Glavni / Laringitis

Atrofični laringitis: simptomi in zdravljenje

Laringitis

Glasovni govor je najpomembnejši način komuniciranja za osebo, pri njenem nastanku, najprej sodeluje grla z vokalnimi vrvicami, nato pa druge strukture. Bolezni grla, vključno s kroničnim atrofičnim laringitisom, povzročajo kršitev glasovne funkcije.

Kaj se zgodi v larinksu z laringitisom

Natančen prevod izraza "laringitis" pomeni vnetno bolezen grla. V tem primeru se najprej spremeni sluznica, ker je tista, ki se dotika snovi in ​​mikroorganizmov, ki prihajajo od zunaj. Toda osnovni sloji so vključeni tudi v patološke reakcije.

Laringitis je akuten in kroničen. Razlikujejo se ne le v smislu razvoja, ampak tudi v tekočih procesih, ki se kažejo z različnimi simptomi.

Akutna oblika bolezni se najpogosteje zgodi z prevlado edema. Pri kronični bolezni se pojavlja tudi oteklina, vendar prevladujejo spremembe v strukturi grla in kriznih motnjah v njej.

Atrofični proces se razvija že dolgo časa. To so globoke in nepopravljive spremembe, ki vodijo do tanjšanja plasti in motenj tkivne strukture. Mucoza, žile in žleze se spreminjajo.

Prvič, v zunanjih plasteh laringealne stene se pojavlja vnetna infiltracija. Tkiva postopoma stiskamo in jih nadomestimo z vlakni vezivnega tkiva.

Število žlez se zmanjša in kakovost sluzi, ki jo proizvajajo, se spreminja.

Ker nekatera plovila prenehajo delovati, se oksigenacija tkiv in hranil poslabša. To podpira potekajoče procese.

Oblikovanje vezivnega tkiva povzroči, da je atrofija nepovratna. Spremembe, ki se pojavijo, določajo simptome laringitisa.

Etiologija laringitisa

Atrofični laringitis ima lahko zunanje in notranje vzroke:

  1. škodljivi okoljski dejavniki;
  2. nalezljive bolezni dihalne poti;
  3. bolezni druge lokalizacije.
  4. prekomerna glasovna obremenitev.

Dolgotrajen in reden stik s škodljivimi snovmi in njihovo vdihavanje ima lokalni dražilni učinek, ki vodi k poškodbam sluznice. Lahko so plinaste kemične spojine, dim, prah, suspendirane snovi, suh zrak. Tobačni dim ima podoben učinek. Za to bolezen veljajo prebivalci vročih držav s prašnimi in neurbinimi viharji.

Obstaja mnenje, da lahko uporaba pekočih začimb povzroči razdražljiv učinek ne le na žrelu, temveč tudi na grlo, kar ustvarja ozadje za spremembe v tkivih.

Pogosto razvije laringitis po poskusih samomora z zastrupitvijo z ocetno esenco. Vdihavanje hlapov kisa povzroči globoko kemično opekline grla, spodnjega in zgornjega dihalnega sistema. Zdravljenje te lezije se pojavi z brazgotinami in atrofijo.

Pri zunanjih vplivih lahko pripisujemo škodo sevanju. Grlo je izpostavljeno rentgenskemu obsevanju pri zdravljenju tumorjev v bližnjih organih.

Okužbe lahko privedejo do akutnih motenj in edemov, katerih rezultat bo brazgotinjenje in mukozna atrofija. Nekateri patogeni vplivajo na stene krvnih žil, ki motijo ​​prehrano tkiv.

Enak postopek se pojavlja s sistemskimi boleznimi. Zato se lahko pojavijo atrofični laringitis zaradi amiloidoze, sarkoidoze, revmatoidnega artritisa, granulomatoze.

Sekundarni laringitis se pojavi pri tuberkulozi, sifilisu. V tem primeru bakterije običajno prodrejo v steno grla s pretokom krvi. S temi boleznimi v bližini plovil in pod sluznicami nastajajo specifični žari (tuberkuloza in terciarni sifilis) ali izliv sluznice (sekundarni sifilis).

Njihove razjede, ki jim sledijo grobe brazgotine in povzročijo atrofijo.

Poraz grla lahko eden od simptomov bolezni presnove in diabetes mellitus in drugih endokrinih nepravilnostmi, odpovedi ledvic, kot tudi bolezni srca, prebavnega sistema in s pogostimi znaki alergije.

Dolgoročni refluksni esophagitis lahko spremlja laringitis. Kislost vsebine želodca razdražuje požiralnik in lahko pride do zadnje stene žrela in v grlo.

Prisotnost atrofičnega procesa v grlu zahteva identifikacijo vzroka ne samo med možnimi okoljskimi dejavniki, temveč tudi diagnostičnim iskanjem notranjih organov.

Klinična slika

Atrofični laringitis ima zunanje znake in znake, ki jih najdemo pri preučevanju grla. Poleg tega lahko s splošnim pregledom ugotovimo simptome, ki kažejo na škodo na drugih organih. To lahko kaže na vzrok laringitisa.

Zunanji manifesti, ki se kažejo v pacientovih pritožbah, vključujejo:

  1. simptomi suhe sluznice;
  2. kašelj;
  3. sprememba glasu.

Zaradi zmanjšanja proizvodnje sluznice in spremembe njegove kakovosti je sluznica suha. Zato so pogoste pritožbe znojenje, kašljanje, občutek tujega telesa.

Pri atrofičnem laringitisu se poleg kašlja pojavijo tudi napadi kašlja. Zadušuje, neproduktiven.

Stoječi izpljun, debel, viskozen, je lahko z žilami krvi. Kriza se pojavi po ločitvi skorja in poškodbah sluznice med nenadzorovanim kašljem. Ta simptom zahteva razjasnitev lokalizacije procesa, tako da ne smemo zamuditi pljučne bolezni.

Obvezen simptom je sprememba glasu. Postane hripav, hripava, utrujenost glasu pojavi, njegova sprememba barve.

Karakteristična je razlika v glasu s spremembo vlažnosti okolja in vdihanega zraka. Zaradi naraščanja vlažnosti se hripavost zmanjša.

Ko gledamo, se prostor grla nekoliko poveča. Vokalne gube so tanke, simetrične in ohlapno zaprto. Glavni simptom laringoskopije je specifična sprememba sluznice.

Je tanek, dolgočasen, grob, s prosojnimi posodami, prekritimi z debeljo sluzjo, suhimi skorjami.

V krajih ločevanja skorja je lahko tudi manjša krvavitev in poškodba. Če je bil vzrok bolezni opekline ali kakšne okužbe, razjede, neenakomerne ali globoke brazgotine, včasih deformiranje larinksalne stene, je mogoče videti.

Pri odkrivanju kroničnega atrofičnega laringitisa zdravnik predpisuje zdravljenje in naj poskuša identificirati etiologijo.

Če je bolezen nepovratna, potem kako zdraviti?

Atrofičnega postopka ni mogoče obrniti. Toda zdravljenje je potrebno za ublažitev zdravstvenega stanja in zmanjšanje napredovanja atrofije.

Za lajšanje bolnikovega stanja je najprej treba ugotoviti in zmanjšati dejavnike, ki dražijo dihalni sistem. Izključitev poklicnih nevarnosti, prepoved kajenja, uporaba zaščitne opreme (respiratorjev).

Dober učinek je zagotovljen z zdraviliškim zdravljenjem, z nastanitvijo ob morju, v gozdnatih ali gorskih območjih.

Cilji zdravljenja atrofičnega laringitisa:

  1. čiščenje sluznice iz skorje;
  2. zdravljenje mikrodamogramov;
  3. vlaženje površine grla;
  4. stimulacija žlez;
  5. zdravljenje osnovne bolezni, ki je privedla do laringitisa;
  6. z mikrobno etiologijo - uporaba antibakterijskih sredstev.

Tako mora biti zdravljenje usmerjeno v ublažitev simptomov in na korekcijo vzroka laringitisa. Obvezno je nadzirati raven sladkorja v krvi.

Za čiščenje in vlaženje sluznice se topikalni preparati uporabljajo v obliki inhalacije, mazanja in namakanja. To so alkalne raztopine, mineralne vode (ogljikov dioksid in vodikov sulfid), inhalacije olja, encimske raztopine (tripsin, chimotrypsin). Za mazanje je primerna mastna raztopina mentola, raztopina Lugol.

Priporočeno zdravljenje z ekstraktom Aloe, serum Bogomolets, Flogenzima.

Za zdravljenje kašlja je treba izločanje izločanja z mucolitiki izboljšati. Ustrezna zdravila, ki temeljijo na karbocisteinu, Mukaltin.

Uporablja se fizioterapija - UHF-inductotherothermy, darsonval, blatne aplikacije.

Atrofični laringitis ne ogroža pacientovega življenja, ampak bistveno poslabša njegovo kakovost. Zdravilo ni popolno, čeprav zdravljenje pomaga znatno zmanjšati bolnikovo stanje.

Kako pozdraviti laringitis in obnoviti glas s pomočjo folk receptov bo phytotherapeutist, profesor Sergej Kisilev:

Kronični laringitis

Avtor članka je Chuklina Olga Petrovna, splošna zdravnica, terapevtka. Delovne izkušnje od leta 2003.

Laringitis je podaljšan vnetni proces v sluznici grla. Kronični potek laringitisa se pojavi, ko bolezen traja več kot tri tedne.

Zdravljenje kroničnega laringitisa je veliko težje kot akutna oblika laringitisa. Zelo pogosto se pojavijo laringitis v povezavi s kroničnim faringitisom, traheitisom.

Vzroki

Kronični laringitis pri odraslih se razvija pod vplivom naslednjih dejavnikov:

  • Prisotnost žarišč kroničnih okužb (streptokoki, stafilokoki, pnevmokoki) - sinuzitis, adenoiditis, zobni karies, rinitis, žrela;
  • pogosta hipotermija telesa;
  • pogoste akutne vnetne bolezni zgornjih dihalnih poti;
  • motnje nosnega dihanja zaradi ukrivljenosti nosnega septuma, polipov (stalno dihanje v ustih);
  • izpostavljenost industrijskemu prahu v nevarnih industrijah;
  • živi v velikih industrijskih megacitetah;
  • visoke glasovne obremenitve, na primer, delujejo kot govornik ali učitelj;
  • dolgotrajno prekomerno kajenje;
  • bolezni gastrointestinalnega trakta (refluksni esophagitis);
  • daljše bivanje v sobah s suhim zrakom.

Lahko povzroči poslabšanje kroničnega laringitisa tudi virusne okužbe.

Obstajajo trije tipi kroničnega laringitisa pri odraslih:

  • catarrhal;
  • atrofičen;
  • hipertrofično.

Za več informacij o značilnostih vsake vrste glejte razdelek »Simptomi«.

Obstajajo vse vrste kroničnega laringitisa s obdobji poslabšanja in remisije te bolezni.

Simptomi kroničnega laringitisa

Glavne klinične manifestacije kroničnega laringitisa so naslednji simptomi:

  • občutek potenja v grlu;
  • hripavost glasu;
  • kašelj;
  • občutek suhega;
  • zmanjšanje glasu zvečer, do aponije.

Pojav kroničnega laringitisa je v veliki meri odvisen od vrste bolezni.

Kataralni kronični laringitis

Tako se pri odraslih razvije kataralna oblika kroničnega laringitisa s pogostim akutnim laringitisom.

Pacient ima vse simptome, ki niso izraženi, morda:

  • majhen suh kašelj;
  • občutek potenja, žolčanje v grlu;
  • obstaja majhna hiperemija laringealne sluznice;
  • zvečer z glasom glasu.

Z razvojem poslabšanja katarnega laringitisa odrasla razvije vse znake akutnega laringitisa, kašlja, aponije in izcedka med kašljanjem.

Atrofična oblika

Za atrofično obliko kroničnega laringitisa je značilen razvoj tanjšanja sluznice grla. Ta oblika se razvija dlje časa.

Pacient razvije konstanten občutek suhega in znoja v grlu, zaradi suhe sluznice je pogosto kašelj.

Kašelj, ki ga je težko ločiti, se lahko med kašljanjem sprosti.

V grlu na sluznici najdete naslednje simptome:

  • rdečkasto-siva odtenek sluznice;
  • mesta hiperemije na površini vokalnih žic;
  • skorje z rumenkastim odtenkom;
  • ko so skorje ločene, nastanejo erodirani deli sluznice;
  • morda se pojavijo majhne krvavitve.

Hipertrofična oblika

Za hipertrofično obliko kroničnega laringitisa je značilna prisotnost takih simptomov:

  • občutek tujega predmeta v grlu;
  • bolečina v grlu med pogovorom;
  • izrazita hripavost glasu;
  • kašelj;
  • sivo-rdeč odtenek sluznega grla;
  • zgoščevanje glasnih vrvic;
  • lahko razvije in zgostitev laringealne sluznice na subglotičnem področju;
  • oblikovani noduli, tuberkuloze na sluzničnem grlu.

Hipervitrofični kronični laringitis je predrakavostna bolezen, zelo pogosto vodi do razvoja raka na larinksih.

Diagnostika

Če je odkrit kateri od znakov kroničnega laringitisa, je obvezno posvetovanje z otolaringologom potrebno.

Sprejmejo se naslednji ukrepi za diagnosticiranje:

  • laringoskopija - pregled sluznice grla s pomočjo ogledal in endoskopskih pripomočkov;
  • specifike razvoja bolezni;
  • možni dejavniki, ki prispevajo k razvoju kroničnega laringitisa;
  • v prisotnosti hipertrofičnih sprememb vokalnih žic, biopsije nodul, tuberkul in območij zgoščevanja laringealne sluznice;
  • po potrebi se lahko opravi slikanje z računalnikom ali magnetno resonanco.

Če obstaja sum malignih procesov, se bolnikovo grlo svetuje onkologu.

Zdravljenje kroničnega laringitisa

Pri zdravljenju kroničnega laringitisa ima vloga patološkega procesa veliko vlogo.

Obstajajo splošna priporočila za zdravljenje kakršnega koli kroničnega laringitisa:

  • glasovni počitek za čas izrazitih sprememb in nato zmanjša obremenitev na aparatu za grlo ligamenta;
  • zavračanje slabih navad;
  • Izogibajte se vdihavanju škodljivih snovi v industrijskih obratih, uporabi osebne zaščitne opreme;
  • pravočasna terapija vseh vnetnih bolezni nosnega organa, zob, organov gastrointestinalnega trakta;
  • redno prezračevanje prostorov;
  • uporaba vlažilnikov zraka za vzdrževanje normalne vlažnosti zraka za inhaliranje;
  • Izključitev vročih, ostrih, slanih, hladnih živil.

Najprej v prisotnosti kroničnega laringitisa je treba izključiti vse negativne učinke.

Antibiotska terapija se večinoma izvaja le z razvojem poslabšanj, za to so uporabljena naslednja sredstva:

Za obnovitev normalne mikroflore v prisotnosti kataralne oblike laringitisa je možno s pomočjo:

V primerih poslabšanja se uporabljajo tudi lokalna antiseptična zdravila:

Dobro pomaga pri zdravljenju vdihavanja kroničnega laringitisa z uporabo razpršilnika, na naslednji način:

Z atrofičnim laringitisom

Z razvojem atrofičnega laringitisa se uporabljajo inhalacije s tripsinom in chymotrypsinom, pomagajo obnoviti sluznico grla.

Tudi če obstajajo znaki atrofije, se uporablja tudi naslednje zdravljenje:

S hipertrofičnim laringitisom

Z razvojem hipertrofičnega laringitisa se izvaja konzervativno zdravljenje z zgoraj navedenimi sredstvi, za preprečevanje rasti tkiv pa se uporabljajo tudi vplivi. Te vključujejo uporabo naslednjih orodij:

  • cinkov sulfat;
  • kolargolol;
  • olje morskega bučnega olja;
  • hormonski pripravki.

Če je konzervativno zdravljenje hipertrofičnega kroničnega laringitisa neučinkovito, se izvede kirurško zdravljenje.

Trenutno poteka lasersko odstranjevanje vseh oblik na sluznici grla. Če so rastline masivne, razpršene, potem opravite njihovo delno odstranitev (najdebelejša območja).

Po kirurškem zdravljenju se nujno pregledajo oddaljena mesta tkiv, to pa se naredi za izključitev onkološkega procesa.

Zapleti

Komplikacije s kroničnim laringitisom se pojavljajo redko, le v odsotnosti zdravljenja in stalne izpostavljenosti negativnim dejavnikom:

  • parestezija vokalnih vrvic (motena motorična aktivnost grlićnih mišic);
  • pojav dihanja z znatno zožitvijo lumena glotisa;
  • izguba glasu;
  • nastanek benignih in malignih novotvorb grla.

Preprečevanje

Da bi preprečili nastanek kroničnega laringitisa, je treba upoštevati naslednja priporočila:

  • zavrnitev kajenja;
  • Izključitev alkohola, ostrih, vročih, hladnih živil;
  • zdravljenje kroničnih žarišč okužbe;
  • skladnost z obremenitvijo vokalnih kablov;
  • povečanje ravni imunosti;
  • posamezna oprema za zaščito dihal v proizvodnji.

Diagnoza s simptomi

Ugotovite svoje verjetne bolezni in k temu zdravnik naj gre.

Simptomi in metode zdravljenja hiperplastičnega in atrofičnega laringitisa

Na sluznico pogosto trpi zaradi atrofije ali hipertrofije. Najpogostejši sta 2 neinfekcijska bolezen sluznice: atrofični in hipertrofični laringitis. Ti dve bolezni sta primarno kronični, to pomeni, da ni akutnega atrofičnega ali akutnega hipertrofičnega laringitisa. Poleg tega se lahko po mednarodni klasifikaciji bolezni hipertrofični laringitis imenuje tudi hiperplastična.

Atrofija in hipertrofija - kaj je to?

1 - zdrav larinks, 2 - kronični laringitis

Atrofija in hipertrofija (hiperplazija) sta dve nasprotni strani enega procesa.

Pri hipertrofičnih procesih sluznica raste, se zgosti, prekriva z izrastki in izrastki. Vsaka celica raste, zveča se medcelična snov. Če hipertrofični proces ne spremlja le rast, temveč tudi množenje celic, govorijo o hiperplaziji. Zakaj se hipertrofija sluznice razvije v grlu? Najpogosteje je to posledica podaljšanega vnetnega procesa, alergičnih reakcij, manj pogosto zaradi daljšega bivanja tujega telesa.

Atrofija je tanjša, suha sluznica. Obstajajo atrofični procesi v grlu zaradi dolgotrajne izpostavljenosti škodljivim snovem, pomanjkanja vitaminov, spremembam, povezanih s starostjo. Tudi nekatere bolezni, na primer Wegenerjeva granulomatoza in skleroma, privedejo do mukozne atrofije.

Hiperplastični laringitis

V osrčju te bolezni je hipertrofija ali hiperplazija sluznice grla, to je na larinksalni sluznici, obstajajo rastline, izbokline, zgostitve. Vsi ti tridimenzionalni procesi onkologi pravijo "plus tkivo". Najpogosteje je proces lokaliziran na vokalnih grebenih, včasih pa obstajajo formacije v prostoru med aritenoidnimi hrustanci.

Simptomi

  • Sprememba glasu. Najpogosteje s hiperplastičnim laringitisom, glas postane hripav, hripav, grob, lahko popolnoma izgine. V nekaterih primerih glas nasprotno pridobi »subtilne« note, skrivnost. Polipi na "dolgi nogi" lahko pridejo v glasno vrzel in povzročijo popoln blok vokalnih gub in kot posledica afonije (popolna odsotnost glasu).
  • Kašelj. Kašelj je nestabilen spremljevalec hiperplastičnega laringitisa. Najpogosteje bolniki trpijo zaradi vztrajnega potenja, občutka, da v grlu obstaja nekaj tujih predmetov. Obstaja več razlik med kašljem in hiperplastičnim kašljem za bronhialno in pljučno ter druge bolezni grla (glejte preglednico 1).
  • Hemoplegija. Hemoptiza v čisti obliki, to je kašelj čiste krvi ali kri, pomešana s flegmom, s hiperplastičnim laringitisom je redka. Včasih pride do izliva krvi s slino z napetim dolgim ​​kašljem (zlasti s polipi vokalnih gub). Dolgotrajna kašeljna prizadevanja povzročajo mikrotrmuse sluznice grla in majhne kapilarne krvavitve. Obilno odvajanje krvi med kašljanjem je neugoden prognostični znak. In govori o malignem procesu ali pritrditvi bronhialne ali pljučne bolezni (pljučni rak, tuberkuloza).
  • Bolečine v grlu niso značilne za hiperplastični proces. Sama po sebi hiperplastični laringitis ni nalezljiva bolezen, ne spremlja aktivno vnetje, zato grlo hkrati ne boli.

Tabela 1: značilne lastnosti kašlja za različne bolezni zgornjih dihalnih poti

Vrste laringealnih sprememb pri hipertrofičnem laringitisu

  • Polipi vokalnih vrvic - majhne, ​​bolj pogosto neparane izrastke na površini sluznice vokalnih grebenov ali med glave. Lahko so na širokem podstavku ali na tankem steblu. Vsi polipi grla so predmet obvezne odstranitve in histološkega pregleda. Odstraniti jih je potrebno tudi zaradi nevarnosti njihovega ločevanja, kar lahko povzroči krvavitev in zadušitev. Operacija se izvaja v bolnišnici. Izvaja se pogosteje pod splošno anestezijo. V primeru nezmožnosti izvajanja anestezije jih lahko odstranite in pod lokalno anestezijo. Kadar se lokalna anestezija odstrani, ni vedno mogoče popolnoma odstraniti "plus-tkiva". Operacija pod splošno anestezijo se imenuje neposredna podpora laringoskopija z obnavljanjem larinksalnega lumena. V tem primeru se v grlo vstavi trden laringoskop, katerikoli izrastki na gube pa se odstranijo s pomočjo endoskopskih klešč ali laserja. Odstranjena tkiva se pošljejo za histološko preiskavo.
  • Ciste vokalne gube - predstavljajo vdolbine, napolnjene z zrakom. Običajno se nahajajo na istem, nepoškodovanem. Načelo zdravljenja cist je enako kot polipi - lupina je izrezana in poslana v študijo. Po histološki potrditvi diagnoze se bolnik izpusti pod nadzorom zdravnika poliklinike ENT. V prihodnosti mora oseba opraviti nadaljnji zdravstveni pregled 1-2 krat na leto.
  • Pachydermia grla - to ni resnična neoplazma, temveč tumorsko stanje. V tem primeru gube postanejo debele, gomoljne, ne popolnoma zapirajo. Zaradi nepopolnega zapiranja vokalnih gub, glas se spremeni, občasna afonija je lahko moteča. Pachidermy se zdravi konzervativno. O konzervativnih metodah zdravljenja hiperplastičnega laringitisa bo razpravljano kasneje.
  • Petje vozlov ali vozlov screamers - tumorska bolezen grla. Kot je razvidno iz naslova, so klinci krikalcev našli pri tistih, ki veliko kričijo ali govorijo. Najpogosteje se pri otrocih pojavi pekovski nodul, zlasti pri dečkih; učiteljev, radijskih in televizijskih postaj, profesionalnih pevcev, referenčnih in klicnih operaterjev. Nodule vokalnih gub - to ni pravi tumor, simetrično zgostitev sluznice in submucosa. Zaradi nenehnega stresa so na grebinah oblikovane vrste "kalusov". Če je zdravnik med pregledom razkril eno nodulo, potem ga bo neizogibno srečal drugi. Nodule se odstranijo v izredno redkih primerih, pogosteje se ta bolezen zdravi z glasno umirjenostjo, vdihavanjem in guturalnimi infuzijami.

Konzervativno zdravljenje

Za zdravljenje tega stanja konzervativno je možno le po izključitvi verjetnosti onkološke narave tumorja. Vsako fizioterapevtsko zdravljenje, vdihavanje, zdravila lahko povzroči rast, če je tumor maligni.

Osnova konzervativnega zdravljenja hiperplastičnega laringitisa je glasovni počitek. V procesu poslabšanja ne moremo govoriti, kričati, še posebej šepetati. Če imate kaj povedati, je bolje govoriti tiho kot šepati.

Rinse s hiperplastičnim laringitisom (in z laringitisom na splošno) niso učinkovite, ker ne padejo pod žrelo in ne vplivajo na tkiva.

Inhalacije se uporabljajo ločeno in v kombinaciji z intraoralnimi infuzijami. Najpogostejše vrste inhalacij so:

  • Fitoinhilacija: kamilice, kalendula, žajbelj.
  • Alkalno vdihavanje z mineralno vodo.
  • Vdihavanje z dioksidinom, klorheksidinom, miramistinom.
  • Vdihavanje z zdravilom Sophradax.
  • Ascorbin-dimedrolin inhalacije.

Kakšno vdihavanje določi, zdravnik odloči. V zdravstveni ustanovi ali doma, če je nebulizer. Ne uporabljajte laringitisa za dihanje preko pare, sode ali nad krompirjem. Vroča para opeče poškodovano sluznico, noben dober tak postopek se ne konča. Obvezen pogoj za inhalacijo na domu mora biti sodoben inhalator-nebulizer, ki proizvaja "meglo", ne pa.

Intra-laringealne infuzije, "pri ljudeh" - polnila, najučinkovitejši konzervativni način zdravljenja hiperplastičnega laringitisa. Polni le zdravnika z uporabo posebne brizge in dolge gutturalne kanile. Kot pri običajnem pregledu zdravnik vstopa v ukrivljeno kanulo na korenu jezika, vzporedno z zadnjo steno žrela in se ga ne dotika, da ne bi povzročil pogubnega refleksa. Pacient globoko diha z usti, nato pa po ukazu zdravnika izgovarja zvok "IIII", medtem ko se vokal zlepi. Na zloženih grebenih kanile "vlije" aktivno snov.

Za gutturalne infuzije uporabljajte:

  • Collargol. Najpogosteje se uporablja. Collargol je spojina srebra, ki ima izrazit cauterizacijski in antiseptični učinek. Infuzije zdravila Collargol zmanjšujejo že obstoječe polipe in ciste, služijo kot preprečevanje rasti novih. Takšno zdravljenje je nepogrešljivo pri zdravljenju grla in piščal. Kollargol precej kašasto snov, ko zadene na tkanino, zapusti neobdelane rjave pike. Za razliko od zdravila Lyapis (druga spojina srebra), kolargolol ne povzroča opeklin na koži ali sluznici.
  • Dioksidin, 1% raztopina. Raztopina dioksidina se uporablja za inhalacije in infuzije. Je močan antiseptik, služi za preprečevanje vnetja v grlu, poslabšanje laringitisa.
  • Sofredex, oljna raztopina vitamina A ali E. Sofrafeks vsebuje vodno raztopino hormona deksametazon, ki odpravlja lokalno otekanje tkiv; gramicidin in Framicetin - lokalni antibakterijski pripravki. Mastna raztopina vitamina A ali E je potrebna za popolno regeneracijo tkiv, mehčanje, vlaženje. Posebno priljubljene so take infuzije po kirurškem odstranjevanju polipov ali cist.

Infuzije kollargola in dioksidina so kontraindicirane pri otrocih, mlajših od 18 let, Sophradex - brejih in doječih ženskah. Katero raztopino uporabite za intrauterino infuzijo določi zdravnik.

Atrofični laringitis

Hrbtna stran hiperplastičnega (hipertrofičnega) laringitisa je atrofija mukoze. Atrofični laringitis se razvije kot naslednja stopnja atrofičnega faringitisa, to je poškodbe zadnje faringealne stene ali kot samostojna bolezen. Pogosto se razvija pri ljudeh, ki so delali v škodljivih pogojih:

  • Vroče trgovine (jeklarstvo, proizvodnja stekla in tako naprej).
  • V škodljivem ozračju (termiti).

Tudi starejši ljudje trpijo zaradi atrofičnega laringitisa. Na žalost se človeško telo stara v celoti, grlo je tudi podvrženo starostnim spremembam.

Atrofični laringitis se kaže s podaljšanim obsedenim kašljem, vnetjem grla, sušenjem, spremembo glasu.

Metode zdravljenja

  • Glasovni počitek v času poslabšanja.
  • Vitaminoterapija. Posebno pomembno je, da v notranjosti vzamete vitamine A, E, skupino B, nenasičene maščobne kisline. Med vitaminskimi kompleksi se je zdravilo Neurobex (ali Neurobex Neo) dobro izkazalo, vsebuje vse potrebne sestavine. Pripravite lahko tudi ribje olje, npr. Akulife ali podobna zdravila.
  • Lokalno zdravljenje. Najbolj učinkovite so infuzije orehovih raztopin vitaminov A / E. Sofradex +. Neodvisno, lahko uporabite olje za pršice za grlo, na primer Thuringospray. To zdravilo vsebuje olje morskega bučke, ognjiča in bergamota. Priporoča se tudi za majhne žrele v atrofičnih procesih v žrelu in grlu ali za kopanje v oljčno olje, sončnično ali breskevo olje. Vsi oljni pripravki navlažijo, mehčajo, hranijo sluznico in zmanjšujejo manifestacijo atrofičnih procesov.
  • Z obsesivno kašljanje lahko vzamete antitusivne droge, ki zavirajo refleksni kašelj, na primer Libeksin. Ta droga je pomembna tudi za hipertrofični laringitis. Za pijačo izrabljenih tablet in sirupov je neuporabna, saj proces ne spremlja nastajanje sputuma.

Z nobenim atrofičnim laringitisom nemogoče narediti vročo vdihavanje, sperite ustno votlino s sode, saj to samo poveča suhost sluznice.

Onkološka budnost

Hiperplastični in atrofični laringitis sta povezana s fakultativnimi predrakartnimi boleznimi. To pomeni, da ima oseba, ki trpi zaradi kronične bolezni larinksa, boljše možnosti za razvoj raka grla. V nobenem primeru ne smemo domnevati, da se vsak kronični laringitis razgrajuje v rak.

Glede na stalno rast števila ustnega raka, žrela in grla, je treba pri bolnikih s kronično laringitis biti previdni, takoj poiskati zdravniško pomoč in ne za zamude pri diagnozi in zdravljenju.

Tisti bolniki, ki so z diagnozo "kronični hiperplastični (hipertrofično) laringitis" ali "atrofični laringitis" bi morala biti 2-krat na leto obiskati ENT zdravnika, tudi če ni pritožb ali poslabšanj.

Video: o zdravljenju folikularnih metod laringitisa

Pogosto se pojavijo atrofični in hipertrofični laringitis. Kadar obstajajo pritožbe in dolgoročno vzdrževanje simptomov, je nujno, da se posvetujete z zdravnikom. Začasno konzervativno zdravljenje lahko sčasoma popolnoma pozdravi začetne manifestacije bolezni in odpravi potrebo po kirurškem posegu. Ko je treba diagnozo redno opazili pri ORL-zdravnik, za izvajanje priporočil, da ne samozdravljenja, da se ne poslabša stanje grla in njihovo zdravje.

Kronični atrofični laringitis

Kronični atrofični laringitis - obliko nespecifičnega vnetja grla, ki jo spremlja redčenje sluznice, skleroza regionalnih kapilar, intralateralnih mišic in žlez. Glavni simptomi so hripavost ali hripavost glasu, suha koža, pekoča v grlu, občutek tujega telesa, suh kašelj. Značilna lastnost - poslabšanje vdihavanja suhega zraka. Diagnoza uporablja podatke o zgodovini, pritožbe bolnikov, rezultate posredne laringoskopije, laboratorijske preiskave, računalniško in magnetno resonančno slikanje. Zdravljenje je konzervativno, vključuje odpravo etioloških dejavnikov, farmakoterapijo in fizioterapijo.

Kronični atrofični laringitis

Kronični atrofični laringitis je najbolj redek variant vnetja grla - do 10% celotnega števila primerov. Vnetne lezije tega organa so na prvem mestu v strukturi kršitev vokalne naprave pri odraslih. Kronični laringitis predstavlja 31-47% vseh bolezni laringealov in 2-7% vseh bolezni ENT. Največjo incidenco opazimo pri osebah delovne dobe - od 21 do 45 let. Pri moških se patologija pojavlja 1,2-1,5 krat pogosteje kot pri ženskah. V tem primeru so ženske predstavnice bolj nagnjene k disfoniji - odkritje glasovnih motenj je odkrito pri več kot 90% bolnikov.

Vzroki kroničnega atrofičnega laringitisa

Patologija se praviloma razvija v ozadju predhodno prenesenih infekcijskih in vnetnih lezij na nasofarinksa ali pa je povezana z njimi. Izolirana oblika je izredno redka. Ob upoštevanju razlogov za nastanek in dejavnikov, ki prispevajo, se razlikujejo naslednje različice bolezni:

  • Trofurourotik. Pojavljajo proti pogostim SARS, nagnjene k alergiji, veliko število migriral akutne laringitis, specifične infekcijske bolezni (davica, škrlatinka, tuberkulozo, in sifilis), Patologija živca in vaskularnih struktur in dobavo grla innervating tkivo.
  • Funkcionalno. z naravno staranje in zmanjšanje tkiva regenerativne zmožnosti, povezanih s starostjo, kot tudi poslabšanje nosnega dihanja, da je nastala zaradi napak nosnega pretina, Adenoid združb izrastki, polipi in razvoj nosni defektov.
  • Hormonalno. Atrofijo sluznice grla spodbuja hormonska disfunkcija ščitnice in trebušne slinavke, še posebej - diabetes mellitus. Podoben učinek se izvaja z uporabo inhaliranih glukokortikosteroidov pri zdravljenju bronhialne astme.
  • Hranilna. Sprožiti pojav te različice laringitisa lahko cacheksi različnih etiologij, beriberi, uporaba velikega števila močnih alkoholnih pijač. Ločeno zgodovino kajenja opredelimo kot enega najpomembnejših vzrokov za atrofijo sluznice.
  • Strokovnjak. Prekomerna suhost, previsoka temperatura, prah ali vdihuje vsebnost zraka hlapov kemikalij neposredno negativno vpliva na sluznico dihalnih poti in povzroči njihovo atrofije. Strokovni dejavniki tveganja vključujejo tudi stalni glasski stres, značilen za pevce in ljudi, ki delajo v stalnih močnih hrupa.

Patogeneza

Atrofija je patološki proces, ki ga spremlja zmanjšanje količine in izgube tkivne funkcije, njihove fibrozne substitucije. Pri razvoju atrofične oblike kroničnega laringitisa je metaplazija normalnega cilindričnega cilirovanega epitelija v ravnem keratiniziranju. Obstaja hipotrofija in fibroza posod mikrocirkulatorne postelje, mišični aparat in sluznice. Posledično se skrivnost hitro posuši in pretvori v suhe skorje, ki pokrivajo atrofirane vokalne gube.

Starostna atrofija je posledica normalnega procesa staranja, v katerem se zmanjša sposobnost tkiv za ozdravitev, povečuje se občutljivost na učinke drugih patogenih dejavnikov. Zdi se Trofonevrotichesky možnost premagati regionalne arterije (najbolj pogosto - aterosklerozi) in / ali živčne končiče, ki zmanjšuje popravljalni in funkcionalne možnosti grla. Nezadostnost hranil, vitaminov in endokrinih patologij povzroči zmanjšanje lokalne imunosti in splošnih zaščitnih sil telesa, kar povečuje verjetnost razvoja vnetnih sprememb. Nevarnosti pri delu in tobačni dim imajo neposreden citotoksični učinek na epitelijske celice, kar povzroča njihovo atrofijo.

Simptomi kroničnega atrofičnega laringitisa

Prvi simptom bolezni je sprememba glasovne disfonije. Bolniki se pritožujejo nad hripavostjo ali hripavostjo, ki se najprej opazi samo po prebujanju in ob koncu delovnega dne. Sčasoma ti simptomi postanejo trajni, njihova resnost se povečuje z glasno obremenitvijo, neugodnimi vremenskimi razmerami in med menstruacijo. Potem je v grlu suhota, potenje, pekoč občutek akumulirane sluzi ali tujega telesa. Pacient neuspešno poskuša očistiti grlo, kar povzroči poslabšanje drugih simptomov patologije. Kadilci in ljudje, ki delajo v nevarnih panogah, imajo zjutraj suh kašelj. Značilna značilnost bolezni je oster poslabšanje vseh razpoložljivih simptomov med bivanjem v prostorih s suhim zrakom in njihovim zmanjšanjem v razmerah visoke vlažnosti.

Zapleti

Glavni zaplet kroničnega atrofičnega laringitisa je laringealna stenoza, ki ima več razvojnih mehanizmov. To je lahko neposredna posledica atrofije vokalnih gub ali spastične kontrakture vokalne mišice, ki jo povzroči nenehni poskušanji bolnika, da se izogne ​​grlu. Tvorba stenoze - razlog za vztrajno spremembo v glasu ali njeno popolno izgubo, pojav hude kratke sape, občutek pomanjkanja zraka. Metaplazija epitelnega prekrivanja, ki se pojavi s to obliko lezije grla, je predpogoj za razvoj tumorjev. Obstajajo benigne neoplazme (polipi, papilomi, angiofibromi) in rakavih procesov, vključno s sarkomom.

Diagnostika

Diagnoza temelji na primerjavi anamnestičnih podatkov in fizičnih pregledov, laboratorijskih in instrumentalnih metod preiskave. Pri intervjuju s pacientom se otolaringolog osredotoča na zaporedje simptomov, predhodno prenesenih bolezni zgornjih dihalnih poti in prisotnost drugih dejavnikov, ki povzročajo predispozicijo. Nadaljnje zaradi celovitega pregleda bolnika:

  • Posredna laringoskopija. Z objektivnim pregledom grla se določi njena zmerna ekspanzija, suhost, redčenje in patološki sijaj sluznice. Slinavka pogosto postane dolgočasno rdeča, skozi katero se vizualizirajo krvne žile. Na površini hiperemičnih in atrofiranih vokalnih vrvic so suhe skorje rumenkaste ali rjave barve, z izjemo katerih ostajajo področja krvavitve.
  • Laboratorijski testi. V splošni analizi krvi se rahlo povečuje nivo levkocitov s premikom levkocitne formule na levo, določi se povečanje ESR. V ozadju alergijske patologije se pojavi eozinofilija. Za zanesljivo preverjanje oblike laringitisa je mogoče opraviti patomorfološko preiskavo vzorcev laringealne sluznice.
  • Strojne diagnostične metode. Če je mogoče, da imajo celotno diferencialno diagnozo s pomočjo CT vratu s izboljšanje kontrasta, ki vam omogoča, da vizualizirati izgubo regionalnih plovil izključi prisotnost tumorskih gmot, tujkov. Za podrobno študijo vseh regionalnih struktur je prikazana MRI mehkih tkiv vratu.

Diferencialna diagnoza se opravi z neoplazmi, tujimi telesi, primarnim griljem grla. V korist benigne ali maligne tumorje, resnosti simptomov na eni strani, prisotnosti gostega tvorjenja na podlagi rezultatov palpacije vratu, radiografije, MRI in CT. Ko tujko vstopi v simptome, se pojavijo nenadoma, ki jih dopolnjuje občutek nezadostnosti zraka ali stridorja. Na takem primeru se na mestu reagentov nahaja predmet, ki se nahaja na vokalnih grebenih. V grlu grla se pri dihanju pacienta odkrije specifičen vonj po plodu, resnost subjektivnih simptomov pa malo vpliva na okoljske razmere.

Zdravljenje kroničnega atrofičnega laringitisa

Glavna obravnava je konzervativna. Njegov cilj je ustaviti simptome bolezni, obnoviti normalno glasovno funkcijo in preprečiti možne zaplete. To dosežemo z redčenjem sluzi, navlaževanjem sluznic in spodbujanjem procesov proliferacije. Terapevtski program vključuje:

  • Zdravljenje z zdravili. To pomeni uporabo mucolitika in sekretolitike, lokalno uporabo jodnega glicerina, raztopin Lugol, kalijevega jodida, mentola, ekstrakta aloea. Prikazani so biostimulatorji, inhalacije mešanice slanice in jodovke, preparatov alkalnega olja. Da bi preprečili bakterijske zaplete, so predpisani antibiotiki serumov cefalosporina.
  • Patogenetsko zdravljenje. Predpostavlja izključitev možnih mehanizmov za nastanek bolezni. Glede na etiologijo je predpisana celovita obravnava ateroskleroze, ščitnične patologije, sladkorne bolezni, vitaminskih kompleksov, folne kisline. Uporabljajo se fizioterapevtski postopki - UHF, diatermija, obsevanje z žarnico Solluxa in drugimi. Če je potrebno, se sprejmejo terapevtski ukrepi za obnovitev nosnega dihanja.

Prognoza in preprečevanje

Napoved kroničnega atrofičnega laringitisa je ugodna. Z zgodnjo diagnozo in kakovostnim zdravljenjem je mogoče zapustiti večino simptomov bolezni, da preprečimo nastanek zapletov. Posebno preprečevanje ne obstaja. Za nespecifične upoštevanjem preventivni ukrepi vključujejo ustrezno glasovno način, ustrezno zdravljenje vnetnih patologij in žrela akutnega laringitis, bolezni srca in endokrine bolezni, odpravo poklicnih dejavnikov, zavračanja slabih navad, zgodnje korekcijo nosne dihanje.

Kako zdraviti kronični laringitis

Kronični laringitis je vnetje sluznice grla, ki traja več kot 3 tedne. Pravočasna diagnoza in ustrezna obravnava te patologije sta izredno pomembna, saj gre za socialni problem, ki vodi k invalidnosti oseb glasovno-govornih poklicev - vokalistov, igralcev, učiteljev, vodnikov. Lahko se pojavi maligniteta vnetih celic grla, to je njihova degeneracija v tumor raka.

Vzroki kroničnega laringitisa

Vlogo pri razvoju kroničnega vnetnega procesa v grlu igra:

  • pogost akutni laringitis;
  • kronične žarnice okužbe druge lokalizacije (sinusitis, faringitis, tonzilitis, otitis, karies);
  • pogojno patogena mikroflora ustne votline;
  • sorodne telesne motnje, zlasti GERB (pri tej bolezni pacientov vsebnost kisle želodčne dvignejo v požiralnik, sluznično gorenja, ki ustvarja ugodne pogoje za rast mikroorganizmov v stroki);
  • presnovne bolezni (zlasti diabetes mellitus);
  • prah, hrana, kemični alergeni;
  • redna prekomerna obremenitev glasovne naprave;
  • delo ali življenje v pogojih hudega onesnaženja zraka s prahom ali kemikalijami;
  • ostre spremembe temperature;
  • kajenje in pitje;
  • zmanjšanje splošnega upora telesa.

Kronični laringitis: simptomi in diagnoza

Vodilni simptom kroničnega vnetja grla je sprememba v temnem glasu, hripavosti. Bolezen se kaže konstantno suhost občutek, žgečkanja, neprijeten občutek v grlu, občutek prisotnosti tujka ali lump. Bolnike skrbi kašelj z različno intenzivnostjo - od konstantnega kašlja do paroksizmičnega bolečega kašlja. V so remisije zgoraj simptomov rahlo, in poslabšanja njihove intenzivnosti poveča, poveča za subfebrile telesno temperaturo, lahko pride do pritožbe oslabelosti, utrujenost in glavobol.

Diagnoza akutni laringitis je določena na podlagi pritožb bolnika, ki temelji na zgodovini podatkov o bolezni in živijo potrjena v času laringo video endoskopsko ali - preprostim pregledom grla ali njen pregled instrument z uporabo video endoskop. V nekaterih primerih z namenom natančne diagnoze uporabite mikrolaringoskopijo (preiskavo sluznice pod mikroskopom). Če sumite, da malignosti procesa v času študija Laringoskop biopsije je izvedla igle - posebna igla ograja poškodovane celice za kasnejšo histološko preiskavo.

Glede na morfološke spremembe sluznice grla in danim simptomov bolezni akutne laringitis so razdeljene v 3 oblikah: kataralni, hipertrofičnih in atrofični.

Ko kataralni oblika kroničnega Laringitis grla sluznice lupine difuzno odebeljen, zmerno hiperemika, edematozna vokalno gub za vizualizacijo krvnih žil. Med fonacijo se vokalni razcepi ne zapirajo popolnoma. Ta oblika bolezni se kaže s stalno hripavostjo, občutkom potenja v grlu, hitro utrujenostjo glasa. Poleg tega pacientom občasno moti srednja intenzivnost kašlja z bistro ali belko barvo flegma.

Kronični hipertrofični laringitis je lahko razpršen ali omejen. V difuzna grla sluznica oblika lupine je enakomerno otekle, ko v glasilk, omejene vizualizirali simetrično razporejena vezna izboklin (gomoljev pevke - odrasli gomolji bawlers - otroci). Značilen klinični znak hipertrofičnega laringitisa je izrazita hripavost glasu, vse do popolne odsotnosti - afonije.

Pri atrofični obliki kroničnega vnetja grla je njena sluznica suha, redčena, prekrita z debeljo sluzom in skorjo. Klinično je, da se bolezen kaže s stalno občutkom znoja in suhosta v grlu, nekontroliranim suhim kašljem, v katerem skorje s krvnimi venami izginejo. Hripavost glasu čez dan je izražena na različne načine: jutro je močnejše, po kašljanju pa se zmanjša.

Kronični laringitis: zdravljenje

Na žalost je nemogoče popolnoma znebiti te bolezni, zato je treba zdravljenje kroničnega laringitisa pri odraslih nameniti zmanjšanju njegovih pojavov in izboljšanju kakovosti življenja bolnika.

Pri zdravljenju kroničnega vnetja grla so zelo pomembne metode brez zdravil:

  • zavrnitev kajenja;
  • glasovni počitek;
  • varčevanje hrane (tople, mehke, nevtralne za okus hrane, izključitev ostrih, vročih in hladnih jedi, gaziranih pijač);
  • bogata pijača (alkalna mineralna voda (Naftusya, Borjomi), toplo mleko z medom);
  • preprečevanje hipotermije;
  • prezračevanje prostora, v katerem živi bolnik, 10 minut na uro;
  • ustrezna mikroklima (temperatura in vlažnost) v prostoru.

Pomemben sestavni del zdravljenje kroničnega laringitis je pravočasno zdravljenje spremljajočih bolezni (sanacija kronične žarišč okužbe, korekcijo ravni glukoze v krvi, zdravljenje GERD).

Nadaljnji vidiki terapije so različni pri različnih oblikah bolezni, zato jih ločite posebej.

Zdravljenje kroničnega katarnega laringitisa

Ta oblika bolezni je zelo zdravljiva. Poleg zgoraj omenjenih ukrepov, ki niso povezani z drogami, se uporablja tudi terapija z zdravili:

  • protivirusna zdravila (induktorji interferona, groprinozin);
  • če je potrebno, sistemske antibiotike (Amoxiclav, Moexipril);
  • olja in inhalacij alkalij;
  • antitusivi (kodein);
  • ekspektoranti (pripravki iz althaea, bršljana, kurjaka) in mucolitični (acetil-, karbocisteinski, ambroksolni, bromheksinski) agensi;
  • lokalna protivnetna zdravila in bolečine (pastile Isola, neo-angin, dekatilen, razpršila Angilex, gripa, Ingalipt);
  • lokalna antibakterijska zdravila (Bioparox);
  • multivitaminski pripravki (Duovit, Multitabs);
  • imunomodulatorji (Respibron, Ribomunil);
  • pripravki, ki vsebujejo bakterijske lizate (IRS-19).

V bolnišničnih pogojih so infuzije v grlo zdravil predpisane tudi s pomočjo posebne laringealne brizge - tako imenovanih instilacij.

Ko se simptomatologija poslabšanja zmanjša, se priporoča uporaba fizioterapevtskih metod zdravljenja:

Zdravljenje kroničnega atrofičnega laringitisa

Če obstaja ustrezna simptomatologija, se uporabijo ista zdravila, ki se priporočajo za zdravljenje kataralne oblike bolezni. Posebna značilnost terapije atrofičnega laringitisa je vdihavanje proteolitskih encimov (chymotrypsin, Trypsin) v obliki aerosolov.

Zdravljenje kroničnega hipertrofičnega laringitisa

Odvisno od bolnikovega stanja je zdravljenje lahko konzervativno (vključno z vsemi ali nekaterimi zdravili v zgornjih skupinah) ali kirurško. Bistvo slednjega je v tem, da pod lokalno anestezijo, pod nadzorom mikroskopa, kirurga ENT odstranjuje hiperplastična tkiva. Nič manj zahtevan način kirurškega posega je odstranitev izrastkov iz vokalnih gub z uporabo hladnega plazemskega žarka - kobaltija.

Po operaciji mora bolnik upoštevati naslednja priporočila:

  • Ne jejte v 2 urah po izhodu iz operacijske sobe;
  • ne kašljajte (da bi se izognili mehanični poškodbi pooperativne rane);
  • poln glasovni počitek v naslednjih 5-7 dneh;
  • ostro omejitev vadbe v naslednjih 7-8 dneh.
  • varčevalna prehrana;
  • Izogibajte se stiku s tobačnim dimom, prenehajte s kajenjem.

Preprečevanje kroničnega laringitisa

Glavni preventivni ukrepi so:

  • pravočasno in ustrezno zdravljenje akutnih in kroničnih nalezljivih bolezni in somatske patologije;
  • upoštevanje ustreznega glasovnega načina (izogibanje preobremenitvam glasovne naprave);
  • redno opazovanje oseb govornih govornih poklicev na foniatriji;
  • zavračanje aktivnega in pasivnega kajenja, vnos alkohola;
  • Krepitev splošnih zaščitnih sil telesa (hojo na prostem, merjeno fizično napajanje, drgnjenje s hladno vodo, stopalke in druge dejavnosti).

O zdravljenju laringitisa in kako ga razlikovati od podobnih bolezni, v programu "Šola zdravnika Komarovsky":

Vrste kroničnega laringitisa, vzrokov, simptomov in zdravljenja

Kronični laringitis - vnetje sluznice grla, ki se nadaljuje v daljšem časovnem obdobju s periodičnimi poslabšanji. Bolezen se pogosto pojavi v povezavi s kroničnim faringitisom. Laringitis v kronični obliki boli okoli 10% prebivalstva. Odrasli ljudje so bolni pogosteje kot otroci.

Na splošno se bolezen pojavlja pri kadilcih, ljudeh, ki se ukvarjajo s škodljivo produkcijo, učitelji, pevci, umetniki. Pri otrocih se razvoj bolezni pojavlja ob ozadju kroničnega tonzilitisa, adenoiditisa, rinosinusitisa.

Vzroki kroničnega laringitisa

Glavni vzrok je aktivacija in rast števila oportunističnih bakterij. Pogoste okužbe in njihovo poslabšanje zmanjšujejo lokalno imunost in povzročijo poškodbo sluznice žrela.

Pretežno bolni otroci in odrasli, ki so predispozirani na lezije žrela in zgornjega dihalnega trakta, kot tudi osebe z zoženim grkorjem.

Povzroči predispozicijo za razvoj kroničnega laringitisa:

  • slabe ekološke razmere;
  • neustrezni delovni pogoji;
  • slabe navade (kajenje, alkohol);
  • ukrivljeni nosni septum;
  • prisotnost polipov v nosu;
  • vdihavanje suhega zraka;
  • zmanjšana imuniteta;
  • srčna in žilna bolezen;
  • patologija gastrointestinalnega trakta in trebušnih organov;
  • izpostavljenost alergenom;
  • bolezni endokrinega sistema;
  • neuravnotežena prehrana z pomanjkanjem vitaminov;
  • kronične nalezljive bolezni;
  • prisotnost oportunističnih bakterij v ustni votlini;
  • pogost manifest akutnega laringitisa;
  • redna močna napetost ligamentov;
  • ostrih temperaturnih nihanj;
  • uporaba alkoholnih pijač.

Vrste, simptomi in značilnosti kroničnega laringitisa

Sprejme se razdelitev v naslednje vrste:

  • atrofičen;
  • catarrhal (običajno);
  • hiperplastična (hipertrofična).

Atrofični kronični laringitis

S to vrsto bolezni, ki se razvije v daljšem časovnem obdobju, laringealno tkivo in tkiva nosnih votlin izgubijo svoje funkcije in prav tako ne morejo navlažiti zraka z vdihavanjem in odlaganjem virusov.

Simptomi:

  • Sluzna površina grla postane tanjša, kar povzroči kašelj, suhost v grlu, slabo zdravje;
  • debeli izločki slabo izčrpavajo in se kopičijo v nazofarinksu, kjer pri sušenju tvorijo rumenkasto skorjo;
  • erozija v kraju ločevanja skorje;
  • sluz postane rdečkasto modra barva;
  • hiperemija se pojavi na vokalnih vrvicah;
  • morda obstajajo območja z malo krvavitve.

Kronični kataralni laringitis se pojavijo z blagimi simptomi:

  • Preganjanje;
  • majhen kašelj;
  • suha v grlu in njegova pordelost;
  • glasno zatezanje pod obremenitvijo na ligamentih.

Ko se bolezen poslabša, so znaki akutnega laringitisa, ki ji sledijo:

  • povečan kašelj;
  • aponija (izguba glasnosti glasu);
  • videz sluzi med kašljem.

Hipertrofični kronični laringitis je razdeljen na dve obliki:

  • lokalni;
  • razpršeno.

V prvem primeru patologija pokriva nepomemben del sluznice, v drugem primeru se razširja skoraj na celoten grkor.

Simptomi:

  • v grlu je občutek šivanja in tujega predmeta;
  • v pogovoru je bolečina;
  • glas postane hripav;
  • poslabšanje ostrega suhega kašlja.
  • Sluzni grkor postane sivo rdeča barva;
  • glasne vrvice se zgostijo;
  • Na sluznici se pojavljajo vozli.

Ta oblika bolezni je najbolj nevarna, saj podaljšano napredovanje lahko privede do raka grla.

Diagnoza

Pri manifestiranju simptomov bolezni je treba poiskati nasvet od otolaringologa.

Diagnoza je naslednja:

  • osnovni izpit;
  • pojasnitev značilnosti razvoja bolezni;
  • opredelitev dejavnikov, ki prispevajo k razvoju patologije;
  • laringoskopija;
  • biopsija nodul, tuberkul in območij zgoščanja sluznice;
  • računalniško ali magnetno resonančno slikanje.

Če obstaja sum o maligni tvorbi, se bolnik pošlje na pregled za onkologa.

Metode zdravljenja patologije

Pri izbiri metode za zdravljenje kroničnega laringitisa je treba upoštevati vrsto bolezni.

Kdaj kataralni laringitis zdravljenje je povezano s terapijo bolezni dihal, gripe, ošpic, davice. Zahteva skladnost z režimom pitja, izključitvijo iz prehrane maščobnih živil, toplo in hladno hrano, odhodom.

Za lokalno zdravljenje se uporabljajo vlažilna in terapevtska vdihavanja dva ali večkrat na dan. Gargles se sperejo s sodo, morsko soljo, zeliščnimi raztopinami.

Kronično laringitis hiperplastičnega tipa Podobno se obravnava kot katarhal.

Terapija temelji na:

  • uporaba lokalnih akcij za moxibustion;
  • preprečevanje rasti tkiva;
  • boj z infekcijskim agentom.

Ukrepi zdravljenja atrofični kronični laringitis namenjen za mehčanje in nežno vlaženje tkiv.

Med poslabšanjem bolezni se uporabljajo antibakterijska zdravila. Pogosto se uporabljajo fizioterapevtski postopki (elektroforeza, laserska terapija).

Med remisijo je potrebno zdravljenje sedanjih nogavic na nosa in ustne votline. Imuniteta se spodbuja z imunomodulirajočimi zdravili in vitamini.

Pri hipertrofični in atrofični vrsti kroničnega laringitisa grla v nekaterih primerih je potrebno kirurško zdravljenje, ki obsega odstranitev ekspandiranih tkanin in obnavljanje vokalnih akordov. Po kirurškem zdravljenju so potrebni strokovni nadzor in ukrepi za obnovitev.

Priporočena zdravila

Antibakterijska sredstva, ki so predpisana za poslabšanje:

  • Augmentin. Antibiotik, na voljo v obliki praška in tablet, je zdravilna učinkovina klavulanska kislina in amoksicilin, povezana s polsintetičnimi penicilini.
  • Cefixim. Antibakterijsko zdravilo, povezano s skupino antibiotikov cefalosporina, oblika sproščanja: suspenzija in tablete.
  • Flemoksin Solutab. Semisintetični antibiotik, ki spada v skupino penicilina, ki ima širok spekter protimikrobne aktivnosti. Na voljo je v obliki tablet z drugačnim odmerkom amoksicilina (125, 250, 500 in 1000 mg).
  • Ceftriakson. Farmakološka skupina - cefalosporini, antibiotik za iv / in / m.
  • Hemomicin. Pripravek je baktericiden in bakteriostatičen, je na voljo v obliki kapsul, praška za suspenzije ali infuzije, tablete. Zdravilna učinkovina je azitromicin, ki spada v azalide, nedavno sintetizirano skupino makrolidnih antibiotikov, ki preprečujejo razmnoževanje bakterij na celični ravni.

Za normalizacijo mikroflore za kronični kataralni laringitis se priporočajo naslednja zdravila:

  • Lizobakt. Antiseptično lokalno delovanje, na voljo v obliki tablet za resorpcijo. Zdravilna učinkovina: piridoksin in lizocimijev klorid, ki povečata lokalno odpornost in ščitijo sluznico ust in žrela.
  • IRS - 19. Spray z imunostimulacijskim delovanjem.
  • Imudon. Tablete za resorpcijo imunostimulacijskega delovanja, katere aktivna snov je mešanica bakterijskih lizatov, t.j. razdeljeni na drobce celic številnih bakterij, ki so najpogosteje provokatorji pri razvoju bolezni organov ENT.
  • Broncho-Vax. Priprava bakterijskega izvora, povezana z imunostimulanti. Vključuje tudi lizate bakterij in tudi pomožne snovi. Na voljo je v kapsulah z dvema odmerkoma (3,5 in 7 mg), ki sta predpisana za otroke in odrasle.
  • Immunal. Raztopina in tablete, katerih glavna sestavina je rastlina Ehinacea. Zdravilo je tudi imunostimulacijsko delovanje, ki poveča raven levkocitov in spodbuja fagocitozo, t.j. absorpcijo patogenih mikroorganizmov z njimi.

Pri poslabšanju kronične oblike laringitisa priporočamo naslednje antiseptične učinkovine lokalnega delovanja:

  • Hexorhal. Raztopina, aerosolna in tabletna oblika sproščanja (Hexoral Tabs). Glavna sestavina je heksadin, ki ima širok spekter aktivnosti proti glivam in bakterijam ter rahel lokalni anestetični učinek. Izbira tega zdravila je utemeljena z dejstvom, da pri uporabi bakterij ne povzroča odpornosti in se praktično ne absorbira v sluznico ustne votline.
  • Miramistin. Na voljo v obliki raztopine v posodah od 50 do 200 ml, s pršilno napravo v kompletu. V sestavi je le aktivna sestavina miramistin in prečiščena voda brez dodatnih aditivov. Zdravilo se učinkovito bori tudi s temi bakterijami in mikrobi, katerih sevi so odporni na antibiotike, pa tudi patogene glivice, ki kažejo odpornost na druga kemoterapevtska zdravila. Zdravilna učinkovina se ne absorbira v sluznico in je praktično odsotna v krvnem obtoku.
  • Inhaliptus. Aerosol z metinskim oljem in oljem evkaliptusa, timolom, sulfamilamidom in natrijevim sulfatiazolom, ki odstranjuje patogene mikrobe, bakterije in glive ter ima majhen analgetični učinek.
  • Strepsils. Tablete za resorpcijo, na voljo v več različicah. Antiseptična sredstva za lokalno uporabo pri zobnih in ENT boleznih. Aktiven je proti velikemu številu patogenih mikroorganizmov in zahvaljujoč naravnim dodatkom ublaži posledice vnetnih procesov v grlu.
  • Falimint. Lokalni antiseptik in analgetik, na voljo v obliki tablet za resorpcijo. Pri uporabi zdravila je treba opozoriti, da mora biti zdravljenje kratkoročno, razen če zdravnik ne predpisuje drugače.

Zdravljenje kroničnega laringitisa z nebulatorjem. Za te namene uporabite:

  • lazolvan;
  • mineralna voda;
  • slana raztopina.

Značilnosti zdravljenja atrofičnega laringitisa.

V tem primeru so navedeni vdihi z naslednjimi pripravki:

  • Tripsin. To encimsko zdravilo je na voljo v obliki praška za pripravo raztopine, katere delovanje temelji na proteolizi, t.j. o cepitvi različnih proteinov. Ima izrazite anti-edematozne in protivnetne lastnosti ter cepi fibrinaste formacije, mrtva področja sluznice, eksudate in skrivnosti povečane viskoznosti. Tripsin je popolnoma varen in ne kaže aktivnosti proti zdravim tkivom. Navodila za uporabo kažejo, da se zdravilo lahko uporablja topično, kot pršilo, intramuskularno, intrapleuralno, pa tudi za elektroforezo.
  • Chymotrypsin. Zdravilo s podobnimi farmakološkimi lastnostmi je analog zgoraj opisanega sredstva.

Pozitiven učinek zdravljenja je opazen pri uporabi:

  • laserska terapija;
  • vitaminsko zdravljenje;
  • elektroforeza.

Hipertrofični laringitis

Za zdravljenje uporabite vsa navedena zdravila in sredstva, ki preprečujejo rast tkiv:

  • hormonski pripravki;
  • cinkov sulfat;
  • kolargolol;
  • olje morske buče.

Če konservativno zdravljenje ne vodi do želenega rezultata, se nadaljnja obravnava hipertrofičnega laringitisa opravi z operativno metodo, običajno s pomočjo laserskega.

Ustrezno in učinkovito zdravljenje lahko imenuje samo otolaringologa. Samo-zdravljenje lahko poslabša položaj.

Zapleti bolezni

Če je zdravljenje bolezni napačno ali ni terapevtskih dejanj, lahko pride do zapletov:

  • izguba glasu;
  • pareza ligamentov;
  • manifestacija dispneja;
  • pojav dihanja;
  • nastanek fibroidov in polipov;
  • razvoj napačne ciste;
  • nastanek kontaktnega ulkusa;
  • razvoj raka grla.

Preprečevanje kroničnega laringitisa

Glavni preventivni ukrepi za preprečevanje razvoja kroničnih oblik bolezni vključujejo:

  • pravočasno pravilno zdravljenje nalezljivih bolezni;
  • Izogibanje vokalnih obremenitev;
  • ljudje, katerih delo je povezano z glasovnimi napori, je treba redno spremljati na foniatriki;
  • zavračanje kajenja in alkohola;
  • krepitev imunitete (utrjevanje, fizično usposabljanje itd.).

Pravočasno diagnosticiranje akutnega in kroničnega laringitisa, pa tudi pravilno zdravljenje, se bo izognilo resnim zapletom. Pomembno je, da ne zamudite prvih znakov bolezni.

Preberite Več O Vneto Grlo

Zakaj vneto grlo nenehno: vzroki in učinkovito zdravljenje

Rinitis

Vsaj vsaj enkrat v svojem življenju je bolelo s hladno boleznijo. Vsi poznajo svoje značilnosti.Temperatura se dviguje. Ob kašlju je, obstaja splošna slabost in seveda boleče občutke pri požiranju.

ANGINA

Rinitis

VI Filin, AD Tolstoj
"Enciklopedija bolečine"Angina, ali akutni tonzilitis - vnetje tonzilov. Bolezen je lahko dovolj preprosta in brez posledic; vendar obstajajo tudi hudi tonzilitisi, ki povzročajo grozljive, življenjsko nevarne zaplete.