zdravljenja - ta oblika težko moti osebo z ušesi ali drugimi očitnimi znaki otitisa. Toda v tem leži celotna nevarnost bolezni: v glavnem se bolniki pritožujejo le za rahlo zmanjšanje kakovosti sluha, ki je za zdravnika-otorinolaringologa (LOR) daleč ne zaznava kot "zelena luč".

Narava eksudativnega otitisnega medija

Ta manifestacija otitis media je dobro preučevala sodobna medicina. Dobro je znano, da je eksudativna oblika vnetja v ušesu ena od oblik srednjega vnetja srednjega ušesa, ki lahko nastane zaradi pomanjkanja ustreznega zdravljenja vnetja evstahijeve cevi (eustachyte). Ker tekočina, ki se kopiči v eustahiji (slušni) cevi, ne sprejema kanalov za izhod iz notranjega ušesa, se akutna oblika vnetja postopoma izteče in teče v eksudativ.

Kot v primeru z običajnimi otitis media za razvoj eksudativnimi oblik tega pogoja bolezni je še v okužbo z uho votlino nazofarinksa v različnih bolezni. Obstajajo primeri, ko je ta oblika vnetja srednjega ušesa razvili neodvisno, brez njenega predhodnega akutnega vnetja srednjega ušesa: bolezen je značilno, kopičenje tekočine v srednjem ušesu (lepljive tekočine) in tkiva srednjega ušesa, vključno Evstahijeve cevi nabreknejo. V ozadju vnetja iz ušesa je izločanje in izločanje, ki se pri normalnem delovanju ustvari v ušesu, precej zapleteno.

Omeniti je treba, da je prisotnost vnetja, je to skrivnost ustvari še bolj intenzivno, ampak zaradi nezmožnosti odtoka kopiči v srednjem ušesu. Vse to je idealno gojišče za bakterije in viruse v uho: tekočina za shranjevanje v odsotnosti zdravljenja lahko teče v stanju, gnojni, ki je polna bolnika kot izgubo sluha in tkiv uničenje slušnim aparatom, in nevarnih zapletov, od katerih so nekateri celo usodne - vsako leto od otitis okoli 28.000 ljudi umre na svetu.

Simptomi

Eksudativni vnetje srednjega ušesa, simptomi in zdravljenje, ki bo v vsakem primeru drugačna od običajnega in več skupnega kataralna vnetje srednjega ušesa, skoraj ne se ne manifestira navzven. Izjema je lahko v primerih, ko je bolnik zelo pozorni na svoje zdravje - v primeru otrok, naj obiščejo Otorinolaringolog za kakršne koli nenavadne pritožbe na ušesa zaradi teh pritožb je lahko "eksudativni tal", da otrok zaradi njihove starosti niso vedno sposobni prepoznati.

Glavni simptomi takšne tajne bolezni so:

  • zmanjšana kakovost sluha;
  • v ušesih je bil občutek dlačice;
  • večja slišnost lastnega glasu med komunikacijo;
  • včasih - hrup v ušesih;
  • občutek vodnega okolja v ušesu: pacient lahko meni, da se uho "gurlja" ali "teče", kadar spremeni položaj glave;
  • prisotnost debele sluznice v nosnih prehodih.

Omeniti velja, da se nosna zapora s to boleznijo vedno ne pojavlja. Bolniki se na splošno lahko pritožijo zaradi delne izgube sluha, ki je navadno spremlja občutek pretoka tekočine v srednjem ušesu. Akutna bolečina bolezni ni značilna.

Faze bolezni

Za razliko od modrikastega jezika vnetja srednjega ušesa, ki zagotavlja njen lastnik, je zelo boleče, za eksudativne vnetje lahko traja več mesecev - brez sane zdravljenje bolezni, lahko postane celo povzroči trajno izgubo sluha. Čeprav zdravljenje eksudativnega otitisa ni težko, je glavna naloga zdravnika in pacienta, da pravočasno zazna prisotnost takega vnetnega procesa.

Otorinolaringologi razlikujejo štiri eksudativne faze bolezni.

  1. Začetni. Zanj je značilna rahla okvara sluha. V tej fazi bolezni lahko pride do 4 tedne, klinična slika začetnega eksudativne vnetja je naslednji: zaradi poslabšanja prezračevanja v slušni (Evstahijeve) cevi poslabša in kroženje zraka okoli ušesa - bolnika lahko bolj jasno slišati svoj glas, ampak za začetek slabše slišati sogovornike.
  2. Sekretarna. Za to stopnjo je značilno kopičenje srednjega ušesa patološke skrivnosti: pod vplivom okužbe v izločanju izločanja ušesa se poveča, število rastočih celic in skrivnih žlez pa raste. Akumulacijska, lepljiva tekočina lahko bolniku daje občutek brizganja vode v srednjem ušesu, ki ga spremlja kratkotrajno izboljšanje sluha. Stena se lahko pojavi v obdobju 1-12 mesecev, v ušesu v tem času se lahko že poveča pritisk.
  3. Slinavka. Predzadnja stopnja vnetja ušesnega ušesa opisuje postopek, ko se tekočina, ki se kopiči v ušesu, postane viskozna, popolnoma napolni vdolbine srednjega ušesa. Na odru lahko traja 12-24 mesecev. Sluzna stopnja ni značilna za brizganje tekočine, ker se v tej fazi postane tako debela, da se lahko pri čiščenju drži tudi instrumenti ENT. Med očitnimi simptomi - povečana izguba sluha.
  4. Vlakno. Končna stopnja eksudativne otitis golu vodi do sprememb v strukturi instrumenta sluha: pred pojavi deformacija sluznice poškodbe slušne koščice, bobniča membrano in spremeni svojo obliko. V ušesu se na tej stopnji proizvodnja sluza skoraj ustavi in ​​čez nekaj časa ustavi: uho prejme nepovratne transformacije. Faza se lahko pojavi v obdobju 24 mesecev.

Pomembno! Akutni eksutativni otitis medij traja 1-2 meseca, medtem ko je kasnejši razvoj bolezni značilen v medicinskem okolju kot kronični eksudativni otitis (bolezen traja dlje kot 2 meseca).

Poleg tega je pri otrocih, mlajših od 7 let, pogosto dvostranski eksudativni mediaitis otitisa. Takšna odločitev zdravnika pomeni, da je vnetje, za katerega je značilno kopičenje eksudata v srednjem ušesu, pokrivalo tako desno kot levo uho. Običajno se ta oblika bolezni opazi in zdravi v mirujočem zaporedju - bolniki so predpisani postopki, ki vključujejo pranje, pihanje in ranžiranje obeh ušes.

Zdravljenje bolezni

Zdravstvena statistika je razočarana: ta vrsta bolezni se v samem začetku le redko diagnosticira, celo vidna otoskopija ne pomaga vedno pri prepoznavanju bolezni. Da bi preprečili nepopravljivo uničenje votlini ušesa, ki je polna z izgubo sluha ali celo popolno izgubo sluha, so zdravniki zatekla k bolj informativno metode za ugotavljanje in opisovanje bolezni - tympanometry, ki omogoča dejansko stanje v takem zdravnika vnetje ušesa a.

Po tem postopku lahko otorinolaringolog predpiše zdravljenje, ki je običajno zapleteno - fizični in zdravniški postopki.

Eksudativni otitis pri otrocih se pogosteje obravnava kot pri odraslih. Da bi se izognili številnim zapletom, pacient ponavadi prejme intenzivno terapijo.

  • Vitamini. Pacientu predpisujejo vitamine za splošno krepitev imunosti;
  • Antibiotiki. V mnogih primerih je bakterijska bolezen, ki zahteva zdravljenje z antibiotiki, toda pri majhnih otrocih, ta zdravila predpisujejo pogosteje, da bi se izognili resnim zapletom;
  • Vazokonstriktivne kapljice v nosu. Ker je za bolezen značilna opilna nosa, lahko zdravnik predpiše kapljice v nosu, ki otrokom priporočamo, da sprejmejo 5 dni;
  • Pripravki protivnetnega delovanja;
  • Mucolitika. Te droge se jemlje peroralno, jih pozivamo, da začnejo proces utekočinjanja, ki se nabira v ušesu sluzi;
  • Kaplja v ušesu. Zdravila se injicirajo neposredno skozi uho, imajo antibakterijski učinek.

Pomembno! Ruski zdravniki so najprej odpraviti razlog, zakaj je bilo tako infekcija ušesa pri otroku - takšne taktike je pravilno, saj v odsotnosti spodbud, bolje je bolezen ozdravljiva.

Odrasli

Zdravljenje eksudativnega otitisa pri odraslih z medicinskega vidika se malo razlikuje od otrokovega - bolniki prejmejo enaka zdravila, vendar v bolj "agresivni" obliki. Zdravnik laryngologist prvi korak odpravlja bolezen povzroča vnetje srednjega ušesa, in nato nadaljuje s fizioterapijo in zdravilih postopkov, ki določajo korak vnetja v ušesu. Običajno so odrasli dodeljeni:

  • Antibiotiki za uničenje okužb, ki so prizadele uho;
  • Antihistaminiki, ki olajšajo splošno zastrupitev telesa z drogami;
  • Kaplja v ušesu, ki se bojuje proti bakterijskemu delu meditacije otitisa;
  • Mucolitika, ki se vzamejo peroralno, da se akumulirana tekočina razredči v ušesu;
  • Kaplje v nosu.

Za fizioterapevtske postopke, ki se kažejo s tako boleznimi, vendar jih mnogi ne morejo dodeliti majhnim otrokom, so:

  • piha na Politzer;
  • laserska terapija;
  • fonoforesija;
  • elektroforeza;
  • masaža bolečin.

Včasih pri odraslih tudi ta bolezen zahteva kirurško poseganje. Odločitev za takšno zdravljenje je praviloma upravičena z zagotavljanjem kanalov za uhajanje tekočine iz ušesne votline - v skrajnih primerih so bolniki različnih starosti predpisani taki postopki:

  1. timpanopunktura - v ušesni kanal vstavimo polietilensko cev, ki zagotavlja neprekinjeno drenažo ušesa. Ta cev je tudi v ušesu, da se v ušesni votlini pripravi skozi uho. Odstranitev cevi (shunt) se pojavi, ko bolnik počuti izboljšanje klinične slike bolezni;
  2. Mringotomija - zdravnik naredi luknjo v oporni membrani bolnikovega ušesa, skozi katerega izteče akumulirana tekočina. V to luknjo se vstavi tudi cev, vendar je postopek drugačen, ker je predpisan samo za enkratno odstranitev akumulirane tekočine v ušesu.

Dvostranski eksudativni medij otitisa pri odraslih je manj pogost, pri bolnikih, starih včasih, pa je podoben pojav bolezni. Na splošno se zdravljenje s to boleznijo ne razlikuje od zdravljenja enostranske oblike, vendar ga je mogoče izvesti v bolnišnici - obe uši so izpostavljeni zdravilom in fizikalni terapiji.

Tako je vsakdo, ki ne opravlja ustreznega zdravljenja otitis media, izpostavljen eksudativni vnetni obliki. Glavna nevarnost bolezni je v tem, da lahko "pridobi zagon" skoraj asimptomatsko, vendar je njegov končni rezultat nepopravljivo uničenje sluha. Zato je v takih primerih pomembno, da ne zanemarite zdravljenja usposobljenega zdravnika in tradicionalne medicine - da dodelite podporno vlogo.

Zdravljenje eksudativnih otitisnih medijev

Eksudativni otitis pri otrocih je vnetje srednjega ušesa, ki se pojavi kot zapletanje lažje oblike te bolezni. Po statističnih podatkih je takšna diagnoza najpogostejša pri otrocih od 3 do 7 let, čeprav so odrasli tudi dovzetni za to. Glavna nevarnost, ki ločuje akutni eksudativni dvostranski otitis, je skoraj popolna odsotnost simptomov. Možne pritožbe so le rahlo zmanjšanje sluha na ozadju popolne odsotnosti bolečine nelagodje, značilnost vnetja srednjega ušesa.

Simptomi

Simptomi, ki razlikujeta eksudativni akutni otitis pri odraslih in otrocih, se bistveno razlikujejo od običajne kataralne oblike. Zato je treba takšno bolezen obravnavati tudi na druge načine. Kljub skoraj popolni odsotnosti sindroma bolečine obstajajo nekateri znaki, na katere je mogoče ugotoviti to bolezen.

  • Občutek stalne dihanja ušes brez bolečin. V tem primeru opazimo nepomembno zmanjšanje sluha, kar povzroča neugodje. To je še posebej očitno med pogovorom, ko je v glavi svojega glasu občutek zvoka. To je še posebej opazno pri majhnem otroku, ki se ne odziva takoj na klic staršev.
  • Prisotnost hrupa v ušesih, ki zveča zvečer in ne prehaja.
  • Občutek dihanja lahko nadomesti občutek prisotnosti vode v ušesu, še posebej, ko je nagnjena glava, se pojavi učinek "bully" in puščanja.
  • Morda pojav občutka zastoja v nosu, v odsekih katerih se pojavi debela sluz, ki prej ni značilna.

Kljub tako širokem seznamu možnih simptomov, ni mogoče vedno prepoznati dvostranskega eksudativnega otitisa otrok, saj so občutki bolečine za to vrsto vnetja v ušesih popolnoma neenakomerni.

Stopnje

Obstaja več stopenj v razvoju bolezni, odvisno od zanemarjanja. Vsak od njih ima svoje klinične znake in zahteva zdravljenje določene vrste.

  1. Začetno, trajanje v povprečju ne več kot 4 tedne. V ozadju pomanjkanja drugih možnih znakov se lahko pojavi rahlo poslabšanje sluha. V slušni cevi je prezračevanje poslabšano, kar povzroči zmanjšanje kroga skozi uho. To povzroči splošno zmanjšanje sluha. Pacient bolje sliši glas kot kateri koli zunanji zvok.
  2. Seketerna faza, trajanje je do leta, v tem obdobju je akumulacija tekočine izcedek izločanja, ki je značilna za to vrsto otitisa. S svojim videzom v bolnem otroku se pojavi občutek "brizganja" vode, ki se poveča z napredovanjem bolezni. Mogoče kratkoročno izboljšanje sluha, kar pa je napačno, saj ga nadomešča nadaljnje poslabšanje v prihodnosti.
  3. Faza sluznice. Akumuliran eksudat pridobi viskozno strukturo, medtem ko napolni ves prostor srednjega ušesa. Povprečno trajanje te stopnje bolezni je lahko do dveh let. V tej fazi lahko eksudativni medij središča srednjega ušesa zaznamuje večja izguba sluha, poskusi čiščenja ušesnih kanalov pa so vse težji.
  4. Faza je vlaknasta. Predstavlja končno stopnjo nastanka vnetja srednjega ušesa, kar je zelo nevarno za otroke. Deformacija sluznice povzroči poškodbe kosti sluha. Membrana izgubi svojo prejšnjo obliko, kar vodi do nepopravljive deformacije. Zdravljenje eksudativnih otitisnih medijev pri otrocih na tej stopnji je skoraj nemogoče.

Pogosto pri odraslih in otrocih je tudi kronični eksudativni otitis obeh sluhov, za kar je značilno poraz obeh strani hkrati in v resnici s popolnim zmanjšanjem sluha. Zdravljenje takšne bolezni običajno poteka le v bolnišnici.

Diagnostika

Formulacija takšne diagnoze je možna le s sodelovanjem zdravnika, saj ni mogoče neodvisno določiti eksudativnega srednjega otitisa. Glavni simptomi, zaradi katerih se bolnik posvetuje z zdravnikom, so uhajanje ušesa in izguba sluha. Najpogosteje zdravnik prouči majhno bolniško kartico, da se zaveda predhodno prenesenih nalezljivih bolezni, ki pogosto povzročijo takšno bolezen. Uporabljena je tudi metoda otoskopije, ki omogoča ugotavljanje prisotnosti deformacije v obliki bronaste membrane. Z močnim tanjšanjem je mogoče opaziti oblikovan eksudat.

V bolnišničnih razmerah se lahko uporabljajo naslednje metode:

  • Pregled slušne cevi za odkrivanje prisotnosti ali odsotnosti prezračevanja, ki je značilen za začetno fazo.
  • Ostrina sluha s audiometrijo.
  • Endoskopija.
  • Valsalva test, s katerim lahko določite mobilnost membrane.
  • Tomografijo, ki se uporablja, kadar je nemogoče natančno diagnosticirati.
  • Rentgen. Z njeno pomočjo je mogoče identificirati nastajajoče patologije celic.

Terapija

Zdravljenje eksudativnega otitisnega medija naj opravi le zdravnik po pravilni diagnozi. Samostojno zdravljenje takšne bolezni pri otroku je prepovedano, saj lahko povzroči nepopravljive posledice. Otrokom se kaže intenzivna terapija, ki vključuje naslednje vrste zdravil:

  • Antibiotiki. Bolezen je v večini primerov bakterijske narave, vendar ob prisotnosti takšne bolezni pri otrocih je imenovanje antibakterijskih zdravil najpogostejša praksa. Potrebno je hitro odvzeti okužbo.
  • Vitamini. Pomagali bodo krepitvi telesa in pomagati imuniteti v boju proti bolezni.
  • Mucolitika. Služi za zagotovitev utekočinjenja v prizadetem ušesu akumulacije sluzi.
  • Kaplje v nosu. Potrebno je zožiti posode nosnih prehodov, kar pa bo preprečilo njihovo zastoje.
  • Uhalne kapljice. Tu se uporabljajo zdravila z antibakterijskim učinkom. Najpogosteje se izberejo zdravila, ki vsebujejo zdravilo za led.

Prva stvar, ki bi jo moral izločiti kvalificiran ENT, je vzrok, ki povzroča motnjo sluha. Najpogosteje je ušesno bolezen takšnega načrta posledica bolezni organov ENT ali alergijskih reakcij. Šele po tem bi morala začeti obnoviti obravnavo z naknadno zmanjševanjem možnosti za vrnitev v procese deformacije.

Levi ali desni otitis tudi zahteva fizioterapevtske postopke, vključno z:

  • Elektroforeza, ki uporablja steroide.
  • Laserska terapija, prikazana samo v začetni fazi.
  • Pihanje.
  • Masaža pnevmatične membrane.
  • Fonoforesija.

Vendar se številne fizioterapevtske metode ne uporabljajo za majhne otroke zaradi nezmožnosti sodelovanja v procesu.

Operativna metoda

Konzervativno zdravljenje kaže dobre rezultate v primeru, da ni nikakršnega zanemarjanja bolezni. V poznih fazah eksudativnega otitisa je potreben kirurški poseg v bolnišnici. V ta namen se uporabljajo dve metodi: timpanopunktura in mirtotomija.

Timpanopunktura je zagotavljanje odvajanja eksudata, medtem ko se bo zdravljenje z zdravili nadaljevalo. Poseben šotor iz polietilena se namesti neposredno v ušesni kanal, da se zagotovi odstranitev tekočine. Odstranitev cevi je označena z izrazitim izboljšanjem pacientovega počutja.

V povprečju se drenaža nastavi za največ dve tedni, cev pa tudi kaže na uporabo protivnetnih zdravil in razredčil.

Miringotogiya predvideva nastanek luknje v timpanelski membrani, s pomočjo katere se izloča skrivna skrivnost. Da bi ohranili odtočni učinek, se v nastalo luknjo vstavi posebna cev. Metoda ni primerna za redno ponavljanje, zato je priporočljivo enkrat uporabiti za odstranitev eksudata.

Le pristojni zdravnik lahko odgovori na vprašanje, kaj je eksutativni otitis in zapusti pravilno shemo zdravljenja za otroka. Neprijetnost poiskati zdravniško pomoč in močno zanimanje za ljudsko medicino lahko povzroči nepopravljive posledice v otrokovem telesu. Najstrašen zaplet, ki lahko povzroči eksudativni otitis, je popolna izguba sluha.

Preberite Več O Vneto Grlo

Zdravljenje stenozirajočega laringitisa pri otrocih skupaj: 7 zdravljenih

Laringitis

Stenozirajoči laringitis je akutna vnetna bolezen, ki se pojavi pri otrocih, mlajših od 6 let. Vnetni proces vpliva na grlo in se lahko razširi na sapnik in bronhije.

Alcohol Compress

Angina

V tradicionalni in tradicionalni medicini je za glavno zdravljenje pogosto predpisano segrevanje ali hlajenje. Njen glavni namen je lajšanje bolečin. Z modricami, podplutbami in krvavitvijo iz nosu je priporočljivo narediti hladne obloge.