Glavni / Kašelj

Aspergiloza: vzroki, zdravljenje in napoved

Kašelj

Aspergiloza je izraz, ki združuje skupino bolezni, ki jih povzročajo glive rodu Aspergillus. Aspergiloza je nalezljiva bolezen miokotične etiologije, ki pogosto prizadene dihalni sistem, centralni živčni sistem, oči in kožo. Pri razvoju te patologije igra pomembno vlogo imunski sistem. Torej v depresiranem stanju imunskega sistema lahko pride do razširjanja (razširjenosti v katerem koli organu ali celotnem telesu) aspergiloze. In pri stanju imunske pomanjkljivosti lahko aspergiloza vodi celo do smrtnega izida.

Vzroki

Kot je bilo omenjeno zgoraj, je vzrok aspergiloze glive rodu Aspergillus. Različne glive rodu Aspergillus povzročajo različne patologije. Zlasti gljivice Aspergillus clavatus in Aspergillus niger pogosto povzročijo alergične patologije, Aspergillus flavus pa je pogosto patogen za ljudi. Aspergillus niger je sposoben povzročiti otomikozo in skupaj z Aspergillus terreus naseliti odprte dele človeškega telesa.

Bolniki z alergijsko bronhopulmonalno aspergilozo (ABLA) trpijo zaradi kroničnega atopičnega dermatitisa (ki so atopični) in imajo genetsko določen odziv T-celic.

Vrste aspergiloze

Odvisno od porazdelitve aspergiloze v telesu se razlikujejo naslednje vrste:

  • endogena aspergiloza kot avtoimunska okužba;
  • eksogena aspergiloza, ki se prenaša z zrakom in hrano;
  • transplacentalna aspergiloza, ki se skozi posteljico prenaša od matere do otroka (navpična pot prenosa okužbe).

Odvisno od lokacije mikozije v telesu se razlikujejo naslednje oblike:

  • bronhopulmonalni;
  • konjunktiv;
  • dermatološki;
  • kost:
  • ENT-organi;
  • septična.

Simptomi

Simptomi te bolezni so odvisni od tega, na katero telo vpliva. Na primer, simptomi v lezijah pljučnega sistema se kažejo v obliki splošne utrujenosti, šibkosti, kašlja s flegmom, ki vsebuje serozne komolce z aspergilami in krvnimi venami. Bolezen prehaja po vrsti bronhitisa, vendar če uporabljate konvencionalno zdravljenje za bronhitis, zdravljenje ne bo uspelo. V tem primeru se bolezen napreduje in se lahko razvije pljučnica aspergiloze, ki ima zelo resne simptome. V tem primeru ima bolnik zvišano telesno temperaturo, bolečine v prsnem košu, zasoplost, kašelj z gnojnim izpljunkom, ki prav tako razkriva kolonije aspergilusa. Pacient tudi doživi splošno šibkost, slabo počutje, hujšanje in znojenje, še posebej ponoči.

Včasih se zgodi, da bolezen diagnosticira neposredno rentgensko slikanje, vendar kliničnih simptomov ni. Včasih so hemoptiza in pljučna krvavitev edini simptomi aspergilne pljučnice.

Aspergiloza očesa se kaže s klasičnimi simptomi konjunktivitisa: bolniki se pritožujejo za srbenje v očesnem območju, pekoč občutek, trganje, gnojni izcedek. Obstaja odtok tako hiperemije oči, okvarjenega vida.

Aspergiloza nosu, grla in ušes se kaže v obliki srbenja v grlu, ušesih in nosu. Tudi bolniki občutijo nelagodje v grlu, bolečino in suh kašelj. Ponoči tekoča tekočina iz ušesa, ki na vzglavniku pusti oznake.

Ko kožo prizadene glive Aspergillus, je opaziti atopijski dermatitis alergijske etiologije. Tudi na koži so madežev in žleze.

Aspergiloza gastrointestinalnega trakta se kaže s klasičnimi simptomi dysbiosis: tekočega blata, slabosti, bruhanja, neugodja v trebušni votlini.

Ko pride do kardiovaskularnega sistema, se razvije endokarditis. Bolniki imajo težave z dihanjem, šibkostjo, kronično utrujenostjo, zvišano telesno temperaturo, hujšanjem in nočnim potenjem. Zelo pogosto se ta oblika aspergiloze razvije pri bolnikih z umetnimi srčnimi ventili.

Generalizirana (septična) oblika aspergiloze se razvija v ozadju zmanjšanja zaščitnih funkcij telesa, to je zmanjšane imunosti. V tem primeru bolezen prevzame akutno obliko, saj spore aspergiloze širijo s krvjo po telesu in tvorijo kolonije v različnih organih. Pacient doživi vročino, mrzlico, delirij, dispnejo. Lahko vpliva na vitalne organe, do ledvične ali jetrne insuficience. Ta oblika aspergiloze zelo pogosto vodi do končnega stanja.

Diagnostika

Diagnoza bolezni poteka po klinično-epidemiološki sliki. Končna diagnoza zahteva:

  • mikroskopska analiza materiala (sputum, strganje iz sluznic, odtis);
  • serološki pregled krvi;
  • splošni krvni test za ugotavljanje: število levkocitov, eozinofilov, povečanje ROE;
  • Rentgenski pregled pljuč, računalniška tomografija (CT) notranjih organov;
  • Imunološke študije za določanje stanja imunske pomanjkljivosti.

Diferencialna diagnoza se izvaja z drugimi mikotičnimi okužbami, npr. Kandidiazo, pljučnim rakom, tuberkulozo, abscesom.

Zdravljenje

Zdravljenje te bolezni poteka na več načinov:

  1. Konzervativno zdravljenje z zdravili vključuje uporabo antimikotičnih in hormonskih zdravil (glukokortikosteroidov). Včasih so bolniki s hudo vročino hospitalizirani, potrebujejo postelji, počitek in ustrezno prehrano. Z lezijami kože in sluznic se prizadeta območja zdravijo z protiglivičnimi mazilkami in kremami.
  2. Kirurška terapija je radikalna metoda zdravljenja, ki obsega odstranitev prizadetega pljučnega dna (lobektomija). Ta metoda pomaga preprečiti ponovitev bolezni.
  3. Splošna restavrativna terapija, ki vključuje imunoterapijo, vitaminsko terapijo in obdelavo mineralnih kompleksov.

Ne sodelujte pri samozdravljenju, ker je ta patologija zelo podkupna. Spori glivic imajo določeno odpornost na terapijo, in splošna oblika bolezni pogosto vodi do smrti. Zdravljenje traja dolgo časa, včasih pa traja tudi leta in celo desetletja. Zato je za vsako domnevno mikotično lezijo ali dolgoročno pljučno patologijo potrebno nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Prognoza in preprečevanje

Napoved bolezni v vseh primerih ni ugodna. Smrtnost iz pljučnih oblik aspergiloze predstavlja tretjino vseh primerov bolezni in pri bolnikih z imunsko pomanjkljivostjo (v aidsu) je polovica vseh primerov. Generalizirana (septična) oblika aspergiloze ima neugodno prognozo.

Preventivni ukrepi vključujejo ukrepe za izboljšanje sanitarnih in higienskih standardov doma in na delovnem mestu. Na delovnih mestih je treba izboljšati način dela, uporabljati osebno zaščitno opremo (respiratorje) za ogrožene delavce in izvajati redne preglede za mikotično bolezen.

Pazite na gobove Aspergillus niger (črna)

Vsakič v življenju sem srečal črne plesne v kleteh, vlažnih kotičkih sobe, na stenah, lončkih hišnih rastlin in starih knjigah. Znanstveno ime te glive je Aspergillus niger. Z zmanjšano odpornostjo na ljudi ali živali, plesni vstopijo v telo skozi zrak in lahko povzročijo resno bolezen. V tem članku vam bomo povedali, kaj je ta gliva in kako preprečiti okužbo.

Pogoji za rast

Aspergillus niger so glivice, ki se lahko usedejo in postanejo v koloniji pri temperaturi nad 40 ° C. V zelo kratkem času zajamejo pomembno ozemlje - do 3 dni. Gliva je dobila ime zaradi značilne temno sive in črne barve, kar kaže na zorenje konidij. So mikroskopske formacije na vrhu konidne glave glive.

Morfološko Aspergillus niger predstavlja več sevov, ki živijo v vlažnih območjih, živilih in celo v človeškem telesu. Tako se gliva širi povsod, razen vakuuma in v pogojih popolne sterilnosti. Delci aspergila, ločeni od micelija, so v odprtem prostoru. Reprodukcija glive se pojavi, ko je spor pritrjen in ostane neopažen. Njegova struktura je sestavljena iz dveh niti podobnih teles: ena je vegetativna formacija, druga pa življenje novim sporom med zorenjem.

Ugodni dejavniki, ki prispevajo k razvoju glivične okužbe, vključujejo:

  • pomanjkanje prezračevanja v prostorih;
  • spuščeni in slabo prezračeni prostori;
  • nenadne skoke pri temperaturi zraka;
  • prisotnost kondenzata v prostorih;
  • nezadostna tesnost pakiranja hrane.

Industrijske aplikacije

Od leta 1920 so se sevi Aspergillus niger uporabljali za izdelavo citronske kisline iz sladkih snovi. V procesu proizvodnje proizvoda v reaktorju, katerega prostornina je 300 kubičnih metrov, se tvori 15 ton aspergilne celične mase. Ta biomasa se nato zažge.

Z celične stene glive se uporablja glukoza oksidaza, ki se uporablja v testnih trakovih za določitev ravni krvnega sladkorja. Vodikov peroksid, ki je produkt reakcije D-glukoze z glukozo oksidazo, oksidira snov, spreminja barvo.

Encimi Aspergillus niger celulaze, pektinaze in hemicelulaze se pogosto uporabljajo pri pridelavi sadnih sokov in pireja. To povečuje učinkovitost predelave surovin. Uporabljajo se tudi v tovarnah celuloze in papirja ter v proizvodnji detergentov.

Aspergillus niger je vir encima glukoamilaze, ki razgrajuje škrob. Uporablja se pri proizvodnji maltoze in maltoznih sirupov. Izločeno ksilanazo iz glive peke uporabljajo, saj izboljša enakomernost in poroznost peke.

Zaužitje

Najpogostejši način, kako priti Aspergillus v človeško telo, je vdihavanje zraka s sporami. Najpogostejša okužba glivične okužbe je izpostavljena ljudem, katerih dejavnosti so povezane z:

  • z obdelavo zrn;
  • s pekačem;
  • s predenjem;
  • s proizvodnjo sirov.

Oseba z normalno imuniteto lahko diha spore gob in ne dobi resne patologije. Le z zmanjšanjem obrambe telesa in bolezni bronhopulmonalnega sistema razvije bronhialna astma, alergijski rinitis ali aspergiloza. Glede na to, katere vrste aspergil in njihovih sevov parazitizirajo, nastane specifična oblika bolezni.

Pogosto se okužba z glivicami Aspergillus niger pojavi na tak način:

  • preko hrane;
  • skozi sluznico;
  • z mikroskopi in ranami na koži.

Poveča možnosti prodiranja gliv za podaljšano zdravljenje z antibiotiki in radioterapijo.

Simptomi in dostava testov

Kljub dejstvu, da je gliva Aspergillus fumigatus najpogostejša med patogenimi mikroorganizmi te vrste, Aspergillus niger vpliva tudi na številne organe.

Čez nekaj časa se oseba razvije močan kašelj z ločitvijo umazane bele sluzi. Včasih so v njem krvni strdki. Tudi bolnik ima znake zastrupitve telesa: letargija, utrujenost, zmanjšana učinkovitost, izguba telesne mase. Neučinkovito zdravljenje povzroči nastanek pljučne mikoze. Ta pogoj spremlja težki vlažni kašelj, zvišana telesna temperatura, bolečine v prsnem košu in težko dihanje. Spore aspergilusa se odkrijejo pri preiskavi sputuma.

Če je glivična okužba lokalizirana v organih sluha in nazofarinksa, spominja na rinitis, otitis, sinuzitis, tonzilitis ali faringitis. Tipični simptomi te vrste aspergiloze so hiperemija, okvara sluha in srbenje v ušesih. V hudih primerih je v ušesnem kanalu vidna siva krhka snov. To kaže na prisotnost parazitskega micelija.

Ob zaužitju Aspergillus niger VKPM F1331 v očesu so opaženi simptomi blefaritisa, konjunktivitisa in dakriocystitisa. Neučinkovita terapija povzroči delno ali popolno izgubo vida.

Če pride do okužbe kože rok in nohtov, se pojavijo simptomi, kot so lupljenje, srbenje, neprijeten vonj, infiltracija. Če ne deluje, se barva nohtov postopoma spreminja od rumenkasto rjave do zelenkasto rjave barve. Poleg tega se nohtna plošča strdi in njegova struktura postane porozna.
Diagnoza bolezni vključuje instrumentalne (CT, rentgenske) in laboratorijske metode (analiza sputuma, urinski testi, serološki testi). Ko potrdite diagnozo, morate nujno začeti zdravljenje.

Kako odstraniti Aspergillus niger

Da bi se znebili glive, se morate z njim lotiti na kompleksen način. Zdravnik pogosto imenuje več zdravil:

Pinworms, lamblia, tapeworm, helminths, tapeworm. Seznam se lahko nadaljuje že dolgo, toda koliko časa boste prenašali parazite v telesu? Toda paraziti so glavni vzrok za večino bolezni, od krvnih težav do rakastih tumorjev. Toda parazitolog Dvornichenko V.V. zagotavlja, da je čiščenje vašega telesa celo doma preprosto, morate samo piti. Preberite več.

  • Mikoze proti aspergilozi niger - amfotericin B, vorikonazol, flukitozin in itrakonazol. Zdravila so na voljo v različnih oblikah (vdihavanje, oralno ali intravensko).
  • Zdravila za lokalno uporabo - protiglivična mazila in antiseptiki. Glavno se uporablja za kožne aspergiloze.

V zapostavljeni obliki pljučna aspergiloza povzroči smrtonosni izid v 50% primerov.

Predelava prostorov

Črn kalup je praviloma značilen za stare vlažne in vogalne apartmaje v večnadstropnih hišah. Zato ima pregled takih prostorov pomembno vlogo pri preprečevanju bolezni.

Mushroom Aspergillus niger živi za ozadje, v prezračevanju in na ploščicah. Da ne bi ujeli aspergiloze, upoštevajte naslednja pravila:

  • Vsako 3 mesece opravite splošno čiščenje kopalnice z antibakterijskimi sredstvi.
  • V podstrešju ne dovolite videza vlažnosti, kot tudi nahajališč zelenjave.
  • Ne nameščajte lesenih polic in tal v vlažnih hišah.
  • Če se na steni pojavi črna plesen, morate razmišljati o svoji celovitosti in segrevanju.

Vendar to ni edina gliva, s katero se oseba vsak dan sooča. Kako prepoznati rumeno barvo Aspergillum in ga ne ujeti, preberite v ločenem gradivu.

Aspergillus plesni pod mikroskopom: Video

Koristne informacije

Če berete te vrstice, lahko sklepate, da vsi vaši poskusi v boju proti parazitom niso bili uspešni...

Ali ste celo kaj prebrali o zdravilih, namenjenih za premagovanje okužbe? In to ni presenetljivo, saj so črvi smrtonosni za človeka - lahko hitro vzrejo in živijo dolgo časa, bolezni, ki jih povzročajo, pa so težke, s pogostimi ponovitvami.

Slabo počutje, pomanjkanje apetita, nespečnost, motnje imunskega sistema, črevesna dysbiosis in bolečine v trebuhu. Gotovo poznaš te simptome iz prve roke.

Ali je mogoče osvojiti okužbo in se ne poškodovati? Preberite članek Olge Korolenko o učinkovitih, sodobnih načinih učinkovitega boja proti parazitom.

Otomikoza zunanjega in srednjega ušesa

Otomikoza zunanjega ušesa je nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo patogeni plesni in kvasovke podobne mikroskopske glive.

Vzroki

Predhodna otomikoza je kronična kožna obolenja ušesa, slušnega kanala, travme zunanjega ušesa, otitisa.

Predizposoki dejavniki otomikoze so:

  • dolgoročno zdravljenje z antibiotiki;
  • dolgoročna lokalna uporaba hormonskih zdravil;
  • alergija;
  • kršitev metabolizma ogljikovih hidratov;
  • diabetes;
  • sprememba v delu žveplovih žlez.

Skupina tveganja vključuje osebe, katerih delo je povezano z odstranjevanjem, zbiranjem, prodajo starih stvari. Dobri pogoji za razvoj glivičnih okužb nastajajo v odsotnosti sončne svetlobe in visoke vlažnosti.

Vse potrebne mikrofone najdemo v zunanjem slušnem kanalu osebe.

Značilnosti uho struktura zagotavlja zaščito mikroorganizmi pred mehanskimi poškodbami micelija in vzdržuje stalno temperaturo, pri kateri se gliva aktivne rasti, ki tvori pleksusa, kožne dražila, ki povzročajo vnetja.

Patogeni otomikoze so:

  • plesni gobovi rodov Penicillium, Aspergillus, Rnizopus;
  • kvasovke podobne gobe rodu Candida.

Glivične okužbe povzročajo kronične bolezni, ki se občasno poslabšajo v skladu z življenjskim krogom patogena.

Simptomi in stadiji otomikoze

Okužba s sporami mikrofungov se pojavi asimptomatično, se bolezen manifestira na stopnji micelijske rasti v kožo zunanjega ušesa.

Pojavljajo se zgodnji simptomi otomikoze:

  • neznosen srbenje ušesne školjke, sluh;
  • občutljivost na visoko uho;
  • hrup, dlakavost, občutek polnosti ušesa;
  • enostranski glavobol;
  • manjši izpust iz ušesnega kanala;
  • včasih blage bolečine v prizadetem ušesu, ki se poslabša, ko se bolezen poslabša.

Moly otomycosis

Za rodu Aspergillus je značilno, da je izpust, ki spominja na mokri blotni papir, značilen.

Glede na vrsto Aspergillus je barva izpusta iz ušesa in skladnosti drugačna:

  • sivo-črni izcedek povzroča gliv A. fumigates;
  • rjavkasto-črna debelina izpuščanja - mikroskopska gliva A. niger;
  • rumenkast izpust - A. Flavus fungus;
  • z zelenim odtenkom, tekoče izločanje povzroča A. Penicillum fungus.

Moldski mikrofungi iz rodu Penicillum tvorijo tekoče izločke in mehke svetlobe rumenkaste skorje v zunanjem slušnem kanalu. Najvišje število skorja je koncentrirano v kostnem delu ušesnega kanala, na vrhnji membrani.

Kroglice se zlahka ločijo od kože. Kalupke gobe med poslabšanjem povzročajo zastrupitev telesa, dvig temperature na 39 ° C.

Otomikoza, ki jo povzroča Candida

Kvasni podobne glive, ki se naselijo v slušnem kanalu, postopoma okužijo kožo zunanjega ušesa, ki se širi na območje BTE.

V ušesnem hodniku se naberejo belkaste skorje, tehtnice, popolnoma prekrivajo lumen, ločena ima curd konsistenco. Po videzu bolezen izgleda kot mokri ekcem.

Otomikoza, ki poteka proti ozadju srednjega ušesa, je zapletena z perforacijami membrane z granulacijami za krvavitev. Rast granulacij povzroča vrtoglavico, navzejo.

Pri otrocih dojenčkov je otomikoza, ki jo povzročajo kvasovke, pogostejše, pri starosti pa se povečuje odstotek okužbe z glivicami plesni.

Glavni simptom glivične bolezni pri otrocih je bolečina in izpust iz slušnega kanala. Srbenje zunanjega ušesa pri otrocih ni opaziti. Pri otrocih od enega leta do 5 let pogosteje opazimo otomikozo.

Otomikoza srednjega ušesa

Vzroki za to bolezen so mikroskopski plesni plesni Aspergillus, podobni kvasici Candida.

Pojavljajo se simptomi sekundarne otomikoze:

  • hrup v ušesih;
  • omotica;
  • bolečina, izpust iz ušes.

Obstajajo primeri okužbe s plesnijo glive Mucor. Ta gliva lahko pod določenimi pogoji povzroči mukoromikozo. Predispozivni dejavniki mucormikoze so sladkorna bolezen, podhranjenost, uremija, antibiotično zdravljenje.

Nevarnost okužbe z glivami rodu Mucor je v njihovi visoki aktivnosti. Širjenje okužbe na nosni votlini povzroča glavobol, zvišano telesno temperaturo in ogroža izgubo vida zaradi retinalne tromboze.

Diagnoza, zdravljenje

Otoskopija zazna zoženje zvočnega kanala zaradi vnetja, vsebina kanala se vzame za mikroskopske preiskave, sejanje na hranilnih medijih, da se identificira vzročni povzročitelj otomikoze.

Odvisno od rodu, vrste gliv in bolnikovega stanja, predpiše zdravila, ki imajo fungicidne lastnosti:

  • Nitrofungin z A. Niger okužbo;
  • lutenurin pri A. Glaucusu;
  • Klotrimazol, nistatin, grisemin, lamizil z okužbo Candida.

Obvezen pogoj za zdravljenje otomikoze je odprava protibakterijskih zdravil. V primeru alergije predpisujejo dimedrol, suprastin, klaritin, kalcijev glukanat, izključite iz prehrambenih produktov, ki lahko povzročijo reakcijo telesa.

Prva faza zdravljenja je čiščenje zunanjega ušesa s 3% vodikovim peroksidom. Nato protiglivično sredstvo impregniramo s turundo gazo in injiciramo v ušesni kanal, ki ga pustimo v ušesu 20 minut.

Ta postopek se izvaja 3 tedne 2-krat na dan. Notranji predpisujejo nistatin, diflukan.

Navzven se uporablja:

  • alkoholne raztopine - nitrofungin, flavofungin;
  • smetana - klotrimazol, eksoderil, lamil;
  • emulzije - grisemin, nistatin in lutenurin.

Stabilen rezultat omogoča pranje zunanjega ušesa s 3% borovo kislino, dioksidinom, sanguiritrinom. Za instilacijo v ušesu se uporabljajo kandibiotične kapljice. Med zdravljenjem se zdravila nadomestijo, ob upoštevanju spremembe občutljivosti mikrofangusa.

Kompleksnost pri zdravljenju otomikoze povzroča glivične spremembe, ki jih spremljajo spremembe kože, podobne ekcemu.

Za obdelavo takšnih ekzematnih razmer se uporabljajo kombinirani preparati:

  • Triderm, Acriderm - vsebujejo klotrimazol, betametazon, gentamicin;
  • mazilo Travocourt - vključuje izokonazol, diflukololon;
  • pade Candybiotic - vključuje klotrimazol, lignokain, kloramfenikol, beklometazon;
  • Mazilo Pimafukort - vsebuje pimafucin, hidrokortizon, natamicin.

Kombinirana zdravila so učinkovita proti mikrofungijem, vendar jih ni mogoče uporabljati nenadzorovano. Vsi so ototoksični, uporabljajo se le za zdravljenje zunanje otomikoze.

Folk sredstva proti otomikozi

Samo-zdravljenje glivične okužbe ušes je težka in nepopolna vaja. Vsaka vrsta glive zahteva individualno uporabo, celovito terapijo in zdravstveni nadzor.

Ne poznajo razloga, ki je povzročil otomikozo, nemogoče je izbrati pravo metodo zdravljenja, nemogoče je ozdraviti otomikozo z ljudskimi pravili.

Sprejemljivo jih je uporabiti kot dodatno terapijo:

  • pranje zunanjega ušesa z infuzijo kamilice;
  • majhna količina pečene čebule, vkopane v gazo, vstopi plitko v uho in pusti 20-30 minut;
  • iztisnite česen, pijte oljčno olje v enakih delih, toplo v vodni kopeli 2 uri, filtrirajte. Vlažite gundo turundo s česnovim oljem, ga pustite v kanal 30 minut.

Preprečevanje

Da bi se izognili ponovitvi otomikoze in okužbe, je priporočljivo slediti pravilom higiene, racionalno, predpisovati zdravila in okrepiti imuniteto.

Napoved

Napoved otomikoze je ugodna z ustreznim zdravljenjem in sistematičnim opazovanjem disfunkcije.

Aspergiloza

Aspergiloza - glivična bolezen, ki jo kalupa glive iz rodu Aspergillus povzročili, ki vplivajo na ljudi in kaže pojav primarnega žarišč v pljučnem tkivu, množico kliničnih lezij, ki lahko v primeru imunosupresijo povzročile smrt.

Gobe ​​rodu Aspergillus so razširjene v naravi in ​​se nahajajo v tleh, senu, zrnju, v prahu različnih prostorov, še posebej po predelavi kož in živalske volne. Pomemben epidemiološki dejavnik je njihova pogosta setev v prašnih delcih zdravljenja in profilaktičnih ustanovah, ki določajo možni pojav nožokomialnih glivičnih okužb.

Vzroki aspergiloze

Patogenov - plesni glive Aspergillus najpogostejši predstavnik Aspergillus fumigatus (80% vseh primerov aspergiloze), vsaj Aspergillus vlavus, Aspergillus Niger, in drugi. Glive iz rodu Aspergillus (ali Aspergillus spp.) Za kalupe, toplotno odporne, ugoden pogoj za obstoj visoke vlažnosti. Vrsta Aspergillus so pogosto zastopane v stanovanjskem območju, pogosto najdemo na površini za neprimernega za obrokov. Patogeni lastnosti s sposobnostjo za dodeljevanje Aspergillus alergene, ki se kaže resne alergične reakcije, poškodbe pljuč, katerih primeri so lahko bronhopulmonalna aspergiloza določeno. Tudi nekatere glivice lahko sproščajo endotoksin, ki lahko povzroči zastrupitev. Aspergillus je odporen na sušenje in lahko dolgo časa ostane v prašnih delcih. Destruktivna za glive so raztopine formalina in karbolične kisline.

Mehanizem okužbe je aerogen, glavna pot pa je zračni prah: glive tega rodu vstopajo v dihalne poti s prašnimi delci. Za aspergilozo obstajajo poklicne skupine: kmetijski delavci; zaposleni v tkalskih tovarnah in podjetjih za predenje, pa tudi imunodeficijentnim bolnikom v medicinskih bolnišnicah, ki so izpostavljeni tveganju okužbe z nosokomijo.

Dodaten mehanizem okužbe je endogena okužba z aspergilami, če so glivice tega rodu že prisotne na sluznicah. Glavni dejavnik, ki prispeva k endogenom širjenju okužbe, je imunska pomanjkljivost, pri kateri 25% primerov razvije mikoške različnih etiologij, vendar je večji del (do 75%) aspergiloza.

Oseba, ki trpi zaradi aspergiloze, ni nalezljiva za druge, taki primeri niso opisani.

Občutljivost populacije je univerzalna, vendar ljudje z oslabljeno imuniteto med kroničnimi boleznimi, onkološkimi procesi, po presaditvi organov in tkivih pri okužbi z virusom HIV in drugimi postanejo bolni. Sezonskost pri aspergilozi ni bila opažena.

Imuniteta po prenosu okužbe je nestabilna, v skupini bolnikov z imunsko neoporečnostjo ponavljajoče se bolezni.

Patogeni učinek Aspergillus spp. na osebo

Vhodna vrata okužbe v veliki večini primerov so sluznica zgornjega dihalnega trakta. Prve aspergile so površinsko locirane, nato poglabljene, kar povzroča razjede sluznice.

Aspergiloza, mesto lezije

1) Tudi zdrava oseba z visoko koncentracijo inhalacijskih spor Aspergillus lahko razvije pljučnica - intersticijsko pljučnico. Posebnost je intersticijske pljučnice z aspergilozo je tvorba specifičnih granul sestavljenih iz ogromnih epitelnih celic (ti epithelioid granuloma). Aspergillus granuloma (aspergilom) so okrogle oblike in so centralno postavljenih gnojnega vnetja lezije, pri kateri sta tako hypha glive in celice velikanke po obodu. Imenovani lokacije Aspergillus - je zgornje dele pljuč, ki je bila potrjena na rentgenskih posnetkov. Glive najdemo v obolelem bronhialni sluznici, pljučne votlin, bronhiektazije žarišč in cist v pljučnem tkivu v tej obliki glivic ne more prodreti (invazivna aspergiloza).

2) Vzporedno z respiratornim lezije z aspergilozo je zmanjšanje imunološko reaktivnost (imunsko pomanjkljivostjo). Primeri zapletov, povezanih bolezni notranjih organov, sluznico in kožo. Primer je lahko pljučni absces, kronični bronhitis, bronhiektazija, pljučni rak, tuberkuloza, zoper katero je nastala obliko pljučne aspergiloze, ki zagotovo povzročil zaplet osnovnega procesa. V zadnjih desetletjih kažejo na pojavnost aspergiloze pri imunsko oslabljenih osebah (ljudi, okuženih z virusom HIV, bolnikih z rakom, ki prejemajo imunosupresivno zdravljenje, prejemniki organov).

3) Ena od možnih lezij v aspergilozi je poraz notranjih organov in sistemov (invazivna aspergiloza), ki se pojavlja v veliki večini primerov ob ozadju znatnega zmanjšanja imunosti. Do 90% bolnikov s to lezijo ima dve od možnih treh značilnosti:
• število granulocitov v krvi je manj kot 500 celic na 1 μl;
• zdravljenje z visokimi odmerki glukokortikosteroidov;
• terapija s citostatiki.
Pri invazivni aspergilozi se lahko pojavijo aspergilomi v notranjih organih. Gliv gliv se pojavi hematogeno (s pretokom krvi). Najprej se pojavijo pljuča, nato plevra, bezgavke in drugi notranji organi. Značilnost je možnost oblikovanja abscesov namesto granuloma v večini primerov. Narava postopka je podobna septični, v kateri je smrtnost dovolj visoka (do 50%).

4) Alergična reorganizacija telesa - gljivični antigeni so močni alergeni, ki lahko povzročijo alergične reakcije s primarno lezijo bronhopulmonalne drevesa.

Simptomi aspergiloze

Čas inkubacije ni mogoče izračunati - ni jasne povezave med trenutkom okužbe in pojavom prvih simptomov bolezni.

Aspergiloze razvrščena tako invazivno (pogosto pojavijo mesto uvajanja patogena - sinusov, kože, spodnjih dihal), saprofitichseky (otomycosis, aspergilom pljučih) in alergijski (alergijska bronhopulmonalna aspergiloza, Aspergillus sinuzitis).

Klinično so naslednje oblike bolezni:
1) bronhopulmonalna oblika;
2) septična oblika;
3) obliko oči;
4) kožna oblika;
5) poraz organov ENT;
6) poraz kostja;
7) druge bolj redke oblike aspergiloze (poškodbe sluznice ustne votline, reprodukcijski sistem in drugi).

Bronhopulmonalna oblika - najpogostejša oblika aspergilozo so značilni simptomi traheitis, bronhitisa ali traheobronhitisom. Pacienti se pritožujejo zaradi šibkosti, pojav kašlja z izkašljevanjem siva, morda progasta s krvjo, z majhnimi kepe (grozdov gob). Potek bolezni je kroničen. Brez posebnega zdravljenja bolezen začne napredovati - pljuča vpliva na pojav pljučnice. Pljučnica se močno razvije ali oteži potek kroničnega procesa. V akutni njenega pojavljanja pri pacientu temperatura dvigne na 38-39 ° C, napačna vrsta kuge (zjutraj ali popoldne in ne zvečer, kot ponavadi). drgetanje bolnika, zaskrbljen izraz kašelj z viskozno izpljunku mucopurulent značaja ali krvi, zasoplost, bolečine v prsih, ko kašelj in dihanje, izguba teže, pomanjkanja apetita, povečuje šibkost, obilno znojenje. Ko gledamo auscultated mokro fino sopenje, plevralni hrup trenja, skrajšanje tolkalskih zvokov.

Aspergiloza, bronhopulmonalna oblika

Z mikroskopijo na sputumu najdemo zelenkasto-sivkaste lupine, ki vsebujejo akumulacije mikelija aspergillus. V periferni krvi, izrazito levkocitozo (do 20 * 109 / L in višje), zvišanje ESR, povečanje eozinofilov. Rentgenski vnetni infiltrati okrogle ali ovalne oblike z infiltracijsko gredjo vzdolž periferije, ki se nagibajo k razpadu.

Pri kroničnem toku aspergiloze se ne pojavijo nasilni simptomi, pogubni proces pogosto prekriva že obstoječe lezije (bronhiektazija, absces in druge). Bolniki se pogosto pritožujejo nad vonjem plesni iz ust, spremembo značaja izpljunka z zelenkastimi grudicami. Radiološko zabeležite pojav v obstoječih votlinah sferičnih senc s prisotnostjo sloja zraka plina s stenami votline - tako imenovani "polmesec halo".

Aspergiloza pljuč, polmeseca halo

Napoved okrevanja z bronhopulmonalno obliko je odvisen od resnosti poteka procesa in stanja imunosti in se giblje od 25 do 40%.

Septična oblika aspergiloze se pojavi z ostrim zatiranjem imunosti (na primer stopnja aidsa pri okužbi s HIV). Postopek poteka glede na vrsto glivične sepse. Poleg primarnega pljučnega lezij postopoma narašča v proces, ki vključuje notranje organe in sisteme v telesu pacienta, širjenje glivične okužbe, pojavi hematogenically. S tem lezij frekvenco prebavil - gastritis, gastroenteritis, enterokolitis, v kateri so bolniki pritožujejo zaradi neprijetnega vonja plesni ustih, slabost, bruhanje, motnje stol s tekočim blata sproščanjem s peno, ki vsebuje micelij gliv. Pogosto so kožne spremembe, organi vida (posebno uveitis), možgani (aspergilom v možganih). Če aspergiloza razvija na okužbo s HIV, je bolezen spremljajo druge oportunistične okužbe (kandidozo, kriptosporidioza, pljučnica pljučnica, Kaposijev sarkom, okužba herpes). Napoved bolezni je pogosto neugodna.

Aspergiloza organov ENT se pojavlja z razvojem otitisa zunaj in sekundarnega, poraz paranazalnih sinusov - sinusitisa, grla. Ko so prizadete oči, se oblikujejo specifični uveitis, keratitis in manj pogosto endoftalmitis. Druge oblike bolezni so zelo redke. Aspergiloza kostnega sistema se kaže v pojavu septičnega artritisa, osteomielitisa.

Značilnosti aspergiloze pri bolnikih, okuženih s HIV.

Aspergiloza je najpogostejša oblika glivičnih lezij v tej skupini bolnikov. Vsi bolniki so v zadnji stopnji okužbe z virusom HIV - stopnja aidsa. Hitro razvija sepsa aspergiloze, ki ima hudo potek in napoved. Količina CD4 običajno ne presega 50 / μL. Rentgen je odkril dvostransko žariščno senčenje kroglaste oblike. Skupaj z vidika vpliva na organe obravnave (otomycosis), poraz razvoja keratitis, uveitis, endoftalmitisom, lahko pogosto presenečeni, kardiovaskularni sistem (glivična okužba zaklopke bolezen srca, endokarditis, miokarditis).

Zapleti aspergiloza pojavljajo v odsotnosti posebne obravnave in ozadje imunske pomanjkljivosti in predstavljajo pojav obsežne absces, kronične obstruktivne pljučne bolezni, pljučne fibroze, visceralna poškodbe.
Napoved bolezni z imunsko neoporečnostjo je neugodna.

Diagnoza aspergiloze

Predhodna diagnoza - klinična in epidemiološka. Videz nekaterih simptomov bolezni v povezavi s podatki o razpoložljivosti določenega poklica, prisotnost spremljajočih bolezni in imunosupresivno zdravljenje, pa tudi hudo imunsko pomanjkljivostjo nagnjenost zdravniki v prid morebitni aspergilozo.

Končna diagnoza zahteva laboratorijsko potrditev bolezni.
1) Mykološki pregled materiala (sputum, bronhusni material - flushes, biopsije prizadetih organov, strganje sluznice, odtisov). Iz krvi se glive redko izolirajo, zato diagnostićni krvni test ni dragocen.
2) Serološki pregled krvi za odkrivanje protiteles proti aspergilom (ELISA, RSK), povečanje koncentracije IgE.
3) Paraklinične študije: splošni test krvi: levkocitoza, eozinofilija, povečana ESR.
4) Raziskave Orodje: rentgenski pregled, CT (odkrivanje sferična ali ovalnim obsega infiltrati stranicami ali simetrični, sferični odkrivanje infiltrati v votlinah s predhodno obstoječo serpovinym Prevlečena obodno).
5) Posebne študije: bronhoskopijo, bronhialne izpiralne, bronhoalveolarne izpiranje ali transtorakalni aspiracijsko biopsijo z nadaljnjimi študijskimi vzorcev za odkrivanje patoloških sprememb: histološko opredeljeno žarišča nekroze, gemmorogicheskie infarktov, vaskularnih ravni poškodbe neinvazivno odkrivanje znakov Aspergillus hif.

Aspergiloza, rast glive v materialu

Diferencialna diagnoza z drugimi lezij pljuč gliv etiologiji s (kandidoze gistopalzmoz), pljučnih tuberkuloza, pljučni rak, pljučni absces, in drugi.

Zdravljenje aspergiloze

Organizacijsko-režim dejavnosti vključujejo hospitalizacije navedbe (hude oblike bolezni, invazivno aspergilozo), postelja Regis celotno vročinski obdobje, popolno prehrano.

Ukrepi zdravljenja vključujejo kirurške metode in konzervativno zdravljenje.

1) Konzervativna terapija je zahtevna naloga in imenovanje zastopnika protivomikoticheskih priprav: itrakonazol 400 mg / dan vntutr dolge tečaje, amfotericin B 1-1,5 g / kg / dan i.v., kadar je izražena imunsko pomanjkljivostjo, vorikonazol 4-6 mg / kg P 2 / dan intravensko pospakonazol 200 mg 3 / dan oralno, kaspofungin 70 mg, 50 mg intravensko. V ozadju zdravljenja se titri protiteles proti aspergilom povečajo s postopnim postopnim zmanjševanjem. Terapija je dopolnjena z zdravilnimi zdravili, vitaminsko terapijo. Vse droge imajo kontraindikacije in jih predpiše izključno zdravnik in pod njegovim nadzorom.

2) Kirurške metode: izvajanje lobektomije z odstranitvijo prizadetih območij pljuč.
Pogosto so takšne metode učinkovite in jih potrjuje odsotnost ponovitve bolezni. Ko se postopek širi, je vključena konzervativna terapija.

Učinkovitost zdravljenja je večja pri uporabi možnosti zmanjšanja odmerjanja sočasno z glukokortikosteroidnim in imunosupresivnim zdravljenjem.

Preprečevanje aspergiloze

1) pravočasna in zgodnja diagnoza bolezni, pravočasna uvedba specifičnega zdravljenja.
2) opravljanje zdravniških pregledov v skupinah poklicnih tveganj (kmetijski delavci, delavci tkalskih tovarn in predilna podjetja).
3) Previdnost glede možne aspergiloze v skupini ljudi z imunsko pomanjkljivostjo v ozadju imunosupresivnega zdravljenja, hudih okužb (HIV in drugih). Pozitivni serološki odzivi na protitelesa proti aspergilom zahtevajo natančen pregled bolnika za bolezen.

Gljivična okužba rodu Aspergillus fumigatus

Obstaja okoli 190 vrst plesni rodov iz rodu Aspergillus, približno 40 vrst ima patogeni učinek na človeški in živalski organizem, kar povzroča nalezljive bolezni. Aspergillus fumigatus je najpogostejša vrsta tega rodu, ki živi na tleh v organskih ostankov.

Vsako jutro vdihujejo spore te glivice, vendar se okužijo tisti, ki imajo imunski sistem, ki ne more odpraviti patogena. Razmislite o vrstah oblikovane Aspergillus, potencialne grožnje za ljudi in načinih dekontaminacije te okužbe.

Aspergillus

Aspergillus je rod gob, ki se razvijajo na organskih površinah, obogatenih s kisikom. Na urbanih območjih se na vlažnih stenah hiš, stropov, gnilih listov in na podeželju - v odprtih tleh, ko je substrat razkrojen, opazuje plesen tega rodu.

Bolezen pri ljudeh povzroča več vrst - A. fumigatus in A. flavus. Druge vrste, kot je A. klavatus, lahko povzročijo alergijsko reakcijo.

Redko nastajajoče vrste Aspergillus:

  • Aspergilla niger;
  • Aspergilla nidulans;
  • Aspergilla oruzae;
  • Aspergilla terreus.

Aspergillus fumigatus kaj je to? Najpogostejši tip plesniške glive iz rodu Aspergillus, ki povzroča dihalne bolezni pri ljudeh.
Spore glive, ki so v odprtem prostoru, po vdihu, priti na sluznico tkiva osebe. Če je imunski sistem potisnjen, se razvije glivična okužba.

Pogosto aspergiloza trpijo osebe z naslednjimi značilnostmi:

  • kršitev zaščitnih lastnosti telesa;
  • bolezni imunskega sistema;
  • kronične vnetne bolezni;
  • kmetje;
  • ljudje, ki delajo na prostem;
  • delavci na perutninskih farmah, golobi;
  • gradbeniki;
  • prebivalci prvih nadstropij stavbe;
  • Zaposleni v kanalizaciji.

Aspergillus je pogosto pri gnojilih v ptičjih legih. Pri spravilu ali sajenju rastlin v tleh obstaja možnost okužbe s tem kalupom, dihanje v sporih s pretokom zraka.
V mestnih razmerah se lahko onesnaženje zgodi tudi s tokom zraka, osemenjenega s sporami plesni. Posebno nevarni v tem smislu so prva nadstropja starih stavb s kleti.

Kar se tiče stanovalcev hiš v prvih nadstropjih, potem z razvojem plesni na stenah hiše obstaja tveganje, da ga razširijo v bivalne prostore in bolezne prebivalcev. Da bi to preprečili, je potrebno popraviti cevi za odplake, obdelavo zunanjih in notranjih sten z bakrovim sulfatom.

Aspergillus fumigatus je plesni ples, ki povzroči, da bi človek imel poškodbe pljučnega tkiva, peritoneja, spolovil in centralnega živčnega sistema.

Poraz se pojavi zaradi okvare imunskega sistema.

Začetek okužbe z glivicami Aspergillus spominja na okužbo dihalnih poti, ki ima ustrezne simptome:

  • zvišana telesna temperatura, mrzlica, zvišana telesna temperatura;
  • kašelj, težko dihanje, težko dihanje;
  • bolečina v prsnici.

Včasih se lahko v obdobju zmanjšanja celotne imunosti razvije aspergillus fungus proti ozadju primarne okužbe - bronhitisa ali otitisa.

Kakšna je invazivna lezija Aspergillus fumigatus? Ta razvoj okužbe plesni, ki se pojavlja v ozadju bolezni imunskega sistema.

Ko pride do invazije v kalij v tkivih in organih, se lezija širi po celem telesu, ki ni omejena na dihalne poti. Tovrstna plesna plesna miokoze prizadene ljudi, okuženih z virusom HIV, pacientom s aidsom, ki so bili zdravljeni z radioterapijo.

Vrste Aspergillus

  1. Aspergillus flavus.
    - Ta gliva je včasih opredeljena kot vzrok za otomikozo, roženico roženice, aspergilozo.
    - Spore karcinogene glive so pogoste v toplih tleh, koruzi, arašidi, so opazili v mlečnih izdelkih.
    - Nekateri sevi te vrste so strupeni pri zaužitju, obstaja možnost okužbe in poškodbe jetrnega tkiva. Mutagenost nekaterih sevov flavusa je eksperimentalno dokazana.
  2. Aspergillus oryza.
    - Aspergillus oryzae filamentne glive, razširjene v Aziji.
    - Uporablja se za kuhanje japonskih in kitajskih jedi - sojino omako, fermentiranje zaradi.
    - To je najbolj udomačena gliva iz rodu Aspergillus, ki se v naravi redko opazuje.
  3. Aspergillus fumigatus.
    - Kot je bilo že omenjeno, je ta vrsta rodu Aspergillus najbolj razširjena.
    - Fungus Aspergillus fumigatus lahko povzroči sekundarne, invazivne poškodbe dihalnega sistema in sluznic.
    - Rast conidia se pojavi v topli prsti na tleh, oplojeni z organskimi substrati, pri temperaturi 20-30 stopinj Celzija.
    - Hrana lahko deluje kot rezervoar za glivične konidije.
    - Prenese se v človeško telo s tokom vdihanega zraka, ki povzroča nalezljive patogene bolezni.
  4. Aspergillus je črna.
    - Črni aspergil tvori pretežno sivo-črni plesen na stenah, ki se lahko razvije v pogojih nizke vsebnosti hranil.
    - Pri živalih in ljudeh lahko gliva povzroči infekcijske dihalne okužbe.
    - Črna gliva se uporablja za fermentacijo, da pridobi živila in njihove derivate.

Gobe ​​rodu Aspergillus so močni alergeni, ki prizadenejo ljudi z nizko zaščitno funkcijo telesa. Značilnost bolezni, ki jo povzročajo aspergile, je podobna resnični primarni bolezni.

Pogoj se ne odstranjuje, če jemljete standardna protivnetna zdravila.

Diagnostika

Če simptomi kažejo infekcijsko ali vnetno bolezen dihalnih poti, se za diagnozo posvetujte z zdravnikom. Diagnoza se izvaja z zbiranjem krvnih preiskav, sputuma, fragmenta sluzi za setev.

Analize za Aspergillus spp:

  1. PCR.
  2. Bakterijska setev.
  3. Mikrobiološki pregled vzorca.
  4. Splošni test krvi.
  5. Urinaliza.
  6. Spatum iz nosu, s pričeskom.

Po preskusih je predpisana zdravljenje, ki vsebuje antifungalne, protivnetne, antihistaminike. V vsakem primeru je terapevtska shema različna, odvisno od starosti, prisotnosti primarne ali sekundarne okužbe, stanja imunskega in endokrinega sistema, prisotnosti raka in alergijskih reakcij.

Terapija aspergiloze

  1. Nekateri sevi Aspergillus spp kažejo odpornost proti itrakonazolu, zato je treba opraviti vse diagnostične preiskave za določitev patogena in njeno odpornost proti drogam. Primarna terapija lahko vključuje dajanje amfotericina B.
  2. V primeru hude okužbe se priporoča zdravljenje aspergiloze v bolnišničnih razmerah, stalni nadzor osebja. Če imunski sistem ni ogrožen, se večina primerov glivične okužbe z aspergilles spp uspešno pozdravi. Ob okužbi z virusom HIV so napovedi neugodne.
  3. Začetna terapija je namenjena odstranjevanju vnetnega procesa in zaviranju rasti glivičnih spor. Za terapijo uporabite Vorikanozol, Amfosetrin B v obliki injekcij. Hkrati se uporabljajo antihistaminična zdravila - Zitrek, Dimedrol, Claritin in drugi.
  4. Po stabilizaciji bolnikovega stanja se imenuje fungicidno in fungistično zdravljenje šokov ali klasičnih, odvisno od indikacij. Hkrati se zdravi imunosupresivno zdravilo, če je potrebno.
  5. Za končno zdravljenje je značilno okrepitev dobljenih rezultatov z vnosom vitaminskih kompleksov, pripravkov, ki krepijo imunski sistem. Sprejemanje protiglivičnih zdravil se izvaja in po odvzemu simptomov, da se prepreči ponovitev.

V nobenem primeru ne smemo izvajati zdravljenja samo, predpisati antibiotike ali antimikotike. To je smrtno nevarno.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi so individualni, vendar se spustijo na preprosta pravila:

  • okrepiti imunski sistem;
  • spremljati stanje bivalnih prostorov;
  • upoštevajte pravila osebne higiene;
  • zaščita za zemljo ali grobo delo.

Če je oseba okužena z okužbo z virusom HIV, je za takšne ljudi treba izogibati delu in počitku na območjih z zemljišči, je potrebno stalno spremljanje stanja imunitete.
Če se na stenah stare hiše v hiši vidi plesen, ga je treba z uporabo specialnih sredstev zdraviti s posebno protiglivično snovjo.

Zaključek

Bolezni, ki povzročajo plesni aspergil, so izjemno nevarne za telo in življenje. Invazivne poškodbe za ljudi z zatrtim imunskim sistemom povzročijo usoden izid, za pogojno zdrave ljudi - znatno spodkopavanje imunosti, poškodbe notranjih tkiv in organov.

Aspergiloza je splošno ime za bolezni, ki povzročajo to vrsto plesni, zato ne podcenjujte resnosti okužbe iz enega vira. Če imate simptome, ki so podobni opisanim, ne zamujajte časa - posvetujte se z zdravnikom, izvedite diagnozo. To bo rešilo zdravje, čas in denar.

Otomikoza.

Trenutno so razširjene bolezni, ki jih povzročajo različne vrste gliv. Te bolezni niso najbolj grozne, vendar bistveno poslabšajo kakovost življenja. Po statističnih podatkih, skoraj vsak peti prebivalec našega planeta vpliva na glivično okužbo.

Ni minilo zaradi glivične okužbe in organov ENT. V tem članku bi rad govoril o otomikozi.

Otomikoza Je glivična bolezen, ki jo povzroča razvoj različnih gliv na stenah zunanjega kanala, strukture srednjega ušesa in tudi v postoperativnih votlinah. Tako lahko na podlagi definicije ločimo:

  • Zunanji glivični otitis media;
  • Gljivični maringitis;
  • Srednji glivični otitis media;
  • Srednji glivični postoperativni otitis media.

Vodja med glivicnimi otitis media je zunaj. Najpogosteje ga diagnosticira v 60-62,8% primerov. Za njim je vredno omeniti postoperativni otitis, diagnosticiran je v 18-22% primerov. Zato je povprečni glivični otitis tretje mesto.

Glavni povzročitelji otomikoze so:

· Kvasu podobne glive rodu Candida (24%);

· Mould gljivice Aspergillus (65%);

· Mould gljivice Penicillium (10%).

V izredno redkih primerih se sproščajo glive rodu Kladosporium, Mucor, Alternaria itd.

Najpogosteje se v ušesu iz ušesa poseže Aspergillus niger - "črni plesen".

Zakaj se otomikoza tako pogosto pojavlja v naših življenjih? Zakaj nekateri ljudje pogosteje doživljajo to neprijetno bolezen kot drugi? Obstajaryd etiološkapomembnih dejavnikov, predispozicijo za razvoj glivične škode na ušesu. Med njimi je treba omeniti:

· Higiensko čiščenje ušes z vatnimi palčkami;

· Podaljšana utrujenost ušesa pri kroničnih gnilobnih otitisih (CHSO);

Tuja telesa ušesa;

· Kopanje v javnih bazenih, bazenih;

· Uporaba slušalk, zlasti vstavljenih v zunanji ušesni kanal (slušalke - ušesni brsti);

· Nositi slušne pripomočke;

· Podaljšano antibiotično zdravljenje (lokalno);

· Dolgotrajna uporaba glukokortikoidnih zdravil (lokalno);

• Presnovne motnje (npr. Diabetes mellitus);

· Trajno česanje ušesnega kanala z dermatitisom, ekcemom;

· Delati v pogojih visoke vlažnosti, močnega prahu;

Najpogostejši vzrok glivične škode na ušesu je WC zunanjega zvočnega kanala z vatirano palčko. Večina ljudi meni, da je to obvezen higienski postopek, ki ga je treba izvajati vsak dan! Ampak to ni tako! Pri čiščenju ušes je zlahka poškodovana koža zunanjega zvočnega kanala, kar olajšuje uvajanje glive. Poleg tega travmatična poškodba celostnega epitelija razkriva posebno skrivnost, ki služi kot odlično gojišče za razmnoževanje gliv. Želim poudariti, da najbolj pogosto otomikoze trpijo najbolj točne in sledijo svojim "čistim" ljudem.

Svoje ušesa ne morete očistiti sami.

Kopanje v javnih bazenih, bazenih - to je morda drugi najpogostejši vzrok za otomikozo. Vedno opozarjamo na porast glivičnih ušesnih poškodb poleti, ko so naši državljani počivani in zadovoljni, se vrnejo z juga. Poleg prijetnih spominov na morje mnogi prinesejo s seboj tako neprijeten dar kot otomikoza.

Praviloma se otomikoza enako nahaja pri moških in ženskah.

Običajno glivična okužba prizadene eno uho (enosmerni postopek), manj pogosto - obe ušesi (dvostranski proces).

Kakšne so pritožbe ljudi z otomikozo?

Samo želim poudariti, da se pritožbe ne pojavijo takoj, ampak postopoma, kar povzroča vse več neprijetnosti in nelagodja z vsakim dnem, kar v končni fazi povzroči zmanjšanje kakovosti življenja...

Pritožbe:

• Srbenje v ušesih - na prvi svetlobi, a postaja močna, intenzivna in konstantna z kaljenjem micelija v debelino kože;

· Ejakulacija ušes, občutek tujega telesa v ušesih;

· Avtonomija, to je vrnitev zvoka lastnega glasu v uho;

· Nelagodje, zmerna nežnost ušes (bolečina je lahko tudi izražena);

· Izpust iz ušes;

· Povečana občutljivost zornega kota in zunanjih slušnih kanalov;

· Občutek lomljenja, polnost v ušesih.

Ni nujno, da bodo vse pritožbe istočasno motile osebe! Po mojem mnenju se večina bolnikov pritožuje na hudo srbenje in dihanje ušesa (ušesa).

Klinična slika bolezni.

Mycelialna gliva v zunanjem slušnem kanalu.

Z otoskopijo (endoskopijo) je zunanji zvočni kanal zmerno zožen, zidovi so razdraženi, hiperemični, edematični. Želim poudariti, da tako zoženje kot tudi hiperemija ni tako izrazita kot pri bakterijskem zunanjem otitisu. Določeno je patološko ločevanje, njegova barva in značaj sta odvisna od vrste gob - patogena. Torej, za Candida albicans so značilne kazeozne mase bele in sive barve, nekateri zdravniki opisujejo izbirne podatke kot "curdled". Pogosto, ko je izcedek iz kandidij neke vrste belkaste ali rumenkaste skorje in lestvice, ki se gosto prekrivajo lumen zunanjega zvocnega kanala. Za Aspergillus niger je značilen izbor črnega ali belkasto sivega, vendar s črnimi vključki, ponavadi obilen. Rumenast izpust je značilen za Aspergillus flavus, sivo-črna za Aspergillus fumigatus fungus.

Za otomikozo, ki jo povzročajo plesni plesni iz rodu Penicillium, so značilne enostavno odstranljive skorje mehke konsistence belo-rumene, včasih zelenkaste in tudi serozne raztopine.

· Z glivičnim maringitisom vidimo draženje, pordelost bupolične membrane, ne identificiramo identifikacijskih točk. Filamenti micelija so vidni na površini membrane.

· S povprečnim glivičnim otitisom, ki praviloma otežuje potek kroničnih gnilobnih otitisnih medijev in pri povprečnem glivičnem postoperativnem otitisu vidimo kombinacijo vnetnega gnojnega procesa v srednjem ušesu in same glivične okužbe.

Diagnoza otomikoze:

· Zaslišanje pacienta, prepoznavanje značilnih pritožb;

· Pregled bolnikov (otoskopija, mikrotoskopija);

· Mikroskopska preiskava brisov ali izpustov iz ušesa;

· Posevki patološkega odstranljivega v raznolike vzrejne okolje za identifikacijo gliv, njihove vrste in generične identifikacije.

Zdravljenje.

Otomikoza je zapletena pri zdravljenju. To olajšuje iracionalno predpisovanje zdravil, ki jih zdravniki slepo, to je brez določanja patogena. Toda to je ključna točka pri določanju taktike zdravljenja in izbiri ustreznega zdravila.

Antimikotična terapija z zdravili mora temeljiti na rezultatih laboratorijskih študij občutljivosti patogena gob za določena zdravila.

Zdravljenje otomikoze se mora začeti s previdnim straniščem zunanjih slušnih kanalov, na primer z raztopino furacilina. Mikeliam glive, črtanega epitelija, ušesnega voska se odstranijo. Nato raztopine treba sprati uho protiglivična zdravila sredstva -. Klotrimazol, nistatin, amfotericin B, 1% nitrofungina itd Prav tako je mogoče obdelati zunanji sluhovodi toplo raztopino 3% vodikovega peroksida, ali 3% borove alkohola. V zadnjem času pogosto uporabljam zunanjo slušno sluznico z raztopino Betadin in miramistinom.

Potem se bolniku predpiše zdravljenje - lokalno v obliki raztopin, mazil in pogosto sistemsko v obliki protiglivičnih tablet, kapsul. Večina zdravil ima širok spekter delovanja, zato jih je mogoče predpisati za vse vrste gliv:

· Od rešitev - Kandibiotik, 1% raztopina nitrofungina, 1% raztopina klotrimazola, 1% raztopina zdravila Exoderyla (!), 1% raztopine Lamizila itd.;

· Iz mazil - Pimafukort na turundi, kremo Clotrimazole 1%, mazilo (smetana) Lamisil, nistatin mazilo itd.;

· Pripravki za sistemsko terapijo - nistatin, diflukan, flukonazol, juvenin, natamicin, griseofulvin, flucitozin, terbinafin, levorin, amfotericin B in drugi.

Režim zdravljenja ni namensko zavestno, ker ta zdravila naj imenuje le ENT - zdravnika. Ali zdravilo za samozdravljenje ni vredno, ker ne morete vedno postaviti pravilne diagnoze sami.

Med zdravljenjem otomikoze prizadeto uho (ušesa) nemogoče je toplo in mokro, saj vlažnost in toplota ugodno vplivata na razvoj gliv, s čimer se poslabša stanje. Med pranjem glave svojim pacientom svetujem, naj ustavijo uho z bombažnim tamponom, ki je potopljeno v olje, vazelin itd.

Preprečevanje glivičnih bolezni ušesa:

1) Ne ušesa za ušesa (ne uporabljajte bombažnih brstov in drugih improviziranih sredstev za čiščenje zunanjega ušesnega kanala);

2) ob obisku plavalnih bazenov zaščitite ušesa pred vdorom vode;

3) ne uporabljajte ušesnih blazinic;

4) racionalno in pravočasno zdravljenje bolezni, ki prispevajo k otomikozi;

Preberite Več O Vneto Grlo

Kako pravilno izperite nos s slanico

Laringitis

Izpiranje nosne fiziološko raztopino doma - varen in uporaben postopek, ki pomaga stroškovno učinkovito za uspešno zdravljenje izcedek iz nosu, boj alergije, preprečuje razvoj sinusitisa.

Prva pomoč za dihanje v grlu

Angina

Zadušitev v grlu ali zadušitev je težko dihanje, ki se pojavi v obliki napadov. Choking se šteje za ekstremno stopnjo dispnee, ko oseba čuti pomanjkanje kisika v pljučih in nezmožnost za novo dihanje.