Glavni / Angina

Seznam antibiotikov širokega spektra nove generacije

Angina

Antibiotiki se imenujejo obsežna skupina zdravil, katerih delovanje je usmerjeno v boj proti nalezljivim boleznim. V zadnjih letih je bil seznam teh sredstev nekaj sprememb. Antibiotiki širokega spektra delovanja nove generacije so pridobili veliko popularnost. Obstajajo sodobne droge, ki so namenjene odpravljanju patog določene bolezni. Najbolj priporočljive so zdravila z ozkim delom, ker ne vplivajo na normalno mikrofloro.

Kako antibiotiki delujejo nove generacije

Medicinsko osebje uspešno uporablja antibakterijska zdravila zaradi dejstva, da se tekoči vitalni procesi v celicah človeškega telesa razlikujejo od podobnih procesov bakterijske celice. Te nove generacije zdravil delujejo selektivno in vplivajo samo na celico patogenega mikroorganizma, ne da bi vplivale na človeka. Razvrstitev je odvisna od načina, na katerega vplivajo na vitalno aktivnost mikroorganizmov.

Nekatera zdravila zavirajo sintezo zunanje celične membrane bakterije, ki je v človeškem telesu odsotna. Ti vključujejo cefalosporine, penicilinske antibiotike in drugi. Druga skupina skoraj povsem inhibira sintezo proteina v bakterijskih celicah. Slednji vključujejo makrolide, antibiotike iz serije tetraciklinov. Seznam generičnih zdravil je razdeljen po načelu protibakterijske aktivnosti. Navodila vedno kažejo področje delovanja tablet.

Nekatera zdravila imajo širok spekter delovanja, ki kažejo učinkovitost proti številnim bakterijam, drugi imajo lahko ozko usmerjenost, namenjen določeni skupini bakterij. Zakaj se to dogaja? Dejstvo je, da imajo virusi, bakterije različno strukturo in delovanje, zato od kaj umirajo bakterije, ne vpliva na viruse. Antibiotiki širokega spektra se uporabljajo, kadar:

  • patogeni kažejo odpornost na vpliv ozko usmerjenega zdravila;
  • Odkrili smo superinfekcijo, katere krivci so več vrst bakterij;
  • preventivno vzdrževanje okužb po operativnih posegih;
  • zdravljenje je predpisano na podlagi kliničnih simptomov, to je empirično. V tem primeru ni pojasnjeno nobeno specifično vzročno sredstvo. To je primerno za običajne okužbe, nevarne hitro-tekoče bolezni.

Značilnosti antibiotikov širokega spektra

Pripravki iz širokega spektra delovanja naslednje generacije, so univerzalni orodja, ki se lahko ukvarjajo z vnetjem srednjega ušesa, vnetje bezgavke, prehladi, ki spremlja njen kašelj, izcedek iz nosu in tako naprej. Ne glede patogenov ali je bil vzrok za bolezen, pomeni prednost pred mikrobov. Vsako novo razvito zdravilo ima bolj popoln in boljši učinek na patogene mikroorganizme. Menijo, da nova generacija antibiotikov povzroča minimalno škodo človeškemu telesu.

Seznam novih generacij antibiotikov s širokim spektrom delovanja

Seznam obstoječih antibiotikov širokega spektra nove generacije vključuje veliko zdravil, tako poceni kot dražje. Najpogostejši pri uporabi vseh skupin pripravkov so penicilini, makrolidi, fluorokinoloni, cefalosporini. Na voljo so v obliki injekcijskih raztopin, tablet, itd. Za droge nove generacije so značilne izboljšane farmakološke aktivnosti v primerjavi s starejšimi zdravili. Torej, seznam je:

  • skupina tetraciklina: "tetraciklin";
  • penicilini: ampicilin, amoksicilin, tikarciklin, bilcicin;
  • fluorokinoloni: gatifloksacin, levofloksacin, ciprofloksacin in moksifloksacin;
  • karbapenemi: Meropenem, Imipenem, Ertapenem;
  • amfenicola: kloramfenikol;
  • aminoglikozidi: "Streptomicin".

Preberite več o zdravilu amoksicilin - odmerek za odrasle in otroke, navodila za uporabo in kontraindikacije.

Imena ozko usmerjenih močnih antibiotikov

Nova generacija zdravil z ozkim spektrom se uporablja, ko je natančno opredeljen infektivni agent. Vsako drogo deluje na določeni skupini patogenih mikroorganizmov. V nasprotju z antibiotiki širokega spektra ne prispevajo k motenju normalne črevesne mikroflore, ne zavirajo imunosti. Zaradi globlje stopnje čiščenja zdravilne učinkovine ima zdravilo manj toksičnosti.

Bronhitis

V bronhitisu je v večini primerov predpisanih antibiotikov nove generacije širokega spektra delovanja, izbira zdravila pa mora temeljiti na rezultatih laboratorijske študije sputuma. Najboljše zdravilo je tisto, ki ima katastrofalen učinek neposredno na bakterijo, ki je povzročila bolezen. Ta pristop je razložen z dejstvom, da študija traja od 3 do 5 dni, zdravljenje bronhitis pa mora biti čim prej, da se ne pojavi noben zaplet. Naslednja antibakterijska zdravila so pogosto predpisana:

  • Makrolidi - so predpisani za posamezno intoleranco za penicilin. Klaritromicin in eritromicin se pogosto uporabljajo.
  • Penicilin - se že dolgo uporablja v medicini, v povezavi s katero so nekateri mikroorganizmi razvili odpornost na zdravilno učinkovino. Zato so bili pripravki okrepljeni z aditivi, ki blokirajo delovanje encimov, ki jih proizvajajo mikroorganizmi, da bi zmanjšali aktivnost penicilina. Najbolj učinkovite so "Amoksiklav", "Panklav", "Augmentin".
  • Fluorokinoloni - se uporabljajo za zdravljenje kroničnega bronhitisa med poslabšanjem. Za visoko učinkovitost so značilni "levofloksacin", "moksifloksacin", "ciprofloksacin".
  • Cefalosporini - so predpisani v primeru obstruktivnih oblik bolezni. Sodobni antibiotiki so "Cefuroksim", "Ceftriaxone".

Sinusitis

Pri geniantritisu uporabite takšne antibiotike nove generacije, kot cefalosporini in makrolidi. To so najučinkovitejša zdravila za sinuzitis, ki se uporabljajo, če ni pozitivne dinamike zdravljenja po penicilinu. Sodobni antibiotiki "Tsefuroksin", "Tsetsefoksitin", "Tsefahlor", "cefotaksim", "Tsefeksim" naminayut struktura penicilina droge, vendar pa lahko zavirajo razvoj in popolnoma uniči bakterije. Taki makrolidi kot "makropen", "azitromicin" kažejo visoko učinkovitost v hudih primerih. Naučite se izbrati antibiotik za sinuzitis.

Angina

Do nedavnega so bili peroralni antibiotiki serije penicilina uporabljeni za zdravljenje angine, saj so pokazali najboljše rezultate. Vendar so nedavne farmakološke študije pokazale, da so nove generacije cefalosporinov učinkovitejše pri zdravljenju bakterijskih okužb orofarinksa. Njihovo delovanje temelji na zaviranju membranske sinteze bakterijskih celic in imajo večjo odpornost proti encimom mikroorganizmov, katerih cilj je uničenje aktivne snovi.

Učinkovito delovanje ima drog "Cefaleksin", za katerega je značilna visoka stopnja absorpcije iz prebavil. Najvarnejši antibiotiki za zdravljenje tonilberalnih patologij so makrolidi. Ko se uporabljajo, ni nobenih motenj v prebavnem traktu, pa tudi strupenih reakcij centralnega živčnega sistema. Na makrolide vključujejo: "Spiramicin", "leucomycins", "eritromicin", "Aziromitsin", "klaritromicin", "diritromicin" indijski "Azitral".

Hladna in gripa

Z prehladi in gripo, naslednji uvoženi in domači antibiotiki nove generacije kažejo visoko učinkovitost:

  • "Sumamed" se nanaša na številne makrolide. Pri zdravljenju zapletenih prehladov se bolnik šteje za alternativno drugo zdravilo. Ima širok antibakterijski spekter, redko povzroča črevesne in želodčne motnje, traja sedem dni po zadnjem odmerku. Otrokov ni mogoče uporabiti.
  • Zdravilo Cefaclor je antibiotik druge generacije, kaže visoko aktivnost v povezavi z večino okužb dihal.
  • "Tsefamandol" - druga generacija cefalosporinski antibiotik injekcije v širokem spektru delovanja, označen s močnim baktericidnim učinkom se proizvaja v ampulah, uveden intramuskularno.
  • "Rulid" - makrolidni antibiotik, ima ozek spekter antimikrobnega delovanja, omejeni vnetju otorinolaringologijo in okužbe dihal.
  • "Clarithromycin" je polsintetični makrolid v kapsulah, ima antibakterijsko delovanje proti večini patogenih mikroorganizmov.
  • "Avelox" - močna tabletka na osnovi antibiotične skupine fluorokinolonov zadnje generacije, ima hiter baktericidni učinek.

Naučite se izbrati zdravila proti gripi za otroke in odrasle.

Cistitis

Prej, ki se tradicionalno uporablja za zdravljenje cistitisa "Furadonin", "Biseptol", "5-Nok." Vendar so jih nadomestili nove generacije antibiotikov, močnejši in učinkovitejši. Sodobna zdravila lahko prvi dan izboljšajo stanje in hitro ozdravijo bolezen:

  • "Unidox Solutab" - učinkovito se bori proti cistitisu, ima podaljšan učinek. Vzame se enkrat dnevno.
  • "Monural" je dolgo delujoči antibiotik, nabran z urinom in hitro uničuje bakterije. Zahvaljujoč njegovi sposobnosti, da dolgo časa ohranja terapevtsko koncentracijo, daje kratek potek zdravljenja.
  • Zdravilo Norbaktin je predpisano manj pogosto kot prejšnja dva, ker ga je treba jemati dvakrat na dan in piti veliko tekočine, ki bolniku ni vedno prijetno.

Antimikotiki v tabletah

Pred imenovanjem protiglivičnih zdravil je treba postaviti povzročitelja, saj ima vsaka vrsta svoje učinkovito sredstvo in odmerek. Sodobna zdravila so razdeljena na generacijo: če je bila prva učinkovita pri nekaterih glivah, so bile oblikovane naslednje vrste, ki upoštevajo številne vrste glivičnih okužb:

  • Prva generacija antibiotikov antibiotikov - "Levorin", "Nystatin", "Amphotericin B". Uporablja se za zdravljenje dermatomikoze in drog v ginekologiji.
  • Antibakterijska sredstva druge generacije - "Ketokonazol", "Klotrimazol", "Miconazol" za okužbe genitourinarskega sistema.
  • Tretja generacija - "Terbinafine", "Antraconazole", "Naphthyfin", "Fluconazole".
  • Antibiotiki širokega spektra delovanja četrte generacije - "Pozakonazol", "Vorikonazol", "Ravukonazol", "Kazposungin".

Antibiotiki za oči

V zadnjih letih, praksa oftalmologije prepojena število učinkovitih sredstev lokalne protibakterijsko terapijo, kot so kapljice za oči in sistemsko zdravljenje. Slednji vključujejo "Maksakvin", ki se uporablja za zdravljenje klamidnega konjunktivitisa in bakterijskega keratitisa. Za lokalno uporabo uporabiti nov oftalmologiji mazilo z antibiotikom širokega spektra in spusti "Tobrex", "Okatsin", "Vitabakt", "Eubetal", "kolbiotsin".

Pljučnica

Ko je pljučnica nove generacije antibiotiki kažejo vztrajno baktericidno in bakteriostatično učinek proti streptokoki, stafilokoki, mikoplazme, klamidije, koliformnih bakterij in drugih mikroorganizmov:

  • V primeru prevladujočosti gram-negativnih bakterij so predpisani "cefotaksim", "ceftazidim", "ceftriaksona".
  • Z prevlado Gram-pozitivnega kokija so predpisani "Cefuroksim", "Cefazolin", "Cefoksin".
  • Pri atipičnem poteku bolezni - "Azitromicin", "Ceftriaxone", "Midekamicin", "Ceftazidim".
  • V primeru razširjenosti glivične okužbe so odraslim predpisani "flukonazol" in cefalosporini tretje generacije.
  • Anaerobna okužba - "Lincomycin", "Metronidazole", "Clindamycin".
  • Citomegalovirusna pljučnica - Aciklovir, Ganciklovir, Cytotect.
  • Pneumocystis pljučnica - makrolidi in "Cotrimoksazol".

Več o tem, kako izbrati antibiotike za pljučnico.

Informacije, predstavljene v tem članku, so informativne narave. Materiali izdelka ne zahtevajo samostojnega zdravljenja. Samo usposobljeni zdravnik lahko diagnosticira in svetuje o zdravljenju, ki temelji na posameznih značilnostih posameznega bolnika.

Antibiotiki širokega spektra delovanja: do bakterij - kakršna koli možnost! Seznam in opis pripravkov.

Kateri antibiotiki poznajo tudi otroci osnovnošolske starosti. Vendar izraz "antibiotiki širokega spektra" včasih zmede celo odrasle in postavlja številna vprašanja. Kako širok je spekter? Kaj so antibiotiki? In, da, zdi se, da obstajajo tudi zdravila ozkega spektra, ki ne morejo pomagati?

Najbolj presenetljivo je, da celo celo znani internet pogosto ne more pomagati in odpraviti megle dvoma. V tem članku bomo poskušali počasi in metodično ugotoviti, kaj so - antibiotiki s širokim spektrom, na katere bakterije delujejo, in kdaj, kako in kolikokrat na dan se uporabljajo.

Raznolik svet bakterij

Od samega začetka bomo začeli z mikrobi. Bakterije tvorijo večino prokariota - enoceličnih organizmov brez jasno določenega jedra. Bakterije, ki so najprej naselile osamljeno Zemljo pred milijoni let. Živijo povsod: v tleh, vodi, kislih vročih izvirih in radioaktivnih odpadkih. Obstajajo opisi približno 10 tisoč vrst bakterij, vendar se domneva, da njihovo število doseže milijon.

In seveda, bakterije živijo v organizmih rastlin, živali in ljudi. Odnosi med nižjim enoceličastim in višjim večceličnim so drugačni - in prijazni, vzajemno koristni za partnerje in odprto sovražni.

Oseba ne more obstajati brez "dobrih", pravih bakterij, ki tvorijo mikrofloro. Vendar pa skupaj z dragocenimi bifido in laktobacili mikroorganizmi, ki povzročajo različne bolezni, vstopijo v naše organizme.

Sestava mikroflore vključuje tako imenovane pogojno patogene mikroorganizme. Pod ugodnimi pogoji ne delajo nobene škode, vendar je vredno zmanjšati imuniteto in ti včerajšnji prijatelji postanejo zli sovražniki. Da bi nekako razvrstili gostitelja bakterij, so zdravniki predlagali, da se jih razvrsti.

Gram- in Gram +: dekodiraj uganko

Najbolj znana delitev mikrobov se zelo pogosto omenja v lekarnah, v polikliniki in v pripisih zdravilom. In prav tako kot pogosto življenjski povprečni statistični bolnik ne razume, kaj, v resnici, govor. Razumemo skupaj, kaj pomenijo ti kriptalni izrazi gram + in gram-besede, brez katerih ni nobenega opisa delovanja antibiotikov?

Že leta 1885 se je Dane Hans Gram odločil, da obarva dele pljučnega tkiva, da bi bile bakterije bolj vidne. Znanstvenik je ugotovil, da povzročitelj tifusa Salmonella typhi ni spremenil barve, medtem ko so bili drugi mikroorganizmi izpostavljeni kemiji.

Na podlagi sposobnosti bakterije, da obarva Gram, je zdaj najbolj znana klasifikacija. Skupina bakterij, ki ne spreminjajo barve, se imenuje gram-negativna. Druga kategorija se imenuje Gram-pozitivna, to je mikrovorganizma, oranžirana z gramom.

Gram-pozitivni in gram-negativni patogeni: kdo je kdo?

Druga, nič manj pomembna klasifikacija antibiotikov zlomi drog glede na spekter delovanja in strukture. In še enkrat, da bi razumeli zapletene odstavke navodil, ki pojasnjujejo spekter aktivnosti in spadajo v določeno skupino, se je potrebno približati mikrobi.

Gram-pozitivne bakterije vključujejo koko, to je mikroorganizme v obliki kroglice, med katerimi so številne družine stafilokokov in streptokokov. Poleg tega pripadajo tej skupini klostridija, corynebacteria, listerija, enterokoki. Gram-pozitivni patogeni so najpogostejši vzrok za nalezljive bolezni nazofarinksa, dihalnega trakta, ušes in vnetnih procesov očesa.

Gram-negativne bakterije niso tako številna skupina mikroorganizmov, ki povzročajo predvsem črevesne okužbe, kot tudi bolezni genitalnega urinarnega trakta. Mnogo manj pogosto gram-negativni patogeni so odgovorni za patologijo dihalnih poti. Med njimi so E. coli, Salmonella, Shigella (vzročni dejavnik davice), psevdomonas, morfella, Legionella, Klebsiella, Proteus.

Med gram-negativnimi mikroorganizmi obstajajo patogeni hudih bolnišničnih okužb. Te mikrobe je težko zdraviti - v bolnišnici povzročajo posebno odpornost na večino antibiotikov. Zato se za zdravljenje takih nalezljivih bolezni uporabljajo posebni, pogosto intramuskularni ali intravenski antibiotiki širokega spektra delovanja.

Na podlagi te "ločitve" gram-negativnih in gram-pozitivnih bakterij temelji empirična terapija, kar pomeni izbiro antibiotika brez predhodne setve, to je praktično "z očmi". Kot kaže praksa, je v primeru "standardnih" bolezni ta pristop k izbiri zdravila upravičen. Če zdravnik dvomi o povzročitelju bolezni v to ali to skupino, bo imenovanje antibiotikov širokega spektra pripomoglo k "prstu na nebo".

Antibiotiki širokega spektra: vse roke pod pištolo

Torej, prišli smo do najbolj zanimivih. Antibiotiki širokega spektra delovanja so univerzalna antibakterijska zdravila. Kateri patogen je vir bolezni, bodo antibakterijska sredstva širokega spektra imela baktericidni učinek in premagale mikrobe.

Na splošno se zdravili širokega spektra uporabljajo, kadar:

  • zdravljenje je imenovano empirično, to je na podlagi kliničnih simptomov. Z empiričnim izbiranjem antibiotika se čas in denar ne porabita za prepoznavanje patogena. Mikrob, ki je povzročil bolezen, bo ostal nepoznan. Ta pristop je primeren v primeru skupnih okužb, pa tudi pri hitrih, nevarnih boleznih. Na primer, pri meningitisu lahko smrtonosni izid dobesedno vnaprej določimo v nekaj urah, razen če se antibiotično zdravljenje začne takoj po prvih znakih bolezni;
  • povzročitelji bolezni so odporni na delovanje antibiotikov ozkega spektra;
  • diagnosticirana superinfekcija, pri kateri so krivci bolezni več vrst bakterij;
  • preventivno vzdrževanje okužb po operativnih posegih.

Seznam antibiotikov širokega spektra

Poskušajmo imenovati tista antibakterijska zdravila, ki imajo širok spekter aktivnosti:

  • antibiotiki skupine penicilina: amoksicilin, ampicilin, tikarciklin;
  • antibiotiki tetraciklinske skupine: tetraciklin;
  • fluorokinoloni: levofloksacin, gatifloksacin, moksifloksacin, ciprofloksacin;
  • Aminoglikozidi: streptomicin;
  • Amfenikoli: kloramfenikol (levomicetin);
  • Karbapenemi: Imipenem, Meropenem, Ertapenem.

Kot vidite, seznam antibiotikov širokega spektra ni zelo dober. Podroben opis zdravil bomo začeli z najverjetnejšo skupino - penicilinskimi antibiotiki.

Penicilini so zdravila, ki so znana in ljubljena

Z odkritjem antibiotika te skupine - benzilpenicilina - so zdravniki spoznali, da se mikrobi lahko premagajo. Kljub svoji častni starosti se benzilpenicilin še vedno uporablja, v nekaterih primerih pa zdravilo prve linije. Vendar pa sredstva s širokim spektrom vključujejo druge, novejše penicilin antibiotike, ki jih je mogoče razdeliti na dve skupini:

  • pripravki za parenteralno (injekcijsko) in enteralno dajanje, ki vztrajno prenašajo kislo okolje v želodcu;
  • antibiotiki za injiciranje, ki ne vzdržijo delovanja klorovodikove kisline, - karbenicilin, tikarcilin.

Ampicilin in amoksicilin sta priljubljena penicilina širokega spektra

Ampicilin in amoksicilin zasedata posebno, častno mesto med penicilinskimi antibiotiki. Spekter in učinek na človeško telo teh dveh antibiotikov sta skoraj enaki. Med mikroorganizmi, občutljivimi na ampicilin in amoksicilin, so najbolj znana okužbena sredstva:

  • Gram-pozitivne bakterije: stafilokoki in streptokoki, enterokoki, listerija;
  • Gram-negativne bakterije: gonoreje Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Shigella, Salmonella, bakterijo Haemophilus influenzae, oslovski kašelj Bordetella pertussis.

Z istim spektrom se ampicilin in amoksicilin bistveno razlikujejo po njihovih farmakokinetičnih lastnostih.

Ampicilin je bil sintetiziran v zgodnjih šestdesetih letih prejšnjega stoletja. Zdravilo je takoj osvojilo srca zdravnikov: njegov spekter delovanja se je pozitivno razlikoval od antibiotikov 50-ih, na katere se je vztrajnost že razvila, to je zasvojenost.

Vendar ima Ampicillin znatne pomanjkljivosti - nizka biološka uporabnost in kratek razpolovni čas. Antibiotik absorbira le 35-50%, razpolovna doba pa je nekaj ur. V zvezi s tem je potek zdravljenja Ampicilin precej intenziven: tablete je treba jemati v odmerku 250-500 mg štirikrat na dan.

Funkcija ampicilina, ki velja za prednost pred amoksicilinom, je možnost parenteralnega dajanja zdravila. Antibiotik se sprosti kot liofiliziran prašek, iz katerega se priprava raztopine pred dajanjem. Ampicilin je predpisan za 250-1000 mg vsakih 4-6 ur intramuskularno ali intravensko.

Amoksicilin je nekoliko mlajši od njegovega predhodnika - pojavil se je v prodaji v sedemdesetih letih 20. stoletja. Kljub temu je ta antibiotik še vedno eno najbolj priljubljenih in učinkovitih sredstev za široko paleto, tudi za otroke. In to je bilo omogočeno z nedvomno zaslugami droge.

Ti vključujejo visoko biološko uporabnost tablet Amoxicillin, ki dosežejo 75-90%, v primerjavi z dovolj dolgo razpolovno dobo. Hkrati stopnja absorpcije ni odvisna od vnosa hrane. Zdravilo ima visoko stopnjo afinitete za tkiva dihalnega trakta: koncentracija amoksicilina v pljučih in bronhih presega vsebnost v drugih tkivih in skoraj dvakratno kri. Ni presenetljivo, da je amoksicilin najprimernejši za nezapletene oblike bakterijskega bronhitisa in pljučnice.

Poleg tega je zdravilo indicirano za angino pektoris, okužbe sečil in genitalnih poti, nalezljive bolezni kože. Amoksicilin je komponenta eradikacijske terapije za peptični črevesje želodca in dvanajstnika.

Zdravilo se jemalo peroralno v odmerku 250-1000 mg dvakrat na dan 5-10 dni.

Parenteralni penicilini širokega spektra

Penicilini, ki se uporabljajo za parenteralno dajanje, ki se razlikujejo od znanega ampicilin in amoksicilin bolj aktivne proti Pseudomonas aeruginosa Pseudomonas aeruginosa. Ta mikroorganizem povzroča okužbe mehkih tkiv - abscesi, gnojne rane. Pojavijo se pseudomoni in kot vzročni dejavniki cistitisa - vnetje sečnega mehurja, kot tudi vnetje črevesja - enteritis.

Poleg tega imajo parenteralni penicilinski antibiotiki širokega spektra baktericidno in bakteriostatično delovanje glede na:

  • Gram-pozitivni mikroorganizmi: stafilokoki, streptokoki (z izjemo sevov, ki tvorijo penicilinazo), kot tudi enterobakterije;
  • Gram-negativni mikroorganizmi: Proteus, Salmonella, Shigella, Escherichia coli, palica Haemophilus in drugi.

Za parenteralne penicilinov širokega spektra vključujejo karbenicilina, tikarcilin, Karfetsillin, piperacilin in drugi.

Razmislite o najbolj znanih antibiotikov - karbenicilin, tikarcilin in piperacilin.

V medicini se dinatrijeva sol karbenicilina, ki je bel prašek, pred uporabo raztopi.

Karbenicilin je indiciran za okužbe trebušne votline, vključno s peritonitisom, urogenitalnim sistemom, respiratornim traktom ter meningitisom, sepso, okužbami kostnega tkiva, kože.

Zdravilo se daje intramuskularno in v hudih primerih intravensko kaplja.

Nezaščiten Ticarcillin je predpisan za hude okužbe, ki jih povzročajo sevi bakterij, ki ne proizvajajo penicilinaze: sepsa, septikemija, peritonitis, postoperativne okužbe. Antibiotiki se uporabljajo za ginekološke okužbe, vključno z endometritisom, okužbami dihalnega trakta, organov ENT in kožo. Poleg tega se zdravilo Ticarcillin uporablja pri nalezljivih boleznih pri bolnikih z zmanjšanim imunskim odzivom.

Piperacilin se večinoma uporablja skupaj z inhibitorjem beta-laktamaze-tazobaktam. Vendar, če se ugotovi, da je povzročitelj bolezni ne proizvaja penicilinaza, lahko določite nezaščiten antibiotik.

Indikacije za uporabo piperacilina so težki gnojni protivnetno okužbe sečil in spolovil, trebuhu, respiratorne in zgornjega respiratornega trakta, koža, kosti in sklepov, kot tudi sepsa, meningitis, pooperacijska okužbe in druge bolezni.

Zaščiteni penicilini širokega spektra: antibiotiki - za boj proti odpornosti!

Amoksicilin in Ampicillin ni vsemogočen. Obe zdravili uničijo beta-laktamaze, ki proizvajajo nekatere vrste bakterij. Te "zlonamerne" patogeni so številne vrste Staphylococcus, vključno s Staphylococcus, Haemophilus influenzae, Moraxella, E. coli, Klebsiella in druge bakterije.

Če je okužba povzročajo patogeni proizvodnjo beta-laktamaze-, amoksicilin, ampicilin, in nekaterih drugih antibiotikov preprosto uničijo brez povzročanja škode na bakterije. Znanstveniki so odkrili pot z ustvarjanjem kompleksov penicilinskih antibiotikov s snovmi, ki zavirajo beta-laktamazo. Poleg najbolj znane klavulanske kisline zaviralci destruktivnih encimov vključujejo sulbaktam in tazobaktam.

Zaščiteni antibiotiki se lahko učinkovito bori proti okužbi, ki je imunska na občutljiv in osamljen penicilin. Zato so kombinirana zdravila pogosto izbrana zdravila za različne bolezni, ki jih povzroča bakterijska okužba, vključno z bolnišničnimi. Glavne kraje na tem seznamu antibiotikov s širokim spektrom jemljejo dve ali tri zdravila, nekatera zdravila za injiciranje v bolnišnicah pa ostanejo za seboj. Ob spoštovanju spektra vsakega kombiniranega penicilina bomo odprli tančico skrivnosti in jih navedli, seveda, vrednih zdravil.

Amoksicilin + klavulanska kislina. Najbolj znani kombinirani antibiotik širokega spektra, ki vključuje več deset generičnih zdravil: Augmentin, Amoxiclav, Flemoclav. Obstajajo tudi ustne in injekcijske oblike tega antibiotika.

Amoksicilin in sulbaktam. Trgovsko ime je Trifamox, na voljo je v obliki tablet. Na voljo je tudi parenteralna oblika zdravila Trifamox.

Ampicilin in sulbaktam. Trgovsko ime je Ammiside, se uporablja za injekcije, pogosteje v bolnišnicah.

Tikarcilin + klavulanska kislina. Trgovsko ime Thimentin, je na voljo le v parenteralni obliki. Označena je za zdravljenje hudih okužb, ki jih povzročajo odporni bolnišnični sevi.

Piperacilin + tazobaktam. Blagovna znamka piperacilin-tazobaktam-Teva, Tazatsin, Santaz, Tazrobida, Tatsillin J. s sod. Antibiotik uporablja kapljično infuzijo, tj z intravenozno infuzijo v zmerno in hudo poliinfektsiyah.

Tetraciklini širokega spektra: časovno preizkušeni

Na število znanih pripravkov s širokim spektrom delovanja spadajo tudi tetraciklinski antibiotiki. Skupino zdravil združuje skupna struktura, ki temelji na štirih cikličnih sistemih ("tetra" v grščini - štirih).

Tetraciklini antibiotiki v strukturi nimajo beta-laktamskega obroča in zato ne delujejo destruktivno z beta-laktamazo. Skupina tetraciklinov ima splošen spekter delovanja, ki vključuje:

  • Gram-pozitivni mikroorganizmi: stafilokoki, streptokoki, klostridija, listerija, aktinomiceti;
  • gram-negativne mikroorganizme: gonoreje Neisseria gonorrhoeae, bakterijo Haemophilus influenzae, Klebsiella, E. coli, Shigella (povzročitelj griže), Salmonella, povzročitelja oslovskega kašlja, Bordetella pertussis, kakor tudi vrsta Treponema bakterij, vključno povzročitelja sifilisa - Treponema pallidum.

Posebnost tetraciklinov je njihova sposobnost prodiranja v bakterijsko celico. Zato so ta sredstva odlična pri obvladovanju intracelularnih patogenov - klamidije, mikoplazme, ureaplazmi. Pseudomonas aeruginosa in Proteus se ne poslužujejo baktericidnega delovanja tetraciklinov.

Najpogosteje uporabljeni tetraciklini danes sta dva zdravila - tetraciklin in doksiciklin.

Eden od ustanoviteljev skupine tetraciklinov, ki je bil odkrit že leta 1952, se kljub precejšnji starosti in neželenim učinkom še vedno uporablja. Vendar pa je imenovanje tetraciklina v tabletah mogoče kritizirati glede na obstoj sodobnejših in učinkovitejših antibiotikov širokega spektra.

Na negativne strani ustnega tetraciklina je nedvomno dokaj omejena terapevtska aktivnost, pa tudi sposobnost spreminjanja sestave črevesne flore. V zvezi s tem je treba pri imenovanju tetraciklinskih tablet upoštevati povečano tveganje za nastanek diareje, povezane z antibiotiki.

Je veliko bolj učinkovito in varno za predpisovanje zunanjih in lokalnih oblik tetraciklina. Na primer, mazilo tetraciklin oko je del seznama Rusije bistvenih zdravil, in je lep primer lokalnega protibakterijsko zdravilo širokega spektra.

Doxycycline razlikuje terapevtsko aktivnost (nad tetraciklinom za skoraj 10-krat) in impresivno biološko uporabnost. Poleg tega ima doksiciklin veliko manjši učinek na črevesno mikrofloro kot drugi preparati tetraciklinske skupine.

Fluorokinoloni - bistveni antibiotiki širokega spektra

Verjetno noben zdravnik ne more predstaviti svoje zdravniške prakse brez fluorokinolonskih antibiotikov. Prve sintetizirane predstavnike te skupine so se razlikovale po ozkem spektru delovanja. Z razvojem farmacije smo odkrili nove generacije fluorokinolonskih antibakterijskih sredstev in razširili spekter njihove aktivnosti.

Torej, antibiotiki prve generacije - norfloksacin, ofloxacin, ciprofloksacin - delujejo predvsem v povezavi z gramnegativno floro.

Sodobni fluorokinoloni II, III in IV generacij, za razliko od njihovih predhodnikov, so antibiotiki najširšega, če je to mogoče, spektralno delovanje. Ti vključujejo levofloksacin, moksifloksacin, gatifloksacin in druga zdravila, dejavna proti:

  • Gram-pozitivni mikroorganizmi: stafilokoki (vključno s snovmi, ki proizvajajo penicilinazo in občutljive na meticilin), streptokoki;
  • Gram-negativnih mikroorganizmov in črevesne hemofilni palice, Klebsiella, Moraxella, gonoreja, Proteus, enterobakterije, Campylobacter, Pseudomonas aeruginosa;
  • intracelularni patogeni: klamidija, mikoplazme, intracelularni paraziti legionele.

Upoštevajte, da so fluorokinoloni brez izjeme kontraindicirani pri otrocih, mlajših od 18 let. To je posledica sposobnosti antibiotikov te skupine, da motijo ​​sintezo peptidoglikana - snovi, ki je del strukture tetive. Zato je pri vnosu fluorokinolonov pri otrocih povezano tveganje za spremembe krvnega tkiva.

generacija fluorokinolonov II Levofloksacin predpisana za okužbe dihal - pljučnica, bronhitis, ENT - sinuzitis, otitis in bolezni sečil, genitalnega trakta, vključno urogenitalnega klamidijo, okužbe kože (furunkuloza) in mehkih tkiv (ateromov, izpuščajev).

Levofloksacin se predpisuje pri 500 mg na dan, enkrat za sedem, manj pogosto - 10 dni. V hudih primerih se antibiotik daje intravensko.

Na ruskem farmacevtskem trgu je bilo registriranih veliko zdravil, ki so vsebovale lomefloksacin. Izvirno sredstvo - blagovna znamka - je nemški Tavanik. Njegovi generiki vključujejo Levofloksacin Teva, Levolety, Glevo, Flexile, Ecolevid, Hayleflex in druga sredstva.

Moxifloksacin spada v zelo aktivne fluorokinolonske antibiotike tretje generacije širokega spektra, ki se kaže v okužbah organov ENT, respiratornega trakta, kože, mehkih tkiv, pooperativnih okužb. Zdravilo se daje v tabletah po 400 mg enkrat na dan. Zdravljenje se giblje od 7 do 10 dni.

Prvotni pripravek moksifloksacina, ki se najpogosteje uporablja, je Bayerjev Avelox. Generika Avelox je zelo majhna in jih je težko spoznati v lekarnah. Moxifloksacin je del očesnih kapljic zdravila Vigamox, prikazan v infekcijskih vnetnih procesih konjuktiva očesa in drugih bolezni.

Zdravilo zadnje IV generacije fluorokinolonov je predpisano za hude bolezni, vključno z bolnišničnimi boleznimi dihal, oftalmološke patologije, okužb organov ENT, urogenitalnega trakta. Antibakterijski učinek Gatifloksacina se razteza na povzročitelje okužbe, ki se prenaša spolno.

Gatifloksacin se enkrat predpisuje pri 200 ali 400 mg na dan.

Večino zdravil, ki vsebujejo gatifloksacin, proizvajajo indijske družbe. Pogosteje kot druge v drogerijah je mogoče srečati Tebris, Gafloks, Gatispan.

Aminoglikozidi: bistveni antibiotiki

Aminoglikozidi združujejo skupino antibakterijskih zdravil, ki imajo podobne lastnosti v strukturi in seveda spekter delovanja. Aminoglikozidi zavirajo sintezo beljakovin v mikrobi, s poudarjenim baktericidnim delovanjem proti občutljivim mikroorganizmom.

Prvi aminoglikozid je naravni antibiotik, izoliran med drugo svetovno vojno. Presenetljivo je, da brez samega Streptomycin, ki je bil odkrit leta 1943, sodobna ftiologija, antibiotik, še vedno ni vprašljiva in se zdaj pogosto uporablja v ftiiologiji za zdravljenje tuberkuloze.

Vse štiri generacije aminoglikozidov, ki so bili postopoma izolirani in sintetizirani več kot pol stoletja, imajo enako širok spekter antibakterijskih učinkov. Antibiotiki te skupine delujejo na:

  • Gram-pozitivni kokci: streptokoki in stafilokoki;
  • Gram-negativni mikroorganizmi: Escherichia coli, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Moraxella, pseudomonas in drugi.

Aminoglikozidi različnih generacij imajo nekatere posamezne lastnosti, ki jih bomo poskušali slediti s primeri določenih zdravil.

Najstarejši aminoglikozid je široko delujoča I-generacija v injekcijah, ki razlikuje med visoko antibakterijsko aktivnostjo in mikobakterijami tuberkuloze. Indikacije za uporabo streptomicina so primarna tuberkuloza katere koli lokacije, kuge, bruceloze in tularemije. Antibiotik se daje intramuskularno, intratrahealno, kot tudi intrakaverno.

Zelo kontroverzni antibiotik druge generacije, ki se postopoma opusti v pozabo, - Gentamicin. Kot drugi aminoglikozidi II in starejši od generacij, se Gentamicin razlikuje proti Pseudomonas aeruginosa. Antibiotik obstaja v treh oblikah: injekcija, zunaj v obliki mazil in lokalnih (kapljice za oči).

Zanimivo je, da v nasprotju z veliko večino antibiotikov Gentamicin popolnoma ohranja svoje lastnosti v raztopljeni obliki. Zato je injekcijska oblika zdravila pripravljena raztopina v ampulah.

Gentamicin se uporablja za infekcijske in vnetne bolezni žolčnih kanalov - holecistitis, holangitis, sečil, cistitis, pielonefritis, kot tudi okužbe kože, mehkih tkiv. Oftalmična praksa predpisuje kapljice za oko z gentamicinom za blepharitis, konjunktivitis, keratitis in druge nalezljive lezije oči.

Razlog za previden odnos do gentamicina so podatki o stranskih učinkih antibiotika, zlasti ototoksičnosti. V zadnjih letih je dovolj dokazov o okvari sluha

kot posledica zdravljenja z gentamicinom. Obstajajo celo primeri popolne gluhosti, ki so se razvili v ozadju uvedbe antibiotika. Nevarnost je, da je ototoksični učinek gentamicina praviloma nepovraten, to pomeni, da sluha po odpravi antibiotika ni obnovljena.

Izhajajoč iz tako žalostne tendence, večina zdravnikov raje preneha izbrati druge, varnejše aminoglikozide.

Odlična alternativa gentamicinom je antibiotik širokega spektra tretje generacije amikacina, ki se sprosti kot prašek za pripravo raztopine za injiciranje. Indikacije za imenovanje Amikacina so peritonitis, meningitis, endokarditis, sepsa, pljučnica in druge resne nalezljive bolezni.

Amfenikol: Govorimo o dobrem starem levomicetinu

Glavni predstavnik skupine amfenolov je naravni antibiotik s širokim delovanjem kloramfenikola, ki je znan skoraj vsakemu našemu sorodniku, imenovanemu Levomicetin. Zdravilo je strukturni levorotatorni izomer kloramfenikola (od tod predpono "levo").

Spekter delovanja levomicetina zajema:

  • Gram-pozitivni kokci: stafilokoki in streptokoki;
  • Gram-negativne bakterije: povzročitelji gonoreje, črevesja in hemofilične palice, Salmonella, Shigella, Yersinia, Proteus, Rickettsia.

Poleg tega je levomicetin aktiven proti spirohetom in celo nekaterim velikim virusom.

Indikacije za imenovanje levomicetina so tifusna zvišana telesna temperatura in paratifoidni, dysentery, bruceloza, kašelj, tifus, različne črevesne okužbe.

Zunanje oblike levomicetin (mazilo) so predpisane za gnojne kožne bolezni, trofične ulcerije. Torej, v Rusiji je zelo priljubljena mazilo, ki vsebuje levomicetin, ki se proizvaja pod imenom Levomekol.

Poleg tega se levomicetin v očesu uporablja za vnetne očesne bolezni.

Potek zdravljenja z zdravilom Levomycetin ali Kako poškodovati vaše telo?

Levomicetin - cenovno ugoden, učinkovit in zato ga ljubi veliko črevesnih antibiotikov širok razpon. Tako ljubljeni, da se pogosto v lekarni srečajo s pacientom, ki kupi te tablete iz diareje in hvali njihovo učinkovitost. Še vedno: pil dva ali tri tablete - in težave, kot se je zgodilo. Samo pri tem pristopu k zdravljenju z levomicetinom obstaja nevarnost.

Ne smemo pozabiti, da je levomicetin antibiotik, ki ga mora sprejeti tečaj. Vemo, da na primer antibiotik Amoxicillin ne more piti manj kot pet dni, vendar s pijačo dveh tablet levomicetina uspevamo popolnoma pozabiti na antibakterijski izvor zdravila. In kaj se v tem primeru dogaja z bakterijami?

Preprosto: najšibkejša enterobakterija seveda umre po dveh do treh odmerkih levomicetina. Dijareja preneha, in mi, s slavo moči grenkih tablet, pozabimo na težave. Medtem pa močni in obstojni mikroorganizmi preživijo in nadaljujejo svojo življenjsko dejavnost. Pogosto kot pogojni patogeni, ki z najmanjšim zmanjšanjem imunitete aktivirajo in pokažejo, kje so zimski rakiji. Takrat se levomicetin ne more spopasti z najboljšimi mikrobi.

Da bi to preprečili, se morate držati priporočenega zdravljenja z antibiotiki. Za zdravljenje akutnih črevesnih okužb se zdravilo vzame v odmerku 500 mg tri do štirikrat dnevno vsaj teden dni. Če niste pripravljeni opazovati dovolj intenzivnega poteka, je bolje dati prednost drugim protimikrobnim zdravilom, na primer derivatu nitrofurana.

Karbapenemi: antibiotični rezervat

S karbapenemom se praviloma srečujemo zelo redko ali sploh ne trčimo. In to je čudovito - ti antibiotiki so indicirani za zdravljenje hudih bolnišničnih okužb, ki ogrožajo življenje. Spekter delovanja karapenemov vključuje večino obstoječih patoloških sevov, vključno z odpornimi.

Med antibiotike te skupine so:

  • Meropenem. Najpogostejši karbapenem, ki se proizvaja pod trgovskimi imeni Meronem, Meropenem, Cyron, Dzhenem in drugimi;
  • Ertapenem, trgovsko ime Inwanza;
  • Imipenem.

Karbapenemem se dajejo samo intravensko, intravensko infuzijo in bolusom, to je z uporabo posebnega razpršilnika.

Antibiotska terapija: zlato pravilo varnosti

Na koncu našega izleta v svet antibiotikov širokega spektra ne smemo zanemariti najpomembnejšega vidika, na katerem temelji varnost drog in, končno, naše zdravje. Vsak bolnik - resničen ali potencialen - mora vedeti in zapomniti, da pravica do predpisovanja antibiotikov pripada izključno zdravniku.

Karkoli, po vašem mnenju, obsežnih znanj na področju medicine, ki jih niste imeli, ne bi smeli skušati, da bi se "zdravili". Poleg tega se ne smemo zanesti na hipotetične farmacevtske sposobnosti sosedov, prijateljev in kolegov.

Ocenite tveganje in korist uporabe antibiotika širokega spektra, izberite zdravilo, ki lahko pokriva spekter točno "vaših" mikroorganizmov in preprečuje morebitne neželene učinke, bo le dober zdravnik. Skrbite za znanje in izkušnje strokovnjaka razreda, kar bo pomagalo ohraniti zdravje že vrsto let.

Zgornji članek in komentarji, ki so jih napisali bralci, so zgolj informativni in ne zahtevajo samo-zdravljenja. Posvetujte se s specialistom o lastnih simptomih in boleznih. Pri zdravljenju s katerimkoli zdravilom kot smernico vedno uporabite navodila, ki so priložena pakiranju, in priporočila svojega zdravnika.

Da ne bi zamudili novih objav na spletnem mestu, jih je mogoče prejeti po elektronski pošti. Naročite se.

Želite se znebiti bolezni bolezni nosu, grla, pljuč in prehladov? Potem preverite tukaj.

Antibiotiki: klasifikacija, pravila in uporaba

Antibiotiki - ogromna skupina baktericidnih zdravil, od katerih je vsak značilen spekter delovanja, indikacije za uporabo in prisotnost določenih posledic

Antibiotiki so snovi, ki lahko zavirajo rast mikroorganizmov ali jih uničijo. V skladu z opredelitvijo GOST antibiotiki vključujejo snovi rastlinskega, živalskega ali mikrobnega izvora. Ta opredelitev je trenutno zastarela, saj je nastalo veliko število sintetičnih drog, vendar je prototip za njihovo ustvarjanje služil naravnim antibiotikom.

Zgodovina protimikrobnih zdravil se začne leta 1928, ko je bil A. Fleming prvič odkrit penicilin. Ta snov je bila odprta in ni bila ustvarjena, saj je vedno obstajala v naravi. V divjini živi proizvaja mikroskopske glive rodu Penicillium, ščiti pred drugimi mikroorganizmi.

V manj kot 100 letih je bilo ustvarjenih več kot sto različnih antibakterijskih zdravil. Nekateri so že zastareli in se ne uporabljajo pri zdravljenju, nekateri pa so vključeni le v klinično prakso.

Priporočamo ogled videoposnetka, ki prikazuje zgodovino boja človeštva z mikrobi in zgodovino ustvarjanja prvih antibiotikov:

Kako deluje antibiotik

Vse protibakterijske učinkovine, ki vplivajo na izpostavljenost mikroorganizmom, lahko razdelimo na dve veliki skupini:

  • baktericidni - neposredno povzroči smrt mikrobov;
  • bakteriostatični - preprečiti razmnoževanje mikroorganizmov. Ne morejo rasti in pomnožiti, bakterije uniči imunski sistem bolne osebe.

Antibiotski učinki so realizirani na različne načine: nekateri med njimi vplivajo na sintezo nukleinskih kislin mikrobov; drugi motijo ​​sintezo bakterijske celične stene, drugi motijo ​​sintezo proteinov in četrti blokirajo funkcije dihalnih encimov.

Mehanizem delovanja antibiotikov

Skupine antibiotikov

Kljub raznolikosti te skupine drog se lahko vsi pripisujejo več glavnim vrstam. Ta razvrstitev temelji na kemijski strukturi - zdravila iz ene skupine imajo podobno kemijsko formulo, ki se med seboj razlikuje zaradi prisotnosti ali odsotnosti določenih fragmentov molekul.

Klasifikacija antibiotikov pomeni prisotnost skupin:

  1. Derivati ​​penicilina. To vključuje vsa zdravila, ki temeljijo na prvem antibiotiku. V tej skupini razlikujemo naslednje podskupine ali generacije preparatov penicilina:
  • Naravni benzilpenicilin, ki ga sintetizirajo glive, in polsintetična zdravila: meticilin, nafcillin.
  • Sintetična zdravila: karbenicilin in tikarcilin, ki imajo širši spekter učinkov.
  • Mecilli in azlocilin, ki imajo še širši spekter delovanja.
  1. Cefalosporini - Najbližji sorodniki penicilinov. Prvi antibiotik te skupine, cefazolin C, proizvajajo glive rodu Cephalosporium. Priprave te skupine v večini imajo baktericidno delovanje, to je, da ubijajo mikroorganizme. Obstaja več generacij cefalosporinov:
  • I generacija: cefazolin, cefaleksin, cefradin itd.
  • 2. generacija: cefsulodin, cefamandol, cefuroksim.
  • III generacija: cefotaksim, ceftazidim, cefodizim.
  • IV generacija: cefpir.
  • V generacija: ceftolozan, ceftofibrol.

Razlike med različnimi skupinami so predvsem v njihovi učinkovitosti - poznejše generacije imajo večji spekter delovanja in so učinkovitejše. Cefalosporini 1 in 2 generacij v klinični praksi se zdaj zelo redko uporabljajo, večina jih celo ni proizvedena.

  1. Macrolides - pripravki s kompleksno kemično strukturo, ki izvajajo bakteriostatično delovanje na številnih mikrobih. Predstavniki: azitromicin, rovamicin, josamicin, leucomicin in številne druge. Makrolidi veljajo za eno najvarnejših protibakterijskih zdravil - jih lahko uporabljajo tudi noseče ženske. Azalidi in ketolidi so sorte makoridov, ki imajo razlike v strukturi aktivnih molekul.

Druga prednost te skupine zdravil je, da lahko prodrejo v celice človeškega telesa, zaradi česar so učinkovite pri zdravljenju znotrajceličnih okužb: klamidija, mikoplazmoza.

  1. Aminoglikozidi. Predstavniki: gentamicin, amikacin, kanamicin. Učinkovit proti velikemu številu aerobnih gram-negativnih mikroorganizmov. Ta zdravila se štejejo za najbolj strupene, lahko povzročijo dokaj resne zaplete. Uporabljajo se za zdravljenje okužb sečnega trakta, furunculoze.
  2. Tetraciklini. V bistvu so to polsintetične in sintetične droge, ki vključujejo: tetraciklin, doksiciklin, minociklin. Učinkovito proti številnim bakterijam. Pomanjkljivost teh zdravil je navzkrižna odpornost, to je, da se mikroorganizmi, ki so razvili odpornost na eno drogo, ne bodo občutljivi na druge v tej skupini.
  3. Fluorokinoloni. To so popolnoma sintetična zdravila, ki nimajo lastne narave. Vsa zdravila iz te skupine so razdeljena na prvo generacijo (pefloksacin, ciprofloksacin, norfloksacin) in drugo (levofloksacin, moksifloksacin). Uporablja se najpogosteje za zdravljenje okužb organov ENT (otitis, sinusitis) in respiratornega trakta (bronhitis, pljučnica).
  4. Lincosamides. Ta skupina vključuje naravni antibiotični lincomycin in derivat klindamicina. Imajo bakteriostatične in baktericidne učinke, učinek je odvisen od koncentracije.
  5. Karbapenemi. To je eden najsodobnejših antibiotikov, ki deluje na veliko število mikroorganizmov. Zdravila te skupine se nanašajo na rezervne antibiotike, to je, da se uporabljajo v najtežjih primerih, kadar so druga zdravila neučinkovita. Predstavniki: imipenem, meropenem, ertapenem.
  6. Polimiksin. To so visoko specializirana zdravila za zdravljenje okužb, ki jih povzroča Pseudomonas aeruginosa. Polimiksini vključujejo polimiksin M in B. Pomanjkanje teh zdravil je toksični učinek na živčni sistem in ledvice.
  7. Zdravila proti TB. To je ločena skupina zdravil, ki močno vplivajo na tuberkulozno bacilo. Ti vključujejo rifampicin, izoniazid in PASC. Drugi antibiotiki se uporabljajo tudi za zdravljenje tuberkuloze, vendar le, če se je razvil odpornost na ta zdravila.
  8. Protiglivična sredstva. Ta skupina vključuje zdravila za zdravljenje glivičnih okužb: amfotirecin B, nistatin, flukonazol.

Metode uporabe antibiotikov

Antibakterijski zdravili so na voljo v različnih oblikah: tablete, prašek, iz katerih se pripravi raztopina za injiciranje, mazila, kapljice, škropljenje, sirup, sveče. Glavni načini uporabe antibiotikov:

  1. Ustno - sprejem skozi usta. Zdravilo vzemite v obliki tabletke, kapsule, sirupa ali prahu. Pogostost sprejema je odvisna od vrste antibiotikov, na primer azitromicin se jemlje enkrat na dan in tetraciklin - 4-krat na dan. Za vsako vrsto antibiotika obstajajo priporočila, ki kažejo, kdaj je treba jemati - pred obroki, med ali po njem. To vpliva na učinkovitost zdravljenja in resnost neželenih učinkov. Za majhne otroke se antibiotiki včasih predpisujejo v obliki sirupa - otrokom je lažje piti tekočino kot pa zaužiti tableto ali kapsulo. Poleg tega je sirup lahko sladkan, da se znebite neprijetnega ali grenkega okusa samega zdravila.
  2. Injekcija - v obliki intramuskularne ali intravenske injekcije. S to metodo zdravilo hitro vstopi v središče okužbe in je bolj aktivno. Pomanjkljivost tega načina dajanja je bolečina v prsnem košu. Uporabite injekcije za zmerno in hudo bolezen.

Pomembno: Ali naj bodo njuki izključno medicinska sestra v kliniki ali bolnišnici! Na domu se antibiotiki ne priporočajo, da bi jih krtačili.

  1. Lokalno - uporaba mazil ali krem ​​neposredno do vira okužbe. Ta metoda dostave zdravila se uporablja predvsem za okužbe kože - rdečica in tudi v oftalmologiji - pri nalezljivih lezij oči, kot mazilo tetraciklin konjunktivitisa.

Način dajanja določi le zdravnik. Hkrati se upoštevajo številni dejavniki: absorpcija zdravila v prebavnem traktu, stanje prebavnega sistema kot celote (pri nekaterih boleznih se stopnja absorpcije zmanjša in učinkovitost zdravljenja zmanjša). Nekatera zdravila se lahko dajejo samo na en način.

Ko ste injicirali, morate vedeti, kako raztopiti prašek. Na primer, Abaktal lahko razredčimo samo z glukozo, saj se uporablja, kadar se uporablja natrijev klorid, kar pomeni, da bo zdravljenje neučinkovito.

Občutljivost na antibiotike

Vsak organizem se prej ali slej uporablja v najtežjih pogojih. Ta izjava je resnična tudi v povezavi z mikroorganizmi - kot odziv na podaljšano izpostavljenost antibiotikom mikrobi razvijejo odpornost proti njim. V medicinski praksi je bil vpeljan pojem občutljivosti na antibiotike - s kakšnim učinkom vpliva na zdravje enega ali drugega zdravila.

Vsak recept antibiotikov mora temeljiti na poznavanju občutljivosti patogena. V idealnem primeru bi zdravnik pred predpisovanjem zdravila moral opraviti analizo občutljivosti in predpisati najučinkovitejšo zdravilo. Toda čas takšne analize v najboljšem primeru je več dni, v tem času pa lahko okužba povzroči najbolj žalosten rezultat.

Petrijevka za občutljivost na antibiotike

Zato je za okužbo z neznanimi patogeni zdravniki empirično predpisujejo droge - ob upoštevanju najverjetnejšega patogena, ob poznavanju epidemioloških razmer v določeni regiji in zdravstveni ustanovi. Za to se uporabljajo antibiotiki širokega spektra delovanja.

Po opravljeni analizi občutljivosti ima zdravnik priložnost, da zdravilo spremeni v učinkovitejšo. Nadomestilo zdravila se lahko izvede in v odsotnosti učinka zdravljenja 3-5 dni.

Učinkovitejša etiotropna (ciljna) določitev antibiotikov. Hkrati postane jasno, kaj povzroča bolezen - s pomočjo bakterioloških raziskav se ugotovi vrsta patogena. Nato zdravnik izbere določeno zdravilo, na katerega mikrobi nima upora (stabilnosti).

Ali so antibiotiki vedno učinkoviti?

Antibiotiki delujejo samo na bakterijah in glivicah! Bakterije veljajo za enocelične mikroorganizme. Obstaja več tisoč vrst bakterij, od katerih jih nekaj običajno sobivajo z ljudmi - več kot 20 vrst bakterij živi v debelem črevesju. Del bakterij je pogojno patogeni - postanejo vzrok bolezni le pod določenimi pogoji, na primer, če spadajo v netipičen življenjski prostor. Na primer, zelo pogosto prostatitis povzroča E. coli, ki sega v prostato do prostate od zadnjice.

Prosimo, upoštevajte: absolutno neučinkoviti antibiotiki za virusne bolezni. Virusi so mnogokrat manjši od bakterij, antibiotiki pa preprosto nimajo smisla uporabe njihove sposobnosti. Zato antibiotiki za prehlad ne vplivajo, saj je v 99% primerov navaden prehlad povzročajo virusi.

Antibiotiki za kašelj in bronhitis so lahko učinkoviti, če ti pojavi povzročajo bakterije. Razumeti, kaj povzroča bolezen le zdravnik - za to imenuje krvne preiskave, če je potrebno - pregled sputuma, če odide.

Pomembno: predpisati antibiotike za vas je nesprejemljivo! To bo pripeljalo samo do dejstva, da bo del patogenov razvil odpornost in naslednjič, ko bo bolezen rešena veliko težje.

Seveda so antibiotiki učinkoviti v angini - ta bolezen je izključno bakterijska narava, ki povzroča streptokoke ali stafilokoke. Za zdravljenje angine se uporabljajo najpreprostejši antibiotiki: penicilin, eritromicin. Najpomembnejša pri zdravljenju angine je skladnost s pogostnostjo zdravljenja in trajanjem zdravljenja - vsaj 7 dni. Ne prenehajte jemati zdravila takoj po nastopu bolezni, kar običajno opazimo na dan 3-4. Ne mešajte pravega vnetnega grla s tonzilitisom, ki je lahko virusnega izvora.

Prosimo, upoštevajte: nezdravljeni tonzilitis lahko povzroči akutno revmatsko zvišano telesno temperaturo ali glomerulonefritis!

Vnetje pljuč (pljučnica) ima lahko bakterijski in virusni izvor. Bakterije povzročijo pljučnico v 80% primerov, zato tudi z empiričnim imenovanjem imajo antibiotiki za pljučnico dober učinek. V virusni pljučnici antibiotiki nimajo terapevtskega učinka, čeprav posegajo v pritrditev bakterijske flore na vnetni proces.

Antibiotiki in alkohol

Simultani sprejem alkohola in antibiotikov za kratek čas ne vodi do nič dobrega. Nekatera zdravila so uničena v jetrih, kot je alkohol. Prisotnost antibiotika in alkohola v krvi daje močno obremenitev jeter - preprosto nima časa za nevtralizacijo etilnega alkohola. Zaradi tega se verjetnost razvijanja neprijetnih simptomov poveča: slabost, bruhanje, črevesne motnje.

Pomembno: na kemični ravni številne droge medsebojno vplivajo na alkohol, zaradi česar se terapevtski učinek neposredno zmanjša. Ta zdravila vključujejo metronidazol, levomicetin, cefoperazon in več drugih. Hkraten vnos alkohola in teh zdravil ne more samo zmanjšati terapevtskega učinka, temveč tudi povzroči kratko sapo, konvulzije in smrt.

Seveda lahko nekatere antibiotike vzamemo v ozadju uživanja alkohola, vendar zakaj tvegati svoje zdravje? Bolje je, da se kratkoročno vzdržite alkohola - potek antibiotičnega zdravljenja redko presega 1,5-2 tedne.

Antibiotiki za nosečnost

Noseče ženske trpijo zaradi nalezljivih bolezni nič manj kot druge. Toda zdravljenje nosečih antibiotikov je zelo težavno. V telesu noseče ženske raste in razvija plod - prihodnji otrok, zelo občutljiv na mnoge kemične snovi. Uživanje antibiotikov v razvijajočem se organizmu lahko povzroči nastanek malformacij ploda, toksične poškodbe osrednjega živčnega sistema ploda.

V prvem trimesečju je zaželeno izogniti se uporabi antibiotikov na splošno. V drugem in tretjem trimesečju je njihovo imenovanje varnejše, pa tudi, če je mogoče, omejeno.

Zavrnitev imenovanja antibiotikov nosečnici ni mogoča z naslednjimi boleznimi:

  • Pljučnica;
  • angina;
  • pielonefritis;
  • okužene rane;
  • sepsa;
  • specifične okužbe: bruceloza, boreilioza;
  • Spolne infekcije: sifilis, gonoreja.

Katere antibiotike lahko predpisujete za nosečnice?

Na plod penicilina praktično nimajo učinka, pripravki serije cefalosporina, eritromicina, dzozamicina. Penicilin, čeprav prehaja skozi posteljico, nima negativnega učinka na plod. Cefalosporin in druga imenovana zdravila prodrejo v posteljico v izjemno nizkih koncentracijah in ne morejo škodovati prihodnjemu otroku.

Konvencionalno varna zdravila vključujejo metronidazol, gentamicin in azitromicin. Predpisani so le za življenjske indikacije, kadar korist za žensko odtehta tveganje za otroka. Te situacije vključujejo hudo pljučnico, sepso in druge resne okužbe, v katerih lahko ženska preprosto umre brez antibiotikov.

Katerega od zdravil ni mogoče uporabljati med nosečnostjo

Pri nosečnicah ne uporabljajte naslednjih zdravil:

  • aminoglikozidi - lahko povzroči prirojeno gluhost (izjema - gentamicin);
  • klaritromicin, roksitromicin - v poskusih je imel strupeni učinek na zarodke živali;
  • fluorokinoloni;
  • tetraciklin - moti nastanek kostnega sistema in zob;
  • levomicetin - je nevarno v pozni nosečnosti zaradi zatiranja funkcij kostnega mozga pri otroku.

Pri nekaterih antibakterijskih zdravilih ni dokazov o škodljivih učinkih na plod. To je preprosto pojasnjeno - nosečnice ne izvajajo poskusov za ugotavljanje strupenosti drog. Poskusi na živalih ne omogočajo 100-odstotne gotovosti, da bi izključili vse negativne učinke, saj se metabolizem zdravil pri ljudeh in živalih močno razlikuje.

Treba je opozoriti, da mora pred načrtovano nosečnostjo zavrniti tudi antibiotike ali spremeniti načrte za zasnovo. Nekatera zdravila imajo kumulativni učinek - ženske se lahko kopičijo v telesu in se nekaj časa po koncu zdravljenja postopoma metabolizirajo in umaknejo. Nosečnice ne smejo biti starejše od 2-3 tednov po koncu jemanja antibiotikov.

Posledice jemanja antibiotikov

Uživanje antibiotikov v človeško telo vodi ne samo do uničenja patogenih bakterij. Kot vsi tuji kemični preparati antibiotiki imajo sistemski učinek - na tak ali drugačen način vplivajo na vse sisteme telesa.

Razlikovati je mogoče več skupin neželenih učinkov antibiotikov:

Alergijske reakcije

Skoraj vsak antibiotik lahko povzroči alergije. Resnost reakcije se spreminja: izpuščaj na telo, Quinckejev edem (angioedem), anafilaktični šok. Če alergijski izpuščaj praktično ni nevaren, lahko anafilaktični šok povzroči smrt. Tveganje šoka je precej večje pri injekcijah antibiotikov, zato je treba injekcije izvajati samo v zdravstvenih ustanovah - lahko pride do nujne oskrbe.

Antibiotiki in druga protimikrobna zdravila, ki povzročajo navzkrižne alergijske reakcije:

Strupene reakcije

Antibiotiki lahko poškodujejo veliko organov, vendar jih najbolj prizadenejo jeter - v ozadju antibakterijske terapije se lahko pojavi toksični hepatitis. Nekatera zdravila imajo selektiven toksični učinek na druge organe: aminoglikozide - na slušnem aparatu (povzročajo gluhost); tetracikline zmanjšujejo rast kostnega tkiva pri otrocih.

Bodite pozorni: toksičnost zdravila je običajno odvisna od njegovega odmerka, vendar s posamezno nestrpnostjo, včasih manjši odmerki zadostujejo za prikaz učinka.

Vplivi na prebavni trakt

Pri jemanju določenih antibiotikov se bolniki pogosto pritožujejo zaradi bolečin v želodcu, slabosti, bruhanja in razdraženosti blata (driska). Te reakcije najpogosteje povzroča lokalni dražilni učinek zdravil. Specifični učinek antibiotikov na floru črevesa vodi do funkcionalnih motenj njene aktivnosti, ki jih pogosto spremlja driska. To je država, imenovana antibiotična diareja, ki je bolj priljubljena med ljudmi pod izrazom dysbakterioza po antibiotikah.

Drugi neželeni učinki

Drugi neželeni učinki vključujejo:

  • zatiranje imunitete;
  • pojav antibiotskih odpornih sevov mikroorganizmov;
  • superinfekcija - stanje, v katerem se aktivirajo mikrobi, odporni na ta antibiotik, kar vodi do nastanka nove bolezni;
  • kršitev izmenjave vitaminov - zaradi zatiranja naravne flore debelega črevesa, ki sintetizira določene vitamine B;
  • Bakterioliza Jarish-Gerxheimerja je reakcija, ki se pojavi pri uporabi baktericidnih pripravkov, ko se v krvi sprosti veliko toksinov zaradi hkratne smrti velikega števila bakterij. Reakcija je v kliniki podobna šoku.

Ali je mogoče antibiotike uporabiti s preventivnim namenom

Samo-izobraževanje na področju zdravljenja je privedlo do dejstva, da mnogi bolniki, zlasti mladi mame, skušajo predpisati sebi (ali njihovemu otroku) antibiotike z najmanjšimi znaki prehlada. Antibiotiki nimajo preventivnega učinka - zdravijo vzrok bolezni, to je odstranitev mikroorganizmov in brez očitnih neželenih učinkov zdravil.

Obstaja omejeno število primerov, v katerih se antibiotiki dajejo pred kliničnimi manifestacijami okužbe, da bi preprečili:

  • kirurško delovanje - v tem primeru antibiotik, ki je v krvi in ​​tkivih, preprečuje nastanek okužbe. Praviloma je zadosten odmerek zdravila, ki ga dajemo 30-40 minut pred posegom. Včasih tudi po apendektomiji v pooperativnem obdobju antibiotiki niso zoženi. Po "čistih" operativnih posegih antibiotiki sploh niso predpisani.
  • večjih poškodb ali ran (odprti zlomi, onesnaženost zemlje z rano). V tem primeru je popolnoma očitno, da je okužba vstopila v rano in jo je treba "zdrobiti", preden se pojavi;
  • nujna profilaksa sifilisa se izvaja z nezaščitenim spolnim stikom s potencialno bolnim osebo, pa tudi z zdravstvenimi delavci, okuženih s krvjo okužene osebe ali druge biološke tekočine na sluznici;
  • penicilin lahko dajemo otrokom za preprečevanje revmatske zvišane telesne temperature, kar je zaplet za angino pektoris.

Antibiotiki za otroke

Uporaba antibiotikov pri otrocih na splošno se ne razlikuje od njihove uporabe pri drugih skupinah ljudi. Otrokom majhnih otroških pediatrov najpogosteje predpisujejo antibiotike v sirupu. Ta dozirna oblika je bolj primerna za odvzem, za razliko od injekcij, povsem neboleča. Starejši otroci lahko prejmejo antibiotike v tabletah in kapsulah. Pri hudi okužbi preidejo na parenteralno pot injiciranja - injekcije.

Pomembno: glavna značilnost uporabe antibiotikov pri pediatriji je v odmerkih - otroci so predpisani manjši odmerki, saj se izračun zdravila izvaja v smislu kilogram telesne mase.

Antibiotiki so zelo učinkovita zdravila, ki imajo obenem veliko število neželenih učinkov. Da bi se zdravili z njihovo pomočjo in ne škodili telesu, jih je treba jemati le v skladu s predpisi zdravnika.

Kaj so antibiotiki? V katerih primerih so potrebni antibiotiki in v katerih je nevarno? Glavna pravila zdravljenja z antibiotiki je povedal pediater, dr. Komarovsky:

Gudkov Roman, oživljajoči zdravnik

Skupno skupno ogledov: 38.709 ogledov, 1 ogledov danes

Preberite Več O Vneto Grlo

Tonsils

Težak nos

Tonzile - znatno kopičenje lymphadenoid tkivo v trikotne vdolbine med sprednjo in zadnjo oboki mehkega neba (Nebnica), na zadnji-zgornji steni od nazofarinksa (žrela ali tretjim, amigdala), pri korenu jezika (jezične tonzil).

Kako zdraviti razširjene tonzile pri otrocih?

Faringitis

Povečana tonzila pri otroku je problem, s katerim se soočajo številni starši. To stanje mandljev ni neodvisna diagnoza, ampak samo nakazuje prisotnost kakršnih koli patoloških procesov, ki se pojavljajo v telesu otroka.