Glavni / Rinitis

Sphenoiditis: simptomi, metode zdravljenja

Rinitis

Sphenoiditis je vnetna bolezen nalezljive ali alergijske narave sluznice, ki obdaja klinast paranasalni sinus.

Razvrstitev

Pogojno izoliran eksudativni sphenoiditis in produktiven. Za eksudativne oblike bolezni, ki jih spremlja razporeditev sluznice, so katarhalni, serozni, gnojni sfenoiditis.

Produktivne oblike sphenoiditisa so polipozne, polipozno-purulentne, skupaj s tvorbo enojnih ali večkratnih polipov.

Vzroki

Vzroki sphenoiditisa so najpogostejši mikroorganizmi Streptococcus pneumonia, Hatmophilus influenza, Moraxella catharrhalis. Opažamo tudi okužbo z glivami, virusi in anaerobnimi bakterijami.

Vzrok sphenoiditisa je pogosto kronično vnetje zadnje celice rešetke kosti, ki se nahaja v neposredni bližini klina. Akutni sphenoiditis je lahko posledica rinitisa gripe, navadnega mraza.

Pomembni so pri pojavi sphenoiditisa dihalnega sistema, alergijskih reakcij telesa.

Značilnosti strukture

Sphenoidni sinusi novorojenčka so odsotni, nastali v 4. letu življenja, zato pri otrocih do te starosti ni opaziti sphenoiditisa. Spenogenoitis je pogostejši v odrasli dobi.

Klinasti sinusi se nahajajo v telesu sphenoidne kosti, to so nadaljevanje celic retriviranega labirinta.

Vdolbina sphenoidne kosti se nahaja nad lokom iz nosofarinksa, septum je razdeljen na desni del in na levi del. Pri diagnosticiranju je bolezen opredeljena kot pravokoten sphenoiditis in levo stran. Približno 70% primerov kaže dvostranski sphenoiditis.

Stene sphenoidnega sinusa mejijo na očulomotorski živec, vejo trigeminalnega živca, karotidno arterijo in kavernozni venski sinus. Klinast sinus se odpre v zgornjem delu nosnega prehoda.

Simptomi

Vsi paranasalni sinusi komunicirajo med seboj skozi trge v sinusih in kanalih.

Lokacija klinastega sinusa v globini lobanje za rešetnim labirintom otežuje pravočasno diagnozo pri akutnem sphenoiditisu.

Simptomi akutnega sphenoiditisa

Glavni simptom akutnega sfenoiditisa je intenzivna bolečina v sklepih glave, ki daje očesni vtič, tempelj. Bolečino povzroča kopičenje gnojne vsebine v sferi sfenoida.

Vnetje sluznice nabrekne, debelina se povečuje, popolnoma polnjenje votline. Pritisk na stene sinusa razdraži živčne konce, kar povzroča občutek bolečine v glavi.

Splošno stanje bolnika na tej stopnji je zadovoljivo: temperatura subfebrilne je opazna pri 37-37,5 ° C, slabost, razdražljivost.

Slinavka iz nosu ni opaziti. Pus teče skozi steno nazofarinksa. Nenadna diagnoza akutnega sphenoiditisa ali neustrezno zdravljenje povzroči prehod bolezni na kronično stopnjo.

Bolezen nadaljuje implicitno, se razlikuje v neizraženi simptomatologiji.

Brez ustreznega zdravljenja po več mesecih pride do nepovratnih sprememb v okoliških tkivih, sfernoidno kostjo.

Značilni simptomi kroničnega sphenoiditisa

Razlog za odhod k zdravniku pri kroničnem sphenoiditisu je pogosto postopno poslabšanje vida, ki ga oftalmologi ne morejo pojasniti. Znaki bolezni nosu so istočasno šibki, dodelitev je manjša ali odsotna.

Zmanjšanje vida je posledica širjenja vnetja na optični živec, ki poteka skozi zgornjo steno klinastega sinusa.

Najpogosteje sphenoiditis spremlja etmoiditis, medtem ko se pojavi kombinacija simptomov.

Karakteristični znaki sfenoiditisa so:

  • značilnosti lokalizacije glavobola;
  • subjektivni, ki se lahko razlikuje le od pacientov, vonj iz nosu;
  • tok viskoznih izločkov v nazofarinksu, ki se oblikujejo, ko se skorja izsuši.

Glavoboli s sphenoiditisom obsevajo v parietalno, zahodno regijo, dajo na čelo in orbito. Pritožbe pacientov opisujejo občutek "iztisnjenja" očesa, bolečine se intenzivirajo, ko bivajo v vroči sobi, na soncu, ponoči.

Intenzivna značilna bolečina s sphenoiditisom se je imenovala "sindrom sfenoidnega bolečine".

Opažamo motnje prebavnega trakta, želodca, ki jih povzroča prisilno gutanje gnojnega izliva, ki teče v nazofarinks.

Toksični učinek vnetega klinastega sinusa se razteza na pomembne strukture možganov, ki ležijo v nevarni bližini: hipofiza, hipotalamus, retikularna tvorba.

Dolgotrajno potek kroničnega sphenoiditisa spremlja vrtoglavica, spremembe v čustveni sferi.

Nevrološki simptomi

Kronično vnetje kažejo simptomi, povezani z okvarjenim delovanjem živčnega sistema:

  • pomanjkanje apetita;
  • nespečnost;
  • krvavitev občutljivosti kože - občutek za "goosebumps", otrplost.

Diagnostika

Pri zbiranju anamneze se pojavijo pritožbe o pogostih, intenzivnih glavobolih, gnojnem izpuščaju, ki tečejo v nazofarinks, motnje vida. Diagnoza sphenoiditisa povzroča težave zaradi anatomskih značilnosti lokacije klinastega sinusa.

Za medicinske in diagnostične namene se pacientu dodeli punkt sphenoidnega sinusa, ki se naredi skozi sprednjo steno.

Punčka se izvede z uporabo 10 cm igle, ki se injicira po lokalnem anestetiku v nosu.

Punkcija sferoidnega sinusa zahteva posebno natančnost izvajanja, boleča, povezana s tveganjem, tako redko uporabljena. Skupna diagnostična metoda je sinusni kateter Yamik, ki omogoča čiščenje paranazalnih sinusov.

Metoda YAMIK za diagnostične namene zagotavlja zanesljive podatke o stanju vnetega sinusa in omogoča, da se brez prebadanja.

Za prepoznavanje kroničnih načinov uporabe sfenoiditisa:

  • računalniška tomografija (CT);
  • magnetna resonančna resonanca (MRI);
  • radiografija.

Najbolj natančna slika bolezni je uporaba CT in MRI. Metoda rentgenske difrakcije je dovolj informativna in dostopna.

Na radiografski sliki je mogoče videti značilnosti lokacije komorij v sferi sfenoida, stopnjo polnosti in porazdelitev gnojne vsebine.

Zdravljenje akutnega sphenoiditisa

Cilj zdravljenja akutnega in kroničnega sfenoiditisa je normalizacija zračenja votline, obnova odtekanja gnojnega odvajanja.

Za zdravljenje akutnega sphenoiditisa in poslabšanja kroničnega sphenoiditisa je bolnik hospitaliziran.

Zdravljenje sfenoiditisa z antibiotiki

Pri diagnozi sphenoiditisa bolniku predpisujemo zdravljenje z antibiotiki, ki delujejo na številnih patogenih boleznih: amoksicilin, cefaloridin, roksitromicin, cefotaksim, cefazolin.

Antibiotiki usmerjenega delovanja določimo po pridobitvi rezultatov bakterijske študije, katere cilj je prepoznati povzročitelje sphenoiditisa.

Vzporedno z zdravljenjem sfenoiditisa z antibiotiki se uporablja protivnetno zdravljenje s fenspiridom, prikazani so antihistaminiki nove generacije ebastina, mebhidrolina, kloropiraina.

Pacientu je predpisan zdravilo azoxime ali drugi imunostimulanti.

Vasokonstriktorji s sfenoiditisom

Na začetku zdravljenja so prikazani dekoheksanti (vazokonstriktorji) blagega delovanja - efedrin, dimetinden s fenilfrinom.

V odsotnosti rezultatov zdravljenja po enem tednu uporabe mehkih dekoheksantov imenujejo nafazolin, oksimetazolin, ksilometazolin.

Fizioterapija

Kot zdravilo za zdravljenje brez zdravil za endonazalno elektroforezo z antibiotiki serije penicilina. Dobre rezultate dosežemo z obdelavo sfenoidita s helijem-neonskim laserskim sevanjem.

Pozitiven rezultat pri akutnem sphenoiditisu povzroči lavage s sinusnim katetrom YAMIK.

Zdravljenje kroničnega sphenoiditisa

Pri prehodu akutnega sphenoiditisa v kronično stopnjo je bolniku predpisana simptomatska terapija in pranje žolčnice z toplo raztopino običajne soli. Postopek neodvisno izvajajo aparati "Dolphin", "Rinolife", "Aquamaris".

Preberite več o postopku za izpiranje nosu v našem članku Spraščanje nosu v sinusitisu.

Pojav simptomov zapletov sfenoiditisa je podlaga za kirurško operacijo na kosteh sferične kože. Namen operacije je odstranjevanje gnojne vsebine iz sinusa, zatiranje okužbe, obnavljanje funkcije drenaže.

Kirurško zdravljenje

Kadar katarhalni, serozni, gnojni, sphenoiditis se zdravijo konzervativno, z uporabo antibiotikov, uvedbo katetrov v sferoidni sinus, podaljšano izpiranje vnetega sinusa. Polipogeni sphenoiditis se zdravi s kirurškim posegom.

Kateterizacija klinastega sinusa

S katarnim sfenoiditisom se skozi nosni prehod in venski sinusni izstop vstavi kateter, nato pa se s to topnostjo vnese topla solna raztopina. Po pranju sinusov je pacient pozvan, da leži na hrbtu in vrne glavo nazaj.

Skozi kateter se zdravili dajejo v obliki raztopin in od pacienta zahtevajo, naj 20 minut ne spremeni položaja.

Kirurško delovanje s sphenoiditisom

Bolj metoda kirurškega zdravljenja kroničnega sphenoiditisa je metoda endoskopske disekcije klinasto votlino. Operacija se opravi pod splošno anestezijo ali lokalno anestezijo.

Po Gayekovi metodi se izteka del srednjega lupine nosu, nato pa se odprejo celice rešetke. Celice okroglega kostnega roba neposredno na sprednji steni sferične kosti.

V zidu naredite odmik, povečajte luknjo in si zagotovite vizualni pregled in manipulacijo v sferi sferoidov.

Z endoskopom, opremljenim z mikroskopskim optičnim sistemom, je kirurg-otolaringolog sposoben spremljati celoten proces in vizualno oceniti stanje sfenoidnega sinusa.

Po dostopu do sphenoidnega sinusa je kirurg sposoben odstraniti polipe, področja hipertrofije sluznice. Ko končate operacijo, se sinus izperi z zdravilnimi pripravki.

Folke metode zdravljenja sfenoiditisa

S simptomi akutnega sphenoiditisa je nesprejemljivo, da se zdravijo z ljudskimi zdravili zaradi visokega tveganja za intrakranialne zaplete.

Ljudskim metodam zdravljenja sphenoiditisa nadaljujemo po posvetovanju z zdravnikom, ki se zdravi, po vseh priporočilih zdravnika o tem, kako in kakšne zdravilne rastline naj uporabljajo samo za zdravljenje sfenoiditisa.

Pri domačih pogojih se sphenoiditis zdravi z instilacijami v nosu, izpiranju, turuns z mazilkami. Vsa zdravila se uporabljajo v toplem stanju.

Kapljice

  • Pokopati sok iz gomoljev celandine;
  • kapanje mentolovo olje, kafra, evkaliptus ena kapljica.

Spiranje nosne votline

Nosna votlina je oprana z bučkami listov divje jagode, konjske žime, ledu, merjasca, kamilice.

Glede na preglede na forumih, ki so namenjeni zdravljenju sinusitisa, pomaga dobro z etmoiditisom, terapevtsko kopeljo sfenoiditisa. Poseben beli terpentin se raztopi v topli vodi. Kopelite 10 minut. Voda v kadi mora biti pod nivojem srca.

Po kopeli pijejo vroči čaj in se toplo ovijejo, da se dobro segrejejo. Postopek lahko ponovite 3 dni, preden simptomi kroničnega sfenoiditisa izginejo.

Zapleti

  • Optični nevritis;
  • flegmon orbit;
  • abscesi možganov;
  • tromboflebitis venih možganov;
  • meningitis.

Preprečevanje

Ukrepi za preprečevanje sfenoiditisa so namenjeni krepitvi obrambe telesa, strjevanju, pravočasni obravnavi akutnega sinusitisa, kroničnih vnetnih bolezni dihal.

Ni priporočljivo dovoliti hipotermije, zato je treba paziti na osnove, prehlad, sinusitis, za izvajanje sezonskega cepljenja proti gripi.

Napoved

Prognoza sphenoiditisa je ugodna z pravočasno začetnim primernim zdravljenjem v odsotnosti zapletov, zgodnjega odkrivanja.

Napoved je resna z abscesi v možganih, tromboflebitis venskega sistema možganov.

Sphenoiditis

Sphenoiditis - vnetje sluznice sfenoidnega sinusa. Večje klinične manifestacije - glavobol, dviga temperature telo vročinskih številk in oslabitve voha, asthenovegetative sindrom, prisotnost ali gnojen kataralni izločki, disfunkcija III, IV in VI možganski živec. Diagnoza temelji na spominski podatkov in pritožb bolnikov, rezultati rinoskopija, diagnostični zaznavanja, laboratorijskih testov, radioloških metod. Zdravljenje uporablja antibakterijska zdravila, simptomatska zdravila, kirurške posege.

Sphenoiditis

Sphenoiditis je relativno redka bolezen v otolaringologiji. Poraz paranazalnih sinusov v kombinaciji z vpletenostjo nosne votline v procesu sluznice opazimo pri 10-17% populacije Zemlje. Vnetje klinastega sinusa je le 3-5% vseh variant te patologije. Najpogosteje se pojavlja pri mladostnikih in srednjih letih. Pri otrocih, mlajših od treh let, se bolezen skoraj vedno pojavlja s komplikacijami, v vsakem petem primeru pa je zaznana orbitalna vpletenost. Predstavniki moških in žensk imajo enako pogostnost. Intracranialni zapleti se pojavijo pri 2-3% bolnikov.

Vzroki za sphenoiditis

Etiologija bolezni temelji na penetraciji patogenih mikroorganizmov v votlino sfenoidnega sinusa. V vlogi patogenov so stafilokoki, streptokoki, glive ali virusi. Pogosto pogosto pride do sphenoiditisa v ozadju škrlatne vročine, gripe, akutnih dihalnih okužb, akutnega rinitisa, rinosinusitisa, nazofaringitisa ali tonzilitisa. Včasih je vzrok za bolezen specifična patologija sphenoidne kosti - sifilisa, tuberkuloze, osteomielitisa. Kronična varianta je pogosto posledica nepravilne terapije akutnega procesa. Obstajajo številni dejavniki, ki prispevajo k nastanku sfenoiditisa:

  • Anomalije razvoja. Vključi prirojeno nazofarinksa in sfenoidalni sinusnega kršenje njene prezračevanja: odmaknjeno septum v caudineural odsek atrezija stenoze ali dovodov, prisotnost dodatnih odprtin ali trabekul v sinusa, njene pretirane ozkosti ali majhen volumen.
  • Poškodbe po travmi. Poškodbe srednja tretjina lobanje obraza se lahko spremlja uničenje kostnih struktur zagozdnica in zadnji del nosnega pretina, ki vodi do oviranja sinusov izločanja kanale. Podobno stanje se včasih zgodi, ko tuja telesa prodrejo v sinusni šiv.
  • Voluminozne formacije. Patologijo povzročajo ciste, polipi, benigni in maligni tumorji, ki se nahajajo v bližini ušesa sphenoidnega sinusa in prekrivajo njen lumen.
  • Pogoji imunske pomanjkljivosti. Prispevajo k razvoju sfenoidita so bolezni in stanja, ki vodijo do zmanjšanja splošnih in lokalnih obrambi: hipotermija, HIV in AIDS, diabetesa, pomanjkanje vitamina, hipotiroidizem, dokler nenadzorovana sprejem citostatiki in glukokortikoidov, oncohematological bolezni, prirojene motnje imunosti.

Patogeneza

S prodorom patogene mikroflore, ki jo vsebuje navdihnjeni zrak, se uničenje epitelijskih celic pojavi v glavni sinusni votlini z razvojem vnetnih sprememb. V ozadju splošne prepihanosti se lumen naravnega vstopa zmanjša, izmenjava zraka se zmanjša, kar prispeva k nadaljnjemu napredovanju vnetja. Zaradi infiltracije levkocitov sluznice je izločilni kanal popolnoma blokiran, iztok eksudativnih mase preneha. Te spremembe v kombinaciji z lokalnim stradanjem kisika ustvarjajo ugodne pogoje za življenje anaerobne mikroflore in nastanek gnojnega eksudata. Slednji postopoma popolnoma napolni celoten sphenoidni sinus, povzroča glavobol in občutek pritiska na očesne oči.

Drugi način razvoja sfenoiditisa temelji na nastanku edema brez neposredne okužbe sinusa. Dolgoročne nalezljive poškodbe nazofarinksa ali novotvorb tega območja povzročajo otekanje sluznice naravne sinusne odprtine, pri čemer se vhod v sinus, ki se prekriva od zunaj. V notranjosti sinusov se preostali kisik absorbira, kopiči ogljikov dioksid, ki ima citotoksični učinek na celice sluznice, kar vodi k razvoju vnetja in uničenja. Tretja možnost je, da patogenimi mikroorganizmi prodiranje v klinasto vdolbino od druge nalezljive žarišč hematogenim, lymphogenous ali s stikom.

Razvrstitev

Ob upoštevanju etiologije, trajanja in posebnosti kliničnih simptomov je običajno izolirati več oblik sphenoiditisa. Uporaba klasifikacije omogoča poenostavitev diagnostičnega postopka in izbiro ustreznega terapevtskega režima. Praktična otolaringologija razlikuje dve glavni obliki vnetja sfenoidnega sinusa:

  • Sharp. Skupaj z izrazitimi manifestacijami traja do 20-23 dni. Razvija se v ozadju akutnih virusnih in bakterijskih okužb zgornjih dihalnih poti.
  • Kronično. V kliničnem tečaju so obdobja poslabšanja in remisije. Pogosto simptomi vztrajajo več mesecev. Ker vzbujalni dejavniki pogosto nastajajo prirojene anomalije in kronična patologija nazofarinksa.

Na podlagi kliničnih in morfoloških značilnosti so razločene dve obliki kroničnega sphenoiditisa:

  • Eksudativno. Pri simptomatologiji te variante bolezni prevladuje sindrom patoloških izločkov. Obstajajo dva podvrsta kroničnega vnetja glavnega sinusa - katarnega in gnojnega.
  • Produktivno. Najprej jih spremljajo spremembe v sluznici. Morda njena patološka odebelitev (parietalnih-hiperplastični oblika) ali nastanek polipov, cist (cistične polypoid in podvrst).

Simptomi sfenoiditisa

Klinične manifestacije so pogosto nizke specifičnosti. Najpogostejši prvi simptom akutnega sfenoiditisa je bolečine glavobola srednje intenzitete brez jasne lokalizacije. Pacienti ga opisujejo kot "bolečino v središču glave". Hkrati je telesna temperatura naraste na 37,5-38,5 ° C. Pri polnjenju sinusnega votlina eksudativne mase bolečina zvezdišče se prenese v temenske regiji, obsevanje pojavi v orbiti, viski. Hude oblike se kažejo močan pekoč občutek in represivne bolečine v orbitah, da bolniki počutil kot "stiskali oči." Ko biva v pogojih vročine in večje suhega zraka, sindrom bolečine poveča. Analgetiki so običajno neučinkoviti.

Pri kroničnem sphenoiditisu glavobol ni zelo izrazit. V takih primerih glavno vlogo igrajo astenegetegetativne motnje. Klinična slika prevladujejo nevrološke motnje: izguba apetita, kakovosti spanja in motnje spomina, nespečnost, parestezija, omotica, splošna oslabelost in slabo počutje, razdražljivost. Eden od glavnih simptomov akutnih in kroničnih obliko bolezni - prisotnost izločkov ali sluzi gnojni značaja. Tam so bili stalno nelagodje in občutek draženja v zadnjem delu nosu in žrelu, ki ne spreminjajo po kašljanju. Pri nekaterih bolnikih je v ustih neprijeten vonj.

Manj pogosto prvi simptomi sphenoiditisa postanejo motnje vizualnega in / ali vonjnega analizatorja. Ko se vnetni proces razširi v nosno votlino, nastane disfunkcija vohalnih receptorjev, kar povzroča izkrivljanje zaznavanja vonjav in v hudih primerih - anosmijo. Ko je kirurgija optičnih živcev vključena v patološki proces, se zmanjša resnost in delna izguba vidnih polj, nastanejo skotomi, fotofobija. S sočasnim porazom odhajajočega živca se razvija diplopija, oculomotorski živec razvije ptozo zgornje veke, in blok je strabizem.

Zapleti

Zapleti sphenoiditisa so povezani s širjenjem patogene flore v sosednjih strukturah. Relativno pogosto, zlasti v otroštvu, bolezen vodi v gnilostne septične lezije orbite, kar lahko posledično povzroči popolno izgubo vida. Manj pogosto so intrakranialni zapleti, povezani s penetracijo infekcijskih sredstev v srednjo lobanjsko foso skozi krvne žile centralnega živčnega sistema ali pri uničenju krofnih kosti. Med njimi so gnojni meningitis, encefalitis, cerebralni absces, tromboza kavernoznega sinusa. Ob ozadju sistemske imunske pomanjkljivosti ali pomanjkanja zdravljenja se generalizacija postopka pojavi z razvojem sepse, septikopemije in nastanka metastatskih žarišč okužbe.

Diagnostika

Diagnoza se opravi ob upoštevanju podatkov anamneze, rezultatov laboratorijskih in instrumentalnih študij. Pri intervjuju s pacientom otolaringolog ugotovi trenutne pritožbe, primarne simptome bolezni in dinamiko njihovega razvoja, prisotnost sodelujočih dejavnikov, sočasne patologije. Praviloma izkušeni zdravnik že na tej stopnji lahko vzpostavi predhodno diagnozo. Za potrditev sfenoiditisa,

  • Sprednja in zadnja rinoskopija. Akutna sfenoidalni sinusna lezija spremlja hiperemije in edem sluznice, kopičenje patoloških mas na splošno in zgornji nosni prehod, med umivalnikom in srednjo nosnega septuma. Za kronično varianto je značilna zmerna količina viskozne sekrecije, ki teče vzdolž bledo, redčene membrane zadnje faringealne stene.
  • Diagnostični zvok. Bistvo postopka je vizualizacija in aspiracija vsebine glavnega sinusa. Prisotnost sluzničnih ali gnojnih izločkov v njenem lumnu označuje sphenoiditis. Nastali material se pošlje v mikroskopsko in bakteriološko študijo, ki omogoča identifikacijo patogena, da bi ugotovila njegovo občutljivost na glavne skupine antibiotikov.
  • Laboratorijski testi. V klinični analizi krvi je odkrita levkocitoza nad 9'10 9 / l, povečanje ESR pa večje od 10 mm / h. Z vnetjem bakterijske etiologije v formuli levkocitov opazimo nevtrofilijo (premik na levo), v primeru virusnega - premik v desno. S podaljšanim, počasnim značajem bolezni se pojavi anemični sindrom.
  • Radiografija paranazalnih sinusov. Glavna diagnostična tehnika, ki se uporablja za potrditev lezije na sphenoidnem sinusu. Za maksimalno informativnost se radiografija izvaja v dveh projekcijah. Sphenoiditis je indiciran z zatemnitvijo lumina sinusa - simptom "tančice". Pogosto so vključeni labirinti rešetke kosti. Z nizko diagnostično vrednostjo slik se izvede dodaten CT pregled paranazalnih sinusov.

Zdravljenje sfenoiditisa

Terapevtski ukrepi so namenjeni zmanjšanju otekanja sluznice nazofarinksa in klinastega sinusa, ki spodbuja odliv patoloških mas in boj proti infekcijskim dejavnikom. Glede na stopnjo resnosti in narave patoloških sprememb se uporabljajo zdravilna in / ali kirurška sredstva. Program za zdravljenje sfenoiditisa vključuje:

  • Antibiotska terapija. Ključnega pomena je pri zdravljenju. Na začetku se uporabljajo antibiotiki širokega spektra delovanja - penicilini ali cefalosporini II-III generacije. Po potrebi se po prejemu podatkov o občutljivosti posejane mikroflore zamenjajo zdravila. V virusnem ali glivičnem izvoru je bolezen predpisana protivirusna ali antimikotika.
  • Simptomatska farmakoterapija. Vključuje vazokonstriktivna zdravila, ki zmanjšujejo otekline in zmanjšujejo proces eksunacije. Glede na klinično sliko se uporabljajo antipiretiki, analgetiki, nesteroidna protivnetna zdravila. Izraženo zastrupitev se ustavi z intravensko infuzijsko terapijo. Da bi preprečili gastrointestinalne motnje, se masivni antibiotični terapiji dopolnjujejo s probiotiki.
  • Operativni posegi. Kirurške tehnike (sfenotomije) se uporabljajo pri produktivnih oblikah kroničnega sphenoiditisa, nezmožnosti za ponovno vzpostavitev prehodnosti vstopa sferoidnega sinusa na drugo pot in neučinkovitost konzervativnega zdravljenja. Z endonazalnim dostopom pod vizualnim nadzorom se naravno sinusno sesanje razširi in njegova votlina izprazni. Pri ekstranazalnom operacija odpiranja sinusni izvedba izvedemo z odstranitvijo zadnje tretjine nosne septuma, srednji turbinate in posteriorne etmoidni celic.

Prognoza in preprečevanje

Napoved akutnega sphenoiditisa je ugodna, s kronično obliko dvomljive. Časovno zdravljenje v veliki večini primerov omogoča izogibanje intrakranialnim septičnim zapletom. Preventivni ukrepi, ki zmanjšujejo verjetnost vnetja sfenoidalni sinus vključuje popolno zdravljenje poškodb v nosni votlini, nazofarinksa, orofarinksa in motnje imunske pomanjkljivosti, prirojene motnje, preprečevanje hipotermije in travmatične poškodbe lobanje obraza, racionalne metode predhodno dodeljena zdravil.

Sphenoiditis - kaj je to, vzroki, simptomi pri odraslih, akutno in kronično zdravljenje

Sphenoiditis je akutno ali kronično vnetje sluznice klina sinusnega paranazalnega sinusa. To je najnevarnejše vnetje, če ga primerjate z učinki vnetja drugih paranazalnih sinusov. Sphenoidni sinusi se nahajajo na dnu lobanje in gnojno vnetje hitro napreduje in povzroča hude zaplete. V članku bo bralec spoznal vzroke, simptome in zdravljenje sfenoiditisa pri odraslih, tako akutnih kot kroničnih.

Kaj je sfenoiditis?

Sphenoiditis (latinski sphenoiditis) je vnetna bolezen sluznice sphenoidnega sinusa, katerega vzrok je najpogostejša okužba, ki se širi iz zadnje celice v reverzurnem labirintu. V primerjavi z drugimi vrstami vnetja paranazalnih sinusov se redko diagnozi sphenoiditis, vendar pogosteje prehaja v nevarne kronične oblike. Incidenca ne sovpada z življenjem v določeni regiji.

Sphenoidni sinus se nahaja globoko v nosni votlini na obeh straneh nosnega septuma. Ta votlina je popolnoma napolnjena z zrakom. Poleg tega so vitalne strukture - osnova lobanje, hipofize, karotidnih arterij, očesnih živcev.

Mehanizem razvoja cfenoidita je, da okužba, ki prodira v paranasalni sinus, uniči epitelne celice, kar vodi v nastanek vnetnega procesa na sluznici.

Zaradi dejstva, da se naravni iztočni kanal zmanjšuje, se izmenjava zraka zmanjšuje in posledično vnetni proces. Kot pri sprednjemu patološkemu postopku pride do otekanja sluznice in težav pri izolaciji vnetnega eksudata.

Vrste bolezni

Klasifikacija sphenoiditisa po etiologiji razlikuje bakterijske, virusne in glivične oblike. Glede na resnost - lahke, srednje in težke oblike sphenoiditisa.

  • Levi strani
  • Desno
  • Dvostranska
  • Eksudativni: katarhalni in gnojni;
  • Produktivno: polipozo, cistično in parieto-hiperplastično.
  • Traumatično
  • Virus
  • Bakterija
  • Gljivično
  • Mešano

Vzroki

Vzrok sphenoiditisa je akutno ali kronično vnetje sluznice sphenoidnega (sferoidnega) sinusa, ki ga povzroča povzročiteljica.

Pogosti vzroki za zoženje naravnega iztočnega kanala so:

  • anatomska tanjša sphenoidni sinus in njena majhnost;
  • prirojene anomalije pri nastanku nosne votline (ukrivljenosti, dodatna septa, odsotnost ali rast rastlin);
  • prirojene ali pridobljene (s poškodbo) ukrivljenost zadnjega dela septuma nosu;
  • voluminozne formacije v sferi sinusov (ciste, polipi, maligni tumorji);
  • obsežne nazofarinske oblike v neposredni bližini sinusne sinusne kohorte (ciste, polipi, maligni tumorji);
  • Tuja telesa, ki padejo v sinusno sinusno kohorto z ostrim vdihom.

Pri moških in ženskah se bolezen kaže iz istih razlogov.

Sphenoiditis se ne more vedno razvijati kot glavna bolezen, ampak se manifestira v obliki zapletov takšnih bolezni:

Treba je opozoriti, da sama sama infektivna snov, ki je prodrla v sfero sferoidov, ne igra odločilno vlogo pri nastanku bolezni. Obstajati mora tako imenovani sprožilni mehanizem ali spodbujevalni dejavnik, ki bo služil kot "potisni" za razvoj bolezni.

Simptomi sfenoiditisa pri odraslih

Sphenoiditis praktično nima nobenih "izvirnih" simptomov, zato je diagnoza te bolezni precej zapletena. Najpogosteje lahko bolnike moti naslednji simptomi:

  • glavobol;
  • astenovegetativne manifestacije;
  • patološki izcedek;
  • slabost vida in vonja.
  • poraz kranialnih živcev.

Te okoliščine lahko okrepijo:

  • ostati na soncu;
  • preveč topli zrak (toplota in suha) v zaprtih prostorih;
  • intenzivna gibanja (pobočja, skoki).

Najpogosteje sphenoiditis spremlja etmoiditis, medtem ko se pojavi kombinacija simptomov.

Vendar je kombinacija vseh teh simptomov zelo redka. Pogosto ima pacient eno ali dva simptoma dolgo časa. Na primer, oseba v dolgotrajnem času, včasih v mesecih, doživi stalni glavobol v hrbtu glave.

Konvencionalni zdravila za glavobol ne prinese olajšanje, bolnik se nanaša na terapevti, nevrologi, psihoterapevti, je dodeljena zdravljenje bolezni, degenerativne disk vratne hrbtenice, astenična - nevrotične sindroma in drugih bolezni, ki so lahko po posvetovanju s podatki o strokovnih.

Akutni sphenoiditis

Akutna oblika sphenoiditisa, ki nastane kot zaplet po prenosu dihalnih bolezni, ARVI, gripe. Pacient v tem primeru pritožuje na naslednje simptome:

  • zvišanje temperature,
  • splošna šibkost,
  • glavobol,
  • izcedek iz nosu.

Zdravljenje z akutnim sphenoiditisom se izvaja s konzervativnimi metodami. Če po širjenju vnetnega procesa iz paranazalnih sinusov ni bilo ustrezne terapije, se akutna faza bolezni pretvori v kronično.

Simptomi kronične oblike

Razlog za odhod k zdravniku pri kroničnem sphenoiditisu je pogosto postopno poslabšanje vida, ki ga oftalmologi ne morejo pojasniti. Znaki bolezni nosu so istočasno šibki, dodelitev je manjša ali odsotna.

Kronični fazi bolezni je nevarno spontan razvoj zapletov zaradi akutne okužbe in nastanek eksudatu. Poraz možganih regij med množično okužbo se kaže z značilnimi nevrološkimi simptomi. Ponavljajoče akutnega poslabšanja kroničnih oblik bolezni povzroča tudi različne življenjsko nevarne zaplete, praviloma proti destruktivno in degenerativne bolezni kosti.

Učinki na telo

Ker se sferoidni sinus nahaja poleg številnih vitalnih struktur, lahko njegovo vnetje povzroči resne zaplete. Posledice sphenoiditisa so:

  • poraz kranialnih živcev, vključno z vizualnim križem;
  • širjenje okužbe v kranialni votlini;
  • širjenje okužbe do drugih sinusov;
  • okužba votline v orbiti.

Prognoza sphenoiditisa je ugodna z pravočasno začetnim primernim zdravljenjem v odsotnosti zapletov, zgodnjega odkrivanja.

Diagnostika

Ko se pojavijo simptomi, opisani v našem članku, se obrnite na otorinolaringologa. Poleg tega fizioterapevt sodeluje pri zdravljenju. Z razvojem zapletov je potrebna nevrologa in oftalmologa.

Zdravljenje sfenoiditisa mora biti pod nadzorom zdravnika. Pravočasen in kompetenten pristop bo pomagal ozdraviti bolezen v bližnji prihodnosti in se izogniti resnim zapletom!

Pri zbiranju anamneze se pojavijo pritožbe o pogostih, intenzivnih glavobolih, gnojnem izpuščaju, ki tečejo v nazofarinks, motnje vida. Diagnoza sphenoiditisa povzroča težave zaradi anatomskih značilnosti lokacije klinastega sinusa.

  • Laboratorijski testi: urinaliza, iztrebki niso informativni;
  • uporaba fluoroskopije, zanesljivost rezultatov ni visoka;
  • zanesljiva metoda preiskave je računalniška tomografija;
  • rezultati študije magnetnega resonanca so precej informativni, točnost rezultatov je visoka.

Če pravočasno diagnosticirate in vedo, kako zdraviti sfenoiditis, lahko hitro odpravite vnetni proces.

Zdravljenje sfenoiditisa

Cilj zdravljenja akutnega in kroničnega sfenoiditisa je normalizacija zračenja votline, obnova odtekanja gnojnega odvajanja.

Zdravljenje sfenoiditisa pri odraslih je namenjeno:

  • zmanjšanje otekline;
  • odstranitev gnojnice iz sphenoidnega sinusa;
  • uničenje okužbe;
  • obnovitev normalne funkcionalnosti klinastega sinusa.

Katere droge se uporabljajo:

  • Da bi zmanjšali oteklino, enostavnost iztok tekočine uporabimo vazokonstriktorskih drog: vibrotsil, ksilometazolin, galazolin;
  • antibiotiki širokega spektra: amoksicilin, roksitromicin, cefatoksim;
  • antibiotiki usmerjenega delovanja: cefakson, klaritromicin;
  • imunomodulatorji.

Akutni sphenoiditis je sama po sebi sekundarna bolezen. Razvija se v ozadju preteklih ali sedanjih bolezni dihal in angine. Neposreden vzrok je, da okužba vstopi v ta sinus iz nazofarinksa, orofarinksa in drugih sinusov. Pri prehodu akutnega sphenoiditisa v kronično stopnjo je bolniku predpisana simptomatska terapija in pranje žolčnice z toplo raztopino običajne soli. Postopek neodvisno izvajajo aparati "Dolphin", "Rinolife", "Aquamaris".

Med terapijo je obvezno umiti nosno votlino. V ta namen uporabite kurativne odlomke takšnih zelišč, kot so posejana polja, kiprej, kamilica, Ledum.

Kot pravilo, sfenoidalni sinusitis pojavi na ozadju oslabljenim imunskim sistemom, zato je treba zdravljenje zdravilo vsebuje sredstvo za utrditev obrambo telesa, zlasti multivitaminski.

Po odstranitvi akutnih vnetnih reakcij lahko bolniku priporočamo fizioterapevtske postopke:

  • elektroforeza;
  • restavratorska masaža;
  • galvanoterapija;
  • balneoterapija;
  • akupunktura;
  • refleksoterapija;
  • lasersko obdelavo itd.

Bolezen v akutnih fazah je enostavna za zdravljenje, vendar lahko v odsotnosti pravočasne kvalificirane zdravstvene oskrbe povzroči nastanek hudih zapletov.

Če so simptomi zmerni in ni znakov zapletov, se izvaja konzervativno zdravljenje. Če je vnetje hudo in obstajajo simptomi zapletov, ali konzervativna terapija ne uspe - odloča se o vlogi kirurškega delovanja.

Delovanje

Operacija s sphenoiditisom je ekstremni ukrep. Strokovnjaki se odločijo za kirurški poseg z neučinkovitostjo konzervativnih metod zdravljenja in za preprečevanje nastanka resnih zapletov. Glede na zdravniško odločitev se uporablja splošna anestezija ali lokalna anestezija.

Pacient odpira kost rebraste lupine in uvaja endoskop v sferoidni sinus. Ta naprava vam omogoča, da natančno razmislite o tem, kje je nastal polip, povečal cisto, kakšne spremembe se pojavijo v sluznici in izvede natančne kirurške manipulacije. Po zaključku se pacientu daje potrebna zdravila in predpisuje nadaljnje zdravljenje.

Napajanje

Za vse vrste sfenoidita pomembno, da se izključijo iz menija jedi in pijač, ki so suho sluznico v nosu, saj je skoraj vedno poslabša stanje. Takšni izdelki vključujejo:

  • pivo;
  • vsak alkohol;
  • Coca-Cola;
  • kava;
  • ostre in soljene jedi.

V prehrani morajo biti živila, ki so bogata z vitamini, beljakovinami, minerali, laktobacili.

Preprečevanje

Preprečevanje sphenoiditisa pri odraslih, pa tudi druge vrste sinusitisa vključujejo naslednja priporočila:

  • Ne puščajte netretiranih neobdelanih nalezljivih bolezni - ARVI, ARI, gripe, ošpice in druge;
  • Pravilno, če obstajajo anatomske napake sinusov - ukrivljenost nosnega septuma, atrezija in druge patologije;
  • Okrepite svoj imunski sistem;
  • Poskusite jesti hrano, obogateno z vitamini in elementi v sledeh;
  • Izogibajte se hipotermiji;
  • Poskusite se premakniti več, vodite aktiven življenjski slog.

Sphenoiditis je bolezen, ki je kužnega izvora. Obravnavati ga je treba brez odlašanja in takoj po odkritju prvih znakov.

Sphenoiditis


Dobro je, da nekatere bolezni zelo redko prizadenejo ljudi. Ena od bolezni je sphenoiditis, ki preprečuje, da bi oseba doživela simptome zelo redko. Kakšna je ta bolezen? Vse o sphenoiditisu bomo obravnavali na vospalenia.ru.

Kaj je sfenoiditis?

Kot je že napisano v drugih člankih na spletnem mestu vospalenia.ru, nosna votlina ima več sinusov. Vnetje enega od njih razvije tisto ali drugo bolezen. Kaj je sfenoiditis (sfenoidni sinusitis)? To vnetje sluznice klina (glavnega) sinusa nosu. Redko se bolezen pojavlja brez vnetnih procesov v drugih sinusih, ki povzročajo to ali drugo vrsto sinusitisa: sinusitis, etmoiditis, frontalitis. Tudi ta bolezen pogosto povzroči ali povzroči rinitis.

Razvrstitev

Razvrstitev sphenoiditisa je zelo enostavna:

  1. Glede na sedanje oblike:
    • Akutna - je lahko asimptomatska. To se zgodi:
  • catarrhal,
  • gnojni.
    • Kronična - rezultat neozdravljivega akutnega sphenoiditisa.
  1. Z lokalizacijo:
    • Enostransko: levo ali desno - vnetje enega od sinusov;
    • Dvostransko - vnetje dveh parnih sinusnih sinusov hkrati.
  2. Druge vrste:
  • Nalezljivi: bakterijski, virusni, glivični.
  • Posebni ali nespecifični (travmatični).
pojdi gor

Vzroki sphenoiditisa sluznice sphenoidnega sinusa

Glavni vzrok sphenoiditisa sluznice sphenoidnega sinusa je prodiranje okužbe v ustrezno območje. Pogosto so to bakterije ali virusi, ki se pogosto pojavljajo v nosni votlini, še posebej, če je oseba bolna z ARVI. Vendar pa opazimo tudi združenja različnih bakterij, gliv in virusov.

Glavni dejavniki, ki prispevajo k prodoru okužbe v sfenoidni sinus, so:

  • Nalezljive bolezni dihal: druge vrste sinusitisa (etmoiditis, sinusitis, frontalitis), rinitis, faringitis, traheitis itd.
  • Nizka imuniteta, ki ne uniči okužbe v nosni votlini.
  • Različni vzroki motenj odtekanja sluz: majhnost, ki pokriva polipe, tujke, tumorje, dedne patologije in dedne patologije v strukturi anastomoze.

Pogosto vzrok sphenoiditisa je specifična narava okužb, na primer s tuberkulozo ali sifilisom.

Simptomi in znaki

Simptomi in znaki vnetja sluznice sphenoidnega sinusa se običajno zdravijo glede na oblike bolezni:

  1. Akutni - značilni so takšni znaki:
    • Bolečine v glavi, lokalizirane v zahodni regiji, vendar dajejo celoten obrazni del.
    • Obilno izlivanje iz nosne votline sluznice, gnojne ali mukopurulentne narave.
    • Motnja vonja.
    • Visoka temperatura.
    • Smrdi gnilobe.
    • Slabost in utrujenost.
  2. Kronični - je določen s takimi simptomi:
  • Dolgočasne bolečine v okostju.
  • Če je bolečina edini znak, potem ni mogoče razkriti sfenoiditisa in neuspešnega zdravljenja z drugimi boleznimi, ki ne olajšajo simptomov.
  • Občutek gnilobe v ustih.
  • Neudobje v nazofarinksu.
  • Neprijeten vonj.
  • Kadar je optični živec vključen v postopek, se bolnik pritožuje zaradi zmanjšanega vida.
  • Kronična zaspanost.
  • Stalna utrujenost.
  • Postopno spuščanje apetita.
  • Slabost in letargija.
pojdi gor

Sphenoiditis pri otroku

Razvoj sphenoiditisa je pri otroku povsem mogoče, saj so otroci povezani z različnimi prehladi virusne narave. Slaba imuniteta, travma in patologija nosu lahko prispevata le k razvoju bolezni.

Sphenoiditis pri odraslih

Sphenoiditis pri odraslih, če se razvije, je redka. Nujno je, da se resnično ravnodušni do lastnega zdravja osebe, da bodo druge virusne bolezni dihal, da povzročijo vnetje sfenoidalni sinusa. Pri moških in ženskah se bolezen kaže iz istih razlogov. Redko je vzrok prirojena patologija strukture nosu.

Diagnostika

Diagnoza sphenoiditisa se začne s poslušanjem pritožb pacientov in splošnega pregleda. Pristojni zdravnik ENT lahko sumi na bolezen zaradi pomanjkanja simptomov in očitnih manifestacij. Za nadaljnje pojasnitve pa se izvede dodatna diagnostika:

  • Rinoskopija.
  • Radiografija nosnih sinusov.
  • CT in MRI paranazalnih sinusov.
  • Študija sluzi, ki izstopa iz nosu.
  • Krvni test za okužbo in število levkocitov.
  • Faringoskopija.
pojdi gor

Zdravljenje

Zdravljenje vnetja sluznice sfenoidnega sinusa je osredotočeno na odpravo vzroka bolezni, odstranjevanje edema in vnetja ter izboljšanje izliva sluzi. Kako je to storjeno? Različni medicinski in fizioterapevtski postopki, včasih kirurški.

Tan za zdravljenje sfenoiditisa? Zdravila, ki jih predpisuje otolaringolog, so:

  • Antibiotiki: aminopenicilin, cefalosporin.
  • Vazokonstriktivne kapljice v nosu.
  • Imunomodulatorji, imunokorektorji.

Kako drugače je zdravljenje s sphenoiditisom? Različni fizioterapevtski postopki:

  • Uvedba gaznega traku, navlaženega v adrenalinski raztopini.
  • Endonazalna elektroforeza z antibiotiki in antiseptiki.
  • Obsevanje sinusov s helijem-neonskim laserjem.
  • Vdihavanje z efedrinom in hidrokortizonom.
  • UHF.
  • Svetilka Solluxa.
  • Ozocerite obloge.

Endoskopska kirurgija se uporablja samo, če zgornje metode ne delujejo in ne dajejo nobenega izboljšanja. Obstaja zvonjenje nosne votline - uvedba sinusnega katetra, čiščenje vsebine sinusa in dajanje antibiotikov. Sanitarne operacije se izvajajo predvsem v kronični obliki sphenoiditisa, saj konzervativno zdravljenje redko daje dober rezultat. Pristopi so drugačni, saj so zdravniki izbrani za sinus sferoidov:

    1. Transseptalna sphenoidektomija - pristop se opravi skozi nosni septum;
    2. Prekomerna maksilarna ali supraorbitalna etmoidosfenoidektomija se izvaja preko maksilarnega sinusa ali orbite;
    3. Neposredna endonazalna etmoidosfenoidektomija - naravnost skozi nos.

Po operaciji se nazofarinks opere z izotonično fiziološko raztopino z dodatnim vnosom antibiotikov.

Če ima sphenoiditis posebno naravo njenega izvora, potem zdravljenje poteka v skladu s temi boleznimi.

Ali je mogoče zdraviti sphenoiditis doma? Bolje je, da se ne ukvarjajo s samozdravljenjem, saj gre za sinuse, ki se poglobijo in jih običajne metode ne dosežejo. Različni vdihi ne bodo pomagali. Brosti bodo le razbremenile simptome, vendar ne bodo odpravile vzroka. Kar se tiče prehrane, je pomembno le porabiti več vitaminov in tekočin, kar prispeva k dobremu odtoku sluzi. Vsi drugi postopki se najbolje izvajajo v bolnišnici pod stalnim nadzorom zdravnika.

Napoved življenja

Spenoiditis ima dvoumno pričakovano življenjsko dobo. Koliko bolnikov v živo? Bolezen že več let ne vpliva, dokler ne doseže zapletov v primeru absolutnega nezdravljenja. Katere so zaplete?

  • Meningitis;
  • Arahnoiditis;
  • Optični nevritis;
  • Orbitalne oči;
  • Abširanje možganov.

To so zapleti, ki lahko vodijo do smrti.

Akutni sphenoiditis se hitro zdravi. Kronična oblika, na žalost, redko daje popolno zdravilo. Bolnik se mora redno zdraviti, da bi odpravil obteževalna obdobja bolezni. Da bi se izognili bolezni in njegovim zapletom, je bolje preprečiti bolezen:

  • Izogibajte se poškodbam nosu.
  • Okrepiti imuniteto.
  • Obravnavajte vse nalezljive bolezni dihal.
  • Ne odlašajte z zdravljenjem sfenoiditisa.

Sphenoiditis - kaj je to? Vzroki, simptomi, diagnosticiranje in zdravljenje

Ljudje dobijo glavobole pogosteje kot druge zdravstvene težave. Lahko so simptomi desetine bolezni. Če glavobol spremlja vročina in izcedek iz nosu, poslabšanje vida in vonja, je mogoče diagnozo "sphenoiditisa". Kaj je, vem nekaj, vendar skoraj vsi poznajo diagnozo "sinusitisa". Ta bolezen, odvisno od lokalizacije vnetega sinusa, ima več oblik, med katerimi je tudi sphenoiditis. Opozarjamo vas na informacije o tem, kakšna je ta bolezen, kako se lahko prepoznajo in kako ravnati pravilno, tako da ni zapletov.

Anatomija sfenoidnega sinusa

Izraz "sinusitis" se tvori iz besede "sinus", ki v medicini pomeni sinuse nosu. So gaymorovymi, frontalno in klinasto obliko, ter obrabljen labirint. Na splošno se vnetje enega ali vseh sinusov imenuje sinusitis, in to je najpogostejša diagnoza, če zdravnik presodi samo o kliničnih simptomih in ne izvaja dodatne diagnostike. To ni povsem res, saj ima vsak sinus svoje lastnosti, ki vplivajo na potek vnetja. Sphenoidni sinus se nahaja v najzahtevnejši klinasti strukturi kosti, katere telo je sestavljeno iz več delov - turškega sedla, kril in ptergijevih procesov. Turško sedlo je depresija, opazna za hipofizno telo v njej. Na straneh sedla prečkajo živčni pleksus in karotidne arterije, pred njo pa ležijo očesni živci. Krila v sphenoidni kosti so velike in majhne, ​​desne in leve. Oba imata pomembne lastnosti. Specifičnost majhnih kril je, da v njihovi bazi obstaja ena luknja, kjer se začnejo vizualni kanali z očesnimi arterijami in optičnimi živci. V temeljih velikih kril so tudi luknje, ne le eno, ampak trije. Prvi je maksilarni živec, v drugem - mandibularni, v tretjem pa meningealna arterija, živec in vena. Sphenoidni sinus zavzema velik del sphenoidne kosti in se poveže z nosno votlino z majhnimi odprtinami (odprtine).

Celoten volumen sinusa je razdeljen na polovico z septumom, pri različnih ljudeh pa se lahko premakne v katero koli smer, kar vpliva na velikost polovic votline.

Vzroki za sphenoiditis

Zgornji kratek opis strukture klinastih kosti in sinusov daje idejo o tem, kako resno lahko škoduje. Vnetje sluznice, ki pokriva steno sfenoidalni sinusa, je bil imenovan "sphenoiditis". Kaj je to iz položaja otolaringologije? Poskušali bomo razložiti v jeziku, ki je dostopen širši javnosti. Vsako vnetje je reakcija telesa na vpliv neugodnih dejavnikov. V primeru sfenoidita lahko postanejo škodljivi mikroorganizmi (Staphylococcus aureus, Streptococcus, virusi ali glivice), ki so vneseni iz nosne votline prek omrežja labirint sinusni klinasto in odprtine. Poleg tega se lahko okužba "spusti" iz nazofaringealnih tonzilov. V redkih primerih se bolezen razvije brez infekcije zaradi edema nosno-žrelne sluznice ali prisotnost sinusov patologije.

Predispozivni faktorji

Simptomi sphenoiditisa se lahko pojavijo v ozadju zapletov gripe, škrlatne mrzlice, tudi preprostega mraza. Zgoraj smo omenili, da lahko patogeni mikrobi povzročijo vnetje sluznice. Toda ne vedno njihov penetracijo v sferoidni sinus vodi k sphenoiditisu. Za začetek bolezni morajo biti nekateri dejavniki. Te vključujejo:

- patologija v strukturi sphenoidnega sinusa (ukrivljenost sphenoidne kosti, deformacija septuma);

- anomalije (prirojene ali pridobljene, na primer po travmi) v strukturi nosu;

- izlocanja v sferoidnih sinusih (tumorji, ciste).

Akutni sfenoiditis: kaj je, zakaj se pojavi, kako se razvija

Z naravo poteka bolezni se odkrijejo dve obliki sphenoiditisa - akutni in kronični. Če je vnetje, je v sfenoidalni sinusni nastala zaradi infiltracijo okužbe ali deluje kot zaplet pojavlja v nazofarinksa vnetja (rinitis, gripa, ethmoiditis), z diagnozo "akutno sphenoiditis". Simptomi so naslednji:

- glavoboli (pogosteje v nape, manj pogosto v templjih, v prednjem delu glave ali v območju parietal);

- obilno izpust iz nosu;

- šibkost in šibkost;

- zmanjšanje vonjalnih občutkov;

Komplikacija akutne oblike sphenoiditisa je možganski tumor.

Sphenoiditis je kroničen: kaj je to, kakšni so vzroki in lastnosti

Ta oblika bolezni se pojavi kot posledica nepravilne ali nepopolne obravnave akutnega sphenoiditisa. Drugi razlogi lahko tvorba vozlički v sfenoidalni sinusa in sfenoidalni izgube kosti zaradi obstoječe sifilis pacientov ali tuberkuloze. Poleg tega obstajajo primeri, ko oster sphenoiditis s pogosto ponavljajoče vnetje sinusov (še posebej, če ima pacient nazalno travmo ali zelo oslabljen imunski sistem) postane kronična sphenoiditis. Simptomi so naslednji:

- zamegljenimi glavoboli v regiji krone, manj pogosto v zatiču;

- neprijetne vonjave, ki jih čutijo samo pacienti;

- izliv eksudata vzdolž nazofarinksa in zadnje faringealne stene;

Vsi ti znaki niso še posebej jasni, bolnik jih lahko pripiše karkoli, ne pa prisotnost vnetnega procesa v nosu. To je glavna nevarnost kroničnega sphenoiditisa.

Patogeneza

Zadostno specifični mehanizmi oblikovanja in razvoja imajo akutni in kronični sphenoiditis. Mikrobi prodrli v sfenoidalni sinusa, celice začnejo uničiti svoje epitelija, kar izzove vnetni proces. Če se ne ustavi takoj, sluznica nabrekne, s čimer zapre izstop iz sinusa. To preprečuje odtok eksudata, ki ga sprosti vnetna sluznica. Po eni strani, sluz začne v sfenoidalni sinusa zgraditi, kar je povzročilo glavoboli in težave z vidom, in na drugi strani - v zaprtem volumnu sinusov brez svežega zraka, se začne razvijati anaerobne okužbe, in kot rezultat, se zdi razrešnico izloča gnojen izcedek, ki tudi kamorkoli iti.

Včasih je okluzija klina sinusa primarna, ko mu sluznica še ni vnetljiva. Blokirajte jih lahko zamašen nos ali velika oteklina nazofarinksa. Brez dotika zraka sluznica sinusov sferoidov začne aktivno sprejemati kisik iz njihovih votlin, ki izločajo izrabljeni ogljikov dioksid. Akumulira, uničuje celice sluznice, povzroča vnetje.

Simptomi sfenoiditisa pri odraslih, podrobna analiza njihove manifestacije

Ugotovljeno je bilo zgoraj, da je pogost znak te bolezni glavobol. Začne se zaradi kopičenja eksudata v sphenoidnih sinusih in njenega pritiska na vse strukture teh sinusov. Nadalje bolezen napreduje, bolj intenzivna bolečina in jih analgetiki ne odstranijo.

Te okoliščine lahko okrepijo:

- ostati na soncu;

- preveč topli zrak (toplota in suha) v zaprtih prostorih;

- intenzivna gibanja (pobočja, skoki).

Če diagnoza "sphenoiditisa" ni diagnosticirana, zdravljenje najverjetneje ne poteka natančno, kar je potrebno, in gnoj v sinusih se še naprej kopiči. Pri bolnikih obstajajo nevzdržne bolečine, kot da iztisnejo oči.

Toksini, ki jih sproščajo razpadajoče celice in mikrobi, vplivajo na hipotalamus, hipofizo in mezularno membrano, ki mejijo na klinaste sinuse. To povzroča pacientove astenegetegetativne motnje (parestezija, spominske motnje, omotica).

Vnetni proces skoraj vedno prizadene optične živce, včasih pa tudi kranialne živce v kavernoznem sinusu. To vodi do dvojnega vida, kapljice vek, strabizma, videza črnih pik, razvoja trigeminalnega nevritisa.

Pus v zaprtih klinastih sinusih, ki se kopičijo v znatnih količinah, pod pritiskom najde vtičnico v grlu in teče po hrbtni steni. To povzroča vnetje sluznice, željo po odstranitvi stimulusa iz žrela. Toda takšna dodelitev je zelo težka. Ko se izsušijo, tvorijo skorje na stenah žrela, ki povzročajo stalno nelagodje.

Značilnosti in simptomi sphenoiditisa pri otrocih

Obstaja mnenje, da otroci, še posebej v predšolski starosti, še niso oblikovani sphenoidni sinusi, zato ne morejo razviti sfenoiditisa. Zdravljenja, se ne izvaja. V resnici je to mnenje napačno. Zdravniki izvedbo študije pri otrocih, starih 4 leta, v katerem je bilo tudi ugotovljeno, da je klinaste sinusov pri tej starosti in čeprav se nagibajo k nadaljnjemu razvoju, vendar že naredili dovolj za njih pojavila vnetja. Simptomi "otroškega" sfenoiditisa so enaki kot pri odraslih, le otroci ne morejo vedno jasno razložiti, kaj jih skrbi. Naslednji znaki morajo biti zaskrbljujoči:

- dolgotrajni rinitis z gnojnim odvajanjem;

- otrplost otroka, nenaklonjenost jesti, igrati;

- stalna prisotnost otroške temperature;

- oteženo dihanje zaradi stalne nazalne kongestije.

Pri preučevanju otrok ENT pogosto razkriva adenoiditis, hiperemijo palatinskih tonzilov.

Diagnostika

Če zdravnik po zaslišanju bolnikovih pritožb in klinične preiskave sumi, da ima bolnik sphenoiditis, je treba diagnozo s pomočjo sodobne opreme opraviti brez neuspeha. Otroci izvajajo CT nosnih sinusov, kar omogoča pozitivno postavitev ustrezne diagnoze. Hkrati so potrebni laboratorijski testi krvi in ​​eksudata iz nosnih sinusov.

Pri odraslih se diagnoza začne s podrobno anamnezo in temeljit pregled otolaringologa. Uporabljene so naslednje metode:

- prebadanje vsebine sfenoznega sina ali sondiranja (kaže vrsto patogenih mikrobov);

- laboratorijskih izvidov krvi, je posebna pozornost namenjena ESR (zlasti pomembni kazalniki kronične sphenoiditis), koncentracija hemoglobina, belih krvnih celic;

Metode zdravljenja

Izbor zdravil je treba izvesti po preučitvi vsebine sfenoidalni sinusov, in določi vrsto mikrobov, ki povzročajo sphenoiditis. Antibiotiki so predpisani, če se v eksudatu najdemo bakterije, ki se po statističnih podatkih dogajajo najpogosteje. V bistvu predpiše penicilin drog in cefalosporin skupin in alergijo za njihovo predpisovanje "odmerek zdravila", "klaritromicin", "azitromicin". Zdravila se sistemsko dajejo v obliki kapljic v nosu in tablete ali injekcije. Vzporedno je treba predpisati vazokonstriktorske kapljice. Če je potrebno, poleg tega predpisujejo antipiretične, analgetike in protivnetna zdravila. Če bolnik jemlje antibiotike, mora predpisati probiotike in protiglivične snovi.

Z diagnozo "akutnega sphenoiditisa" dobimo dober učinek s spinoidnim sinusom s katetrom "Yamik".

Ko je diagnoza "kronično sphenoiditis" bolniku kaže redno sinus spiranjem sami doma pripravki "akvamaris" serije, "Dolphin" ali fiziološko raztopino.

Kirurški poseg

Obstajajo pacienti, ki po videzu rastlin v sferah žrela ali zaradi poškodb v nosu pride do sfenoiditisa. Operacija v takih primerih je edini pravilen način zdravljenja. Glede na zdravniško odločitev se uporablja splošna anestezija ali lokalna anestezija. Pacient odpira kost rebraste lupine in uvaja endoskop v sferoidni sinus. Ta naprava vam omogoča, da natančno razmislite o tem, kje je nastal polip, povečal cisto, kakšne spremembe se pojavijo v sluznici in izvede natančne kirurške manipulacije. Po zaključku se bolnik injicira v sferoidno sinuso s potrebnimi medicinskimi pripravki in predpisuje nadaljnje zdravljenje.

Preprečevanje

Izkazalo se je, da obstajajo načini, da bi preprečili nastanek in razvoj te neprijetne bolezni, kot sphenoiditis. Kaj je to - preprečevanje vnetja v sphenoidnih sinusih? Na prvi pogled se zdi, da je postopek zapleten, v resnici pa je treba le, da hitro in ustrezno zdravljenje sinusitis, rinitis, vnetje žrela, bronhitis in druge bolezni dihal, za opravljanje dejavnosti, ki krepijo imunski sistem, da izvede strjevanje, za organizacijo uravnotežene prehrane.

Za vse vrste sfenoidita pomembno, da se izključijo iz menija jedi in pijač, ki so suho sluznico v nosu, saj je skoraj vedno poslabša stanje. Takšni izdelki vključujejo:

Preberite Več O Vneto Grlo

Glavni vzroki za občutek kome v grlu

Angina

Neudobje v vratu - precej pogost simptom. S to pritožbo se bolniki obrnejo na zdravnike različnih specialitet. Včasih ni takoj mogoče najti vzroka občutka "grmičevja" v grlu.

Kaj storiti, ko otekanje grla povzroča pri otrocih in odraslih, zdravilih in ljudeh

Laringitis

Če opazite potenje v grlu in suhem kašlju, ljudje ignorirajo simptom in ne začnejo zdraviti na čas, čeprav so lahko vzroki suhe sluznice zelo resni.