Glavni / Rinitis

Azitromicin - navodila za uporabo, analogi, pregledi in oblike sproščanja (kapsule in tablete 250 mg in 500 mg) zdravila za zdravljenje angine, pljučnice in druge okužbe pri odraslih, otrocih in nosečnosti

Rinitis

V tem članku lahko preberete navodila za uporabo zdravila Azitromicin. Predstavljeni so pregledi obiskovalcev spletnega mesta - potrošnikov tega zdravila, pa tudi mnenja zdravnikov specialistov o uporabi azitromicina v njihovi praksi. Veliko aktivno vprašati dodate svoje pregled priprave: pomoč ali ne pomagajo zdravila, da se znebite bolezni, ki so bile opažene zapletov in stranskih učinkov ne sme biti zahteva proizvajalec v povzetku. Analogi azitromicina v prisotnosti obstoječih strukturnih analogov. Uporablja se za zdravljenje angine, pljučnice in drugih okužb pri odraslih, otrocih, pa tudi med nosečnostjo in dojenjem.

Azitromicin - širok spekter antibiotik. Je predstavnik podskupine makrolidnih antibiotikov - azalidov, deluje bakteriostatično. Pri ustvarjanju visokega vnetja v središču vnetja ima baktericidni učinek.

Vplivi na ekstrakorporalne in znotrajcelične patogene. Gram-pozitivni in gram-negativni mikroorganizmi so občutljivi na azitromicin; nekateri anaerobni mikroorganizmi: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; kot tudi Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi. Azitromicin ni aktiven proti Gram-pozitivnim bakterijam, odpornim na eritromicin.

Prav tako deluje proti Toxoplasma gondii.

Farmakokinetika

Azitromicin se hitro absorbira iz prebavnega trakta, kar je posledica njegove odpornosti na kislo okolje in lipofilnost. Azitromicin dobro prehaja skozi dihalne poti, organe in tkiva urogenitalnega trakta (zlasti prostate), kože in mehkih tkiv. Zmožnost azitromicina, da se kopiči predvsem v lizosomih, je še posebej pomembno za odpravo intracelularnih patogenov. Dokazano je, da fagociti prenašajo azitromicin na mesto okužbe, kjer se sprosti med fagocitozo. Koncentracija azitromicina v žariščih okužb je znatno višja kot v zdravih tkivih (v povprečju 24-34%) in je v povezavi s stopnjo vnetnega edema. Kljub visoki koncentraciji fagocitov azitromicin bistveno ne vpliva na njihovo delovanje. Azitromicin se vzdržuje v baktericidnih koncentracijah 5-7 dni po zadnjem odmerku, kar je omogočilo razvoj kratkih (3-dnevnih in 5-dnevnih) programov zdravljenja. V jetrih, demetiliranih, nastali metaboliti niso aktivni. 50% se izloča z žolčem v nespremenjeni obliki, 6% - z ledvicami.

Indikacije

Infekciozne vnetne bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na pripravo:

  • okužba zgornjih dihalnih poti in organov ENT (bolečine v grlu, sinuzitis, tonzilitis, faringitis, otitis media);
  • škrlatna vročica;
  • okužbe spodnjega dihalnega trakta (vključno s tistimi, ki jih povzročijo atipični patogeni);
  • okužbe kože in mehkih tkiv (erysipelas, impetigo, sekundarno okužene dermatoze);
  • okužba urogenitalnega trakta (nezapleteni uretritis in / ali cervicitis);
  • Lymska bolezen (borrelioza) za zdravljenje začetne faze (eritem migrans);
  • bolezni želodca in dvanajstnika, povezane s Heliobactcr pylori (kot del kombiniranega zdravljenja).

Oblike sproščanja

Tablete, filmsko obložene 250 mg in 500 mg.

Kapsule 250 mg in 500 mg.

Navodila za uporabo in odmerjanje

V notranjosti 1 uro pred ali 2 uri po obroku 1 uro na dan.

Odrasli z okužbami zgornjega in spodnjega dihalnega trakta - 500 mg na dan za 1 sprejem 3 dni (izmenljivi odmerek - 1,5 g).

Za okužbe kože in mehkih tkiv - 1000 mg na dan na prvi dan za 1 sprejem, potem 500 mg na dan na dan od 2 do 5 dni (odmerek - 3 g).

Pri akutnih okužbah urogenitalnih organov (nekompliciranega uretritisa ali cervicitisa) - enkrat 1000 mg.

Pri boleznih Lyme (borrelioza) za zdravljenje stopnje 1 (eritem migrans) - 1000 mg prvega dne in 500 mg dnevno od 2 do 5 dni (odmerek - 3 g).

Z želodčno razjedo in razjedo dvanajstnika, povezano s Helicobacter pylori - 1 g na dan 3 dni kot del kombinirane antihelikobakternoje terapije. Otroci, starejši od 12 let (z telesno maso 50 kg in več) z okužbami zgornjega in spodnjega dihalnega trakta, kože in mehkih tkiv - 500 mg enkrat na dan v trajanju 3 dni.

Pri zdravljenju eritemskih migrans pri otrocih je odmerek 1000 mg prvega dne in 500 mg na dan od 2 do 5 dni.

Neželeni učinek

  • driska;
  • slabost;
  • bolečine v trebuhu;
  • dispepsija (napenjanje, bruhanje);
  • zaprtje;
  • anoreksija;
  • sprememba okusa;
  • Kandidamikoza ustne sluznice;
  • palpitacija;
  • bolečine v prsih;
  • omotica;
  • glavobol;
  • zaspanost;
  • nevroza;
  • motnje spanja;
  • vaginalna kandidoza;
  • izpuščaj;
  • angioedem;
  • srbenje kože;
  • urtikarija;
  • konjunktivitis;
  • povečana utrujenost;
  • fotosenzibilizacija.

Kontraindikacije

  • jetrna in / ali ledvična insuficienca;
  • obdobje laktacije;
  • otroška starost do 12 let;
  • preobčutljivost (vključno z drugimi makrolidi).

Uporaba v nosečnosti in dojenju

Uporablja se lahko med nosečnostjo, ko koristi pri uporabi znatno presegajo tveganje, ki obstaja vedno, kadar uporabljate katerokoli zdravilo med nosečnostjo.

Če je potrebno zdravilo predpisati med laktacijo, je treba rešiti problem ustavitve dojenja.

Posebna navodila

V primeru zamujenega odmerka je treba zamujeni odmerek vzeti takoj, ko je to mogoce, naslednji odmerek pa je treba vzeti v intervalih 24 ur.

Ob sočasni uporabi antacidov je treba opaziti prekinitev 2 uri. Po prekinitvi zdravljenja se lahko pri nekaterih bolnikih še naprej pojavijo preobčutljivostne reakcije, ki zahtevajo posebno terapijo pod nadzorom zdravnika.

Medsebojno delovanje z zdravili

Antacidi (vsebujejo aluminij in magnezij), etanol (alkohol) in hrano upočasnijo in zmanjšajo absorpcijo. Ko se ugotovi sočasni uporabi varfarina in azitromicina (v običajnih odmerkih) spremembe protrombinskega časa, pa saj se interakcija makrolidov in varfarina lahko poveča antikoagulantni učinek, pacienti zahteva skrbno spremljanje protrombinskega časa.

Digoksin: povečana koncentracija digoksina.

Ergotamin in dihidroergotamin: povečan toksični učinek (vazospazem, disestezija).

Triazolam: zmanjšanje žogo in povečanje farmakološkega delovanja triazolamu. Upočasni in poveča plazemske koncentracije in toksičnosti cikloserin, antikoagulanti, metilprednizolon, felodipin, kot tudi zdravila trpijo mikrosomskih oksidacijo (karbamazepin, terfenadin, ciklosporin, heksena-barbital, ergot alkaloidi, valproat, dizopiramid, bromokriptina, fenitoin, oralno hipoglikemična sredstva teofilina in drugi derivati ​​ksantina) - zaradi inhibicije mikrosomskih oksidacijo v hepatocitih azitromicina.

Lincosamini oslabijo učinkovitost, tetraciklin in kloramfenikol - okrepijo.

Analogi zdravila Azitromicin

Strukturni analogi za zdravilno učinkovino:

  • Azivok;
  • Azimicin;
  • Azitral;
  • Azitroksi;
  • Azitromicin Forte;
  • Azitromicin-OBL;
  • Azitromicin-Macleodz;
  • Azitromicin dihidrat;
  • AsitRus;
  • AzitRus forte;
  • Azicid;
  • Vero-azitromicin;
  • Zetamax retard;
  • ZI-faktor;
  • Zitnob;
  • Zitrolid;
  • Zitrolid forte;
  • Zitrocin;
  • Sumazid;
  • Sumaclide;
  • Sumamed;
  • Sumamed forte;
  • Sumamecin;
  • Sumamecin forte;
  • Sumamox;
  • Sumatrolidna raztopina;
  • Tremak-Sanovel;
  • Hemomicin;
  • Ecomed.

Antibiotik Azitromicin za otroke in odrasle - indikacije, zdravilna učinkovina, neželeni učinki in analogi

Učinkovit antibiotik se pogosto uporablja pri zdravljenju bakterijskih okužb. Pripis "Azitromicin - navodila za uporabo" vsebuje potrebne podatke o zdravilu, ki je zaradi učinkovine pogosto predpisano za bolečine v trebuhu in črevesju, želodčne bolezni, ki jih povzročajo bakterije. Mnogi zdravniki predpišejo azitromicin za pljučnico. Hitro ukrepanje glede vnetja, kratek sprejem in poceni cena - 3 dejavniki, ki razlikujeta zdravilo med drugimi antibiotiki.

Antibiotik Azitromicin

Drog pripada novi podskupini makrolidnih antibiotikov. Zdravilo iz skupine azalidov ima protimikrobni učinek in se uporablja za zdravljenje bakterijskih okužb. Jemanje makrolidov zmanjša rast bakterijskih celic in uniči mesto okužbe. Uporaba zdravila je dovoljena v skladu z navodili, v skladu z zdravnikovimi priporočili. Upoštevati je treba interakcijo makrolidov in drugih zdravil.

Sestava

Ena od oblik sproščanja antibiotikov so okrogle tablete, prekrite z modro lupino, s tvegano in bikonveksno površino. Pripravek vsebuje osnovno snov in pomožne sestavine za boljšo absorpcijo v telesu. 500 mg azitromicina deluje kot aktivna sestavina antibiotika. Med dodatnimi snovmi so:

  • hipromeloza;
  • E132 - aluminijasti lak na osnovi indigo karminov;
  • kalcijev hidrogenfosfat dihidrat;
  • E172 - železov oksid rumen;
  • koruzni škrob;
  • E171 - titanov dioksid;
  • škrob 1500;
  • sojin lecitin;
  • koruzni škrob, delno preželatiniran;
  • makrogol 3350;
  • natrijev lavril sulfat;
  • smukec;
  • magnezijev stearat;
  • polivinil alkohol;
  • mikrokristalna celuloza.

Oblika izdaje

Zdravilo je na voljo v obliki kapsul, tablet, praška. Otroci, mlajši od 12 let, ne morejo jemati kapsul azitromicina, jih lahko zamenjamo s suspenzijo. Nakup v prahu v steklenici 20 ml, kjer morate dodati vodo. Skupaj z embalažo je odmerna žlička in brizga. Oblika suspenzije je na voljo v dveh različicah: 5 ml - 100 mg, 5 ml - 200 mg. Tablete so na voljo v pakiranjih po 3 (0,5 g azitromicin dihidrata) in 6 kosov (0,125 g). V lekarnah najdete kapsule v pakiranjih po 6 kosov (0,5 g).

Farmakodinamika in farmakokinetika

Polsintetični predstavnik skupine makrolidov, ki je med najmanj strupenimi antibiotiki. Drog ima širok spekter delovanja in ima baktericidni učinek. Mnogi patogeni so občutljivi na antibiotike: gram-pozitivne kokice, gram-negativne bakterije, anaerobni mikroorganizmi, intracelularni patogeni (klamidija, mikoplazme). Biološka uporabnost azitromicina je 37%.

Zdravilo je neaktivno proti gram-pozitivnim bakterijam, ki so odporne na eritromicin. Absorpcija zdravila se pojavi hitro, najvišja koncentracija azitromicina v krvni plazmi po 500 mg pa po 2,96 urah (0,4 mg / l). Posebne celice (fagociti), ki se nahajajo v tkivih telesa, dajo azitromicin na mesto okužbe, kjer se nahajajo patogeni. Aktivna komponenta ostane v baktericidnih koncentracijah 5-7 dni po zadnjem odmerku. Azitromicin se izloča 76 ur.

Azitromicin - indikacije za uporabo

Potek bakteriostatičnega antibiotika je prikazan po določitvi občutljivosti patogenov na zdravilo. Sredstva indiciran za nalezljive bolezni zgornjih dihalnih poti in zgornje dihalne poti - vnetje obnosnih votlin (sinuzitis), tonzile (kronične tonzilitis), votlina srednjega ušesa (otitis media), angina, škrlatinka. Zdravila uporabljajo pri zdravljenju infekcijskih bolezni spodnjega respiratornega sistema - vnetje bronhijev (bronhitis), pljuča (netipično bakterijska pljučnica). Drugi znaki za uporabo zdravila:

  • borelioza, ki jo povzroča patogen - spirochete Borrelia;
  • kožne okužbe (kožne bolezni, impetigo (pustularne kožne lezije), erizipele, sekundarno okužene dermatoze);
  • bolezni želodca in dvanajstnika;
  • okužbe genitourinarnih sistemov (vnetje materničnega vratu (cervikitis), sečnice (nenormalni in gonorealni uretritis)).

Kontraindikacije

Prepovedana je uporaba antibiotika z baktericidnim ucinkom skupaj z dihidroergotaminom, ergotaminom. Kontraindikacij je prav tako hudo disfunkcijo jeter, ledvic, preobčutljivosti na makrolidne antibiotike serije, srčnega popuščanja, zgodovino (zgodovine) znaki alergijske reakcije. Ne predpisujte antibakterijske terapije v nosečnosti, če je potencialna škoda za plod močnejša od koristi za mater. Dojenje med jemanjem zdravil je kontraindicirano.

Odmerjanje in administracija

Peroralna uporaba je indicirana 60 minut pred obroki ali 120 minut po. Odmerjanje Azitromicin po navodilih jemlje enkrat na dan. Za zdravljenje prve faze lymske bolezni je predpisana do 1 g na prvi dan, od 2 do 5 dni - 0,5 g Kako prejemati azitromicin pri akutnih infekcij urogenitalnega trakta: 2 prikazuje peroralne tablete 0,5 g za zdravljenje respiratornih infekcij poti, mehkih tkiv in kože, je azitromicin za odrasle predpisan v skladu z navodili v odmerku 0,5 g, nato pa 0,25 g za 5-dnevni tečaj. Zdravljenje pljučnice se daje z injekcijami za največ 10 dni.

Posebna navodila

V skladu z navodili je treba zamuditi odmerek zdravil v kratkem času in naslednji - v presledkih 24 ur. Če je treba nadzorovati cestna vozila, je treba upoštevati izjemno previdnost, kot pri motnjah ledvic in jeter, srčne aritmije (možne so ventrikularne aritmije). Pri nekaterih bolnikih se lahko preobčutljivostne reakcije nadaljujejo tudi po prekinitvi zdravljenja. V takšnih primerih bo bolnik potreboval posebno terapijo pod nadzorom zdravnika.

V nosečnosti in dojenju

V navodilih je navedeno, da če je predvidena korist za nosečnico višja od možnega tveganja za plod, je uporaba zdravila utemeljena. V vseh drugih razmerah je zdravje otroške prihodnosti bolje, da ne izkoristijo možnosti. Če morate zdravilo uporabiti med dojenjem, je treba dojenje zavreči. Sestavine v zdravilu se prevažajo otroku z materinim mlekom.

Azitromicin: navodila za uporabo

Tablete Azitromicin spada med makrolide skupine antibiotikov. Uporabljajo se za zdravljenje različnih bolezni, ki jih povzročajo bakterije, ki so občutljive na aktivno sestavino pripravka.

Sestava

Tablete azitromicina so prevlečene s filmsko membransko folijo. Imajo okroglo obliko, gladko sijočo površino, bikonveksno obliko, belo. Glavna aktivna sestavina zdravila je azitromicin, njegova vsebnost v prvi tableti je 500 mg. Tablete Azitromicin je pakiran v konturni skodelski embalaži s 3 kosi. Kartonski sveženj vsebuje 1 paket celularne celice s tabletami.

Ukrep

Azitromicin tablete glavna deluje komponenta antibakterijsko makrolidi skupin. To vpliva na ribosome iz bakterijske celice, s čimer moti sintezo beljakovin, ki ji sledi rasti aretacije in smrti mikroorganizma. Odvisno od koncentracije azitromicina lahko bakteriostatično (zavira rast in razmnoževanje bakterijskih celic) ali baktericidno (povzroča mikrobiološko smrt) učinkom. Glede bakterije zdravila ima širok spekter delovanja. Ima supresivno učinek na gram-pozitivne koki (Streptococcus, Staphylococcus), Gram-negativne bakterije (Bordetella, Legionella, Moraxella, Pseudomonas aeruginosa, Gardnerella, Neisseria), nekatere vrste anaerobnih mikroorganizmov (Bacteroides, Clostridium, peptostreptokokki). Azitromicin ima dovolj visoko učinkovitost proti mikrobnih povzročiteljev spolnih okužb (Chlamydia, Mycoplasma, Ureaplasma).

Po uporabi tablet Azitromicina se aktivna sestavina absorbira v krv in se razdeli v periferna tkiva. Delno se predeluje v jetrih z naknadnim izločanjem v urinu.

Indikacije

Glavna medicinska indikacija za uporabo tablet azitromicina je nalezljiva patologija, katere razvoj povzročajo bakterije, občutljive na aktivno sestavino:

  • Bolezni urogenitalnega trakta - uretritis (vnetje sečnice), cervicitis (vnetna Postopek razvija v materničnem vratu) pri ženskah, okužba s pretežno spolnega prenosa (klamidija, ureaplasmosis, mikoplazmoza).
  • ENT patologija - sinusitis (patologija obnosne votline), tonzilitis (tonzilitis), vnetje srednjega ušesa (patološki proces se nahajajo predvsem v srednjem ušesu).
  • Okužbe v spodnjem delu dihal - bronhitis (vnetje bronhijev), pljučnica (pljučnica).
  • Patološki procesi, ki so lokalizirani v koži in mehkih tkivih - začetni stadij bolezni Lyme, pioderma, erizipela, impetigo.

Glede na resnost poteka nalezljive bolezni se lahko zdravilo Azitromicin daje samostojno ali v kombinaciji z drugimi zdravilnimi protibakterijskimi sredstvi drugih skupin.

Kontraindikacije

Pri določanju nekaterih patoloških procesov ali fizioloških stanj človeškega telesa jemanje tablet Azitromicin kontraindiciran:

  • Preobčutljivost, posamezna nestrpnost glavne učinkovine ali pomožnih snovi zdravila.
  • Huda okvara funkcionalnega stanja jeter.
  • Huda ledvična insuficienca.
  • Starost bolnika je do 12 let.
  • Istočasno jemanje zdravila ergotanin ali dihidroergonan.

Naj se pozorna tablete Azitromicin se uporablja pri bolnikih z ledvično ali jetrno insuficienco zmerne resnosti, bolezenskih stanj srca, skupaj s podaljšanjem intervala QT na elektrokardiogramu ter skupno sprejem z nekaterimi drugimi zdravili (varfarin, digoksin, antiaritmiki). Pred mora imenovanje zdravil zdravnik, se prepričajte, da ni kontraindikacij.

Odmerjanje

Tablete azitromicina so namenjene zaužitju eno uro pred obrokom ali 2 uri po jedi. Ne žvečijo in sperejo dovolj vode. Povprečni odmerek je odvisen od indikacij:

  • Okužbe zgornjega in spodnjega dihalnega trakta ter kože in mehkih tkiv (razen za Lyme bolezen) - 500 mg enkrat dnevno 3 dni.
  • Lymska bolezen - 1000 mg (2 tableti) za prvi roki 1. dan, nato 500 mg 1-krat dnevno od 2. hrbet 5. dan zdravljenja (odmerek tečaj - 3000 mg).
  • Bolezni strukture urogenitalnega trakta - 1000 mg enkrat.
  • Grelna bolezen je 500 mg enkrat dnevno 3 dni, nato odmerek in od osmega dne terapije 500 mg enkrat na teden se ponovno vzame 9 tednov.

Osebe s sočasno jetrno boleznijo, ledvice z rahlim zmanjšanjem funkcionalne aktivnosti organov, pa tudi starejše osebe, prilagajanje odmerka ni potrebno.

Neželeni učinki

Glede na vzeti tablete Azitromicin na različnih frekvencah je mogoče razviti negativne reakcije različnih organov in sistemov:

  • Prebavni sistem - slabost, občasno bruhanje, bolečine v trebuhu, skupaj z njenim otekanjem (napenjanje). Manj pogosti je zaprtje, razjede ustne sluznice, povečana funkcionalna aktivnost žlez slinavke.
  • Kardiovaskularni sistem - občutek palpitacij, periodične občutke vročine v obrazu ("vročinski utripa"), manj možnosti zmanjšanja ravni sistemskega krvnega tlaka.
  • Nervni sistem - omotica, občasni glavobol, manj pogosto občutek strahu, nespečnost ali zaspanost. V posameznih primerih so bili zabeleženi krči in hude spremembe psihine (delirija, halucinacije).
  • Hepatobiliarnim načine - vnetje v tkivih jeter (hepatitis), povečana aktivnost encimov AST in ALT v krvi, ki označuje poškodbo hepatocitov (jetrnih celic).
  • Okužbe - vnetje nosne sluznice (rinitis), respiratorna patologija.
  • Sistem dihalnih organov - redka dihanje in periodična nenadna krvavitev iz nosu.
  • Krvni in rdecni kostni mozeg - anemija (anemija), zmanjšanje števila limfocitov na enoto volumna krvi.
  • Organi čutov - redko je vidna okvara in okvara sluha.
  • Koža in podkožno tkivo - suha koža, njeno vnetje (dermatitis), redko opaženo povečano potenje (hiperhidroza).
  • Genitourinarski sistem - občutki nelagodja (bolečine, izgorevanja) med uriniranjem, ki se imenujejo disurija.
  • Mišično-skeletni sistem - bolečine v sklepih (artralgija), vnetje (artritis).

Pojav kakršnih koli znakov razvoja negativnih reakcij je osnova za zaustavitev nadaljnjega jemanja tablet azitromicina in stik z zdravnikom.

Značilnosti

Pred predpisovanjem tablet azitromicina za bolnika zdravnik skrbno prebere navodila, v katerih je navedena uporaba zdravila:

  • V primeru, da je tableta manjka, je treba naslednji odmerek prevzeti čim prej po preskakanju.
  • Glede na to, da jemljete tablete Azitromicin, je mogoče razviti drisko (drisko), ki jo povzroči kršitev ravnotežja mikroorganizmov v črevesju.
  • Na elektrokardiogramu jemanje zdravila lahko povzroči podaljšanje QT intervala.
  • Aktivna sestavina tablet Azitromicin lahko interakcijo z zdravili iz drugih farmakoloških skupin, zato je treba zdravnika opozoriti na njihovo možno uporabo.
  • Zdravila ne vzemite za dolge programe.
  • Azitromicin nima neposrednega učinka na funkcionalno stanje osrednjega živčnega sistema.

V lekarniškem omrežju so tablete Azithromycin izdane na recept. Ni priporočljivo, da jih vzamete sami, saj lahko to povzroči negativne vplive na zdravje.

Preveliko odmerjanje

Preseganje priporočenega terapevtskega odmerka tablet Azitromicin vodi v pojav ali okrepitev znakov razvoja negativnih reakcij različnih organov in sistemov. Prvi simptomi so navzea, bruhanje in zmanjšana ostrina sluha. Prevelik odmerek obravnavanje pa se izvaja medicinske specialiste, vključuje pomivanje želodca, črevesja, črevesna dodeljevanja sorbentov (aktivnim ogljem), in simptomatsko zdravljenje. Danes ni specifičnega antidota za tablete Azitromicin.

Analogi

Podobno kot sestava in učinki za tablete Azitromicin so pripravki Azimycin, Azitrox, Azicid, Azimed.

Skladiščenje

Rok uporabnosti tablet Azitromicin je 2 leti od datuma sproščanja. Shranjujte v temnem, suhem prostoru v izvirni originalni embalaži pri temperaturi zraka, ki ne presega + 25 ° C. Hranite zunaj dosega otrok.

Azitromicin 500 mg 3 tablete cena

Povprečni stroški pakiranja Azitromicin 500 mg 3 tablete v lekarnah v Moskvi se giblje od 49 do 52 rubljev.

Azitromicin

Opis je trenutno vklopljen 29.7.2015

  • Latinsko ime: Azitromicin
  • ATX koda: J01FA10
  • Aktivna sestavina: Azitromicin (Azitromicin)
  • Proizvajalec: ZAO Obolensky, OOO Vertex, OAO Moskhimfarmpreparaty. NA Semashko (Rusija), PAO NPC Borschagovsky HFZ, Zdravstvena farmacevtska družba, OJSC HFZ Krasnaya Zvezda (Ukrajina)

Sestava

Sestava 1 tablete vključuje: azitromicin dihidrat (pri koncentraciji 250 ali 500 mg azitromicin), Brezvodna laktoza, natrijevo kroskarmelozo, brezvodno silicijevega dioksida v koloidni obliki, magnezijev stearat, koruzni škrob, kalijev polakrilin, hipromeloza, dodatki E171 in E172, makrogol 4000.

Sestava kapsule: 250 ali 500 mg aktivne sestavine, laktoza v obliki monohidrata, natrijev lavril sulfat, magnezijev stearat.

V 1 gramu prašek vsebujejo 15, 30 ali 75 mg azitromicin dihidrata. Pomožne komponente: ksantanski gumi, kalcijev stearat, silicijev dioksid, natrijev benzoat, brezvodni natrijev karbonat, tartrazin, aspartam, ponso, okusni dodatki "Vanillin" in "Apricot", rafiniran sladkor.

Oblika izdaje

  • Tablete v p / o in kapsule 250 mg ali 500 mg. Tablete so pakirane v 3 ali 6 kosov, kapsule - po 6 kosov.
  • Prašek za pripravo peroralne suspenzije (100 mg / 20 ml, 200 mg / 20 ml ali 500 mg / 20 ml, 20 g v plastičnih steklenicah z merilno posodo).

Farmakološko delovanje

Zdravilo je širok spekter antibakterijskih učinkov.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Semisintetični antibiotik azitromicin Je sintetično izpeljan derivat eritromicin, ki spada v skupino antibiotikov "Macrolides in Azalides"(Je prvi predstavnik azalidi).

Povezava z ribosomskim podsektorjem 50S zavira biosintezo proteinov in zavira rast mikrobov ter zavira njihovo vitalno aktivnost. V visokih koncentracijah to kaže baktericidno delovanje.

Dejavnost zdravila se razteza na:

  • Gram (+) mikroorganizmi (izjema - odporna na eritromicin mikroflora) - St. aureus in epidermidis; Str. agalactiae, pljučnica in piogenov; ki spadajo v skupine C, F in G Streptococcus;
  • Gram (-) mikroorganizmi - Strelec in bacillus, diplokokus Neisseria, hemofilična palica, Campylobacteria, bakterije iz rodu Legionella, monotipnih bakterij Gardnerella in M. catarrhalis;
  • anaerobna mikroflora (Peptostreptococcus spp., B. bivius, C. perfringens, Peptococcus);
  • klamidija (Chl. trahomatis in pljučnica);
  • mikopati vrste Mycobacterium;
  • Mikoplazma (Mike. pljučnica);
  • ureaplazma (Ur. urealyticum);
  • spirohete (povzročitelji bolezni Lyme in bledo spirochete).

Lipofilen, stabilnost v kislem okolju. Po jemanju tablete / kapsule ali suspenzije se hitro absorbira iz prebavnega trakta.

Biološka uporabnost po jemanju 0,5 g zdravila je 37%, TCmax - 2-3 ure, hitrost vezave na plazemske proteine ​​je obratno sorazmerna koncentraciji snovi v krvi in ​​se giblje od 7 do 50%. T1 / 2 - 68 ur.

Raven azitromicina v krvni plazmi se stabilizira po 5-7 dneh zdravljenja z zdravilom.

Enostavno kratki gematoparenhimatoznye ovire snov vstopi v tkiva, kjer se prevažajo na mesto okužbe polimorfonuklearnih levkocitov, makrofagov in fagociti in v prisotnosti sproščenih bakterij v izbruha bolezni.

Prehaja skozi plazemske membrane, zaradi česar je zdravilo učinkovito pri okužbah, ki jih povzročajo intracelularni patogeni.

Količina snovi v tkivih in celicah je 10 do 15-krat večja od plazemske koncentracije, koncentracija v patološkem fokusu je 24-34% višja od koncentracije v zdravih tkivih.

Po zadnjem dajanju zdravila je treba vzdrževati antibakterijski učinek za 5-7 dni.

V jetrih se azitromicin demetilira in izgubi svojo aktivnost. Polovica odmerka se izloča z žolčem (v čisti obliki), približno 6% snovi - z ledvicami.

Kaj zdravi drogo? Indikacije za uporabo Azitromicin

Indikacije za uporabo Azitromicin:

  • nalezljivih bolezni dihal in organov ENT (tonzilitis, faringitis, sinusitis, laringitis; poslabšal kronični bronhitis, pljučnica, otitis media);
  • nadaljevanje brez zapletov bakterijske okužbe urogenitalnega trakta (ki jo povzroča Chlamydia trachomatis cervicitis ali uretritis);
  • okužb mehkih tkiv in okužb kože(nalezljiv dermatitis, impetigo, breezes);
  • škrlatna vročina;
  • borelioza v začetni fazi;
  • povezano s Helicobacter pylori bolezni želodca / 12-kolon.

Kontraindikacije

Kontraindikacije: nestrpnost makrolidni antibiotiki, huda ledvična in / ali jetrna patologija.

V pediatriji se suspenzija ne uporablja za zdravljenje otrok, težkih do 5 kg, kapsul in tablet Azitromicin - za otroke, težke do 45 kg.

Neželeni učinki

Najpogostejši neželeni učinki azitromicina: motnje vida, slabost, bruhanje, nelagodje v trebuhu, driska, zmanjšanje koncentracije bikarbonata v krvi, limfocitopenija.

Manj kot 1% bolnikov je poročalo: vaginalne okužbe, peroralna kandidiaza, levkopenija, efozinofilija, vrtoglavica/ omotičnost, hipoestezija, sinkopa, zaspanost, konvulzije (bilo je ugotovljeno, da drugi makrolidi povzročajo tudi napade), glavobol, izkrivljanje / izguba okusa in občutek vonjav, kršitev pravilnosti gibanja črevesja (redko praznjenje), prebavne motnje, anoreksija, napenjanje, gastritis, povečana utrujenost; povečanje AcAt in AlAt, kreatinin in bilirubin krvi, sečnina, koncentracija K v krvi; vaginitis, artralgija, izpuščaji na koži in srbenje.

Manj kot 0,1% bolnikov je bilo: nevtrofilija, trombocitopenija, hemolitična anemija, duševna in motorična hiperaktivnost, živčnost, tesnoba, agresivnost, astenija, parestezija, letargija, nevroza, motnje spanja, nespečnost, razbarvanje jezika, zaprtje, holestatska zlatenica in hepatitis (vključno s spremenjenimi kazalniki FRR), angioedem, intersticijski nefritis, OPN, exanthema, urtikarija, fotosenzibilnost, Lyellov sindrom, polimorfen in maligni eksudativni eritem, anafilaksija, angioedem, kandidiaza.

V redkih primerih je možna tudi močna palpitacija, ventrikularna aritmija ali paroksizmalna tahikardija kot so "pirouette", bolečine v prsih. Ugotovljeno je bilo, da lahko podobne simptome povzročijo tudi drugi makrolidni antibiotiki. Prijavljeni primeri arterijska hipotenzija in podaljšanje intervala QT.

Neželeni učinki, ki se pojavijo z neidentificirano frekvenco: miastenija gravis, vznemirjenost, fulminantni hepatitis, Pomanjkanje delovanja jeter, nekrotični hepatitis.

V redkih primerih makrolidi povzroči okvaro sluha. Nekateri bolniki, ki so jemali azitromicin, so bili sluha, pojavili so tinitus in se razvili gluhi.

Večina teh primerov je bila zabeležena med študijami, med katerimi je bilo zdravilo dolgo časa uporabljeno v velikih odmerkih. Poročila kažejo, da so opisani problemi reverzibilni.

Navodila za uporabo Azitromicin

Kapsule in tablete Azitromicin: navodila za uporabo

Antibiotik vzemite 1 odmerek / dan, uro pred obroki ali 2 uri po obroku. Izgubljeni odmerek se jemlje čim prej, pri čemer se naslednji odmerek zdravila vzame 24 ur kasneje.

V skladu z navodili azitromicina, za otroke, ki tehtajo več kot 45 kg in odraslih bolnikih z optimalno doziranje Pri bolezni mehkega tkiva, bolezni dihal in bolezni kože - 500 mg 1 r / d.. Trajanje traja 3 dni.

Kdaj Lipshoutts selitveni eritem v prvem dnevu jemljejo 2 tableti azitromicina 500 mg, od vključno 2 do 5 dni - 500 mg / dan.

Kdaj nezapleteno cervicitis / uretritis enkrat vzeti 1 g zdravila.

Kapsule Azithromycin (Astropharm, Health, BHFZ in drugi proizvajalci) se jemlje na podoben način.

Navodila za Azitromicin Forte

Pri boleznih mehkih tkiv, dihal in kože je priporočeni odmerek na tečaj 1,5 g (ga je treba razdeliti v 3 razdeljene odmerke v intervalih 24 ur med njimi).

Za zdravljenje pogosti akne zdravilo 3 dni traja 0,5 g / dan, v naslednjih 9 tednih traja 0,5 g / teden. (enkrat). Četrto tableto je treba piti 8. dan zdravljenja. Kasnejši odmerki se vzamejo v intervalih 7 dni.

Kdaj Nezapleteni cervicitis / uretritis enkrat vzemite 1 g.

Kdaj Lymska bolezen bolnik v prvem dnevu imenuje 1 g, od 2 do 5 dni - 0,5 g. Za celoten potek bolnika skupaj jemlje 3 g azitromicina.

Za otroke je zdravilo odvisno od teže. Standardni odmerek je 10 mg / kg / dan. Režim zdravljenja je lahko naslednji:

  • 3 odmerke 10 mg / kg v intervalih 24 ur;
  • 1 odmerek odmerka 10 mg / kg in 4 odmerke 5-10 mg / kg.

Na začetnih stopnjah razvoja Lymska bolezen prvi odmerek zdravila za otroka - 20 mg / kg, v naslednjih 4 dneh, otroški azitromicin Forte vzame 10 mg / kg.

Kdaj pljučnica Zdravljenje se začne z intravenskim dajanjem zdravila (vsaj 2 dni do 0,5 g / dan). Potem se preidejo na jemanje kapsul. Tečaj traja od 1 do 1,5 tedne. Terapevtski odmerek je 500 mg / dan.

Kdaj medenične bolezni V začetni fazi zdravljenja je tudi indicirano infuzijsko zdravljenje, nato pa se bolnik preklopi na jemanje 250 mg kapsul (2 na dan na teden).

Pogoji za prehod na tablete / kapsule so določeni glede na dinamiko laboratorijskih in kliničnih kazalnikov.

Za pripravo suspenzije smo prašek (2 g) raztopili v 60 ml vode.

Za pripravo raztopine za injiciranje se 0,5 g praška razredči v 4,8 ml vode q / a.

Če je prikazan bolnik infundiranje zdravljenje, morajo 0,5 g praška razredčimo do koncentracije 1 ali 2 mg / ml (oziroma 500 ali 250 ml), Ringerjeva raztopina, NaCl 0,9% ali 5% dekstrozo. V prvem primeru je trajanje infundiranja 3 ure, v drugem - 1 ura.

Shema zdravljenja ureaplazme

Kdaj ureaplazmoza zdravljenje mora temeljiti na načelu zapletenosti.

Nekaj ​​dni pred začetkom zdravljenja z azitromicinom je bolnik predpisan imunomodulatorjem. Zdravilo se injicira v mišico 1 p / dan. z intervalom 1 dan. Injekcije se še naprej izvajajo med zdravljenjem.

Istočasno s 2. sprejemom imunomodulatorja, baktericidni antibiotik. Ko je končana, pojdite na Azitromicin. V prvih 5 dneh se zdravilo vzame dnevno 1,5 ure pred zajtrkom na 1 g.

Po tem času, stati 5-dnevni premor in znova, ki se drži priporočil komentarjev, droge, pri čemer 1 g pozneje 5 dni Azitromicin sprejeti v tretjem, zadnjem, času. Odmerek je enak - 1 g.

V 15-16 dneh, medtem ko se zdravljenje z Azitromicinom nadaljuje, mora biti tudi pacient 2-3 r / dan. vzamejo spodbujevalce svoje sinteze interferoni, kot tudi antimikotiki polienske serije.

Po tečaju antibiotiki kaže obnovitveno terapijo z uporabo zdravil, ki normalizirajo delovanje prebavil in pomagajo obnoviti svojo mikrofloro. Podporno zdravljenje se nadaljuje 2 tedna ali več.

Shema zdravljenja za klamidijo. Kapsule in tablete - od česa so učinkovite pri klamidiozi?

Azitromicin je sredstvo za izbiro klamidioza spodnji deli genitourinarskega sistema, ker ga bolniki dobro prenašajo in se poleg tega lahko uporablja tudi za zdravljenje mladostnikov in med njim nosečnosti.

S to obliko okužbe se jemlje 1-krat v odmerku 1 g.

Če je klamidialna okužba presenečen zgornji deli urogenitalnega trakta, zdravljenje poteka na kratkih tečajih, med tečaji pa lahko vzdrži dolge intervale.

Potek zdravljenja je zasnovan za 3 odmerke. Odmerek za 1 sprejem je 1 g. Interval med odmerki je 7 dni, to pomeni, da se zdravilo jemlje na 1., 7. in 14. dan. Ta shema je odobrila Ministrstvo za zdravje Rusije za zdravljenje vztrajne / zapletene oblike klamidije.

Kako jemati azitromicin z angino pektoris?

Vsi namenjeni za zdravljenje vneto grlo antibiotiki jemljejo desetdnevni tečaj. Azitromicin je izjema od tega pravila - predpisano je 3-5 dni.

Druga prednost zdravila je, da jo bolniki precej bolje prenašajo sredstva penicilina (makrolidi se štejejo za najmanj strupene antibiotiki).

Odrasli in otroci, ki tehtajo več kot 45 kg, so predpisani za jemanje 500 mg / dan. Če iz kakršnegakoli razloga zamudite vnos, naslednji odmerek se jemlje takoj, takoj ko se odkrije ta okoliščina, naslednji odmerek pa jemljete v 24-urnih presledkih.

Otroci, stari od šest mesecev do 12 let, so prikazani ob odložitvi. Piti antibiotik mora biti 1-krat na dan. Zdravljenje traja najmanj 3 dni, odmerek je izbran individualno.

Mnenja o Azithromycin for angina pozitiven, ker celo s gnojna angina bolnikovo stanje se po 5 do 6 urah po prvem jemanju zdravila izboljša.

Antibiotiki za sinuzitis. Azitromicin - od katere tablete pri geniantritisu?

Azitromicin za sinusitis uporabljajo v skladu z eno od naslednjih shem:

  • odmerek šoka (500 mg) prvega dne, nato 3 dni za 500 mg;
  • odmerek šoka (500 mg) in še 4 dni za 250 mg.

Za otroke, mlajše od 12 let, je predpisana suspenzija. Zdravilo se dozira s hitrostjo 10 mg na 1 kg otroške mase. Zdravilo se da bolniku 1 p / dan. tridnevni tečaj. V nekaterih primerih je otroku priporočljivo dajati 10 mg / kg azitromicina v prvih 24 urah in v naslednjih 4 dneh znižati odmerek na 5 mg / kg. Najvišji odmerek na tečaj je 30 mg / kg.

Azitromicin za sinusitis, ki se kopičijo v ognju, zavira bakterije Gram (+), ki so glavni vzrok njenega razvoja in učinkovito odstranjujejo vnetje v sinusih nosu.

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje spremljajo huda navzea, bruhanje, motnje blata, začasno izgubo sluha.

Interakcija

Absorpcija zdravila se zmanjša v kombinaciji z Al3 + in Mg2 + vsebnostjo antacidov, hrano in etanol.

Kombinacija "makrolidi + varfarin"Lahko povzroči povečanje antikoagulacijskega učinka, zato bolniki, ki jemljejo azitromicin v kombinaciji z varfarin - kljub dejstvu, da študije niso pokazale sprememb protrombinskega časa, ko so jemali v običajnih odmerkih, je potrebno natančno spremljanje tega kazalca.

Za razliko od drugih makrolidi ne sodeluje z Terfenadin, Triazolam, Teofilin, Digoksin, Karbamazepin.

Sočasna uporaba Terfenadin z različnimi antibiotiki povzroči podaljšanje intervala QT in aritmija. Na tej podlagi se pri bolnikih, ki jemljejo to zdravilo, uporablja azitromicin previdno.

Macrolides povečati plazemsko koncentracijo in toksičnost ter upočasniti izločanje Metilprednizolon, Cikloserin, Felodipin, posrednih koagulantov in podvržene mikrosomalni oksidaciji zdravil, vendar v primeru azitromicina (in drugih azalidi) ta vrsta interakcije ni bila določena.

Učinkovitost zdravila se poveča v kombinaciji z Kloramfenikol in Tetraciklin in se zmanjša v kombinaciji z lincosamidi.

C heparin azitromicin je farmacevtsko nezdružljiv.

Pogoji prodaje

Recept v latinici (vzorec):

Rp.: Tab. Azitromicini 0,5 N.3
D.S. 1 / dan. 3 dni.

Pogoji shranjevanja

Zdravilo (v kateri koli odmerni obliki) shranjujte pri temperaturi 15-25 ° C na mestu, zaščitenem pred vlago in svetlobo. Temperatura shranjevanja končne suspenzije je od 2 do 8 ° C.

Datum poteka veljavnosti

Za prašek in kapsule - 2 leti. Za tablete - 3 leta. Začasna prekinitev velja za uporabno 3 dni.

Posebna navodila

Vidal poudarja, da se azitromicin presnavlja v jetrih in snov se izloča predvsem z žolčem, zato se zdravilo ne sme uporabljati za zdravljenje bolnikov s hudo okvaro delovanja jeter.

Bolnikom starejše starosti ni treba prilagajati odmerka. Ker pa se lahko električna prevodnost srca poslabša pri starejših, predpisovanje zdravila lahko poveča tveganje za srčne aritmije in razvoj pirouetna tahikardija.

Uporaba Azitromicina IV po Wikipediji je kontraindicirana pri bolnikih, mlajših od 16 let.

Posebnosti farmakokinetičnega profila pripravka

Na farmakokinetične parametre pripravka bistveno vplivajo vnos hrane in koliko so spremembe izražene tudi odvisno od njegove dozne oblike.

Tako vnos hrane pomaga zmanjšati Cmax azitromicin v obliki kapsul in povečuje to vrednost za obliko tablete. V prvem primeru se hkrati zmanjša AUC, v drugem - ta indikator ostane nespremenjen.

V starosti se pri ženskah, za razliko od moških iste starostne skupine, spreminjajo parametri farmakokinetike, in sicer Cmax.

Pri otrocih od 12 mesecev do 5 let se zmanjša AUC, Cmax, T1 / 2.

Analogi azitromicina

Azivok, Azitral, Azitromicin-Astrofarm, AzitRus, Azitromicin Forte, Zitrolid, Tremak-sanovel, Hemomicin, Sumamed, Sumamox, Sumaclide 1000.

Cena analogov azitromicina je od 38 UAH (116 rubljev).

Azitromicin za otroke

Uporaba tablet in kapsul je možna, če telesna teža otroka presega 45 kg. Odmerjanje Azitromicin za otroke, ki tehtajo 45 kg, se določi glede na indikacije.

Otroci, ki tehtajo več kot 45 kg, dobijo kapsule ali tablete z odmerkom 250 mg ali 500 mg.

V mladosti je optimalna dozirna oblika za otroke suspenzija.

Slabe ocene o zdravljenju otrok z uporabo azitromicina - redkost. Visoka koncentracija zdravila v središču vnetja zavira aktivnost bakterij in preprečuje širjenje okužbe. Dihalna funkcija otroka se izboljša, temperatura se zmanjša, vneto grlo in šibkost se zmanjšata.

Pomembna lastnost zdravila je, da 3-5 dni zdravljenja zadoščajo za doseganje terapevtskega učinka, saj zdravilo še vedno deluje teden dni po zaključku tečaja.

Združljivost z alkoholom

Navodila ne kažejo medsebojnega delovanja azitromicina in alkohola, to pa ne pomeni, da je dovoljeno uživanje alkohola med zdravljenjem. Alkohol zmanjša absorpcijo zdravila, upočasni stopnjo metabolnih procesov, poveča obremenitev jeter, povzroča zastrupitev in smrt hepatociti.

En odmerek majhnega odmerka alkohola je dovoljen ne prej kot nekaj dni po zaključku zdravljenja.

Azitromicin med nosečnostjo

Med nosečnostjo in dojenjem je zdravilo predpisano, če korist zdravljenja za mater presega morebitna tveganja uporabe azitromicina za plod ali otroka.

Pregledi o azitromicinu med nosečnostjo, ki so jih pripravili kanadski raziskovalci v okviru programa Motherisk, prepričljivo dokazujejo varnost zdravila za zdravljenje bodočih mater.

V vseh kontrolnih skupinah (v 1. ženi je bil vzet azitromicin, v drugi skupini - drugi antibiotiki, v tretjem - se niso zdravili protimikrobna sredstva) se pojavnost hudih razvojnih malformacij pri plodu ni bistveno razlikovala.

Mnenja o Azithromycin

Mnenja o Azithromycin for klamidioza, na angina, sinusitis, spredaj in druge bolezni, ki jih povzročajo mikrobi občutljivi za zdravljenje, so pretežno dobri.

Drog je močno orodje za boj proti bakterijska okužba in hkrati bolniki dobro prenašajo in so povezani z njeno uporabo neželenih učinkov, pojavijo redko in popolnoma izginejo po prekinitvi zdravljenja.

Komentarji zdravnikov o zdravilu so tudi pozitivni. Glavne prednosti azitromicina, po mnenju zdravnikov, je, da:

  • ima protivnetnoinimunomodulacijsko delovanje;
  • je značilna visoka aktivnost glede na verjetne patogene nalezljivih bolezni v dihalnem sistemu;
  • ustvarjanje visokih koncentracij v tkivih, kaže baktericidne lastnosti v primerjavi z H. pylori, H. influenzae, N. gonorrhoeae, M. catarrhalis S. pyogenes, S. pneumoniae, S. agalactiae, B. pertussis, Campylobacter spp., C. diphtheriae;
  • je učinkovita v povezavi z atipičnimi patogeni, ki se množijo znotraj celic (zlasti v povezavi z mikoplazma in klamidija);
  • se lahko uporablja, kadar nosečnosti;
  • ima dozo primerno za otroke.

Azitromicin je neločljiv postantibiotski učinek, ki omogoča njegovo uporabo na kratkih tečajih. Poleg tega so pod vplivom zdravila tudi mikrobi, ki so odporni proti njej, postali bolj občutljivi na učinke dejavnikov imunskega odziva.

Za razliko od eritromicin, ki je osnova makrolidni antibiotiki, Azitromicin se v kislem okolju želodca ne razgradi in v manjši meri vpliva na gibljivost prebavil.

Koliko stane azitromicin?

Povprečna cena azitromicina v Ukrajini (250 mg št. 6 tablet) je 35 UAH, 3 tablete antibiotikov v odmerku 500 mg je mogoče kupiti za 36-40 UAH.

V ruskih lekarnah stroški tablet 250 mg št. 6 - od 44 rubljev, cena Azitromicina v tabletah po 500 mg (pakiranje številka 3) - od 90 rubljev.

Cena azitromicina v Belorusiji je od 13 do 222,5 tisoč rubljev (odvisno od odmerka zdravilne učinkovine in števila tablet / kapsul v pakiranju). Cena suspenzije za otroke je 12,5-112,2 tisoč rubljev.

Preberite Več O Vneto Grlo

Lugol Spray: navodila za uporabo

Laringitis

Zdravilo Lugol je antiseptik za lokalno uporabo.
Izdaja zdravila in sestava zdravilaLugol je na voljo v obliki škropljenja za namakanje patoloških površin v vialah 25, 30, 50 in 60 g v kartonski sveženj s spremljajočim navodilom.

Kako zdraviti oteklo grlo

Laringitis

Pogosto vnetni procesi spremljajo oteklina grla. Torej, da odstranite otekanje grla, kakšne razloge za pojav simptomov, načine njegove diagnostike in zdravljenja.Vsebina članka