Glavni / Rinitis

Azitromicin ali Amoxiclav: podobnosti in razlike

Rinitis

Po statističnih podatkih so danes najbolj razširjene nalezljive bolezni dihalnega trakta. Vsako leto jih je okoli 44% svetovnega prebivalstva. Na žalost v vsakem četrtem primeru okužba povzroči zaplete in se spremeni v kronično obliko.

Okužbe spodnjega dihalnega trakta, in sicer pljučnica, skupaj s kapi in koronarno boleznijo srca, vključujejo WHO v prvih treh vzrokih, ki povzročajo prezgodnjo smrt. In pri otrocih, mlajših od 5 let, je pljučnica, ki je na drugem mestu na seznamu vzrokov smrti.

V večini primerov ozdravi tovrstne okužbe in jih prepreči prehajanje v kronično obliko brez uporabe antibiotikov je preprosto nemogoče.

Mehanizem delovanja

Do danes je približno 16 razredov različnih antibiotikov, ki se pogosto zamenjajo z antibakterijskimi zdravili, na primer s ciprofloksacinom. Dejansko gre za dve različni skupini snovi.

Antibiotiki se razlikujejo po kemični strukturi, mehanizmu in spektru delovanja. Nekateri od njih vplivajo le na določeno vrsto bakterij, nekateri pa imajo širok spekter in se lahko uporabljajo pri večini okužb.

Za izvedbo mikrobiološke študije, da bi pojasnili občutljivost bakterije na določen antibiotik v večini primerov, je nemogoče. Običajno izbira antibiotika za okužbo temelji na statističnih podatkih o uporabi zdravila in njegovi učinkovitosti. Zato se najpogosteje uporabljajo antibiotiki s širokim spektrom. To je za njih in vključujejo azitromicin in amoksicilin, ki je bolj znan kot Amoxiclav.

Azitromicin

Semisintetični antibiotik iz skupine makrolidov, ki se uporabljajo v medicini že od šestdesetih let prejšnjega stoletja. Pravzaprav je bil azitromicin sintetiziran leta 1980, leto kasneje pa je bil patentiran in vdelan v proizvodnjo.

Kot drugi makrolidi ima azitromicin tudi bakteriostatični učinek. To pomeni, da ne uniči bakterijskih celic, preprosto preprečuje njihovo razmnoževanje, imunski sistem pa sami spopada z bakterijami.

Bakterijska celica za delitev mora sintetizirati posebne proteine. Med sintezo so vključeni številni encimi in specifični nosilni proteini, ki prebirajo podatke iz DNA ali RNK, oddajo želene aminokisline na mesto in pomagajo pri sestavljanju novega proteina iz njih. Ena od takšnih transportnih snovi je translokaza, ki jo zavira tudi azitromicin.

Učinek azitromicina je odvisen od odmerka. To pomeni, da v visokih koncentracijah postane baktericidno zdravilo in povzroči smrt bakterij.

Amoxiclav

Drug antibiotik s širokim spektrom delovanja, katerega aktivna snov je amoksicilin in ki spada v zaščitene zaviralce penicilinov.

Bilo je s penicilinom, odkritim v 40. letih XX. Stoletja, se je začela doba antibiotikov. amoksicilin sam je prejela leta 1962, je bolj izrazit antibakterijsko, ampak kot vse peniciline imeli eno pomembno pomanjkljivost - ne vpliva na bakterije, ki so sposobni sintetizirati encim beta-laktamaze.

Leta 1970 so znanstveniki lahko izolirali posebno snov - klavulanska kislina, ki je blokirala aktivnost tega encima. Torej so se pojavili zaščiteni penicilini, od katerih je prvi postal droga - Amoxiclav.

Amoxiclav, za razliko od azitromicina, ima baktericidne lastnosti, to je, da uničuje bakterijske celice sami. Mehanizem njenega delovanja temelji na njeni zmožnosti blokiranja proteinov, ki vežejo peptide, ki sodelujejo pri nastanku bakterijske celične stene, kar vodi k njegovi smrti.

Beljakovine, ki vežejo peptide v človeških celicah, nimajo in amoksicilin na njih in ne deluje, vendar kaže aktivnost samo proti mikroorganizmom, ki so povzročili okužbo. Zato se šteje za bolj varčnega zdravila.

Podobnost in razlika

Klicanje ene droge in druge slabe je preprosto nemogoče. Če želimo reči, da je bolje, je tudi Amoxiclav ali Azitromicin nemogoč. Vse bo odvisno od specifičnega položaja, v katerem je predpisano zdravilo.

Kljub dejstvu, da sta kemična struktura amoksicilina in azitromicina povsem drugačna, še vedno obstaja podobnost med njimi. Prvič, obe droži imata široko paleto dejavnosti in sta učinkovita proti:

  • Večina stafilokokov in streptokokov, ki so večinoma vzrok za nalezljive bolezni. Obe zdravili sta dejavna tudi proti Staphylococcus aureus, ki pogosto postane povzročitelj nevarne bolezni.
  • Hemophilus influenzae, ki je vzrok za razvoj tako resnih okužb kot gnojnega meningitisa in pljučnice.
  • Helicobacter pylori je bakterija, ki lahko povzroči nastanek hudih oblik gastritisa in peptičnega črevesja želodca in dvanajstnika.
  • Patogeni kašlja, dysentery in gonoreje.

V navodilih za uporabo zdravila Amoxiclav v poglavju o interakcijah z drugimi zdravili je indicirano, da makrolidi, ki jim pripada Azitromicin, lahko zmanjšajo resnost svojega delovanja. Vendar klinične študije tega učinka niso potrdili. Zato se lahko ti dve zdravili dajemo skupaj. Značilno je, da se zdravniki v takšni kombinaciji zatečejo v bolnišnico v primeru hude bolezni, na primer z dvostransko pljučnico.

Kljub podobnosti v spektru delovanja teh dveh zdravil in dejstvu, da jih zdravniki predpisujejo za podobne bolezni, so razlike še vedno veliko večje.

Amoxiclav

V večini primerov bakteriostatično delovanje zdravila zadostuje za obvladovanje okužbe. Z rastjo bakterij, ki prenehajo rasti in reprodukcije, se lahko človeški imunski sistem zlahka spopade. Seveda, če deluje dobro.

Vendar pa lahko v primeru motenj imunosti ta učinek manjka in po prenehanju antibiotika se okužba vrne znova. Zato je lahko zaradi baktericidnega mehanizma Amoxiclav v primeru oslabljene imunosti bolj ucinkovit. Drug primer, v katerem je baktericidno delovanje Amoxiclave bolje, je šibek obrambni mehanizem v središču okužbe.

Tudi prednost Amoxiclava je visoka stopnja absorpcije. Največji učinek zdravila se kaže po približno eni uri do dveh urah, azitromicin pa začne delovati vsaj dve uri pozneje.

Zdravilo Amoxiclav je prvo zdravilo za zdravljenje okužb z ENT pri otrocih in odraslih, čeprav le v primeru ne preveč resnih okužb. Določite, če ni razloga za prevzem prisotnosti stabilnosti pri pacientu. To je, ko pred to osebo, če je vzel antibiotike, nato strogo glede na zdravniški recept in manjkrat enkrat na leto.

Azitromicin

Kar se tiče azitromicina, je njegova glavna prednost dejavnost proti bakterijam, proti kateremu je Amoxiclav nemočen. Te vključujejo:

  • Mikoplazma, ki je povzročitelj SARS. Ta bakterija nima celične stene, kar pomeni, da Amoxiclave v tem primeru nima nič opraviti z njo.
  • Nekatere vrste Koch palic, ki povzročajo tuberkulozo. Zato ga včasih predpisujejo zdravniki pri kombiniranem zdravljenju te nevarne okužbe.
  • Nekatere vrste Legionella, zlasti Legionella pneumophila, ki povzročajo hude poškodbe pljuč.

Druga razlika med azitromicinom je prisotnost imunomodulirajočega in protivnetnega delovanja. Antibiotik lahko poveča aktivnost posebnih celic imunskega sistema, ki se imenujejo T-morilci. Poleg tega lahko:

  • Akumulirati v imunskih celicah in pospešiti njihov napredek v središču vnetja.
  • Povečajte proizvodnjo protivnetnih mediatorjev, kot je IL-10 interlevkin.
  • Zmanjšajte nastanek prostega kisika in prostaglandinov ter s tem pomagajte telesu, da se hitreje spoprime z vnetjem in okužbo.
  • Zmanjšajte hiperreaktivnost dihalnih poti, ki se pogosto pojavi z vnetjem.

Učinek po dajanju zdravila je počasnejši kot v primeru Amoxiclavum, vendar traja dlje. In z večkratnim vstopom se bo povečalo. Če se med prvo uporabo aktivnost zdravila pade približno približno dva do deset ur, nato pa na drugem že po 14-20, nato pa se lahko poveča na 48 ur.

Amoksiclav in Azitromicin, tako kot vsi antibiotiki, so zdravila na recept. Po opravljenih potrebnih testih in diagnosticiranju jih naročite le zdravniku.

Kateri je boljši?

V skladu s pravili, preden je antibiotik predpisan, je treba določiti občutljivost mikroorganizma z njimi. Toda takšna analiza lahko traja od dveh do sedmih dni, zato ni vedno na voljo toliko čakanja. Zato zdravnik izbere najboljšo zdravilo, ki temelji na drugih dejavnikih. Te vključujejo:

  1. Predpostavka okužbe, na primer angina, ki jo lahko povzroči streptokokus.
  2. Seveda bolezen.
  3. Starost, življenjski slog in prisotnost drugih bolezni pri bolniku.
  4. Ali bolnik vzame katerokoli drugo drogo.
  5. Ali je vzel antibiotike, kako pogosto, v zvezi s tem in kaj natančno. Več antibiotikov, ki jih je oseba vzela v preteklosti, večja je verjetnost, da bo potreboval močnejšo zdravilo ali večji odmerek.

Posebna kategorija so bodoče matere. Med nosečnostjo lahko zdravilo Amoxiclav predpiše zdravnik, vendar le v izjemnih primerih. Glede na varnostno oceno FDA v Ameriki se dodeli kategorija B. To pomeni, da v študijah na živalih ni bilo nobenega negativnega vpliva na naraščajoče otroke. V primeru azitromicina je dovoljeno tudi njegovo dajanje, vendar le, če korist bistveno prevlada nad tveganjem.

Vendar pa bodo doječe matere med sprejemom antibiotikov morali prenesti otroka na umetno prehrano. Obe zdravili prodrejo v materino mleko in lahko otroku povzročijo kandidoza, motnje črevesne mikroflore in alergije.

Nedvoumno odgovoriti na vprašanje, ali je Azitromicin ali Amoxiclav boljši, je preprosto nemogoče. Pri nekaterih vrstah okužb bo prva zdravila prednostna, v drugih primerih pa nasprotno druga. Izbira ne samo drog, pač pa tudi odmerek in režim sprejema poteka individualno.

Izbira antibiotika za zdravljenje bolezni dihal in organov ENT

Trenutno je najučinkovitejši način za zatiranje nalezljivih bolezni različnih organov antibiotična terapija z antibiotiki. Izbira antibiotika in nadaljnji načrt zdravljenja je odvisna od uspeha in hitrosti okrevanja.

Trenutno najobičajnejša zdravila na trgu temeljijo na azitromicinu in amoksicilinu.

Kateri je boljši, kot se razlikujejo? Odgovori na ta vprašanja bodo navedeni v tem članku. Da bi jih lahko primerjali, je treba podrobno opisati vsako izmed njih.

Azitromicin

Azitromicin je polsintetični antibiotik širokega spektra, ki spada v podrazred azalidov, ki se uporablja kot protimikrobno sredstvo. Aktivna sredstva: azitromicin in njegov dihidrat. Izdano pod trgovskimi imeni: "Azimed", "Sumamed" itd.

Zdravilo veže v veliki ribosomsko podenoto da inhibirajo sintezo beljakovin z inhibicijo translocase peptidov na odru prevajanja proteina, ki prikazuje bakteriostatično učinek, kot je bilo pri visokih koncentracijah baktericidno učinek.

Antibiotik deluje proti naslednjim mikroorganizmom:

  • Gram-pozitivne bakterije (streptokoki in stafilokoki, razen sevov, odpornih na eritromicin);
  • Gram-negativne bakterije (povzročitelj LEGIONELOZA, Haemophilus, Gardnerella vaginalis in pertusisni parakoklyusha coli, Branhamella catarrhalis, gonococci, kampilobakterioza patogenov);
  • Patogen mikoplazmoze;
  • anaerobne bakterije (Clostridium perfringens, peptostreptococci, Bacteroides bivius, peptokoki);
  • mikobakterije (MAC);
  • ureaplazmi (vzročni dejavnik ureaplazmoze);
  • Klamidija (Ch. Trachomatis in pljučnica);
  • nekateri spiroheti.

Indikacije in kontraindikacije za uporabo

Zdravilo se daje peroralno pri naslednjih boleznih:

  • in bolezni zgornjih dihalnih poti (mukozno vnetje žrela in / ali mandljev s streptokoki povzročajo, vnetje srednjega ušesa, vnetje bronhijev in pljuč, grla in vnetje obnosnih votlin);
  • okužbe kože in mehkih tkiv;
  • borelioza, ki se prenaša s klopi;
  • lezije genitourinarskega sistema, ki jih povzroča klamidija (vnetje materničnega vratu in sečnice);
  • izkoreninjenje H. pylori (kot del kompleksne obdelave).

Infuzije so predpisane za hudo okužbo, ki jo povzročijo nerezistentni sevi (genitalija, mehur, rektum, pljučnica, pridobljena v skupnosti).

Zdravilo je kontraindicirano v primerih preobčutljivosti, z okvarjenim delovanjem ledvic in / ali jeter. Uporabljajte previdno:

  • med nosečnostjo in dojenjem;
  • dojenčki;
  • Otroci do 16 let in otroci s hudo okvaro delovanja jeter ali ledvic;
  • pri aritmiji (lahko pride do motenj v ritmu ventriklov in podaljšanja intervala QT).

Antibiotik se daje peroralno ali intravensko. Odmerjanje je ugotovljeno na podlagi indikacij, resnosti bolezni, občutljivosti seva patogena. V eni uri vzemite 1 r / dan 0,25-1 g (za odrasle) ali otroke 5-10 mg / kg (otroci do 16 let) 1 uro pred ali 2 uri po jedi.

V zadnjem času sem prebral članek, ki govori o sredstvih za strupenost za umik parazita iz človeškega telesa. S pomočjo tega zdravila se lahko znebite prehladov, težav z respiratornimi organi, kronično utrujenostjo, migrenami, stresom, stalno razdražljivostjo, gastrointestinalno patologijo in številnimi drugimi težavami.

Nisem navajen za zaupanje v nobene informacije, vendar sem se odločil, da preverim in naročim embalažo. V tednu dni sem opazil spremembe: začel sem dobesedno izletiti iz črvov. Počutil sem moč nenehne moči, prenehala sem kašljati, imela sem stalne glavobole in po dveh tednih sem popolnoma izginila. Čutim, da se moje telo opomore od napornih parazitov. Poskusite z vami in če vas zanima, je spodnja povezava članek.

Intravensko uporabite kapljico s trajanjem postopka najmanj 1 uro. Črnilo ali intramuskularno dajanje je prepovedano.

Neželeni učinki in preveliko odmerjanje

Med zdravljenjem z zdravilom se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

mojLor

Zdravljenje s hladno in gripo

  • Domov
  • Vse
  • Kaj je bolje kot azitromicin ali amoksicilin v angini?

Kaj je bolje kot azitromicin ali amoksicilin v angini?

Antibiotik azitromicin v angini: tečaj zdravljenja za otroke in odrasle

Angina se pogosto kaže kot visoka vročina in akutna bolečina v grlu - tako da včasih boleče pogoltnejo do solz. Ampak to se zgodi, da se pojavi v obliki poslabšanja kroničnega tonzilitisa, potem pa ni temperature, obstaja le močno vneto grlo in splošna šibkost. V obeh primerih bo glavna podpora v boju proti okužbi antibiotika, med katero se je izkazala tudi pri angini Azitromicin.

Ker je azitromicin antibiotik širokega spektra, se učinkovito bori proti vsem bakterijam, ki povzročajo angino pektoris. Antibiotik Azitromicin spada v skupino makrolidov in se praviloma bolje prenaša od antibiotikov serije penicilina, zato je med zdravniškimi predpisi pogosto mogoče najti.

Kot antibiotik Amoxiclav. je odporen na kislinsko okolje želodca, tako da ga lahko kadarkoli vzamete, vendar zdravniki običajno priporočajo eno uro pred obroki, tako da je absorpcija zdravila hitrejša in zato hitro začne delovati.

Azitromicin zlahka prodre v mehka tkiva telesa, dihalnega trakta, tekočin (krvne plazme in limfe). Prihaja neposredno na lokalizacijo okužbe, kjer se sprosti. Izkušnje so pokazale, da je koncentracija zdravila v krajih kopičenja patogenih mikroorganizmov znatno višja kot pri zdravih tkivih. Torej neželeni učinki ne bodo tako izraziti (mnogi od njih morda sploh niso).

Azitromicin v angini v primeru nezapletenega pretoka traja 3-5 dni. Zdravilo se proizvaja v obliki tablet in kapsul, od katerih lahko vsaka vsebuje 250 mg ali 500 mg zdravila skupaj s pomožnimi snovmi. Zdravljenje angine z antibiotikom Azitromicin je pri otrocih in odraslih različen.

Kakšni antibiotiki za zdravljenje angine

Zdravilna učinkovina v bioparaksu je fusafungin, zdravilo iz skupine polipeptidnih antibiotikov. To je kontraindicirano pri ljudeh s preobčutljivostjo na katero koli od njegovih sestavin (vključno s pomožnimi snovmi) in otrokom, mlajšim od 2,5 let. Ta lokalni antibiotik za angino obicajno poteka v petih dneh. Odraslim se priporoča vdihavanje s posebno šobo vsake štiri ure, otroci - vsakih šest ur. Če je zdravljenje najučinkovitejše, je treba bioparoksno jemati natančno v skladu z navodili zdravnika. Bioparoks lahko povzroči takšne neželene učinke kot suha usta, kihanje, včasih pordelost in otekanje sluznice v dihalnem traktu. Če neželeni učinki zdravila povzročijo resne nelagodje, se o tem pogovorite s svojim zdravnikom čim prej. Preden začnete jemati bioparake, povejte svojemu zdravniku, če ste kdaj imeli alergične reakcije na katerokoli zdravilo in mu povejte o zdravilih, ki jih jemljete.

Kateri antibiotik je boljši za mrzlo pijačo? To vprašanje postavljajo mnogi izmed nas, ki ob prvem znaku prehlada občutijo bolezen. Spoznavanje antibiotika kot čudež, ki zdravi vse bolezni na svetu. To je daleč od primera. Gripa in prehladi zdravijo protivirusna zdravila, bakterijske okužbe so antibiotik.

Antibiotiki so razdeljeni v skupine - kjer je vsak oblikovan za zdravljenje določene vrste bakterij, kar pomeni, da bolezen potrebuje natančno diagnozo in izbiro primernega zdravila, v tem primeru antibiotika.

Antibiotiki, ki se ukvarjajo z večino bakterij, ki povzročajo vnetje v dihalnem traktu, so Amoxiclav, Amoxicillin, Augmentin, antibiotiki penicilinske skupine.

Bolezni dihal, kot so pljučnica, povzročajo večino bakterij, nekateri pa so odporni proti penicilinu. S takšno boleznijo so zdravila učinkovita - Avelox, Levofloksacin.

Pleurisija, pljučnica, bronhitis se zdravijo z antibiotiki iz skupine cefalosporinov - Supraks, Zinatsef, Zinnat.

Atipična pljučnica je bolezen, ki jo povzročajo mikoplazme in klamidija, in se zdravi z makrolidi - Hemomycin, Sumamed.

Pogosti zapleti po gripi so sinusitis - vnetje maksilarnih sinusov nosu, angina - vnetje grla, otitis media - vnetje srednjega ušesa.

Staphylococcus aureus, streptococcus, hemophilus bacillus so glavne bakterije, ki povzročajo bolezni organov ENT. Antibiotiki, ki se uporabljajo pri zdravljenju teh bolezni:

Priročna shema uporabe, cena

potrebujete zdravniški recept

Včasih ne morete storiti brez antibiotikov.

Azitromicin - antibiotik s širokim spektrom delovanja, se uporablja za različne okužbe zgornjih dihalnih poti, kože. Aktivno deluje na "mikrobe" kokija. Na primer, streptokoki (v času, ki se ne zdravijo z angino pektoris itd.), Vplivajo na vezno tkivo, kar pomeni zaplete na sklepe, srce in druge organe.

Uporaba antibiotične terapije pri različnih boleznih je nedavno postala sestavni del zdravljenja - tako otrok kot odraslih. To so zdravila te skupine, ki so postale zdravilo za vse vrste okužb. In čeprav je prevod besede "antibiotiki" zveni kot frazo "anti-življenje" in malo zastrašujoče, pogosto zdravljenje ne vodi brez želenega rezultata, na dejstvo, da zavira rast bakterij, virusov in mikrobov v telesu. farmacevtski trg ponuja veliko število širokega in ozkega spektra učinkov, od katerih vsaka lahko vplivajo na samo določene vrste mikroorganizmov, tako da bi bilo zdravljenje učinkovito, je treba zdravilo za določeno bolezen izbrati specialista. Zato proizvajalci antibakterijskih zdravil poudarjajo, da je lahko zdravilo za zdravje nevarna za zdravje.

Indikacije za imenovanje teh dveh zdravil so različne okužbe, ki so se pojavile zaradi vnosa v organizem mikroorganizmov in bakterij, ki so občutljive na glavno sestavino zdravila - azitromicin. To so:

Pri odraslih pri angini je treba sprejeti takšne antibiotike:

  1. Azitromicin;
  2. Amoksicilin;
  3. Eritromicin;
  4. Amoksicilin s klavulansko kislino;
  5. Cefadroksil...

... in nekatere druge, na primer sredstva za nove generacije ali preparate na osnovi lincosamidov.

Takšne antibiotike za angino patofizijo pri odraslih lahko uporabljamo samostojno doma, vendar šele po imenovanju zdravnika. Pri zdravljenju v kliniki je morda treba uporabljati druga sredstva, ki zahtevajo profesionalno uporabo. O njih bomo ločeno povedali.

Poleg tega obstajajo zdravila, ki se jemljejo manj pogosto in v posebnih primerih (na primer v nosečnosti, s posebno občutljivostjo pacienta na določena zdravila, z visoko odpornostjo bakterij na antibiotike).

Seveda, da izberejo, kateri antibiotiki morali piti odrasle z angino pektoris, je treba, ob upoštevanju posebnosti bolezni, povzročitelja odpornosti na različnih medijih in verjetnosti različnih stranskih učinkov. Na primer, amoksicilin, ki bo pomagal pri pojasnjevanju občutljivost patogeni na penicilin angine, lahko neuporabna, če je taka občutljivost ni opredeljen, in ne bo pomagalo, če bakterije odporne na antibiotike te skupine. Hkrati je to zdravilo na splošno zelo priporočljivo za druge antibiotike zaradi zelo dobre tolerance.

Zato je pri izbiri zelo pomembno, da razumemo te nianse, da bi pravilno razumeli, kateri antibiotik je boljši za sprejemanje angine odraslih v vsaki posamezni situaciji. Poglejmo, glede na katera merila zdravnik izbere posebno zdravilo za določenega bolnika.

3-D model molekule amoksicilina.

Zdravnik mora odločiti, kateri antibiotik za zdravljenje angine pri odraslih bolnikih. To bo zadostno jamstvo in učinkovitost ter varnost zdravljenja. Samo-zdravljenje za eno ali drugo zdravilo je obrodilo razvoj resnih neželenih učinkov, včasih pa neučinkovitost zdravljenja in zapletanje angine nevarne posledice za življenje.

V svojih farmakokinetiko in prenašanje azitromicin, amoksicilin je slabše, vendar je bolj pogosta uporaba zaradi dejstva, da je zelo učinkovito proti angine agentov, ki so odporni proti penicilinu na splošno in tudi v določenem amoksicilin.

Sumamirana v obliki prahu za pripravo suspenzije.

Dejstvo je, da so pri angini najpogosteje predpisani antibiotiki, še preden se določi občutljivost patogena na različna zdravila. To je posledica dejstva, da za to pojasnitev občutljivosti potrebujemo dolgo časa (ponavadi približno 4 dni), za kar je pri odstranjevanju antibiotika širokega spektra mogoče že odpraviti akutne manifestacije angine pektoris. Zato zdravnik raje zdravi vneto grlo pri odraslih z antibiotiki, ki bodo delovali ne glede na to, ali je povzročitelj bolezni odporen na peniciline (in β-laktam na splošno) ali ne. Glavna izbira v tem primeru - azitromicin, amoksicilin s klavulansko kislino in eritromicin. Od teh je najbolj prednosten azitromicin, ker:

  1. Manj pogosto povzroča prebavne motnje. Takšni neželeni učinki so norma za eritromicin in amoksicilin, zaščiten z inhibitorjem;
  2. Sprejema ga krajši tečaj. Če je treba amoksicilin in eritromicin jemati 10-12 dni, potem je za azitromicin 5 dni. Obstaja celo tridnevni režim za zdravljenje angine, vendar se pogosto izkaže za neučinkovito;
  3. Cenejše kot amoksicilin s klavulansko kislino.

Azitromicin v prodaji v Južni Ameriki.

Azitromicin ima zanimivo specifičnost: na mestu vnetja se prenaša ne le s pretokom krvi, temveč s pritrditvijo na fagocite, ki se namenoma gibljejo proti vnetjem in bakterijskim okužbam. Zaradi tega se kopiči v visokih koncentracijah v tistih tkivih, okuženih z okužbo. Pri angini - to je v tonzilih.

Fagocitične celice, ki ubijajo bakterije in dajo azitromicin na mesto infekcije.

Hkrati so pripravki penicilina bolj primerni z eritromicinom v nosečnosti in dojenju.

Azitromicin pripravki so Azimed, Azicin, Azitro-Sandoz, Sumamed, Sumamecin, Sumamox.

Zaključek: v najpogostejšem primeru je zdravljenje vnetnega grla pri odraslih boljše in varnejše z azitromicinom, če so antibiotiki predpisani pred rezultati bakterijeov iz žrela. Uporablja se tudi, če se na splošno ugotovi odpornost bakterij na β-laktamske antibiotike.

Menimo, da je amoksicilin najboljši antibiotik za angino pektoris pri odraslih in otrocih. To je zaradi svoje visoke biološke razpoložljivosti (v prebavnem traktu prebavljiv 93% njega) in je povezana z nizkim krvnim proteine ​​(manj kot 17%), pri čemer je učinkovita pri angine so njegovi manjši odmerki od drugih drog. Enako antibiotik zelo varno, nizko pojavnost neželenih učinkov in je dodeljena tudi za nosečnice in doječe matere.

Tudi prednost amoksicilina je nizka cena. Na primer, 20 tablet po 500 mg stane 63 rubljev, to je, zdravilo za celoten potek zdravljenja bo stalo 126 rubljev (2 pakiranja).

Glavna pomanjkljivost amoksicilina je njegova neučinkovitost v primerih, ko je povzročitelj angine odporen na peniciline. V tem primeru bakterije proizvajajo encime, ki razgrajujejo molekulo aktivne snovi in ​​jo popolnoma deaktivirajo. Zato ta piti antibiotično odrasle z angino, naj le v primerih, ko rezultati testov je znano, da je povzročitelj občutljiv na penicilin. In ker je zdravljenje angine pogosto imenovan pred pridobitvijo rezultatov testa bakterijske inokulaciji se odločijo za to zdravljenje amoksicilin nezanesljiv, zdravniki raje namesto tega uporabijo druga sredstva.

Priprave na osnovi čistega amoksicilina - Amosin, Amoxon, Amoxil, Flemoxin Solutab.

Preberite več o uporabi amoksicilina v angini...

V svojih lastnostih in delovanjeh pri angini je eritromicin zelo podoben azitromicinu, z izjemo dveh posebnih lastnosti:

  1. Eritromicin pogosto povzroča prebavne motnje. Poleg tega je ta stranski učinek povezan z učinkom na črevesno mikrofloro in direktno stimulacijo s pripravo črevesne gibljivosti;
  2. Eritromicin je cenejši. Ker je to eden prvih antibiotikov iz razreda makrolidov, je zelo stara, cena 20 tablet je 90 rubljev, njen prašek za pripravo raztopine za injekcije pa se prodaja po ceni 15 rubljev na 100 mg.

Učinkovitost eritromicina je enak kot tisti azitromicina, in prav tako deluje na bakterije, ki so odporne proti penicilinu (statistično stabilne angine patogenov na eritromicin se kaže bolj pogosto kot za azitromicin, vendar je razlika zelo majhna - manj kot 1%). Zato je pri bolnikih s hudo omejena sredstva, in včasih zgolj iz navade, zdravniki predpisujejo običajno je, in če obstajajo dispepsijo - prilagoditi svoje imenovanje posebne diete ali ob probiotiki.

V tej kombinaciji amoksicilina in klavulanske kisline je zavarovan pred delovanjem bakterijskih encimov in zagotavlja učinkovitost zdravila, tudi če je povzročitelj tonzilitisu odporni na penicilin. Tj droge, ki temeljijo na amoksicilin s klavulansko kislino - Augmentin, amoksiklava, Flemoklav Soljutab - odrasle z angino lahko dajemo in kadar je občutljivost patogen različnim dejavnikom ni znana, in ko so bakterije odporne na p-laktamske antibiotike.

Upoštevanje te kombinacije - visoka incidenca neželenih učinkov iz prebavnega in živčnega sistema, alergijske reakcije. Vsi jih povzroča klavulanat.

Molekula klavulanske kisline, tista, ki ščiti amoksicilin iz bakterijskih encimov.

Poleg tega so zdravila, ki temeljijo na amoksicilinu s klavulansko kislino, draga. Na primer, 20 tablet pripravka Flemoklav Solutab stane 415 rubljev, zdravljenje pa bo večkrat dražje kot pri azitromicinu, z enako učinkovitostjo.

Kot rezultat je za anginoina predpisan inhibitor-zaščiten amoksicilin, če ima bolnik negativen učinek na makrolide in je povzročitelj bolezni odporen na čisti amoksicilin.

V skladu s svojim, ki so podobni tem cefradroksila amoksicilin, pogosto pa se izkaže za učinkovito, ker deluje na bakterije v tistih primerih, v katerih so omejene odpor le na penicilin, vendar so še vedno občutljivi na cefalosporine.

Cefradroksila makrolidi varnejše in povzroča manj stranskih učinkov kot eritromicin, azitromicin in amoksicilin ingibitorozaschischenny. Uporabite ga v glavnem, ko se pridobijo podatki o sevu povzročitelja angine in njegove občutljivosti na različne antibiotike.

Seveda je ta seznam antibiotikov, ki so predpisani za angino pektoriz pri odraslih, ni omejen. Toda zgoraj omenjena sredstva so najpogosteje in široko uporabljena. Na primer, v bolj redkih primerih morajo odrasli z angino pijačo ali pikčastimi antibiotiki:

  1. Ampicilin in fenoksimetilpenicilin. Ker so njihove farmakokinetične lastnosti nekoliko zastarele, so precej slabše od amoksicilina. Zlasti se slabše absorbirajo iz prebavnega trakta in so bolj povezani s serumskimi proteini krvi, kar je manj učinkovito. Hkrati ampicilin prehaja skozi placentno pregrado pri precej nižjih koncentracijah kot amoksicilin, zato se pri nosečnicah smatra varnejše. Na splošno velja, antibiotiki so pitje za odrasle z angino ni priporočljivo - jih običajno dajemo intramuskularno pri zdravljenju v bolnišnici in le pod zdravniškim nadzorom;

Ampicilin, zaščiten z inhibitorjem, za intramuskularno injekcijo - sultamicilin

  • Penicilin. Pri angini pri odraslih se njegove soli uporabljajo v obliki bicilina (vključno z uvoženimi zdravili Retarpen, Extensillin, Moldamine). Njihova značilnost je zelo dolga prisotnost v telesu in trajni učinek na okužbo. Zaradi tega se uporabljajo, kadar dolgoročno zdravljenje ni mogoče in je potrebna ena sama uporaba zdravila. Popolnoma se razgradijo v želodcu, zato jih je treba dajati samo intramuskularno;
  • Cefalosporini, ki so bolj ali manj učinkoviti proti bakterijam, ki proizvajajo penicilinazo. Nekatere od njih se lahko pijejo z angino pektoris, nekatere pa lahko samo boleče. Običajno se uporablja pri bolnišničnem zdravljenju;
  • Antibiotiki zadnjih generacij - tikarcilin, cefoperazon in drugi. Najbolj učinkoviti antibiotiki za angino pektoriz odraslih, ker se razvijajo ob upoštevanju odpornosti bakterij in specifične farmakokinetike predhodnih učinkovin. Toda njihova glavna in v mnogih primerih kritična pomanjkljivost - zelo visoki stroški;
  • Linkozamidi so precej nevarni antibiotiki, ki jih je treba predpisati odraslim samo v primeru popolne hkratne neprenašanja β-laktamov in makrolidov.
  • Retarpen - uvožena različica domačega bicilina, varnejša, vendar tudi dražja.

    In glavna stvar: pri imenovanju antibiotika od angine do odraslega pacienta zdravnik ne upošteva le splošnih zahtev, temveč tudi specifičnost konkretnega primera:

    1. Prisotnost drugih bolezni pri bolniku, ki jih je mogoče še poslabšati z uporabo različnih sredstev;
    2. Sprejemanje drugih zdravil in morebitno medsebojno delovanje antibiotikov z njimi;
    3. Dejstva o uporabi antibiotikov v anamnezi;
    4. Posamezni neželeni učinki pri uporabi različnih zdravil;
    5. Lokalna situacija s patogenezo angine v okrožju, mestu, na določenem spletnem mestu...

    ... in še veliko več.

    Pomembno je tudi razumeti, da mnogi bolniki skušajo izbrati antibiotik iz angine sami, če nimajo same angine, pri čemer je ARVI posledica vnetja žrela in slabega stanja zdravja. V tem primeru antibiotiki ne bodo le delovali, ampak bodo celo škodljivi, njihova uporaba za preprečevanje pa je nevarna zaradi razvoja superinfekcije in alergijskega organizma. Vse to pomeni, da izbira sredstva za zdravljenje angine naj opravi samo zdravnik.

    Pri preučevanju bolnika mora zdravnik zagotoviti, da nima mraza in nima sluznice nosu.

    1. Zaradi specifičnosti diagnoze in zdravljenja tonzilitisa so najpogostejša sredstva za zdravljenje pri odraslih antibiotiki razreda makrolidov - azitromicin in eritromicin.
    2. Nezaželeni penicilini, najpogosteje amoksicilin, so predpisani za angino pektoris s potrjeno občutljivostjo na njih. V takšnih primerih so najvarnejši in najučinkovitejši.
    3. Z penicilinom, zaščitenim z inhibitorjem, se predpisuje intoleranca za makrolide in z odpornostjo (ali nepreverjeno) občutljivostjo povzročitelja na peniciline.
    4. V številnih primerih lahko zdravnik predpisuje druge antibiotike, če obstajajo znaki.

    Spodnji seznam prikazuje najcenejše antibiotike, s katerimi se lahko borite proti okužbi z angino pektoris. Upoštevajte, da skoraj vse z...

    Pri angini pri otrocih je treba uporabljati antibiotike, ki združujejo največjo učinkovitost z visoko varnostjo. Poleg tega, za večino...

    Očitno je, da se pri različnih bolnikih in pri zdravljenju angine v različnih situacijah antibiotični pripravki razlikujejo. Kljub temu, sredi...

    Da bi razumeli, kateri antibiotik je najboljši za angino, je potrebno razumeti, od kaj je odvisno. Vsak antibiotik ima določen spekter delovanja. Spekter delovanja antibiotika je seznam mikroorganizmov, ki jim povzroča smrt. Zato je najboljši antibiotik za angino tisti, ki ima katastrofalen učinek na povzročitelja bolezni.

    V večini primerov vneto grlo povzročajo hemolitični streptokoki skupine A, zlati ali zeleni stafilokoki. Zato so najboljši antibiotiki za angino tisti zdravili, ki so škodljivi za streptokoke in stafilokoke. Trenutno najučinkovitejši antibiotiki za angino vsebujejo naslednja zdravila:

    6. Azitromicin (Sumamed);

    Antibiotiki prve linije so penicilini (Augmentin, Amoxicillin, itd.), Saj so učinkoviti proti stafilokokom in streptokokom. Vendar pogosto penicilini povzročijo alergijsko reakcijo, zato jih ne morejo jemati vsi ljudje, ki trpijo zaradi angine. Če je mogoče sprejeti peniciline ali njihove neučinkovitosti ciljno območje na antibiotike iz skupine makrolidov (azitromicin, eritromicin, klaritromicin, itd). Trenutno večina zdravnikov meni, da je to najučinkovitejši antibiotik za angino, makrolide, zlasti azitromicin in josamicin.

    Poleg tega se za zdravljenje hude angine gnojni učinkovito cefalosporinske skupine antibiotikov (ceftriakson, Tsefobol itd) in fluorokinolonov (Tsiprolet, lomefloksacin, ofloksacin, itd). Vendar se ti antibiotiki uporabljajo le pri neučinkovitosti makrolidov in penicilinov. Ne začnem zdravljenja angine takoj s cefalosporini ali fluorokinoloni. Če takoj uporabite tako močne antibiotike, bodo razvili zasvojenost, potem pa ne bo nič za zdravljenje hudega vnetja žrela.

    Vendar pa so navedeni antibiotiki najboljši samo, če je angina povzročena s stafilokoki in streptokokom. Kadar je angina povzročena z drugimi mikrobi, so lahko ti antibiotiki neučinkoviti. V takšni situaciji je za določitev najboljšega antibiotika za angino peptid potrebno identificirati patogen. V ta namen poteka bakteriološka kultura, v kateri se odkrije mikrobni patogen in določi njegova občutljivost na antibiotike. Antibiotik, na katerega ima mikrobezirajoči povzročitelj največjo občutljivost, in bo v tem primeru najboljši pri angini.

    Bolniki imajo pogosto vprašanja o dveh zelo priljubljenih antibiotikah - amoksicilinu in azitromicinu. Kateri je boljši, s kakšnimi boleznimi je predpisano in kakšne so značilnosti aplikacije. Poskušali bomo odgovoriti na najpogostejša vprašanja.

    Amoksicilin in azitromicin sta povsem drugačna antibakterijska sredstva. Vendar pa so pogosto predpisani za enake nalezljive patologije, ki lahko zmedejo bolnike. Ta zdravila zavzemajo pomemben delež farmacevtskega trga antibakterijskih zdravil.

    Amoksicilin je predstavnik sintetičnih penicilinov. V nadaljevanju se nanašajo na beta-latticam antibiotike (tu so tudi cefalosporini, karbapenemi in monobaktomi).

    V klinični praksi se je ta zdravila v veliki meri uporabljala od sedemdesetih let prejšnjega stoletja. Razvrščen je kot baktericidno sredstvo, saj mehanizem delovanja antibiotika temelji na njegovi sposobnosti, da se mikrobiološke celice vključijo v citoplazemske membrane in uničijo njihovo celovitost. Zaradi tega je opazna hitra izguba občutljive patogene flore.

    Azitromicin je najbolj proučevan predstavnik azalidov, ena od podskupin makrolidnih antibakterijskih sredstev. Poleg strukturnih značilnosti je značilna tudi metoda bakteriostatičnega delovanja - delci zdravila prodrejo v mikrobno celico, kjer blokirajo delovanje ribosomov.

    Ta ukrep onemogoča nadaljnje širjenje patogene flore in povzroči smrt zaradi zaščitnih reakcij pacientovega telesa.

    Azitromicin in amoksicilin pripadata antibakterijskim zdravilom s sistemskim delovanjem. To pomeni, da vstopajo v krvni obtok pacienta in lahko vplivajo na delovanje različnih organskih sistemov. Istočasno lahko njihova skupna uporaba z drugimi zdravili poslabša antibakterijski učinek.

    Drug pomemben dejavnik, ki ga je treba upoštevati, je razpoložljivost zadostnih razlogov za uporabo katerega koli od teh zdravil. Danes pogosto ne samo bolniki sami, ampak tudi zdravniki predpisujejo antibiotike za virusne okužbe zgornjih dihalnih poti, v katerih so popolnoma neučinkoviti.

    Treba se je izogniti sami uporabi antibakterijskih sredstev, ker pacient ali njegovi sorodniki pogosto ne morejo objektivno ovrednotiti simptomov bolezni.

    Zato uporaba azitromicina ali amoksicilina v njih pogosto ne daje pričakovanega pozitivnega rezultata, temveč povzroči neželene učinke.

    Najbolj učinkovit način za določitev potrebe po imenovanju katerikoli antibiotik - je izvesti bakteriološko preiskavo, ki pomaga ugotoviti vrsto patogena, kot tudi določi svojo občutljivost do različnih antibiotikov. Ker pa ta metoda zahteva določen čas za izvedbo, se začetek terapije pogosto določi z laboratorijskimi krvnimi preiskavami, kliničnimi simptomi in splošnim stanjem bolnika.

    Zato je za izbiro antibiotika, ki ga je treba predpisati za bronhitis, najbolje poklicati zdravnika.

    Bolnik mora razumeti, da za notranjo ali peroralno uporabo ni nobenih zdravil s popolno odsotnostjo neželenih učinkov. Če kateri koli oglas pravi, da je zdravilo N. popolnoma varno, za razliko od škodljivih antibiotikov, potem ste lahko prepričani - to je šarlatanija.

    Široko zdravilo se uporablja, dlje izkušnje z njeno uporabo v klinični praksi, več informacij se zbere o primerih razvoja neželenih dejanj. In vsi morajo biti navedeni v navodilih za uporabo zdravila.

    Azitromicin in amoksicilin sta razvrščeni kot varni antibiotiki, pri katerih so redki opazili neželene učinke. Hkrati praktično nimajo toksičnega učinka na različne organske sisteme. Vendar pa sta pogostost in vrste neželenih reakcij nekoliko drugačna.

    Torej, ko jemljete Azitromicin, so najpogosteje opažali naslednje nezaželene simptome:

    • razvoj sekundarne nalezljive bolezni bakterijske, virusne ali glivične etiologije;
    • znaki motenega stabilnega delovanja prebavnega trakta (občutek napihnjenosti, težo, bolečine v želodcu, zmanjšan apetit, slabost, driska);
    • začasno povečanje koncentracije jetrnih citoliznih encimov v krvi;
    • hiperbilirubinemija;
    • toksični učinki na osrednji živčni sistem (simptomi vrtoglavice, glavobol, parestezija, tinitus, povečana razdražljivost, motnja spanja).

    Če govorimo o amoksicilinu, je največja težava pri njegovi uporabi alergijske reakcije. Pogosto so razlog za preklic tega zdravila.

    Klinično, to kaže izpuščaj na koži (rdeča z izrazitim srbenjem), anafilaktični šok, prebavne motnje. Opisani so tudi primeri zmanjšanja števila krvnih elementov, vezave sekundarnih nalezljivih bolezni in razvoja intersticijskega nefritisa.

    Delno. Azitromicin sam je bolj specifičen zdravilo. Če vstopi v sistemsko cirkulacijo, se hitro kopiči v terapevtskih koncentracijah v dihalnem traktu. Tudi njegovi delci prodrejo v celice imunske obrambe telesa. Tam dolgo trajajo v visokih odmerkih. Del zdravila se nabere tudi v mehkih tkivih telesa.

    Za amoksicilin je situacija nekoliko drugačna. Ta zdravilo je dobro in enakomerno razporejeno v človeškem telesu. Prav tako ne prehaja skozi metabolične procese v jetrih in se izloča nespremenjeno na genitourinarski način. Prav tako dobro prodira skozi placentne in meningealne ovire. Zato ima to zdravilo širšo uporabo v praksi zdravnika.

    Obstaja več patologij, v katerih lahko predpišete bodisi azitromicin ali amoksicilin:

    • Pljučnica, pridobljena v Skupnosti pri bolnikih brez nepovezane sočasne patologije;
    • bakterijski bronhitis;
    • traheitis;
    • faringitis;
    • laringitis;
    • akutni ali kronični tonzilitis;
    • otitis media.

    Poleg tega amoksicilin se uporablja za zdravljenje bolezni urogenitalnega sistema (cistitis, prostatitis, uretritis, pielonefritis), mišično-skeletne bolečine (osteomielitis), začetna faza lymske bolezni, okužbe s H. pylori (v kombinaciji z drugimi zdravili). Imenuje se tudi za preprečevanje zapletov pri načrtovanju in izvajanju manipulacij in kirurških posegov.

    Pri izbiri antibakterijskih zdravil je ključni vidik odsotnost toksičnih učinkov na plod, da se izognemo možnim malformacijam.

    Če govorimo o azitromicinu in amoksicilinu, dolgoletne izkušnje z njihovo uporabo v klinični praksi kažejo, da ni podatkov o morebitnem teratogenem učinku teh zdravil.

    Med drugimi skupinami zdravil se šteje, da so penicilini in makrolidi najbolj varni pri tej skupini bolnikov. Dokazana je tudi njihova združljivost z dojenjem.

    Izvedene so bile številne študije na živalih, ki uporabljajo ta zdravila, ki niso pokazala odstopanja od običajnega poteka nosečnosti.

    Na podlagi teh podatkov je ameriška organizacija za kontrolo kakovosti farmacevtskih izdelkov FDA podelila amoksicilin in kategorijo azitromicina B, kar kaže na varnost teh zdravil za plod. Imajo možnost imenovati, če obstajajo zadostni dokazi.

    Če pogledate lekarno, je zlahka videti, da je Amoxicillin, ne glede na proizvajalca, v cenejši skupini cen kot Azitromicin. To je predvsem posledica trajanja proizvodnje teh zdravil in stroškov tega postopka.

    Amoksicilin na svetu se proizvaja 10 let dlje, v tem času pa je večje število proizvajalcev začelo proizvajati ta antibiotik pod različnimi trgovskimi imeni.

    Večja cena za azitromicin spodbujajo tudi najnovejši trendi, v skladu s katerimi vse bolj makrolidi dajejo prednost sintetičnim penicilinom.

    Vprašanje, opisano v situaciji, se pogosto nahaja v zdravniku robota. Amoksicilin je zaradi dolgotrajne uporabe izgubil učinkovitost. To je bilo posledica dejstva, da so se številni sevi mikroorganizmov lahko prilagajali zdravilu in začeli proizvajati poseben encim penicilinaze, ki preprosto razcepi antibiotične delce.

    Nedavna raziskava o tej temi je potrdila le ta trend. Zato je amoksicilin večinoma predpisan v kombinaciji s klavulansko kislino.

    Kje je velika učinkovitost azitromicina. Vztrajenost mikroflore do nje ostaja na nizki ravni. Zato v primerih, ko sprejem sintetičnega penicilina ni prinesel pričakovanega učinka, je to izbirno zdravilo.

    Med vsemi zdravili v skupini beta-laktamskih antibakterijskih učinkovin je preobčutljivost. To je posledica dejstva, da je njihova kemična struktura približno enaka in telo jih ne razlikuje od enega.

    Vendar pa azitromicin pripada popolnoma drugačni farmacevtski skupini zdravil. Zato je glavna izbira, če imajo bolniki alergijske reakcije na peniciline, cefalosporine, monobaktam ali karbapeneme. Njegova široka uporaba pri teh bolnikih je potrdila popolno varnost.

    Če ima pacient strah, se lahko pred prvo uporabo antibiotika opravi preprost kožni test za preobčutljivost za antibiotike.

    Posebnost teh dveh protibakterijskih sredstev je tudi, da jih je mogoče uporabljati v kateri koli starosti bolnika. In če je za odrasle, ki jih proizvajajo v obliki tablete, potem za udobje odmerjanja in uporabe za otroke obstaja sirup. Omogoča vam izračun posamezne količine antibiotika za določenega otroka glede na njegovo telesno težo in starost.

    V praksi se ta zdravila lahko uporabljajo v prvem letu življenja brez strahu pred zapleti.

    Zakaj azitromicin ostane drog izbire za okužbe, pridobljene v skupnosti spodnjega dihalnega trakta

    Infekciozne vnetne bolezni dihalnega trakta so na prvem mestu v strukturi nalezljive patologije. Pljučnica je najpogostejši nalezljivi vzrok smrti na svetu.

    Infekciozne vnetne bolezni dihalnega trakta so na prvem mestu v strukturi nalezljive patologije. Pljučnica je najpogostejši nalezljivi vzrok smrti na svetu. V Rusiji vsako leto približno 1,5 milijona ljudi trpi zaradi pljučnice. V zvezi s tem je nujna problem racionalne izbire antibakterijskega sredstva za zdravljenje okužb spodnjih dihal. Izbira zdravila za antimikrobno terapijo mora temeljiti na spektru delovanja, ki obsega izolirano ali domnevni patogen občutljive na ta antibiotik farmakokinetični lastnosti antibakterijsko sredstvo, da se zagotovi njeno prodiranje v terapevtsko koncentracijo v ustreznem tkivu, celic in telesnih tekočin, varnostni antibiotiki (neželeni učinki, kontraindikacije in morebitne neželene interakcije z drugimi zdravili), značilnosti zdravilne učinkovine

    Okužbe spodnjih dihalnih poti in načela izbire antibiotikov

    Ko nespecifične skupnost pridobila izbor okužb z antibiotiki, v večini primerov, ki temeljijo na statističnih podatkih njihovih najpogostejših povzročiteljev bolezni, kot tudi informacije o potrjeno v kontroliranih kliničnih študijah učinkovitosti določenih antibiotikov pri okužbah znane etiologije. Arte empirični pristop k zdravljenju je povezana s pomanjkanjem sposobnosti za mikrobiološke raziskave v ambulantah, trajanje bakteriološko prepoznavanje patogena, in določimo občutljivost na antibiotike (3-5 dni, in v primeru "netipičnih" patogenov in več), je mogoče v nekaterih primerih za pridobivanje biološkega materiala za sejanje ali brisov (npr, približno 30% bolnikov s pljučnico so neproduktivni kašelj, ki ne dovoljuje, da razišče sluz), težave pri razlikovanju Težave izbiri zdravila ambulantno so določeni tudi zaradi pomanjkanja popolno opazovanje poteka bolezni in zato pravočasno korekcijo zdravljenja na svoji neučinkovitosti. Antibiotiki različno prodirajo v različne tkivne in biološke tekočine. Le nekateri od njih tudi v kletki (makrolidi, tetraciklini, fluorokinolonov, v manjši meri - klindamicin in sulfonamidov). Torej, tudi če vitro drog kaže visoko učinkovitost proti tem patogena, vendar ne doseže svojega lokalizacije na mestu ravni, ki presega minimalno inhibitorno koncentracijo (MIC) pri kliničnem učinku zaradi mikroorganizmov, da ne bodo imeli, čeprav bo ustvarila mikrobno odpornost proti njim. Enako pomemben vidik protimikrobne terapije je njegova varnost, še posebej za ambulantno odvzeta dnevno zdravniškim nadzorom. Pri ambulantnem zdravljenju je treba uporabiti peroralno uporabo antibiotikov. V pediatrični praksi so pomembne organoleptične lastnosti pripravka. Za izboljšanje izvedljivo pacientom predpisujejo antibiotike odmernega režima morajo biti čim bolj preprost, tj. E. Najbolje zdravila z minimalno množico sprejem in kratek potek zdravljenja.

    Patogeni nespecifičnih okužb v spodnjem delu dihal

    Akutne respiratorne virusne okužbe (ARVI), ki se pojavijo s sindromom bronhitisa, so v nekaterih primerih pogosteje v otroštvu lahko zapletene z vezavo bakterijske flore z razvojem akutnega bronhitisa. Vzroki akutnega bakterijskega bronhitisa v otroštvu so pnevmokoki, mikoplazma ali klamidija, manj pogosto hemofilična palica, moraxella ali stafilokokna. Akutni bakterijski bronhiolitis pri otrocih povzroča povzročitelj Moraxella, Mycoplasma in oslovsko kašelj. Akutni gnojni traheobronhitis pri odraslih povzroča hemofilijo v 50% primerov, v drugih primerih pnevmokoki, manj pogosto Moraxella (5-8% primerov) ali znotrajceličnih mikroorganizmov (5% primerov).

    Med bakterijsko poslabšanje kroničnega bronhitisa patogenov igrajo pomembno vlogo Haemophilus influenzae (30-70% primerov), Streptococcus pneumoniae in Moraxella catarrhalis. Pri kadilcih je najpogostejše združenje H. influenzae in M. catarrhalis. V obremenjenih kliničnih situacijah (starih več kot 65 let, dolgoročni potek bolezni - več kot 10 let, pogosto poslabšanja - več kot 4-krat na leto, komorbiditete, izraženih kršitev bronhialno prehodnosti - prisiljeni izdiha volumen v eni sekundi (FEV1)

    S. V. Lukyanov, doktor medicinskih znanosti, profesor Zvezni državni zavod "Center za posvetovalne in metodološke licence", Roszdravnadzor, Moskva

    Preberite Več O Vneto Grlo

    Ali lahko jedem sladoled, ko boli grlo?

    Težak nos

    Domov »Vnetje grla» Ali lahko pojedem sladoled, ko boli grlo?Sladoled, jogurt in marmelada z angino pektoris Zdravljenje bolečin v grlu s sladoledom Preprečevanje bolečin v grluPogoj, imenovan angina, se lahko manifestira v različnih oblikah.

    Otoskleroza ušesa

    Rinitis

    Otoskleroza (otosposgio) - dokaj dobro znana bolezen, v kateri je nenormalna rast kosti v srednješolskem ušesu. Ta bolezen všeč maskeradi kot druge patologije. Tudi izkušeni audiologi pogosto zamenjajo in napačno diagnozo.